CN117653842A - 一种呼吸机的待机方法和呼吸机 - Google Patents

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CN117653842A
CN117653842A CN202211064435.3A CN202211064435A CN117653842A CN 117653842 A CN117653842 A CN 117653842A CN 202211064435 A CN202211064435 A CN 202211064435A CN 117653842 A CN117653842 A CN 117653842A
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CN
China
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ventilation
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ventilator
pressure
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CN202211064435.3A
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Inventor
肖杨
伍乐平
袁昇
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Shenzhen Mindray Bio Medical Electronics Co Ltd
Original Assignee
Shenzhen Mindray Bio Medical Electronics Co Ltd
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Abstract

一种呼吸机的待机方法和呼吸机,所述方法包括:在呼吸机的待机状态下,当检测到无创接口装置与通气对象建立连接时,控制呼吸机进入第一中间状态,以第二通气参数提供通气,第二通气参数的峰值流速和/或峰值压力高于待机状态的第一通气参数的峰值流速和/或峰值压力;在第一中间状态下,若检测到呼吸事件,则控制呼吸机进入通气状态,在通气状态下,呼吸机以第三通气参数提供通气。本申请在待机状态与通气状态之间增加了第一中间状态,用于决策进入待机状态或通气状态,无需在待机状态下长时间保持高流速。

Description

一种呼吸机的待机方法和呼吸机
技术领域
本申请涉及医疗领域,更具体地涉及一种呼吸机的待机方法和呼吸机。
背景技术
呼吸机的工作状态可以分为通气状态和待机状态,呼吸机在通气状态时按照预设的通气参数为病人提供呼吸支持,在待机状态时不提供呼吸机支持。呼吸机由通气状态转为待机状态时,称为进待机;呼吸机由待机状态转为通气状态时,称为退待机。一般地,进/退待机是通过点击呼吸机界面上的“开始通气”/“待机”控件实现的。
机械通气主要分为有创通气和无创通气两种,其中进行无创通气的病人使用面罩,而且具有自主呼吸意识。进行无创通气的患者经常需要暂停通气,如吃饭、面部护理等,家属和患者往往不会操作退待机,这将给临床医护带来工作负担。更重要的是,当医护给病人进行无创通气时,有两种操作顺序及相应的问题:如果先设置呼吸机为通气状态,再为病人佩戴面罩,则在佩戴面罩的过程中,由于泄露不断变化,呼吸机将导致送气流速不稳定,将对病人造成不适感;如果先为病人佩戴面罩,再设置呼吸机为通气状态,当佩戴面罩时间过长时,由于呼吸机不送气,将使病人产生呼吸困难,甚至可能引起窒息。
对于具有自动进退待机功能的呼吸机,需要在待机状态下保持一定的基础流速,当病人带上面罩或带上面罩呼吸时,将会引起流速或压力的变化,呼吸机通过检测流速或压力的变化来判断呼吸机工作状态的转换。为了避免呼吸机误退待机,需要保持较高的基础流速,而呼吸机待机时持续进行高流速输出,可能会带来如下问题:1、呼吸管路内累积的病人痰液等液体喷溅,造成污染;2、增加涡轮的工作负荷,将会降低涡轮或呼吸机的使用寿命;3、产生噪音,使病人甚至科室的工作人员产生厌烦感。
发明内容
在发明内容部分中引入了一系列简化形式的概念,这将在具体实施方式部分中进一步详细说明。本申请的发明内容部分并不意味着要试图限定出所要求保护的技术方案的关键特征和必要技术特征,更不意味着试图确定所要求保护的技术方案的保护范围。
本申请实施例一方面提供了一种呼吸机的待机方法,包括:
在呼吸机的待机状态下,以第一通气参数提供通气,并检测所述呼吸机的无创接口装置与通气对象的连接状态;
当检测到所述无创接口装置与所述通气对象建立连接时,控制所述呼吸机进入第一中间状态,在所述第一中间状态下,所述呼吸机以第二通气参数提供通气,至少所述第二通气参数的峰值流速高于所述第一通气参数的峰值流速,和/或至少所述第二通气参数的峰值压力高于所述第一通气参数的峰值压力;
在所述第一中间状态下,检测所述通气对象的呼吸事件;其中,若检测到呼吸事件,则控制所述呼吸机进入通气状态,在所述通气状态下,所述呼吸机以第三通气参数提供通气。
在一些实施例中,所述方法还包括:
在所述通气状态下,接收指示所述呼吸机进入待机状态的操作指令;
响应于所述操作指令,控制所述呼吸机进入第二中间状态,在所述第二中间状态下,所述呼吸机以第四通气参数提供通气,至少所述第四通气参数的峰值流速高于所述第一通气参数的峰值流速,和/或至少所述第四通气参数的峰值压力高于所述第一通气参数的峰值压力;
