CN201958935U

CN201958935U - 跟腱微创手术器具

Info

Publication number: CN201958935U
Application number: CN2011200078737U
Authority: CN
Inventors: 曲巍
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2011-01-11
Filing date: 2011-01-11
Publication date: 2011-09-07
Anticipated expiration: 2021-01-11

Abstract

本实用新型是采用小切口微创手术可减少创伤、降低并发症、保证缝合质量而提供一种跟腱微创手术器具，含有带可吸收圈线的针，还有弯锥型的跟腱开口器和导向套筒。导向套筒一端内圆与跟腱开口器的弯锥尖端相吻合，导向套筒的一端套在跟腱开口器的弯锥尖端，跟随跟腱开口器的弯锥尖端退出过程而穿过开口，再将带可吸收圈线的针穿过导向套筒，引导缝合线穿过跟腱的弯曲穿线孔进行缝合。只要在跟腱外皮肤还有小口，进行手术治疗不但可保证跟腱的修复质量，降低再断裂发生率，还比开放手术损伤小，不会出现皮肤坏死等并发症。

Description

跟腱微创手术器具

技术领域：跟腱微创手术器具是对跟腱断裂进行缝合手术的器具，特别是采取小切口微创手术儿进行缝合对接跟腱的手术器具。

背景技术：跟腱断裂是一种常见的运动损伤。保守治疗跟腱再断裂的发生率高。开放手术缝合治疗可保证跟腱的修复质量，降低再断裂发生率，所用的器具就是已有手术常用的缝合针线和钳子镊子等器具。但是，开放手术损伤较大(见附图1)。容易出现皮肤坏死等并发症。如果采用小切口微创手术可减少创伤，降低并发症，但采用现有的器具无法操作。

发明内容：

本发明就是解决对采用小切口微创手术可减少创伤，降低并发症，但无法操作、不能保证缝合质量的问题，提供一种跟腱微创手术器具。

为了解决上述问题，本发明的跟腱微创手术器具，含有带可吸收圈线的针，其特征在于：还有弯锥型的跟腱开口器和导向套筒。导向套筒一端内圆与跟腱开口器的弯锥尖端相吻合，导向套筒的一端套在跟腱开口器的弯锥尖端，跟随跟腱开口器的弯锥尖端退出过程而穿过开口，再将带可吸收圈线的针穿过导向套筒，引导缝合线穿过跟腱的弯曲穿线孔。这样，只要在要缝合的断裂跟腱两端侧面皮肤还有小口，用弯锥型的跟腱开口器，将弯锥型的尖端从跟腱侧面插入再从另一个位置侧面伸出，形成弯曲通孔的开口。在从跟腱弯曲通孔退出弯锥型的跟腱开口器时，用导向套筒一端套在弯锥型的尖端，导向套筒跟随弯锥型的尖端进入跟腱的开口并跟随从开口的一侧伸出来。导向套筒穿在开口，在用带可吸收圈线的针方便从导向套筒内穿过而穿过开口，拔出导向套筒，就形成了针线穿过跟腱进行缝合的基本过程。这样就可以只开有小口的前提下，采用各种缝合方法，在断开的跟腱之间进行穿针引线，进行各种技法线扣缝合过程。所述弯锥型的跟腱开口器，后段为锥把，前段尖端为1/4弧的弯型。

本发明与已有技术相比，具有优点如下：本发明的跟腱微创手术器具不但使小切口微创手术得以有效的实施，可减少创伤，降低并发症。同时还使得小切口微创手术操作非常容易方便、很容易保证缝合质量。。

