CN202801781U - 椎弓根螺钉断钉取出器 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种医疗器械，具体的说是一种椎弓根螺钉断钉取出器，用于椎弓根内固定螺钉断裂时的取出。包括环锯头部、与环锯头部连接的环锯体部，环锯头部为管状结构，环锯头部的下端圆周上带有锯齿，环锯头部的内壁上带有内螺纹，环锯头部的上端通过螺纹与环锯体部连接，其特征在于：另有桶状结构的定位套，定位套的上端开放，定位套的下端带有定位板，定位板上带有长条形定位孔，定位套的外壁上带有外螺纹，定位套上的外螺纹与环锯头部的内螺纹相匹配。该椎弓根螺钉断钉取出器对椎弓根周围组织损伤小、动作精准度高、操作方便。

Description

椎弓根螺钉断钉取出器

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，具体的说是一种椎弓根螺钉断钉取出器，用于椎弓根内固定螺钉断裂时的取出。

背景技术

椎弓根内固定系统目前已经广泛应用于脊柱外科的临床治疗。随着其应用的日益广泛，椎弓根螺钉断裂成为临床医生经常要面对的问题，其可导致内固定失败，骨融合率降低，假关节形成等问题。椎弓根螺钉断裂的发生率约为0.8-1.8％，其断裂部位绝大部分发生在椎弓根出口处，即距螺钉根部1-3个螺纹处。对于椎弓根螺钉断裂的患者，尤其是对于那些尚未达到骨性融合需要行脊柱翻修手术的患者，如何取出断裂的螺钉，而同时又要尽量减少对椎弓根骨质的进一步破坏，是一个棘手的问题。

目前，断钉取出的常用方法有断钉钉尾扩大显露法、钉尾加工法及环锯法，其各有优缺点。“断钉钉尾扩大显露法”是用各种工具沿钉尾进一步咬除骨质，充分显露钉尾，并用工具咬住钉尾取出断钉，其缺点是必然进一步加重椎弓根损伤；McGuire和Miyamoto介绍的“钉尾加工法”是用高速金刚石钻头在断钉尾端钻一滑槽，以使其适合用标准改锥取出断钉。但由于手工操作高速钻在狭小而坚硬的钉尾开槽，存在进一步破坏椎弓根的完整性、损伤周围重要组织、滑槽不规则、钉尾碎裂等风险；“环锯法”是将环锯插入椎弓根断钉孔内，沿断钉方向旋转环锯，旋入约10-20mm后沿环锯钻入方向顺时针方向拧紧约束套，使其将环锯与断钉锁紧后，逆时针方向旋转取出断钉。但环锯拧入较深且和断钉间锁紧力不够，存在椎弓根破坏较大，并可能出现拧入过程中断钉松动并随环锯前移损害前方重要器官、螺钉紧时不能取出的风险。

发明内容

本实用新型的目的是提供一种对椎弓根周围组织损伤小、动作精准度高、操作方便的椎弓根螺钉断钉取出器。

本实用新型为解决技术问题所采用的技术方案是：

本实用新型所述的椎弓根螺钉断钉取出器包括环锯头部、与环锯头部连接的环锯体部，环锯头部为管状结构，环锯头部的下端圆周上带有锯齿，环锯头部的内壁上带有内螺纹，环锯头部的上端通过螺纹与环锯体部连接，其特征在于：另有桶状结构的定位套，定位套的上端开放，定位套的下端带有定位板，定位板上带有长条形定位孔，定位套的外壁上带有外螺纹，定位套上的外螺纹与环锯头部的内螺纹相匹配。

所述环锯头部上带有长条形观察孔，所述观察孔是设置在环锯头部侧面的贯穿孔。

所述定位套的侧面设置有工具孔，所述工具孔是对称设置在定位套侧面的贯穿孔。

另有管状结构的锁定套套装在改锥上，改锥的下端带有与定位孔相匹配的改锥头，锁定套的外表面带有外螺纹，锁定套上的外螺纹与环锯头部的内螺纹相匹配。

采用上述技术方案后，该椎弓根螺钉断钉取出器的优点是：1. 环锯进入椎弓根的深度较短，对椎弓根的破坏小；2.由于环锯牢固限定钉尾及其周围骨质，磨钻开槽时及取钉时不易发生钉尾碎裂；3. 定位套环及环锯头部限制高速磨钻的工作空间，减少了副损伤的发生，并保证了开槽的准确性；4.锁定改锥的使用，保证在旋出断钉时不必向前用力顶住断钉，减少断钉前移的潜在风险；5.由于改锥和钉尾开槽的可靠契合，保证了可以去除与周围骨质结合紧密的断钉。

