CN1473019A - 具有不同符号的视力表及视力测试方法 - Google Patents

Abstract

本发明的视力表具有许多选自一系列不同符号的符号。系列中的不同符号包括数字3、4、6、7和9以及字母A、E、F、H、J、K、L、P、T、X和Y。在一个实施方案中，系列中的符号进一步包括图形物。本发明测试视力的方法包括记录与由某个人正确识别视力表上的至少两种字母、数字和图形物相关的值，并比较患者每一只眼睛的值。由于这些符号是不同的，视敏度的记录值是准确的，并与每一次记录相一致。而且，该值能够用作辅助测试神经性紊乱或疾病。在另一个实施方案中，视力表具有红色和黑色符号。在另一个实施方案中，视力表在彩色背景上具有不同颜色的符号。可以记录、比较识别这些彩色符号的准确性并可以在诊断色视觉下降中用作辅助手段。

Description

具有不同符号的视力表及视力测试方法

发明领域

本发明涉及具有不同符号的视力表。具体而言，视力表具有多行符号，所述的符号选自一系列不同的符号。该符号包括至少一种字母、数字和图片。在一个实施方案中，第一亚系列符号具有第一种颜色，第二亚系列具有第二种颜色。视力表能够一致性量化视敏度，这有助于测试、诊断和监测神经和眼科疾病、色视觉的丧失和视网膜营养不良，以及监测某些药物的有效性和剂量。

发明背景

斯内伦(Snellen)试验通常用于测定视敏度。斯内伦试验是让病人在离斯内伦视力表特定远的距离从视力表识别字母表的黑色印刷体字母。通常，医生记录病人全部读出的与斯内伦视力表上的行号相关的值，如20/20。如果病人没有读出20/20行上的某些字母，医生将记录成“20/20-”以表示略低于20/20。某些医生使用耶格氏图(Jaeger Card)测试病人的视敏度。耶格氏视敏度值记录成，例如J2、J4和J6。

斯内伦设计了熟知的视力表，是通过将具有正常视敏度的人定义为具有在白色背景上对黑色目标物的视角域为1分的弧度。正常的视敏度为20/20(6/6)的视力。20/20(6/6)的视力意味着一个人能阅读20英尺(6米)处的字母，该字母被认为应该在20英尺(6米)阅读。

在斯内伦视力表阅读字母的准确性基于使用者具有图表和阅读字母的经历、熟悉字母以及生理因素。另外，准确性依赖于视力表字母是否同样易读或某些模糊的解释是否是因为某些字母的结构特征。例如，与字母C相比，G更难于识别，L更易于识别。

通常，随着离眼睛的距离增加(或字体变小)，符号的细节变模糊，并且更难于识别。某些临床医生认为，某些符号构成相似，并且在一定的距离上看起来更相似。结果，临床医生有时相信测定视力的人能准确地识别非常相似的符号，另外一些时间医生仅能相信准确识别一模一样的符号。这种类型的主观判断导致视敏度的量化不一致。

对不认识字的人(包括儿童)来说，视敏度测试通常利用指定的具有符号行的文盲视力表。这些图表通常具有“翻滚的”符号E，其中病人用手指识别E的方向。其它用于测试文盲视敏度的图表包括被识别的图形物，用于HOTV测试的HOTV表。在HOTV测试中，受试者将每一测试字母与可以拿在受试者手中的打印在卡片上的四个字母H、O、T或V中的一个进行匹配。

通常，病人使用石原板测定色盲。石原板是在彩色点状背景上具有彩色点状符号。通常红-绿图案的丧失最常见。

下部枕皮质缺损、神经性疾病、中风、多发性硬化和其它紊乱通常影响和破坏色觉。色觉的破坏导致饱和色或纯色彩的鲜艳度降低，特别是红色。临床上通常通过使病人观看红色物体如眼液瓶的红盖评估去饱和的程度，从而进行红色去饱和测试。

发明概述

本发明的视力表有许多行，每一行有许多选自一系列符号的符号。系列中的符号包括字母和数字。其中系列中每一符号的大小和特征基本上相同。在一个实施方案中，系列中的符号进一步包括图形物。图形物的形状不容易混淆，并且不相同。

本发明视力测试的方法包括记录与由病人正确识别视力表上的字母和数字相关的值，对病人的每一只眼睛比较两个值。在一个实施方案中，该方法进一步记录与正确识别视力表上图形物相关的值，并将正确识别字母和数字和与正确识别图形物相关的值进行比较。

