CN1775282A - 一种治疗慢性支气管炎、支气管哮喘的取穴贴敷药物及其配制方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗慢性支气管炎、支气管哮喘的取穴贴敷药物，主要由穿山龙、麝香、制半夏、胆南星、细辛、白芥子、甘遂等药物组分组成；经粉碎，过筛制成药粉与生姜汁、氮酮按5∶1∶0.3重量配比配制成膏状。本发明药物辨证分型结合辨证取穴药物贴敷法治疗咳嗽、哮喘，通过刺激穴位、疏通经络、调理气血达到协调阴阳、抗御病邪的目的，通过药物的发散、走窜、经皮吸收，使药物直达病所，发挥了药理作用。该药物使用方便、疗效独特、无副作用，是一种治疗咳嗽、哮喘的简、便、廉、验之药物。

Description

一种治疗慢性支气管炎、支气管哮喘的取穴贴敷药物及其配制方法

技术领域  本发明属于中药药物及制药技术领域，涉及一种治疗慢性支气管炎、支气管哮喘的取穴贴敷药物及其配制方法。

背景技术  目前，治疗慢性支气管炎、支气管哮喘的药物，大都为西药或口服中成药，寒、热、虚实错杂不能辨证分型兼治，而且由于口服药物经肠胃吸收药物散失大，存在药效低、具有副作用等缺陷。

发明内容  本发明的目的是提供一种辨证分型、辨证取穴贴敷治疗慢性支气管炎、支气管哮喘的取穴贴敷药物及其配制方法，以克服现有技术的不足。

为实现上述目的，本发明治疗慢性支气管炎、支气管哮喘的取穴贴敷药物，依据下述中医药理论及对慢性支气管炎、支气管哮喘的辨证分型原则配伍而成的：慢性支气管炎、支气管哮喘中医分为寒型、热型和寒热虚实错杂型，三种类型。寒型：临床主要症状表现为咳嗽，喘息急促，胸闷，痰液清稀，面色晦滞，恶寒，或发热，每遇寒而诱发，秋冬季节易于发病或加重，舌质淡，苔薄白，脉弦紧；热型：临床主要症状表现为咳喘气粗，胸膈烦闷，咯痰黄稠，多于气候炎热时发作或加重，苔黄厚或厚腻，舌质红，脉滑数；寒热虚实错杂型：临床主要症状表现为咳喘反复发作，声低气短，动则尤甚，或不能平卧，咯痰清稀，腰膝酸软，体倦乏力，或发作时痰声如拽锯，声粗胸闷，劳累、情绪及环境变化、气候改变，皆可成为发病诱因。

依据上述对慢性支气管炎、支气管哮喘的辨证分型原则，本发明治疗寒型慢性支气管炎、支气管哮喘的取穴贴敷药物，由下述药物组分及重量配比组成的，穿山龙30份、麝香1份、制半夏30份、胆南星20份、细辛40份，白芥子70份，甘遂70份；

对于治疗热型慢性支气管炎、支气管哮喘的取穴贴敷药物，其药物组分及重量配比为：穿山龙30份、麝香1份、制半夏30份、胆南星20份、冰片20份，地龙30份，川贝母30份；

对于治疗寒热虚实错杂型慢性支气管炎、支气管哮喘的取穴贴敷药物，其药物组分及重量配比为：穿山龙30份、麝香1份、制半夏30份、胆南星20份、冰片10份，元胡20份，地龙20份，细辛20份，白芥子20份，甘遂20份。

本发明药物的配制方法及其步骤如下所述：

按组方重量配比称取药物，粉碎，过80目筛，再粉碎，过120目筛制成药粉备用；将生姜洗净，刮去皮，绞汁过滤制成生姜汁备用；将药粉、生姜汁、氮酮按5∶1∶0.3重量配比配制成膏状。

本发明药物按辨证取穴法治疗，具体方法祥述如下：

1、所取穴位：基本穴：取膻中、肺俞、中府；寒型穴：加风门、定喘、膈俞、丰隆；热型穴：加大椎、大杼、天突、风门；寒热虚实错杂型穴：加膈俞、脾俞、肾俞。喘重者：加定喘、外定喘；痰多者：加丰隆；胸膈满闷者：加天突；缓解期，多选用脾俞、肾俞、膏肓俞诸穴位。

2、贴敷时间：为农历辛日之早晨5点至7点(辛卯时)，每年连续治疗3次，连续治疗3年为1疗程。

3、具体操作：患者取坐位，用碘酊或碘伏消毒所取穴位皮肤，酒精脱碘，将所用药膏以每次每穴位1克药量涂布于穴位上，胶布固定，24小时后取下。

本发明药物疗效评定：我们采用辨证分型结合辨证取穴药物贴敷治疗慢性支气管炎、支气管哮喘207例，并与用白芥子膏(《张氏医通》)治疗的97例进行疗效对比，现总结如下：

