CN203861306U - 一种基于锥体束ct的数字化设计下颌角截骨导板 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及颌面整形医疗器械领域，尤其涉及一种基于锥体束CT(CBCT)的数字化设计的下颌角截骨导板，包括截骨导板本体，其特征在于：截骨导板由截骨引导缘和面板组成，面板呈三角形，截骨引导缘呈内凹弧线形，与截骨后的下颌角轮廓形状相符合，设在面板三角边的斜边上，与面板成一体；面板上设有上下方向指示孔。此截骨导板结构简单、操作方便、成本低，适合于整形外科医生设计的截骨导板系统，以实现下颌角截骨术的精确定位，降低手术难度，缩短手术时间，保证手术效果。
Description
技术领域
本实用新型涉及颌面整形医疗器械领域，尤其涉及一种基于锥体束CT(CBCT)的数字化设计的下颌角截骨导板。
背景技术
随着人民生活水平和医学整形外科技术的提高，下颌角肥大截骨术成为目前最常见的颌面美容整形手术之一。下颌角截骨手术一般采用口内切口，通过截除部分下颌角骨质来达到改善面下1/3部轮廓美观的目的，其中合适而准确的截骨量是保证手术成功的关键。
在实际手术过程中，口角与下颌骨之间只存在一条缝隙，口内手术空间狭小，视野及操作受限，对手术器械及操作技能要求较高，手术效果很大程度上依赖于医生的临床经验；而医生只能根据术前CT图像的阅读和认知来进行操作，无法实时地观察到术中下颌骨的组织结构和毗邻关系如下牙槽神经血管束的走行等，过度牵拉也易造成面神经下颌缘支及颏神经的损伤，增加手术的风险。医生对截骨量的把握也是全凭经验和手感，术中很难把握左右两侧的截骨量，常造成术后面部两侧明显不对称，而对下颌骨非对称畸形的患者，其截骨量就更难把握了。因此如何在术中精确按照术前设计的截骨线截骨，微创操作,减少并发症的发生是下颌角截骨这一术式亟待解决的问题。
目前，数字化外科技术发展迅速并广泛应用于外科临床中。其中，能将术前设计精确转化为术中操作的技术有手术导航和导板。手术导航需要通过大型的、价格高昂的导航仪将术前或术中的CT、MRI等信息在术中与患者实体进行配准注册，不仅操作复杂，也有导航失败的可能。外科导板技术已经在骨科、整形外科、颌面外科有一定的应用，所使用的数据多是来源于CT或三维扫描，对设备要求较高，而且设计导板的过程也很复杂，需要专门的工程技术人员，不利于临床推广普及。
发明内容
为解决以上技术问题，本实用新型提供一种基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，结构简单、操作方便、成本低，适合于整形外科医生设计的截骨定位导板系统，以实现下颌角截骨术的精确定位，降低手术难度，缩短手术时间，保证手术效果。
解决以上技术问题的本实用新型中的一种基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，包括截骨导板本体和反折板，其特征在于：截骨导板本体由截骨引导缘和面板组成，面板呈三角形，截骨引导缘呈内凹弧线形，与截骨后的下颌角轮廓形状相符合，设在面板三角边的斜边上，与面板成一体；面板上设有上下方向指示孔，有方向孔的三角瓣朝向上。
所述的面板外表面上还设有摩擦台阶，增加导板与表层软组织的摩擦系数，增强导板在术中的稳定性便于截骨操作。
所述的摩擦台阶≥1。
所述的上下方向指示孔设在面板后三角上。
在面板直角边（8）还设有反折板（7），位于导板本体后缘和下缘的部分沿骨面弧形反折，包裹下颌骨的后缘和下缘，在术中起到准确定位导板并限制导板移位的目的。
本实用新型在数字化设计和临床操作上，对实施人员技术要求较低，有一般的电脑基础知识和整形外科技能的医务人员即可实施；对患者来说，仅仅需要一次CBCT检查而不必做高辐射的螺旋CT检查；如果医疗机构拥有桌面快速成型设备即可自行设计并加工导板，免去了第三方公司的数字化设计费用和费时的导板运输过程。整个导板成型的过程只需3-5小时，而且成本低廉，操作便捷且精度高，极大的推进了此项技术的临床应用。在实际手术过程中，外科医生完全可以在导板置入后即进行盲视截骨操作，减小创面的暴露，这也是完全符合微创外科的理念。
附图说明
图1为本实用新型中实施例1截骨导板的结构示意图
图2为本实用新型中实施例2截骨导板的结构示意图
图3为本实用新型中实施例3截骨导板的结构示意图
图4为本实用新型中实施例3截骨导板的立体示意图
其中，图中序号具体为：1. 截骨引导缘，2. 面板，3. 上下方向指示孔 ，4. 摩擦台阶， 5. 面板前三角，6.面板后三角，7. 反折板 8 面板直角边