在所述第二中间状态下,检测所述呼吸机的无创接口装置与通气对象的连接状态,其中,当检测到所述无创接口装置从所述通气对象的呼吸部位脱落时,控制所述呼吸机进入待机状态,若检测到所述无创接口装置与所述通气对象保持建立连接,则控制所述呼吸机返回所述通气状态。
在一些实施例中,所述方法还包括:
在所述第一中间状态下,检测所述呼吸机的无创接口装置与通气对象的连接状态,若检测到所述无创接口装置从所述通气对象的呼吸部位脱落,则控制所述呼吸机返回所述待机状态。
在一些实施例中,所述方法还包括:在所述第一中间状态下,若未检测到所述呼吸事件,但在预设时间内检测到所述无创接口装置与所述通气对象保持建立连接,则控制所述呼吸机进入通气状态。
在一些实施例中,所述方法还包括:在所述待机状态下检测通气对象的呼吸事件;当检测到所述呼吸事件时,控制所述呼吸机进入所述通气状态。
在一些实施例中,所述第二通气参数包括第一目标压力,所述以第二通气参数提供通气包括:在所述第一中间状态下维持所述第一目标压力,所述第一目标压力为恒定压力或可变压力;或者,所述第二通气参数包括第一目标流速,所述以第二通气参数提供通气包括:在所述第一中间状态下维持所述第一目标流速,所述第一目标流速为恒定流速或可变流速。
在一些实施例中,所述第四通气参数包括第二目标压力,所述以第四通气参数提供通气包括:在所述第二中间状态下维持所述第二目标压力,所述第二目标压力为恒定压力或可变压力;或者,所述第四通气参数包括第二目标流速,所述以第四通气参数提供通气包括:在所述第二中间状态下维持所述第二目标流速,所述第二目标流速为恒定流速或可变流速。
在一些实施例中,所述第一通气参数包括第三目标流速,所述以第一通气参数提供通气包括在所述待机状态下维持所述第三目标流速,所述第三目标流速为恒定流速或可变流速。
在一些实施例中,所述检测所述通气对象的呼吸事件,包括:
当检测到送气流速小于第一预设流速,且持续时间超过第一预设时间,则确定检测到所述通气对象的呼吸事件。
在一些实施例中,在所述第一中间状态或所述第二中间状态下,所述检测所述呼吸机的无创接口装置与通气对象的连接状态,包括:
当检测到送气流速大于第二预设流速,且持续时间超过第二预设时间,则确定所述无创接口装置从所述通气对象的呼吸部位脱落;
若检测到送气流速不大于所述第二预设流速,且持续时间超过第三预设时间,则确定所述无创接口装置未从所述通气对象的呼吸部位脱落,其中,所述第三预设时间大于所述第二预设时间。
在一些实施例中,在所述待机状态下,所述检测所述呼吸机的无创接口装置与通气对象的连接状态,包括:
当送气压力与基准压力之间的差值超过第一压力值、或当所述送气压力大于第二压力值、或当所述送气压力小于0cmH20时,确定所述无创接口装置与所述通气对象建立连接。
在一些实施例中,所述方法还包括:
每隔预设时间检测送气流速与目标流速之间的偏差,当所述偏差小于预设阈值时,将当前送气压力确定为所述基准压力。
本申请实施例第二方面提供一种呼吸机的待机方法,包括:
在呼吸机的通气状态下,接收指示所述呼吸机进入待机状态的操作指令,在所述通气状态下,所述呼吸机以第三通气参数提供通气;
响应于所述操作指令,控制所述呼吸机进入中间状态,在所述中间状态下,所述呼吸机以第四通气参数提供通气;
在所述中间状态下,检测所述呼吸机的无创接口装置与所述通气对象的连接状态,其中,当检测到所述无创接口装置从所述通气对象的呼吸部位脱落时,控制所述呼吸机进入待机状态,若检测到所述无创接口装置与所述通气对象保持建立连接,则控制所述呼吸机返回所述通气状态,
其中,在所述待机状态下,所述呼吸机以第一通气参数提供通气,至少所述第四通气参数的峰值流速高于所述第一通气参数的峰值流速,或者,所述第四通气参数的峰值压力高于所述第一通气参数的峰值压力。
本申请实施例第三方面提供一种呼吸机的待机方法,包括:
当呼吸机从待机状态退出以后,控制所述呼吸机进入第一中间状态,所述中间状态用于决策返回所述待机状态或进入通气状态;在所述第一中间状态下,所述呼吸机以第二通气参数提供通气,至少所述第二通气参数的峰值流速高于所述待机状态的第一通气参数的峰值流速,和/或至少所述第二通气参数的峰值压力高于所述第一通气参数的峰值压力;
当呼吸机从通气状态退出以后,控制所述呼吸机进入第二中间状态,所述第二中间状态用于决策返回所述通气状态或进入待机状态;在所述第二中间状态下,所述呼吸机以第四通气参数提供通气,至少所述第四通气参数的峰值流速高于所述第一通气参数的峰值流速,和/或至少所述第四通气参数的峰值压力高于所述第一通气参数的峰值压力。
本申请实施例第四方面提供一种呼吸机,所述呼吸机包括:
压力产生装置,所述压力产生装置用于与通气管路连通,以通过所述通气管路向通气对象提供通气,所述通气管路包括佩戴在所述通气对象呼吸部位的无创接口装置;
传感器,用于在向所述通气对象提供通气的过程中检测通气参数;
存储器和处理器,所述处理器连接所述压力产生装置和所述传感器,所述存储器上存储有由所述处理器运行的计算机程序,所述计算机程序在被所述处理器运行时执行如上所述的待机方法的步骤。
本申请实施例的呼吸机的待机方法和呼吸机在待机状态下检测到呼吸机的无创接口装置与通气对象建立连接时进入第一中间状态,当在第一中间状态下检测到呼吸事件时进入通气状态,从而通过第一中间状态决策是否退出待机状态,无需在待机状态下长时间保持高流速,不仅解决了持续使用高流速控制带来的痰液喷溅、涡轮使用寿命和噪音问题,还能确保退待机的准确性。
附图说明
通过结合附图对本申请实施例进行更详细的描述,本申请的上述以及其它目的、特征和优势将变得更加明显。附图用来提供对本申请实施例的进一步理解,并且构成说明书的一部分,与本申请实施例一起用于解释本申请,并不构成对本申请的限制。在附图中,相同的参考标号通常代表相同部件或步骤。
