CN117795614A - 诊疗辅助系统、诊疗辅助装置以及程序 - Google Patents

Abstract

本发明的诊疗辅助系统具有：症状出现运动信息获取单元，获取症状出现运动信息，其中，所述症状出现运动信息是包括出现了患者的成为诊疗对象的疾病的症状的运动内容的信息；最小运动强度计算单元，基于所述症状出现运动信息求出最小运动强度，其中，所述最小运动强度是出现了所述疾病的症状的运动中的、运动强度最小的运动的运动强度；推定重症度信息计算单元，基于所述最小运动强度求出表示所述患者的疾病的重症度的推定重症度信息；诊疗辅助信息集生成单元，生成包括所述患者的规定期间内的所述最小运动强度和/或所述推定重症度信息的诊疗辅助信息集；以及输出单元，输出诊疗辅助图像。

Description

诊疗辅助系统、诊疗辅助装置以及程序

技术领域

本发明属于与保健关联的技术领域，涉及诊疗辅助系统、诊疗辅助装置以及程序。

背景技术

近年来，提出了一种通过持续地获取并记录患者的生物体信息，并显示这些生物体信息的经时转变来辅助医生的诊疗的系统(例如专利文献1)。

专利文献1中公开了一种医用信息处理系统，该医用信息处理系统将患者的生命体征数据与时间建立对应地进行存储，以时序显示该生命体征数据，并且计算和显示与该以时序显示的生命体征数据相关的统计信息。由此，医生等操作者能容易地掌握患者的生命体征数据的倾向，能容易地掌握患者状态、确定对患者开具处方的药剂的种类、药物剂量。

通过这样的系统，特别是对于患有慢性疾病的患者的诊疗，能减轻医生的负担，由此，如果能迅速地确定适当的治疗方针，则其效果也会波及到患者。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开2019-24943号公报

发明内容

发明所要解决的问题

再者，在作为主要的慢性疾病之一的心力衰竭的诊断/治疗中，一般进行使用NYHA分类(New York Heart Association functional classification：纽约心脏协会心功能分级)等，基于由日常的各种身体活动产生的自觉症状来评价疾病的重症度(恶化度)。然后，医生根据评价的重症度，进行开具处方的药剂的种类、药物剂量、其他治疗方针的确定等。

以往，患者符合上述分类中的哪一个是通过在诊察时由医生问诊来判断在对患者进行何种身体活动时出现(未出现)显著的(痛苦的)症状。在这样的方法中，存在难以在有限的诊察时间内准确地从患者听取信息并进行准确的分类(评价)的问题。此外，从患者的立场出发，每次门诊检查时都被迫进行相同的问答是一种压力，对患者来说是很大的负荷。

在专利文献1这样的现有的诊疗辅助系统中，虽然能显示患者的脉搏数、血压值等生命体征数据的转变信息，但存在无法辅助进行基于如上所述的身体活动和自觉症状的重症度的分类的问题。

鉴于如上所述的问题，本发明涉及医疗辅助的系统，其目的在于，提供一种能降低医疗从业者对患者的成为诊疗对象的疾病的重症度进行诊断的负荷的技术。

技术方案

为了解决上述的问题，本发明采用以下构成。即，一种诊疗辅助系统，具有：症状出现运动信息获取单元，获取症状出现运动信息，其中，所述症状出现运动信息是包括出现了患者的成为诊疗对象的疾病的症状的运动内容的信息；最小运动强度计算单元，基于所述症状出现运动信息求出最小运动强度，其中，所述最小运动强度是出现了所述疾病的症状的运动中的、运动强度最小的运动的运动强度；推定重症度信息计算单元，基于所述最小运动强度求出表示所述患者的疾病的重症度的推定重症度信息；诊疗辅助信息集生成单元，生成包括所述患者的规定期间内的所述最小运动强度和/或所述推定重症度信息的诊疗辅助信息集；以及输出单元，输出诊疗辅助图像。

在此，“规定期间”只要是能无负担地进行日常生活的回顾的程度的期间和/或容易掌握症状的推移、重症度的变化的期间，就可以是任意的期间，例如可以设为1周(7天)。此外，“运动强度”例如能使用METs等指标来表示。METs是将安静时(安静地坐着的状态)设为1METs，表示各种活动消耗其几倍的能量的活动强度的指标。此外，“疾病的重症度”是指也包括由该疾病的诊疗指南等确定的重症度分类等，也包括身体功能的降低程度等。

此外，在此提到的“诊疗辅助信息集”例如能采用图像数据，但不限于此，也可以是文本数据、语音数据等。此外，“输出单元”能根据诊疗辅助信息集的形式，采用视觉上输出的单元(例如液晶显示器等显示装置、打印机等印刷装置等)或听觉上输出的单元(扬声器等)。

根据这样的构成，医生能通过参照所输出的诊疗辅助信息集来参照对于患者的成为诊疗对象的疾病的推定重症度的信息。由此，例如，能设为通过预先在患者的诊察之前完成所需的信息的获取(输入)，并预先参照基于此生成的诊疗辅助信息集，在诊察时缩小用于诊断重症度的问诊内容，能更高效地进行适当的诊察。此外，能削减用于缩小重症度的冗长的问答，因此，也能有助于患者的负荷降低。因此，在像负责多个负责患者的医生那样进行多个患者的监控的情况下特别适合。

此外，也可以是，所述诊疗辅助系统还具有：存储单元，对将运动内容与该运动的运动强度建立了对应的运动强度表进行存储，所述最小运动强度计算单元参照所述运动强度表计算出所述最小运动强度。根据这样的构成，能在所述最小运动强度计算单元中高效地抑制对系统的负荷来计算出所述最小运动强度。

