CN1461198A - 眼科设备 - Google Patents

Abstract

一种用于检查和探测眼睛介质中的不透明部分的眼科设备，它包括：外壳(2)；位于该外壳中的反射装置(5)，用来反射穿过外壳中的照射通孔(4)的光线；视口(3)，它在外壳中与照射通孔相对地设置，所述照射通孔、反射装置和视口用来限定一条光路。

Description

眼科设备

本发明涉及一种用于检测眼睛介质/眼透光体中的不透明部分(包括检测并且确定白内障)的眼科设备。

一般来说，用于所有眼科治疗安排的终滤器是非专业的医生。眼镜师可以将病人转到医院的眼科部门，但是目前所有的医疗安排在转诊给眼科专家之前通常是通过医生进行分类。对于白内障转诊介绍而言，知道视力降低是由于白内障还是由于其它原因而引起的很有帮助的。此外，通过简单的测试来识别白内障并且能够给出一些视力降低的原因也是有帮助的。在白内障不是问题的起因时，非常明显这时医生应该考虑视力丧失的其它起因，例如血管闭塞、黄斑变性或视网膜脱离。这在临床上是相当重要的问题，因为视觉丧失起因的所有上述示例实际上有助于进行即时的医疗干预。由于医疗干预在后期效果更差，所以对于已经被误诊为白内障的已经耽误的病况常常出现医疗纠纷。

对于白内障手术而言，找到或参照合适的病例在例如第三世界国家中是非常重要的问题，在这些国家中手术资源非常有限，并且在农村常常要治疗非常多的人。当对第三世界高容量“白内障活动医院”的动态学进行分析时曾经提出，这些努力的主要问题不是手术本身而实际上是当机动“活动医院”来到一个地区时找到足够所要进行手术的病人。实际上，同样的困难适用于非机动的白内障医疗机构；用于手术的资源通常被集中在一起，因此对于大多数人而言相当不容易得到。由于预期的病人需要长途跋涉，所以最重要的是进入到该地区以便找到那些需要进行白内障手术的病人。但是，由于在偏远地区中检查这些病人的工作人员通常没有受过医疗训练，所以最好能够有一种识别白内障的简单方法。

本发明的目的在于克服上述现有技术中的问题。

根据本发明的一个方面，提供一种眼科设备，它包括：外壳；位于外壳中的反射装置，用来反射穿过外壳中的照射通孔的光线；视口，它在外壳中与照射通孔相对地设置，所述照射通孔、反射装置和视口用来在缺乏视网膜成像能力的情况下探测眼睛的不透明部分。

优选的是，所述照射通孔、反射装置和视口用来限定一条共轴光路。

优选的是，该设备适用于接收一光源。或者，该设备包括一个整体光源。

优选的是，光源是单色光，因此在检查时能够提高对视力的确定评价。

通常，所述反射装置具有大体上为平面的反射表面，该表面可以成一个角度取向，以使穿过照射通孔的光的反射最大。优选的是，该反射表面可以与光源成大约45°的夹角取向。

优选的是，反射装置包括单向透镜。或者，该反射装置包括具有反射装置通孔的标准反射镜，从而照射和反射装置通孔和视口限定了所述光路。

优选的是，反射装置包括具有反射装置通孔的棱形(棱镜形)反射装置，从而照射和反射装置通孔以及视口限定了所述光路。

通常，外壳包括圆筒形管子，并且可以由任意合适的材料例如塑料制成。

优选的是，该圆筒形管子包括反射装置安装件。优选的是，该反射装置安装件包括在圆筒形管子的内壁上并用来容纳反射装置的一对凹槽。

可选的是，可以自身或与凹槽一起使用胶，以将反射装置固定不动。

优选的是，光源是一种合适的单色光源。或者，该光源包括一种普通的光源。

优选的是，该光源包括一种可以由圆筒的开口端容纳的笔形电筒，从而可以从该笔形电筒中发射出的光入射在反射镜上。或者，该光源包括一种发光二极管(LED)，优选为一种发射红光的发光二极管。

优选的是，圆筒的内壁包括一个位于圆筒的一个端部和反射镜中间的止动装置，用来限制光源插入到该圆筒中的深度。

优选的是，该圆筒远离光源的端部是封闭的。圆筒的远端可以通过例如塑料盖来密封。这有助于防止除了来自光源之外的光进入该设备，并且还减小了污染物进入。它还给该设备提供了附加的结构刚度，并且防止了反射装置(尤其在圆筒部分由刚性较差的材料制成时)的扭转。