在另一个实施方案中，该方法进一步记录与正确识别视力表中第一和第二系列符号相关的值，并比较这两个值。第一系列符号是第一种颜色，第二系列符号是第二种颜色。在一个实施方案中，该视力表能够评价色觉的微小丧失和在一定时间内的变化。

在一个实施方案中，符号系列中的数字由3、4、6、7和9组成。在另一个实施方案中，符号系列中的字母由A、E、F、H、J、K、L、P、T、X和Y组成。排除了容易互相混淆的字母和数字。字母也可以是字母表而不是拉丁字母表的不同字符。在一个实施方案中，至少一个符号是黑色的，而至少另一个符号是红色和绿色中的一种。

因为不同的符号，视力表使医生基本上能够一致地定量评价神经能力及其改变。通过比较彩色符号的视敏度和黑色符号的视敏度，视敏度的定量方法能够测试或监测色视觉丧失、神经性疾病、药物治疗或视网膜营养障碍。而且，通过比较对字母和数字的视敏度，可以诊断和监测神经性疾病。

通过参考以下的详细描述和结合考虑附图，本发明的许多附带特征将更容易明白，同样更容易理解，其中类似参考符号从头到尾指定为类似部分。

附图简述

本专利的文件含有至少一个彩色附图。本专利带有彩色附图的复印件可以应要求由专利商标局提供，并应负担必要的费用。

图1是本发明具有第一种颜色的多行字母和数字和具有第二种颜色的字母和数字的视力表；

图2是具有多行字母、数字和图形物的视力表；

图3是一些具有第一种颜色的符号、另一些具有第二种颜色的符号的翻转的E视力表；以及

图4是在彩色和图案背景上的彩色符号视力表。

发明详述

图1描述了可以用于测定视敏度的视力表1。视力表1具有多个行12，行中是符号14。在行12中使用的符号14选自一系列符号。符号14的系列包括字母16和数字18。每行12具有字母16和数字18的混合。

字母16是大写的印刷体字母。在图解的实施方案中，在给定行12中的字母16和数字18的大小基本相同。在另一个实施方案中，在每一行12中的字母16和数字18在连续行间的大小降低，这在图2中和关于图2的具体描述中将更清楚地讨论。

在一系列符号中的每一符号与该系列中的其它符号具有不同的特征。当在20英尺的距离读符号时，并且当符号被设计为在20英尺读取时，符号的区别特征使视敏度为20/20的人能够一致地确定每一符号。每一符号是由笔画形成的，并且与系列中其它符号的区别是与系列中的其它符号相比具有至少一个不同的笔画。这一不同笔画的弦对弧的宽度超过1分，这使得即使在一定的距离下，这一笔画可以使系列中的每一符号与系列中其它符号不同。因此，系列中的符号基本上同样易读和可辨认。

对系列中的每一符号进行选择，以使得与其它看起来相似的符号不容易混淆。容易混淆并且显著相似的符号被排除在系列之外，以帮助去除潜在的视敏度的主观记录。视敏度的一致性量化可以利用具有不同字母16和数字18的图表获得。一致性量化有助于监测以及诊断神经性疾病。

以下数字包括在符号系列中：3、4、6、7和9。以下字母包括在符号系列中：A、E、F、H、J、K、L、P、T、X和Y。由于以下字母和数字互相之间非常相象，它们也被排除在符号系列之外：1和I；5、S、B和8；0、D和O；C、G和Q；M和N；R和P；U、V和W；以及2和Z。

图2阐述了视力表10的实施方案，该视力表具有由字母16、数字18和图形物20组成的符号14构成的行12。在所示的实施方案中，字母和数字来自图1描述的符号系列。在另一个实施方案中，图表中的字母16和数字18选自包括所有10个数字和字母表中所有26个字母的系列。图形物20具有不同的、不容易混淆的形状。图2中的图形物20是本发明视力表中不同形状的类型的说明，但不限于这些形状。

图2的视力表10中每一行12的字体大小是基于斯内伦视力表中所用的标准斯内伦视力表大小。随着行12(或排)沿着视力表下移，字体的大小逐渐下降。斯内伦分数是与视力表中特定行相关的值。斯内伦分数的定义为：视敏度＝(读取字母的距离)/(应该正常读取的距离)。斯内伦视力表顶排字体大小开始的斯内伦分数是20/200或20/160，并且相继行字体大小的分数逐渐下降，如20/125、20/100下降至20/20。

