CN1327848A - 一种治疗习惯性便秘的中药 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗习惯性便秘的中药,它是由下述重量份数的中药原料制成:生地15－30份、玄参15－30份、麦冬15－25份、玉竹10－20份、天花粉10－18份、白芍15－25份、决明子15－28份、火麻仁15－25份、枳实15－25份、莱菔子8－20份、黄芩9－15份、黄连6－12份、熟大黄4－10份、砂仁4－9份。该中药有调节人体内环境、调节肠道的分泌及运动功能使之恢复到生理状态的作用,并有缓解盆底肌肉紧张性的作用,不引起腹泻,经临床应用对各种类型的便秘均有效,且多数停药后不再复发,有效率达97.85%。

Description

一种治疗习惯性便秘的中药

本发明涉及一种治疗习惯性便秘的中药，具体的说是一种以中草药为原料而制成的中成药。对各种类型的便秘均有良好的治疗效果，属于中药领域。

便秘，属一种症状性疾病，排便时很痛苦，长期便秘对人体还有很多损害。目前对其治疗中西药均无较理想的药物，西药虽有容积性、润滑性、接触刺激性泻药等，但停药后很易复发，且这类药物均有一定副作用，中药方面品种较多，如麻子仁丸、麻仁滋脾丸、五仁丸、通便灵、复方芦荟胶囊等，但也存在很多问题，与本发明较接近的有麻子仁丸，麻子仁丸(来源于中医大学教材《方剂学》第39页第4段，附有复印件)中重用大黄、麻子仁各50g为主药，以泻下滑肠，辅以杏仁、芍药润肠和里，枳实、厚朴行气破滞，全方意在泻下、润肠、行气。对肠中热燥偏盛之便秘者较宜，因大黄用量大且为生用，通下泄热力较强。不足之处是大黄用量过大，因便秘病人一般除粪便干燥外，其他热象并不明显，临床上有不少病人服麻子仁丸后出现腹内隐痛，也就是生大黄偏重的缘故。另外，便秘的病因病机大多有阴液不足的成份或以阴液不足为主，而该方却正好无滋阴生津之品，故多数便秘病人服用麻子仁丸期间粪便通畅，但停药后又出现便秘。

本发明的目的在于提供一种能克服上述药物的不足，以适合于各种类型的便秘，疗效好，服用后多数病人不再复发的中药。

为实现本发明的目的所采取的具体技术方案是：一种治疗习惯性便秘的中药，其特征在于该中药是由下述重量份数的中药原料制成：

生  地15-30份  玄  参15-30份  麦  冬15-25份

玉  竹10-20份  天花粉10-18份  白  芍15-25份

决明子15-28份  火麻仁15-25份  枳  实15-25份

莱菔子 8-20份  黄  芩 9-15份  黄  连 6-12份

熟大黄 4-10份  砂  仁  4-9份

该中药的最佳主要原料为：

生  地25g    玄  参25g    麦  冬20g

玉  竹13g    天花粉15g    白  芍20g

决明子25g    火庥仁20g    枳  实20g

莱菔子15g    黄  芩12g    黄  连 9g

熟大黄 7g    砂  仁 7g

该中药的剂型为水煎剂、蜜丸、水丸、浓缩丸、口服液、冲剂、片剂、胶囊。

该中药中重用生地、玄参、麦冬以滋阴增液，辅以玉竹、天花粉生津润燥，白芍养血敛阴和里，决明子、火麻仁润燥滑肠，重用枳实并佐莱菔子以行气破滞，黄芩、黄连清肠泄火，轻用熟大黄一味，一则助枳实、莱菔子行滞推积之力，二则助黄芩、黄连清热之功，用砂仁温中化湿行气，以防滋阴药腻膈滞脾。众药共凑滋阴润肠、行气通便之效；以现代医学理论讲，有综合调节人体肠道内环境的作用。

下面就本发明的设计原理及内在作用作进一步说明：

1、滋阴：乃生津增液、增水行舟之法。用增液汤(生地、玄参、麦冬，《方剂学》大学教材第176页第5段，附有复印件)但对增液汤原方的用量作了调整(增加生地用量)，并加入玉竹、天花粉二味以加强生津之力，使源足则河不干。

