CN204562309U - 一种双导丝乳头切开刀 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种双导丝乳头切开刀，切开刀的刀尾插在弹性杆内，刀杆内设有刀丝通道、第一导丝通道和第二导丝通道，刀杆连接手柄的一端上设有两个中空的管状伸出部位，第一导丝通道和第二导丝通道在刀杆一端的开口与两个中空的伸出部位连通，刀杆另一端连接手柄，刀丝的一端固定在切开刀的刀头上，刀丝另一端穿过刀杆内的刀丝通道固定在手柄上，刀杆与切开刀之间套有外鞘管，外鞘管上设有两个通道孔，外鞘管一端上的两个通道孔开口位置与刀杆上的第一导丝通道和第二导丝通道开口位置对应，外鞘管可在刀杆与切开刀的刀头之间移动。本实用新型的有益效果是可以同时留置双导丝，减少了手术时间，减少导丝滑出的风险。

Description

一种双导丝乳头切开刀

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种双导丝乳头切开刀。

背景技术

胆胰疾病是临床常见疾病，以往胆胰疾病的治疗偏重于外科手术。近年来，随着内镜技术的发展，很多胆胰疾病，都可以通过内镜(ERCP)来治疗。内镜下治疗胆胰管疾病主要包括两方面：1.胆管结石的取出；2.解除胆胰管肿瘤所致的阻塞性黄疸。所谓内镜取石，就是通过口腔插入内镜经过胃到十二指肠，在十二指肠降部找到十二指肠乳头，即胆总管和胰管的共同开口。通过内镜通道将造影管插入乳头，选择性进入胆总管后注入造影剂，就可以在X线下清楚地显示胆管内结石的大小和数目，然后通过网篮或气囊取石。所谓内镜下解除胆胰管肿瘤所致的阻塞性黄疸就是内镜下导丝选择性插入胆总管，导丝通过狭窄段后，在导丝引导下植入支架引流胆汁来解除梗阻。但临床上存在以下两种情况：1.肝门部胆管肿瘤，同时侵及左右肝管，需同时放置左右肝管支架；2.选择性插管困难，导丝反复进入非目标管道，需在非目标管道留置一根导丝，再选择性插入另一管道。在这两种情况下需要使用双导丝，既往均是留置一根导丝的同时将切开刀退出，然后重新插入切开刀再留置另一根导丝或通过另一根导丝进行选择性插管。

胆胰疾病是临床常见病，其中内镜治疗，尤其是内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)是常用手段。临床上经常遇到肝门部胆管癌侵及左右肝管起始部，需同时置入左右肝管支架，或者困难性插管，导丝反复进入目标管道以外的一条管道。目前临床上乳头切开刀为单刀丝型，即一根切开刀只能通过一根导丝，它共有三个通道，另两个通道，一个形成切开刀回路，一个可以注水或注入造影剂达到显影的目的。手术中如果需要同时留置两根导丝或选择性插管困难，需要留置一根导丝于非目标管道，同时通过另一根导丝进行选择性插管时，需要先留置一根导丝的同时将切开刀退出，然后重新插入切开刀再留置另一根导丝或通过另一根导丝进行选择性插管，无疑会产生以下问题：1.手术时间延长；2.患者忍受的痛苦加大；3.增加手术感染的机会；4.有第一根导丝滑出的风险。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种双导丝乳头切开刀，解决了目前临床上经常遇到肝门部胆管癌侵及左右肝管起始部，需同时置入左右肝管支架，或者困难性插管，导丝反复进入目标管道以外的一条管道，造成手术时间延长，增加手术感染的机会，且第一根导丝有滑出的风险的问题。

本实用新型所采用的技术方案是包括细长的带有尖端刀头的切开刀，切开刀的刀尾插在弹性杆内，弹性杆固定在刀杆的一端，刀杆内设有刀丝通道、第一导丝通道和第二导丝通道，其中刀丝通道截面小于第一导丝通道和第二导丝通道，刀杆连接手柄的一端上设有两个中空的管状伸出部位，第一导丝通道和第二导丝通道在刀杆一端的开口与两个中空的伸出部位连通，第一导丝通道和第二导丝通道在刀杆另一端的开口靠近弹性杆，刀杆另一端连接手柄，刀丝的一端固定在切开刀的刀头上，刀丝另一端穿过刀杆内的刀丝通道固定在手柄上，刀杆与切开刀之间套有外鞘管，外鞘管上设有两个通道孔，外鞘管一端上的两个通道孔开口位置与刀杆上的第一导丝通道和第二导丝通道开口位置对应，外鞘管可在刀杆与切开刀的刀头之间移动，当外鞘管与刀杆连接在一起时，第一导丝通道和第二导丝通道可分别从外鞘管上的两个通道孔穿过。

