CN1326495C - 造模手术锉具 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及造模手术锉具及其在造模中的应用,属于医疗器械技术领域。该造模手术锉具包括制有锉纹的锉体和锉柄,还包括锉垫和刻度框。所述锉体呈圆柱形,一端铰支在调节杆上端,所述锉柄弯曲成曲柄状,所述锉垫通过移动副安置在刻度框中,所述刻度框的一侧套装锁定在调节杆上。本发明根据软组织造模需要设计了结构简单合理的锉具,因此不仅首次将手术锉具在造模中加以应用,而且获得了十分理想的造模效果。尤其是将造模手术锉具应用于大鼠回盲部进行肠粘连造模,可以形成均匀的表面针尖状出血点,获得非常满意的效果,从而为以后鼠、狗类等腹腔粘连造模提供了切实可行、规范操作的方法。
Description
技术领域
本发明涉及一种手术锉具,同时还涉及手术锉具在造模中的应用,属于医疗器械技术领域。
背景技术
为了完成医疗手术过程中的锉削操作,人们发明了各种作为医疗器械的锉具。检索发现,申请号为96201453.2、00236102.7以及02250586.5的中国专利申请分别公开了一种适用于截肢手术的旋锉、用于取出骨折内固定钢丝的环锉,以及一种与医用电机配套使用的摆动锉。其中,旋锉由锉头、锉体、锉柄组成,锉头为若干个均匀分布于锉体上的锉刀,锉刀内面为双刃锉面,呈坡面,锉体与锉柄用螺丝连接;环锉本体呈环形钳状,其中心轴上端的环形部分其内侧呈锉齿状;摆动锉包括带插接段的杆体,杆体的另一端连接有板锉,板锉与所述杆体的轴线成一定角度相交连接;所述板锉呈下宽上窄结构,其与杆体轴线的相交角度可在0-90度范围内选择。这些锉刀具有操作方便、可以缩短手术时间等优点。
然而,据申请人了解,长期以来,各种医用锉均用于锉削骨类硬组织,尚无适用于软组织的锉具,更无人将这种锉具应用于软组织的锉磨——例如回盲部肠粘连造模等。
发明内容
本发明要解决技术问题是:提出一种适用于软组织锉磨——尤其是回盲部肠粘连造模的手术锉具。
为了解决以上技术问题,本发明的造模手术锉具包括制有锉纹的锉体和锉柄,还包括锉垫和刻度框。所述锉体呈圆柱形,一端铰支在调节杆上端,所述锉柄弯曲成曲柄状,所述锉垫通过移动副安置在刻度框中,所述刻度框的一侧套装锁定在调节杆上。
使用时,将待锉物放置并固定在锉垫上,根据待锉物的厚度,调整好刻度框在调节杆上的高低位置,并锁定,接着摇转锉柄,即可很方便地实现造模所需的锉磨操作。造模的宽度取决于锉体的轴向尺寸,可以根据需要选用不同规格,造模的长度可以通过沿刻度框移动锉垫控制。
由于本发明根据软组织造模需要设计了结构简单合理的锉具,因此不仅首次将手术锉具在造模中加以应用,而且获得了十分理想的造模效果。尤其是将造模手术锉具应用于大鼠回盲部进行肠粘连造模,可以形成均匀的表面针尖状出血点,获得非常满意的效果,从而为以后鼠、狗类等腹腔粘连造模提供了切实可行、规范操作的方法。
由此可见,本发明打破了医用锉刀只适用于硬组织的禁锢,不仅设计了结构合理的造模手术锉具,而且首次将其应用于肠粘连造模,产生了意想不到的理想效果。
附图说明
下面结合附图对本发明作进一步的说明。
图1为本发明一个实施例的结构示意图。
具体实施方式
实施例一
从事相关医学研究的人都知道,肠粘连造模常指人为创伤使局部产生病理性改变,而形成术后腹腔粘连动物模型,目的是研究各种治疗手段对防治肠粘连的效果,最终为治疗粘连性肠梗阻提供有效手段。
目前,大鼠造模的传统方法有①纱布摩擦;②血管钳钳夹;③刀片刮。这几种方法均无法保证均匀施力,不能形成统一规范的操作标准,且创面衡量指标、造模面积很难控制,因此实际结果差异很大,直接影响大鼠造模的效果。
为此,申请人通过反复实验研究,独创了锉磨法进行造模,并首次将什锦锉应用于大鼠软组织——肠粘连造模获得成功,在此基础上,设计了本实施例的造模手术锉具。
如图1所示,该造模手术锉具主要由制有锉纹的锉体5、与锉体固定连接的锉柄1以及锉垫7和刻度框6组成。其中,锉体5呈中部大、两端小的台阶圆柱形,后端铰支在调节杆3上端的圆孔中。锉柄1弯曲成曲柄状,便于摇转。锉垫7安置在刻度框6前后两边的滑槽中,借助把手可以自如沿垂直于锉体5轴线方向移动。刻度框6的一侧与升降杆4固定连接,升降杆4的端头套装在调节杆3上,并可以借助锁定螺钉2锁定。
锉体5表面的锉纹最好为均匀分布的菱形,锉齿截面呈梯形,棱边衔接处圆角过渡,以免过于锋利。
采用锉磨法进行大鼠回盲部肠粘连的造模步骤如下:
①全部大鼠禁食12h后,用3%戊巴比妥钠(45mg/kg)腹腔注射麻醉;
②动物麻醉后抑卧位固定,消毒后,无菌操作下取前正中切口1.5cm进腹;
③在回盲部右侧面用手术锉具反复磨擦浆膜层至表面针尖状出血点,形成约5cm×4cm的受损创面后纳入腹腔,逐层关腹,消毒。