在另一个实施方案中，符号的大小沿着视力表向下以对数下降。仍然在另一个实施方案中，符号的大小对应于耶格氏大小。

在一个实施方案中，视力表是在读出卡片上。读出卡片上的符号是斯内伦大小或耶格氏大小中的至少一种。

在另一个实施方案中，在视力表1、10中所用的字母16是外文字母表中的字母。例如，视力表中使用的是来自俄语、希伯来语、希腊语和阿拉伯语的字母。与系列中其它符号不容易区别的字母被排除，以帮助减少用于视敏度评价的潜在的主观记录。

例如，来自于俄语字母表中，数字3和6和以下字符被排除在符号系列之外：Ц，Ш，Щ，ы，В，БЬ，М，С，Λ，З，Ъ，О，Ж，Ю，Ч，Х，Э

来自于俄语字母表中，以下字符包括在符号系列中：у，К，Е，Н，Γ，Φ，А，П，Р，Я，Т，И来自于希伯来语字母表中，以下字符被排除在符号系列之外：

来自于希伯来语字母表中，以下字符包括在符号系列中：来自于希腊字母表中，以下字符被排除在符号系列之外：Θ，I，О，∑，Е，Δ，Λ，Ψ，Φ，В，И，М来自于希腊字母表中，以下字符包括在符号系列中：А，Γ，Z，ζ，Н，К，Ξ，П，Р，Т，Υ，Х，Ω在一个人正确识别了视力表1和10上给定行12上的符号14后，医生记录与该行12相关的值。如果病人正确读取给定行12，医生将引导病人读取字体较小的行12。如果病人不能正确读取该行中的符号，医生将记录与病人先前读取的行相应的值。如果病人能够读取数字，但不能读取该行中的字母，医生将记录与数字的视敏度相关的第一个值，并记录与字母的视敏度相关的第二个值。这两个值将互相比较，这在以下会详细讨论。分别对病人每一只眼睛评分。

通过比较记录的值，图1和2的视力表有助于测试、监测和诊断神经性疾病和紊乱，特别是阿尔茨默病。另外，视力表有助于评价临床治疗、监测病人对药物的反应、并监测临床治疗的进程，以及有助于研究不同的眼科和神经疾病和紊乱。视力表通过一致性地正确测定视敏度和通过使不同水平的精神感觉之间不同来帮助这些过程。

更准确地识别视力表1、10中的数字18较字母16的能力是神经性疾病的指征，这是因为识别数字需要的抽象思维通常较识别字母更少。与图表中关于与数字视敏度相关的记录值作为对照数据。当与字母相关的记录值比与数字相关的记录值差时，可能怀疑有神经性疾病或紊乱，如阿尔茨默病。需要进行进一步的检查或诊断，但对初期筛选来说，利用具有不同类型符号的视力表是一种快速且花费较小的方法。

因为记录值减小了潜在的错误，所以使用不同的符号有助于评价神经性疾病。对于相似的情况，该值是一致的，在评价合适值时的主观性降低至最小。因此，当字母和数字值非常接近时，发生神经性疾病的可能性较小。而且当字母和数字值相差较大时，发生神经性疾病的可能性较大。

另外，识别视力表中的图形物比识别数字和/或字母更准确也是神经性疾病的一个指征，这是因为图形物较数字和/或字母通常需要更少的抽象思维。从图2的视力表中，记录了与正确识别视力表中的图形物相关的值。将该值与正确识别的字母和数字相关的值比较。如果对图形物的与视敏度相关的值比对数字和字母的与视敏度相关的值差，这将可能是神经性疾病或紊乱的指征。

在一个实施方案中，视力表的行12中的符号14具有不同的颜色，如图1所示。视力表中的符号可以是任何颜色或颜色的结合。例如，在图1中，每行12中的符号14中的一半是黑色的，而另一半是红色的。一些数字18是红色的，一些是黑色的，而字母16中的一些是红色的，一些是黑色的。在一个实施方案中，红色和黑色符号在整个视力表中是随机分布的(见图3)。

在如上所述的相同的方法中，医生记录识别图1的红色符号和黑色符号的准确性。色觉，特别是红色饱和度比某些视神经疾病如多发性硬化中的视敏度下降更加迅速。通过将记录的黑色符号的视敏度值与所述的红色符号的视敏度值比较，一个人可以肯定红色觉是否下降。对正常的视网膜来说，与红色相关的视敏度比与黑色相关的视敏度更敏锐。当记录的与红色符号相关的视敏度值没有与黑色符号相关的视敏度值好时，可以怀疑是神经性疾病或紊乱，如多发性硬化。红色和黑色符号记录值之间的差异越大，红色觉下降越严重。

