CN1420747A - 旋转式稳定骨段的装置 - Google Patents

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Abstract

一种用于旋转式稳定骨段的装置，包括一个接骨板、一个方头接骨螺钉(18)、和一个锁圈(24)。方头接骨螺钉(18)具有一个骨接合端、一个远端、和一个键控剖面的轮廓，骨接合端加工成一定形状用于接合第一骨段。接骨板具有一个平面部分和一个筒形部分，上述平面部分用于接合第二骨段，而筒形部分具有一个内孔用于滑动式容纳方头接骨螺钉(18)。锁圈(24)具有一个键控内部轮廓和一个外表面，该键控内部轮廓与方头接骨螺钉(18)的键控剖面轮廓配合，以便当方头接骨螺钉(18)穿过锁圈(24)插入时，旋转式耦合锁圈(24)和方头接骨螺钉(18)，而外表面加工成一定形状和尺寸，用于(1)在接骨板筒形部分内孔内部，于第一位置处，自由旋转，和(2)在第二位置处，摩擦式接合接骨板筒形部分的内孔，以便抵抗或防止锁圈相对于接骨板旋转，并因而抵抗或防止方头接骨螺钉(18)相对于接骨板旋转。

Description

旋转式稳定骨段的装置
本发明一般涉及连接装置，而更具体地说，涉及一种根据独立权利要求1和17的思想的旋转式稳定骨段的连接装置，及涉及一种按照权利要求30的思想的旋转式稳定骨段的方法。
用于修复大骨头的骨折(比如，股骨颈的骨折)的装置，一般由一个方头接骨螺钉与一侧板的某种组合和用于将这些两个元件相互固定并固定到折断的骨段上的某种装置构成。在这些装置中，相对于它的侧板旋转式锁紧方头接骨螺钉(也通称为“髋关节螺钉”)的能力很重要，因为方头接骨螺钉相对于侧板的旋转运动，所以后面的植入会引起接骨碎片过早磨损并导致该系统在完全愈合之前松动。
现有技术装置曾尝试用键、销、环、夹板等旋转式锁紧安装好的方头接骨螺钉。分别见比如Anapliotis等和McCarthy申请的美国专利5,007,910和5,514,138。为对准和合适安装这种设备所需的附加手术时间和工具引起了对一种更简单和更有效的装置用于使方头接骨螺钉相对于侧板对准和旋转式锁紧的希望。这种装置减少了外科手术时间和复杂性，并提供一种更有效和更有用的机构，用于旋转式将方头接骨螺钉锁紧到相应侧板上—对矫形医师和患者二者有明显的好处。
在一个优选实施例中，本发明是一种旋转式稳定骨段的装置，该装置包括：一个方头接骨螺钉，该方头接骨螺钉具有一个骨接合端、一个远端、和一个键控横截面轮廓，骨接合端加工成一定形状，用于接合第一骨段；一个接骨板，该接骨板具有一个平面部分和一个筒体部分，上述平面部分用于接合第二骨段，而筒体部分具有一个内孔，用于滑动式安放方头接骨螺钉；和一个锁圈，该锁圈具有一个键控内部轮廓，该键控内部轮廓与方头接骨螺钉的键控横截面轮廓配合，以便当穿过锁圈插入方头接骨螺钉时，使锁圈与方头接骨螺钉旋转式耦合，和一个外表面，该外表面加工成一定形状和尺寸，用于(1)在接骨板筒形部分内孔内，第一位置中，自由旋转和(2)在第二位置中，摩擦式接合接骨板筒形部分的内孔，以便抵抗或防止锁圈相对于接骨板旋转，并因而抵抗或防止方头接骨螺钉相对于接骨板旋转。锁圈可以是圆筒形，并且锁圈的外表面可以形成具有锥形。锁圈外表面的锥度可以在约0°-约10°范围内。锁圈外表面的锥形可以由一大直径和一小直径限定，锁圈的远端具有大直径，而锁圈的近端具有小直径。