图1示出根据本申请一个实施例的呼吸机的待机方法的示意性流程图;
图2示出根据本申请一个实施例的待机状态、通气状态、第一中间状态和第二中间状态之间的切换条件的示意图;
图3示出根据本申请另一个实施例的呼吸机的待机方法的示意性流程图;
图4示出根据本申请另一个实施例的呼吸机的待机方法的示意性流程图;
图5示出根据本申请一个实施例的呼吸机的示意性框图。
具体实施方式
为了使得本申请的目的、技术方案和优点更为明显,下面将参照附图详细描述根据本申请的示例实施例。显然,所描述的实施例仅仅是本申请的一部分实施例,而不是本申请的全部实施例,应理解,本申请不受这里描述的示例实施例的限制。基于本申请中描述的本申请实施例,本领域技术人员在没有付出创造性劳动的情况下所得到的所有其它实施例都应落入本申请的保护范围之内。
在下文的描述中,给出了大量具体的细节以便提供对本申请更为彻底的理解。然而,对于本领域技术人员而言显而易见的是,本申请可以无需一个或多个这些细节而得以实施。在其他的例子中,为了避免与本申请发生混淆,对于本领域公知的一些技术特征未进行描述。
应当理解的是,本申请能够以不同形式实施,而不应当解释为局限于这里提出的实施例。相反地,提供这些实施例将使公开彻底和完全,并且将本申请的范围完全地传递给本领域技术人员。
在此使用的术语的目的仅在于描述具体实施例并且不作为本申请的限制。在此使用时,单数形式的“一”、“一个”和“所述/该”也意图包括复数形式,除非上下文清楚指出另外的方式。还应明白术语“组成”和/或“包括”,当在该说明书中使用时,确定所述特征、整数、步骤、操作、元件和/或部件的存在,但不排除一个或更多其它的特征、整数、步骤、操作、元件、部件和/或组的存在或添加。在此使用时,术语“和/或”包括相关所列项目的任何及所有组合。
为了彻底理解本申请,将在下列的描述中提出详细的结构,以便阐释本申请提出的技术方案。本申请的可选实施例详细描述如下,然而除了这些详细描述外,本申请还可以具有其他实施方式。
下面,将参考附图描述根据本申请实施例的呼吸机的待机方法。首先参考图1,图1是本申请实施例的呼吸机的待机方法100的一个示意性流程图。如图1所示,本申请一个实施例的呼吸机的待机方法100包括如下步骤:
在步骤S110,在呼吸机的待机状态下,以第一通气参数提供通气,并检测所述呼吸机的无创接口装置与通气对象的连接状态;
在步骤S120,当检测到所述无创接口装置与所述通气对象建立连接时,控制所述呼吸机进入第一中间状态,在所述第一中间状态下,所述呼吸机以第二通气参数提供通气,至少所述第二通气参数的峰值流速高于所述第一通气参数的峰值流速,和/或至少所述第二通气参数的峰值压力高于所述第一通气参数的峰值压力;
在步骤S130,在所述第一中间状态下,检测所述通气对象的呼吸事件;其中,若检测到呼吸事件,则控制所述呼吸机进入通气状态,在所述通气状态下,所述呼吸机以第三通气参数提供通气。
本申请实施例的呼吸机的待机方法100可以实现于呼吸机,呼吸机用于为通气对象提供呼吸支持,通气对象具体可以指因呼吸功能衰竭或自主呼吸困难而需借助呼吸机进行呼吸的伤病患者。本申请实施例的呼吸机的待机方法100在待机状态下检测到呼吸机的无创接口装置与通气对象建立连接时进入第一中间状态,当在第一中间状态下检测到呼吸事件时进入通气状态,从而通过第一中间状态决策是否退出待机状态,无需在待机状态下长时间保持高流速,不仅解决了持续使用高流速控制带来的痰液喷溅、涡轮使用寿命和噪音问题,还能确保退待机的准确性。
具体地,在步骤S110中,在呼吸机的待机状态下,以第一通气参数提供通气。由于在待机状态下无需检测通气对象的呼吸事件,因此,第一通气参数可以包括较低的通气压力或通气流速。在一些实施例中,待机状态下的第一通气参数为呼吸机预先设置好的一个或多个数值,且呼吸机的用户无法调节待机状态下的第一通气参数的大小。在一些实施例中,在待机状态下,呼吸机可以采用流速控制,即通过调节通气压力维持一定的目标流速。当采用流速控制时,第一通气参数包括第三目标流速,以第一通气参数提供通气包括在待机状态下维持第三目标流速,第三目标流速为恒定流速或可变流速。其中,第三目标流速可以低于正常通气状态下的流速,例如,第三目标流速可以是50LPM。
同时,在待机状态下,检测呼吸机的无创接口装置与通气对象的连接状态。呼吸机的无创接口装置为呼吸机的呼吸回路与通气对象呼吸部位的接口,例如,无创接口装置可以包括面罩、鼻罩等。当将无创接口装置佩戴在通气对象的呼吸部位时,代表无创接口装置与通气对象建立连接。
示例性地,在待机状态下,可以根据送气压力与基准压力之间的偏差检测无创接口装置与通气对象的连接状态。当送气压力与基准压力之间的差值超过第一压力值时,确定无创接口装置与通气对象的呼吸部位建立连接。检测的频率可以是固定频率,例如,每隔3秒进行一次检测,一旦检测到送气压力与基准压力之间的差值超过第一压力值,即可确定无创接口装置与通气对象的呼吸部位建立连接,并将呼吸机的状态切换为第一中间状态。其中,第一压力值例如为2.5cmH20,但不限于此,第一压力值的大小可以根据实际情况进行调节。
示例性地,上述基准压力可以是维持目标流速时的送气压力。当待机状态采用流速控制时,如果无创接口装置与通气对象未建立连接,则维持目标流速的压力基本恒定,如果压力产生较大波动,则代表无创接口装置可能与通气对象建立连接。具体地,可以每隔预设时间检测送气流速与目标流速之间的偏差,当偏差小于预设阈值时,即送气流速接近目标流速时,将当前送气压力确定为基准压力。其中,预设时间可以是3秒,预设阈值可以是3LPM,但不限于此。
