CN201848022U - 一种用于食管癌近距离放疗的施源器 - Google Patents
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Abstract
本实用新型提供一种可用于不对称侵犯食管癌近距离放疗的施源器，该施源器的施源管的末端设有至少一个与气囊导管连通的独立的气囊，在气囊上设有X线显影标志，所述的气囊为两个或三个并沿圆周方向设置或沿圆周方向均布，气囊导管末端连有与充气源连通的气囊阀门，在气囊阀门上设有不同的识别标示，所述的X线显影标志为数目不等的沿纵轴排列的细铅丝。
Description
技术领域：
本实用新型涉及医疗设备，尤其涉及一种可用于不对称侵犯食管癌近距离放疗的施源器。
背景技术：
我国是食管癌的高发国家，据世界卫生组织1978年公布的五大洲食管癌的死亡率资料和我国1974-1976年恶性肿瘤死亡回顾调查资料，相比全世界食管癌死亡率以中国为最高。现有技术治疗食管癌的方法有：手术、放疗及放化综合治疗。手术治疗为食管癌的首选治疗方式，但仅适用于早期食管癌。对于临床常见的中晚期食管癌，通常的标准治疗为放化综合治疗，放疗主要方式为外照射，目前进展迅速，包括普通外照射、三维适形放疗、调强放疗、质子放疗等等。单纯放疗近期疗效一般较好，但远期复发、转移率很高，有统计显示食管癌放疗后2年复发率约80％。导致该现象的原因之一是由于受正常组织受量的限制不可能给肿瘤组织以很高的剂量。临床上采用的变通方法之一是当外照射至一定剂量时(45-50Gy)用近距离放疗补充照射2-3次，每次5-6Gy，以提高食管局部剂量，降低局部复发率，达到提高生存率的目的。
目前已有明确报道，食管癌的近距离放疗仅作为辅助治疗手段之一。其主要原因是，当肿瘤很大(最大侵润深度＞2.0cm)或呈不对称侵润时，近距离放疗达不到理想的剂量分布。有报道显示，食管癌治疗前肿瘤最大侵润深度≤2.0cm者仅占28.3％，对称性侵润仅占17.8％。采用普通施源器时对于不对称侵犯或肿瘤偏大时，肿瘤区域照射剂量偏低的同时正常食管受照射剂量高，导致肿瘤控制几率下降及正常组织受损几率上升。肖泽芬报道采用普通气囊施源器时施源器半径仅仅从3mm-4mm增加至6mm，食管粘膜处受量即由2031cGy下降至903cGy(设参考点为10mm，剂量为500cGy)，但缺点是该施源器仅适合治疗肿瘤最大外缘侵润深度≤1.5cm的患者，否则肿瘤最大外缘的剂量达不到有效剂量。临床急需一种既能降低正常食管粘膜受照剂量又能提高肿瘤受照剂量的新型施源器。
发明内容：
本实用新型的目的旨在克服现有技术的施源器在不对称侵犯食管癌治疗上的不足，提供一种既能降低正常食管粘膜受照剂量又能提高肿瘤受照剂量的可用于不对称侵犯食管癌近距离放疗的施源器。
本实用新型的目的可通过如下技术措施来实现：
该施源器的施源管的末端设有至少一个与气囊导管连通的独立的气囊，在气囊上设有X线显影标志。
本实用新型的目的还可通过如下技术措施来实现：
所述的气囊为两个或三个并沿圆周方向设置或沿圆周方向均布；气囊导管末端连有与充气源连通的气囊阀门，在气囊阀门上设有不同的识别标示；所述的X线显影标志为数目不等的沿纵轴排列的细铅丝。
本实用新型在施源管外周设有1-3个气囊；设置3个气囊时，它们彼此间隔最好120度平均分布，当施源器安装到位后，将携带施源器的患者进行CT扫描，在远离肿瘤一侧的气囊里充入适量气体使施源管中心向肿瘤方向偏移，复查CT确认施源管中心处于适当位置后固定，然后实施放疗，以达到提高肿瘤受照射剂量及降低正常食管受照射剂量的目的。
