CN203154060U - 一种泪道探查及治疗装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种包括管道、泪道探针和冲洗注射装置，所述的管道包括管壁和管道孔，管道一端为封闭端，另一端为开口端，管壁轴向设至少一凹槽，在封闭端所在的一端的管壁壁面上设有管道侧孔，在开口端所在的一端的管壁壁面上设有环状固定支撑装置；所述的泪道探针内置在管道孔内，泪道探针包括探查部和探查端，探查部上设有使泪道探针与管道相对固定的固定装置；所述的冲洗注射装置通入管道孔。本实用新型能够寻找泪小管断端、重建及塑形泪道、探查泪道瘘管、窦道、能够作为细胞、药物、细胞因子及支架材料等的输送系统、治疗眼表泪液疾病和用作构建组织工程化生物人工泪道的载体。

Description

一种泪道探查及治疗装置

技术领域：

本实用新型属于医用器械领域，具体涉及一种泪道探查及治疗装置。

背景技术：

目前，泪道疾病是眼科的常见病、多发病，是指任何原因引起的泪道的功能异常导致的泪液动力学发生改变，如泪道先天发育异常、外伤、狭窄、阻塞、缺如、肿瘤、结石及异物等原因造成溢泪，并伴有眼部不适，导致眼表组织病变为特征的多种疾病，随着生活环境状态、工作压力、工业化进程的加快等多种因素的影响，泪道的发病率呈上升趋势，目前泪道疾病主要分为阻塞性泪道疾病、功能性泪道性疾病及外伤性泪道疾病，对于此类疾病的治疗，主要有药物与手术，部分患者能取得较好的治疗效果，但是对于一些复发性、外伤性、先天性等尚没有行之有效地治疗方法，从经典的泪囊鼻腔吻合术，激光、射频、高频电到鼻腔及泪道内窥镜，从泪道顺行或逆行置管术等对阻塞性泪道疾病的治疗起到了一定的作用，但是存在医源性过度创伤及创面难于实现上皮化的不足，难于从功能上完整重建损伤的泪道功能。因此，目前的泪道损伤的治疗仍存在如下缺陷：

1、目前经典的泪囊鼻腔吻合术，破坏了正常的泪道引流结构，主要靠重力作用来实现泪液的引流，容易使这些部位抵御感染的能力降低，引起泪囊和吻合口的炎症，从而发生吻合口堵塞导致手术失败。

2、目前的各种泪道探通与置管术主要依靠机械力将粘连的泪道打通，并将各种类型的管道置入泪道中，但是由于泪道本身的形状不规则，将会造成二次损伤或泪道周围肌肉的运动使置管脱失及感染机率常见。

3、目前的各种微创泪道再通手术方式均是将弯曲的泪道如泪小管和或鼻泪管完全打通后，将生理性的弯曲的泪道重建成直通式的泪道，造成了医源性损伤，加上破坏了正常泪道Hasner瓣的功能，因此，术后部分患者虽然泪道通但仍会出现泪溢症状，给患者带来极大的创伤和痛苦。

4、目前泪道内窥镜能实现对泪道全部观察，可以发现泪道的情况，但其没有输送装置，对如何实现泪道粘膜局部上皮化缺乏有效手段，因此，适用范围受到一定的限制，需要一种更有针对性的辅助器械。

发明内容：

本实用新型的目的是提供一种可寻找泪小管断端、重建及塑形泪道、探查泪道瘘管、窦道、能够作为细胞、药物、细胞因子及支架材料等的输送系统、治疗眼表泪液疾病和用作构建组织工程化生物人工泪道的载体的泪道探查及治疗装置。