或者,可以根据送气压力的大小检测无创接口装置与通气对象的连接状态。例如,当检测到送气压力大于第二压力值时,其原因可能是由于通气对象进行自主呼气,因此可以确定无创接口装置与通气对象的呼吸部位建立连接。其中,可以以固定频率检测送气压力的大小,也可以实时检测送气压力的大小。第二压力值例如为6.5cmH20,但不限于此,第二压力值的大小可以根据实际情况进行调节。
或者,当检测到送气压力小于0cmH20时,其原因可能是通气对象进行自主吸气,因此,此时也可以确定无创接口装置与通气对象的呼吸部位建立连接。
在一些实施例中,为了避免干扰因素导致的误判,可以在检测到满足上述条件的时间达到预设时间后,判断无创接口装置与通气对象的呼吸部位建立连接。例如,当检测到送气压力与基准压力之间的差值超过2.5cmH20,且持续时间达到0.5秒时,判断无创接口装置与通气对象的呼吸部位建立连接,反之若送气压力与基准压力之间的差值超过2.5cmH20的时间不足0.5秒,则仍不认为无创接口装置与通气对象的呼吸部位建立连接。
当确定无创接口装置与通气对象的呼吸部位建立连接后,将呼吸机的状态从待机状态切换为第一中间状态,在第一中间状态下,呼吸机以第二通气参数提供通气。由于第一中间状态下需要检测通气对象的呼吸事件,以及为通气对象提供一定的呼吸支持,因此相比于待机状态具有更高的通气压力或流速,具体地,至少第二通气参数的峰值流速高于第一通气参数的峰值流速,和/或至少第二通气参数的峰值压力高于第一通气参数的峰值压力。在一些实施例中,第一中间状态下的第二通气参数同样可以为呼吸机预先设置好的一个或多个数值,且呼吸机的用户无法调节第一中间状态下的第二通气参数的大小。进入第一中间状态后,呼吸机可以采用压力控制,即通过调节流速维持目标压力。当采用压力控制时,第二通气参数包括第一目标压力,在第一中间状态下,通过调节流速维持第一目标压力,其中第一目标压力为恒定压力或可变压力。当采用压力控制时,一方面能够维持较舒适的PEEP压力,保证氧合;一方面可以通过流速的变化判断阻力变化,从而检测通气对象的呼吸事件。
在其他实施例中,第一中间状态也可以采用流速控制,即通过调节压力维持目标流速。在该实施例中,第二通气参数包括第一目标流速,在第一中间状态下,通过调节压力维持第一目标流速,第一目标流速为恒定流速或可变流速。当采用流速控制时,可以通过压力的变化检测通气对象的呼吸事件。
在步骤S130,在第一中间状态下,检测通气对象的呼吸事件。示例性地,当第一中间状态采用压力控制时,可以根据流速的变化检测呼吸事件。例如,当检测到送气流速小于第一预设流速,且持续时间超过第一预设时间,则确定检测到通气对象的呼吸事件。其中,第一预设流速例如为10LPM,第一预设时间近似于呼气时间,例如为0.5秒。由于压力控制是通过调节流速来维持目标压力,送气流速小于第一预设流速表明除了呼吸机送气以外,通气对象自身也在自主呼气,因此,可以将送气流速小于第一预设流速,且持续时间超过第一预设时间作为呼吸事件的检测条件。示例性地,当中间状态采用流速控制时,可以根据压力的变化检测呼吸事件。
当检测到通气对象的呼吸事件时,则控制呼吸机进入正常的通气状态,从而及时为通气对象提供呼吸支持。在通气状态下,呼吸机以第三通气参数提供通气,第三通气参数可以是当前通气模式下默认的通气参数、根据通气对象的通气状态自动调节的通气参数或用户手动设置的通气参数。在一些实施例中,与待机状态的第一通气参数相比,第三通气参数可以被设置为具有更高的压力或更高的流速。例如具体地,至少第三通气参数的峰值流速高于第一通气参数的峰值流速,和/或至少第三通气参数的峰值压力高于第一通气参数的峰值压力。
此外,在第一中间状态下,若未检测到呼吸事件,但在预设时间内检测到无创接口装置与通气对象保持建立连接,也可以控制呼吸机进入通气状态,从而及时为不具备自主呼吸的通气对象提供呼吸支持,避免通气对象发生窒息。
在一些实施例中,除了可以通过第一中间状态实现自动退待机之外,还可以通过第一中间状态实现自动进待机,即从第一中间状态返回待机状态。具体地,在第一中间状态下,可以检测呼吸机的无创接口装置与通气对象的连接状态,若检测到无创接口装置从通气对象的呼吸部位脱落,表示通气对象暂时不需要呼吸支持,此时可以控制呼吸机返回待机状态,以更低的通气流速或压力提供通气,从而进一步降低压力或流速,降低涡轮的工作负荷以及减少噪音。
示例性地,当第一中间状态采用压力控制时,可以根据送气流速检测呼吸机的无创接口装置与通气对象的连接状态。当无创接口装置从呼吸部位脱落时,由于失去了呼吸部位的遮挡,因而需要更大的流速来维持目标压力。因此,当检测到送气流速大于第二预设流速,且持续时间超过第二预设时间,则确定无创接口装置从通气对象的呼吸部位脱落。反之,若检测到送气流速不大于第二预设流速,且持续时间超过第三预设时间,则确定无创接口装置未从通气对象的呼吸部位脱落。其中,由于当无创接口装置从呼吸部位脱落时通气流速将瞬间增大,因此第三预设时间大于第二预设时间,例如,第三预设时间可以是15秒,第二预设时间可以是1秒。
在一些实施例中,呼吸机还配置有第二中间状态,第二中间状态为从通气状态进入待机状态过程中的中间状态。第二通气状态用于决策返回通气状态或进入待机状态。具体地,在通气状态下,当接收到指示呼吸机进入待机状态的操作指令时,响应于该操作指令,控制呼吸机进入第二中间状态。
与待机状态相比,第二中间状态具有更高的通气压力或流速,从而更好地检测无创接口装置的连接状态和通气对象的呼吸事件。在一些实施例中,与通气状态相比,通气状态下可以设置为比第二中间状态具有更高的通气压力或流速,以在第二中间状态下减少管路污染,降低涡轮的工作负荷和噪音。具体地,在第二中间状态下,呼吸机以第四通气参数提供通气,至少第四通气参数的峰值流速高于待机状态的第一通气参数的峰值流速,和/或至少第四通气参数的峰值压力高于第一通气参数的峰值压力。在一些实施例中,第二中间状态下的第四通气参数可以为呼吸机预先设置好的一个或多个数值,且呼吸机的用户无法调节第二中间状态下的第四通气参数的大小。
