CN201658437U - 一种自展式后入路修补网片 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了用于疝修补的一种自展式后入路修补网片，包括结合在一起的多个片层，所述多个片层都为可植入的网状物，所述多个片层包括结合在一起的基片(1)、中片(3)和上片(2)，所述上片(3)的中部具有空缺部分，所述基片(1)和上片(3)形成开口朝向所述空缺部分的口袋，所述中片(2)是平均宽度为4～10mm的环片。本实用新型提供的自展式后入路修补网片便于疝修补手术操作，易于在患者体内展开，而且不存在植入后在体内断裂的风险。

Description

一种自展式后入路修补网片

技术领域

本实用新型涉及用于疝修补的一种自展式后入路修补网片。

背景技术

疝是指脏器离开了原来的部位，通过人体的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。最常发生疝的部位是腹部。腹内脏器或网膜经腹腔内正常或异常的孔道、裂隙转离原有位置即构成腹内疝，不能为视诊所见，例如小网膜孔疝、膈疝等。腹内脏器通过腹壁的先天性或后天性缺损或薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块，称为腹外疝。腹外疝远较腹内疝多见，在儿童至老年的所有年龄段都可能发生，而老年男性是该病的高发人群。腹外疝的病因与腹壁薄弱和腹内压增高有关。腹壁薄弱一般是先天性的，也可能由后天因素造成，如年老体弱、肌肉萎缩等。腹内压增高的常见情况有慢性咳嗽、便秘、排尿困难和小儿啼哭等。腹外疝虽不是致命疾病，但它会给病人带来很大的痛苦，严重影响生活质量，并且可有多种并发症，严重时可危及生命。

临床上修补疝的方法很多，但从进路上可分为前入路和后入路。前入路修补是指通常的疝修补手术，即按层次由皮肤向筋膜、打开腹股沟管游离精索进行手术和修补；后入路修补又称为腹膜前间隙修补，是在通常手术切口上方由腹直肌后直接进入腹膜前间隙，不打开腹股沟管，不强调游离精索，修补主要是利用髂耻束和耻骨梳韧带即可以做缝合修补亦可用单层网片进行修补。

目前临床上修补疝大多用前入路，局麻下操作，简捷清晰、不需要特殊器材且疗效确切。但也有一些病例以选择后入路手术更为合适，如多次复发疝，由于局部组织结构在前入路手术时遭到破坏层次不清，再手术难度较大，而后入路手术则更为简便有效。

美国专利5634931、5916225公开了一种内存记忆弹力环的Kugel补片，独特的记忆弹力环有助于补片的伸展。同时此手术所需切口小，创伤小，并可在局麻下完成，术后即可下床，恢复比任何硬外麻醉下的同类手术要快，从而具备微创的特点。该产品缺点是弹力环硬度大，在患者体内有发生断裂的隐患。

美国专利6425924公开了一种辐射展开的疝修补膜，该实用新型为生物相容的，柔软的，多孔编织物。

中国专利ZL 200610107652.0公开了一种基片表面有多条加强筋的疝修补片，适用于腹膜前疝修补术。

目前普遍存在的问题是疝修补片不易在患者体内展开，增大手术的难度。本实用新型提供一种易展开的疝修补网片，该网片植入患者体内后，不存在断裂的风险。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种便于疝修补手术操作，易于在患者体内展开的自展式后入路修补网片。

本实用新型提供的自展式后入路修补网片包括结合在一起的多个片层，所述多个片层都为可植入的网状物，所述多个片层包括结合在一起的基片、中片和上片，所述上片的中部具有空缺部分，所述基片和上片形成开口朝向所述空缺部分的口袋，所述中片是平均宽度为4～10mm的环片。该宽度是指中片的内边缘到同侧的外边缘的距离。

