CN201603258U - 环咽肌囊体扩张导管 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种环咽肌囊体扩张导管，包括导管主体。所述的导管主体包括三个腔体，分别为导丝腔、测压腔和注水腔，还包括一个设置在所述导管主体远端的囊体；所述导丝腔通至导管主体远端的末端并开通孔，在导管主体的近端设有与所述导丝腔连通的导丝腔引出端；所述测压腔与所述囊体连通，并在导管主体的近端设有与所述测压腔连通的测压腔引出端；所述注水腔与所述囊体连通，并在导管主体的近端设有与所述注水腔连通的注水腔引出端。本实用新型可根据病情需要，通过注水腔往囊体注入液体或气体而改变囊体直径，不需更换导管，避免造成病人的痛苦、食管撕裂和气管食管瘘等不良并发症的发生。

Description

环咽肌囊体扩张导管

技术领域

本实用新型涉及囊体扩张导管，尤其涉及一种应用在食道括约肌上的囊体扩张导管。

背景技术

目前已证明使用囊体扩张导管进行囊体扩张术可减少食道上括约肌的静止期压力，和/或增加松弛的时间和程度。能显著缓解失弛缓引起的功能性狭窄，在食道、贲门失弛缓症中使用效果良好。有研究表明在扩张中可取得比外科括约肌切开术更好的效果。对颈咽喉部肿瘤术后狭窄、放射性治疗损伤所致机械性梗阻、良性狭窄、术后吻合口狭窄、发育异常等等也有较好疗效。

传统的食道及胃肠道囊体扩张导管由导管、囊体、手柄、注液(通气)管等组成。每种导管的直径固定，根据病情使用不同直径的导管进行扩张，其缺点是操作复杂，需要根据病情变化随时更换导管，造成病人的痛苦，容易导致食管撕裂、气管食管瘘等不良并发症的发生。

发明内容

针对现有技术的缺点，本实用新型的目的是提供一种环咽肌囊体扩张导管，在治疗过程中能自由改变囊体直径，操作方便并减少了病人的痛苦与不良并发症的发生。

为了实现上述目的，本实用新型的技术方案为：一种环咽肌囊体扩张导管，包括导管主体，所述的导管主体包括三个腔体，分别为导丝腔、测压腔和注水腔，还包括一个设置在所述导管主体远端的囊体；所述导丝腔通至导管主体远端的末端并开通孔，在导管主体的近端设有与所述导丝腔连通的导丝腔引出端；所述测压腔与所述囊体连通，并在导管主体的近端设有与所述测压腔连通的测压腔引出端；所述注水腔与所述囊体连通，并在导管主体的近端设有与所述注水腔连通的注水腔引出端。

在所述导管主体的表面设有尺寸刻度。

所述囊体的形状为柱形。

所述囊体的形状为球形。

与现有技术相比，本实用新型可根据病情需要，通过注水腔往囊体注入液体或气体而改变囊体直径，不需更换导管，避免造成病人的痛苦、食管撕裂和气管食管瘘等不良并发症的发生。

附图说明

下面结合附图对本实用新型作进一步的详细说明。

图1是实施例一的结构示意图。

图2是图1中的扩张导管插入导丝时的示意图。

图3是图1中的扩张导管连接测压计时的示意图。

图4是图1中的扩张导管连接注水器计时的示意图。

图5是实施例二的结构示意图。

图6是图5中的扩张导管插入导丝时的示意图。

图7是图5中的扩张导管连接测压计时的示意图。

图8是图5中的扩张导管连接注水器计时的示意图。

具体实施方式

请参阅图1至图4，实施例一的环咽肌囊体扩张导管包括导管主体1，导管主体包括三个腔体，分别为导丝腔2、测压腔3和注水腔4，还包括一个设置在导管主体远端的囊体5，该囊体为柱形，可应用在颈咽喉部肿瘤术后狭窄、放射性治疗损伤所致机械性梗阻、良性狭窄、术后吻合口狭窄、发育异常等器质性狭窄扩张手术中；导丝腔通至导管主体远端的末端并开通孔，供注气或抽吸胃液以验证是否插入正确，在导管主体的近端设有与导丝腔连通的导丝腔引出端6供导丝7插入，可通过导丝将导管引导进食管；测压腔与柱形囊体连通，并在导管主体的近端设有与测压腔连通的测压腔引出端8，以与金属测压表9连接；注水腔与柱形囊体连通，并在导管主体的近端设有与注水腔连通的注水腔引出端10，以与注水器11连接；导管主体表面有尺寸刻度12，使导管定位准确。

