CN201586075U - 一种穿刺定位装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种穿刺定位装置，包括：水平放置的底板，其上表面设有第一滑槽；可在第一滑槽内滑动、并具有一水平放置的平板以及一竖直放置的背板的背侧固定挡板；可在第一滑槽内滑动的第一滑板，其上表面设有自由度方向垂直于第一滑槽的第二滑槽；可在第二滑槽内滑动的第二滑板，其上表面设有一对相互平行且垂直于所述第二滑块上表面的定位柱；可沿所述定位柱上下移动的穿刺固定板，该穿刺固定板上设置有磁共振标记物和多个垂直于所述穿刺固定板表面且规则排列的通孔。通过使用上述的穿刺定位装置，可避免在多次进针时，由于固定板移位而造成病变活性区域的位置的改变，从而大大提高了穿刺精度，节省了定位时间，大大减轻了患者的痛苦。

Description

一种穿刺定位装置

技术领域

本实用新型涉及基于磁共振成像(MRI)的穿刺活检技术，特别涉及一种穿刺定位装置。

背景技术

随着人们生活水平的提高、城市化进程的逐步加深、饮食结构的调整以及生育年龄的推后，乳腺癌的发病率在本世纪初已呈现快速增长的趋势，目前已占据了中国城市女性恶性肿瘤发病率的第一位。与此同时，人们对乳腺癌的防范意识也在逐渐增强，从而使得乳腺癌能更早地被患者所发现。但是，根据临床实验数据可知，在被提早发现的病变中，有80％左右的病变并非肿瘤组织。如果仅仅因为可能存在的肿瘤组织而对患者做乳腺切除手术，则无论是根治(例如，全部切除一侧乳房)手术还是保乳(例如，乳腺单一象限切除)手术，均会对患者的生活质量带来极为不利的影响。因此，如果能在手术前通过无创或微创的方法对可疑病灶做出确诊，则不仅可以避免不必要的手术，还可以减轻患者的负担，提高患者的生活质量。

在对乳腺癌进行早期判断的技术中，钼靶摄影、超声定位和磁共振成像是最核心的三种利用影像学的判断技术，但上述三种判断技术法在对乳腺癌的敏感性、特异性方面均有一定的差异。

例如，在传统的基于超声定位的乳腺穿刺活检中，一般将在B超图像的实时引导下，通过手工方式调整穿刺针的进针深度与角度，使得穿刺针到达相应的病变位置。在该技术中，由于B超图像的二维特性，因此很难从三维的角度对病变位置进行立体定位；同时，由于B超图像的分辨率比较低，对肿瘤活性功能并不敏感，所以上述定位过程的精确度往往取决于操作者的熟练程度，从而大大降低了上述穿刺活检过程中的定位精确程度。因此，患者往往需要忍受多次活检穿刺的痛苦，但仍然不一定能获得最准确的组织病理学信息。

而在现有技术中的基于磁共振成像的穿刺活检中，具体的过程一般可以包括如下所述的步骤：

步骤1，患者俯卧于磁共振线圈之上，乳房自由悬垂于磁共振线圈两侧的线圈开孔处，然后使用穿刺定位装置固定患者的乳房，其中，所述穿刺定位装置上还设置有可产生磁共振信号的定位点。

步骤2，将患者移入磁共振成像装置的扫描孔道中进行扫描，得到相应的磁共振图像，并通过磁共振图像确定病变活性区域的三维坐标以及上述穿刺定位装置上的定位点的三维坐标，计算出两个三维坐标之间的空间距离，并将此该空间距离换算成预定穿刺点与定位点之间的关系。

步骤3，将患者从磁共振成像装置中的扫描孔道中移出，保持俯卧姿势不动，从预定穿刺点注射麻醉药(一般为1％的利多卡因)，待患者疼痛感消失后，从此预定穿刺点插入带高分子材料或钛合金制成的套管针；当该套管针插入到预先计算出的深度后，移除内针，保留套管针。

步骤4，再次将患者移入磁共振成像装置中的扫描孔道进行扫描，通过所得到的磁共振图像确定所插入的套管针前端是否已达到所确定的病变活性区域。如若未达到，则计算位置偏差，再次入针。

步骤5，将患者移出扫描孔道，从套管针内插入穿刺活检针至所确定的病变活性区域，激发活检枪，获取足够的病变标本；对患者进行止血处理后结束穿刺活检过程。

在上述的基于磁共振成像的穿刺活检过程中，由于磁共振图像的分辨率很高，可对病变活性区域进行三维功能成像，因此使用该技术可以发现使用其它技术无法发现的早期病变，还可实现细胞功能成像，判断病变活性区域。所以，在磁共振图像引导下的穿刺活检技术，是可以最准确获得病变活性组织信息的穿刺活检技术，已成为目前乳腺癌影像诊断的标准。

