CN201248762Y - 锁骨锁尾螺纹髓内钉装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种锁骨锁尾螺纹髓内钉装置，其包括：锁骨锁尾髓内钉，前髓内钉与后髓内钉连成一体构成锁骨锁尾髓内钉；后髓内钉与内设有尾锁钢板的尾锁活动连接；前髓内钉的前端和后髓内钉的前中部的外周设有螺纹；前髓内钉通过螺纹与骨头活动连接；后髓内钉上的螺纹通过多个加压螺母与尾锁钢板活动连接，尾锁钢板通过多个螺钉与骨头活动连接。本实用新型是一种结构简单、方便实用、固定效果较佳的锁骨锁尾螺纹髓内钉装置，不仅经久耐用，安全可靠，而且安装容易，使用范围广。应用时手术切口较小，切口长度只要求足够将骨折端复位就可以，手术过程简单，取出内固定物时方便，在门诊局麻下就可以完成，病人住院时间短、痛苦少。

Description

锁骨锁尾螺纹髓内钉装置

技术领域

本实用新型主要涉及一种锁骨锁尾的骨外科固定装置，尤其是一种锁骨锁尾螺纹髓内钉装置。

背景技术

目前，锁骨骨折是一种多发病，是医院骨外科遇到的最常见外伤性疾病之一。用于锁骨骨折的内固定器械较多，主要应用于临床的有：克氏针内固定装置、钢板内固定装置、记忆合金固定装置等等，这些内固定装置的缺点在于：

1.克氏针内固定装置：极易在肩峰端处松脱退出，甚至影响整个装置的固定效果，导致骨与骨不易相连或畸形愈合；有的造成穿破皮肤，从而导致伤口感染等等；将克氏针的针尾折圈后，使用螺钉固定于锁骨远端处，可防止克氏针退出，但折圈的难度较大，在临床中并不实用，且克氏针上不设有螺纹，骨折近端的固定效果不佳。

2.钢板固定装置：由于手术中的切口太长，从而影响人体的美观，骨膜剥离太多，造成骨折难以愈合；骨折愈合后，取出钢板时病人再次受创伤，有的病人极其痛苦，且治疗的费用较高。

3.记忆合金装置：固定时并不可靠，取出时需要及时泡冰水，出现骨痂包裹现象时，取出难度较大，创伤度也较高，且骨膜剥离太多，会影响骨折的愈合。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种结构简单、方便实用、固定效果较佳的锁骨锁尾螺纹髓内钉装置，不仅手术的切口较小，勿需弯尾圈，经久耐用，安全可靠，而且安装容易，使用范围广。

为解决上述技术问题，本实用新型的技术方案是：

这种锁骨锁尾螺纹髓内钉装置，其包括：锁骨锁尾髓内钉，前髓内钉与后髓内钉连成一体构成锁骨锁尾髓内钉；后髓内钉与内设有尾锁钢板的尾锁活动连接；前髓内钉的前端和后髓内钉的前中部的外周设有螺纹；，前髓内钉通过螺纹与骨头活动连接；后髓内钉上的螺纹通过多个加压螺母与尾锁钢板活动连接，尾锁钢板通过多个螺钉与骨头活动连接。