根据本发明的另一个方面，提供一种眼科设备，它包括：外壳；位于外壳中的棱形反射装置，用来反射穿过该外壳中的照射通孔的光线；位于该外壳中的视口，它设置成与照射通孔相对，所述照射通孔、反射装置和视口适用于在缺乏视网膜成像能力的情况下探测眼睛的不透明部分。

根据本发明的另一个方面，提供一种眼科设备，它包括：外壳；光源，用来沿着第一光路引导光线穿过外壳中的视口；以及位于该外壳中的视口，它设置成与所述观察口相对，所述光源、观察口和视口适用于在缺乏视网膜成像能力的情况下探测眼睛不透明部分。

优选的是，所述观察口和视口限定了第二光路。

优选的是，第一和第二光路所形成的夹角小于10°。

优选的是，所述第一和第二光路所形成的夹角为5°-10°。

根据本发明的另一个方面，提供一种用于探测和检查视力以及眼睛介质中的不透明部分的方法，它包括以下步骤：将光线导入病人的眼睛中；使得至少一部分光线能够从病人的眼睛中反射出来，并沿着与大部分反射光线从眼睛中出来相同的光路观察从眼睛反射出的光线。

优选的是，沿着与导入病人眼睛中的光线成小于10°的夹角的光路观察从眼睛中反射出的光线。

优选的是，沿着与导入病人眼睛中的光线成5°-10°的夹角的光路观察从眼睛中反射出的光线。

更优选的是，病人的眼睛、从病人眼中反射出的光线和观察者的眼睛限定了单条光路。

本发明采用了后部反光照明技术。本发明提供一种适合供非眼科专家使用的有效而简单的方法。

当光线照射到眼睛中时，一些光线从眼睛中照射回来。这在猫科或犬科动物眼睛中可以最清楚地看到。该动物的视网膜向观察者反射回大量发散光，从而使得在相当大的角度上能够看到该反射。在人眼中，所反射的光以比动物眼睛更不发散的状态离开眼睛。因此，为了看见所反射的光，必须沿着与大部分反射光离开眼睛相同的光路来观察人眼。理想的是，人们需要沿着照射光线观看，这些照射光线沿着相同路径入射和反射。观察者的眼睛和照射光的点光源最好处于正好相同的位置处，这被称为共轴照射。这种现象说明了为什么在闪光照相中的物体常常出现红色的瞳孔。由于照相机的镜头孔通常非常靠近闪光灯的点光源，所以来自闪光灯的光从眼睛后面反射出并且被聚集在照相机上。在眼睛壁中的富集脉络膜血管循环提供红颜色特征。

本发明的眼科装置提供了共轴照射，以探测眼睛介质中的不透明部分，并且用来为全世界的本领域工作人员提供一种用于探测甚至确定白内障的适当设备。该设备识别出那些最可能进行白内障手术的情况。本发明的眼科设备利用了检眼镜所依据的共轴照射原理。该眼科设备产生出观察者可以看到的病人晶状体的影像，以便对病人的眼睛进行评价。优选的是，该设备应该用于暗室中，从而病人的眼睛可以无须借助于散瞳药物就能适应。从光源发出的光可以是任意可见光，该光将使得观察人员能够很容易观察病人的晶状体。病人晶状体的影像和视力例如白内障很容易获得，并且并没有在很大程度上取决于该眼科设备的精确对准。所产生的晶状体影像对于需要±5屈光矫正的眼睛而言具有良好的质量。在这些限制之外的使用将是良好的但不是必须的。可以假设病人的瞳孔具有4-5毫米的直径，但是实际上可能更大。该眼科设备不会产生视力评价的数字数值，并且对于该眼科设备的使用的培训包括带有表示视力的各种形式(例如白内障结构)的照片的指示表。还可以通过评价角膜和在使用该眼科设备之前通过肉眼观察来改善视力的探测。

该设备可以制成为一种简单的夹子形式，以与容易得到的电池操作的笔形电筒结合使用，并且可以改善全球病例寻找，促进实现世界卫生组织的2020远景目标-到2020年根除所有可以避免的失明。