本实用新型是通过以下技术方案予以实施的：

本实用新型的泪道探查及治疗装置，其特征在于，包括管道、泪道探针和冲洗注射装置，所述的管道包括管壁和管道孔，管道一端为封闭端，另一端为开口端，管壁轴向设至少一凹槽，在封闭端所在的一端的管壁壁面上设有管道侧孔，在开口端所在的一端的管壁壁面上设有环状固定支撑装置；所述的泪道探针内置在管道孔内，泪道探针包括探查部和探查端，探查部上设有使泪道探针与管道相对固定的固定装置；所述的冲洗注射装置通入管道孔。

优选，所述的管道为可弯曲的空心条状物，外径为0.4~1.5mm，内径为0.1~1mm，长为1~10cm。

优选，所述的管壁为波浪状或螺纹状，由可降解材料制成，可以在一定时期内在泪道内存在并在降解后重建泪道，所述的可降解材料包括硅胶、聚甲基丙烯酸甲脂、丙烯酸酯、聚甲基丙烯酸羟乙酯、聚甲基丙烯酸甲酯、胶原、聚乳酸、聚羟基丁酸酯或聚己内酯，管壁内周向嵌有至少一条金属丝，且管壁外设有刻度，可便于利用X线摄影、超声波及闪烁照相术等技术确定管道在泪道中的位置。

优选，所述的管道侧孔，其距离封闭端1~3cm。

所述的管道侧孔及凹槽可使泪液流过，能够使管道在泪道中保持稳定状态，避免泪道完全堵塞，并可在冲洗泪道时，一方面避免冲洗器械直接与泪小管壁接触，另一方面从管内冲洗时通过管道侧孔冲洗泪小管壁，甚至能引导冲洗器械直接在鼻泪管内行加压冲洗，从而在充分冲洗泪道的同时又避免对泪道的潜在的损伤，减少分泌物在泪道壁的附着，进而起到降低感染可能。

优选，所述的环状固定支撑装置由记忆合金制成，距离开口端1~5mm，当环状固定支撑装置恢复形状后，与泪道的内壁、尤其是泪小点开口内壁接触，达到支撑固定的作用，从而使管道易于放置并且能将管道固定于泪道之中而不会移位、脱出及下滑，更不会外露，从而减少对周围组织的损伤及影响外观，同时，记忆合金可以被X线摄影、闪烁照相术以及超声波发现，以确定管道在泪道中的位置，所述记忆合金包括镍钛基、铜基、铁基或镍铝基金属间化合物。

所述的泪道探针可为不同型号规格的探针，来推进支架材料以扩张狭窄泪道及泪囊鼻腔吻合口。

优选，所述的固定装置，距离探查端1~5mm。

所述的冲洗注射装置内含有可注入泪道物质，可将如药物、细胞因子及细胞等成分输送到泪道需要治疗的部位。

本实用新型产生的技术效果如下：

1.避免二次损伤：本实用新型的管道不完全阻塞，存在管道侧孔及凹槽，可以从管道孔冲洗保持管道外壁的清洁，并且使泪水冲刷管道外壁的泪道，使泪液中的抗菌成分发挥抗感染作用，而且可以及时地将高分子材料降解出的小分子物质或者已经代谢的泪液排除体外，避免由此引起的组织炎症反应，同时避免从管道外壁与泪道壁间冲洗造成的可能损伤。

2.避免脱失：所述管壁的环状固定支撑装置可以加入形状记忆合金制备而成，利用材料的形状记忆特性，环状固定支撑装置形成独立膨起，既达到更好的固定目的，又避免对泪道施加不必要的挤压，而且不外露，不影响外观，利用材料的形状记忆特性，使管道易于放置和取出。

3.便于判断管道位置：本实用新型使用金属或在高分子材料中添加金属颗粒或丝状物，并在管壁有刻度，便于利用X线摄影、超声波及闪烁照相术等技术确定管道在泪道中的位置。另外，本实用新型可作为输送装置，用后取出，不会产生该类小分子代谢产物，可以避免材料降解引起组织炎症反应。

