CN202723961U - 髌骨下极聚合器 - Google Patents

Abstract

一种治疗粉碎髌骨折新的内固定器材，特别是髌骨下极聚合器。该聚合器由聚合器主体和聚合器钩爪组成，聚合器主体上设置有螺丝钉孔，聚合器钩爪与聚合器主体为一体。通过聚合器钩爪和主体螺丝钉固定将粉碎的髌骨下极聚合至聚合器主体，通过偏中央钩爪上针孔打入克氏针，利用张力带技术，固定髌骨骨折。该聚合器结构简单，固定牢固，减少克氏针使用，方便应用，缩短手术时间，有利于早期关节功能锻炼，加快病人的肢体功能康复。

Description

髌骨下极聚合器

技术领域

本实用新型涉及一种骨科内固定器械，具体地说是一种针对髌骨下极粉碎骨折内固定用的髌骨下极聚合器。

背景技术

髌骨骨折是临床上常见损伤，骨折多见于壮年，骨折的发生部位一般在髌骨下极或下1/3。由于受伤机制的原因，髌骨下极粉碎性骨折约占髌骨粉碎骨折的80%以上，而多数病例髌骨上极完整。髌骨下极骨折属于关节内骨折的范畴，主要表现是骨折部位出现局部肿痛和活动障碍，对全身其他部位几乎没有影响。但是，如果临床治疗不当，可影响到患者的膝关节近、远期功能及其远期生活质量。

对于移位的髌骨下极骨折必须采用手术治疗。

手术方法有三种：１、粗丝线或钢丝环形固定缝合:粗丝线或钢丝环形固定缝合虽可使骨折块向骸中心聚拢，达到一定的复位固定作用，但固定强度不够，特别是当膝关节屈伸运动时，髌骨的前方有分离的趋势，单纯的缝合加钢丝环形固定难以对抗骨折张力，不足以保证膝关节屈伸活动时维持骨折复位，术后必须用石膏外固定，限制了膝关节早期的活动，易致关僵硬，粘连，肌萎缩，必然影响膝关节的功能，该方法近年来已经很少用。2、AO张力带固定: AO张力带内固定是治疗髌骨骨的有效方法，该方法有较可靠的生物力学固定效果，但是对于髌骨粉碎骨折，因可供穿刺理想骨块有限，施行张力带固定有一定难度，影响固定强度，还有一部分患者在功能锻炼的过程中克氏针或钢丝由于作用于粉碎的骨块上而造成滑脱，丧失张力带的作用，术后不能行早期功能练习，而影响手术效果。3、形状记忆合金聚髌器固定:为了提高固定髌骨粉碎骨折固定强度，近几年发明了聚髌器，其固定原理与特点是该种器械的功能爪肢与腰部均在一定限度内小于髌骨所对应的解剖弧度，该器械取向为单程记忆，因此获取最大的记忆持续地纵向为主地向骨折端施加聚合力，以对抗股四头肌的强大提力，从而构成聚髌器的内固定原理。但是该种手术损伤大，尤其是对周围软组织的破坏，手术难度高，取出困难，限制了该方法在临床的推广应用。

发明内容

本实用新型的目的在于克服现有技术粗丝线或钢丝环形固定缝合固定强度不够，难以对抗骨折张力，不足以保证膝关节屈伸活动时维持骨折复位；AO张力带固定方法对于髌骨粉碎骨折，因可供穿刺理想骨块有限，施行张力带固定有一定难度，影响固定强度；形状记忆合金聚髌器固定手术损伤大，尤其是对周围软组织的破坏，手术难度高，操作复杂，取出困难等不足，提供一种将粉碎的髌骨下极固定并“抱”成一体；通过偏中央钩爪上针孔平行打入克氏针，与髌骨上极固定为一体；固定强度高，最大程度保护髌腱支持带和髌韧带，有利于骨折愈合和早期功能锻炼的髌骨下极聚合器。

