CN203724201U - 一种前路复位钢板 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种经颌下入路前路松解复位固定治疗难复性寰枢椎脱位的前路复位钢板。其由横臂和竖臂一体成型组成，所述横臂上开设有若干个横向排布的上固定斜孔，所述竖臂上开设有若干个纵向排布的斜通孔和若干个横向排布的下固定孔，所述下固定孔位于斜通孔下方，所述斜通孔中设置有微转装置，所述微转装置主要由转套和转珠组成，所述转套与斜通孔过盈配合，所述转珠与转套转动连接，所述转珠具有复位螺钉穿装孔。它可对压迫的部位进行直接减压，长期效果好，手术时只需在患者颌下进行单一开路，减少了并发症的发生，手术创伤小，减少了住院时间和手术花费，复位螺钉可给脱位骨提供一个向下的和一个向前的牵引力使脱位骨复位，复位效果好。

Description

一种前路复位钢板

技术领域

本实用新型涉及一种经颌下入路前路松解复位固定治疗难复性寰枢椎脱位的前路复位钢板。

背景技术

各种原因可造成成寰枢椎不稳和脱位，其中常见原因包括：齿状突骨折、先天性畸形、横韧带断裂以及炎症或肿瘤等。寰枢椎脱位分为可复型脱位和不可复型脱位，可复性脱位又分为易复型和难复性脱位。易复型脱位通过体位摆放或适当颅骨牵引下达到复位，通过各种固定融合方式达到治疗目的。难复型寰枢椎脱位为在长时间牵引下，甚至是在麻醉状态下大剂量牵引下仍不能达到的复位。

伴有临床症状的难复性寰枢椎脱位（IAAD）的治疗方式是实现延髓、脊髓的有效减压。但由于其位于颅底附近，位置较深且紧邻延髓等重要结构，特别是颈前路有较多重要神经、血管、腺体毗邻，并有下颌骨的遮盖，故暴露与手术均十分困难，手术风险大。因此，国内外学者一直在探索理想的外科治疗手段。如今，随着器械的改进，解剖研究的深入，手术技艺的提高以及围术期处理的日趋完善，IAAD的治疗效果也取得了一定的进步。

治疗方式有多种，最初对引起压迫症状的固定性脱位采用单纯后路寰椎后弓切除达到间接减压。该术式没有对脱位的关节进行复位，没有对压迫的部位进行直接减压，长期效果不佳。

有学者采用经口入路对齿状突切除达到直接减压，但齿状突的切除可引起局部的不稳定。

国内有采用经口咽软组织（C1、2关节囊、颈长、头长肌和前纵韧带）松解，然后在大重量（10Kg）牵引下复位，一期或二期后路C1-2固定融合。该术式复位效果佳，但由于手术有两个入路，尤其是经口腔手术，相关并发症（如感染等）多，手术创伤大，手术时间长，增加了住院时间和手术花费，有一定器械失败率和不融合率，有再手术可能。

国内还有采用经口咽单一入路，通过前路松解，借助口咽复位钢板达到复位固定，但该手术口腔手术，尤其是应用钢板的情况下，对无菌要求高，手术并发症多，技术要求要，技术推广难度大。

实用新型内容

本实用新型旨在解决上述问题，提供了一种前路复位钢板，使用它可对压迫的部位进行直接减压，长期效果好，只需单一开路，减少了发生并发症的机率，手术创伤小，复位螺钉可给脱位骨提供一个向下的和一个向前的牵引力使脱位骨复位，复位效果好，其采用的技术方案如下：

一种前路复位钢板，由横臂和竖臂一体成型组成，所述横臂上开设有若干个横向排布的上固定斜孔，所述竖臂上开设有若干个纵向排布的斜通孔和若干个横向排布的下固定孔，所述下固定孔位于斜通孔下方，所述斜通孔中设置有微转装置，所述微转装置主要由转套和转珠组成，所述转套与斜通孔过盈配合，所述转珠与转套转动连接，所述转珠具有复位螺钉穿装孔。

在上述技术方案基础上，所述上固定斜孔和斜通孔的中心线与水平面的夹角为45度。

在上述技术方案基础上，所述转珠的最大转动角度为相对于转套转动15度。

本实用新型具有如下优点：对压迫的部位进行直接减压，长期效果好，手术时只需在患者颌下进行单一开路，相对于通过口咽软组织开路减少了发生并发症的机率，手术创伤小，手术时间短，减小了手术难度，减少了住院时间和手术花费，融合率高，复位螺钉可给脱位骨提供一个向下的和一个向前的牵引力使脱位骨复位，复位效果好。

附图说明

图1：本实用新型的正视结构示意图；

图2：图1的A-A向剖视图；

图3：图2中C部分的放大结构示意图；

图4：本实用新型使用时脱位骨未复位状态结构示意图；

图5：本实用新型使用时脱位骨复位后状态结构示意图；

具体实施方式

下面结合附图和实例对本实用新型作进一步说明：

如图1至图3所示，一种前路复位钢板，由横臂10和竖臂11一体成型组成，所述横臂10上开设有若干个横向排布的上固定斜孔2，所述竖臂11上开设有若干个纵向排布的斜通孔3和若干个横向排布的下固定孔4，所述下固定孔4位于斜通孔3下方，所述斜通孔3中设置有微转装置，所述微转装置主要由转套12和转珠13组成，所述转套12与斜通孔3过盈配合，所述转珠13与转套12转动连接，所述转珠13具有复位螺钉穿装孔14，此处需要说明的是横臂10和竖臂11的长度均是根据实际使用情况而定，上固定斜孔2、斜通孔3和下固定孔4的数量和具体位置只要满足使用要求即可，另外微转装置可方便手术的操作。

优选的，所述上固定斜孔2和斜通孔3的中心线与水平面的夹角为45度。

优选的，所述转珠13的最大转动角度为相对于转套12转动15度。

使用时，只需在患者颌下进行单一开路，使用固定螺钉30穿过上固定斜孔2并将横臂10与第一未脱位骨20相固定，然后使用固定螺钉30穿过下固定孔4将竖臂11与脱位骨21底部相固定（见图4），再使用复位螺钉31穿过转珠13的复位螺钉穿装孔14与脱位骨21相固接从而给脱位骨21提供一个向下的和一个向前的牵引力进而使脱位骨21复位（见图5）。

上面以举例方式对本实用新型进行了说明，但本实用新型不限于上述具体实施例，凡基于本实用新型所做的任何改动或变型均属于本实用新型要求保护的范围。

Claims (3)

1.一种前路复位钢板，其特征在于：由横臂（10）和竖臂（11）一体成型组成，所述横臂（10）上开设有若干个横向排布的上固定斜孔（2），所述竖臂（11）上开设有若干个纵向排布的斜通孔（3）和若干个横向排布的下固定孔（4），所述下固定孔（4）位于斜通孔（3）下方，所述斜通孔（3）中设置有微转装置，所述微转装置主要由转套（12）和转珠（13）组成，所述转套（12）与斜通孔（3）过盈配合，所述转珠（13）与转套（12）转动连接，所述转珠（13）具有复位螺钉穿装孔（14）。

2.根据权利要求1所述的一种前路复位钢板，其特征在于：所述上固定斜孔（2）和斜通孔（3）的中心线与水平面的夹角为45度。

3.根据权利要求2所述的一种前路复位钢板，其特征在于：所述转珠（13）的最大转动角度为相对于转套（12）转动15度。