CN203935220U - 一种腔镜甲状腺手术拉钩 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种腔镜甲状腺手术拉钩，适用于腔镜甲状腺手术的术野显露，包括两端设有肌肉固定头的支撑体；所述支撑体为弹性支撑条，所述弹性支撑条两端通过球铰连接所述肌肉固定头；所述肌肉固定头上设有用于固定肌肉的缺口槽，所述缺口槽的缺口朝两端设置。本实用新型利用分开颈前肌群的肌群回复力建立一个近似半球形手术操作空间，其中所述弹性支撑条通过铰柱分成一长一短两节，在使用过程中弹性支撑体的两部分在铰柱处折叠，产生更大的操作空间，使得实际操作变得可行。本实用新型结构简单实用，紧密结合腔镜甲状腺手术特征，划时代的使用机械支撑替代人工支撑来获得手术所必须的空间和术野。

Description

一种腔镜甲状腺手术拉钩

技术领域

本实用新型属于医疗器械，具体涉及一种应用于腔镜甲状腺手术野撑开的外科手术拉钩。

背景技术

腔镜甲状腺手术的术野显露是一个重要步骤。从解剖学角度来看，甲状腺位于颈前肌群的后方、气管两侧、颈血管鞘前方的潜在腔隙里。手术开始第一个步骤便是把这个潜在的腔隙拓展成一个实在的腔隙，常规的做法通过隧道扩张器置入穿刺器后，通过二氧化碳，维持一定的压力，游离颈阔肌下方筋膜间隙后，通过皮肤穿刺拉钩或透皮吊线的方式牵开颈前肌群，显露甲状腺组织。

二氧化碳的持续使用会引起高碳酸血症的发生，持续的压力会并发皮下气肿，甚至在静脉血管损伤的时候造成气栓等严重并发症。并且皮肤穿刺拉钩的使用会引起颈部皮肤的损伤，而且在穿刺过程中可能会出现皮下、肌肉、血管损伤出血，影响手术野。采用透皮吊线的方法同样存在颈部皮肤的损伤，而且位置固定不宜调整，同样会存在血管损伤，影响术野可能。

同时，皮肤穿刺拉钩和透皮吊线都需要一个专职助手在全部手术过程中负责持续维持，助手的操作不熟练容易妨碍主刀医生的操作，造成严重的后果。

实用新型内容

本实用新型针对传统的甲状腺手术拉钩存在的上述缺陷，提供了一种新型的甲状腺手术拉钩，能够在整个手术过程中保持足够的空间，并且无需额外的人员操作。

本实用新型采用如下技术方案实现：腔镜甲状腺手术拉钩，包括两端设有肌肉固定头1的支撑体；所述支撑体为长条状的弹性支撑条2,所述弹性支撑条2两端通过球铰21连接所述肌肉固定头1；所述肌肉固定头1上设有用于固定肌肉的缺口槽11，所述缺口槽11的缺口朝固定头的外侧设置。

进一步的，所述弹性支撑条2通过铰柱23分成一长一短两节，其中短的一节为调节延伸段24，长的一节为弹性支撑的主体，在撑开术野两侧的肌肉后，可通过拨动调节延伸段，保证拉钩分离肌肉的效果同时，在一定范围内调节弹性支撑条的位置，更有利于手术中主刀医生自主进行调整，并且在使用过程中，在铰柱处形成弹性反折，实现更大的手术操作空间和术野。

优选的，所述肌肉固定头1为方块状，所述缺口槽11为中心轴垂直于于固定头前后侧面的缺口圆柱槽,所述缺口沿所述圆柱槽的轴向设置并朝向肌肉固定头外侧端面的其中一条侧边，缺口圆柱槽的边缘圆滑，不会造成肌肉的二次损伤。

具体的，所述球铰21的球头设置在弹性支撑条2两端，其中球窝设置在所述肌肉固定头1上，所述球窝的内容积大于1/2球头，球头不能从球窝中脱出，球头相对于球窝有一个方向的完全旋转自由度，并有另外两个垂直方向的不完全旋转自由度，没有其他轴向自由度。

进一步的，所述弹性支撑条2两端折弯设有U形的连接部22与球铰21连接，可进一步提高弹性支撑条的弹性变形，并且可缓冲弹性支撑条变形产生的弹力作用在肌肉上，造成二次伤害。

优选的，所述支撑体为两根交叉设置，其将肌肉撑开后，在支撑体下方形成一个半球形的手术操作空间，可分别将手术野两侧的皮肤和肌肉分开，采用本实用新型的手术拉钩交叉设置，使用更方便，并且能够获得较大的术野范围。

优选的，所述弹性支撑条采用边缘光滑的弹性金属材料或者边缘光滑的高强度高韧性的工程塑料制成。

由上所述，本实用新型构思精巧，结构简单，使用方便，成本低廉，可自动的将甲状腺腔镜手术野两侧的肌肉和皮肤分开，无需另外设置助手操作手术拉钩，并且术野范围广，拉钩位置可适当调整，不会造成患者肌肉的二次损伤，可在临床广泛应用，会给腔镜甲状腺手术的普及和推广带来巨大的改变。

