CN117321696A - 诊疗辅助系统、诊疗辅助装置、诊疗辅助方法以及程序 - Google Patents
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Abstract
一种诊疗辅助系统，该诊疗辅助系统具有：指南选择单元，基于规定的输入信息来选择与患者的治疗有关的指南；患者信息获取单元，获取患者信息，该患者信息包括所述患者的生物体信息的测量值信息和作为对所述患者开具处方的药剂的信息的用药信息；判定单元，基于选择出的所述指南和所述患者信息，来进行包括针对所述患者的药剂的处方内容的当前治疗方针的适当性的判定；推荐治疗信息生成单元，根据所述判定单元的判定结果，来生成关于推荐对所述患者进行的措施的推荐治疗信息；和输出单元，输出所述推荐治疗信息。
Description
技术领域
本发明属于保健相关的技术领域，涉及诊疗辅助系统、诊疗辅助装置、诊疗辅助方法以及程序。
背景技术
以往，作为与诊疗相关，辅助医生等进行开药的技术，已知有一种如专利文献1所记载的装置(系统)。在专利文献1中提出了一种用药辅助装置，该用药辅助装置以初诊的患者为对象，基于诊疗指导方针，根据既往史和禁忌信息来计算对患者开具处方的药剂的推荐度评分，基于推荐度评分来提示处方计划(用药候选)，由此辅助确定要开具处方的药剂。
然而，在这种以往的系统中，存在无法对已经进行了用药的患者应用这样的问题。因此，无法应对例如正在用药的患者出现了新的并发症的情况、转院来的患者等已经由其他医生(医院)进行了治疗的情况等。此外，与此相反，也无法应对通过改善生活习惯、去除压力等使疾病恶化的主要因素而使患者的病情得到改善的情况。
现有技术文献
专利文献
专利文献1：日本特开2018-156149号公报
发明内容
发明所要解决的问题
鉴于上述的问题，本发明的目的在于提供一种在辅助医疗从业者的诊疗的系统中，也能针对已经进行了用药的患者变更处方的技术。
技术方案
为了解决上述的技术问题，本发明采用以下构成。即，一种诊疗辅助系统，该诊疗辅助系统具有：
指南选择单元，基于规定的输入信息来选择与患者的治疗有关的指南；
患者信息获取单元，获取患者信息，该患者信息包括所述患者的生物体信息的测量值信息和作为对所述患者开具了处方的药剂的信息的用药信息；
判定单元，基于选择出的所述指南和所述患者信息，来进行包括针对所述患者的药剂的处方内容的当前治疗方针的适当性的判定；
推荐治疗信息生成单元，根据所述判定单元的判定结果，来生成关于推荐对所述患者进行的措施的推荐治疗信息；和
输出单元，输出所述推荐治疗信息。
在此，在“规定的输入信息”中包括所述患者的既往史、疾病的国际疾病分类号(ICD代码)、患者的生物化学检查结果以及其他各种检查结果等。此外，“指南”例如假设是各种学会根据疾病而确定的诊疗指导方针，但不一定限定于此。例如，也可以是根据医生个人所得的认知而确定的独自的指南。此外，“处方内容”是指药剂的量、种类、组合等内容，包括汇总了这些内容的处方模式。此外，“推荐对患者进行的措施”除了变更处方内容以外，也包括除用药以外的措施，例如实施各种检查、变更所应用的指南等。此外，“输出单元”例如既可以是液晶显示器等显示装置，也可以是打印机等印刷装置。
根据这样的构成，在基于指导方针和患者的当前状况来判定当前的处方内容(用药状况)是否合适之后，在不合适的情况下能提示采取合适(即，推荐)的措施。因此，对已经进行了用药的患者也能适当地提出包括处方内容的变更的合适的措施。