与第一中间状态类似,第二中间状态也可以采用压力控制,以维持较舒适的PEEP压力。当采用压力控制时,第四通气参数包括第二目标压力,以第四通气参数提供通气包括在第二中间状态下维持第二目标压力,其中,第二目标压力为恒定压力或可变压力。或者,第二中间状态也可以采用流速控制,此时第四通气参数包括第二目标流速,以第四通气参数提供通气包括在第二中间状态下维持第二目标流速,其中,第二目标流速为恒定流速或可变流速。
在第二中间状态下,可以采用与第一中间状态类似的方式检测呼吸机的无创接口装置与通气对象的连接状态。例如,当采用压力控制时,可以根据流速变化检测无创接口装置的连接状态。当检测到送气流速大于第二预设流速,且持续时间超过第二预设时间,则确定无创接口装置从所述通气对象的呼吸部位脱落;若检测到送气流速不大于第二预设流速,且持续时间超过第三预设时间,则确定无创接口装置未从所述通气对象的呼吸部位脱落。其中第二预设时间较短,例如为1秒;第三预设时间较长,例如为15秒。当检测到无创接口装置从通气对象的呼吸部位脱落时,表明通气对象暂时不需要呼吸支持,此时可以控制呼吸机进入待机状态。若检测到无创接口装置与通气对象保持建立连接,表明指示呼吸机进入待机状态的操作指令可能是误操作,通气对象仍需要呼吸支持,此时可以控制呼吸机返回通气状态。通过增加第二中间状态,能够避免误操作导致通气对象窒息。
在一些实施例中,在待机状态下,也可以检测通气对象的呼吸事件;当检测到呼吸事件时,控制呼吸机进入通气状态。由于本申请实施例还设置有第一中间状态,待机状态下只需要检测较为明显的呼吸事件,因此无需为了避免漏检而在待机状态下采用较高的通气流速或压力。
参见图2,其中示出了本申请一些实施例的待机状态、通气状态、第一中间状态和第二中间状态之间的切换条件的示意图。如图2所示,在待机状态下,当检测到呼吸机的无创接口装置与通气对象建立连接,则进入第一中间状态。在第一中间状态下,若检测到无创接口装置脱落,则返回待机状态,若检测到呼吸事件,则进入通气状态;若一定时间内未检测到无创接口装置脱落,也未检测到呼事件,也进入通气状态。在通气状态下,若接收到待机指令,则进入第二中间状态,在第二中间状态下,若检测到无创接口装置脱落,则进入待机状态,若检测到无创接口装置保持连接,则返回待机状态。此外,在待机状态下,若接收到手动触发的进入通气状态以开始通气的指令,则直接进入通气状态。需要说明的是,本申请中所提到的待机状态和通气状态分别是呼吸机的一种特定工作状态,且一些实施方式中用户在呼吸机的人机交互装置上可以获知呼吸机当前所处的工作状态具体是待机状态或通气状态。需要说明的是,本申请中所提到的第一中间状态和第二中间状态,可以同样是呼吸机的一种工作状态,且与待机状态和通气状态相同,可在呼吸机的人机交互装置上提示呼吸机当前处于第一/第二中间状态所指向的特定工作状态;或者,本申请中所提到的第一中间状态和第二中间状态,也可以仅指在呼吸机的待机状态和通气状态之间的一个过渡情形,该过渡情形下第一中间状态和第二中间状态的通气参数相对于待机状态发生了变化,例如本申请中第二通气参数和第四通气参数的峰值流速和/或峰值压力均高于待机状态下第一通气参数的峰值流速和/或峰值压力;或者,本申请中所提到的第一中间状态和/或第二中间状态,也可以理解为待机状态或通气状态所包括的一段特定时期,第一中间状态和/或第二中间状态理解为待机状态所包括的一段特定时期时,该特定时期内的通气参数相对于待机状态其他时期的通气参数,具有不同的设置值,第一中间状态和/或第二中间状态理解为通气状态所包括的一段特定时期时,该特定时期内的通气参数相对于待机状态的通气参数,具有不同的设置值;等。
综上所述,根据本申请实施例的呼吸机的待机方法100在待机状态下检测到呼吸机的无创接口装置与通气对象建立连接时进入第一中间状态,当在第一中间状态下检测到呼吸事件时进入通气状态,从而通过第一中间状态决策是否退出待机状态,无需在待机状态下长时间保持高流速,不仅解决了持续使用高流速控制带来的痰液喷溅、涡轮使用寿命和噪音问题,还能确保退待机的准确性。
下面,参考图3描述根据本申请另一实施例的呼吸机的待机方法300。如图3所示,本申请一个实施例的呼吸机的待机方法300包括如下步骤:
在步骤S310,在呼吸机的通气状态下,接收指示所述呼吸机进入待机状态的操作指令,在所述通气状态下,所述呼吸机以第三通气参数提供通气;
在步骤S320,响应于所述操作指令,控制所述呼吸机进入中间状态,在所述中间状态下,所述呼吸机以第四通气参数提供通气;
在步骤S330,在所述中间状态下,检测所述呼吸机的无创接口装置与所述通气对象的连接状态,其中,当检测到所述无创接口装置从所述通气对象的呼吸部位脱落时,控制所述呼吸机进入待机状态,若检测到所述无创接口装置与所述通气对象保持建立连接,则控制所述呼吸机返回所述通气状态,其中,在所述待机状态下,所述呼吸机以第一通气参数提供通气,至少所述第四通气参数的峰值流速高于所述第一通气参数的峰值流速,或者,所述第四通气参数的峰值压力高于所述第一通气参数的峰值压力。
本申请实施例的呼吸机的待机方法300在通气状态与待机状态之间增加了中间状态,在中间状态下,以高于待机状态的压力或流速提供通气,一方面提供一定的呼吸支持,另一方面能够准确地识别无创接口装置与通气对象的连接状态。本申请实施例的呼吸机的待机方法300中的中间状态具体可以参照呼吸机的待机方法300中的第二中间状态,在此不做赘述。