接骨板筒形部分的内孔也可以形成为具有锥形，而锁圈外表面的锥形可以具有与接骨板筒形部分内孔的锥形相同的角度和轮廓。在一个特别的例子中，锁圈远端上的冲击力摩擦式把锁圈的锥形外表面锁紧到接骨板内孔的锥形内表面上，同时进一步防止锁圈相对于接骨板旋转，因而也进一步防止方头接骨螺钉相对于接骨板旋转。这种摩擦式锁紧通称为Morse锥度效应。上述各元件(比如，方头接骨螺钉、接骨板、锁圈)可以用任何生物相容的材料制造，但优选的是用不锈钢、钛合金、或钛制造。
可供选择地，锁圈的外表面可以形成为具有一个倒锥形，该倒锥形由一个大直径和一个小直径限定，锁圈的近端具有大直径，而锁圈的远端具有小直径。锁圈在第二位置，然后可用远端的方向上一个力(亦即朝向离开，而不是对着，患者身体的力)，如用一滑动锤施加的力，摩擦式接合在接骨板内孔的近端部分中。
接骨板的筒形部分可以相对于平面部分倾斜，并且装置可以加工成一定形状并适用于修复股骨颈(亦即，髋骨)的骨折。然而，应该指出，该装置一般可应用于在旋转稳定作用很重要的地方任何类型的骨折。此外，锁圈可以形成为具有多个部分纵向的槽，这些纵向槽从锁圈的远端朝锁圈的近端方向延伸。方头接骨螺钉可以形成为具有一网状(cancellous)骨质接骨螺纹，或者它可以形成为具有多个螺旋形扭转叶片。
在这个实施例的一个变体中，装置还可以包括一个方头接骨螺钉远端中的螺孔，和一个可插入方头接骨螺钉螺孔中的压紧接骨螺钉。当拧入方头接骨螺钉的螺孔中时，压紧接骨螺钉对接锁圈的远端，并朝轴向方向上牵引方头接骨螺钉，以便接合两个骨段并减少骨折。正如上述元件情况一样，压紧接骨螺钉可以用不锈钢、钛合金、或钛制成。
在另一个实施例中，本发明是一种用于旋转稳定骨段的装置，该装置包括：一个方头接骨螺钉，该方头接骨螺钉具有一个骨接合端和一个远端，该骨接合端加工成一定形状，用于接合第一骨段；一个接骨板，该接骨板具有一个用于接合第二骨段的平面部分和一个具有内孔用于滑动式安放方头接骨螺钉的筒形部分，其中一部分内孔具有锥形；和一个圆筒形锁圈，该圆筒形锁圈具有一个空心的圆筒形内部，一个键控内部轮廓、该键控内部轮廓与方头接骨螺钉的键控横截面轮廓相配合，以便当穿过锁圈插入方头接骨螺钉时，使锁圈与方头接骨螺钉旋转式耦合，和一个锥形外表面，该锥形外表面加工成一定形状和尺寸，用于(1)在接骨板筒形部分的内孔内，在第一位置中，自由旋转和(2)在第二位置中，摩擦式接合接骨板筒形部分的内孔，以便抵抗或防止锁圈相对于接骨板旋转，并因而抵抗和防止方头接骨螺钉相对于接骨板旋转。在锁圈远端上的一个冲击力摩擦式将锁圈的锥形外表面锁紧到接骨板内孔的锥形内表面上，同时进一步防止锁圈相对于接骨板旋转，并因而进一步防止方头接骨螺钉相对于接骨板旋转。这种摩擦式锁紧通称为Morse锥度效应。锁圈外表面的锥度可以在从约0°至约10°范围内，并可以由一大直径和一小直径限定，锁圈的远端具有大直径，而锁圈的近端具有小直径。接骨板的筒形部分可以相对于平面部分倾斜，并且装置可以加工成一定形状并适用于修复股骨颈(亦即，髋骨)的骨折，但一般可应用在旋转稳定作用重要的地方任何类型的骨折。上述各元件(亦即，方头接骨螺钉、接骨板、锁圈)可以用任何生物相容的材料制造，但优选的是用不锈钢、钛合金、或钛制造。此外，锁圈可以形成为具有多个部分纵向的槽，这些槽从锁圈的远端朝锁圈的近端延伸。锁圈外表面的锥形可以具有与倾斜筒形部分内孔的锥形相同的锥度和轮廓。