当前，检眼镜的主要用途之一是通过共轴照射提供红反射，以便探测出在该介质中的不透明部分。在眼科中对于病例追查的全球问题是巨大的，并且为全世界所有本领域工作人员提供检眼镜和在检眼镜使用方面的培训的任务更加艰巨。检眼镜实际上是后部反光照明白内障的最好方法，它通常给出比由眼科专家在诊所中所使用的狭缝灯双筒显微镜更好的白内障程度的影像。但是，如上所述，由于需要调节在检眼镜上的设置，所以非眼科专家往往发现难以实现已知检眼镜所具有的后部反光照明。本发明消除了进行调节的必要，因为该设备没有任何可动的设定件。

识别出需要眼科帮助的人的简单方法是培训出检查视力的现场工作人员。可以为那些视力低于特定水平的人安排转诊。但是，这是一种非常不专业的测试白内障的方法。大多数人没有白内障，而这种方法没有有效地将病人送进大量白内障医疗机构。

对于大于特定年龄的所有人而言，通过当地卫生专业人士或在中心机构处进行眼睛检查是理想的方法。但是，在许多国家，所要检查的人们的数量以及当地保健专家的缺乏意味着，检查白内障的唯一方法是在现场采用检查视力的相当原始的方法来进行。在某些程度上在发达国家中也是如此；精确的G.P.和验光师普查将能够得到病人更大的有效转诊介绍，尤其能够转诊到目前正在建立的快速检查白内障机构中。

现在将参照附图仅以实施例的方式对本发明进行说明，在这些附图中：

图1为根据本发明的眼科设备的剖开且局部分解的视图；

图2(a)为该眼科设备的沿着图1的箭头A方向的视图；

图2(b)为该眼科设备的沿着图1的箭头B方向的视图，显示出安装在笔形电筒上；

图3为与图2(a)类似的视图，其具有隐藏的内部零件，并显示出镜子和安装在笔形电筒上的眼科设备；

图4为安装在笔形电筒上的眼科设备的后透视图；

图5为图4的前视图；

图6(a)为与图4类似的视图，它具有隐藏的内部零件，显示出笔形电筒的光源和该光学设备的镜子；

图6(b)显示出与眼科设备分开的图6(a)的笔形电筒；

图7显示出在使用中与笔形电筒在一起的眼科设备的示意图；

图8为从具有不同形状外壳的眼科设备的可选实施例从下面看时的透视图；

图9为图8的眼科设备，具有隐藏的内部零件，显示出在外壳的内壁上用于容纳该眼科设备的镜子并且使之保持不动的凹槽；

图10为图1的眼科设备，清楚地显示出了在镜子中的孔；

图11为图1的眼科设备，显示出了没有孔的“单向透明”镜子(one-way see-through mirror)；

图12为图1的眼科设备，它具有透镜和棱形光反射器，并且具有贯穿该反射器以及其中一个透镜的孔；

图13为眼科设备的可选实施例，它具有更大的照射口以及额外的观察口；

图14为图13的眼科设备，它具有透镜和棱形光反射器；

图15为图14的眼科设备，其中这些透镜形成光反射器的一部分；

图16显示出用于眼科设备的透镜和光源的可选布置；

图17显示出采用图16的透镜和光源的光学布置获得的光束的光强曲线图；

图18显示出采用在图1和10-12所示的眼科设备的实施例来观察病人的眼睛的方法；

图19显示出采用在图13-15、20和21所示的眼科设备的实施例来观察病人的眼睛的方法；

图20为在这里所示的没有外壳的眼科设备的另一个实施例的示意图；

图21为没有外壳的眼科设备的另一个实施例的示意图，它采用了无反射装置的近共轴照射；

图22(a)的曲线图显示出在从病人眼睛反射出的光的效果，其中从白内障患者中观察不到任何散射；

图22(b)的曲线图显示出在从病人眼睛反射出的光的效果，其中从白内障患者中观察到0.5的散射；

图22(c)的曲线图显示出在从病人眼睛反射出的光的效果，其中从白内障患者中观察到0.75的散射；

图22(d)的曲线图显示出在从病人眼睛反射出的光的效果，其中从白内障患者中观察到0.9的散射；

图23为没有外壳并且相对于病人眼睛设置的眼科设备的另一个

实施例的视图。

参照这些附图，这些附图显示出根据本发明的大体上由参考标号1表示的眼科设备，该设备包括一圆筒形外壳2，它具有沿着外壳2的圆筒形壁大体上位于中间的视口3以及相对于该视口3设置的照射口4。在其中央处具有孔6的镜子5设置在口3和4中间，从而口3、4和孔6的中心共轴并且限定了一条光路7。