附图说明：附图表示了本发明的一种跟腱微创手术器具结构示意图及进行手术使用过程的示意图。其中，图1为跟腱微创手术器具的导向套筒示意图，图2为跟腱微创手术器具的可吸收圈线1号直针示意图，图3为跟腱微创手术器具的可吸收圈线2号直针示意图，图4为跟腱微创手术器具的跟腱开口器示意图；图5为跟腱断裂的示意图，图6为已有技术中跟腱手术开大长切口的示意图，图7为本发明跟腱微创手术开小口的示意图，图8为本发明跟腱微创手术通过开小切口处用跟腱开口器在跟腱形成穿针引线的开口的示意图，图9为本发明跟腱微创手术通过开小切口处用跟腱开口器引导导向套筒穿过在跟腱形成穿针引线的开口的示意图，图10为本发明跟腱微创手术通过开小切口处导向套筒穿过在跟腱形成穿针引线的开口后穿针引线的示意图，图11为本发明跟腱微创手术通过开小切口处在跟腱开口穿针引线的示意图，图12为本发明跟腱微创手术通过开小切口处在跟腱开口穿针引线后形成套圈法过程的示意图，图13为本发明跟腱微创手术通过开小切口处在跟腱形成套圈法后再用针向上跟腱断面穿针引线的示意图，图14为本发明跟腱微创手术通过开小切口处在跟腱形成套圈法后再用针向上跟腱断面穿针引线的示意图，图15为本发明跟腱微创手术通过跟腱断面处小切口处穿针引线出来后的示意图，图16为本发明跟腱微创手术通过跟腱断面处小切口处向上近端跟腱穿针引线并从跟腱肌腹处小切口穿出过程的示意图，图17为本发明跟腱微创手术通过跟腱断面处小切口处向上近端跟腱穿针引线并从跟腱肌腹处小切口穿出后的示意图，图18为本发明跟腱微创手术通过小切口在跟腱另一侧也完成向上近端跟腱穿针引线并从跟腱肌腹处小切口穿出拉紧后的示意图，图19为本发明跟腱微创手术通过小切口处用跟腱开口器在近端跟腱左侧形成穿针引线的开口的示意图，图20为本发明跟腱微创手术通过小切口处用跟腱开口器引导导向套筒穿过近端跟腱左侧开口的示意图，图21为本发明跟腱微创手术通过小切口处导向套筒穿过近端跟腱开口后穿针引线的示意图，图22为本发明跟腱微创手术通过小切口处在近端跟腱左侧开口穿针引线并形成套圈后剪断线过程的示意图，图23为本发明跟腱微创手术通过小切口处在近端跟腱右侧开口穿针引线并形成套圈后剪断线示意图，图24为本发明跟腱微创手术通过小切口处在断裂的跟腱两侧穿针引线缝合后的示意图。下面结合附图的实例进一步说明。

具体实施方式：

这种如附图所示的本发明跟腱微创手术器具，含有带可吸收圈线的针，其特征在于：还有弯锥型的跟腱开口器，还有引导穿针引线的导向套筒。具体讲，本发明跟腱微创手术器具分三部分，尖端1/4弧弯锥与连接把手构成的跟腱开口器(图4)，一端与跟腱开口器的尖端吻合另一端带有喇叭口状导向套筒(图1)，带有可吸收圈线的1号直针(图2)及带有可吸收圈线的2号针直针(图3)。

