CN117770889A - 一种口腔颌面外科手术用撑开器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种口腔颌面外科手术用撑开器，包括尾端连接在一起的固定托板和固定压板，所述固定托板的表面上设置有螺杆，所述螺杆的上方伸出固定压板，并在伸出端设置有旋钮，通过旋钮在螺杆上旋上旋下来调节固定托板、固定压板之间的距离，所述固定托板的前端设置有椭圆形托板，所述固定压板的前端设置有椭圆形环体，所述固定托板和固定压板的尾端设置有圆环状手柄。本发明采用固定托板结合椭圆形托板等结构的结合，可直接从患者下唇侧面插入并固定下唇，固定时也更容易；固定压板+椭圆形空心金属环压板有利于术中止血、暴露腺体、保持术野清晰的作用；固定压板前部中配有可调整螺旋按钮，可根据患者唇部厚度调整适合的压力及松紧度。

Description

一种口腔颌面外科手术用撑开器

技术领域

本发明涉及手术器械技术领域，具体是指一种口腔颌面外科手术用撑开器。

背景技术

目前唇腺活检常规操作如下：术中需一名手术助手，助手使用双手的拇指、食指固定并向外翻开患者下唇，充分暴露手术部位，局部常规消毒、利多卡因麻醉，然后由手术医师持手术刀切开下唇部粘膜、暴露唇腺腺体，需用镊子夹住唇腺，再用手术刀或剪刀割除根部，一般需取下唇腺腺体3个左右并送检病理。由于下唇有丰富的腺体，术中会不断有唾液分泌，加之唇部以湿滑的粘膜为主，助手无菌手套手部固定不稳，保持一个姿势时间长，容易滑脱。术中因唇部血供丰富可能出现渗血，需反复纱布止血，延长手术时间，且局部渗血、影响手术视野，为视野清晰方便取材，部分需扩大切口。干燥患者唇腺腺体萎缩，不利于寻找，可能存在取材失败，再次手术风险，增加病人的痛苦，切口较大，不利于切口愈合。

因此，需要一种能够代替拇指翻开并固定患者下唇，暴露出实施手术位置的装置。需要一种手术中能充分止血，保持术野清晰装置。需要一种能充分暴露腺体，精准定位的装置，使手术能够顺利进行的装置。

发明内容

为解决上述技术问题，本发明提供的技术方案为：一种口腔颌面外科手术用撑开器，包括尾端连接在一起的固定托板和固定压板，所述固定托板的表面上设置有螺杆，所述螺杆的上方伸出固定压板，并在伸出端设置有旋钮，通过旋钮在螺杆上旋上旋下来调节固定托板、固定压板之间的距离，所述固定托板的前端设置有椭圆形托板，所述固定压板的前端设置有椭圆形环体，所述固定托板和固定压板的尾端设置有圆环状手柄。

进一步地，所述椭圆形托板与固定托板之间一体成型。

进一步地，所述椭圆形环体与固定压板之间一体成型。

进一步地，所述固定托板和固定压板通过折弯成角的方式一体成型。

发明与现有技术相比的优点在于：

本发明采用固定托板结合椭圆形托板等结构的结合，可直接从患者下唇侧面插入并固定下唇，更安全，且操作更简便快捷，固定时也更容易；固定压板+椭圆形空心金属环压板有利于术中止血、暴露腺体、保持术野清晰的作用；固定压板前部中配有可调整螺旋按钮，可根据患者唇部厚度调整适合的压力及松紧度，装置更稳定，操作更安全，可控性更强。

本发明在尾端设置有圆环状手柄，方便操作者术史下压及外翻固定唇部组织，从而给操作者提供了方便。

附图说明

图1为一种口腔颌面外科手术用撑开器的结构示意图；

图2为一种口腔颌面外科手术用撑开器的主视图；

图3为一种口腔颌面外科手术用撑开器的部分示意图；

图4为图1中A处的局部放大图。

其中，1、固定托板，2、固定压板，3、螺杆，4、旋钮，5、椭圆形托板，6、椭圆形环体，7、圆环状手柄，8、圆孔。

具体实施方式

下面结合附图对本发明做进一步的详细说明。

结合附图，对本发明进行详细介绍。

本发明在具体实施时提供了一种口腔颌面外科手术用撑开器，包括尾端连接在一起的固定托板1和固定压板2，所述固定托板1的表面上设置有螺杆3，所述螺杆3的上方伸出固定压板2，并在伸出端设置有旋钮4，通过旋钮在螺杆上旋上旋下来调节固定托板1、固定压板2之间的距离，上述结构医务人员可在术中根据患者唇部情况调整，所述固定托板1的前端设置有椭圆形托板5，所述固定压板2的前端设置有椭圆形环体6，所述固定托板1和固定压板2的尾端设置有圆环状手柄7。上述椭圆形环体有助术前查找分泌唾液腺体，手术中有压迫止血，减少术区渗血，保持术野清晰的作用。椭圆形托板的结构设置，消毒后可重复使用，减少资源消耗。同时，上述椭圆形托板结构能够有利于固定唇部防止移位，并在施压固定中下唇外翻中有助于向内上抬举有助于准确定位唇腺腺体。圆环状手柄的作用是方便操作者术史下压及外翻固定唇部组织，从而给操作者提供了方便。

