CN201768025U - 一种锁骨髓内钉 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开一种锁骨髓内钉，包括钉头、中段和钉尾，锁骨髓内钉还设有贯穿前后的等径通孔，通孔的直径为0.8mm～1.5mm，钉头和钉尾带有外螺纹，钉尾设置内六角孔或外六角凸起；钉头的圆柱直径与圆柱形中段直径相同，钉尾为前细后粗的圆台状杆段。本实用新型由于具有双头螺纹，旋入骨髓腔后使得骨折断端紧密嵌压、稳定，不会出现钉体旋转或脱出等弊端；钉体内的导针通道使得在将本实用新型旋入骨通道时，更能准确定位钉旋入的路径，增加了手术的操作安全性。

Description

一种锁骨髓内钉

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，特别涉及一种锁骨髓内钉。

背景技术

锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的5％～10％。

锁骨骨折可用非手术方法治疗，如对幼儿青枝骨折仅用三角巾悬吊即可，青壮年或成人发生锁骨骨折且伴有重叠移位或成角畸形者，可以用手法整复后以8字绷带固定或两肩部双圈固定法来治疗；也有少数锁骨骨折同时伴有血管、神经等损伤症状，可考虑作切开复位，内固定手术。

锁骨骨折后，非手术治疗限制肩关节的活动会导致肩关节的功能障碍，对于不稳定的锁骨骨折，肩关节的轻微活动会引起锁骨断端之间相对运动，甚至骨折再移位，导致锁骨短缩，骨折畸形愈合，骨折部位增粗影响外观等，因此对不稳定锁骨骨折要求可靠的固定。

国内传统的方法是克氏针内固定，但克氏针内固定易松动滑脱，滑脱松动率高达12％-17％。对于粉碎性骨折克氏针髓内固定后，常需外加钢丝、粗丝线或可吸收缝线捆扎，单根克氏针不具有控制旋转的作用，术后断端微动，钢丝易滑入锁骨骨折块之间，造成内固定失效，骨折不愈合或畸形愈合。目前临床上普遍使用的钢板固定，手术切口大，骨膜剥离多，出血多而且其内固定螺钉可能损伤锁骨下血管、神经，对患者造成较大的创伤；同样地取出钢板时同样需要很大的切口，患者比较痛苦。

对于上述情况，中国专利公告号CN 200960155Y(专利申请号200620021830.3)公开了一种治疗锁骨、尺骨和挠骨骨折时用于内固定的双螺纹加压钉，包括钉头、钉体和钉尾，钉头设有螺纹，钉尾直径呈圆锥形并设有螺纹，钉尾末端设置内六角孔；由于钉头和钉尾都设有螺纹，具有双重加压之功效，螺钉旋入骨髓腔后，螺纹在前后互相推进；钉尾部直径逐渐增粗，增大拉力，使骨折断端紧密嵌压、稳定，防止钉体旋转和脱出等弊端。但是这种双螺纹加压钉在实际使用时，是由钉头螺纹旋入骨折近端髓腔嵌入骨质，其钉头呈锥形，存在刺穿皮肉的可能；且该双螺纹加压钉在使用时，需要密切注意其进入骨质的路径，对手术操作要求比较高。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种手术切口小、操作方便且能牢牢固定骨折端的锁骨髓内钉。

实现本实用新型目的的技术方案是一种锁骨髓内钉，包括钉头、中段和钉尾，锁骨髓内钉是一钢制一体件，还设有贯穿前后的等径通孔，通孔的直径为0.8mm～1.5mm；钉头为带有外螺纹的圆柱状杆体，中段为圆柱形杆体，钉尾为前细后粗的带有外螺纹的圆台状杆段，钉尾设置内六角孔或外六角凸起。