需要说明的是，所述症状出现运动信息获取单元例如也可以包括医生等医疗从业者使用的信息处理终端的输入单元(例如键盘、鼠标、触摸面板)等。即，也可以设为医疗从业者在医疗机构、患者家中等从患者听取并输入所述症状出现运动信息。此外，所述症状出现运动信息获取单元也可以包括请求患者自身(或其护理者)输入所述症状出现运动信息的单元。

即，也可以是，所述诊疗辅助系统还具有：自动问诊终端，执行自动问诊处理，在所述自动问诊处理中，请求所述患者输入至少包括所述患者的最近的所述规定期间内的所述症状出现运动信息的患者信息，所述症状出现运动信息获取单元经由在所述自动问诊终端中执行的自动问诊处理，获取由所述患者输入的所述症状出现运动信息。

在此，“自动问诊终端”可以是在医疗机构设置的终端，也可以是患者所持的信息处理终端(例如智能手机等)。此外，所述症状出现运动信息获取单元也可以经由通过在自动问诊终端中执行的应用程序提供的用户接口来受理所述患者信息的输入。此外，也可以将应用程序设为包括每天的健康管理功能的应用程序。由此，能兼顾患者的健康管理。

此外，也可以设为：所述自动问诊终端根据所述患者的所述症状和/或所述患者的过去的回答内容，变更在所述自动问诊处理中对所述患者进行的询问的内容。在此，“询问的内容的变更”也包括改变有多个询问的询问顺序。

对于患者来说，在长期的治疗过程中以不少的频率被迫进行相同的问诊是一种压力。因此，例如，对于重症度轻、该状态持续的患者，能通过缩小(简化)用于获取所述出现症状运动信息的询问内容、改变询问顺序等，使这样的压力减轻，使由患者进行的信息输入的负担感减轻。

此外，也可以是，成为所述诊疗对象的疾病是心力衰竭，所述推定重症度信息是对NYHA分类进行推定的信息。在这样的情况下，本发明是优选的。

此外，也可以是，所述诊疗辅助信息集是图像，所述诊疗辅助信息集生成单元是生成作为所述诊疗辅助信息集的诊疗辅助图像的单元，生成包括将运动内容、该运动的运动强度以及该运动强度为所述最小运动强度的情况下的推定NYHA分类建立了对应的一览表的所述诊疗辅助图像。只要能在诊察时参照包括这样的一览表的诊疗辅助图像，医生就能更高效地进行用于进行患者的重症度的诊断的问诊。需要说明的是，在此提到的“图像”是指容易在视觉上掌握信息而汇集的图像，不仅包括静止图像、运动图像，也包括仅由字符串等文本数据构成的图像。

此外，本发明也能被视为一种诊疗辅助装置，具有：

所述症状出现运动信息获取单元、所述最小运动强度计算单元、所述推定重症度信息计算单元以及所述诊疗辅助信息集生成单元，所述诊疗辅助装置构成所述诊疗辅助系统的至少一部分。

此外，本发明也能被视为用于使计算机作为这样的诊疗辅助装置发挥功能的程序、非临时性地记录有这样的程序的计算机可读记录介质。

需要说明的是，只要上述各构成和处理不产生技术上的矛盾，就能相互组合来构成本发明。

发明效果

根据本发明，涉及医疗辅助的系统，能提供一种能降低医疗从业者对患者的成为诊疗对象的疾病的重症度进行诊断的负荷的技术。

附图说明

图1是表示实施例的诊疗辅助系统的构成的概略图。

图2是表示实施例的服务器装置的功能构成的框图。

图3是表示实施例的数据表的一个例子的图。

图4是表示实施例的医生侧终端的功能构成的框图。

图5是对在医生侧终端输出的诊疗辅助图像的一个例子进行说明的第一图。

图6A是对在医生侧终端输出的诊疗辅助图像的一个例子进行说明的第二图。图6B是对在医生侧终端输出的诊疗辅助图像的一个例子进行说明的第三图。

图7A是对在医生侧终端输出的诊疗辅助图像的一个例子进行说明的第四图。图7B是对在医生侧终端输出的诊疗辅助图像的一个例子进行说明的第五图。

图8A是对在医生侧终端输出的诊疗辅助图像的一个例子进行说明的第六图。图8B是对在医生侧终端输出的诊疗辅助图像的一个例子进行说明的第七图。

图9是对在医生侧终端输出的诊疗辅助图像的一个例子进行说明的第八图。

图10是表示实施例的患者侧终端的功能构成的框图。

图11A是对在患者侧终端显示的用户接口的一个例子进行说明的第一图。图11B是对在患者侧终端显示的用户接口的一个例子进行说明的第二图。

图12是表示在实施例的诊疗辅助系统内进行的信息的交换和处理的流程的图。

图13是表示其他方案的诊疗辅助系统的概略的图。

具体实施方式

<实施例1>

以下，基于附图对本发明的具体实施方式进行说明。不过，关于本实施方式中记载的构成要素的尺寸、形状、其相对配置等，只要没有特别记载，就不意味着将本发明的范围仅限定于这些。

(系统构成)

图1是表示本实施例的诊疗辅助系统1的构成的概略图。如图1所示，诊疗辅助系统1构成为包括：服务器装置100、医生所使用的医生侧终端200、患者P所使用的患者侧终端300以及计测设备400，这些各构成能经由通信网络N相互通信。