前髓内钉的前端为圆锥状，钉身为圆柱状；后髓内钉的钉身结构为棱台状；前髓内钉、后髓内钉、尾锁钢板、螺钉和加压螺母均由医用钢材构成。

尾锁钢板分别设有多个螺钉插口、髓内钉插口，多个螺钉通过多个螺钉插口将尾锁钢板固定安装在骨头上，锁骨锁尾髓内钉通过髓内钉插口被尾锁钢板固定安装在骨头上。

尾锁由尾锁钢板、多个加压螺母、多个螺钉构成。

本实用新型的有益效果：

该实用新型是一种结构简单、方便实用、固定效果较佳的锁骨锁尾螺纹髓内钉装置，不仅经久耐用，安全可靠，而且安装容易，使用范围广。应用时手术切口较小，切口长度只要求足够将骨折端复位就可以，剥离周围组织很少，有利于骨折愈合；不需弯尾圈，只是将尾锁的夹头套入髓内钉后剪除多余部分髓内钉，再用螺丝钉将尾锁及髓内钉整体固定于锁骨远端；髓内钉的前端设有螺纹，前面部分螺纹是用于拧入近端锁骨骨皮质固定锁骨近端，尾锁是用于将钉尾固定于锁骨远端，防止髓内钉从肩峰端退出，髓内钉不能旋转，将骨折两端均牢牢固定，有利于骨折端稳定及骨折愈合；手术过程简单，取出内固定物时方便，在门诊局麻下就可以完成，病人住院时间短、痛苦少。

附图说明

下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步的说明。

图1是本实用新型的组合结构示意图。

图2是尾锁钢板的结构示意图。

图3是A-A剖面的结构示意图。

图4是B-B剖面的结构示意图。

图5是加压螺母的结构示意图。

图6是本装置剪除部分后髓内钉与骨头相结合的结构示意图。

图中所示：1-前髓内钉，2-后髓内钉，3-加压螺母，4-尾锁钢板，5-螺钉，6-螺纹，7-螺钉插口，8-髓内钉插口，9-骨头，10-尾锁。

具体实施方式

根据图1-图6所示，本实用新型包括：前髓内钉1、后髓内钉2。

该锁骨锁尾螺纹髓内钉装置，其包括：锁骨锁尾髓内钉，前髓内钉1与后髓内钉2连成一体构成锁骨锁尾髓内钉；后髓内钉2与内设有尾锁钢板4的尾锁10活动连接；前髓内钉1的前端和后髓内钉2的前中部的外周设有螺纹6；，前髓内钉1通过螺纹6与骨头9活动连接；后髓内钉2上的螺纹6通过多个加压螺母3与尾锁钢板4活动连接，尾锁钢板4通过多个螺钉5与骨头9活动连接。

前髓内钉1的前端为圆锥状，钉身为圆柱状；后髓内钉2的钉身结构为棱台状；前髓内钉1、后髓内钉2、尾锁钢板4、螺钉5和加压螺母3均由医用钢材构成。

尾锁钢板4分别设有多个螺钉插口7、髓内钉插口8，多个螺钉5通过多个螺钉插口7将尾锁钢板4固定安装在骨头9上，锁骨锁尾髓内钉通过髓内钉插口8被尾锁钢板4固定安装在骨头9上；尾锁钢板4通过髓内钉插口8将髓内钉固定安装在骨头9上，起防止髓内钉退钉或旋转作用。

尾锁10由尾锁钢板4、多个加压螺母3、多个螺钉5构成。

工作原理：用克氏针做髓内钉时，如果不锁针尾则容易退钉，如果将针尾折弯成圈加锁钉，则折圈难度大，且要求克氏针为无螺纹，否则退针折圈后很难再送回。由于未设有螺纹，故骨折近端仍不能满意固定，该锁骨锁尾螺纹髓内钉，髓内钉的前端设有螺纹6，针尾带锁不用针尾折圈就避免此类情况。

锁骨锁尾螺纹髓内钉主要由尾锁10、髓内钉(髓内钉分为：前髓内钉1、后髓内钉2)二部分组成。

尾锁10主要由尾锁钢板4组成，其上有两个螺钉插口7，用于将尾锁10的尾锁钢板4及髓内钉固定在锁骨远端上，阻止髓内钉退出或活动，解决了单纯克氏针固定易退针的缺点。髓内钉的前端设有螺纹，拧入骨折近端后，将近端固定，与尾锁10配合固定骨折两端，增强了髓内钉的牢固性。后髓内钉2的横截面和尾锁10上的髓内钉插口8是部分缺损的圆形，两者之间相互套合是防止髓内钉旋转。