实施例：

一种口腔颌面外科手术用撑开器，包括如下具体步骤：

S1、术前评估患者一般情况，行术血常规、凝血检查，询问患者近期有无服用抗凝、抗血小板聚集药物，有无血友病等容易引起出血的相关疾病病史，充分告知后签署知情同意书；

S2、选取下唇局部凸起明显可见津液分泌处注意避开中央唇系带及血管丰富区，使用时，术者先将旋钮4向上旋转松开，初步挑选合适取材的部位。术者左手固定住将患者下唇，右手将持本固定装置，并使本固定装置夹于患者下唇；然后用食指向下旋转旋钮4，使得固定压板2和一字型固定托板1配合缓慢地压缩、夹紧并固定患者下唇，在固定过程中注意压缩力度，询问患者疼痛感觉，避免力量过大损伤患者下唇组织；最后由助手或术者将一字型固定托板1轻轻下压，右手食指穿入装置7，轻轻向内下外翻下压，，从而使得患者下唇外翻，手术部位充分暴露在椭圆形环体6范围内，用纱布擦拭多余的唾液，仔细观察椭圆形环体6范围内粘膜下有无腺体组织凸起，观察腺体部位有无唾液分泌，如有唾液渗出，选取该部位进行局麻及活检，用2％利多卡因局部侵润麻醉约0.05ml，用手术刀片在腺体粘膜上方切一长度约0.2-0.4cm切口，切口不超过上皮层，由于椭圆形托板5在施压同时有托举作用，刀片切开粘膜后腺体会在内力作用下向外凸出，再用镊子提起凸起部位，用手术剪剪除底部组织，获得直径约0.2-0.5cm大小活组织约2-3枚，探查切口有无残留腺体，如无进行缝合，一般1-2针即可；

S3、术后1天禁辛辣，0.9％生理盐水漱口预防感染；

S4、所获取组织用10％福尔马林液固定，进行镜检观察，病理表现分级标准按淋巴细胞

浸润程度参照Chisholm分级标准。

采用手术风险分级标准NNIS评估。

紧急处理：

a、出血：术前核对血常规、凝血指标，操作过程中保持术野清楚，压迫止血失败立即

给予切口缝线；

b、损伤神经：操作过程中保持术野清楚，唇黏膜的初始切口不超过上皮层，将腺体从

周围筋膜中钝性剥离；

c、麻药过敏：询问患者有无利多卡因过敏病史，注意利多卡因剂量，随时做好抗过敏

休克抢救准备，过程同过敏性休克抢救过程。

采用上述技术方案，为可疑干燥综合征患者提供了一种创伤小，出血小，操作简便，少缝合，活检方法简易，减少并发症的获取唇腺病理的方法，使患者更容易接受，从而提高干燥综合征的诊断。

其中，44位唇腺活检患者中的抗体及病理阳性率例的表格数据如下：

三年期间我风湿免疫科开展唇腺活检微创+止血+下唇固定法，共完成操作108例。106例均达到取材诊断效果。所有患者均无明显不良反应，安全性良好。对比各项指标唇腺活检微创+止血+下唇固定法均优于文献报道的传统唇腺活检术。患者更易接受，并且费用极低。对干燥综合征诊断及判断病情活动均有较高的价值。

作为本发明的进一步阐述，所述椭圆形托板5与固定托板1之间一体成型。

作为本发明的进一步阐述，所述椭圆形环体6与固定压板2之间一体成型。

作为本发明的进一步阐述，所述固定托板1和固定压板2通过折弯成角的方式一体成型。其中，固定托板1为一字型结构设置，前端还有椭圆形托板有利于固定唇部防止移位，并在施压固定中下唇外翻中有助于向内上抬举有助于准确定位唇腺腺体。

作为本发明的进一步阐述，所述固定托板1、固定压板2、椭圆形托板5、椭圆形环体6的周边均经过圆角处理。

作为本发明的进一步阐述，所述螺杆3安装在固定托板1的前方长度1/3处，，在所述固定压板2上设置有可供螺杆穿过的圆孔8，如图3所示。

作为本发明的进一步阐述，所述固定托板1和固定压板2的尾端设置有圆环状手柄7，方便操作者术史下压及外翻固定唇部组织，从而给操作者提供了方便。

以上对本发明及其实施方式进行了描述，这种描述没有限制性，附图中所示的也只是本发明的实施方式之一，实际的结构并不局限于此。总而言之如果本领域的普通技术人员受其启示，在不脱离本发明创造宗旨的情况下，不经创造性的设计出与该技术方案相似的结构方式及实施例，均应属于本发明的保护范围。

Claims (6)

1.一种口腔颌面外科手术用撑开器，包括尾端连接在一起的固定托板(1)和固定压板(2)，所述固定托板(1)的表面上设置有螺杆(3)，所述螺杆(3)的上方伸出固定压板(2)，并在伸出端设置有旋钮(4)，通过旋钮在螺杆上旋上旋下来调节固定托板(1)、固定压板(2)之间的距离，其特征在于，所述固定托板(1)的前端设置有椭圆形托板(5)，所述固定压板(2)的前端设置有椭圆形环体(6)，所述固定托板(1)和固定压板(2)的尾端设置有圆环状手柄(7)。

2.根据权利要求1所述的一种口腔颌面外科手术用撑开器，其特征在于：所述椭圆形托板(5)与固定托板(1)之间一体成型。

3.根据权利要求2所述的一种口腔颌面外科手术用撑开器，其特征在于：所述椭圆形环体(6)与固定压板(2)之间一体成型。

4.根据权利要求1所述的一种口腔颌面外科手术用撑开器，其特征在于：所述固定托板(1)和固定压板(2)通过折弯成角的方式一体成型。

5.根据权利要求1所述的一种口腔颌面外科手术用撑开器，其特征在于：所述固定托板(1)、固定压板(2)、椭圆形托板(5)、椭圆形环体(6)的周边均经过圆角处理。

6.根据权利要求1-5任意一项所述的一种口腔颌面外科手术用撑开器，其特征在于：所述螺杆(3)安装在固定托板(1)的前方长度1/3处，在所述固定压板(2)上设置有可供螺杆穿过的圆孔(8)。