CN203763213U - 一种跟骨骨折高度复位器 - Google Patents
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Abstract
一种跟骨骨折高度复位器，属于骨科手术器具技术领域，用于对骨折的跟骨进行高度复位。其技术方案是：本实用新型采用三根斯氏针和六根伸缩套杆，斯氏针分别穿在胫骨与跟骨的前后部，两两斯氏针之间连接有伸缩套杆，伸缩套杆由套筒和两根顶杆组成，旋转套筒可以用套筒两端螺旋配合的顶杆将斯氏针之间的距离展开，从而将塌陷的跟骨在高度方向上复位，恢复跟骨正常高度及距下前、中、后关节面。本实用新型具有结构科学合理、使用方便、复位效果良好的优点，可以避免切开复位的众多并发症，使手术时间缩短，保证手术达到理想的效果,解决了长期没有解决的跟骨复位难度大、手术时间长、辐射剂量大等问题，适合基层医院及各大医院进行应用及推广。
Description
技术领域
本实用新型涉及一种在骨科跟骨骨折复位内固定手术中对骨折的跟骨进行高度复位的辅助器具，属于骨科手术器具技术领域。
背景技术
跟骨骨折是创伤骨科一种常见损伤，以坠落伤为最常见，患者以青壮年为主，多为建筑行业的工伤事故所致。60%-75%的跟骨骨折是移位的关节内骨折，切开复位内固定已成为多数移位跟骨骨折的首选治疗方法。而移位的跟骨关节内骨折通常由高能量损伤造成，由于跟骨大部分是松质骨，骨折后常会发生各种跟骨体的压缩,关节面的骨折移位，从而造成跟骨高度的降低。而跟骨手术指正之一包括：高度降低， 降低≥2cm；跟骨的跟骨结节关节角（Bohler"s角）:缩小≥15°、消失或反角。跟骨的跟骨结节关节角（Bohler"s角），由跟骨后面最高点到前突最高点连线与跟骨结节表面的切线相交而成，通常为20°-40°。跟骨的Bohler"s角减少，提示人体重心前移，反应距下后关节面塌陷，表明跟骨高度的降低。
跟骨骨折后，形态发生复杂的变化，包括Gissane角、Bohler"s角、宽度、高度、后关节面(距下关节)的对合情况等。跟骨骨折治疗目的：（1）.恢复距下关节后关节面的外形；（2）.恢复跟骨的高度（Bohler"s角）；（3）.恢复跟骨的宽度；（4）.对腓骨肌腱走行的腓骨下间隙减压；5.恢复跟骨结节的内翻对线。这几点中恢复跟骨的高度（Bohler"s角）尤为重要，这也是使跟骨骨折复位内固定手术成功的保证之一。跟骨骨折是移位的关节内骨折，需解剖复位，而跟骨关节面位置深在，这就不可避免手术切口增大，术中过度牵拉，可造成术后伤口皮肤坏死感染、深部感染、骨髓炎等灾难性后果。同时，临床医生只能依靠经验与X线透视进行手术，准确复位常常需要术者在术中反复透视，术中辐射量较大且耗时较长，且缺乏适宜专用的复位器具。上述存在的问题使得达到理想的跟骨骨折手术复位要求有很大的难度，不但常因此延长手术时间，更重要的是会影响到手术效果，不利于患者的康复，因此不适合于基层医院进行手术。这种情况到目前为止没有得到根本的改变，成为制约骨科跟骨骨折手术取得理想效果的主要因素，很有必要采取措施加以解决。
实用新型内容
本实用新型所要解决的技术问题是提供一种跟骨骨折高度复位器，使用这种复位器可以对跟骨在体外进行闭合复位，调整跟骨高度，恢复跟骨正常高度及距下前、中、后关节面，避免切开复位众多并发症，缩短手术时间，保证手术达到理想的效果, 适合基层医院及各大医院进行应用及推广。
解决上述技术问题的技术方案是：
一种跟骨骨折高度复位器，它包括三根斯氏针和六根伸缩套杆，三根斯氏针平行，一根斯氏针从胫骨远端横向穿过，另外两根斯氏针分别从跟骨的前部和后部穿过，每一侧的三根斯氏针的两两之间分别由伸缩套杆相连接，伸缩套杆由套筒和两根顶杆组成，套筒内的两端分别有旋向相反的螺纹，两根顶杆的一端分别有螺纹与套筒的螺纹相配合，两根顶杆的另一端有连接孔，斯氏针穿在连接孔中由固定螺钉紧固。
上述跟骨骨折高度复位器，所述每一侧的一根斯氏针上与其它两根斯氏针相连接的两个伸缩套杆的顶杆紧密排列在斯氏针上，靠近胫骨或跟骨一侧的顶杆的内侧有加压螺母，加压螺母与斯氏针的螺纹相匹配。
本实用新型的有益之处在于：
