CN202537685U - 一种个性化舌侧矫治器 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及一种个性化舌侧矫治器，其特征在于：它包括多个个性化舌侧托槽和一全尺寸弓丝，每个个性化舌侧托槽包括一托槽和一托槽背板，托槽和托槽背板固定在一起；其中托槽背板与牙齿的舌侧面解剖形态相吻合。本实用新型根据不同患者对转矩的要求选择带状弓或方丝弓，对轴倾的要求适当调整托槽宽度；根据牙齿舌面解剖结构制作出的个性化的托槽背板是与患者牙齿一一对应，托槽背板完全贴合牙齿舌面的曲面形状，提高了托槽的粘结稳定性和定位精确性以及最大程度贴合牙面，保证了患者的舒适和美观性，方便临床操作。
Description
技术领域
本实用新型涉及一种用于口腔正畸领域的舌侧矫治器，具体涉及一种个性化舌侧矫治器。
背景技术
随着成人正畸患者对矫治器的美观性要求很高，隐形矫治已经越来越多地被正畸医师所关注。为此出现了几种隐形或者部分隐形的矫治技术，如陶瓷托槽矫治器、Invisalign矫治器、舌侧矫治器等，但既能做到真正隐形又能治疗各种错牙合畸形的矫治器只有舌侧矫治器。舌侧矫治技术始于上世纪70年代，在八十年代曾经风靡一时，但很快由于其复杂的操作，难于精确控制牙齿移动等问题被大多数临床医生所放弃。近十余年来，舌侧矫治技术的倡导者和先驱们通过大量的临床实践和探索已使舌侧矫治技术成为一种成熟、高效的固定矫治技术，同时也是口腔正畸临床领域中的一项热门技术。舌侧矫治器粘接的精确、弓丝弯制精度以及舌侧矫治器本身的制造精度都直接影响矫治的效果。
现有技术中标准化的舌侧托槽均是由工厂按照人类牙齿的形态角度的平均值制作的标准的舌侧托槽，之后舌侧托槽通过胶体粘结在牙齿的舌侧面上，通过胶体进行找平。但是由于每个人牙齿舌侧面的角度、形态具有很大的个性化差异，为了适应这种差异，通常使用较多的胶体来填充托槽底板与牙齿之间的空间，从而弥补舌侧托槽与牙齿在形态上的差异。这样由于胶体占位较多，使舌侧托槽不能紧贴牙齿的舌侧面，导致舌侧托槽的定位不够准确，同时由于胶体较厚，使得舌侧托槽黏在牙齿上后抗剪切力下降，舌侧托槽容易从牙齿上脱落。
发明内容
本实用新型针对现有技术的不足，提出了一种根据患者牙齿的舌侧面形态，制造个体化的舌侧托槽，托槽背板与牙齿的舌侧面完全贴合，使托槽槽沟底尽量靠近牙齿的舌侧面，托槽和牙面间有“制锁”感个性化舌侧矫治器。
本实用新型的技术方案如下：
一种个性化舌侧矫治器，其特征在于：它包括多个个性化舌侧托槽和一套个性化弓丝，每个所述个性化舌侧托槽包括一托槽和一托槽背板，所述托槽和托槽背板固定在一起；其中所述托槽背板与牙齿的舌侧面解剖结构匹配。
所述托槽背板能与牙齿的舌侧面完全贴合。
所述托槽的槽沟底靠近牙齿的舌侧面。
所述托槽的槽沟为宽槽沟或窄槽沟，槽沟开口方向为远中或牙合方。
所述托槽背板的粘结面采用网底结构。
将磨牙对应的托槽背板连接成为一体。
本实用新型的技术效果如下：
本实用新型的个性化舌侧矫治器包括多个个性化舌侧托槽和一套个性化弓丝，每个个性化舌侧托槽包括一托槽和一托槽背板，托槽和托槽背板固定在一起；其中托槽背板与牙齿的舌侧面解剖结构相吻合。根据牙齿的舌侧面形态制作出的个性化舌侧托槽背板是与患者牙齿一一对应的，由于托槽背板完全贴合牙齿舌面的曲面形状，使托槽槽沟底尽量靠近牙齿的舌侧面，使托槽和牙齿的舌侧面间有一种“制锁”感，提高了托槽的粘结稳定性和定位精确性，保证了托槽整体更加适合牙齿的解剖形态。