在一个可供选择的结构中，锁圈的外表面可以形成为具有倒锥形，该倒锥形由一大直径和一小直径限定，锁圈的近端具有大直径，而锁圈的远端具有小直径。锁圈，在第二位置中，然后可以通过朝远端方向上的力(亦即，一个朝向远离，而不是对着，患者身体的力)，如用一敲击锤施加的力，摩擦式接合在接骨板内孔的近端部分中。
装置还可以包括一个在方头接骨螺钉远端中的螺孔，和一个可插入方头接骨螺钉螺孔中的压紧接骨螺钉。当拧入方头接骨螺钉的螺孔中时，压紧接骨螺钉对接锁圈的远端，并朝轴向方向上牵引方头接骨螺钉，以便接合两个骨段并减少骨折。正如上述元件情况一样，压紧接骨螺钉可以用不锈钢、钛合金、或钛制成。
在还有另一个优选实施例中，本发明提供一种改进的方法，用于利用方头接骨螺钉和接骨板旋转式稳定骨段，改进措施包括：通过摩擦式接合充分把接骨螺钉锁紧到接骨板上，以便旋转式使各骨段彼此相对地稳定。方法还可以包括：将锁圈插入接骨板筒形部分中；穿过锁圈和筒形部分插入方头接骨螺钉；使锁圈和方头接骨螺钉旋转式耦合；将方头接骨螺钉的骨接合端固定到第一骨段上；和冲击锁圈以便把锁圈的外表面摩擦式接合到内孔上，来抵抗或防止锁圈相对于接骨板进一步旋转，并因而防止方头接骨螺钉相对于接骨板进一步旋转。
从下面的与附图相结合所作的详细说明将更充分地理解和了解本发明，其中：
图1是本发明的一个优选实施例中装置的分解的部件等角视图；
图2是本发明的接骨板和锁圈的横断面视图；
图3A是本发明的锁圈横断面视图；
图3B是本发明的锁圈平面图；和
图4是穿过一对示范本发明装置应用的骨段的横断面视图。
现在参见图1，图1是本发明的装置各分解的部件等角视图。该装置让一个方头接骨螺钉(或髋关节螺钉)对准骨修复板的孔并旋转式锁紧在骨修复板内。尽管是在髋骨骨折修复方面说明该装置，但应该指出，该装置也可以用于其它的骨折，如膝关节骨折的修复中。
侧板10具有一个用于固定到股骨轴(未示出)上的平面部分12和一个倾斜的筒形部分14，该倾斜的筒形部分14具有一个内孔16。平面部分12具有若干孔15(也可以是自压紧式螺孔)，用于用接骨螺钉或其它连接装置连接到股骨轴上。内孔16形成为具有一锥形或圆锥形，正如下面将要参照图2所说明的。方头接骨螺钉18在骨接合端处具有一个钻孔部分20并在远端处具有一个带螺纹的内孔22。方头接骨螺钉18可以形成为具有一个常用的海绵状(cancellous)接骨螺纹，或者(如图1所示)可以形成具有多个螺旋式扭转叶片，例如象在Bresina所申请的美国专利No.5,741,256中所公开的这种，此处作为参考文献一并参考。关于本发明各元件的说明，应该指出，术语“近”和“远”用患者(亦即，接受骨稳定装置的人)的身体限定。例如，术语“近”用来说明一规定的元件更靠近患者身体中央的那部分，而术语“远”涉及元件进一步远离患者身体中央的那部分。