密封盖8封闭了该外壳2的一个端部。该外壳2的开口端9容纳有笔形电筒10。该笔形电筒10包括标准电池11、电灯泡12和手柄13。呈在外壳2的内周边上延伸并且位于开口端9和镜子5中间的凹槽形式的止动装置14限制着笔形电筒10插入到外壳2中的程度。在外壳2的内壁上的保持凹槽15容纳并保持着镜子5，从而其反射表面与电筒10成45°的夹角。盖子8还给外壳2的壁提供附加的结构刚性。这防止了镜子5扭转。

在使用中，照射口4设置在病人眼睛A附近，从而使得观察者的眼睛E、口3、4和病人的眼睛A尽可能共轴。这在图7中可以最清楚地看出。来自笔形电筒10的光通过镜子5反射穿过口4并且照射眼睛的视网膜。然后可以沿着由口3、4和孔6所限定的光路7来观察被照射的视网膜，从而使得能够对发展中的白内障、不透明部分和视力下降进行探测。

在检查病人眼睛期间，观察者可以例如通过将手放在病人的前额上来接触病人以使该设备稳定。虽然没有与病人的眼睛作任何接触，但是观察者能够使眼睛的眼睑处于打开位置。病人在检查期间可以处于任何位置，从站立到仰卧。

图10为该眼科设备的另一个视图，它清楚显示出孔6。图11和图12分别显示出“单向透明”镜子5a和具有透镜17和18的棱形光反射器16。“单向透明”镜子5a或棱形光反射器16必要时在其中可以包括孔6。

图13-15为本发明另一个可选实施例的视图，其中外壳具有更大的照射孔4和观察孔19，其中“单向透明”镜子5a和照射口4限定了第一光路，并且视口3和观察口19限定了第二光路。该实施例使得视网膜能够以不同的角度观察。

虽然申请人并不希望被该眼科设备的任何具体实施例或使用约束，但是为了更清楚地理解本发明，现在将针对该眼科设备的结构、评估和使用尤其是在诊断和检测白内障进展方面的使用进行总体说明。

在眼科设备1的设计思路的第一步骤中，选择许多合适的光学参数。采用这些参数运行基于两台计算机的模拟程序。大部分工作是采用Opticad 6.02(Focus Software，Tucson，USA)来进行的。该软件包基于非时序光线跟踪。另外可以将散射程度包含进这些光学参数中，并且这在该设备总体结构已经确定时用来模拟不同程度的白内障构成。该眼科设备1的优化是采用Beam4(Stellar Software，Berkley，USA)即一种包括衍射效应在内的光学设计软件包来进行的。

在这两个软件包中的眼睛模型是基于用于眼科激光系统和眼科接触透镜的设计和研制的眼睛模型。它对于角膜而言包括三层，并且该透镜分成晶状体和核部分。还包含该晶状体和角膜的非球面特性。

在该光学模型中，假设视网膜是一种反射率可以改变的反射器。由白内障所产生的散射假设是与大多数白内障所接受的眼性能一致的朗伯特性。一些白内障的双折射特性没有包含在该模型中。

采用由软件模拟产生的两个指标图来评估该眼睛模型的性能。在操纵该光学器件时记录下穿过该眼科设备回到“薄膜”上的总能量。检查最终光学表面(屏幕或透镜)和眼睛的晶状体上的能量分布。对于“正常的”非白内障眼睛而言，所返回的能量分布应该是均匀的，并且应该照射大部分眼睛的晶状体。在透镜内的散射增加时，这应该在最终光学表面上的分布上反应出来。来自正常眼睛的能量分布还用来检测该眼科设备的未对准误差。还可检查在视网膜上的能量分布，以便估计出引起眼睛内的虹膜关闭的光的效果。