此外，也可以是，所述判定单元至少基于所述患者信息而判定当前采用的所述处方内容对于所述患者的病情而言是否过度，在当前采用的所述处方内容对于所述患者的病情而言过度的情况下，所述推荐治疗信息生成单元生成推荐对所述患者开具了处方的药剂的减药和/或减量的所述推荐治疗信息。根据这样的构成，在处方内容对于当前患者的病情而言过度的情况下，能推荐药剂的减药/减量。
此外，也可以是，所述判定单元至少判定当前采用的所述处方内容的药剂是否能置换成合剂，在当前采用的所述处方内容的药剂能置换成合剂的情况下，所述推荐治疗信息生成单元生成推荐向该合剂变更处方的所述推荐治疗信息。根据这样的构成，即使是从药效的观点来看没有问题的处方，通过在存在能置换成合剂的药剂的组合的情况下提示合剂，也能推荐能降低患者的服药负担的处方变更。
此外，也可以是，在所述指南中确定了与病情相应的推荐处方内容，所述判定单元至少判定当前采用的所述处方内容是否与所述推荐处方内容一致，在当前采用的所述处方内容与所述推荐处方内容不一致的情况下，所述推荐治疗信息生成单元生成推荐向所述推荐处方内容变更处方的所述推荐治疗信息。根据这样的构成，在开具了与由指导方针推荐的处方内容不同的内容的处方的情况下，能向医生提示这样的意思以及推荐以推荐的处方内容开具处方的信息。
此外，也可以是，在所述指南中确定了与病情相应的推荐处方内容，在所述患者信息中包括所述生物体信息的规定改善目标基准，所述判定单元至少判定当前采用的所述处方内容是否与所述推荐处方内容一致以及所述测量值信息是否达到所述改善目标基准，在所述测量值信息未达到所述改善目标基准且当前采用的所述处方内容与所述推荐处方内容一致的情况下，所述推荐治疗信息生成单元生成推荐基于所述指南中的后一阶段的所述推荐处方内容来变更处方的所述推荐治疗信息或推荐对所述患者实施检查的所述推荐治疗信息。
在此，“改善目标基准”可以是关于作为对象的生物体信息的通用的正常值，也可以是每次都根据患者的状况、处方笺等而确定的值。
根据上述的构成，能对尽管根据指导方针来按推荐处方模式进行了用药却无法达到改善目标基准的患者推荐合适的措施。即，在指导方针中确定了推荐处方内容(处方模式)的情况下，通常在治疗初期就药剂的种类/用量推荐最小限度的处方模式，根据治疗效果(或病情)而确定分级地增加种类、用量的推荐处方模式。因此，若尽管根据指导方针来按推荐处方模式进行了用药，却无法达到治疗目标，则推荐基于后一阶段的推荐处方模式的用药。另一方面，也假设了(因并发症的发病等)起初应用于当前患者的指导方针就不合适的可能性，在这种情况下，需要变更成合适的指导方针。因此，基于包括测量值的患者数据和处方内容来适当地推荐实施检查，提出指导方针变更的研究。
此外，也可以是，所述诊疗辅助系统还具有非推荐药判定单元，该非推荐药判定单元基于所述患者信息来判定有无不推荐对所述患者开具处方的非推荐药，
在存在所述非推荐药的情况下，所述推荐治疗信息生成单元生成推荐将处方变更为不包括该非推荐药的处方内容的所述推荐治疗信息。
在此，“非推荐药”是指与禁忌、不耐受药(患者抱怨有副作用的药等)相符的药剂及其组合。若为这样的构成，则能提示将处方变更为除了不应该对患者开具处方的非推荐药以外的处方内容。
此外，也可以是，在所述规定的输入信息中包括所述患者的疾病的国际疾病分类号(ICD代码)。由此，能通过确定疾病的代码来高效地选定应该应用的指南。
此外，也可以是，在所述生物体信息中至少包括血压值，所述患者的治疗对象的疾病为高血压症。高血压症治疗通常是长期的，还存在与血压值有关系的其他疾病，因此能根据对这些定期检查的结果来推荐应用的指导方针、处方模式的重新评估的本发明是优选的。
此外，本发明也能被视为诊疗辅助装置，该诊疗辅助装置具有所述指南选择单元、所述患者信息获取单元、所述判定单元以及所述推荐治疗信息生成单元，构成如权利要求1至8中任一项所述的诊疗辅助系统的至少一部分。