本实用新型将现有技术中本用于口腔修复学的面弓技术，转用于排牙试验中，将牙齿、颌骨和牙合平面的解剖关系进行联合，达到正确确定牙齿与颌骨、牙齿与牙合平面之间的解剖关系的目的。
本实用新型的托槽树脂型根据患者对转矩的要求选择带状弓或方丝弓；根据患者对轴倾的要求调整托槽近远中宽度，因而根据上述托槽树脂型制造的托槽也符合特定患者的矫正要求。
根据上述排牙试验得到的理想弓形，采用激光线性切割技术，制作个性化的弓丝弯制模板，既保证了弓丝弯制的精确性，又降低了制作成本。
附图说明
图1是本实用新型的排牙模型制作过程示意图
图2是本实用新型的舌侧矫治器制作过程示意图
具体实施方式
下面结合附图对本实用新型进行说明。
本实用新型的舌侧矫治器制作方法的步骤如下：
1）选定病例，对选定病例常规拍摄头颅侧位片，VTO分析方法制定矫治计划，包括绘制出患者的计划切牙位置（PIP），计算上中切牙内收量、中切牙压低量，以mm表示；以及上切牙唇面切线与牙合平面夹角，以°表示。
2）精确的印模及解剖式排牙试验：对患者进行精确印模制取，并根据制定的矫治计划中计划切牙位置与牙合平面的关系进行解剖式排牙试验，得到排牙模型6。
3）将排牙模型6进行扫描，得到牙列平面图；在牙列平面图上连接各牙齿舌侧中心点，绘制得到理想弓形图。
4）选择适合的托槽树脂型和并制作个性化的托槽背板模型；选择托槽树脂型时，根据患者对轴倾的要求调整托槽近远中宽度，托槽宽度与牙齿大小相匹配，以牙齿近远中径的1/3作为选择标准；根据患者对转矩的要求选择带状弓或方丝弓，宽槽沟容纳方丝弓，窄槽沟容纳带状弓；槽沟开口方向分为远中和牙合方两种，对应弓丝入位方式为水平入位和垂直入位。例如，①在增强对轴倾度的控制时，可适当增加托槽近远中宽度，范围0.5mm~1.0mm；②增强对转矩控制时，选择宽槽沟带状弓垂直入位，这种方式也更有利于拔牙病例中的前牙内收；托槽背板模型可以为树脂模型也可以为蜡模型，厚度约为0.5mm，且托槽背板模型要完全贴合牙齿舌侧面的解剖形态。
5）根据理想弓形图，将全尺寸弓丝9弯制成理想弓形，使所有牙齿的托槽树脂型匹配于这根全尺寸弓丝9，并使之尽量靠近牙齿舌侧面，同时保证每个托槽树脂型位于牙齿舌侧面的中心位置；在此基础上确定每个托槽背板模型的位置、体积、形态，并与托槽树脂型进行连接固定。
6）根据托槽树脂型和托槽背板模型，选用钴铬合金将托槽7及其托槽背板8铸造成型，得到个性化舌侧托槽；托槽背板8的粘结面采用网底结构，从而建立了较高的粘接强度；若磨牙位置无明显变化，可选择将磨牙托槽背板连接成为一体。另外个性化舌侧托槽整体经过电解抛光赋予其极佳的抗腐特性。
7）如图2所示，将每个牙齿的托槽7与全尺寸弓丝9进行结扎绑定，在排牙模型6上进行复位；当所有的托槽7都准确定位后，采用二次压膜法制作间接粘接转移托盘，对于拥挤病例可制作每个牙齿个别硬质托盘。
8）将弯制成理想弓形的全尺寸弓丝9进行高精度激光扫描，得到数字化弓形图，采用激光线性切割技术分别制作圆丝模板和方丝模板；将镍钛弓丝放入相应模板中，在520度下加热10分钟进行定型，得到一套个性化弓丝。
在步骤2）中解剖式模型排牙方法的步骤如下：