对于光源而言可以考虑两种选择。第一种选择是使用普通的灯泡，第二种选择是使用基于LED的光源。为了形成潜在白内障的明亮的后照射，需要良好的来自视网膜的反射，并且该眼科设备的原始理念来自具有“红眼”的闪光照片。为了加大反射并且减少由视网膜吸收的光，决定该光源应该在光谱上过滤成在光谱的红色部分中的波段中(大约为620-670nm)。这满足了反射率处于峰值而吸收率最小的点，但是观察者仍然能够看到。在光谱的黄色和绿色部分中的光，虽然更容易看到但是不会反射，而且更重要的是，会使病人的虹膜关闭，从而限制了该透镜的观察范围。

普通的钨丝灯泡发射出的光确实主要是红光，尤其在它们的额定电压下运行时，但是它们在电能到光能的转换方面通常只有大约5％的效率。对于由两个AA电池供能的1W小电筒灯泡而言，平均预期使用寿命估计为连续使用1个小时。在50mW(最大)的光学输出中，可以使用大约5％的红光。(这是在收集、对准和光谱过滤之后)。这可能正好是足够看透厚度适中的白内障的光。但是，对于晚期白内障的有效观察而言，估计需要亮度大5倍的灯泡。这将需要更大的“C”规格电池。另外，这些灯泡产生大量热量，这些热量必须除去并且可能会导致在外壳2的设计方面复杂化。(经验表明，采用这些光源的眼科设备很容易具有超过50℃的外壳温度，该温度高于用手接触医疗器械所许可的温度)。

可选的光源是可见LED。这些器件在相关的光谱区域上非常有效地工作，并且能够购买到在直径为5mm的插件中具有超过30mW的功率的器件。这种LED光源即使在厚的白内障情况下也能将足够的光输送给观察者。功耗大约为40mA的情况下，一对AA电池的使用寿命应该超过6个小时的持续操作。

对于具有LED作为光源的眼科设备的成功操作的标准是光的有效采集和操作。使用透镜和孔的组合，可以用最少两个透镜和一个孔来实现均质斑点。这些透镜不需要有高光学性能，塑料模制的光学器件就足够了。

因此为了该具体的用途，我们决定该眼科设备应该采用红色的发光二极管。

采用如在图16中示例中所示的光学布置，该布置包括红LED光源40、准直透镜42、孔44和物镜46，我们发现可以产生出适合供本发明的眼科设备用来产生单色影像的单色光束48。在该光束48上的光强变化在能够进入眼睛的区域内大约为15％，在图17中显示出该光束48的光强曲线图。准直透镜和物镜42和46的正确尺寸和设置可以在特定的公差范围内改变，这些公差范围由该设备的工作距离来决定。对于10mm焦距的准直透镜42的典型图面，形成从LED40到物镜46大约39mm的光学长度。物镜46的位置产生具有正确光学参数的单色光束48，以便输送进眼睛E中。

将光输送给眼睛E必须满足几个要求。它应该尽可能地接近眼睛E的光轴，以便照亮尽可能多的眼睛晶状体。同理观察路径必须靠近照射轴线，但是来自角膜的反射应该尽可能的低。在图18和19中显示出采用本发明的眼科设备的两个可选方案，并且这些可选方案与在分别在图10-12以及图13-15中所示的眼科设备的两个实施例对应。

如在图18中所示一样，通过在中央具有孔的半镀银的单向透明镜子5a或镜子5将光发送进眼睛E中。然后观察者通过镜子观察从眼睛E反射出的光。这种技术的优点在于，该眼科设备的校准更加容易。

如在图19中所示一样，在镜子5的顶部上方来观察从眼睛E中反射出的光。在这种情况下，镜子5可以是一种标准镜子。这种眼科设备需要更大的技巧来操作并获取影像，但是所获得的影像是高质量的。应该注意防止该设备的内表面出现杂散反射，这会影像影像质量。该技术还可以用于更昂贵的检眼镜，并且对于探测和检查白内障程度是优选的方案。

当使用图19的眼科设备时，两根光轴(即引入到眼睛E中和从中反射出的光束的光轴)优选应该尽可能地靠近，以便有利于使用该眼科设备并且获得良好的影像。

该LED40可以安装在如在图1-6中所示的“棒棒糖”型手柄中，其中用LED40代替了传统的电灯泡12。可以使用标准的镜子5或者通过将外壳2的内部镀银来反射该光。两个透镜(17，18)和(44，46)、孔(6，44)和镜子5可以模制成如在图20中所示的一个部件或者由标准的光学元件组装而成。