下面,参考图4描述根据本申请另一实施例的呼吸机的待机方法400。如图4所示,本申请一个实施例的呼吸机的待机方法400包括如下步骤:
在步骤S310,当呼吸机从待机状态退出以后,控制所述呼吸机进入第一中间状态,所述中间状态用于决策返回所述待机状态或进入通气状态;在所述第一中间状态下,所述呼吸机以第二通气参数提供通气,至少所述第二通气参数的峰值流速高于所述待机状态的第一通气参数的峰值流速,和/或至少所述第二通气参数的峰值压力高于所述第一通气参数的峰值压力;
在步骤S320,当呼吸机从通气状态退出以后,控制所述呼吸机进入第二中间状态,所述第二中间状态用于决策返回所述通气状态或进入待机状态;在所述第二中间状态下,所述呼吸机以第四通气参数提供通气,至少所述第四通气参数的峰值流速高于所述第一通气参数的峰值流速,和/或至少所述第四通气参数的峰值压力高于所述第一通气参数的峰值压力。
本申请实施例的呼吸机的待机方法400在从待机状态切换到通气状态的过程中增加了第一中间状态,通过第一中间状态决策返回待机状态或进入通气状态;在从通气状态切换到待机状态的过程中增加了第二中间状态,通过第二中间状态决策返回通气状态或进入待机状态。在第一中间状态和第二中间状态下,以高于待机状态的压力或流速提供通气,一方面提供一定的呼吸支持,另一方面能够准确地识别无创接口装置与通气对象的连接状态或识别呼吸事件,无需在待机状态下为了识别呼吸事件而保持较高的流速。本申请实施例的呼吸机的待机方法400中的第一中间状态和第二中间状态具体可以参照呼吸机的待机方法100,在此不做赘述。
参照图5,本申请实施例还提供了一种呼吸机,呼吸机用于代替、控制或改变通气对象的生理呼吸,通过增加肺通气量来改善通气对象的呼吸功能并减轻通气对象的呼吸消耗。呼吸机500可以用于实现上文所述的呼吸机的待机方法100、呼吸机的待机方法200或呼吸机的待机方法300,以下仅对呼吸机500的主要功能进行描述,其他具体细节可以参见上文。
如图5所示,呼吸机500包括压力产生装置510、传感器520、存储器530和处理器540。其中,压力产生装置510用于与通气管路连通,以通过通气管路向通气对象提供通气,通气管路包括佩戴在通气对象呼吸部位的无创接口装置;传感器520用于在向所述通气对象提供通气的过程中检测通气参数,通气参数包括流速和压力中的至少一个;处理器540连接压力产生装置510和传感器520,存储器530上存储有由处理器540运行的计算机程序,计算机程序在被处理器运行时执行如上所述的呼吸机的待机方法的步骤。
其中,压力产生装置510可以包括涡轮。涡轮一般是指离心式空气压缩机,其工作原理是控制涡轮转速,通过转速的改变调节涡轮的输出压力,从而调节气流的流速。通气管路可以包括吸气支路和呼气支路。吸气支路用于将气源提供的气体输送给通气对象,呼气支路用于接收通气对象呼出的气体。气源提供的气体可以包括空气、氧气或空氧混合气体。
传感器520用于在向通气对象提供通气的过程中检测通气参数。其中,向通气对象提供通气的过程包括通气状态、待机状态、第一中间状态和第二中间状态。传感器520至少包括设置于通气回路的流速传感器,用于测量气体流速。传感器520还包括压力传感器,用于检测通气回路内的压力,压力传感器包括设置在无创接口装置的压力传感器,以及设置在气源处的压力传感器。传感器520还可以包括氧浓度传感器等其他类型的传感器。
处理器540连接压力产生装置510和传感器520,用于实现待机状态、中间状态和通气状态之间的切换。处理器540可以为专用集成电路(Application Specific IntegratedCircuit,ASIC)、数字信号处理器(Digital Signal Processor,DSP)、可编程逻辑装置(Programmable Logic Device,PLD)、现场可编程门阵列(Field Programmable GateArray,FPGA)、中央处理器(Central Processing Unit,CPU)、控制器、微控制器、微处理器中的至少一种,本申请实施例不作限定。
存储器530用于存储呼吸机500所关联的通气对象的数据。存储器还存储有程序代码,处理器540用于调用存储器中的程序代码而执行上文所述的呼吸机的待机方法的步骤。存储器可以包括高速随机存取存储器,还可以包括非易失性存储器,例如硬盘、内存、插接式硬盘,智能存储卡,安全数字卡,闪存卡多个磁盘存储器件、闪存器件、或其它易失性固态存储器件。
示例性地,呼吸机500还包括显示器,用于为用户提供可视化的显示输出。具体地,显示器可以用于为用户提供可视化显示界面,包括但不限于监测界面、操作界面、参数设置界面、报警界面等,显示例性地,显示器可以实现为触摸显示器,或者具有输入面板的显示器,即显示器可以作为输入/输出装置。
在一些实施例中,呼吸机500还包括连接处理器540的报警模块,用于输出报警提示,以便医护人员执行相应的救护措施。报警模块包括但不限于报警灯、报警扬声器等。报警信息可以显示在显示器上、通过报警灯闪烁以提示医护人员、或通过报警扬声器播放报警信息等。
应当理解的是,图5仅是呼吸机500包括的部件的示例,并不构成对呼吸机500的限定,呼吸机500可以包括比图5所示更多的部件。
此外,根据本申请实施例,还提供了一种存储介质,在所述存储介质上存储了程序指令,在所述程序指令被计算机或处理器运行时用于执行本申请实施例的呼吸机的待机方法的相应步骤。所述存储介质例如可以包括智能电话的存储卡、平板电脑的存储部件、个人计算机的硬盘、只读存储器(ROM)、可擦除可编程只读存储器(EPROM)、便携式紧致盘只读存储器(CD-ROM)、USB存储器、或者上述存储介质的任意组合。所述计算机可读存储介质可以是一个或多个计算机可读存储介质的任意组合。