具体实施方式
实施例1
一种基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，包括截骨导板本体，其特征在于：截骨导板由截骨引导缘和面板组成，面板呈三角形，截骨引导缘呈内凹弧线形，与截骨后的下颌角轮廓形状相符合，设在面板三角边的斜边上，与面板成一体；面板上设有上下方向指示孔。上下方向指示孔设在面板后三角上。有指示孔的三角瓣朝向上。位于导板本体后缘和下缘的部分沿骨面弧形反折，包裹下颌骨的后缘和下缘，在术中起到准确定位导板并限制导板移位的目的。
实施例2
一种基于基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，包括截骨导板本体，其特征在于：截骨导板由截骨引导缘和面板组成，面板呈三角形，截骨引导缘呈内凹弧线形，与截骨后的下颌角轮廓形状相符合，设在面板三角边的斜边上，与面板成一体；面板上设有上下方向指示孔。上下方向指示孔设在面板后三角上。面板上还设有摩擦台阶，摩擦台阶≥1。增加导板与表层软组织的摩擦系数，增强导板在术中的稳定性便于截骨操作。
实施例3
一种基于基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，包括截骨导板本体，其特征在于：截骨导板由截骨引导缘和面板组成，面板呈三角形，截骨引导缘呈内凹弧线形，与截骨后的下颌角轮廓形状相符合，设在面板三角边的斜边上，与面板成一体；面板上设有上下方向指示孔。上下方向指示孔设在面板一角上。面板上还设有摩擦台阶，摩擦台阶≥1。增加导板与表层软组织的摩擦系数，增强导板在术中的稳定性便于截骨操作。在面板直角边还设有反折板，位于导板本体后缘和下缘的部分沿骨面弧形反折，包裹下颌骨的后缘和下缘，在术中起到准确定位导板并限制导板移位的目的。
本实用新型中的截骨导板，根据以下步骤而得到：
对患者颌面部进行CBCT扫描，获取DICOM数据。将数据导入三维建模软件-MIMCS10.0 (Materialise,比利时)重建颌骨三维模型；根据Kamishi截骨线设计方法，使用多平面截骨工具，在一侧下颌角区设计所需去除部位大小、弧行截骨线形状；将截骨后的下颌骨镜像到对侧，以指导对侧下颌角截骨线路径，确保截骨后两侧下颌骨的对称性；截骨完成后再进行面部软组织变形的模拟预测，效果不满意时再修改以上的截骨操作，反复设计直至达到完美的、患者满意的面部外形；将截除的两侧下颌角块分别保存为STL格式文件。将两个STL格式文件分别导入逆向工程软件Geomagic，去除骨块内表面数据，保留外层轮廓包括下颌角转角处，利用抽壳运算将面数据转化为2mm厚度的体数据，保存为STL，完成截骨导板的设计。将导板数据导入快速成型设备，加工制作成树脂材料的导板实体。
本实用新型中的截骨导板的在实际手术中的操作：
手术中，常规口内切开,分离下颌角周围软组织后，将截骨导板根据上下方向指示孔置入下颌角外表面，助手在口外确保导板就位,并按压住摩擦台阶使导板固定不动，主刀医师使用摆动锯抵住导板引导缘并进行截骨操作，保证了术前设计得以精确实现。
Claims (5)
1.一种基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，包括截骨导板本体，其特征在于：截骨导板由截骨引导缘（1）和面板（2）组成，面板（2）呈三角形，截骨引导缘（1）呈内凹弧线形，与截骨后的下颌角轮廓形状相符合，设在面板三角边的斜边上，与面板（2）成一体；面板（2）上设有上下方向指示孔（3）。
2.根据权利要求1中所述的一种基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，其特征在于：面板（2）上还设有摩擦台阶（4）。
3.根据权利要求2中所述的一种基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，其特征在于：摩擦台阶（4）≥1。
4.根据权利要求1中所述的一种基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，其特征在于：上下方向指示孔（3）设在面板后三角（6）上。
5.根据权利要求1中所述的一种基于锥体束CT的数字化设计下颌角截骨导板，其特征在于：在面板直角边（8）还设有反折板（7）。
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