锁圈24具有一空心圆筒形内部和一个形成具有锥形的外表面26。锁圈24外表面26的锥度是在约0°-约10°范围内，具有与内孔16的锥形相同的锥度和轮廓。锁圈24在远端处还具有一个圆周形凸缘28(见图3A)，该圆周形凸缘28与内孔16远端处的圆周形槽30配合。当锁圈24插入内孔16中时，圆周凸缘28接合圆周槽30，这样使锁圈在轴向上限制在孔中，但相对于孔自由地旋转。应该注意，接骨稳定装置可以与已接合在接骨板内孔16的圆周形槽30中的锁圈一起供应给医师。锁圈还具有一个键控内部轮廓，正如下面将参照图3B所说明的，该键控内部轮廓与方头接骨螺钉18上的键控剖面轮廓配合，以便当穿过内孔16和锁圈24插入方头接骨螺钉18时，将锁圈24旋转式耦合到方头接骨螺钉18上，锁圈24还有助于方头接骨螺钉18和侧板10适当对齐，而同时让方头接骨螺钉18如此自由地旋转，以便它能在安装期间接合骨段。锁圈24的这种整体对齐功能不需要附加的部件或对齐工具。
在锁圈24安放在孔16内和方头接骨螺钉18穿过锁圈24插入并令人满意地接合骨头之后，将一个冲击力施加到锁圈的露出端(即远端)上，同时使凸缘28与槽30分离，并沿着孔16近似向内驱动锁圈，同时造成锁圈的锥形外表面26变成与内孔16的锥形表面摩擦式锁紧。这种摩擦式锁紧，通称为Morse锥度效应，防止锁圈24相对于内孔16进一步运动(在轴向上和旋转方向上)，并且那样防止方头接骨螺钉18的进一步旋转。这种方头接骨螺钉相对于接骨板的旋转稳定作用将防止接骨碎片的过早磨损，并防止在完成骨愈合之前系统放松。
应该注意，在一可供选择的实施例中，其孔可以具有倒锥形，与此处图中所示的实施例的倒锥形相比。在这个实施例中，孔在近端处具有它的大直径，在其远端处具有它的小直径，并通过在远端方向上的一个力，如用一滑动锤施加的力，将锁圈24锁紧在内孔16近端处的适当位置。
这里，方头接骨螺钉相对于侧板10和锁圈24旋转式固定，但方头接骨螺钉仍可以相对于锁圈和侧板在轴向上滑动。可以将压紧接骨螺钉34插入方头接骨螺钉的螺孔22，同时对接锁圈24的远端并在轴向上朝远端方向牵引方头接骨螺钉，以便使分开的骨段(接合亦即减少折断)并促进所希望的愈合。上述元件可以用不锈钢、钛合金、钛、或任何其它具有合适强度和生物相容性的材料制造。
现在参见图2，图2是本发明的侧板和锁圈的剖视图。如上所述，侧板10具有一个用于连接股骨轴和倾斜筒形部件14的平面部分12，该倾斜的筒形部分14具有一个用于滑动式容纳一个方头接骨螺钉(未示出)的内孔16。内孔16沿着它的长度部分具有一个锥形表面17。一个锁圈24安装在内孔16的内部，锁圈24上的一个圆周凸缘28旋转式接合孔16上的圆周槽30。锁圈24具有一个锥形外表面26，该锥形外表面26具有与内孔16的锥形表面17相同的锥度和轮廓。在插入并对齐方头接骨螺钉(未示出)，并施加一个冲击力到锁圈24的远端19之前，锁圈24可以在内孔16内部旋转式滑动。锁圈24具有一个键控内部轮廓21，如图3B中最清楚示出的，用于与相应的方形螺钉键控横截面轮廓配合和旋转式耦合。这样，在穿过内孔16的锁圈24插入方头接骨螺钉时，方头接骨螺钉的旋转造成锁圈24相对于内孔16旋转。在施加冲击力到锁圈的远端19时，锁圈的锥形外表面26变成与内孔16的锥形表面17摩擦式锁紧。如上所述，这个通称为Morse锥度效应。
现在参看图3A和3B，图3A和3B分别是本发明的锁圈的剖视图和平面图。锁圈24具有一个锥形外表面26，同时具有一个大直径的远端19，和一个具有小直径的近端23。远端包括一个平的外表面，用来与压紧接骨螺钉头部平的下侧相对应(未示出)。在远端19处设置一个圆周凸缘28，用于接合侧板内孔上的槽(见图1和2)。锁圈24还具有一个键控内部轮廓21，和多个纵向槽27，上述键控内部轮廓21用于与方头接骨螺钉上相应的键控剖面轮廓配合(未示出)，而纵向槽27从远端19朝近端23方向延伸。