除了测定红色觉的下降，该下降的量化可以使用图1的视力表。通过将在给定的实验中识别黑色符号的准确性(标准视敏度)与识别红色符号的准确性(红色视敏度)比较，可以在一定的时间监测病人色觉的进展。以前的测试结果可以与当前的测试结果比较以监测进展。因此，使用图1所述的视力表不仅可以通过比较字母和数字之间的识别准确性来测试神经性疾病，如阿尔茨默病，还可以通过比较不同颜色符号之间的识别准确性来测试色视觉的丧失。

在另一个实施方案中，视力表中的红色或黑色的符号14不是不同的符号(没有给出)。例如，在视力表给定的行12中可以有红色的“B”、黑色的“1”和红色的“M”。在另一个实施方案中，如图2所示的图形物可以是单一的颜色或除了黑色以外的多种颜色。

图3描述了具有符号14的行12的视力表5，包括第一种颜色的第一种符号24和第二种颜色的第二种符号26。第一种和第二种符号的大小和特征基本上相同，这样每一符号基本上同等易读。在本发明中，第一种符号24是黑色的，第二种符号26是红色的。视力表5中的符号14是多种方向的字母“E”。

使用翻转的E视力表或相当的测试，如使用HOTV视力表，具有不同颜色符号的图形物或字块能够量化色觉的改变。这些视力表在监测曾经患有中风的人群、儿童、失语成人和文盲人群的色觉变化中特别有用。记录视力表中与第一种颜色的符号和第二种颜色的符号中的每一种的识别准确性相关的值。然后将该值与上述其它值比较。

视力表1、5、10的背景30是白色。然而，在一个实施方案中，符号颜色和背景颜色可以互换，使符号是白色，而背景是黑色的(没有给出)。在另一个实施方案中，视力表的背景是深灰色。深灰色背景加强了读出红色的能力，特别用于红色符号。在深灰色背景上观看视力表的具有正常视力的病人通常看到的红色符号强于黑色符号。然而，具有高级红色去饱和的病人观看相同的视力表时通常看到红色符号的视敏度与黑色符号相同。

仍然在另一个实施方案中，如图4所示，视力表1在红色和黄色图案的彩色和有图案的背景30上有不同的符号14。在该实例中，字母“K”和“Y”是黑色的，而数字“4”是绿色的。对某些视力表来说，浅黄色或亮红色背景可能是有用的。在测试色盲时，背景颜色如红-紫色和灰点和红-黄点是有用的。这些背景颜色是石原板的标准颜色。例如，绿点数字9和蓝-绿点3可以被放置在红色和红-紫色点或红和灰色点中间。具有特定类型色盲的病人将蓝绿和红色看成灰色。因此，他看不到3，但可以看到似乎是淡黄色的9。具有另一种类型色盲的人不能看到9，但能看到3，而3看起来与其它点相比似乎是有点儿蓝色，而它表现是灰色。

作为彩色背景的结果，不仅可以测试病人的色盲，而且可以监测病人影响色视觉的进行性疾病。某些处方药物，如地高辛，当在血中的水平太高时，引起病人的颜色失真。具有彩色背景的视力表可以用于监测其血中的水平，而无需进行血液测试。当血中的水平增加至毒性水平时，对特定药物构建的视力表的颜色视敏度将降低。例如，由于地高辛导致黄色视觉，用白色背景的视敏度视力表的视觉的比较将比用黄色背景的视敏度好。另外，视网膜营养不良的进展可以以相似的方式监测，而不用进行视网膜电流图。上述的任何视力表或改变可以有白色、彩色或有图案的背景。

虽然已经显示和描述了多种本发明的实施方案，对本领域熟练技术人员来说可以理解的是在不背离本发明的构思的情况下可以有多种改变。例如，术语“视力表”不仅指距离视力表，而且该术语也可以包括远视力表、近视力表、手持视力表如卡片。卡片可以是纸制的或塑料的，并且通常用于HOTV匹配测试。“视力表”还指电子视力表、薄膜视力表、透明视力表和投影仪，每次包括一排符号。