4.避免植入后流泪：本实用新型通过管道设有的凹槽及中空的方法，根据病人泪道损伤的程度及不同部位，形成预期的泪道不完全阻塞，避免溢泪，避免组织炎症反应。

附图说明：

图1是管道的整体结构示意图；

图2是管道的侧视图；

图3是管道的剖视图；

图4是泪道探针的主视图；

图5是泪道探针的剖视图；

图6是冲洗注射装置的主视图；

图7是实施例1的示意图；

图8是实施例1的示意图；

图9是实施例1的示意图；

图10是实施例2的示意图；

图11是实施例3的示意图。

其中，1、管道；2、环状固定支撑装置；3、金属丝；4、泪道探针；5、冲洗注射装置；8、支架；11、管壁；12、封闭端；13、开口端；14、管道孔；41、探查部；42、探查端；43、固定装置；51、注入泪道物质；111、管道侧孔；112、凹槽。

具体实施方式：

以下实施例是对本实用新型的进一步说明，而不是对本实用新型的限制。

实施例1：

如图1、4和6所示，本实施例的泪道探查及治疗装置，包括管道1、泪道探针4和冲洗注射装置5，所述的管道1包括管壁11和管道孔14，管道1一端为封闭端12，另一端为开口端13，管壁1轴向设至少一凹槽112，在封闭端12所在的一端的管壁11壁面上设有管道侧孔111，在开口端13所在的一端的管壁11壁面上设有环状固定支撑装置2；所述的泪道探针4内置在管道孔14内，泪道探针4包括探查部41和探查端42，探查部41上设有使泪道探针与管道相对固定的固定装置43；所述的冲洗注射装置5通入管道孔14。

所述的管道1为可弯曲的空心条状物，外径为0.4~1.5mm，内径为0.1~1mm，长为1~10cm，管道1直径尺寸大小的设置与泪小管直径相吻合，使得管道1可以从泪小管进入泪囊及鼻泪管部位，尽可能地避免管道在泪道内的移位与脱落。

所述的管壁11为波浪状或螺纹状，由可降解材料制成，可以在一定时期内在泪道内存在并在降解后重建泪道，所述的可降解材料包括硅胶、聚甲基丙烯酸甲脂、丙烯酸酯、聚甲基丙烯酸羟乙酯、聚甲基丙烯酸甲酯、胶原、聚乳酸、聚羟基丁酸酯或聚己内酯，管壁内周向嵌有至少一条金属丝3，且管壁11外设有刻度，可便于利用X线摄影、超声波及闪烁照相术等技术确定管道在泪道中的位置。

所述的管道侧孔111距离封闭端121~3cm。

所述的管道侧孔111及凹槽112可使泪液流过，能够使管道1在泪道中保持稳定状态，避免泪道完全堵塞，并可在冲洗泪道时，一方面避免冲洗器械直接与泪小管壁接触，另一方面从管内冲洗时通过管道侧孔111冲洗泪小管壁，甚至能引导冲洗器械直接在鼻泪管内行加压冲洗，从而在充分冲洗泪道的同时又避免对泪道的潜在的损伤，减少分泌物在泪道壁的附着，进而起到降低感染可能。

所述的环状固定支撑装置2由记忆合金制成，距离开口端131~5mm，当环状固定支撑装置2恢复形状后，与泪道的内壁、尤其是泪小点开口内壁接触，达到支撑固定的作用，从而使管道1易于放置并且能将管道1固定于泪道之中而不会移位、脱出及下滑，更不会外露，从而减少对周围组织的损伤及影响外观，同时，记忆合金可以被X线摄影、闪烁照相术以及超声波发现，以确定管道1在泪道中的位置，所述记忆合金包括镍钛基、铜基、铁基或镍铝基金属间化合物。