前髓内钉1的前端及后髓内钉2的前中部设有螺纹6，前者的螺纹6是用于拧入近端的锁骨骨皮质，以固定锁骨近端，尾锁10是用于将钉尾固定于锁骨远端，防止髓内钉旋转或从肩峰端退出，将骨折两端均牢牢固定，有利于骨折端的稳定及骨折愈合。且手术切口小(切口长度只要求足够将骨折端复位即可，一般长约2-3cm，如果是斜形或粉碎性骨折可根据具体情况适当延长)，剥离周围组织很少，有利于骨折愈合，不需弯尾圈，只是将尾锁的两个螺母3拧紧夹住尾锁10的尾锁钢板4后，剪除多余部分的后髓内钉2，再用螺丝钉5将尾锁10及髓内钉整体固定于锁骨远端即可。

工作过程：采用臂丛麻，仰卧位，患者肩垫高，经骨折处作锁骨前上方作长约2-3cm皮肤切口(斜形，粉碎骨折根据骨折段长度适当延长)。切开颈阔肌及锁骨骨膜，行骨膜下操作显露骨折端，试行复位后选用直径比锁骨锁髓内钉大0.5mm的克氏针或扩髓针自远折端髓腔钻入自锁骨肩峰端穿出进行扩髓，扩髓是为了避免将骨折端复位后髓内钉回穿入近折端时，复位后的骨折端被顶开分离。近折端不用扩髓，再用锁骨锁髓内钉尾插入远折端髓腔，自锁骨肩峰端穿出，并在锁骨锁髓内钉尾穿出处皮肤作一约1cm切口，分离斜方肌显露此出针处锁骨，再将锁骨锁髓内钉尾从肩峰端拉出使之前端平骨折端，行骨折复位，然后，将锁骨髓内钉反向钻入近折段髓腔，直至刚好穿透骨皮质。此时即将内侧加压螺母3拧入，使之紧贴锁骨远端骨骨皮质，之后套入尾锁钢板4，并使尾锁钢板4的螺钉插口7对准并贴紧锁骨远端，拧入外侧加压螺母3使尾锁钢板4卡紧，剪除多余部分后髓内钉2，之后用小号钻头通过尾锁钢板4的螺钉插口7在锁骨上钻一小孔穿透两侧骨皮质，再选用合适螺钉5将尾锁钢板4牢牢固定于锁骨远端上，缝合切口即完成手术。

Claims (4)

1.一种锁骨锁尾螺纹髓内钉装置，其包括：锁骨锁尾髓内钉，其特征在于：前髓内钉(1)与后髓内钉(2)连成一体构成锁骨锁尾髓内钉；后髓内钉(2)与内设有尾锁钢板(4)的尾锁(10)活动连接；前髓内钉(1)的前端和后髓内钉(2)的前中部的外周设有螺纹(6)；，前髓内钉(1)通过螺纹(6)与骨头(9)活动连接；后髓内钉(2)上的螺纹(6)通过多个加压螺母(3)与尾锁钢板(4)活动连接，尾锁钢板(4)通过多个螺钉(5)与骨头(9)活动连接。

2.根据权利要求1所述的锁骨锁尾螺纹髓内钉装置，其特征在于：所述的前髓内钉(1)的前端为圆锥状，钉身为圆柱状；后髓内钉(2)的钉身结构为棱台状；前髓内钉(1)、后髓内钉(2)、尾锁钢板(4)、螺钉(5)和加压螺母(3)均由医用钢材构成。

3.根据权利要求1所述的锁骨锁尾螺纹髓内钉装置，其特征在于：所述的尾锁钢板(4)分别设有多个螺钉插口(7)、髓内钉插口(8)，多个螺钉(5)通过多个螺钉插口(7)将尾锁钢板(4)固定安装在骨头(9)上，锁骨锁尾髓内钉通过髓内钉插口(8)被尾锁钢板(4)固定安装在骨头(9)上。

4.根据权利要求1所述的锁骨锁尾螺纹髓内钉装置，其特征在于：所述的尾锁(10)由尾锁钢板(4)、多个加压螺母(3)、多个螺钉(5)构成。

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