附图说明

图1为本实用新型一个实施例环锯头部和环锯体部的结构示意图。

图2是环锯头部与定位套结合时的结构示意图。

图3是定位套端面的结构示意图。

图4是锁定套与改锥的结构示意图。

具体实施方式

如图1所示，本实用新型所述的椎弓根螺钉断钉取出器包括环锯头部1、与环锯头部1连接的环锯体部2，环锯头部1为管状结构，环锯头部1的下端圆周上带有锯齿，用于将环锯头部1旋进断钉周围。环锯头部1的内壁上带有内螺纹，环锯头部1的上端通过螺纹与环锯体部2连接，环锯体部2的上端带有手柄，用于推动环锯头部1旋转。另有桶状结构的定位套3，定位套3的上端开放，定位套3的下端带有定位板31，定位板31上带有长条形定位孔32，定位套3的外壁上带有外螺纹，定位套3上的外螺纹与环锯头部1的内螺纹相匹配。使用时，可以通过螺纹配合将定位套3旋进环锯头部1的内腔中。

为了便于观察螺钉断口和定位套3的位置，环锯头部1上带有长条形观察孔11，所述观察孔11是设置在环锯头部1侧面的贯穿孔。手术过程中，可以通过观察孔11观察螺钉断口的位置以便于确定环锯头部1旋入人体组织的深度；或者通过观察孔11观察定位套3的位置以便于判断定位套3是否到位。

为了便于取、放定位套3，定位套3的侧面设置有工具孔34，所述工具孔34是对称设置在定位套3侧面的贯穿孔。可以通过专用钳子等工具夹住工具孔34将定位套3旋进或者旋出。

为了使取出断裂螺钉的动作更准确，另有管状结构的锁定套4套装在改锥5上，改锥5的下端带有与定位孔32相匹配的改锥头51，锁定套4的外表面带有外螺纹，锁定套4上的外螺纹与环锯头部1的内螺纹相匹配。将锁定套4通过螺纹连接到环锯头部1上，就可以限定改锥5的位置，旋出断裂螺钉的时候不必向前用力顶住断钉，减少断钉前移的潜在风险。

椎弓根螺钉断钉取出器的操作步骤如下：先用常规方法清理断裂螺钉断口周围之疤痕组织，取出断钉的表浅部分；进一步清理断口周围，注意保护椎弓根骨质；将环锯头部1和环锯体部2连接，再将环锯头部1插入椎弓根断钉孔内，沿断钉方向旋转环锯头部1，旋入约5-10mm；拆卸环锯体部2；将定位套3旋进环锯头部1；定位套3旋入至定位板31与断钉钉尾紧密靠拢，用高速磨钻透过定位孔32在钉尾开槽；开槽成功以后，旋出定位套3，置入并旋紧锁定套4和改锥5，利用改锥5取出断钉。

Claims (4)

1.椎弓根螺钉断钉取出器，包括环锯头部（1）、与环锯头部（1）连接的环锯体部（2），环锯头部（1）为管状结构，环锯头部（1）的下端圆周上带有锯齿，环锯头部（1）的内壁上带有内螺纹，环锯头部（1）的上端通过螺纹与环锯体部（2）连接，其特征在于：另有桶状结构的定位套（3），定位套（3）的上端开放，定位套（3）的下端带有定位板（31），定位板（31）上带有长条形定位孔（32），定位套（3）的外壁上带有外螺纹，定位套（3）上的外螺纹与环锯头部（1）的内螺纹相匹配。

2.根据权利要求1所述的椎弓根螺钉断钉取出器，其特征在于：环锯头部（1）上带有长条形观察孔（11），所述观察孔（11）是设置在环锯头部（1）侧面的贯穿孔。

3.根据权利要求1或2所述的椎弓根螺钉断钉取出器，其特征在于：定位套（3）的侧面设置有工具孔（34），所述工具孔（34）是对称设置在定位套（3）侧面的贯穿孔。

4.根据权利要求1所述的椎弓根螺钉断钉取出器，其特征在于：另有管状结构的锁定套（4）套装在改锥（5）上，改锥（5）的下端带有与定位孔（32）相匹配的改锥头（51），锁定套（4）的外表面带有外螺纹，锁定套（4）上的外螺纹与环锯头部（1）的内螺纹相匹配。

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