使用时，将本实用新型以类似胃管植入方式放入患者体内，注意防止施源管沿纵轴方向扭转。进行CT扫描，确认远离肿瘤位置的气囊，在该气囊中注入适量气体(约5-10ml)后关闭气囊阀门，再次进行CT扫描以确认，施源管固定后将患者运送至近距离治疗机房，应用近距离放疗计划系统制定放疗计划后实施放疗。
当有三个气囊的情况下，根据使用需要确定三个气囊全充气或其中两个充气或只一个充气，用气囊阀门控制。
本实用新型克服了在不对称侵犯食管癌治疗上的不足，可在肿瘤呈不对称侵犯的食管癌患者中安全、有效地实施近距离放疗，在降低正常食管粘膜受照剂量的同时又提高了肿瘤受照剂量，结构简单，造价低廉。
附图说明：
图1是本本实用新型实施例气囊未充气的主视图；
图2是本实用新型实施例气囊充气后的主视图；
图3是本实用新型施源管的末端设有一个独立气囊充气后的结构示意图；
图4是本实用新型施源管的末端设有两个独立气囊充气后的结构示意图；
图5是本实用新型施源管的末端设有三个独立气囊并沿圆周方向均布充气后的结构示意图；
图6是图1放大的俯视图；
图7是图1中施源管与气囊导管放大的断面图。
具体实施方式：
实施例1：
该施源器的施源管5的末端设有一个与气囊导管2连通的独立的以优质乳胶制作的气囊3，气囊导管2末端连有与充气源连通的设有不同颜色标识(以示区分)的自闭式气囊阀门1，在气囊3上设有X线显影标志4，该X线显影标志4为数目不等的细铅丝沿纵轴排列以作定位之用。
实施例2：
该施源器的施源管5的末端设有两个与气囊导管2连通的独立的以优质乳胶制作的气囊3，气囊导管2末端连有与充气源连通的设有不同颜色标识(以示区分)的自闭式气囊阀门1，在气囊3上设有X线显影标志4，该X线显影标志4为数目不等的细铅丝沿纵轴排列以作定位之用。
实施例3：
该施源器的施源管5的末端设有三个并沿圆周方向设置的独立的以优质乳胶制作的气囊3，气囊3与气囊导管2连通，气囊导管2末端连有与充气源连通的设有不同颜色标识(以示区分)的自闭式气囊阀门1，在气囊3上设有X线显影标志4，该X线显影标志4为数目不等的细铅丝沿纵轴排列以作定位之用。
实施例4：
该施源器的施源管5的末端外围设有三个分别以120度纵向排列于一内径3mm、外径5mm、长度约50cm，以优质乳胶制作的气囊3在未充气状态其宽度约5mm，长约10cm，气囊壁厚约0.5mm，气囊3之间互不连通并经长度为40cm，内径约1mm充气导管2与外界相连，并沿圆周方向设置的独立的气囊3，气囊3与气囊导管2连通，气囊导管2末端连有与充气源连通的设有不同颜色标识(以示区分)的自闭式气囊阀门1，在气囊3上设有X线显影标志4，该X线显影标志4为数目不等的细铅丝沿纵轴排列以作定位之用。为防止气囊3过度充盈可能造成的食管损伤应限制气囊最大充盈后离施源管外壁距离(5-10mm为宜)。
Claims (6)
1.一种用于食管癌近距离放疗的施源器，其特征在于该施源器的施源管(5)的末端设有至少一个与气囊导管(2)连通的独立的气囊(3)，在气囊(3)上设有X线显影标志(4)。
2.根据权利要求1所述的一种用于食管癌近距离放疗的施源器，其特征是在于所述的气囊(3)为两个。
3.根据权利要求1所述的一种用于食管癌近距离放疗的施源器，其特征在于所述的气囊(3)为三个并沿圆周方向设置或沿圆周方向均布。
4.根据权利要求1所述的一种用于食管癌近距离放疗的施源器，其特征在于所述的气囊导管(2)末端连有与充气源连通的气囊阀门(1)。
5.根据权利要求4所述的一种用于食管癌近距离放疗的施源器，其特征在于所述的气囊阀门(1)上设有不同的识别标示。
6.根据权利要求1所述的一种用于食管癌近距离放疗的施源器，其特征在于所述的X线显影标志(4)为数目不等的沿纵轴排列的细铅丝。
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