可选的方法是靠近观察者的光轴O安装LED40和透镜(17，18)以及(44，46)。在图21中所示的这种技术可以消除对镜子5的需要，但是为了将靠近光轴安放LED40和透镜(17，18)以及(44，46)，物镜(48，46)会需要在顶部(未示出)加工出“V”形凹槽。这将有助于观察者的最初校准，并且还确保了用于眼睛E的照射和观察的光轴接近。在图21中所示的光学器件的布置被称为“摄影-录象”一体式设计。在图20和21中所示的这两种观察技术需要比如在图11和18中所示采用半镀银镜子5a的技术更少的照明。

有许多用来观察从眼睛E中反射出的光的方法。观察者可以直接观察所反射的光，其中观察者的眼睛靠近该眼科设备。这是在操纵检眼镜时所采用的标准方法，并且优点在于灵活且成本低。在病人眼睛E中的某些屈光异常可能是观察者的自身调节造成的。观察者的光轴O没有硬性限定，并且熟练的操作人员能够晃动他的头部并且检查难以观看的眼睛E晶状体的部分。这种自由运动的缺点在于，一开始更难获得影像并且更难确保观察内容由自内障构成。另外，需要观察者靠近该眼科设备并因此靠近病人。由于不需要任何额外的光学部件，所以其优点在于提供一种获取白内障病况的廉价方法。

观察从眼睛E反射的光的一种可选方法是将另一个透镜(未示出)安放在观察者的光路O中。这改善了该眼科设备的分辨率并且限制了该光轴O。另外，可以选择只是限制观察到病人晶状体的深度的透镜。这将使得该眼科设备更容易最初使用，但是限制了该眼科设备在其眼睛没有大屈光异常的病人情况下的应用。在所采取的计算中，所需要的屈光异常(+/-5D)在年龄在50岁以下的病人中是可能的。(随着年龄增长，眼睛丧失了其在大范围聚焦的能力)。

观察从眼睛E中反射出的光的另一个可选方案是使用另一个透镜(未示出)，然后将影像显示到构建到该眼科设备中的小屏幕上。例如该小屏幕可以是一种简单的半透明塑料板。但是这个可选方案会限制可以观察到的病人眼睛的范围。这个问题可以通过使该设备移动得更靠近病人的眼睛E以改善聚焦来克服。用于改善聚焦的另一个可选方法是调节物镜(18，46)的焦距直到获得清晰的影像。但是，虽然这会改善观察效果，但是它也会增加该眼科设备的成本。在采用正确的透镜情况下，其间的距离和屏幕距离所有这些都应该由该眼科设备的总体尺寸约束条件来确定。可选的是，该眼科设备可以设计成只给出白内障晶状体的影像。这将使得观察者可以在一定程度上远离屏幕，并因此远离病人。但是，使用屏幕需要高照度的光源。

在采用上面的眼科设备的设计情况下，采用Opticad软件模型来制作出它们探测和获取白内障病况的整体性能。如在图21中所示的眼科设备的“摄影-录象”式设计可供大多数工作所采用，但是导致在白内障的范围方面受限，采用在图20中所示的眼科设备的结构产生同样的结果。将来自LED光源40的大范围光线输入到Opticad模型软件中，并且改变视网膜的反射率，以评估所反射的光的水平。所有这些反射率证实对于最厚的白内障而言是足够的，这些白内障具有将光降低到其正常水平的5％以下的光学效果。在这一点上，高水平的散射也降低了反射给观察者的光。在采用图1、10、11和20的眼科设备的情况下，观察者将接受笔直地从病人眼睛的晶状体中反射回的影像，这将对受到很少培训的观察者而言是显而易见的。通过移动该眼科设备，可以评估出白内障的程度。

采用该Opticad软件模型还模拟出从这些白内障中散射的程度和在所得到的反射光上的效果，并且在图22(a)至22(b)中显示出这些结果。随着散射增加，所反射的光变得更加分散。