所述的泪道探针4可为不同型号规格的探针，来推进支架材料以扩张狭窄泪道及泪囊鼻腔吻合口。

所述的固定装置43，距离探查端421~5mm。

所述的冲洗注射装置5内含有可注入泪道物质51，可将如药物、细胞因子及细胞等成分输送到泪道需要治疗的部位。

如图7、8、9所示，使用时，将3cm的泪道探针4置入用硅胶制备的管道1中，在封闭端12涂少许眼膏，表面麻醉两次，用泪点扩张器扩张泪小点后，将封闭端12置入泪小点，按照泪道的解剖结构将其塞入泪小管，泪囊及鼻泪管上段，当环状固定支撑装置2恢复形状后，与泪道的内壁、尤其是泪小点开口内壁接触。

抽出内置的泪道探针4，从管道1的开口端13通过冲洗注射装置5注入粘弹剂，可以看到从泪小管鼻侧断端溢出，从而确保寻找出泪小管的断端。

然后将1cm的泪道探针4，从下泪小点进入，穿过下泪小管断端，进入泪囊，缝合断裂泪小管周围组织，将管道1完全置入，并将其固定于下泪小点开口内。

最后，不用取出管道1，等待其在泪小管内自行降解，冲洗泪道。

实施例2：

如图10所示，使用时，将15cm的泪道探针4置入由聚甲基丙烯酸甲脂制备的管道1中，封闭端12涂少许眼膏，表面麻醉两次，泪点扩张器扩张泪小点后，用镊子夹住管道1的封闭端12置入泪小点，按照泪道的解剖结构将其塞入泪小管，泪囊壁与下鼻道连接处，然后抽出泪道探针4后，将支架材料8置入管道1内，在影像系统的监控下利用泪道探针4将支架8送到泪囊鼻腔吻合口处或鼻泪管狭窄处。

最后，根据病情需要直接将管道1从泪小管内取出，冲洗泪道。

实施例3：

如图11所示，使用时，将10cm的泪道探针4置入聚甲基丙烯酸乙脂制备的管道1中，封闭端12涂少许眼膏，表面麻醉两次，泪点扩张器扩张泪小点后，用镊子夹住管道1的封闭端12置入泪小点，按照泪道的解剖结构将其塞入泪小管，泪囊及鼻泪管创面处，然后抽出泪道探针4后，通过冲洗注射装置5向管道1内注入药物，药物被输送到泪道创面，起到抗炎，促修复作用。

最后，直接将管道1从泪小管内取出，冲洗泪道。

Claims (6)

1.一种泪道探查及治疗装置，其特征在于，包括管道（1）、泪道探针（4）和冲洗注射装置（5），所述的管道（1）包括管壁（11）和管道孔（14），管道（1）一端为封闭端（12），另一端为开口端（13），管壁（11）轴向设至少一凹槽（112），在封闭端（12）所在的一端的管壁（11）壁面上设有管道侧孔（111），在开口端（13）所在的一端的管壁（11）壁面上设有环状固定支撑装置（2）；所述的泪道探针（4）内置在管道孔（14）内，泪道探针（4）包括探查部（41）和探查端（42），探查部（41）上设有使泪道探针（4）与管道（1）相对固定的固定装置（43）；所述的冲洗注射装置（5）通入管道孔（14）。

2.根据权利要求1所述的泪道探查及治疗装置，其特征在于，所述的管道（1）为可弯曲的空心条状物，外径为0.4~1.5mm，内径为0.1~1mm，长为1~10cm。

3.根据权利要求1所述的泪道探查及治疗装置，其特征在于，所述的管壁（11）为波浪状或螺纹状，管壁内嵌有至少一条金属丝（3），且管壁外设有刻度。

4.根据权利要求1所述的泪道探查及治疗装置，其特征在于，所述的管道侧孔（111），其距离封闭端（12）1~3cm。

5.根据权利要求1所述的泪道探查及治疗装置，其特征在于，所述的环状固定支撑装置距离开口端（13）1~5mm。

6.根据权利要求1所述的泪道探查及治疗装置，其特征在于，所述的固定装置（43），距离探查端（42）1~5mm。

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