CN201384542Y - 包皮环切器 - Google Patents

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Abstract

本实用新型公开一种包皮环切器，该环切器包含有内环、外环、扎皮带，其特征在于：扎皮带为固定包皮的装置，外环与内环通过卡口结构固定在一起，内环的环切缘和外环的挡板平行重叠挤压包皮；内外环之间形成一环形腔隙，包皮断端包埋在环形腔隙内。本实用新型包皮环切器的扎皮带非常方便的固定包皮和阻断包皮远端血供，内外环的平行挤压保持了切缘以下的包皮处于解剖位置，内外环不挤压正常保留的包皮，切缘端端吻合，大大缩短切口愈合时间。包皮的断端封闭在内外环之间的环形腔隙内，通过注射孔可以方便对切口的常规消毒或局部表面麻醉，避免术后感染，可持续缓解术后不适。

Description

包皮环切器
技术领域
本实用新型涉及一种医疗器械，主要用于治疗泌尿外科的包皮过长以及包茎。
背景技术
包皮过长或包茎是男性的一种常见疾病，会引发一系列的问题，随着人们对生活质量的要求越来越高，要求行包皮环切手术的人数逐年递增。包皮环切的技术经历了几个发展阶段，最早的传统的包皮环切术，存在许多问题：切口不整齐、出血、血肿、缝线、拆线、感染、时间长、抗生素的滥用等；后来人们针对切口不整齐设计了一些辅助装置使切缘整齐，还有激光等技术使切割和止血更方便，但仍然需要缝线、拆线和预防感染。
近年来出现一些包皮环切器，主要是由内圈和一些固定装置组成。医生操作简单，包皮切缘整齐、不用缝线、手术时间短，但仍存在一些问题：1、内环挤压部分正常保留的包皮组织，影响切缘以下的正常包皮的体液循环，易出现水肿，不利于切口的愈合，切口愈合时间较长；2、下环后，被挤压的部分正常保留的包皮组织因为阴茎的勃起而被动牵拉，部分愈合组织被破坏，严重时内外板被拉开，出现较明显的创面，后期有明显疤痕形成，还有可能存在被挤压的包皮回到正常解剖位置后，表现为包皮切除过少或过多；3、包皮内外板的调节不方便；4、切口暴露在外，难免出现感染，并且局部消毒不方便；5、带环期间，患者难以忍受阴茎勃起时的胀痛；6、下环时，牵拉切缘的坏死组织，患者疼痛明显。本人为此设计相关专利(200720129706.3)，基本上解决了上述的问题，但在上翻包皮后用环扎圈固定包皮时很不方便，易滑脱，故在上次专利的基础上对现有的内外环进行优化，并重新设计了一种扎皮带，操作极为方便且固定阻断包皮血流效果肯定。
发明内容
本实用新型提供的包皮环切器，既保留了包皮环切器固有的不缝合、低疼痛、手术时间短，切口疤痕少等优点，同时又针对现有包皮环切器存在的许多缺陷，进行了大量的改进，具体而言包括：
该环切器包含有内环1、外环2、扎皮带3，其特征在于：扎皮带为固定包皮的装置，外环与内环通过卡口结构固定在一起，内环的环切缘11和外环的挡板21平行重叠挤压包皮；内外环之间形成一环形腔隙23，可通过外环2相应位置上的注射孔22与外界相通。
内环1的外周面呈阶梯状结构，包括挤压包皮的环切缘11，末端厚度约1mm，与外环的挡板平行对应，环切缘11向后逐渐增厚形成一环形脊12，防止固定包皮的扎皮带滑脱，环形脊的后面是一凹槽13，凹槽13内容纳扎皮带3和包皮残端，凹槽13后面是斜柱体，内外环在此处吻合，可以形成一环形腔隙23，内环的末端边缘有4个突出的齿状突起14，与外环的抓钩24相配，固定内外环。
外环2的一端有4个柱状突起，末端有抓钩24，与内环的齿状突起14吻合，另一端为一环形挡板21，挡板21的边缘与内环的环切缘11平行接触，外环挡板的内径与内环环切缘的内径一致。
内环的外表面和外环的内面形成一个密封的环形腔隙23，该环形腔隙23内有扎皮带3和包皮残端。
外环的相应位置上有1-2个注射孔22(本专利附图有2个注射孔22)，可以通过注射器向环形腔隙内注射消毒的药水或局麻药。