1、临床资料病例选择标准：两组病人均符合中医“咳嗽”、“哮喘”诊断，西医诊断符合慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎。随机分组。两组年龄、性别、病程、分型，经统计学处理，均无显著性差异(p＝0.907)，具有可比性。

2、评定标准：按1994年中华人民共和国中医药行业标准、中医内科病证诊断疗效标准进行评定。治愈：咳嗽、喘息及其他症状消失达1年以上者；好转：咳嗽、喘息及其他症状较前明显改善；无效：主证未改善或恶化者。

3、对照组白芥子膏药物配伍：麝香1份、细辛10份、白芥子20份、元胡20份、甘遂10份，配制方法同治疗组(不加氮酮)。

4、治疗结果：治疗组总有效率92.75％，对照组总有效率71.13％，p＝0.0001，两组差别有非常显著意义。两组中，寒型比较：p＝0.0106；寒热虚实错杂型比较：p＝0.0198。均具有显著意义。热型比较：p＝0.164，无显著差异。治疗组和对照组疗效对比分析见附表：

附表：治疗组和对照组疗效对比分析

分型		治疗组					对照组
													痊愈	好转	无效	有效率(％)		痊愈	好转	无效	有效率(％)
寒型	XRP	18	800.5362	2	98.00	0.0106	2	280.9638	8	78.42
											热型	XRP	2	100.3125	6	66.67	0.164		60.7813	8	42.85
寒热虚实错杂型	XRP	12	700.4813	7	92.13	0.0198	2	310.9291	12	73.33
											总计	XRP	32	1600.4005		92.75	0.0001	4	650.9293	28	71.13

5、不良反应：90％以上病人贴敷局部有水泡发生，19例病人用药后症状加重，取下药物后给予地塞米松、氨茶碱治疗后缓解，余未见明显副作用发生。

6、动物实验结果由山东中医药大学药理教研室，王树荣、孙明江教授实验，其结果如下：

寒型、寒热虚实错杂型药膏，对实验动物咳、喘、痰都有明显拮抗作用(p＜0.05＝。治疗热型药膏，在引喘潜伏期，抗炎实验统计学无显著性差异，但从均值上看还是有明显趋势，且咳嗽次数明显少于对照组(p＜0.05＝。刺激性实验表明，药物刺激性较小，未见明显刺激性，用药比较安全。

本发明依据慢性支气管炎、支气管哮喘的病因理论进行组方。咳喘之疾，多有夙根，为本虚标实之证。本为肺脾肾三脏功能失调，标为痰浊淤阻。病初责之于肺，宣发肃降不利，咳喘由作。继之，则责之于脾肾，若运化失司，水湿内生，湿聚成痰；肾为气化之总司，若肾阳虚无以蒸腾气化，水停为患，此为痰湿停聚之本；若水湿痰浊阻滞气血运行，经络阻隔，痰淤交阻，而成难治之顽疾，如遇到外邪诱发，内外合邪，新疾旧患由此而作。治当宣肺祛痰，止咳平喘。而健脾补肾益肺为治本之法，祛除外邪亦为当务之急。贴敷法属外治之法，吴师机云：“外治即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳。”“外治能补内治之不及者，此也。”中药制剂与经皮离子透入剂氮酮混合使用，贴敷后刺激局部皮肤，使药物透皮吸收，由表入里，循经络而达脏腑，以调节气血阴阳，达到治疗疾病的目的。诚如吴师机所言：“皮肤隔而毛窍通，不见脏腑恰直达脏腑也。”

药物配伍中，穿山龙祛痰止咳，活血通络，痰淤同治，现代药理实验证明，本品具有明显的止咳、祛痰、平喘作用，且能抑制过敏介体释放，在体内有类似甾体激素样作用，是治疗过敏性哮喘的重要药物。麝香芳香走窜，透达经络，冰片通络开窍，共为引经药。寒型方中，细辛温肺化饮，白芥子温化寒痰，半夏、胆南星燥湿化痰，甘遂逐痰，符合香药、猛药之要求。热型方中，川贝母清化热痰，地龙清肺平喘，胆南星散热痰，配伍半夏，增强其化痰散结之力，共奏清化热痰之功。若寒热并见、虚实夹杂，则以甘遂、白芥子、细辛、半夏、胆南星辛香走窜，燥湿化痰，配伍地龙咸寒清热平喘，复以元胡行血利气，合而达到虚实并兼治、寒温热清之目的。