尽管这里已经参考附图描述了示例实施例,应理解上述示例实施例仅仅是示例性的,并且不意图将本申请的范围限制于此。本领域普通技术人员可以在其中进行各种改变和修改,而不偏离本申请的范围和精神。所有这些改变和修改意在被包括在所附权利要求所要求的本申请的范围之内。
本领域普通技术人员可以意识到,结合本文中所公开的实施例描述的各示例的单元及算法步骤,能够以电子硬件、或者计算机软件和电子硬件的结合来实现。这些功能究竟以硬件还是软件方式来执行,取决于技术方案的特定应用和设计约束条件。专业技术人员可以对每个特定的应用来使用不同方法来实现所描述的功能,但是这种实现不应认为超出本申请的范围。
在本申请所提供的几个实施例中,应该理解到,所揭露的设备和方法,可以通过其它的方式实现。例如,以上所描述的设备实施例仅仅是示意性的,例如,所述单元的划分,仅仅为一种逻辑功能划分,实际实现时可以有另外的划分方式,例如多个单元或组件可以结合或者可以集成到另一个设备,或一些特征可以忽略,或不执行。
在此处所提供的说明书中,说明了大量具体细节。然而,能够理解,本申请的实施例可以在没有这些具体细节的情况下实践。在一些实例中,并未详细示出公知的方法、结构和技术,以便不模糊对本说明书的理解。
类似地,应当理解,为了精简本申请并帮助理解各个发明方面中的一个或多个,在对本申请的示例性实施例的描述中,本申请的各个特征有时被一起分组到单个实施例、图、或者对其的描述中。然而,并不应将该本申请的方法解释成反映如下意图:即所要求保护的本申请要求比在每个权利要求中所明确记载的特征更多的特征。更确切地说,如相应的权利要求书所反映的那样,其发明点在于可以用少于某个公开的单个实施例的所有特征的特征来解决相应的技术问题。因此,遵循具体实施方式的权利要求书由此明确地并入该具体实施方式,其中每个权利要求本身都作为本申请的单独实施例。
本领域的技术人员可以理解,除了特征之间相互排斥之外,可以采用任何组合对本说明书(包括伴随的权利要求、摘要和附图)中公开的所有特征以及如此公开的任何方法或者设备的所有过程或单元进行组合。除非另外明确陈述,本说明书(包括伴随的权利要求、摘要和附图)中公开的每个特征可以由提供相同、等同或相似目的的替代特征来代替。
此外,本领域的技术人员能够理解,尽管在此所述的一些实施例包括其它实施例中所包括的某些特征而不是其它特征,但是不同实施例的特征的组合意味着处于本申请的范围之内并且形成不同的实施例。例如,在权利要求书中,所要求保护的实施例的任意之一都可以以任意的组合方式来使用。
本申请的各个部件实施例可以以硬件实现,或者以在一个或者多个处理器上运行的软件模块实现,或者以它们的组合实现。本领域的技术人员应当理解,可以在实践中使用微处理器或者数字信号处理器(DSP)来实现根据本申请实施例的物品分析设备中的一些模块的一些或者全部功能。本申请还可以实现为用于执行这里所描述的方法的一部分或者全部的装置程序(例如,计算机程序和计算机程序产品)。这样的实现本申请的程序可以存储在计算机可读介质上,或者可以具有一个或者多个信号的形式。这样的信号可以从因特网网站上下载得到,或者在载体信号上提供,或者以任何其他形式提供。
应该注意的是上述实施例对本申请进行说明而不是对本申请进行限制,并且本领域技术人员在不脱离所附权利要求的范围的情况下可设计出替换实施例。在权利要求中,不应将位于括号之间的任何参考符号构造成对权利要求的限制。单词“包含”不排除存在未列在权利要求中的元件或步骤。位于元件之前的单词“一”或“一个”不排除存在多个这样的元件。本申请可以借助于包括有若干不同元件的硬件以及借助于适当编程的计算机来实现。在列举了若干装置的单元权利要求中,这些装置中的若干个可以是通过同一个硬件项来具体体现。单词第一、第二、以及第三等的使用不表示任何顺序。可将这些单词解释为名称。
以上所述,仅为本申请的具体实施方式或对具体实施方式的说明,本申请的保护范围并不局限于此,任何熟悉本技术领域的技术人员在本申请揭露的技术范围内,可轻易想到变化或替换,都应涵盖在本申请的保护范围之内。本申请的保护范围应以权利要求的保护范围为准。

Claims (15)

1.一种呼吸机的待机方法,其特征在于,包括:
在呼吸机的待机状态下,以第一通气参数提供通气,并检测所述呼吸机的无创接口装置与通气对象的连接状态;
当检测到所述无创接口装置与所述通气对象建立连接时,控制所述呼吸机进入第一中间状态,在所述第一中间状态下,所述呼吸机以第二通气参数提供通气,至少所述第二通气参数的峰值流速高于所述第一通气参数的峰值流速,和/或至少所述第二通气参数的峰值压力高于所述第一通气参数的峰值压力;
在所述第一中间状态下,检测所述通气对象的呼吸事件;其中,若检测到呼吸事件,则控制所述呼吸机进入通气状态,在所述通气状态下,所述呼吸机以第三通气参数提供通气。
2.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,还包括:
在所述通气状态下,接收指示所述呼吸机进入待机状态的操作指令;
响应于所述操作指令,控制所述呼吸机进入第二中间状态,在所述第二中间状态下,所述呼吸机以第四通气参数提供通气,至少所述第四通气参数的峰值流速高于所述第一通气参数的峰值流速,和/或至少所述第四通气参数的峰值压力高于所述第一通气参数的峰值压力;
在所述第二中间状态下,检测所述呼吸机的无创接口装置与通气对象的连接状态,其中,当检测到所述无创接口装置从所述通气对象的呼吸部位脱落时,控制所述呼吸机进入待机状态,若检测到所述无创接口装置与所述通气对象保持建立连接,则控制所述呼吸机返回所述通气状态。