i）印模制取及上牙合架：采用硅橡胶制取印模，翻制石膏模型；采用面弓进行眼耳平面与牙合平面关系的转移，要求髁突关节架与眼耳平面平行，用牙合叉咬出牙合位记录，通过万向关节将两者固定；之后将万向关节取下，通过转移台，将牙合位记录转移到解剖式牙合架上；
ii）模型标记和修整：如图1所示，在每个牙齿1的颊侧面正中标记牙齿长轴2，并延伸至基底，每个牙齿1进行编号标记；使用锯条将一侧中切牙至第二前磨牙从基部锯下，保留另一侧牙齿1原始位置作为排牙的参考，每个牙齿1基部磨去4~5mm，磨牙段最后分离；
iii）绘制标准弓形：在上颌模型向上放置一块透明塑料板，绘出中线，并在计划切牙位置和第一磨牙中央窝处进行标记，然后根据基骨宽度确定尖牙位置，最后参照基骨情况绘制出初始的标准弓形，经过与模型仔细比对，做进一步修整，使弓丝尽量靠近牙齿的舌侧面；
iv）上牙弓排牙：去掉牙合架上的下颌模型，代之以咬合板3，将理想弓形图转移至咬合板3，中线部位部标记0刻度；将保留一侧的中切牙对准0刻度，根据矫治计划中切牙内收量将排牙侧中切牙切缘置于咬合板3相应刻度处；根据矫治计划中制定的上切牙唇面切线与牙合平面夹角度数，选择合适的自制角度尺4，自制角度尺4的底边与代表牙合平面的咬合板3相接触，自制角度尺4带有不同斜度的侧边5与中切牙唇面相切，同时以另一侧中切牙作为参照；根据标准弓形一次排列其余牙齿；一侧排完后作为标准，排列另外一侧；
v）下牙弓排牙：分离下颌牙齿，并建立与上颌对应的理想咬合；检查前伸和侧方运动，当所有后牙在最大牙尖交错位时没有早接触、下颌进行各种功能运动时没有牙合干扰、以及上下颌能咬在满意的正中牙合位时，模型排牙完毕。
根据上述个性化舌侧矫治器制作方法制作的舌侧矫治器包括多个个性化舌侧托槽和一套个性化弓丝，每个个性化舌侧托槽包括一托槽和一托槽背板，托槽和托槽背板固定在一起。其中托槽背板与牙齿的舌侧面解剖结构匹配，托槽与全尺寸弓丝的安装位置对应。当舌侧矫治器置入患者口腔中时，托槽背板固定在牙齿舌侧面上，托槽固定在一全尺寸弓丝上，从而实现对畸形牙齿的有效校正。
应当指出，以上所述具体实施方式可以使本领域的技术人员更全面地理解本实用新型创造，但不以任何方式限制本实用新型创造。因此，尽管本说明书参照附图和实施例对本实用新型创造已进行了详细的说明，但是，本领域技术人员应当理解，仍然可以对本实用新型创造进行修改或者等同替换，总之，一切不脱离本实用新型创造的精神和范围的技术方案及其改进，其均应涵盖在本实用新型创造专利的保护范围当中。
Claims (6)
1.一种个性化舌侧矫治器，其特征在于：它包括多个个性化舌侧托槽和一套个性化弓丝，每个所述个性化舌侧托槽包括一托槽和一托槽背板，所述托槽和托槽背板固定在一起；其中所述托槽背板与牙齿的舌侧面解剖结构匹配。
2.如权利要求1所述的一种个性化舌侧矫治器，其特征在于：所述托槽背板能与牙齿的舌侧面完全贴合。
3.如权利要求1或2所述的一种个性化舌侧矫治器，其特征在于：所述托槽的槽沟底靠近牙齿的舌侧面。
4.如权利要求3所述的一种个性化舌侧矫治器，其特征在于：所述托槽的槽沟为宽槽沟或窄槽沟，槽沟开口方向为远中或牙合方。
5.如权利要求1或2所述的一种个性化舌侧矫治器，其特征在于：所述托槽背板的粘结面采用网底结构。
6.如权利要求1或2所述的一种个性化舌侧矫治器，其特征在于：将磨牙对应的托槽背板连接成为一体。
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