使用本发明跟腱微创手术器具进行微创手术方法：跟腱缝合针法采用套圈法(Tsuge法)，病人俯卧位，先对病人采取硬膜外麻醉。

方法一：利用1号直针

于跟腱止点上方2cm处切一长1cm小切口。切开皮肤及皮下并识别腱周组织，以跟腱开口器前段尖端弧状弯锥通过小切口插入跟腱一侧(见图8)，并与相隔45度角另一侧插出，在跟腱形成穿针引线的开口(以跟腱横截面为钟表盘定位，小切口位置的入口为12点，出口为9点，形成弯曲的通孔)。在从跟腱的弯曲通孔的开口退出跟腱开口器的弯锥时，用导向套筒一端套在跟腱开口器的弯锥尖端(见图9)，导向套筒跟随弧状弯锥尖端，从9点处的出口进入，并跟随从开口12点处的入口伸出来。这样导向套筒穿在跟腱的开口，再用带可吸收圈线的1号针方便从导向套筒内穿过而穿过弯曲通孔的开口(见图10)，引导1号针穿入穿出跟腱。引导1号针穿入穿出跟腱开口后，从跟腱开口拔出导向套筒。1号针穿过跟腱开口(图11)，用套圈法(Tsuge法)套圈缝合(图12)并收紧，形成线结。1号缝针在这个第一个线结上方穿入跟腱(图13)并在跟腱断端偏外侧穿出。于跟腱断端处皮层切一长1cm长切口，插入套筒喇叭口引导穿出缝针，可用导向套筒的喇叭口端引导1号针尖穿出跟腱断裂处的皮层小切口(图14、15)。同时缝入近端跟腱对应的部位，可用导向套筒的喇叭口端引导1号针尖穿出近端跟腱侧面的皮层小切口(图16、17)。重复上述步骤，在跟腱对称位置，用同样的手法(位置为入口12点、出口3点)用另一带可吸收圈线的1号针于跟腱另一侧穿入第二根缝合跟腱缝针(见图18)，同时屈曲膝关节并跖屈踝关节，收紧两根套圈线。在近端跟腱两侧对应的部位用跟腱开口器，将弯锥型的尖端从跟腱侧面插入再从另一个位置侧面伸出(一侧位置为入口12点、出口9点，另一侧位置为入口12点、出口3点)，分别形成弯曲通孔的开口(参见图19)。同样用导向套筒一端套在弯锥型的尖端(图20)，导向套筒跟随弯锥型的尖端进入跟腱的开口并跟随从开口的一侧伸出来，并分别将各自的1号针穿过导向套筒而穿过跟腱的开口(图21)，用套圈法(Tsuge法)套圈缝合(图12)并收紧，形成线结，并可剪断多于的吸收圈线(见图22、23、24)。为使跟腱对合更加满意，可在跟腱断端切口处用2-0可吸收线追加8字缝合。

方法二：利用2号直针

本方法只开两个小切口，于跟腱止点上方2cm处切一长1cm小切口(参见图7的下端小切口)。切开皮肤及皮下并识别腱周组织，以跟腱开口器(弧状尖端)插入跟腱(参见图8入口为12点，出口为9点)。插入导向套筒，将跟腱缝合针插入套筒，引导缝针穿出跟腱(参见图9、10)。套圈法套圈缝合并收紧(参见图11、12、13)。(同方法一)。缝针在第一个线结上方穿入跟腱，以手于皮外复位两跟腱断端，使直针穿过断端直达跟腱肌腹交界处。

在跟腱腱腹交界处切一长1cm小口，为第二个小切口(参见图7上端的小切口)，显露跟腱腱膜，分别插入套筒喇叭口引出2枚跟腱缝合针(参见图18)。同时屈曲膝关节并跖屈踝关节，收紧两根套圈线，并作套圈法(Tsuge法)缝合(参见图19、20、21，同方法一)。

采用本发明跟腱微创手术器具，进行小切口的手术治疗不但可保证跟腱的修复质量，降低再断裂发生率，还比开放手术损伤小，不会出现皮肤坏死等并发症，效果令人满意。

Claims

1.一种跟腱微创手术器具，有带可吸收圈线的针，其特征在于：还有弯锥型的跟腱开口器和导向套筒。

2.如权利要求1所说的跟腱微创手术器具，其特征在于：导向套筒一端内圆与跟腱开口器的弯锥尖端相吻合。

3.如权利要求2所说的跟腱微创手术器具，其特征在于：导向套筒端部为喇叭口状。

4.如权利要求1或2或3所说的跟腱微创手术器具，其特征在于：所述弯锥型的跟腱开口器，后段为锥把，前段尖端为1/4弧的弯型。