可以清楚地看出，图22(a)显示出没有散射，而图22(b)、22(c)和22(d)分别显示出0.5、0.75和0.9的散射。

基于在图1-12和图20中所示的“棒棒糖”设计或者基于在图13-15和图21中所示的“摄影-录象”式设计的该眼科设备将产生白内障影像，这些影像使得受到训练但不是高度熟练的从业人员能够确定出该病人眼睛的状态。

病人眼睛对光的反应也要被考虑。在没有使用散瞳药物的情况下，眼睛对光的自然反应将限制虹膜的打开。这将限制观察者对病人晶状体和发展中的白内障的观察范围。在采用Opticad软件模型的情况下，从所用的光能级中作出估计，视网膜将经受到什么，并且判断出虹膜将变窄至直径大约为4mm(虽然这在各个病人中是明显不同的)，并且判断出白内障的状态。在更厚的白内障情况下，该眼科设备可以包括“增强”按钮，用来增强光强度以及照射等级，以便产生更清晰的影像。

在该眼科设备的整体设计方面，“摄影-录象”式设计在设计的美观和电池整合的可能性方面具有某些优点。眼科设备的这个特定设计的正确性能将需要作进一步的评估。

在图23中显示出基于“摄影-录象式设计”的眼科设备。这个具体的实施例显示出在没有外壳2的情况下观察影像的透镜和屏幕。

在图23中所示的眼科设备适合设计成一种具有用来操纵光源的简单集成开关的蛤壳形外壳。电池是可更新的或者一次性的，并且具有“替换性”的选择。该眼科设备可以采用一种特殊的抛光工具模制成一个物品，或者可以使用标准的部件。

该眼科设备可以使用标准的COILS透镜。更小的透镜也是适用的，并且这些透镜的成本更低。所使用的透镜数量没有限制，并且必要时该眼科设备可以使用2、3或更多个透镜。

由于眼科设备变得更加复杂而增加了成本，所以选择一种直接透镜或屏幕观察也是一种选择。合适的市购屏幕和准直透镜可以降低成本。眼科设备的设计还必须确定所需要的正确工作距离。上述眼科设备在一些具体设计中的工作距离为10-15mm，但是这对于一些面部形状而言会感到太近了。在设计该眼科设备之前，最好将这些因素考虑进去。

本发明具有许多优点。

该眼科设备是一种廉价的设备，它使得非眼科专家能够精确地识别出白内障。该装置适合装在具有固定设定件的坚固外壳中，从而使得非眼科专家能够确定视力尤其是白内障的存在，而无须借助于散瞳滴眼剂。该设备适合直接或通过屏幕将准直或共轴(或大约共轴)的单色光投射到病人的眼睛中。

该眼科设备的低成本和简便性对于第三世界调查工作而言尤为重要，在这些国家中受过有限培训的调查工作人员经常有责任将白内障病人提供给大量的白内障机构。这种责任在英国是通过眼光师和GP来履行，并且随着快速跟进白内障医疗机构的发展而更加重要，这些机构能够使具有白内障的病人的直接转诊介绍成为外科手术前的评估临床报告。对这种医疗机构合适的转诊介绍的特性取决于非眼科专家识别白内障的特征并在临床上将它分级的能力。

要理解的是，镜子5可以用任意合适的反射装置例如棱形反射器来代替。该反射器还可以具有其它光学器件，例如透镜，以提高对眼睛视网膜的照射。

要理解的是，镜子4可以是一种“单向透明”镜子，在这种情况下将不需要孔6来限定光路7。

还要理解的是，光源可以与眼科设备分离或者成为它的一部分。

还要理解的是，光源可以形成该设备1的一部分，并且可以是任意合适的形式，例如发光二极管(LED)。

要理解的是，该眼科设备可以采取许多形状，并且并不限于在附图中所示的圆柱形。该眼科设备还可以形成更大型设备的一部分和/或可拆卸并且连接在另一个设备上。

本发明的实施例并不局限于上面所述的内容，而是可以在本发明的范围内在结构和内容方面进行各种变化。

Claims (30)

1.一种眼科设备，它包括外壳；位于外壳中的反射装置，用来反射穿过外壳中的照射通孔的光线；视口，它在外壳中与照射通孔相对地设置，所述照射通孔、反射装置和视口用来在缺乏视网膜成像能力的情况下探测眼睛的不透明部分。