但是，在现有技术中的基于磁共振成像的穿刺定位装置中，一般使用条形格栅对所需穿刺部位(例如，乳房)进行固定，从而容易造成所需穿刺部位的变形；同时，现有技术中的穿刺定位装置中，一般都只支持单点定位针孔，在通过磁共振成像装置进行扫描确定病变活性区域后，还需将定位针孔移动至病变位置。而在上述移动过程中，很容易造成乳房变形，改变病变活性区域的位置，从而大大影响了穿刺精度，甚至造成穿刺失败，延长了定位所耗费的时间，增加了患者的痛苦。

实用新型内容

有鉴于此，本实用新型提供了一种穿刺定位装置，从而提高穿刺精度，节省了定位时间。

本实用新型提供的一种穿刺定位装置，该装置包括：

水平放置的底板，其上表面设有第一滑槽；

可在第一滑槽内滑动、并具有一水平放置的平板以及一竖直放置的背板的背侧固定挡板；

可在第一滑槽内滑动的第一滑板，其上表面设有自由度方向垂直于第一滑槽的第二滑槽；

可在第二滑槽内滑动的第二滑板，其上表面设有一对相互平行且垂直于所述第二滑块上表面的定位柱；

可沿所述定位柱上下移动的穿刺固定板，该穿刺固定板上设置有磁共振标记物和多个垂直于所述穿刺固定板表面且规则排列的通孔。

所述定位柱上设置有多个等距的定位齿；

所述穿刺固定板上设置有两个与所述定位柱分别对应的固定滑块，且所述固定滑块上设置有一直径大于所述定位柱的直径的通孔；所述固定滑块可通过与所述定位柱上的定位齿的配合，将所述穿刺固定板固定于所述定位柱上。

所述第二滑板上设置有固定螺母以及与所述固定螺母相对应的具有螺纹的通孔，用于将所述第二滑板固定与所述底板上。

在所述第一滑槽的两侧分别设置有偏心锁定轮；

所述偏心锁定轮通过固定螺栓与所述第一滑槽连接，并可绕所述固定螺栓旋转，用于将所述背侧固定挡板固定于所述底板上。

所述第一滑槽、第二滑槽和定位柱上均设置有等间距的刻度。

所述第一滑槽于底板边缘处均具有一开口，且在第一滑槽的两端，进一步装设有可阻止第一滑板和/或背侧固定挡板自该开口滑出的限位部。

所述限位部通过固定螺丝固定于第一滑槽的两端，并可绕所述固定螺丝旋转。

所述限位部为方形薄片。

由上述技术方案可见，本实用新型所提供的穿刺定位装置包括：水平放置的底板，其上表面设有第一滑槽；可在第一滑槽内滑动、并具有一水平放置的平板以及一竖直放置的背板的背侧固定挡板；可在第一滑槽内滑动的第一滑板，其上表面设有自由度方向垂直于第一滑槽的第二滑槽；可在第二滑槽内滑动的第二滑板，其上表面设有一对相互平行且垂直于所述第二滑块上表面的定位柱；可沿所述定位柱上下移动的穿刺固定板，该穿刺固定板上设置有磁共振标记物和多个垂直于所述穿刺固定板表面且规则排列的通孔。通过使用上述的穿刺定位装置，使得所述穿刺固定板可覆盖一定范围内的全部病变区域，并可选择适合的通孔插入套管针，而不需要移动穿刺固定板，因而避免了在多次进针时，由于固定板移位而造成所需穿刺部位的变形，改变病变活性区域的位置，从而大大提高了穿刺精度，节省了定位时间，大大减轻了患者的痛苦。

附图说明

图1a～图1d为本实用新型中的穿刺定位装置的一种较佳结构示意图。

图2为本实用新型中的偏心锁定轮的结构示意图。

具体实施方式

为使本实用新型的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下参照附图并举实施例，对本实用新型进一步详细说明。

图1a～图1d为本实用新型中的穿刺定位装置的一种较佳结构示意图，其中，图1a为本实用新型中穿刺定位装置的结构示意图、图1b为本实用新型中穿刺定位装置的结构示意图、图1c为本实用新型中穿刺定位装置的正面视图、图1d为本实用新型中穿刺定位装置的俯视图。