较佳地，所述基片的外周为齿状边缘。较佳地，所述齿状边缘不与所述中片和上片重叠。

较佳地，所述中片的平均宽度为6mm。

该自展式后入路修补网片还可以包括加强筋，所述加强筋位于所述基片和上片之间。较佳地，所述加强筋为两条互相垂直的加强筋。

本实用新型提供的自展式后入路修补网片便于疝修补手术操作，易于在患者体内展开，能够起到很好的疝修补作用。

附图说明

图1为本实用新型的自展式后入路修补网片的一部分剖掉的结构示意图；

图2为图1所示的自展式后入路修补网片的基片的结构示意图；

图3为图1所示的自展式后入路修补网片的短加强筋的结构示意图；

图4为图1所示的自展式后入路修补网片的中片的结构示意图；

图5为图1所示的自展式后入路修补网片的上片的结构示意图。

附图标记指代如下：

1-基片，2-上片，3-中片，4-长加强筋，5-短加强筋。

具体实施方式

下面进一步说明本实用新型的具体实施方式。如图1～5所示，该自展式后入路修补网片，包括基片1、长加强筋4、短加强筋5、中片3、上片2。为了表示各部分的位置关系，图1中左半侧剖掉了中片3和上片2。由可植入网状编织物形成的基片1如图2所示，其中有许多网孔，外周为齿状边缘，植入体内后利于组织的长入。长加强筋4和短加强筋5位于所述基片的上表面，分别沿长轴和短轴与基片重叠。图3为短加强筋5的结构示意图。图4表示了中片3，其为环形结构的网片，固定于基片的上表面，环形网片的存在使本实用新型网片在使用时能够从卷曲状态恢复到平片状态。上片2为如图5所示的椭圆形网片，中心有空缺，外周与中片3的外周重合，空缺部分可为圆形或椭圆形或长圆形等各种形状。上片2与基片1之间形成口袋，使用时医生的手可从空缺部分伸进来调整网片的位置。

所述的“自展式”指该实用新型提供的修补网片以卷曲形状放入患者体内后，能够依靠自身的弹性结构展开，手术过程中易于在患者组织缺损处铺平，节约手术时间，降低手术风险。

所述的“修补网片”用于描述本实用新型所采用的修补材料的形态，包含大量小孔，当编织网植入体内后，纤维化组织可进入小孔并迅速增生，形成类似于钢筋水泥的结构，从而达到修补组织缺损的目的。美国专利号5356432公开了几种可植入的编织网，例如聚丙烯单丝编织网。

所述的“可植入”指医用的，可永久植入受试者，特别是人体内，通常是无化学毒性，并且具有优良的生物相容性，可消毒可剪裁。可植入材料一般分为可吸收材料和不可吸收材料两大类。

所述的“基片”指本实用新型修补网片的底层，通常为片层状，从便于手术植入的角度讲，长圆形或椭圆形的基片是优选的。根据待修补的缺损(例如疝环)的具体情况，基片的大小和形状都可以变化。基片通常为一层，但根据需要例如为了增加基片的硬度，也可以是两层或多层。

所述的“加强筋”指本实用新型修补网片的中间层结构。在手术过程中，基片展开时，长、短加强筋可以使基片保持平整。加强筋常为长条形、环形等形状。材质可以和基片相同。宽度可为10mm-15mm，优选为12mm。长加强筋和上片长轴重合，短加强筋和上片短轴重合。

所述的“中片”为环形网片结构，为修补网片的中间层，固定于基片的上表面，环形网片的存在使本实用新型网片在使用时能够从卷曲状态恢复到平片状态。中片宽度4-10mm(该宽度是指中片的内边缘到同侧的外边缘的距离)，优选为6mm。

所述的“上片”指修补网片的上层结构，中心有空缺，利于医生将手或器械深入，以便调整网片的位置。外缘与中片重合。空缺部位的大小和形状可根据需要调节。

基片和加强筋、中片、上片的结合，可以采用热合、超声焊接、激光焊接、黏结、缝合等不同的工艺方法，只要能实现其功能即可。

Claims (6)

1.一种自展式后入路修补网片，包括结合在一起的多个片层，所述多个片层都为可植入的网状物，其特征在于，所述多个片层包括结合在一起的基片(1)、中片(3)和上片(2)，所述上片(3)的中部具有空缺部分，所述基片(1)和上片(3)形成开口朝向所述空缺部分的口袋，所述中片(2)是平均宽度为4～10mm的环片。

2.根据权利要求1所述的自展式后入路修补网片，其特征在于，所述基片(1)的外周为齿状边缘。

3.根据权利要求2所述的自展式后入路修补网片，其特征在于，所述齿状边缘不与中片(3)和上片(2)重叠。

4.根据权利要求1所述的自展式后入路修补网片，其特征在于，所述中片(2)的平均宽度为6mm。

5.根据权利要求1～4任一项所述的自展式后入路修补网片，其特征在于，还包括加强筋，所述加强筋位于所述基片(1)和上片(2)之间。

6.根据权利要求5所述的自展式后入路修补网片，其特征在于，所述加强筋为两条互相垂直的加强筋。

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