生地黄在李时珍《本草纲目》第1020页第10行记载有：“利大小肠，去胃中宿食”的功效(附有复印件)；在第1271页第11行记载天花粉有：“除肠胃中痼热”的作用(附有复印件)。

2、润肠：用决明子、火庥仁二味，有润燥滑肠，使燥结不下之干涩粪块变得软滑的作用。

润肠药得滋阴药则肠道更润，滋阴药得润肠药则阴津更充，二者相得益长。

3、行气：用枳实、莱菔子二味，可疏畅肠胃气机，破滞推积，使积动滞行。肠道的津液布散要靠肠道的气机运行，肠中的糟粕传输也要靠肠道的气机运行，即气行则津液布，气行则糟粕行、粪便出。临床上驰缓性便秘只所以多日没有丝毫便意，三天以上甚至十天左右才排便一次，原因就是肠管张力降低，肠平滑肌活动减弱，生理性收缩推进功能下降。

枳实在《本草纲目》第36卷82页第13行记载有：“破结实，消胀满”的作用(附有复印件)；第26卷72页第2行对莱菔子记载有：“除胀，利大小便”的功效(附有复印件)。

4、动肠：轻用大黄4-10g，仅用到全部中药总量的1/33左右，且酒炙熟用，并不是用它泻下，而是用它来激发和增加肠平滑肌的蠕动力，提高行气药的推动作用。

行气药与动肠药，两者之间也相得益长，相互促进。

大黄在《本草纲目》第1116页第16行、17行分别记载有“利大小肠”和治“肠间热结”的作用；在梅全喜主编“中国中医药出版社”出版的《现代中药药理手册》第245页第3段中记载：“实验证实大黄对整个结肠的电活动均有明显的兴奋作用，使峰电频率明显增加，辐度明显增高。”

5、清肠：用黄芩、黄连二味以清泄肠中实火，本人认为临床便秘病人中多数存在肠中实火的一面，也就是说肠中实火是多数便秘病人的病因病机之一。本人在临床对不少病人用肠镜观察，在直肠、乙状结肠发现肠粘膜充血、水肿、血管网模糊等炎性表现，这种情况与郑芝田主编“人民卫生出版社”出版《胃肠病学》第二版第617页第2段所讲的情况是一致的(附有复印件)，这也是要选用清肠药的依据之一。本发明只所以对便秘能收到长远疗效，不少病人停药后不再复发，清肠药可能起了重要作用。

6、和里：用白芍，有疏肝滋脾、养血敛阴、柔肝止痛的功能。“和”者调和之意，即滞者疏、结者散、散者敛、亏者养，“里”者在里之脏腑，此处即指肝脾胃肠。肠胃气机的正常运行要靠肝气的疏泄，脾阴的滋润要靠肝血的濡养，这些又都是白芍的功效所长，故重用白芍一味将众脏腑和好，以安其里，以奠长治之基。

《本草正义》上说：“补血益肝脾真阴，而收摄脾气之散乱，肝气之恣横，则白芍也；……故益阴养血、滋润肝脾，皆用白芍”(附有复印件，来自方文贤主编“人民卫生出版社”出版《医用中药药理学》第680页中段)。《本草纲目》第850页第10行记载白芍有：“利膀胱大小肠”的作用(附有复印件)。

7、防腻：用砂仁，以防止阴柔滋腻之品滞中气而碍脾运，影响消化的弊病。轻用砂仁4-9g，仅为滋阴药总量的1/14左右，但实践观察已足以防止滞中阻脾症状的发生。

砂仁在《本草纲目》第869页第10行记载有：“治脾胃气结滞不散”的功效。

结合现代医学研究状况，习惯性便秘的发生与人体内环境发生改变、肠胃功能失调、肠道腺体分泌和平滑肌的张力及活动失去平衡协调状态有关。

本发明的主要优点是：

1、本发明打破了以泻下为主或以润下为主的传统治疗便秘方法，根据便秘复杂的内在病理过程，采取甘苦并入、气阴同治、综合调节的措施，以滋阴、行气、润肠、清肠、动肠、和里、防腻七法合一，使七法有机地结合，相互促进中又有制约，并使各中药原料的用量轻重恰当而科学地搭配组合，以获得综合调节肠道内环境的效果，这就是本发明的创造性所在。