如图1a～图1d所示，本实施例中的穿刺定位装置包括：

水平放置的底板100，其上表面设有第一滑槽101；

可在第一滑槽101内滑动、并具有一水平放置的平板以及一竖直放置的背板的背侧固定挡板102；

可在第一滑槽101内滑动的第一滑板103，其上表面设有自由度方向垂直于第一滑槽101的第二滑槽104；

可在第二滑槽104内滑动的第二滑板105，其上表面设有一对相互平行且垂直于所述第二滑块上表面的定位柱106；

可沿所述定位柱106上下移动的穿刺固定板107，该穿刺固定板107上设置有磁共振标记物109和多个垂直于所述穿刺固定板107表面且规则排列的通孔108。

其中，所述每个定位柱106上设置有多个等距的定位齿，所述穿刺固定板107上还设置有两个与定位柱分别对应的固定滑块110，且所述固定滑块110上设置有一直径大于定位柱的直径的通孔，使得该固定滑块110可通过与定位柱106上的定位齿的配合，将所述穿刺固定板107固定于所述定位柱106上。例如，当所述固定滑块110上的通孔与所述定位柱106上的定位齿处于分离状态时，所述穿刺固定板107可沿所述定位柱106上下自由移动；而当所述穿刺固定板107移动至指定位置时，可将所述固定滑块110向所述背侧固定挡板102方向推动，使得所述固定滑块110上的通孔与所述定位柱106上的定位齿处于啮合状态，从而将所述穿刺固定板107固定于所述定位柱106上。

另外，在所述第二滑板105上还设置有固定螺母111以及与所述固定螺母111相对应的具有螺纹的通孔，用于将第二滑板105固定与所述底板100上。例如，当通过移动第一滑板103和第二滑板105，使得所述第二滑板105移动至指定位置时，可向下旋转固定螺母111，使得该固定螺母111通过所述具有螺纹的通孔顶于所述底板100上，从而将所述第二滑板105固定于底板100上。

此外，在所述第一滑槽101的两侧还分别设置有偏心锁定轮112。图2为本实用新型中的偏心锁定轮的结构示意图。如图1a～图1d以及图2所示，所述偏心锁定轮112可通过固定螺栓与所述第一滑槽101连接，并可绕所述固定螺栓旋转，用于将所述背侧固定挡板102固定于底板100上。例如，当所述背侧固定挡板102移动到指定位置时，可旋转所述偏心锁定轮112，使得所述偏心锁定轮112挤压所述背侧固定挡板102中水平放置的平板，从而将所述背侧固定挡板102固定于底板100上。

在本实用新型的实施例中，在所述第一滑槽、第二滑槽和定位柱上均设置有等间距的刻度，从而可更加精确地进行定位。

此外，在所述第一滑槽101于底板100边缘处均具有一开口，且在所述第一滑槽101的两端，进一步装设有可阻止第一滑板103和/或背侧固定挡板102自该开口滑出的限位部113(如图1b中所示)。其中，所述限位部113可通过固定螺丝固定于第一滑槽101的两端，并可绕所述固定螺丝旋转，且当所述限位部绕所述固定螺丝旋转到所述开口处时，可防止第一滑板103和/或背侧固定挡板102自该开口滑出；而当所述限位部绕所述固定螺丝离开所述开口处时，则便于第一滑板103和/或背侧固定挡板102进行安装或拆卸，以满足各种应用场景的需要。另外，在本实用新型的具体实施例中，所述限位部113可以是方形薄片或其它形状的薄片，且限位部113的具体形状可根据实际需要而设定。

下面，结合如图1a～图1d所示的穿刺定位装置，对利用本实施例中穿刺定位装置所实现的穿刺活检过程进行详细说明。具体的穿刺活检过程一般可以包括如下所述的步骤：

步骤301，将本实施例中的穿刺定位装置设置于磁共振线圈之下，患者俯卧于磁共振线圈之上，乳房自由悬垂于本实施例中的穿刺定位装置中的背侧固定挡板102和穿刺固定板107之间；移动本实施例中的穿刺定位装置中的背侧固定挡板102、第一滑板103和第二滑板105，使得患者的乳房被固定于背侧固定挡板102和穿刺固定板107之间，且与所述穿刺固定板107紧密接触；旋转所述偏心锁定轮112，将所述背侧固定挡板102固定于底板100上；向下旋转固定螺母111，从而将所述第二滑板105固定于底板100上；将穿刺固定板107在垂直方向上移动到所需的位置，将所述固定滑块110向所述背侧固定挡板102方向推动，从而将所述穿刺固定板107固定于所述定位柱106上。

步骤302，将患者移入磁共振成像装置的扫描孔道中进行扫描，得到相应的磁共振图像，并通过磁共振图像确定病变活性区域的三维坐标以及上述穿刺定位装置上的磁共振标记物109的三维坐标，计算出两个三维坐标之间的空间距离，并根据该空间距离确定在穿刺固定板107上相对于磁共振标记物109的进针位置以及进针深度。