本实施例的诊疗辅助系统1是与医疗相关的系统，用于将患者在自己家等计测出的心率、脉搏数、血压值、体重等生物体信息的计测值经由通信网络N发送至服务器装置100，通过对该信息进行处理并提供给医疗从业者来辅助医生进行患者的治疗。

接受心力衰竭等确定诊断等的判断为需要持续的生物体信息的监控的患者按照医生的诊断开始治疗，在自己家自己持续计测生物体信息，记录日常生活中的自觉症状。诊疗辅助系统1收集与该计测值、自觉症状相关的信息，基于该信息生成用于供医生等医疗从业者关于患者的诊疗进行参照的诊疗辅助图像，并经由输出单元输出。该诊疗辅助图像除了在患者的诊察时被参照以外，还根据诊疗的需要适当被参照。需要说明的是，在本实施例中，诊疗辅助图像相当于本发明的诊疗辅助信息集。

需要说明的是，也可以设为诊疗辅助系统1在收集到的患者的计测值满足预先设定的警报条件的情况下，将警报信息显示于诊疗辅助图像。此外，也可以向医生所持有的信息处理终端、便携通信终端等发送警报信号。以下，对系统的各构成进行详细说明。

(服务器装置)

图2是表示服务器装置100的功能构成的框图。服务器装置100由一般的服务器计算机构成，如图2所示，具备：控制部110、通信单元120、存储单元130。

控制部110是负责服务器装置100的控制的单元，例如由CPU(Central ProcessingUnit：中央处理器)、DSP(Digital Signal Processor：数字信号处理器)等处理器构成。此外，控制部110具备计测信息获取部111、每日计测值计算部112、症状出现运动信息获取部113、最小运动强度计算部114、推定重症度计算部115、自觉症状信息获取部116、服药关联信息获取部117、诊疗辅助图像生成部118的各功能部作为与生物体信息管理相关的功能模块。在后文对这些各功能部详细进行说明。

通信单元120是用于将服务器装置100与通信网络N连接的通信单元，例如构成为包括通信接口板、用于无线通信的无线通信电路。

虽然未图示，但存储单元130包括ROM(Read only memory：只读存储器)、RAM(Random access memory：随机存取存储器)等主存储部和EPROM(Erasable ProgrammableRead Only Memory：可擦可编程只读存储器)、HDD(Hard Disk Drive：硬盘驱动器)或SSD(Solid State Device：固态硬盘)、可移动介质等辅助存储部。辅助存储部中储存有操作系统(OS：Operating System)、各种程序等。而且，将该储存的程序加载到主存储部的工作区域并执行，通过执行程序来控制各构成部等，由此能实现满足规定目的的各功能部。

如后文所述，计测信息获取部111经由通信网络N获取患者P通过计测设备400计测出的心率、脉搏数、血压值、体重等生物体信息的计测值，并储存于存储单元130。需要说明的是，这些计测值能通过已知的各种计测设备获取。此外，计测设备也可以使用与各个生物体信息对应的不同的设备，例如也能使用能通过一台(一次测定)获取不同的计测值的计测设备，该计测设备使用上臂式的示波测量方式血压计来获取血压值和脉搏数等。

此外，计测信息获取部111在计测心率时检测出心房颤动(AF：AtrialFibrillation)等特定的症状或其嫌疑的情况下，也与心率一起获取其信息，并储存于存储单元130。此外，计测信息获取部111在计测脉搏数时计测出心律失常等特定的症状或其嫌疑的情况下，也获取该情况的信息，并储存于存储单元130。需要说明的是，在由计测信息获取部111获取的计测值的信息中包括进行计测的时刻信息、进行计测的场所的信息(例如，按自己家、诊察室等)。

每日计测值计算部112基于储存于存储单元130的计测值和规定的计算规则，计算出每天的患者P的一次机会中的一个心率计测值和一个脉搏数计测值，并储存于存储单元130。需要说明的是，一次机会例如是指与高血压的诊断/治疗有关的指南中的“早晨(起床后1小时以内)”和“晚上(就寝前)”等的针对一个生物体信息的测定定时。而且，在本实施例中，对于这样的测定定时，例如设为“一次机会＝(从最初的生物体信息的计测开始起)10分钟”来设定一定的时间宽度，将在该时间内测定出的一系列的多个(也包括种类的差异)生物体信息汇总为“在一次机会获得的生物体信息”。即，关于生物体信息的计测，在上述一定时间内进行了多次计测的情况下，将该多次计测汇总为一次机会的计测，多次计测出的生物体信息成为在一次机会获得的生物体信息。在此，在仅对同一生物体信息进行多次计测的情况、对不同的生物体信息分别各计测一次的情况以及对不同的生物体信息分别计测一次以上的情况中的任一种情况下，只要在一定时间内进行了该全部的计测，这些多次计测就会成为一次机会中的计测。

另一方面，即使在对一个生物体信息进行了两次计测的情况下，在该两次计测不是一定时间内的计测的情况下(例如，早晨起床时一次、晚上就寝前一次这样的情况下)，两个生物体信息也会成为在不同的机会计测出的(两次机会的计测的)生物体信息。