在方头接骨螺钉令人满意地与骨接合之后，这些槽27有助于圆周凸缘28与侧板内孔上的圆周形槽分开(未示出)。如上所述，锁圈24有助于对准并保证方头接骨螺钉合适的取向，同时允许接骨螺旋如此自由地旋转，以便在安装期间，它的钻孔部分20可以接合它的对应接骨碎片。基本上施加到远端19上的冲击力将锥形外表面26摩擦式锁紧到上述侧板内孔的配合锥形表面上(见图2)。锁圈可以用不锈钢、钛、或任何其它的具有合适强度和生物相容特性的材料制造。
现在参见图4，图4示出本发明的装置应用于修复股骨颈(亦即，髋骨)的骨折。如图4所示，装配好的装置40用来接合两个骨段41、42(亦即股骨头和股骨轴)。设置一个方头接骨螺钉18，该方头接骨螺钉18具有一个骨接合端，一个远端、及在其整个长度部分上的键控剖面轮廓。方头接骨螺钉18的骨接合端加工成一定形状，用于接合第一骨段41，并且远端具有一个螺孔。
设置一个侧板10，该侧板10具有一个用于接合第二骨段42的平面部分和一个用于滑动式容纳方头接骨螺钉的带内孔的倾斜筒形部分14。一部分内孔(未示出)具有锥形，并且内孔的远端具有一个圆周槽。
还设置一个圆筒形锁圈(未示出)锁圈具有一个空心的圆筒形内部、一个外表面、一个锁圈远端、一个锁圈近端、一个圆周凸缘、和一个键控内部轮廓，上述外表面形成为具有一个由一大直径和一小直径限定的锥形，锁圈的远端具有大直径，锁圈的近端具有小直径，圆周凸缘在远端处用于接合内孔的圆周槽。
系统如此装配，即通过将圆筒形锁圈插入接骨板的内孔，以使它旋转式接合内孔。如上所述，系统可以与已经接合在接骨板内孔中的锁圈一起供应给医师，因此不需要医师或技术人员将锁圈插入接骨板的内孔中。方头接骨螺钉18这样插入锁圈中，以使方头接骨螺钉的键控剖面轮廓与锁圈的键控内部轮廓相配合，来旋转式联接锁圈和方头接骨螺钉。在方头接骨螺钉34与第一骨段41合适接合之后，用一锤式工具冲击锁圈的远端(未示出)，同时摩擦式将锁圈锁紧在侧板10的倾斜式筒形部分14内。这种摩擦式锁紧，通称为Morse锥度效应，防止锁圈相对于接骨板进一步旋转，并因而进一步防止方头接骨螺钉相对于接骨板旋转。在一可供选择的安排中，锁圈通过在远端方向上的一个力，如通过敲击锤所施加的力，锁紧在合适位置。侧板10通常是用接骨螺钉44(用不锈钢或钛合金制造)固定到股骨轴42上。然后将压紧接骨螺钉34插入方头接骨螺钉的螺孔中(见图1)。同时对接锁圈，并在轴向上把骨段41朝骨段42方向牵引(见图4)。可供选择地，侧板10可以在冲击锁圈之前固定到股骨轴上。
尽管已经参照优选实施例说明了本发明，但本领域的技术人员将理解，在不脱离本发明范围的情况下，可以进行各种变动和修改。在接骨板和方头接骨螺钉的形状和结构方面这是特别真实的，上述接骨板和方头接骨螺钉的形状和结构可以根据待接合的骨段类型和位置进行调节。因此，应该清楚地理解，上述本发明的各实施例不打算作为对本发明范围的限制，而只是由下面权利要求书限定。

Claims (31)

1.一种旋转式稳定骨段的装置，其包括：
a)一个方头接骨螺钉(18)，该方头接骨螺钉(18)具有一个骨接合端、一个远端、和一个键控剖面的轮廓，该骨接合端加工成一定形状用于接合第一骨段；
b)一个接骨板，该接骨板具有一个平面部分和一个筒形部分，平面部分用于接合第二骨段，而筒形部分具有一个内孔(16)用于滑动式容纳方头接骨螺钉(18)；和