内环的环切缘11和外环的挡板21平行挤压过长的包皮，内外环不挤压正常保留的包皮。在未行手术时，将内外环卡合后，环切缘11和挡板21之间就没有空隙，在手术时由于包皮位于环切缘11和挡板21之间，包皮有一定的厚度，这样挡板21与环切缘11之间就形成了一种持续性的弹性压力，这种弹性压力足以阻断包皮的血供，使环形腔隙23内的包皮缺血坏死，环切缘11以下的包皮组织重建而愈合。
扎皮带3的一端为捆扎部分32，另一端设置有一固定头31，捆扎部分32可以穿过固定头31，形成一体的固紧环，捆扎部分32只能前进不能后退。
扎皮带为医用塑料制成，有弹性，又有一定的硬度。
扎皮带3有两种形状，其一所述固定头的孔34、35平行于捆扎部分32，固定头31内设置有与止退锯齿37相配合的卡栓33，卡栓33有一定的斜度，且有一定的弹性。孔35为捆扎部分32的入口，孔34为捆扎部分32的出口，在固定头31的底面近入口35处为一斜面36，目的是保证固定头31与捆扎部分32连接后，所形成的固紧环的内面光整，连接处没有间隙，均衡固紧包皮。
扎皮带3的另一种形状为所述固定头的孔34、35垂直于捆扎部分32，固定头31内设置有与止退锯齿37相配合的卡栓33，卡栓33垂直于所述的捆扎部分32，卡栓33有一定的斜度，且有一定的弹性。孔35为捆扎部分32的入口，孔34为捆扎部分32的出口，固定头31的右侧面的下端有一开口39，开口39的大小恰好容纳捆扎部分32通过，目的是保证固定头31与捆扎部分32连接后，所形成的固紧环的内面光整，连接处没有间隙，均衡固紧包皮。
捆扎部分32一面的内侧设有止退锯齿37，其外缘为条状脊38，条状脊38略高于止退锯齿37，捆扎部分32另一面为光滑面。在捆扎过程中止退锯齿37与卡栓33配合主要让扎皮带3形成一个固紧环，条状脊38主要是挤压包皮以固定包皮和阻断远端包皮的血供。
所述的扎皮带也可以与市场上类似的龟头套圈或类似的内环相配合形成一种包皮环切扎器械，扎皮带在固定包皮和阻断远端包皮血供上较类似的外环(外圈)及环扎线相比，操作更方便。
本实用新型包皮环切器较现有的包皮环切器有明显的优势，具体表现在：
1、现有的包皮环切器是通过内环和外环(或环扎线及环扎圈)的上下重叠，紧固外环来挤压固定在内环和外环(或环扎线及环扎圈)之间的包皮，使远端的包皮缺血坏死，其切缘位于内环外周面的中间，因此切缘近端的部分正常保留包皮不可避免的被内环的外周面挤压，对正常包皮是一持续性牵拉刺激，患者不适较明显，这也直接导致切缘的体液循环障碍，既不利于上环期间切缘的愈合，愈合的包皮组织在下环后又被动的牵拉。本实用新型通过将内外环的端面平行排列，通过内外环的横断缘来挤压包皮组织，使远端的包皮缺血坏死，而内外环的其它部位不对正常保留包皮产生任何挤压，未改变切缘以下包皮组织的正常解剖位置，故也不会影响切缘的血供，术后切缘愈合时间大大缩短，包皮水肿明显减轻，上环期间患者的无明显不适感。
2、现有包皮环切器将内环放置在阴茎体或包皮与龟头之间，内环总是被覆盖在包皮的下面，在手术中，由于包皮遮盖，手术者难以准确判断包皮切缘对位是否准确，还有包皮的切除量，导致包皮切口错位或包皮切除的量不满意。本实用新型的包皮环切器通过在内环的外则端设置环扎槽，在上翻包皮覆盖内环后，通过环扎圈固定包皮，再翻回包皮以观察外板的长度，调节好后将远端包皮剪去，这样手术视野清楚，再观察包皮内外板保留是否合适，可以通过调节切缘端的包皮来进一步调节到合适位置，一方面调节方便，另一方面保证了切缘对位整齐，包皮保留长度合适。