3.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,还包括:
在所述第一中间状态下,检测所述呼吸机的无创接口装置与通气对象的连接状态,若检测到所述无创接口装置从所述通气对象的呼吸部位脱落,则控制所述呼吸机返回所述待机状态。
4.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,还包括:
在所述第一中间状态下,若未检测到所述呼吸事件,但在预设时间内检测到所述无创接口装置与所述通气对象保持建立连接,则控制所述呼吸机进入通气状态。
5.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,还包括:
在所述待机状态下检测通气对象的呼吸事件;
当检测到所述呼吸事件时,控制所述呼吸机进入所述通气状态。
6.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,
所述第二通气参数包括第一目标压力,所述以第二通气参数提供通气包括:在所述第一中间状态下维持所述第一目标压力,所述第一目标压力为恒定压力或可变压力;
或者,所述第二通气参数包括第一目标流速,所述以第二通气参数提供通气包括:在所述第一中间状态下维持所述第一目标流速,所述第一目标流速为恒定流速或可变流速。
7.根据权利要求2所述的方法,其特征在于,
所述第四通气参数包括第二目标压力,所述以第四通气参数提供通气包括:在所述第二中间状态下维持所述第二目标压力,所述第二目标压力为恒定压力或可变压力;
或者,所述第四通气参数包括第二目标流速,所述以第四通气参数提供通气包括:在所述第二中间状态下维持所述第二目标流速,所述第二目标流速为恒定流速或可变流速。
8.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述第一通气参数包括第三目标流速,所述以第一通气参数提供通气包括在所述待机状态下维持所述第三目标流速,所述第三目标流速为恒定流速或可变流速。
9.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述检测所述通气对象的呼吸事件,包括:
当检测到送气流速小于第一预设流速,且持续时间超过第一预设时间,则确定检测到所述通气对象的呼吸事件。
10.根据权利要求1或2所述的方法,其特征在于,在所述第一中间状态或所述第二中间状态下,所述检测所述呼吸机的无创接口装置与通气对象的连接状态,包括:
当检测到送气流速大于第二预设流速,且持续时间超过第二预设时间,则确定所述无创接口装置从所述通气对象的呼吸部位脱落;
若检测到送气流速不大于所述第二预设流速,且持续时间超过第三预设时间,则确定所述无创接口装置未从所述通气对象的呼吸部位脱落,其中,所述第三预设时间大于所述第二预设时间。
11.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,在所述待机状态下,所述检测所述呼吸机的无创接口装置与通气对象的连接状态,包括:
当送气压力与基准压力之间的差值超过第一压力值、或当所述送气压力大于第二压力值、或当所述送气压力小于0cmH20时,确定所述无创接口装置与所述通气对象建立连接。
12.根据权利要求11所述的方法,其特征在于,还包括:
每隔预设时间检测送气流速与目标流速之间的偏差,当所述偏差小于预设阈值时,将当前送气压力确定为所述基准压力。
13.一种呼吸机的待机方法,其特征在于,包括:
在呼吸机的通气状态下,接收指示所述呼吸机进入待机状态的操作指令,在所述通气状态下,所述呼吸机以第三通气参数提供通气;
响应于所述操作指令,控制所述呼吸机进入中间状态,在所述中间状态下,所述呼吸机以第四通气参数提供通气;
在所述中间状态下,检测所述呼吸机的无创接口装置与所述通气对象的连接状态,其中,当检测到所述无创接口装置从所述通气对象的呼吸部位脱落时,控制所述呼吸机进入待机状态,若检测到所述无创接口装置与所述通气对象保持建立连接,则控制所述呼吸机返回所述通气状态,
其中,在所述待机状态下,所述呼吸机以第一通气参数提供通气,至少所述第四通气参数的峰值流速高于所述第一通气参数的峰值流速,或者,所述第四通气参数的峰值压力高于所述第一通气参数的峰值压力。
14.一种呼吸机的待机方法,其特征在于,包括:
当呼吸机从待机状态退出以后,控制所述呼吸机进入第一中间状态,所述中间状态用于决策返回所述待机状态或进入通气状态;在所述第一中间状态下,所述呼吸机以第二通气参数提供通气,至少所述第二通气参数的峰值流速高于所述待机状态的第一通气参数的峰值流速,和/或至少所述第二通气参数的峰值压力高于所述第一通气参数的峰值压力;
当呼吸机从通气状态退出以后,控制所述呼吸机进入第二中间状态,所述第二中间状态用于决策返回所述通气状态或进入待机状态;在所述第二中间状态下,所述呼吸机以第四通气参数提供通气,至少所述第四通气参数的峰值流速高于所述第一通气参数的峰值流速,和/或至少所述第四通气参数的峰值压力高于所述第一通气参数的峰值压力。
15.一种呼吸机,其特征在于,所述呼吸机包括:
压力产生装置,所述压力产生装置用于与通气管路连通,以通过所述通气管路向通气对象提供通气,所述通气管路包括佩戴在所述通气对象呼吸部位的无创接口装置;
传感器,用于在向所述通气对象提供通气的过程中检测通气参数;
存储器和处理器,所述处理器连接所述压力产生装置和所述传感器,所述存储器上存储有由所述处理器运行的计算机程序,所述计算机程序在被所述处理器运行时执行权利要求1-14中任一项所述的待机方法的步骤。
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