c)一个锁圈(24)，该锁圈(24)具有一个键控内部轮廓和一个外表面，该键控内部轮廓与方头接骨螺钉(18)的键控剖面轮廓配合，以便当方头接骨螺钉插入锁圈(24)时旋转式耦合锁圈(24)和方头接骨螺钉(18)，而外表面加工成一定形状和尺寸，用于(1)在接骨板筒形部分的内孔(16)内，于第一位置中，自由旋转和(2)在第二位置中，摩擦式接合接骨板筒形部分的内孔(16)，以便抵抗或防止锁圈相对于接骨板旋转，并因而抵抗或防止防护板接骨螺钉(18)相对于接骨板旋转。
2.如权利要求1所述的装置，其特征在于：锁圈(24)是圆筒形。
3.如权利要求2所述的装置，其特征在于：锁圈(24)的外表面形成为具有一个锥形。
4.如权利要求3所述的装置，其特征在于：锁圈(24)外表面的锥度小于约10°。
5.如权利要求3所述的装置，其特征在于：接骨板筒形部分的内孔(16)制成具有一个锥形，锁圈(24)外表面的锥形与接骨板筒形部分内孔(16)的锥形具有相同的锥度和轮廓。
6.如权利要求3所述的装置，其特征在于：锁圈(24)外表面的锥形由一个大直径和一个小直径限定，锁圈的远端具有大直径，而锁圈的近端具有小直径。
7.如权利要求2所述的装置，其特征在于：锁圈(24)的外表面形成为具有一个倒锥形，该倒锥形由一个大直径和一个小直径限定，锁圈的近端具有大直径，而锁圈的远端具有小直径。
8.如权利要求7所述的装置，其特征在于：锁圈(24)在第二位置通过远端方向上的一个力摩擦式接合在接骨板内孔的近端部分中。
9.如权利要求2所述的装置，其特征在于：锁圈(24)形成为具有数个部分纵向的槽(27)。
10.如权利要求1所述的装置，其特征在于：接骨板的筒形部分相对于平面部分倾斜，第一骨段是股骨头(41)，第二骨段是股骨杆(42)，并且该装置加工成一定形状，并适合于修复股骨颈的骨折。
11.如权利要求1所述的装置，其特征在于：方头接骨螺钉(18)形成为具有一cancellous状接骨螺纹。
12.如权利要求1所述的装置，其特征在于：方头接骨螺钉(18)形成为具有数个螺旋形扭转叶片。
13.如权利要求1所述的装置，其特征在于：方头接骨螺钉(18)、接骨板、和锁圈(24)用不锈钢、钛合金、或钛制造。
14.如权利要求1所述的装置，还包括：
a)在方头接骨螺钉(18)远端的一个螺孔(22)；和
b)可插入方头接骨螺钉(18)的螺孔(22)内的压紧接骨螺钉(34)。
15.如权利要求14所述的装置，其特征在于：当拧入方头接骨螺钉(18)的螺孔(22)中时，压紧接骨螺钉(34)对接锁圈(24)的远端，并在轴向方向上牵引方头接骨螺钉(18)，以便接合两个骨段。
16.如权利要求14所述的装置，其特征在于：压紧接骨螺钉(34)用不锈钢、钛合金、或钛制造。
17.一种旋转式稳定各骨段的装置，其包括：
a)一个方头接骨螺钉(18)，该方头接骨螺钉(18)具有一个骨接合部分、一个远端、和一个键控截截面轮廓，骨接合端加工成一定形状用于接合第一骨段；
b)一个接骨板，该接骨板具有一个平面部分和一个筒形部分，上述平面部分用于接合第二骨段，而筒形部分具有一个内孔(16)用于滑动式容纳方头接骨螺钉(18)，内孔(16)的其中一部分具有一个锥形；和