3、现有包皮环切器包皮切除的时间不同，一种是在手术时就切除，另一种是在2-3天后再来医院由医生剪除坏死的包皮，第一种方法使新鲜的手术切缘暴露在外，容易引起术后感染，而且由于切口在内外环之间，局部不方便消毒：另一种方法是包皮暂时不减，坏死的黑痂一方面会增加患者的恐惧感，另一方面患者必须再来医院，会增加患者的支出，剪除黑痂后需要用相关的消毒剂浸泡包皮切口，患者自己操作不方便。本实用新型包皮环切器通过在内外环之间形成环形腔隙，手术中就剪去多余包皮，将包皮切口的残端封闭在环形腔隙内，可以通过外环的注射孔注射相关的药物(局麻药、消毒剂)，既避免患者再次来医院剪去坏死包皮，切缘的残端被封闭在环行腔隙内，避免感染发生，同时通过管道注射局麻药可缓解切口不适，注射消毒剂的方法也大大方便了消毒过程。
4、现有的包皮环切器在术后一周多需要下环，主要有几方面的因素：患者难以忍受带环期间的胀痛不适；内环边缘持续牵拉刺激正常包皮；近龟头处的包皮水肿不利于切口的愈合；环切器自动脱落的时间较长。本实用新型包皮环切器，椭圆型结构降低了带环期间的不适，内外环的未挤压正常包皮，同时未改变包皮切缘以下包皮组织的正常解剖位置，挤压切口的体液循环正常，切口愈合快，在后期还可以通过注射消毒剂浸泡切缘的坏死组织，术后不用下此环切器，环切器的自动脱落，而且脱落时间短。
5、本包皮环切器所设计的扎皮带，固定包皮时操作方便且扎皮带有一定的弹性，有持续性的压力，阻断远端包皮血供的效果确切，在环扎包皮过程中可以逐步锁紧，在锁紧过程中方便调节保留包皮的长度。
6、本包皮环切器为一次性医疗器械，通过内外环的卡口结构使内外环闭合，要分开内外环很简单，把外环的倒钩与内环的齿状突起错开，就可以轻松的卸掉外环。扎皮带只能扎紧不能退回，所以内环和扎皮带不能分开，只能一次性使用，下内环可以通过浸泡包皮残端，软化坏死的黑痂后切掉黑痂就可以拿下内环和扎皮带。当然也可以待其自动脱落。
7、本包皮环切器所设计的扎皮带与较类似的外环(外圈)及环扎线相比，操作更方便且阻断远端包皮的血流可靠。
8、内外环的大小有多个型号，适合各个年龄段的患者。
本实用新型由医用塑料铸造而成，一方面小巧轻便，易操作，患者接受性好；另一方面加工简单，成本低。
附图说明
图1本实用新型包皮环切器的内环剖面结构
图2本实用新型包皮环切器的外环剖面结构
图3A本实用新型包皮环切器的内外环及扎皮带的整体剖视图
图3B本实用新型包皮环切器的内外环及扎皮带的整体剖视图(显示注射孔)
图4A本实用新型包皮环切器的术后效果图
图4B本实用新型包皮环切器的术后效果图(显示注射孔)
图5A本实用新型包皮环切器的扎皮带的一种示意图
图5A本实用新型包皮环切器的扎皮带的另一种示意图
图6A本实用新型包皮环切器的扎皮带的一种局部的立体图
图6B本实用新型包皮环切器的扎皮带的另一种局部的立体图
图7A本实用新型包皮环切器的扎皮带的一种锁定后的剖视图
图7B本实用新型包皮环切器的扎皮带的另一种锁定后的剖视图
具体实施方式
图1A为本实用新型包皮环切器的内环1的剖面结构，内环1的外表面为梯状结构，有环切缘11、环形脊12、凹槽13和齿状突起14，齿状突起14有4个，其宽度、厚度与外环的倒钩24相吻合。
图2为本实用新型包皮环切器外环2的俯视图，外环2的一端是挡板21，外环2的另一端为4个柱状突起，突起的末端有倒钩24，外环2的周面上有2个注射孔22。
图3A为本实用新型包皮环切器的内外环及扎皮带的整体剖视图。内外环卡合后，环切缘11与挡板21之间没有空隙，在手术中，包皮位于环切缘11与挡板21之间，由于包皮有一定的厚度，这样挡板21与环切缘11之间就形成了一种持续性的弹性压力，这种弹性压力足以阻断包皮的血供，使环形腔隙23内的包皮缺血坏死，环切缘11以下的包皮组织重建而愈合。
图3B为本实用新型包皮环切器的内外环及扎皮带的整体剖视图，(显示注射孔22)
图4A为本实用新型包皮环切器环切包皮时的效果图，包皮被双重固定，扎皮带3固定包皮的残端，环切缘11与挡板21平行挤压包皮，此挤压缘以下的包皮重新建立连接而最终愈合。此挤压缘即包皮环切术后切口疤痕的所在。环形腔隙23内的包皮也会缺血坏死而脱落。
图4B为本实用新型包皮环切器环切包皮时的另一效果图，内外环闭合后形成一环形腔隙23，可以通过注射孔22注射相关的药物。