进一步，所述切开刀的末端与弹性杆一端之间距离为5cm。

本实用新型的有益效果是可以同时留置双导丝，减少了手术时间，减少导丝滑出的风险。

附图说明

图1是本实用新型一种双导丝乳头切开刀结构示意图；

图2是本实用新型双导丝切开刀刀杆截面示意图。

图中，1.切开刀，2.弹性杆，3.刀杆，4.刀丝通道，5.第一导丝通道，6.第二导丝通道，7.手柄，8.刀丝，9.外鞘管。

具体实施方式

下面列举具体实施方式对本实用新型进行说明。

本实用新型如图1所示，包括细长的带有尖端刀头的切开刀1，切开刀1的刀尾插在弹性杆2内，弹性杆2固定在刀杆3的一端，如图2所示，刀杆3内设有刀丝通道4、第一导丝通道5和第二导丝通道6，其中刀丝通道4截面小于第一导丝通道5和第二导丝通道6，刀杆3连接手柄7的一端上设有两个中空的管状伸出部位，第一导丝通道5和第二导丝通道6在刀杆3一端的开口与两个中空的伸出部位连通，第一导丝通道5和第二导丝通道6在刀杆3另一端的开口靠近弹性杆2，刀杆3另一端连接手柄7，刀丝8的一端固定在切开刀1的刀头上，刀丝8另一端穿过刀杆3内的刀丝通道4固定在手柄7上，刀杆3与切开刀1之间套有外鞘管9，外鞘管9上设有两个通道孔，外鞘管9一端上的两个通道孔开口位置与刀杆3上的第一导丝通道5和第二导丝通道6开口位置对应，外鞘管9可在刀杆3与切开刀1的刀头之间移动，当外鞘管9与刀杆3连接在一起时，第一导丝通道5和第二导丝通道6可分别从外鞘管9上的两个通道孔穿过。切开刀1的末端与弹性杆一端之间距离为5cm。

本实用新型刀杆3内的三个管道，其中刀丝通道连接切开刀1的刀头和手柄7，构成切开刀回路，另外两个通道第一导丝通道5和第二导丝通道6可以用来通过导丝，不通过导丝时也可以注水或造影剂。

刀丝8从切开刀1的刀头至刀杆3之间紧绷裸露在外，刀丝8一方面可以对组织进行切割，另一方面可以通过手柄7来收紧刀丝8，使刀头受力，弹性杆2变形，从而达到改变刀头方向的目的。

外鞘管9可以向前推，使从第一导丝通道5和第二导丝通道6出来的导丝从靠近刀头露出来，有利于靠近选择性插管位置，外鞘管9还可向后拉，用来接引导丝，并且先插管的导丝可以留置，进行另一根导丝选择性插管，而且还可以通过旋转外鞘管9来改变导丝的方向来达到选择性插管的目的。

双导丝切开刀可以同时将导丝留置于左右肝管或胆胰管，该实用新型可以在肝门部胆管癌的患者需要同时放置左右肝管支架的时候同时在左右肝管留置导丝或者胆胰管选择性插管困难的时候，一根导丝进入胰管，另一根导丝可以进行选择性插入胆管，而避免既往需要留置一根导丝的同时将切开刀退出，然后重新插入切开刀再留置另一根导丝或通过另一根导丝进行选择性插管。本实用新型可以缩短手术时间；减少患者痛苦；减少手术感染的机会；降低第一根导丝滑出的风险。

以上所述仅是对本实用新型的较佳实施方式而已，并非对本实用新型作任何形式上的限制，凡是依据本实用新型的技术实质对以上实施方式所做的任何简单修改，等同变化与修饰，均属于本实用新型技术方案的范围内。

Claims (2)

1.一种双导丝乳头切开刀，其特征在于：包括细长的带有尖端刀头的切开刀(1)，切开刀(1)的刀尾插在弹性杆(2)内，弹性杆(2)固定在刀杆(3)的一端，刀杆(3)内设有刀丝通道(4)、第一导丝通道(5)和第二导丝通道(6)，其中刀丝通道(4)截面小于第一导丝通道(5)和第二导丝通道(6)，刀杆(3)连接手柄(7)的一端上设有两个中空的管状伸出部位，第一导丝通道(5)和第二导丝通道(6)在刀杆(3)一端的开口与两个中空的伸出部位连通，第一导丝通道(5)和第二导丝通道(6)在刀杆(3)另一端的开口靠近弹性杆(2)，刀杆(3)另一端连接手柄(7)，刀丝(8)的一端固定在切开刀(1)的刀头上，刀丝(8)另一端穿过刀杆(3)内的刀丝通道(4)固定在手柄(7)上，刀杆(3)与切开刀(1)之间套有外鞘管(9)，外鞘管(9)上设有两个通道孔，外鞘管(9)一端上的两个通道孔开口位置与刀杆(3)上的第一导丝通道(5)和第二导丝通道(6)开口位置对应，外鞘管(9)能在刀杆(3)与切开刀(1)的刀头之间移动，当外鞘管(9)与刀杆(3)连接在一起时，第一导丝通道(5)和第二导丝通道(6)能分别从外鞘管(9)上的两个通道孔穿过。

2.按照权利要求1所述一种双导丝乳头切开刀，其特征在于：所述切开刀(1)的末端与弹性杆一端之间距离为5cm。