2、合理选用以清肠止泻止痢为特长的清肠药，采用塞因塞用，以止治止的方法，这也是本发明的创造性之一。

3、十四味中药中入大肠经者就有7味之多，入肺经者也有9味之众，肺与大肠相表里，病位在大肠，多数药味归经可直达大肠病所，直接发挥治疗作用。

4、本发明的中药原料来源丰富，价格便宜，可用常规制剂方法加工成丸、片、冲剂等剂型，服用方便。

本发明的效果：

本中药有调节人体内环境、调节肠道的分泌及肠管张力与运动使之恢复到生理状态的作用，并能缓解盆底肌肉的紧张性，对驰缓性便秘、痉挛性便秘、直肠性便秘及老年性便秘、产后便秘均有效，具体临床效果资料如下：

一般资料：共观察186例，其中男64例、女122例，年龄最小的6岁、最大的76岁，以24-45岁之间最多，病程最短的3个月、最长的12年。

诊断标准：以粪块干燥、3天或3天以上一次，排出困难，排便时间延长，或肛门下坠、有排不净感、残留感者即可诊断。来前均在他处经中药、或中成药(麻子仁丸、复方芦荟胶囊等)、或西药缓泻剂(蓖麻油、液体石腊等)多次治疗，服则通畅或便溏，停则又便秘，有些病人停药后反而便秘更严重。

治疗方法：将本发明的中药用常规制剂方法制成蜜丸，每丸9g，让病人每次服1丸，根据病情轻重每日服2-4次，小儿减半服用，2周为一疗程，连服2-4个疗程。

治疗效果：其中182例均于服药2-5天后粪便转为每日一次或二日一次，便条不干不溏，排出顺利，原伴随症状也随之消失；其余4例均由原7-11天一次转为4-6天排一次，粪块干涩程度也有所改善；有效率达97.85％，有效好转率达100％。服够疗程后停药，停药后不少病人于数年后仍未见复发。

实施例1

生  地15g  玄  参15g  麦  冬15g   玉  竹10g

天花粉10g  白  芍15g  决明子15g   火麻仁15g

枳  实15g  莱菔子 8g  黄  芩 9g   黄  连 6g

熟大黄 4g  砂  仁 4g

实施例2

生  地20g  玄  参20g  麦  冬18g   玉  竹12g

天花粉13g  白  芍18g  决明子20g   火麻仁18g

枳  实18g  莱菔子12g  黄  芩11g   黄  连 8g

熟大黄 6g  砂  仁 5g

实施例3

生  地25g  玄  参25g  麦  冬20g  玉  竹13g

天花粉15g  白  芍20g  决明子25g  火麻仁20g

枳  实20g  莱菔子15g  黄  芩12g  黄  连 9g

熟大黄 7g  砂  仁 7g

实施例4

生  地30g  玄  参30g  麦  冬25g  玉  竹20g

天花粉18g  白  芍25g  决明子28g  火麻仁25g

枳  实25g  莱菔子20g  黄  芩15g  黄  连12g

熟大黄10g  砂  仁 9g

本发明中药中的部分中药原料可用功效接近的其他中药原料替换，具体如下：

枳实、莱菔子与木香、槟榔，可用后者中的任何一种替换前者中的任何一种，也可用后者中的两种同时替换前者中的两种，将不会影响治疗效果。替换后的中药也属本发明的保护范围。

Claims (3)

1、一种治疗习惯性便秘的中药，其特征在于该中药是由下述重量份数的中药原料制成：

生  地15-30份  玄  参15-30份  麦冬15-25份

玉  竹10-20份  天花粉10-18份  白芍15-25份

决明子15-28份  火麻仁15-25份  枳实15-25份

莱菔子 8-20份  黄  芩 9-15份  黄连 6-12份

熟大黄 4-10份  砂  仁  4-9份

2、根据权利要求1所述的中药，其特征在于该中药是由下述中药原料制成：

生  地25g    玄  参25g    麦  冬20g

玉  竹13g    天花粉15g    白  芍20g

决明子25g    火麻仁20g    枳  实20g

莱菔子15g    黄  芩12g    黄  连 9g

熟大黄 7g    砂  仁 7g

3、根据权利要求1所述的中药，其特征在于该中药的剂型为水煎剂、蜜丸、水丸、浓缩丸、口服液、冲剂、片剂、胶囊。