在此，以心率为例，具体对通过每日计测值计算部112进行的每日计测值的计算进行说明。首先，在对心率进行一天仅一次的计测，且在存储单元130中仅储存有该计测值的情况下，每日计测值计算部112将该计测值作为每日的心率计测值。另一方面，在一天进行多次计测，且该多次计测全部在规定的时间内的情况下，每日计测值计算部112认为该多个计测值全部是一次机会内的计测值，基于该多个计测值求出一个值(例如，多个计测值的平均值)作为一次机会中的计测值，并将其计算为每日的心率计测值。此外，在一天进行多次计测，且该多次计测不在规定的时间内的情况下(即，进行了多次机会的计测的情况下)，每日计测值计算部112使用多次机会中的任一次机会的计测值(例如，如早晨起床时的一次机会的计测值等那样，预先设定的定时的计测机会的计测值)，计算出每日的心率计测值。在该情况下，在一次机会内进行了多次计测的情况下的该一次机会的计测值的求出方法如上所述。需要说明的是，在此以心率为例进行了说明，但每日计测值计算部112对脉搏数等其他生物体信息也进行同样的计算处理。

症状出现运动信息获取部113获取症状出现运动信息，并储存于存储单元130，其中，该症状出现运动信息是包括出现患者P的成为诊疗对象的疾病(在此为心力衰竭)的症状的运动内容的信息。具体而言，通过在后述的患者侧终端300中执行的应用程序，使患者P按每个规定期间(例如1周)输入或选择自觉症状的运动(身体活动)，由此经由患者侧终端300获取症状出现运动信息。

最小运动强度计算部114根据储存于存储单元130的症状出现运动信息，计算出作为在规定期间内出现心力衰竭的症状的运动中的运动强度最小的运动的运动强度的最小运动强度。需要说明的是，在本实施例中，设为运动强度由METs表示，以下，将在规定期间内出现心力衰竭的症状的运动中的运动强度最小的运动的运动强度设为症状出现最小METs。具体而言，最小运动强度计算部114预先在存储单元130中保持将运动内容与该运动的运动强度建立对应的运动强度表，通过参照该运动强度表来求出症状出现最小METs为好。此外，在此计算出的症状出现最小METs储存于存储单元130。

推定重症度计算部115基于储存于存储单元130的症状出现最小METs，求出表示心力衰竭的重症度的推定重症度信息。在本实施例中，设为重症度基于NYHA分类，以下，推定重症度也称为推定NYHA分类。也可以设为推定重症度计算部115例如通过参照保存于存储单元130的将症状出现最小METs数与推定NYHA分类建立了对应的数据表来求出推定重症度。图3中示出将运动内容、该运动的METs(数值)、该运动的METs为症状出现最小METs的情况下的推定NYHA分类建立了对应的数据表的一个例子。图3所示的运动内容(以及与之对应的METs、推定NYHA分类)是摘录了代表性的内容的内容，实际上确定了更多的运动内容。需要说明的是，在此计算出的推定重症度储存于存储单元130。

自觉症状信息获取部116获取针对患者P的每个规定期间(例如每天)的与心力衰竭相关的症状的有无(及其种类)的信息，并储存于存储单元130。具体而言，与症状出现运动信息同样，只要设为通过在患者侧终端300中执行的应用程序，使患者P每天在确定的时间选择当天自觉的症状，由此经由患者侧终端300获取即可。具体而言，例如可以设为提示症状的列表，使患者从该列表中选择症状，或者也可以是受理与自觉症状相关的文本信息的输入作为记录等。

此外，服药关联信息获取部117获取与患者有无服药、服药率(服药的频率)有关的信息，并储存于存储单元130。此外，也可以获取与服药时的副作用的内容、频率等有关的信息。这些信息例如与症状出现运动信息同样，只要设为通过在患者侧终端300中执行的应用程序，使患者P每天在确定的时间选择当天有无服药，由此经由患者侧终端300获取即可。此外，服药关联信息获取部117也可以与未图示的外部的系统(例如电子病历卡系统)等协作，获取对患者P开具处方的药剂的信息(处方信息)。

诊疗辅助图像生成部118基于从计测信息获取部111、每日计测值计算部112、症状出现运动信息获取部113、最小运动强度计算部114、推定重症度计算部115、自觉症状信息获取部116、服药关联信息获取部117的各功能部输出并储存于存储单元130的信息，生成用于供医疗从业者参照的诊疗辅助图像。所生成的诊疗辅助图像经由通信网络N发送至医生侧终端200。在后文对诊疗辅助图像的详情进行详述。

(医生侧终端)

图4是表示医生侧终端200的功能构成的框图。医生侧终端200是一般的计算机，例如是固定设置型的个人计算机、便携式的笔记本型个人计算机或平板型终端等，该医生侧终端200具备：控制部210、输入单元220、输出单元230、存储单元240以及通信单元250。

控制部210是负责医生侧终端200的控制的单元，例如由CPU等构成。此外，输入单元220例如是键盘、鼠标、触摸面板、摄像机、麦克风等受理来自外部的信息输入的单元。此外，输出单元230构成为包括液晶显示器、扬声器、打印机等。存储单元240与服务器装置同样地构成为包括主存储部、辅助存储部等，储存操作系统(OS)、各种程序以及其他经由通信网络N获取的各种数据。此外，通信单元250例如构成为包括通信接口板、用于无线通信的无线通信电路。

需要说明的是，虽然未图示，但医生侧终端可以接入电子病历卡管理系统。在这样的情况下，可以设为读出存储于电子病历卡管理系统的患者的电子病历卡数据，并将该电子病历卡数据发送至服务器装置100，此外，也可以设为使从服务器装置100发送的信息与电子病历卡数据协作。在这样情况下，也能使医生能经由电子病历卡管理系统确认诊疗辅助图像。