所述中段的直径与钉头的圆柱直径相等，钉尾圆台状杆段的前端与中段的后端相接部位的直径相同。

所述钉头长度为10mm～30mm，其外螺纹的螺纹深度为0.5mm～1.0mm；钉尾的长度为8mm～12mm；锁骨髓内钉的总长为85mm～105mm。

上述中段直径为4mm～5mm，钉尾末端的直径比其前端直径大0.8至1.5mm。

所述钉头和钉尾的外螺纹的螺距为2mm～3mm。

锁骨髓内钉的长度规格为85mm、90mm、95mm、100mm或105mm。

本实用新型具有积极的效果：(1)本实用新型由于具有双头螺纹，旋入骨髓腔后使得骨折断端紧密嵌压、稳定，不会出现钉体旋转或脱出等弊端。(2)由于本实用新型的两端均没有锥形角型尖端，手术时安全性较高。(3)钉体内的导针通道使得在将本实用新型旋入骨通道时，更能准确定位钉旋入的路径，增加了手术的操作安全性。(4)本实用新型结构简单，安装简便，固定效果较佳；应用时手术切口较小，切口长度只需将骨折端复位即可，手术过程简单，病人痛苦少；而且取出内固定物时方便，在门诊局部麻醉就可以完成，手术后疤痕小，病人容易接受。

附图说明

图1为本实用新型的一种锁骨髓内钉的立体示意图。

图2为图1的锁骨髓内钉向前翻转180°后的立体示意图。

图3为图1的锁骨髓内钉的前视图。

图4为图3的锁骨髓内钉的A-A剖视图。

图5为本实用新型的第二种锁骨髓内钉的立体示意图。

图6为图5的锁骨髓内钉向前翻转180°后的立体示意图。

图7为图5的锁骨髓内钉的前视图。

图8为图7的锁骨髓内钉的B-B剖视图。

图9为本实用新型的使用状态示意图。

上述附图中的标记如下：钉头1，中段2，钉尾3，通孔4，内六角孔5，外六角凸起6，肩锁关节7，锁骨8，骨折部位81，远折端82，近折端83，肩峰端84。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型的具体实施方式进行说明。

(实施例1)见图1至图4，本实施例的锁骨髓内钉是一钢制一体件，由整块的医用钢材制成；锁骨髓内钉总长95mm，依次分为钉头1、中段2和钉尾3，其中中段2为光滑的杆段，钉头1和钉尾3表面设有外螺纹；锁骨髓内钉还设有贯穿前后的等径通孔4，其直径为0.8mm～1.5mm(本实施例为1mm)。

钉头1为带有外螺纹的圆柱状杆体，长度为16mm，所述圆柱的直径为4.5mm；钉头1外螺纹的螺距为2.5mm，螺纹深度(外螺纹的牙顶与牙底之间的垂直距离)为0.6mm。

中段2为光滑的圆柱形杆体，长度为71mm，其直径与钉头1的圆柱直径相同，为4.5mm。

钉尾3为带有外螺纹的前细后粗的圆台状杆体，长度为8mm，其外螺纹的螺距为2mm，螺纹深度为0.8mm；钉尾3的前部与中段2的后部相接部位的直径相同为4.5mm，钉尾3末端的直径为5.5mm。钉尾3的末端还设置与通孔4同轴线的内六角孔5，便于螺丝刀将本实施例的锁骨髓内钉拧进骨性通道。

由于不同患者其骨骼大小不同，因此锁骨髓内钉的总长可在85mm至105mm之间选择，例如长度规格还可以是85mm、90mm、100mm、105mm；相对与上述长度为95mm的钉，可由中段2增加或减少相应的的长度而得到其他长度规格的钉(例如中段2增加10mm长度而获得长度为105mm的锁骨髓内钉)。

见图9，使用时，患者采用臂丛麻，仰卧位，肩垫高，经骨折处在锁骨前上方作长约2至3厘米的切口(斜形，粉碎骨折根据骨折段长度适当延长)。切开颈阔肌及锁骨骨膜，行骨膜下操作显露锁骨8的骨折部位81，将导针自骨折远折端82(对于锁骨骨折后造成的两端，将靠近肩峰端84即靠近肩锁关节7的一端称为远折端82，将靠近胸骨端的一端称为近折端83)髓腔插入，自锁骨肩峰端84即靠近肩锁关节7的一端穿出；然后用小号的空心钻头顺着导针，从锁骨的肩峰端84向锁骨近折端83髓腔内钻出一骨性通道；接着用空心的丝攻顺着导针，从锁骨的肩峰端84向锁骨髓腔内扩张通道并在通道内形成内螺纹；最后将本实用新型沿着导针，用六角螺丝刀将其从锁骨的肩峰端84旋入锁骨髓腔内，钻入近折端83髓腔，直至钉头1完全穿过锁骨8的骨折线也即完全穿过锁骨8的骨折部位81(图9)，锁骨髓内钉的钉尾3的一部分露在锁骨的肩峰端84外，便于愈后取出；最后缝合切口即完成手术。