以下结合附图和具体实施方式对本实用新型做进一步说明。

附图说明

图1为本实用新型涉及的腔镜甲状腺手术拉钩的主视图。

图2为本实用新型涉及的腔镜甲状腺手术拉钩的立体示意图。

图3为本实用新型涉及的腔镜甲状腺手术拉钩的工作示意图A。

图4为本实用新型涉及的腔镜甲状腺手术拉钩的工作示意图B。

图中标号：1-肌肉固定头，11-缺口槽，2-弹性支撑条，21-球铰，22-连接部，23-铰柱，24-调节延伸段。

具体实施方式

实施例

参见图1和图2，图示中的腔镜甲状腺手术拉钩，包括两端设有肌肉固定头1的支撑体；所述支撑体为弹性金属材料或工程塑料制成的长条状的弹性支撑条2,所述弹性支撑条2两端通过球铰21连接所述肌肉固定头1；所述肌肉固定头1上设有用于固定肌肉的缺口槽11，所述缺口槽11的缺口朝固定头外侧设置。

其中，所述弹性支撑条2通过铰柱23分成一长一短两节，其中短的一节为调节延伸段24，长的一节为弹性支撑的主体，在撑开术野两侧的肌肉后，可拨动调节延伸段，保证拉钩分离肌肉的效果同时，通过调节延伸段的摆动，在一定范围内调节弹性支撑条的弹性变形量，实现弹性支撑条的高度调节，更有利于手术中主刀医生进行手术器械位置的调整。

在本实施例中，所述肌肉固定头1为方块状，所述缺口槽11为中心轴垂直于于固定头前后侧面的缺口圆柱槽,所述缺口沿所述圆柱槽的轴向设置并朝向肌肉固定头外侧端面的其中一条侧边，缺口圆柱槽的边缘圆滑，不会造成肌肉的二次损伤，缺口槽11的直径以及其缺口尺寸应对应手术部位的颈前肌群大小，以确保能够将肌肉朝两侧撑开，并不会从缺口槽中脱出。

在本实施例中，所述球铰21的球头设置在弹性支撑条2两端，其中球窝设置在所述肌肉固定头1上，所述球窝的内容积大于1/2球头，球头不能从球窝中脱出，球头相对于球窝有一个方向的完全旋转自由度，并有另外两个垂直方向的不完全旋转自由度，没有其他轴向自由度。肌肉固定头通过球铰与弹性支撑条连接，能够相对转动，撑开肌肉更柔和，不易损伤肌肉。

进一步的，所述弹性支撑条2两端折弯设有U形的连接部22与球铰21连接，可增加弹性支撑条的弹性变形，并且可对弹性支撑条弹性变形作用在肌肉上的反作用力产生一个缓冲，以防止弹性支撑条弹力过大造成肌肉撕裂。

具体如附图3和附图4所示，所述支撑体为两根交叉设置，将手术野周边肌肉撑开，显露图3中所示的术野，在支撑体下方形成一个图4中的半球形的操作空间，采用本实施例的手术拉钩交叉设置，相比单纯的一根支撑体，能够获得更加大的术野范围。采用本实施例在手术开始后，将两根拉钩通过穿刺器置入下颈部手术野，发生弹性形变后以交叉的形式撑开颈前肌群及下颈部皮肤，在整个手术过程中保持足够的术野空间，如图4所示，在腔镜手术过程中利于手术的显露，增强腔镜手术器械的可操作性，还可减少术中二氧化碳的用量，降低病人高碳酸血症的发生几率和发病程度。

上述为本实用新型的优选实施方式，但所属领域的技术人员应该明白，在不脱离所附权利说明书所限定的本实用新型的精神和范围内，在形式和细节上对本实用新型所作出的各种变化，都属于本实用新型的保护范围。

Claims (7)

1.一种腔镜甲状腺手术拉钩，其特征在于：包括两端设有肌肉固定头(1)的支撑体；

所述支撑体为长条状的弹性支撑条(2),所述弹性支撑条(2)两端通过球铰(21)连接所述肌肉固定头(1)；

所述肌肉固定头(1)上设有用于固定肌肉的缺口槽(11)，所述缺口槽(11)的缺口朝固定头的外侧设置。

2.根据权利要求1所述的一种腔镜甲状腺手术拉钩，其特征在于：所述弹性支撑条(2)通过铰柱(23)分成一长一短两节。

3.根据权利要求1或2所述的一种腔镜甲状腺手术拉钩，其特征在于：所述肌肉固定头(1)为方块状，所述缺口槽(11)为中心轴垂直于于固定头前后侧面的缺口圆柱槽,所述缺口沿所述圆柱槽的轴向设置并朝向肌肉固定头外侧端面的其中一条侧边。

4.根据权利要求3所述的一种腔镜甲状腺手术拉钩，其特征在于：所述球铰(21)的球头设置在弹性支撑条(2)两端，其中球窝设置在所述肌肉固定头(1)上，所述球窝的内容积大于1/2球头。

5.根据权利要求1或2所述的一种腔镜甲状腺手术拉钩，其特征在于：所述弹性支撑条(2)两端折弯设有U形的连接部(22)与球铰(21)连接。

6.根据权利要求1或2所述的一种甲状腺手术拉钩，其特征在于：所述支撑体为两根交叉设置，其下方形成一个半球形的手术操作空间。

7.根据权利要求1或2所述的一种腔镜甲状腺手术拉钩，其特征在于：所述弹性支撑条采用边缘光滑的弹性金属或工程塑料制成。