在医生侧终端200中，经由通信网络N从服务器装置100获取诊疗辅助图像，这些信息由输出单元230输出。在图5至图9中示出在医生侧终端200的输出单元230显示的画面(诊疗辅助图像)的一个例子。图5是表示针对作为终端的管理者的医生所负责的患者P中的一人的诊疗辅助图像的一个例子的说明图。如图5所示，本实施例的诊疗辅助图像构成为包括分别表示不同的信息的多个区域。具体而言，包括：概要信息区域OV、体重信息区域W、推定NYHA分类转变区域NT、自觉症状信息区域S、服药信息区域ME、血压信息区域BP、心跳脉搏信息区域HP。需要说明的是，诊疗辅助图像无需将其整体显示于输出单元，就能适当地进行显示区域的选择(画面滚动、缩小/放大等)。此外，也可以设为按照医生预先指定的项目的组合/顺序来生成诊疗辅助图像。

以下，对在诊疗辅助图像的各区域中显示的信息具体进行说明。图6A是概要信息区域OV的放大图。如图6A所示，在概要信息区域OV中显示与患者姓名、性别、年龄等患者属性有关的信息、最近获取到的患者信息以及上次诊察时的患者信息。然后，示出表示症状出现最小METs(和推定NYHA分类)的最小METs信息MM作为患者信息之一。通过这样的显示，医生能确认患者P的最近的症状出现最小METs(和推定NYHA分类)，并且能参照上次的症状出现最小METs(和推定NYHA分类)，能在诊察时高效地进行用于诊断患者P的重症度的问诊。

图6B是体重信息区域W的放大图。如图6B所示，在体重信息区域W中，通过图表示出显示期间内(例如从上个月的1日到最后1日、过去一个月、过去一周等)的患者P的体重的转变。由于心脏的功能恶化和血流变差，水分容易储存在体内，因此，(由该储存水分引起的)体重的增加(例如每周的增加量)成为心力衰竭的重症度的重要的指标。因此，也可以在规定期间内的体重的增减值脱离阈值的情况下，在体重信息区域W中显示警报信息。

图7A是推定NYHA分类转变区域NT的放大图。如图7A所示，在推定NYHA分类转变区域NT中，示出表示推定重症度显示条SB的推定重症度时序图表，该推定重症度显示条SB使显示期间内的每个规定期间的推定NYHA分类能通过颜色的不同来识别类别的不同。此外，在推定重症度显示条SB的附近，用文本显示与其对应的症状出现最小METs(和推定NYHA类别)。通过这样的显示，医生能容易地确认显示期间内的患者的推定NYHA分类的转变，能在诊察时高效地进行用于诊断患者P的重症度的问诊。

需要说明的是，推定重症度显示条SB基本上按每个规定期间进行显示。不过，在基于症状出现运动信息获取部113的信息的获取定时有变更的情况、规定期间包括显示区域的第一天之前、最后一天之后的日程的情况等，推定重症度显示条SB有时在不满足规定期间的期间被显示。

图7B是自觉症状信息区域S的放大图。如图7B所示，在自觉症状信息区域S中，沿着时序按每天显示通过按其症状的种类显示点来表示是否存在与心力衰竭相关的自觉症状(点显示的症状是在当日存在自觉的症状)的信息。此外，也可以经由后述的患者侧终端300，在患者记载了每日的记录的情况下，一并显示表示该情况的显示。通过参照这样的显示，医生能容易地确认患者P每天感到怎样的自觉症状(其种类、频率)的转变。

此外，通过在使这样的自觉症状信息区域S与推定重症度显示条SB在时间轴一致的基础上排列配置，医生能容易地确认每天的自觉症状的转变与推定重症度的转变的对应关系，能高效地进行患者的病情的经过的掌握。

图8A是服药信息区域ME的放大图。如图8A所示，在服药信息区域ME中，通过胶囊标记的显示的激活/非激活，每日对显示期间内的患者的服药的信息(是否正确地服用了被开具处方的药剂)进行显示。此外，在服用了顿服药的情况下，在服药的日期栏中另行显示该情况。此外，在应该每天服用多次(例如早晨、中午、晚上)的情况下，也可以设置与各次对应的有无服药栏。或者，也可以进行与该每天的服药率相关的显示(例如，只显示服药的数量的标记、用分数显示等)、用饼形图的显示。

图8B是血压信息区域BP的放大图。如图8B所示，在血压信息区域BP中，每日对显示期间内的血压值进行显示。具体而言，通过以收缩期血压为上端、以舒张期血压为下端的柱状图来表示一次机会的血压值。需要说明的是，在存在两次机会以上(例如，早晨起床时、晚上就寝前)的计测值的情况下，如图8B所示，能将它们并列显示。此外，也能通过用颜色区分显示等来可识别地显示计测机会的区别(例如，早晨/晚上/除此以外)。

图9是心跳脉搏信息区域HP的放大图。如图9所示，心跳脉搏信息区域HP中显示将每日计测值计算部112计算出的每日的每日心率和每日脉搏数、进而在检测出心房颤动(AF)的情况下将检测出该AF时的心率标示在同一图表区域(X轴为时间轴，Y轴为跳动数)上的图表。需要说明的是，在该图表中，每日心率和每日脉搏数为每天一个数值，但检测出AF时的心率在一天检测出多次AF的情况下，标示出检测出AF时的全部心率。通过如此，能对想要按时序追踪变化的项目和想要掌握单次的信息的项目进行区分，并且建立关联地进行掌握。此外，也可以设为在检测出AF的日期和检测出不规则脉搏(心律不齐)的日期另行显示表示该情况的标记。