实现上述目的采用以下技术方案：一种髌骨下极聚合器，所述的聚合器由聚合器主体和聚合器钩爪组成，该聚合器主体上设置有螺丝钉孔，聚合器钩爪与聚合器主体为一体。

作为优选方案，所述的聚合器主体的形状同髌骨下极解剖形状。

作为优选方案，所述的聚合器钩爪的截面为三棱形结构。

作为优选方案，所述的聚合器钩爪为可塑体，展开时与聚合器主体形成与髌骨下极相吻合的盖型结构，弯折后与聚合器主体形成爪型结构。

作为优选方案，聚合器钩爪沿聚合器主体的边缘设置为多条。

作为优选方案，位于聚合器主体边缘偏中央位置的聚合器钩爪上设置有克氏针孔。

作为优选方案，所述的克氏针孔孔径为2mm。

作为优选方案，所述的克氏针孔位于聚合器宽度方向的三分之一处，位于钩爪弯折后的聚合器主体高度的三分之一处。

采用上述技术方案，与现有技术相比，本实用新型通过钩爪将粉碎的髌骨下极聚合至聚合器主体，通过偏中央钩爪上针孔打入克氏针，利用张力带技术，固定髌骨骨折。有益效果在于：保护髌腱和髌骨支持带；将粉碎髌骨下极聚合成一体，增加固定强度；减少克氏针使用，避免针尾的刺激，改善病人生活质量；有利于早期功能锻炼，加快病人的肢体功能康复；结构简单，方便应用，缩短手术时间。本实用新型不仅避免了传统手术方法针对髌骨下极粉碎骨折的固定强度差，术中应用大量克氏针而造成针尾刺激甚至是游走，而且能方便地术中应用，达到既保护骨折周围血运，促进骨折愈合，又可以有效保护髌韧带，有利于术后早期康复锻炼，改善膝关节功能，加快病人的肢体功能康复。

附图说明

图1是本实用新型的整体结构示意图，也是聚合器钩爪展开后的俯视结构示意图。

图2是本实用新型聚合器钩爪弯折后的结构示意图。

图3是本实用新型聚合器钩爪A-A向剖视图。

图4是本实用新型聚合器钩爪B-B向剖视图。

图中，聚合器主体1，螺丝钉孔2，克氏针孔3，聚合器钩爪4。具体实施方式

下面结合附图对本实用新型做进一步的描述。

本实施例是一种髌骨下极聚合的内固定器械，其组成包括聚合器主体1和聚合器钩爪4。见图1，聚合器主体1设置有螺丝钉孔2，螺丝钉孔2的孔径为3.5mm，螺丝钉孔2的作用是拧入螺丝钉，通过螺丝钉将较大骨块固定到聚合器主体1上，防止骨块翻转。聚合器主体1的形状同髌骨下极解剖形状。

聚合器钩爪4与聚合器主体1为一体，沿聚合器主体的边缘设置为多条。聚合器钩爪4的截面为三棱形结构，尖朝上，底朝下，聚合器钩爪4为可塑体，展开时与聚合器主体1形成与髌骨下极相吻合的盖型结构，聚合器钩爪4术中可以弯曲，弯折后与聚合器主体形成爪型结构。预弯后方便插入髌腱和髌骨支持带，并可将粉碎骨块聚合至聚合器主体。位于聚合器主体1边缘偏中央位置的聚合器钩爪4上设置有克氏针孔3，克氏针孔3位于聚合器宽度方向的三分之一处，位于钩爪弯折后的聚合器主体高度的三分之一处。克氏针针孔3的孔径为2mm，克氏针针孔3以平行打入克氏针，利用张力带技术将骨折固定为一体。多枚聚合器钩爪4设计可以减少克氏针使用，保护髌韧带和髌骨支持带。

本实用新型的使用方法：

做髌骨下极骨折内固定手术时，采用横切口，暴露骨折端，清理血肿后，注意保护粉碎骨折块相连的软组织，选择合适型号的髌骨下极聚合器，将钩爪预弯，髌骨下极适当翻起至可视关节面，沿髌骨下缘将钩爪插入髌骨支持带和髌韧带内，将髌骨下极骨折块“抱”实成为一体，若有较大骨块不稳，可以通过主体螺丝钉孔将之固定，使复杂骨折成为简单骨折，复位上下极后，通过偏中央钩爪上针孔平行打入2枚克氏针，与髌骨上极固定为一体，再利用“张力带”技术，钢丝将髌骨上下极捆绑固定为一体。在下极钢丝力量作用于钩爪上，防止钢丝脱扣，增加固定强度，减少克氏针应用。

为适应不同性别、身高患者使用，本实用新型设计成大、中、小型号。

Claims (8)

1.一种髌骨下极聚合器，其特征在于，所述的聚合器由聚合器主体和聚合器钩爪组成，该聚合器主体上设置有螺丝钉孔，聚合器钩爪与聚合器主体为一体。

2.根据权利要求1所述的髌骨下极聚合器，其特征在于，所述的聚合器主体的形状同髌骨下极解剖形状。

3.根据权利要求1所述的髌骨下极聚合器，其特征在于，所述的聚合器钩爪的截面为三棱形结构。

4.根据权利要求3所述的髌骨下极聚合器，其特征在于，所述的聚合器钩爪为可塑体，展开时与聚合器主体形成与髌骨下极相吻合的盖型结构，弯折后与聚合器主体形成爪型结构。

5.根据权利要求1或4所述的髌骨下极聚合器，其特征在于，聚合器钩爪沿聚合器主体的边缘设置为多条。

6.根据权利要求1所述的髌骨下极聚合器，其特征在于，位于聚合器主体边缘偏中央位置的聚合器钩爪上设置有克氏针孔。

7.根据权利要求5所述的髌骨下极聚合器，其特征在于，所述的克氏针孔孔径为2mm。

8.根据权利要求7所述的髌骨下极聚合器，其特征在于，所述的克氏针孔位于聚合器宽度方向的三分之一处，位于钩爪弯折后的聚合器主体高度的下三分之一处。

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