图5A为本实用新型包皮环切器的扎皮带结构，固定头31的孔平行于捆扎部分32。
图5B为本实用新型包皮环切器的另一扎皮带结构，固定头31的孔垂直于捆扎部分32。
图6A为本实用新型包皮环切器扎皮带的一种局部的立体图，固定头31包括卡栓33，捆扎部分32的入口35，出口34，入口的斜面36。捆扎部分32的一面有止退锯齿37和条状脊38，另一面为光滑面。
图6A为本实用新型包皮环切器扎皮带的另一种局部的立体图，固定头31包括卡栓33，捆扎部分32的入口35，出口34，侧面的缺口36，缺口36恰好容纳捆扎部分通过，捆扎部分32的一面有止退锯齿37和条状脊38，另一面为光滑面。
图7A本实用新型包皮环切器的扎皮带的一种锁紧后的剖面图，通过牵拉固定头31的末端可以逐步锁紧包皮，锁紧后剪除暴露在出口34外的捆扎部分32。
图7B本实用新型包皮环切器的扎皮带的另一种锁紧后的剖面图，通过牵拉固定头31的末端可以逐步锁紧包皮，锁紧后剪除暴露在出口34外的捆扎部分32。
手术步骤：.
1、生殖器常规消毒，阴茎根部环形局麻；
2、将捆扎部分32与固定头31连接后，形成的固紧环；
2、将内环1套在阴茎干的冠状沟缘后，将包皮上翻覆盖内环1；
3、将扎皮带3形成的固紧环套在在凹槽13上的包皮表面，逐步锁紧扎皮带，调整拟切除的包皮长度，挤压固定远端包皮，待远端包皮组织缺血变白后，剪除远端包皮，再剪除过长的扎皮带；
4、将外环2套在内环1上，外环的倒钩24与内环的齿状突起14卡合。
通过外环2的注射孔22向环形腔隙23内注射局麻药，缓解局部疼痛，注射消毒药水既预防感染又软化坏死包皮。

Claims (8)

1、一种包皮环切器，该环切器包含有内环、外环、扎皮带，其特征在于：扎皮带为固定包皮的装置，外环与内环通过卡口结构固定，在一起，内环的环切缘和外环的挡板平行重叠挤压包皮；内外环之间形成一环形腔隙，可通过外环相应位置上的注射孔与外界相通。
2、如权利要求1所述的包皮环切器，其特征在于，内环的外侧面呈阶梯状结构，包括挤压包皮的环切缘，与外环的挡板平行对应，环切缘向后逐渐增厚形成一环形脊，环形脊防止固定包皮的扎皮带滑脱，环形脊的后面是一凹槽，凹槽内容纳扎皮带和包皮残端，凹槽后面是斜柱体，内环的末端边缘有3-4个突出的齿状突起，与外环的倒钩相配，固定内外环。
3、如权利要求1所述的包皮环切器，其特征在于，外环的一端有3-4个柱状突起，末端有倒钩，与内环的齿状突起吻合，另一端为环形挡板，挡板的边缘与内环的环切缘平行接触，外环挡板的内径与内环的环切缘内径一致。
4、如权利要求1或2所述的包皮环切器，其特征在于，内环的外表面和外环的内表面形成一个环形腔隙，该腔隙内有扎皮带和包皮残端。
5、如权利要求1所述的包皮环切器，其特征在于，外环的相应位置上有1-2个注射孔，可以通过注射器向环形腔隙内注射消毒的药水的局麻药。
6、如权利要求1所述的包皮环切器，其特征在于，扎皮带的一端为捆扎部分，另一端设置有一固定头，捆扎部分可以穿过固定头，形成一体的固紧环，捆扎部分只能前进不能后退。
7、如权利要求6所述的包皮环切器，其特征在于，所述固定头的孔垂直或平行于捆扎部分，固定头内设置有与所述捆扎部分的止退锯齿相配合的卡栓，卡栓垂直或平行于所述的捆扎部分，且有弹性。
8、如权利要求6所述的包皮环切器，其特征在于，捆扎部分一面的内侧设有止退锯齿，其外缘为条状脊，条状脊高于止退锯齿，捆扎部分另一面为光滑面。
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CN108451594A (zh) * 2017-01-16 2018-08-28 芜湖商环科技有限公司 一种超声包皮环切组件
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