需要说明的是，在图9所示的例子中，在显示期间的所有日期中，存在能确定心率和脉搏数的每日计测值的计测机会，并对该计测机会的心率、脉搏数进行了标示。另一方面，也可以设为在存在没有心率和脉搏数均被适当地计测的计测机会的日期的情况下，该日期的心率、脉搏数均不进行标示。或者，也可以设为在心率/脉搏数中预先确定优先的生物体信息，仅标示(显示)该生物体信息的值。或者，也可以设为仅将适当地计测的生物体信息的值以可识别为参考值的方案进行显示。

通过参照这样的显示，医生能容易地确认患者P的心脏收缩功能的转变。此外，通过将心率和脉搏数标示在同一图表区域中，即使心率的计测或脉搏数的计测中的任一方存在计测错误，也能根据另一方的数值来对患者P的心脏收缩功能进行诊断。此外，在心率和脉搏数存在差异的情况下，也能根据其他信息来研究/判断是否产生了计测错误等的患者的症状的变化等应该关注的事件。

通过参照显示如上所述的信息的诊疗辅助图像，医生能高效地获取与患者P有关的信息，能大幅降低必须掌握很多所负责的患者的信息的医生的负担。此外，医生参照诊疗辅助图像，将诊察时的问诊的内容设为没有多余的内容，由此能减轻对患者P进行诊察时的负荷。

(患者侧终端)

图10是表示患者侧终端300的功能构成的框图。患者侧终端300例如是智能手机、平板终端、手表型的可穿戴终端等便携式信息处理终端等，具备：控制部310、输入单元320、输出单元330、存储单元340以及通信单元350。需要说明的是，在本实施例中，患者侧终端300相当于本发明的自动问诊终端。

控制部310是负责患者侧终端300的控制的单元，例如由CPU等构成。此外，输入单元320可以采用与输出单元330一体的触摸面板显示器等。存储单元340与其他终端同样地构成为包括主存储部、辅助存储部等，储存操作系统(OS)、各种程序以及其他经由通信网络N获取的各种数据。此外，通信单元250例如构成为包括用于无线通信的无线通信电路等。

控制部310具备自动问诊执行部311来作为与包括症状出现运动信息等的患者信息管理相关的功能模块。自动问诊执行单元311例如被安装为由应用程序提供的功能，经由请求用户输入信息以执行问诊的用户接口(以下称为UI)受理患者信息的输入。自动问诊执行部311例如可以显示多个与预先确定的规定的项目有关的图标，显示请求用户进行选择的UI，也能采用所谓的聊天机器人那样的形式。此外，应用程序可以储存于患者侧终端300的存储装置340，也可以在服务器装置100中以SaaS(Software as a Service：软件运营服务)的方案提供。

图11A、图11B是表示在作为患者侧终端300的一个例子的智能手机的画面显示由自动问诊执行部311提供的UI的状态的例子的图。图11A示出受理每天的服药信息和针对有无自觉症状的信息(自觉症状信息)的输入的UI。如图11A所示，对于服药信息，成为通过选择早晨/中午/傍晚的各时间段的药图标来进行输入的UI，所选出的图标的显示被激活。此外，对于自觉症状信息，也显示表示各症状的图标，成为通过选择自觉的症状的图标来进行输入的UI。在此，所选出的图标的显示也被激活。自动问诊执行单元311例如执行请求患者在每天安排的时刻(例如21：00)输入服药信息和自觉症状信息的自动问诊处理。需要说明的是，图11A所示的画面是与服药信息、自觉症状输入相关的UI的一个例子，也可以通过除此之外的UI来请求用户输入自觉症状。具体而言，例如可以设为提示症状的列表，使患者从该列表中选择症状，或者也可以是受理与自觉症状相关的文本信息的输入作为记录等。

图11B示出受理每个规定期间(例如1周)的症状出现运动信息的输入的UI的例子。如图11B所示，一览显示表示运动强度不同的多个运动内容(身体活动)的项目，成为通过选择出现自觉症状的身体活动来进行输入的UI。需要说明的是，通过在所选出的身体活动中显示确认标记来明示所选出的项目。需要说明的是，图11B所示的画面是与症状出现运动信息输入相关的UI的一个例子，也可以使用除此以外的UI。

例如，图11B所示的身体活动的项目是从表示更多的身体活动的数据库(例如，储存于存储单元130的数据表)中摘录了代表性的项目的项目，因此也可以不是这样的摘录显示，而是表示储存于数据库的身体活动的全部。此外，也可以是，不进行一览显示，而是从储存于数据库的身体活动中按照运动强度从轻到重的顺序显示身体活动，选择感到症状的身体活动那样的UI。此外，自动问诊执行单元311也可以根据患者的症状的程度、过去的回答历史，适当地变更要提示给患者的询问的内容、显示顺序。例如，在一览显示身体活动的情况下，也可以基于上次的回答，进行所显示的身体活动的缩小。此外，在从症状轻的身体活动开始依次提示身体活动的情况下，也可以基于上次的回答，将最初提示的身体活动设为(与其对应的)症状为中等程度的身体活动。

自动问诊执行部311通过图11B中举例示出的画面，在预先设定的定时(例如，每周星期六的21：00等)执行请求患者输入症状出现运动信息的自动问诊处理。需要说明的是，如上所述，自动问诊执行部311进行自动问诊处理的定时(催促信息输入的通知的定时)是“按具体的星期(和时刻)”，即不限于将规定期间是适用于日历，也可以是如“从上次自动问诊处理执行日(回答日)起7日后”那样，使用上次的回答日和规定期间相对地计算出的定时。

此外，在尽管进行了催促信息输入的通知但患者没有输入信息的情况下，自动问诊执行单元311也可以不等待下一个规定期间的到来而在规定的定时再次进行催促信息输入的通知(提醒)。在此，作为规定的定时，例如也可以是如第二天的同时刻那样预先安排的定时。此外，也可以在患者下次利用患者侧终端300时进行提醒。具体而言，例如，也可以设为在通过后述的计测设备400进行的生物体信息的计测时显示计测结果，并且显示提醒的消息。