本实用新型具有双头螺纹，具有双重加压功能，带有螺纹的钉头1旋入骨折近折端髓腔，通过螺纹连接固定在近折端83髓腔；圆锥台状钉尾3前细后粗，通过螺纹使钉的后半段固定在骨折远折端82髓腔；若骨折的锁骨相对于髓内钉向外移动时，随着移动距离的增加，圆锥台状钉尾3的拉力也逐渐增大；双头螺纹解决了传统克氏针内固定易旋转和滑出的缺陷。本实用新型应用时手术切口较小，切口长度只需能将骨折端复位即可，一般不超过3厘米，手术过程简单，病人痛苦少；而且取出内固定物时方便，在门诊局部麻醉就可以完成，手术后疤痕小，病人容易接受。

(实施例2)本实施例的锁骨髓内钉其余部分与实施例1相同，不同之处在于：钉头1长30mm，钉头的圆柱的直径为5.0mm，螺纹深度为0.5mm，外螺纹的螺距为3.0mm。

中段2长度为58mm，其直径为5mm。

钉尾3长度为12mm，其外螺纹的螺距为3.0mm；钉尾3的前部与中段2的后部相接部位的直径相同为5mm，钉尾3末端的直径为6mm。

(实施例3)本实施例的锁骨髓内钉其余部分与实施例1相同，不同之处在于：钉头1长10mm，钉头的圆柱的直径为4.0mm，外螺纹的螺距为2.0mm。

中段2长度为67mm，其直径为4mm。

钉尾3的前部与中段2的后部相接部位的直径相同为4mm，钉尾3末端的直径为5mm。

(实施例4)见图5至图8，本实施例的锁骨髓内钉其余部分与实施例1相同，不同之处在于：钉尾3的末端设置与通孔4同轴线的外六角凸起6，便于内六角螺丝刀将本实施例的锁骨髓内钉拧进骨性通道。

(实施例5)见图5至图8，本实施例的锁骨髓内钉其余部分与实施例2相同，不同之处在于：钉尾3的末端设置与通孔4同轴线的外六角凸起6，便于内六角螺丝刀将本实施例的锁骨髓内钉拧进骨性通道。

(实施例6)见图5至图8，本实施例的锁骨髓内钉其余部分与实施例3相同，不同之处在于：钉尾3的末端设置与通孔4同轴线的外六角凸起6，便于内六角螺丝刀将本实施例的锁骨髓内钉拧进骨性通道。

Claims (6)

1.一种锁骨髓内钉，包括钉头(1)、中段(2)和钉尾(3)，其特征在于：锁骨髓内钉是一钢制一体件，还设有贯穿前后的等径通孔(4)，通孔(4)的直径为0.8mm～1.5mm；钉头(1)为带有外螺纹的圆柱状杆体，中段(2)为圆柱形杆体，钉尾(3)为前细后粗的带有外螺纹的圆台状杆段，钉尾(3)设置内六角孔(5)或外六角凸起(6)。

2.根据权利要求1所述的锁骨髓内钉，其特征在于：中段(2)的直径与钉头(1)的圆柱直径相等，钉尾(3)圆台状杆段的前端与中段(2)的后端相接部位的直径相同。

3.根据权利要求1所述的锁骨髓内钉，其特征在于：钉头(1)长度为10mm～30mm，其外螺纹的螺纹深度为0.5mm～1.0mm；钉尾(3)的长度为8mm～12mm；锁骨髓内钉的总长为85mm～105mm。

4.根据权利要求1至3之一所述的锁骨髓内钉，其特征在于：中段(2)直径为4mm～5mm，钉尾(3)末端的直径比其前端直径大0.8至1.5mm。

5.根据权利要求1所述的锁骨髓内钉，其特征在于：钉头(1)和钉尾(3)的外螺纹的螺距为2mm～3mm。

6.根据权利要求3所述的锁骨髓内钉，其特征在于：其长度规格为85mm、90mm、95mm、100mm或105mm。

Images