CN117442322A - 一种创伤骨科微创手术用螺钉植入套筒及锁定加压钢板组件 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种创伤骨科微创手术用螺钉植入套筒及锁定加压钢板组件，其特征在于，包括螺钉植入套筒及锁定加压钢板；所述螺钉植入套筒与锁定加压钢板通过螺纹固定；所述螺钉植入套筒内部中空，中空内径与螺钉的螺帽直径相匹配，用于使螺钉沿套筒内部垂直打入锁定加压钢板；所述锁定加压钢板上设有若干螺钉孔，所述螺钉孔包括第一固定单元和第二固定单元，所述第一固定单元用于固定所述螺钉植入套筒，所述第二固定单元用于固定螺钉。本发明可有效避免常规方法在植入锁定螺钉时受周围高张力软组织影响易出现锁定螺钉歪斜、脱落的问题，提高了手术效率和手术安全性，有利于患者预后。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种创伤骨科微创手术用螺钉植入套筒及锁定加压钢板组件。
背景技术
骨科创伤是指在外界因素的作用下，导致人体骨骼受到伤害，在临床治疗中十分常见，具有较高的发病率。创伤骨科作为骨科的分支之一，包括的病症较多，常见的有关节损伤和四肢骨折等。近年来，随着医疗水平的不断提升，微创治疗骨折的理念得到了深刻的理解及运用，从过去强调内固定的机械力学方面逐渐转向强调生物学固定，更加注重对骨与软组织血供的保护，也推动了手术技术和内固定器材的发展改进。锁定加压钢板是一种新型内固定器材，对比常规钢板有很多优势。锁定加压钢板具有独特的成角稳定性，在加快骨骼愈合速度的同时，减少对组织的创伤，进而降低并发症的发生概率，尤其在因骨质疏松导致的病理性骨折临床治疗中，效果更加明显。
骨折手术在多数情况下，可简单分为以下步骤：暴露骨折断端、复位骨折、植入钢板、打入螺钉固定。根据当前骨折治疗的AO原则，为确保钢板固定下骨折的相对稳定，植入的钢板应在骨折断端两侧分别打入不少于3-4枚螺钉进行固定，故需要使用较长的钢板以保证螺钉孔数量足够。暴露骨折断端时，为减少软组织损伤，尽可能保留骨组织周围的血供，手术皮肤切口通常以骨折断端为中心，并向两侧适当延长，仅需保证术中在直视下可复位骨折，而非取与钢板等长的皮肤切口。骨折复位后，利用克氏针或持骨钳临时固定后，利用骨膜剥离器紧贴骨表面剥离软组织，随后在软组织深面植入钢板。故皮肤切口的长度会远小于钢板的长度。在后续植入螺钉时，术中通常先在对应螺钉孔位置的皮肤作一小切口(约1cm长度)，逐步分离软组织暴露螺钉孔后用套筒在螺钉孔上固定，转头钻孔后取下套筒，再用起子沿着孔道打入螺钉。但在取下套筒时，由于切口较小，常出现螺钉孔表面又被周围软组织重新覆盖的情况，打入螺钉时难以准确找到预留的螺钉孔。此外，由于局部软组织张力较大，甚至可能出现螺钉从起子上脱落埋入软组织中的情况，严重影响手术质量和手术效率，降低患者预后。因此，设计发明一种能够在转头打孔后无需取下的螺钉植入套筒及锁定加压钢板组件，避免软组织覆盖螺钉孔，从而更安全、高效地植入螺钉固定，在临床治疗中十分必要。
发明内容
为了克服现有螺钉植入套筒和锁定加压钢板在转头打孔后需移除套筒导致软组织重新覆盖螺钉孔、螺钉植入困难的不足，本发明提供一种创伤骨科微创手术用螺钉植入套筒及锁定加压钢板组件，该新型组件可在打孔后无需移除套筒的情况下直接完成锁定钉置入，避免现有情况下套筒移除后周围高张力软组织重新覆盖螺钉孔，且可以在植入螺钉时避免周围软组织影响，使螺钉沿预留孔道精准旋入锁定加压钢板中，不发生歪斜，极大提高手术效率。