此外，也可以设为自动问诊执行单元311在通过自动问诊处理受理患者的输入之后，不受理再次的信息输入，直到进行下一个自动问诊处理的通知。由此，能防止患者的回答间隔比规定期间短。

如上所述，患者P经由应用程序进行的信息的输入从通信单元350经由通信网络N发送至服务器装置100。此外，如后文所述，从计测设备400获取到的计测数据、需要患者P输入的信息等也同样发送至服务器装置100。

(计测设备)

计测设备400用于供患者P计测每天的生物体信息，在此不限于一个设备，作为包括血压计、心电图仪、体重计(人体成分分析仪)等的多个计测设备的概念，使用计测设备400的术语。此外，各计测设备可以是任意的形式。例如，可以是心电图仪和血压计成为一体的类型的设备，也可以是能进行心电计测的人体成分分析仪。此外，可以是固定式的设备，也可以是可携带的设备。此外，也可以包括始终由患者穿戴的可穿戴型的设备。此外，也可以与患者侧终端300一体。

使用计测设备400计测出的心率、脉搏数、血压值、体重等各种计测数据与关于计测时刻的信息一起通过有线或无线通信发送至患者侧终端300。在通过无线通信进行发送的情况下，作为在计测设备400与患者侧终端300之间使用的通信接口，能采用蓝牙(Bluetooth：注册商标)、红外线通信等近距离无线数据通信标准。

需要说明的是，计测设备400也可以不具有通信单元，在该情况下，也可以设为患者P向患者侧终端300手动输入计测数据(以及计测日期和时间信息)，将该信息发送至服务器装置100。

此外，患者侧终端300也可以兼具计测设备400的功能。例如，在患者侧终端300是由患者P穿戴的可穿戴终端的情况下，只要在该可穿戴终端内设置计测功能，就能兼作计测设备400。或者相反，例如也可以是在固定型的计测设备400具备作为信息处理终端的功能，兼作患者侧终端300。

(系统内的信息处理的流程)

接着，对在具有上述的构成的本实施例的诊疗辅助系统1中进行的信息处理的流程进行说明。图12是表示在诊疗辅助系统12内进行的信息的交换和处理的流程的图。如图12所示，首先，将患者P在计测设备400中计测得到的计测数据、症状出现运动信息、自觉症状信息、服药信息等输入至患者终端300(S101)。这些信息每次或在规定期间(例如1周)进行汇总，并从患者侧终端300发送至服务器装置100(S102)。

在服务器装置100中，接收到的各种信息储存于存储单元130，并且基于该信息生成诊疗辅助图像(S103)。

然后，医生经由医生方侧终端200将诊疗辅助图像的请求信息发送至服务器装置100(S104)。然后，接受请求的服务器装置100将诊疗辅助图像提供给医生侧终端200(S105)，在医生侧终端200的输出单元230显示诊疗辅助图像(S106)。在此，诊疗辅助图像可以是数据发送至医生侧终端200，并保存于医生侧终端200的存储单元240，也可以通过SaaS的方案提供，图像数据不可保存。需要说明的是，诊疗辅助图像的内容如上所述。

根据以上说明的本实施例的诊疗辅助系统1，医生能参照以与生物体信息的计测信息共同的时间轴显示与心力衰竭患者的自觉症状相关的信息和推定重症度的转变的诊疗辅助图像。根据这样的画面，能高效且容易地掌握患者的病情的转变和最近的状态，能抑制在每次诊察时进行无效的问诊，能高效地进行患者的诊断。

<变形例>

需要说明的是，在上述实施例中，在一天中进行多次机会的计测，在存储单元130中储存有多次机会的计测值的情况下，作为用于供每日计测值计算部112确定用于计算每日的心率/脉搏数的一次机会的方法，对使用预先设定的定时的计测机会的计测值的例子进行了说明，但从多次计测机会中确定一次机会的方法不限于此。具体而言，也可以设为通过以下所示的其他方法来计算一次机会。

(变形例1)

例如，每日计测值计算部112也可以将在多次计测机会中的一次机会内计测出的心率和脉搏数的偏差大的计测机会确定为用于计算每日的心率/脉搏数的一次机会。由此，能明确在心跳脉搏信息区域HP中标示的心率与脉搏数的差，能容易地促使医生关注。

(变形例2)

此外，每日计测值计算部112也可以将在多次计测机会中的一次机会内计测出的心率和脉搏数的计测时刻的时间差最小的计测机会确定为用于计算每日的心率/脉搏数的一次机会。在健康的人同时(且正确地)计测心率和脉搏数的情况下，由于以这些值相等为前提，因此，能根据同一计测机会内的心率和脉搏数的偏差来推测患者的症状、病情的恶化。因此，心率和脉搏数的计测的时间差越小(即越接近同时)越理想。

(变形例3)

此外，在每天有多次计测机会，并且在各机会中多次计测心率或脉搏数的情况下，每日计测值计算部112也可以将在各机会中多次获取到的心率彼此或脉搏数彼此的差分最小的计测机会确定为用于计算每日的心率/脉搏数的一次机会。这是因为，如果是这样的计测机会，则在更适当(不良影响小)的状态下进行生物体信息的计测的可能性高。

(变形例4)