2.如权利要求1所述的眼科设备，其特征在于，所述照射通孔、反射装置和视口用来限定一条共轴光路。

3.如权利要求1或2所述的眼科设备，其特征在于，该设备适用于接收一光源。

4.如权利要求3所述的眼科设备，其特征在于，所述光源为一整体光源。

5.如权利要求3或4所述的眼科设备，其特征在于，所述光源发射出单色光线。

6.如权利要求3-5中任一项所述的眼科设备，其特征在于，所述反射装置具有大体上为平面的反射表面，该表面可以成一角度取向，以使穿过照射通孔的光的反射最大。

7.如权利要求6所述的眼科设备，其特征在于，所述反射表面可以与光源成大约45°的夹角取向。

8.如前面权利要求中任一项所述的眼科设备，其特征在于，所述反射装置包括棱形反射装置。

9.如前面权利要求中任一项所述的眼科设备，其特征在于，所述反射装置包括一单向透明镜。

10.如权利要求1-7中任一项所述的眼科设备，其特征在于，所述反射装置包括一标准镜子。

11.如前面权利要求中任一项所述的眼科设备，其特征在于，所述反射装置具有反射装置通孔，从而所述照射和反射装置通孔以及视口限定了所述光路。

12.如前面权利要求中任一项所述的眼科设备，其特征在于，所述外壳包括有圆筒形管。

13.如前面权利要求中任一项所述的眼科设备，其特征在于，所述外壳包括一反射装置安装件。

14.如权利要求13所述的眼科设备，其特征在于，所述反射装置安装件包括位于外壳内壁上的一对凹槽，用来容纳所述反射装置。

15.如权利要求14所述的眼科设备，其特征在于，可以采用固定物质进一步将所述反射装置固定在这些凹槽内。

16.如权利要求3-15中任一项所述的眼科设备，其特征在于，所述光源是一种单色光源。

17.如权利要求3-15中任一项所述的眼科设备，其特征在于，所述光源包括一种普通光源。

18.如权利要求3-17中任一项所述的眼科设备，其特征在于，所述光源包括可以通过外壳的开口端容纳的笔形电筒，从而可以使从该笔形电筒中发射出的光落在所述反射装置上。

19.如权利要求3-18中任一项所述的眼科设备，其特征在于，所述光源包括一发光二极管。

20.如权利要求3-19中任一项所述的眼科设备，其特征在于，所述外壳的内壁包括位于外壳的一端部和反射装置中间的止动装置，用来限制光源插入到外壳中的深度。

21.如权利要求3-20中任一项所述的眼科设备，其特征在于，所述外壳的远离光源的端部是封闭或密封的。

22.一种眼科设备，它包括：外壳；位于外壳中的棱形反射装置，用来反射穿过该外壳中的照射通孔的光线；位于该外壳中的视口，它设置成与照射通孔相对，所述照射通孔、反射装置和视口适用于在缺乏视网膜成像能力的情况下探测眼睛不透明部分。

23.一种眼科设备，它包括：外壳；光源，用来沿着第一光路引导光线穿过外壳中的一观察口；以及位于该外壳中的视口，它设置成与所述观察口相对，所述光源、观察口和视口适用于在缺乏视网膜成像能力的情况下探测眼睛的不透明部分。

24.如权利要求23所述的眼科设备，其特征在于，所述观察口和视口限定了第二光路。

25.如权利要求24所述的眼科设备，其特征在于，所述第一和第二光路所形成的夹角小于10°。

26.如权利要求24所述的眼科设备，其特征在于，所述第一和第二光路所形成的夹角为5°-10°。

27.一种用于探测和检查视力及眼睛介质中的不透明部分的方法，它包括以下步骤：将光线导入病人的眼睛中；使得至少一部分光线能够从病人的眼睛中反射出来，并沿着与大部分反射光线从眼睛中出来相同的光路观察从眼睛反射出的光线。

28.如权利要求27所述的方法，其特征在于，沿着与导入病人眼睛中的光线成小于10°的夹角的光路观察从眼睛中反射出的光线。

29.如权利要求27所述的方法，其特征在于，沿着与导入病人眼睛中的光线成5°-10°的夹角的光路观察从眼睛中反射出的光线。

30.如权利要求27所述的方法，其特征在于，所述病人的眼睛、从病人眼中反射出的光线和观察者的眼睛限定了单条光路。

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