请参阅图5至图8，实施例二的环咽肌囊体扩张导管的囊体形状为球形，其它结构与实施例一中的结构相同，该实施例二的球形囊体扩张导管主要应用于神经性病变引起的功能性狭窄(食道、贲门失弛缓症)扩张手术中。

本实用新型的使用方法如下：

1.扩张前准备根据患者病情，选择柱形囊体或者球形囊体的环咽肌囊体扩张导管(Φ＝4mm)，还有水、注射器等，插入前先将水注入导管内，使囊体充盈，检查囊体是否完好无损，然后将水抽出后备用。

2.操作步骤①按插鼻饲管操作常规将导管经鼻孔插入食道中，确定进入食道并完全穿过环咽肌后将导管原位保持。②将抽满水的注射器与导管相连接，向导管内注水6ml，使囊体扩张直经约20mm，顶住针栓防止水逆流回针筒。③操作者将导管缓慢向外拉出，直到有卡住感觉或拉不动时，提示失弛缓的环咽肌下缘所处位置即在此处。记录在鼻孔处导管主体的表面刻度，以作为再次扩张时的参考点。④操作者抽出适量水(根据环咽肌紧张程度，囊体拉出时能通过为适度)后，操作者再次轻轻地反复向外提拉导管，并嘱患者主动吞咽囊体。一旦有滑过感觉，或持续保持后拉出阻力锐减时，迅速抽出囊体中的水。⑤操作者再将导管从咽腔插入食道中，重复操作8-10遍，自下而上缓慢移动囊体，通过狭窄的食道入口，充分扩张环咽肌，降低肌张力。

每天1次，每周5-6次，每次需时约30min。根据病情，每位患者需要经过10-25次囊体扩张。囊体容积每天增加0.5ml-1ml较为适合，最大不超过9ml。扩张后，可给予地塞米松+糜蛋白酶+庆大霉素雾化吸入，防止粘膜水肿，减少粘液分泌。

本实用新型与传统的食道囊体扩张管相比有以下特点：

1.可以通过注水量或注气量的大小改变囊体直径，与传统的分级扩张法有异曲同工之妙，但操作更加方便。

2.可以在扩张治疗的同时进行囊体内压的测定，使治疗过程更加安全，减少食管撕裂、气管食管瘘等不良并发症的发生。

3.在治疗中并非只是被动机械牵伸环咽肌，还可以让患者主动吞咽囊体，进行吞咽运动再学习，让患者体会到正常进食的感觉，达到更佳疗效。

Claims (4)

1.一种环咽肌囊体扩张导管，包括导管主体，其特征在于：所述的导管主体包括三个腔体，分别为导丝腔、测压腔和注水腔，还包括一个设置在所述导管主体远端的囊体；所述导丝腔通至导管主体远端的末端并开通孔，在导管主体的近端设有与所述导丝腔连通的导丝腔引出端；所述测压腔与所述囊体连通，并在导管主体的近端设有与所述测压腔连通的测压腔引出端；所述注水腔与所述囊体连通，并在导管主体的近端设有与所述注水腔连通的注水腔引出端。

2.根据权利要求1所述的环咽肌囊体扩张导管，其特征在于：在所述导管主体的表面设有尺寸刻度。

3.根据权利要求1所述的环咽肌囊体扩张导管，其特征在于：所述囊体的形状为柱形。

4.根据权利要求1所述的环咽肌囊体扩张导管，其特征在于：所述囊体的形状为球形。

Images