本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：
一种创伤骨科微创手术用螺钉植入套筒及锁定加压钢板组件，包括螺钉植入套筒及锁定加压钢板；螺钉植入套筒与锁定加压钢板通过螺纹固定。
所述螺钉植入套筒，为一细长圆筒状组合结构，包括外筒和内筒；所述外筒上部为长圆筒状，下端收窄，外侧面刻有螺纹，用以固定于锁定加压钢板；进一步地，外筒内部中空，上下内径相同，与螺钉的螺帽直径相匹配，使螺钉可以沿外筒内部垂直打入锁定加压钢板。
所述内筒呈T形圆筒状，包括头部和体部；所述内筒头部直径略大于外筒外径，以方便转头打孔后取出内筒；所述内筒体部可嵌套于外筒内，其外径与外筒内径相匹配；进一步地，内筒体部中空，其内径与转头直径相匹配，使转头可以沿通道垂直打入锁定加压钢板及受伤四肢长骨。
所述锁定加压钢板，根据手术患者实际需要可包含3-6个相同螺钉孔；进一步地，所述螺钉孔包括第一固定单元和第二固定单元；所述第一固定单元突出于锁定加压钢板体部表面，呈圆筒状，靠近螺钉孔中心侧的四分之一弧缺失；进一步地，所述第一固定单元外侧为光面，内侧刻有螺纹，其内径与螺钉植入套筒的外筒下端相匹配，使螺钉植入套筒可以通过螺纹结构固定于锁定加压钢板体部表面。
所述第二固定单元嵌于锁定加压钢板体部，所述第二固定单元为中空结构，其内侧面为螺纹结构或光滑结构，内径与螺钉的螺帽直径相匹配。对应地，所述螺钉为锁定螺钉或加压螺钉。
通过采用上述技术方案，本发明的新型螺钉植入套筒及锁定加压钢板组件在四肢长骨闭合性骨折切开复位内固定术中，可以在使用常规方法植入锁定加压钢板后安装螺钉植入套筒，转头穿过内筒钻孔后，取出内筒，保留外筒固定于原位，避免周围软组织覆盖影响孔道；随后沿外筒内部垂直植入螺钉，待螺钉稳定固定于第二固定单元后旋出外筒，即可完成内固定。
本发明的有益效果是：
本发明的新型螺钉植入套筒及锁定加压钢板组件可以在切开复位内固定术中转头钻孔后，不取出完整套筒的情况下继续植入锁定螺钉，避免了常规套筒移除后螺钉孔表面又被周围软组织重新覆盖的情况，解决了常规方法在植入锁定螺钉时受周围高张力软组织影响易出现锁定螺钉歪斜、脱落的问题，有效提高了手术效率和手术安全性，有利于患者预后。
附图说明
图1：螺钉植入套筒三视图；
图2：螺钉植入套筒外筒三视图；
图3：螺钉植入套筒内筒三视图；
图4：锁定加压钢板正视图；
图5：锁定加压钢板螺钉孔剖面图；
图6：螺钉植入套筒及锁定加压钢板组件的应用示例流程图。
其中，螺钉植入套筒外筒1，螺钉植入套筒内筒头部2，螺钉植入套筒内筒体部3，锁定加压钢板体部4，第一固定单元5，第二固定单元6，骨折长骨7，长骨表面软组织8，转头9，螺钉10。
具体实施方式
下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。
如图所示的一种创伤骨科微创手术用螺钉植入套筒及锁定加压钢板组件，包括螺钉植入套筒和锁定加压钢板；螺钉植入套筒包括螺钉植入套筒外筒1、螺钉植入套筒内筒头部2、螺钉植入套筒内筒体部3；如图1所示，螺钉植入套筒内筒体部3的外径与螺钉植入套筒外筒1的内径相匹配，螺钉植入套筒内筒头部2的直径略大于螺钉植入套筒外筒1的外径；内筒滑动嵌套于外筒内，可完全取出。
