CN202283269U - 一种腱鞘推刀 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种腱鞘推刀，设有穿刺针，所述的穿刺针设有保护槽套管，所述的保护槽套管为注射器针头，所述的注射器针头针尖处2-5毫米为圆柱形，针管部分为U型。本实用新型优点在于：本实用新型结构简单，使用方便；本实用新型为手术治疗腱鞘炎提供了一种安全有效的手术器械，可有效降低手术中损伤神经血管的发生率；本实用新型可在很小的切口内完成手术，减少了患者的痛苦，降低了医疗费用。

Description

一种腱鞘推刀

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说，是一种用于骨科手术中治疗腱鞘炎的腱鞘推刀。

背景技术

腱鞘炎系腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，包括腱鞘增厚，腱鞘与肌腱粘连，肌腱变性等，临床表现为局部疼痛、压痛及关节活动受限。手指屈肌腱腱鞘炎又称扳机指或弹响指。多见于妇女及手工劳动者。任何手指均可发生，多发于拇指、中指及环指。

早期或症状较轻的病例，应用保守疗法，包括限制手活动、理疗及局部封闭等常可治愈。保守治疗失败或腱鞘已有狭窄者应采用手术治疗。较经典的手术方法是在掌指纹远侧0．5cm处作横形切口长约2cm，直视下切开狭窄的腱鞘。但此种方法创伤大，术后恢复时间长，手术切口可能产生痛性瘢痕，甚至瘢痕挛缩，肌腱粘连。60年代国内开始采用小针刀治疗狭窄性腱鞘炎，该方法虽具有损伤小，无瘢痕遗留等优点，但是小针刀治疗腱鞘炎不是在直视下切开腱鞘，而是盲切，没有保护性措施，且需要反复切割，因此存在切断肌腱、损伤周围神经血管的可能。

现有的腱鞘炎手术方法主要有三种：1、开放手术，该方法在完全暴露腱鞘后切断腱鞘达到松解肌腱的效果；2、用小针刀切割治疗，该方法是在局麻后，用小针刀刺入结节部，沿肌腱走行方向作上下挑割，达到切断腱鞘松解肌腱的效果；3、局部封闭治疗，该方法采用腱鞘内注射激素的方法达到疗效。

但是这些现有方法都存在诸多缺点与不足：1、开放手术创伤大，术后恢复时间长，并发症的发生率较高，如：切口感染、指神经损伤、手指僵硬、手无力、瘢痕触痛、肌腱弓弦形成等；2、小针刀切割容易损伤周围的神经血管和肌腱；3、局部封闭治疗容易复发，多次注射激素对人体有不良影响，如注入指动脉将造成指动脉甚至整个手指坏死。

中国专利申请CN 201356624Y，公开日2009年12月9日，实用新型的名称为改进型腱鞘囊肿穿刺针，该实用新型公开了一种改进型腱鞘囊肿穿刺针，它是在原来普通注射器针头的基础上改进的，主要包括针座、针梗、针尖，其特点是，针座与针梗固定连接，针尖呈V形。该实用新型可以在一定程度起到微创治疗腱鞘囊肿的目的，但是V行切口容易损伤腱鞘周围的组织，导致引起其他病症。

因此，亟需要一种可以有效治疗腱鞘炎，且减少手术损伤的腱鞘推刀，但是关于这种腱鞘推刀，目前还未见报道。

发明内容

本实用新型的目的是，提供一种腱鞘推刀。

为实现上述目的，本实用新型采取的技术方案是：一种腱鞘推刀，设有穿刺针，所述的穿刺针设有保护槽套管。

所述的保护槽套管为注射器针头，所述的注射器针头针尖处2-5毫米为圆柱形，针管部分为U型。

所述的注射器针头针尖处密封。

所述的穿刺针针尖处成V型。

本实用新型优点在于：

1、本实用新型结构简单，使用方便； 

2、本实用新型为手术治疗腱鞘炎提供了一种安全有效的手术器械，可有效降低手术中损伤神经血管的发生率；

3、本实用新型可在很小的切口内完成手术，减少了患者的痛苦，降低了医疗费用。

附图说明

附图1是本实用新型一种腱鞘推刀结构示意图。

附图2是本实用新型一种腱鞘推刀保护槽套管结构示意图。

具体实施方式

下面结合实施例并参照附图对本实用新型作进一步描述。

附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：

1.穿刺针                           2.保护槽套管

21.针尖                            22.针管

请参照图1，图1是本实用新型一种腱鞘推刀结构示意图，所述的腱鞘推刀设有穿刺针1和保护槽套管2，所述的穿刺针1为直径1mm的克氏针或实心的穿刺针，所述的穿刺针1针头处成V型刀口；请参照图2，图2是本实用新型一种腱鞘推刀保护槽套管结构示意图，所述的保护槽套管2为粗注射器针头，所述保护槽套管2设有针尖21和针管22，所述针尖21部分长2-5mm，成圆柱形，针尖21端处密封；针管22成U型。

需要说明的是，所述的穿刺针1针头处成V型刀口，可以减小手术创口，达到微创治疗腱鞘炎的目的；所述保护槽套管2为粗注射器针头，穿刺针1可以在保护槽套管2内自由滑动；所述保护槽套管2针尖21端部密封，针管22成U型，可保证穿刺针1在保护槽套管2内滑动时不会滑出，避免损伤远端和周围的组织，有效降低手术中损伤神经血管的发生率，保证手术顺利进行。

本实用新型一种腱鞘推刀在使用时，患者仰卧位，手部垫高，手指分开过伸位，采用局麻或腕管内阻滞麻醉，气囊止血带充气止血。确定患指屈肌腱和环形（A1）滑车(腱鞘)的位置，在A1滑车近端5mm设计一个长3mm横切口。切开皮肤，蚊式钳钝性分离皮下组织至筋膜层，寻找到屈指肌腱后插入保护槽套管2，针管22U型槽口朝上，沿屈指肌腱浅层向远端缓缓推进，直至通过狭窄的腱鞘，穿刺针1自开放的U型槽口置入，从腱鞘近侧缘向远侧缘全程切断，将狭窄的腱鞘完全松解。

本实用新型使用时所采用的手术方式避免了传统切开手术和小针刀治疗腱鞘炎的缺点，且术中不易造成神经、血管、肌腱损伤的发生，因为保护槽套管2的针管22两侧壁可有效阻止穿刺针1向左右两侧滑动，避免了损伤屈指肌腱两边的神经血管，而保护槽套管2针尖21端部是封闭的，所以当穿刺针1切断腱鞘后不会进一步滑向远端而损伤远端的肌腱等组织。本实用新型的操作直观简单、组织创伤小、手术时间短、术后无明显手术瘢痕及并发症的发生且恢复快，是一种安全有效的微创手术器械，具有广阔的应用前景，同时也可以带来一定的经济效益。

以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (4)

1.一种腱鞘推刀，设有穿刺针，其特征在于，所述的穿刺针设有保护槽套管。

2.根据权利要求1所述的腱鞘推刀，其特征在于，所述的保护槽套管为注射器针头，所述的注射器针头针尖处2-5毫米为圆柱形，针管部分为U型。

3.根据权利要求2所述的腱鞘推刀，其特征在于，所述的注射器针头针尖处密封。

4.根据权利要求1所述的腱鞘推刀，其特征在于，所述的穿刺针针尖处成V型。

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