因此，可以理解的是，在所附的权利要求的范围内，本发明可以实施，而不是作为清楚描述的范围内。

Claims (24)

1.一种测试病人视敏度的视力表，所述的视力表包括多种符号，所述的符号以多行排列，每一行代表特定的视敏度，其中所述的符号选自一系列基本上由字符A、E、F、H、J、K、L、P、T、X和Y和数字3、4、6、7和9组成的符号。

2.根据权利要求1所述的视力表，其中所述的符号基本上包括选自系列符号的多种字符。

3.根据权利要求1所述的视力表，其中所述的符号基本上包括选自系列符号的多种数字。

4.一种测试病人视敏度的视力表，所述的视力表包括多种符号，所述的符号以多行排列，每一行代表特定的视敏度，其中每一行符号是通过多种笔画限定的，并且每一符号与其它符号的不同在于具有至少两个笔画与限定每一其它符号的笔画不同。

5.根据权利要求4所述的视力表，其中每一笔画弦对弧的宽度超过1分。

6.根据权利要求4所述的视力表，其中每一符号包括图形物。

7.根据权利要求1所述的视力表，其中至少一个符号是黑色的，并且至少一个符号是选自红色和绿色的颜色。

8.根据权利要求1所述的视力表，它进一步包括背景。

9.根据权利要求8所述的视力表，其中所述的背景是选自白色、黑色和灰色的颜色。

10.根据权利要求8所述的视力表，其中所述的背景包括许多点，每一点具有一种颜色，所述的颜色选自红色、紫色、灰色、黄色、和其结合。

11.根据权利要求1所述的视力表，其中所述的符号被分成第一亚系列符号和第二亚系列符号。

12.根据权利要求11所述的视力表，其中所述的第一亚系列符号主要包括选自一系列符号的多个字符，所述的第二亚系列符号主要包括选自一系列符号的多个数字。

13.一种使用权利要求13所述的视力表测试病人视敏度的方法，该方法包括以下步骤：

记录代表准确性的第一个值，病人能够准确识别来自第一亚系列符号的符号；

记录代表准确性的第二个值，病人能够准确识别来自第二亚系列符号的符号；以及

比较第一和第二个值。

14.根据权利要求13所述的方法，其中所述的第一亚系列符号是第一种颜色，所述的第二亚系列符号是第二种颜色。

15.根据权利要求13所述的方法，其中所述的第一亚系列符号主要包括选自一系列符号的多个数字，所述的第二亚系列符号主要包括选自一系列符号的多个字符。

16.根据权利要求6所述的视力表，其中每一符号包括来自字母表的字符。

17.根据权利要求6所述的视力表，其中每一符号包括一个数字。

18.一种测试病人视敏度的方法，包括以下步骤：

提供含有多个符号的视力表，所述的符号以多行排列，每行代表特定的视敏度，其中所述的符号选自一系列主要包括字符A、E、F、H、J、K、L、P、T、X和Y和数字3、4、6、7和9的符号；以及

记录代表准确性的值，病人能够准确识别来自多行中至少一行的符号。

19.根据权利要求18所述的方法，其中所述的行是第一行，所述的值是第一个值，该方法进一步包括以下步骤：记录代表准确性的第二个值，病人能够准确识别来自多行中第二个行的符号。

20.一种测试病人神经性紊乱的方法，该方法包括以下步骤：

提供含有来自字母表的多个字符和多个数字的视力表，所述的字符和数字以多行排列，每行代表特定的视敏度；

记录代表准确性的第一个值，病人能够准确识别来自多行中的至少一行的字符；

记录代表准确性的第二个值，病人能够准确识别来自多行中的至少一行的数字；以及

比较第一和第二个值。

21.根据权利要求20所述的方法，该方法进一步包括以下步骤：重复这些步骤以便获得第一和第二个测试结果，并比较第一和第二个测试结果。

22.根据权利要求21所述的方法，其中第二个测试结果是在获得第一个测试结果后至少一个月获得的。

23.一种测试病人红色觉的方法，该方法包括以下步骤：

提供含有多个红色符号和多个非红色符号的视力表，所述的符号以多行排列，每行代表特定的视敏度；

记录代表准确性的第一个值，病人能够准确识别来自多行中的至少一行的红色符号；

记录代表准确性的第二个值，病人能够准确识别来自多行中的至少一行的非红色符号数字；以及

比较第一和第二个值。

24.根据权利要求23所述的方法，其中所述的非红色选自黑色和绿色。

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