步骤303，将患者从磁共振成像装置中的扫描孔道中移出，保持俯卧姿势不动，从预定穿刺点注射麻醉药(一般为1％的利多卡因)，待患者疼痛感消失后，根据所确定的进针位置以及进针深度，从所述穿刺固定板107上相应的通孔108中插入带高分子材料或钛合金制成的套管针，当该套管针插入到预先计算出的深度后，移除内针，保留套管针。

步骤304，再次将患者移入磁共振成像装置中的扫描孔道进行扫描，通过所得到的磁共振图像确定所插入的套管针前端是否已达到所确定的病变活性区域。如若未达到，则计算位置偏差，再次入针。

步骤305，将患者移出扫描孔道，从套管针内插入穿刺活检针至所确定的病变活性区域，激发活检枪，获取足够的病变标本；对患者进行止血处理后结束穿刺活检过程。

在上述的基于磁共振成像的穿刺活检过程中，由于所述穿刺固定板107可以根据需要在三维方向上移动到任意所需的位置，且所述穿刺固定板107上设置有多个垂直于所述穿刺固定板107表面且规则排列的通孔108，因此可覆盖一定范围内的全部病变区域，并可选择适合的通孔108插入套管针，而不需要移动穿刺固定板107，因而避免了在多次进针时，由于固定板移位而造成所需穿刺部位的变形，改变病变活性区域的位置，从而大大提高了穿刺精度，节省了定位时间，大大减轻了患者的痛苦。

此外，在本实用新型的实施例中，上述穿刺固定板107很容易拆卸，且穿刺固定板107上的通孔108的大小可根据所需使用的穿刺针(例如，套管针)的大小而预先设定；或者，可事先设定多种设置有不同大小的通孔的穿刺固定板，并根据需要选用相应的穿刺固定板，从而可以灵活地适用于各种应用场景，节约了生产成本，简化了操作过程。

上面结合附图对本实用新型进行了示例性描述，显然本实用新型具体实现方式并不受上述方式的限制，只要采用了本实用新型的方法构思和技术方案进行的各种改进，或未经改进直接应用于其他场合的，均在本实用新型保护范围之内。

Claims (8)

1.一种穿刺定位装置，其特征在于，该装置包括：

水平放置的底板，其上表面设有第一滑槽；

可在第一滑槽内滑动、并具有一水平放置的平板以及一竖直放置的背板的背侧固定挡板；

可在第一滑槽内滑动的第一滑板，其上表面设有自由度方向垂直于第一滑槽的第二滑槽；

可在第二滑槽内滑动的第二滑板，其上表面设有一对相互平行且垂直于所述第二滑块上表面的定位柱；

可沿所述定位柱上下移动的穿刺固定板，该穿刺固定板上设置有磁共振标记物和多个垂直于所述穿刺固定板表面且规则排列的通孔。

2.如权利要求1所述的穿刺定位装置，其特征在于：

所述定位柱上设置有多个等距的定位齿；

所述穿刺固定板上设置有两个与所述定位柱分别对应的固定滑块，且所述固定滑块上设置有一直径大于所述定位柱的直径的通孔；所述固定滑块可通过与所述定位柱上的定位齿的配合，将所述穿刺固定板固定于所述定位柱上。

3.如权利要求1所述的穿刺定位装置，其特征在于：

所述第二滑板上设置有固定螺母以及与所述固定螺母相对应的具有螺纹的通孔，用于将所述第二滑板固定与所述底板上。

4.如权利要求1所述的穿刺定位装置，其特征在于：

在所述第一滑槽的两侧分别设置有偏心锁定轮；

所述偏心锁定轮通过固定螺栓与所述第一滑槽连接，并可绕所述固定螺栓旋转，用于将所述背侧固定挡板固定于所述底板上。

5.如权利要求1所述的穿刺定位装置，其特征在于：

所述第一滑槽、第二滑槽和定位柱上均设置有等间距的刻度。

6.如权利要求1所述的穿刺定位装置，其特征在于：

所述第一滑槽于底板边缘处均具有一开口，且在第一滑槽的两端，进一步装设有可阻止第一滑板和/或背侧固定挡板自该开口滑出的限位部。

7.如权利要求6所述的穿刺定位装置，其特征在于：

所述限位部通过固定螺丝固定于第一滑槽的两端，并可绕所述固定螺丝旋转。

8.如权利要求6或7所述的穿刺定位装置，其特征在于：

所述限位部为方形薄片。

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