CN203043231U - 单肺持续正压通气装置 - Google Patents

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张春城
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Abstract

一种单肺持续正压通气装置，属于医疗器械技术领域，其特征是：在氧源管上分别设有压力表和减压阀，氧源管通过螺纹管与患侧肺入管连通，在患侧肺入管上设有储气囊。有益效果是：可以显著增加氧合，同时对血流动力学无明显影响。避免了应用增加单肺潮气量和用呼吸末正压通气（PEEP）的方法易导致肺内压增高减少回心血量的顾虑，避免了应用大量肌松药维持胸壁顺应易导致苏醒延迟的顾虑，大大增加了单肺通气技术的应用范围。

Description

单肺持续正压通气装置
技术领域
本实用新型属于医疗器械技术领域。
背景技术
目前，在对肺患者进行单肺手术时，单肺通气时因氧合不良造成低氧血症是常见的并发症。
下面是对的单肺通气时氧和不良的主要原因具体分析：
㈠隔离技术机械性因素：包括双腔管或支气管插管位置不良影响通气，通气气道被血液、分泌物或组织碎屑堵塞影响通气，通过调整插管位置与清理气道可很快纠正这种通气不良。
㈡通气肺本身病变：慢性肺疾患者在单肺通气时气道内气体分布不均衡性增加，小气道过早闭合易导致通气不良。
㈢双肺的通气血流比失调：单肺通气引起低氧血症的最主要原因是双肺的通气血流比失衡。影响因素①体位、全身麻醉、开胸②低氧性肺血管收缩。
①体位、全身麻醉与开胸的影响 清醒状态下侧卧位时，膈肌较低部位向胸腔弯曲明显，能更有效收缩。同时胸膜腔压力梯度的改变也使下肺通气比上肺通气好。肺血受重力影响向下肺分布较多。由于上肺通气与血流均下降，下肺通气与血流均增加，因此，双肺的通气血流比变化不大。麻醉后侧卧位时，肺血分布的模式依然是下肺占优势，但肺通气的模式与清醒时相反，上肺通气比下肺通气好。所以麻醉后侧卧位时上肺通气好但血流不足，下肺通气不良但血流灌注良好。肺通气血流比改变必然影响肺通气。开胸后肺萎陷，肺泡通气明显减少，但开胸侧肺血流并未减少，造成开胸侧肺通气不足而血流灌注良好，通气血流比的降低造成肺内分流。麻醉后非开胸侧肺受腹腔内容物、纵隔、重力的影响通气不良，而血流灌注相对较多，同样造成通气血流比的降低出现肺内分流。肺内分流使动脉血氧分压下降出现低氧血症。②缺氧性肺血管收缩是肺泡氧分压下降后肺血管阻力增加的一种保护性反应。表现为缺氧区域血流减少与肺动脉阻力的升高，使血流向通气良好的区域分布。缺氧性肺血管收缩使通气血流比失调缓解，肺内分流减少，因而低氧血症得到改善。单肺通气时缺氧性肺血管收缩在减少萎陷肺血流中起重要作用。
发明内容
本实用新型的目的是：提供一种单肺持续正压通气装置，它可实现维持足够的潮气量和较快的呼吸频率，增加功能残气量，增加动脉氧和。
本实用新型的技术方案是：在氧源管上分别设有压力表和减压阀，氧源管通过螺纹管与患侧肺入管连通，在患侧肺入管上设有储气囊。
本实用新型的有益效果是：可以显著增加氧合，同时对血流动力学无明显影响。避免了应用增加单肺潮气量和用呼吸末正压通气（PEEP）的方法易导致肺内压增高减少回心血量的顾虑，避免了应用大量肌松药维持胸壁顺应易导致苏醒延迟的顾虑，大大增加了单肺通气技术的应用范围。
附图说明
图1是本实用新型结构图。
具体实施方式
下面结合附图对本实用新型做进一步描述：
如图所示，1是氧源管、2是压力表、3是螺纹管、4是减压阀、5是储气囊、6是患侧肺入管。
氧源管1与氧气源连通，压力表2显示本装置输送的氧气压力； 螺纹管3处随手术体位可调节本装置位置，减压阀4可释放高于10cmH2O以外的氧气，储气囊5可在关闭减压阀4时做膨胀患侧肺使用，患侧肺入管6连接患者患侧肺。
对萎陷肺用氧气实施低流量持续正压（CPAP）使之轻度扩张。萎陷肺10cmH2O的CPAP可使氧气进入肺内参与气体交换，减少该肺右向左分流。鉴于萎陷肺的初始顺应性仅为10ml/cmH2O,5~10cmH2O的CPAP下肺容量增加只有50~100ml，如此轻微的扩张几乎或根本不会对外科手术操作造成影响，而且有助于支气管肺泡的解剖识别。

Claims (1)

1.一种单肺持续正压通气装置，其特征是：在氧源管上分别设有压力表和减压阀，氧源管通过螺纹管与患侧肺入管连通，在患侧肺入管上设有储气囊。
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