如图4和图5所示，所述锁定加压钢板包括锁定加压钢板体部4、第一固定单元5和第二固定单元6；第一固定单元5突出于锁定加压钢板体部4表面，可通过螺纹结构与螺钉植入套筒外筒1相固定；第二固定单元6内径与螺钉10直径相匹配，通过螺纹固定。
实施例1
在本例中，锁定加压钢板是在现有结构基础上改良得到。所述第二固定单元包括锁定螺钉单元和加压螺钉单元两部分；其中锁定螺钉单元内侧面为螺纹结构，内径与螺钉植入套筒的外筒内径一致，即与锁定螺钉的螺帽直径相匹配，用于固定锁定螺钉；所述加压螺钉单元内侧面光滑，向中心收窄，即孔洞中心直径略小于两端，用于固定加压螺钉。具体地，锁定螺钉单元和加压螺钉单元均呈弧形，近中心侧的四分之一部分缺失，两者左右对称分布。在锁定螺钉单元上增加第一固定单元5即可得到所需的锁定加压钢板。第二固定单元与第一固定单元5的缺失部分位于同一矢状面，以避免第一固定单元5突出阻碍加压螺钉植入。
以骨折长骨7骨折断端为中心，切开皮肤，暴露骨折端，牵引复位后，利用克氏针或持骨钳临时固定，C型臂X线机透视确保骨折复位满意。利用骨膜剥离器沿骨表面以骨折端为中心，向两侧剥离软组织，植入锁定加压钢板4，透视后确保钢板在位，准备植入螺钉。根据术中透视情况大致确定钢板螺钉孔在体表的投影。随后如图6所示，先在钢板两侧螺钉孔的第一固定单元5对应位置的皮肤作一长约1cm的小切口，逐层分离长骨表面软组织8暴露锁定螺钉单元；旋入螺钉植入套筒外筒1；固定妥当后插入螺钉植入套筒内筒，使用转头9沿内筒打入钻孔，去除转头9后通过螺钉植入套筒内筒头部2拔出螺钉植入套筒内筒；随后沿螺钉植入套筒外筒1内部孔道旋入螺钉10，C型臂X线机确认螺钉位置后旋出螺钉植入套筒外筒1。切口内彻底止血，生理盐水冲洗，放置引流管，然后将切口逐层关闭。
Claims (4)
1.一种创伤骨科微创手术用螺钉植入套筒及锁定加压钢板组件，其特征在于，包括螺钉植入套筒及锁定加压钢板；所述螺钉植入套筒与锁定加压钢板通过螺纹固定；
所述螺钉植入套筒内部中空，中空内径与螺钉的螺帽直径相匹配，用于使螺钉沿套筒内部垂直打入锁定加压钢板；
所述锁定加压钢板上设有若干螺钉孔，所述螺钉孔包括第一固定单元和第二固定单元，所述第一固定单元用于固定所述螺钉植入套筒，所述第二固定单元用于固定螺钉。
2.根据权利要求1所述地一种创伤骨科微创手术用螺钉植入套筒及锁定加压钢板组件，其特征在于，所述螺钉植入套筒具体为一细长圆筒状组合结构，包括外筒和内筒；所述外筒上部为长圆筒状，下端收窄，外侧面刻有螺纹，用于与锁定加压钢板螺纹连接；所述外筒内部中空，上下内径相同，与螺钉的螺帽直径相匹配，使螺钉沿外筒内部垂直打入锁定加压钢板。
3.根据权利要求1所述地一种创伤骨科微创手术用螺钉植入套筒及锁定加压钢板组件，其特征在于，所述第一固定单元突出于所述锁定加压钢板表面，呈圆筒状；第一固定单元外侧为光面，内侧刻有螺纹，其内径与螺钉植入套筒的外筒下端相匹配，使所述螺钉植入套筒通过螺纹结构固定于所述锁定加压钢板体部表面。
4.根据权利要求1所述地一种创伤骨科微创手术用螺钉植入套筒及锁定加压钢板组件，其特征在于，所述第二固定单元嵌于锁定加压钢板体部，所述第二固定单元为中空结构，其内侧面为螺纹结构或光滑结构，内径与螺钉的螺帽直径相匹配，所述螺钉为锁定螺钉或加压螺钉。
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