此外，每日计测值计算部112也可以将在计测心率和脉搏数时未感测到是有可能对该计测造成不良影响的计测状态的计测机会(即，在计测值中没有表示那样的状态的附加信息的计测机会)确定为用于计算每日的心率/脉搏数的一个机会。

<其他>

上述各例的说明只不过是对本发明的示例性的说明，本发明不限于上述的具体方案。本发明可以在其技术思想的范围内进行各种变形和组合。例如，在上述的实施例中，以医生侧终端200、患者侧终端300分别为一个的构成对医生侧终端200、患者侧终端300进行了说明，但如图13所示，本发明当然也能作为具备多个医生侧终端200a～200n和/或多个患者侧终端300a～300n的诊疗辅助系统2来应用。

此外，诊疗辅助图像生成部118也可以生成包括表示图3所示的数据表的内容的一览表的诊疗辅助图像。只要能在诊察时参照包括这样的一览表的诊疗辅助图像，医生就能更高效地进行用于进行患者的重症度的诊断的问诊。

此外，在上述实施例中，将本发明的自动问诊装置设为患者侧装置300(患者所具有的智能手机)进行了说明，但自动问诊装置不一定限于此。例如，可以是设置于医疗机构等的信息处理终端，也可以是由上门护士等携带并使患者输入的便携式信息处理终端。

此外，本发明的诊疗辅助系统也可以是不具备自动问诊终端的构成。即，也可以通过经由鼠标、键盘的操作，将通过诊察时的问诊、电话问诊等从患者听取的信息输入至系统。

此外，在上述实施例中，计测设备400向患者侧终端300发送计测数据，但也可以构成为将计测数据(及其附带的信息)直接发送至服务器装置100。如果是这样的构成，则即使在没有作为自动计测装置的患者侧装置300的情况下，服务器装置100也能获取患者P的每天的计测数据。

此外，在上述实施例中，作为表示心力衰竭的重症度的信息举例示出了NYHA分类，但不一定限定于此，例如作为表示重症度的信息也可以使用ACC/AHA(American HeartAssociation/American College of Cardiology：美国心脏协会/美国心脏病学会)阶段分类等。此外，不限于这样的分类，也可以是表示身体功能的降低程度等的分类。此外，在上述实施例中，将作为对象的疾病设为心力衰竭，但诊疗对象的疾病不限于此。例如，也能将本发明应用于高血压患者的诊疗等。

附图标记说明

1、2：诊疗辅助系统；

100：服务器装置；

110、210、310：控制部；

120、240、340：存储单元；

130、250、350：通信单元；

200：医生侧终端；

220、320：输入单元；

230、330：输出单元；

300：患者侧终端；

400：计测设备；

P：患者；

N：通信网络；

OV：概要信息区域；

MM：最小METs信息；

W：体重信息区域；

NT：推定NYHA分类转变区域；

SB：推定重症度显示条；

S：自觉症状信息区域；

ME：服药信息区域；

BP：血压信息区域；

HP：心跳脉搏信息区域。

Claims (8)

1.一种诊疗辅助系统，具有：

症状出现运动信息获取单元，获取症状出现运动信息，其中，所述症状出现运动信息是包括出现了患者的成为诊疗对象的疾病的症状的运动内容的信息；

最小运动强度计算单元，基于所述症状出现运动信息求出最小运动强度，其中，所述最小运动强度是出现了所述疾病的症状的运动中的、运动强度最小的运动的运动强度；

推定重症度信息计算单元，基于所述最小运动强度求出表示所述患者的疾病的重症度的推定重症度信息；

诊疗辅助信息集生成单元，生成包括所述患者的规定期间内的所述最小运动强度和/或所述推定重症度信息的诊疗辅助信息集；以及

输出单元，输出所述诊疗辅助信息集。

2.根据权利要求1所述的诊疗辅助系统，其特征在于，

还具有：存储单元，对将运动内容与所述运动的运动强度建立了对应的运动强度表进行存储，

所述最小运动强度计算单元参照所述运动强度表计算出所述最小运动强度。

3.根据权利要求1或2所述的诊疗辅助系统，其特征在于，

还具有：自动问诊终端，执行自动问诊处理，在所述自动问诊处理中，请求所述患者输入至少包括所述患者的最近的所述规定期间内的所述症状出现运动信息的患者信息，

所述症状出现运动信息获取单元经由在所述自动问诊终端中执行的自动问诊处理，获取由所述患者输入的所述症状出现运动信息。

4.根据权利要求3所述的诊疗辅助系统，其特征在于，

所述自动问诊终端根据所述患者的所述症状和/或所述患者的过去的回答内容，变更在所述自动问诊处理中对所述患者进行的询问的内容。

5.根据权利要求1～4中任一项所述的诊疗辅助系统，其特征在于，

成为所述诊疗对象的疾病是心力衰竭，所述推定重症度信息是对NYHA分类进行推定的信息。

6.根据权利要求5所述的诊疗辅助系统，其特征在于，

所述诊疗辅助信息集是图像，

所述诊疗辅助信息集生成单元是生成作为所述诊疗辅助信息集的诊疗辅助图像的单元，生成包括将运动内容、所述运动的运动强度以及所述运动强度为所述最小运动强度的情况下的推定NYHA分类建立了对应的一览表的所述诊疗辅助图像。

7.一种诊疗辅助装置，具有：

所述症状出现运动信息获取单元、所述最小运动强度计算单元、所述推定重症度信息计算单元以及所述诊疗辅助信息集生成单元，所述诊疗辅助装置构成权利要求1～5中任一项所述的诊疗辅助系统的至少一部分。

8.一种程序，用于使计算机作为如权利要求7所述的诊疗辅助装置发挥功能。