从辨证取穴看，肺俞穴是主治咳嗽、哮喘的要穴，膻中为气之会穴，中府是手太阴肺经经穴，乃肺之募穴。肺俞穴是五俞穴之一，位于足太阳膀胱经，肺主皮毛，司呼吸，膀胱经主一身之藩篱，两者在生理上有极为密切的联系，病理上相互影响。因而肺俞穴是治疗咳喘不可或缺的重要穴位之一。作为肺之募穴，中府是“辛日辛时开辛穴”的必取穴位。祖国医学认为，辛属肺，辛日乃肺所主，辛卯时乃肺经主时，辛穴开通，此时予以治疗，有利于肺气宣通敷布，从而能取得良好的临床效果，这也是在祖国医学“子午流注”理论的指导下产生的。膻中穴豁痰利窍，调气降逆。此三穴是贴敷治疗的重要穴位。此外，定喘、外定喘平喘，大椎治恶寒发热、咳嗽，膈俞利胸膈，丰隆祛痰，不失为治标之法，而配伍脾俞、肾俞、膏肓俞以补中健脾、益肾纳气，乃治本之图，标本兼治，是本病根治的重要法门。

总之，辨证分型结合辨证取穴药物贴敷法治疗咳嗽、哮喘，一方面通过刺激穴位、疏通经络、调理气血达到协调阴阳、抗御病邪的目的，另一方面通过药物的发散、走窜、经皮吸收，使药物直达病所，药力专而疗效巩固，发挥了药理作用。该药物治疗方法突出了以下四个方面的特点：一是辨证分型，不以一方统治，二是辨证取穴，不拘泥于固定穴位，突出了中医“辨证施治”的特点，三是发挥了祖国医学“子午流注”理论来指导临床实践，以“辛日辛时开辛穴”指导贴敷时间和穴位，提高了临床疗效，四是兼取了经皮吸收剂氮酮能促进药物吸收的药理作用，提高了中药药物利用率。该药物使用方便、疗效独特、无副作用、是一种治疗咳嗽、哮喘的简、便、廉、验之药物。

具体实施方式

实施例1：按组方重量配比称取药物穿山龙30份、麝香1份、制半夏30份、胆南星20份、细辛40份，白芥子70份，甘遂70份；粉碎，过80目筛，再粉碎，过120目筛制成药粉备用；将生姜洗净，刮去皮，绞汁过滤制成生姜汁备用；将药粉、生姜汁、氮酮按5∶1∶0.3重量配比配制成膏状，即得本发明治疗寒型慢性支气管炎、支气管哮喘的取穴贴敷药物。

实施例2：根据实施例1，按组方重量配比称取穿山龙30份、麝香1份、制半夏30份、胆南星20份、冰片20份，地龙30份，川贝母30份；粉碎，过80目筛，再粉碎，过120目筛制成药粉备用；将生姜洗净，刮去皮，绞汁过滤制成生姜汁备用；将药粉、生姜汁、氮酮按5∶1∶0.3重量配比配制成膏状，即得本发明治疗热型慢性支气管炎、支气管哮喘的取穴贴敷药物。

实施例3：根据实施例1，按组方重量配比称取穿山龙30份、麝香1份、制半夏30份、胆南星20份、冰片10份，元胡20份，地龙20份，细辛20份，白芥子20份，甘遂20份；粉碎，过80目筛，再粉碎，过120目筛制成药粉备用；将生姜洗净，刮去皮，绞汁过滤制成生姜汁备用；将药粉、生姜汁、氮酮按5∶1∶0.3重量配比配制成膏状，即得本发明治疗寒热虚实错杂型慢性支气管炎、支气管哮喘的取穴贴敷药物。

Claims (4)

1、一种治疗慢性支气管炎、支气管哮喘的取穴贴敷药物，其特征是由下述药物组分及重量配比组成的，穿山龙30份、麝香1份、制半夏30份、胆南星20份、细辛40份，白芥子70份，甘遂70份；经粉碎，过80目筛，再粉碎，过120目筛制成药粉与生姜汁、氮酮按5∶1∶0.3重量配比配制成膏状。

2、根据权利要求1所述的治疗慢性支气管炎、支气管哮喘的取穴贴敷药物，其特征是其药物组分及重量配比为：穿山龙30份、麝香1份、制半夏30份、胆南星20份、冰片20份，地龙30份，川贝母30份。

3、根据权利要求1所述的治疗慢性支气管炎、支气管哮喘的取穴贴敷药物，其特征是其药物组分及重量配比为：穿山龙30份、麝香1份、制半夏30份、胆南星20份、冰片10份，元胡20份，地龙20份，细辛20份，白芥子20份，甘遂20份。

4、根据权利要求1、2或3所述的治疗慢性支气管炎、支气管哮喘的取穴贴敷药物的配制方法，其特征是按如下所述步骤制成：按组方重量配比称取药物，粉碎，过80目筛，再粉碎，过120目筛制成药粉备用；将生姜洗净，刮去皮，绞汁过滤制成生姜汁备用；将药粉、生姜汁、氮酮按5∶1∶0.3重量配比配制成膏状。