本实用新型采用三根斯氏针和六根伸缩套杆，斯氏针分别穿在胫骨与跟骨的前后部，两两斯氏针之间连接有伸缩套杆，旋转伸缩套杆的套筒可以用伸缩套杆的顶杆将斯氏针之间的距离展开，从而将塌陷的跟骨在高度方向上复位。本实用新型在对跟骨实施闭合复位手术时，按照CT进行Sanders分型，明确各骨折块位置，在体外进行复位，精确调整，投照Broden位，调整跟骨高度（Bohler"s角）与Gissane角，恢复跟骨正常高度及距下前、中、后关节面。本实用新型具有结构科学合理、使用方便、复位效果良好的优点，可以避免切开复位的众多并发症，使手术时间缩短，保证手术达到理想的效果, 解决了长期没有解决的跟骨复位难度大、手术时间长、辐射剂量大等问题，适合基层医院及各大医院进行应用及推广。
附图说明
图1是本实用新型的结构示意图；
图2是图1的侧视图；
图3是伸缩套杆的结构示意图。
图中标记如下：胫骨1、跟骨2、斯氏针3、伸缩套杆4、套筒5、顶杆6、固定螺钉7、加压螺母8、连接孔9。
具体实施方式
本实用新型由斯氏针3、伸缩套杆4、固定螺钉7、加压螺母8组成。
图中显示，斯氏针3为三根，三根斯氏针平行，三根斯氏针3分别从侧面定位于胫骨远端关节面上2-3cm、跟骨结节、跟骨前中1/3交界处，形成本实用新型的基本轮廓。
图中显示，每一侧的三根斯氏针3的两两之间分别由伸缩套杆4相连接，共有六根伸缩套杆4，在跟骨2的每一侧有三根伸缩套杆4分别与三根斯氏针3相连接。
图中显示，每一个伸缩套杆4由套筒5和两根顶杆6组成，套筒5内的两端分别有旋向相反的螺纹，两根顶杆6的一端分别有螺纹与套筒5的螺纹相配合，两根顶杆6的另一端有连接孔9，斯氏针3穿在连接孔9中，顶杆6在连接孔9的侧壁上有垂直于连接孔9的螺孔，固定螺钉7旋在螺孔中，固定螺栓7的前端顶在连接孔9中的斯氏针3的侧面，将斯氏针3紧固。
图中显示，每一侧的一根斯氏针3上有两根伸缩套杆4的顶杆6，这两根顶杆6紧密靠在一起，分别由固定螺钉7与斯氏针3紧固。在其中一根靠近胫骨或跟骨一侧的顶杆6的内侧有加压螺母8，加压螺母8与斯氏针3的螺纹相匹配。加压螺母8的作用是，拧紧固定螺钉7后，再拧紧加压螺母8向外侧进行加压，使斯氏针3绷紧，斯氏针3不会在伸缩套杆4两端延长时发生弯曲。
本实用新型的使用方法如下：
按照CT进行Sanders分型，明确各骨折块位置；
植入三枚平行的斯氏针，安装六根伸缩套杆4，先拧紧固定螺钉7，再以加压螺母8进行加压，使斯氏针3不会在伸缩套杆4延长时发生弯曲；
根据塌陷短缩方向进行延长六根伸缩套杆4，旋转套筒5，使套筒5两端的顶杆6同时向外顶出，精确调整伸出的长度，投照Broden位，调整跟骨高度（Bohler"s角）与Gissane角，恢复跟骨正常高度及距下前、中、后关节面。
Claims (2)
1.一种跟骨骨折高度复位器，其特征在于：它包括三根斯氏针（3）和六根伸缩套杆（4），三根斯氏针（3）平行，一根斯氏针（3）从胫骨（1）远端横向穿过，另外两根斯氏针（3）分别从跟骨（2）的前部和后部穿过，每一侧的三根斯氏针（3）的两两之间分别由伸缩套杆（4）相连接，伸缩套杆（4）由套筒（5）和两根顶杆（6）组成，套筒（5）内的两端分别有旋向相反的螺纹，两根顶杆（6）的一端分别有螺纹与套筒（5）的螺纹相配合，两根顶杆（6）的另一端有连接孔（9），斯氏针（3）穿在连接孔（9）中由固定螺钉（7）紧固。
2.根据权利要求1所述的跟骨骨折高度复位器，其特征在于：所述每一侧的一根斯氏针（3）上与其它两根斯氏针（3）相连接的两个伸缩套杆（4）的顶杆（6）紧密排列在斯氏针（3）上，靠近胫骨（1）或跟骨（2）一侧的顶杆（6）的内侧有加压螺母（8），加压螺母（8）与斯氏针（3）的螺纹相匹配。
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Cited By (2)
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|---|---|---|---|---|
| CN103961167A (zh) * | 2014-05-29 | 2014-08-06 | 张英泽 | 一种跟骨骨折高度复位器 |
| CN104622553A (zh) * | 2015-03-02 | 2015-05-20 | 上海市奉贤区中心医院 | 一种跟骨复位固定支架 |
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2014
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Cited By (3)
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