在使用本实施例的锉具时,先将大鼠回盲部放置并在锉垫7上,调整好高低位置并锁定。接着摇转锉柄1,并移动锉垫7,即可很方便地实现造模所需的锉磨操作,锉模速度、力度均很容易控制。只要选择合适的锉体规格,掌握好锉垫移动距离,便可准确控制造模面积。
以下为几种造模对比实验情况:
125只SD大鼠(清洁级)随机分为纱布摩擦组、刀片刮组、血管钳钳夹组、假手术组、锉刀组4组,每组15只大鼠。大鼠术后第7天处死,腹腔粘连情况分级评分参照Philips分级标准(经处理的蚓突盲端同周围的肠壁、系膜、腹壁间的粘连面积占经处理的蚓突盲端浆膜面面积比:0级无粘连,记0分;I级面积<20%,记1分;II级面积20%~40%,记2分;III级面积40~60%,记3分;IV级面积≥60%,记4分)。结果纱布摩擦组造模效果太轻,平均中位数I级;刀片刮组太重,术后1~3天死亡7只,死亡原因为肠穿孔、肠梗阻,平均中位数IV级;血管钳钳夹组平均中位数II级,不太适用对药物评价,易造成假阳性;假手术组平均中位数0级;锉刀组平均中位数III级,无1只大鼠死亡,造模方法量化,故效果最佳,较适宜对药物进行评价,不易出现假阳性。各组间的比较见表1
表1 各组腹腔粘连级别比较
组别 | 0级 | I | II | III | IV |
纱布摩擦组 | 1 | 8 | 2 | 4 | |
刀片刮组 | 1 | 1 | 6 | ||
血管钳钳夹组 | 4 | 8 | 2 | 1 | |
假手术组 | 13 | 1 | 1 | ||
锉刀组 | 1 | 2 | 11 | 1 |
①各组经SAS Kruskal-Wallis检验提示5组差别有统计学意义(x2=45.0159 P<.0001)。
②平均等级的中位数:纱布摩擦组 平均中位数I级;刀片刮组 平均中位数IV级;血管钳钳夹组 平均中位数II级;假手术组平均中位数0级;锉刀组平均中位数III级。
③经LSD两两比较结果提示:锉刀组与纱布摩擦组(F=18.26,P<.0001)、刀片刮组(F=4.87,P=0.0311)、血管钳钳夹组(F=8.86,P=0.0041)、假手术组(F=82.92,P<.0001)差异均有统计学意义。
综上所述,本发明申请人首次将锉具应用于软组织,并且借助合理的锉具设计,排除了传统造模手术操作因人而异的干扰因素,使造模定量化、规范化、标准化,从而为造模手术开辟了一条切实可行的新途径。
除上述实施例外,本发明还可以有其他实施方式。凡采用等同替换或等效变换形成的技术方案,均落在本发明要求的保护范围。
Claims (5)
1.一种造模手术锉具,包括制有锉纹的锉体和锉柄,其特征在于:还包括锉垫和刻度框,所述锉体呈圆柱形,一端铰支在调节杆上端,所述锉柄弯曲成曲柄状,所述锉垫通过移动副安置在刻度框中,所述刻度框的一侧套装锁定在调节杆上。
2.根据权利要求1所述造模手术锉具,其特征在于:所述锉体呈中部大、两端小的台阶圆柱形,后端铰支在调节杆上端的圆孔中。
3.根据权利要求2所述造模手术锉具,其特征在于:所述锉垫安置在刻度框前后两边的滑槽中。
4.根据权利要求3所述造模手术锉具,其特征在于:所述刻度框的一侧与升降杆固定连接,所述升降杆的端头套装在调节杆上,并借助锁定螺钉锁定。
5.根据权利要求4所述造模手术锉具,其特征在于:所述锉体表面的锉纹为均匀分布的菱形,锉齿截面呈梯形,棱边衔接处圆角过渡。
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Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2712483A1 (fr) * | 1993-11-19 | 1995-05-24 | Louis Setiey | Dispositif pour la réalisation de copeaux d'os, à utilisation en chirurgie orthopédique. |
US5601561A (en) * | 1995-01-17 | 1997-02-11 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Guided bone rasp |
CN2337963Y (zh) * | 1998-03-05 | 1999-09-15 | 陈汉文 | 髋臼锉 |
DE20103263U1 (de) * | 2001-02-23 | 2001-05-31 | Becker Medizin Technik M | Zum einmaligen Gebrauch bestimmte Raspel aus Glas oder Keramik |
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2005
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