c)一个圆筒形锁圈(24)，该圆筒形锁圈(24)具有一个空心的圆筒形内部、一个键控内部轮廓、和一个锥形外表面，上述键控内部轮廓与方头接骨螺钉(18)的键控横截面轮廓配合，以便当方头接骨螺钉(18)插入锁圈(24)中时旋转式耦合锁圈(24)和方头接骨螺钉(18)，而锥形外表面加工成一定形状和尺寸，用于在接骨板筒形部分的内孔(16)内的第一位置自由旋转，和在第二位置摩擦式接合接骨板筒形部分的内孔(16)，以便抵抗或防止锁圈相对于接骨板旋转，并因而抵抗或防止方头接骨螺钉(18)相对于接骨板旋转。
18.如权利要求17所述的装置，其特征在于：接骨板的筒形部分相对于平面部分倾斜，第一骨段是股骨头(41)、第二骨段是股骨杆(42)、并且该装置加工成一定形状和适合于修复股骨颈的骨折。
19.如权利要求17所述的装置，其特征在于：锁圈(24)外表面的锥度小于约10°。
20.如权利要求17所述的装置，其特征在于：锁圈(24)外表面的锥形，具有与倾斜筒形部分内孔的锥形相同的锥度和形状。
21.如权利要求17所述的装置，其特征在于：锁圈(24)的锥形外表面由一大直径和一小直径限定，锁圈的远端具有大直径，而锁圈的近端具有小直径。
22.如权利要求17所述的装置，其特征在于：锁圈(24)的外表面形成为具有一个倒锥形，该倒锥形由一个大直径和一个小直径限定，锁圈的近端具有大直径，而锁圈的远端具有小直径。
23.如权利要求22所述的装置，其特征在于：锁圈(24)在第二位置中通过在远端方向上的一个力接合在接骨板内孔(16)的近端部分中。
24.如权利要求17所述的装置，其特征在于：锁圈(24)形成为具有多个部分纵向的槽(27)，这些槽(27)从锁圈的远端朝锁圈的近端延伸。
25.如权利要求17所述的装置，其特征在于：方头接骨螺钉(18)、接骨板、和锁圈(24)都用不锈钢、钛合金、或钛制造。
26.如权利要求17所述的装置，还包括：
a)在方头接骨螺钉(18)远端中的一个螺孔(22)；和
b)可插入方头接骨螺钉(18)螺孔(22)中的一个压紧接骨螺钉(34)。
27.如权利要求26所述的装置，其特征在于：压紧接骨螺钉(34)，当拧入方头接骨螺钉(18)的螺孔(22)中时，对接锁圈(24)的远端，并朝轴向方向上牵引方头接骨螺钉(18)，以便接合两个骨段。
28.如权利要求26所述的装置，其特征在于：压紧接骨螺钉(34)用不锈钢、钛合金、和钛制造。
29.如权利要求17所述的装置，还包括一个在接骨板圆筒部分内孔(16)远端处的一个圆周槽，和一个在锁圈(24)远端处的一个圆周凸缘(28)，该圆周凸缘(28)用于这样接合内孔的圆周槽，以使锁圈在筒形部分内孔(16)内，于第一位置中自由地旋转。
30.一种利用方头接骨螺钉(18)和接骨板旋转式稳定骨段的方法，改进的地方包括：
通过摩擦接合，将接骨螺钉充分地锁紧在接骨板上，以便使各骨段彼此相对地旋转式稳定。
31.如权利要求30所述的方法，还包括：
A)将锁圈(24)插入接骨板的筒形部分；
B)穿过锁圈(24)和筒形部分插入方头接骨螺钉(18)；
C)旋转式耦合锁圈(24)和方头接骨螺钉(18)；
D)将方头接骨螺钉(18)的骨接合端固定到第一骨段上；和
E)冲击锁圈(24)，以便将锁圈(24)的外表面摩擦式接合到内孔(16)上，来抵抗或防止锁圈相对于接骨板进一步旋转，并因而防止方头接骨螺钉(18)相对于接骨板进一步旋转。
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