此外，本发明也能被视为用于使计算机作为这样的诊疗辅助装置发挥功能的程序、非临时性地记录有这样的程序的计算机可读记录介质。
此外，本发明也能被视为诊疗辅助方法，该诊疗辅助方法具有：
指南选择步骤，基于规定的输入信息来选择与患者的治疗有关的指南；
患者信息获取步骤，获取患者信息，该患者信息包括所述患者的生物体信息的测量值信息和作为对所述患者开具了处方的药剂的信息的用药信息；
判定步骤，基于选择出的所述指南和所述患者信息，来进行包括针对所述患者的药剂的处方内容的当前治疗方针的适当性的判定；
推荐治疗信息生成步骤，根据所述判定步骤的判定结果，来生成关于推荐对所述患者进行的措施的推荐治疗信息；和
输出步骤，输出所述推荐治疗信息。
需要说明的是，只要上述各构成和处理不产生技术上的矛盾，就能相互组合来构成本发明。
发明效果
根据本发明，本发明能提供一种在辅助医疗从业者的诊疗的系统中，也能对已经进行了用药的患者变更处方的技术。
附图说明
图1是表示实施例的诊疗辅助系统1的构成的概略图。
图2是示意地表示在实施例中进行的高血压症治疗的普通流程的流程图。
图3是表示实施例的服务器装置的功能构成的框图。
图4是表示实施例中的指导方针和处方模式的一个例子的说明图。
图5是表示实施例的医生侧终端的功能构成的框图。
图6是对在医生侧终端输出的画面例进行说明的第一图。
图7是对在医生侧终端输出的画面例进行说明的第二图。
图8是对在医生侧终端输出的画面例进行说明的第三图。
图9是表示在实施例的诊疗辅助系统进行的处理的一个例子的流程图。
图10是表示实施例的变形例的诊疗辅助系统2的概略的图。
具体实施方式
<实施例1>
以下，基于附图对本发明的具体实施方式的一个例子进行说明。
(系统构成)
图1是表示本实施例的诊疗辅助系统1的构成的概略图。如图1所示，诊疗辅助系统1构成为包括服务器装置100、医生所使用的医生侧终端200、患者P所使用的患者侧终端300以及血压计400，这些各构成能经由通信网络N相互通信。
本实施例的诊疗辅助系统1是用于远程医疗的系统，该系统将患者在自己家测量的血压值经由网络N发送至服务器装置100，对包括该测量值的各种信息进行处理并提供给医生，由此用于辅助医生进行患者的治疗。
在本实施例中，以对高血压症的患者进行的治疗为例进行说明，因此，基于图2对高血压症的治疗的流程进行说明。图2是示意地表示在高血压症的治疗中进行的治疗的流程的一个例子的流程图。如图2所示，确诊为高血压的患者根据医生的处方笺开始用药治疗，在自己家自行继续测量血压。然后，在经过规定时段后(例如1周～2周后)，判定测量值是否达到了预定的目标值(以下，也将测量值达到目标值体现为“被控制住”等)。在此，测量值达到目标值例如是指血压值小于规定的阈值。而且，如果是测量值被控制住的状况，则保持原样继续按相同的处方内容进行治疗，在经过规定时段(例如一个月)后，进行是否为血压的测量值被控制住的状况的判定。
另一方面，在未达到目标值的情况下，进行患者是否按处方笺服用药物等服用状况的确认。此外，进行测量值的每规定时段的转变的确认，与服用状况的信息一同用于治疗方针的确定。
医生在根据测量值的转变的状况判断为即使未达到目标值，用药也有了一定的效果的情况下，决定继续相同药的处方。在该情况下，再经过规定时段(例如1周～2周)后，进行是否为血压的测量值被控制住的状况的判定。
此外，在未发现用药的效果的情况下，会考虑其他疾病的可能性，决定追加检查、实施将其他疾病纳入考虑的治疗(包括处方)。在该情况下，再经过规定时段(例如1周～2周)后，进行是否为血压的测量值被控制住的状况的判定。
此外，在不是其他疾病的原因，而是因副作用而中止服用等，要通过变更服用的药剂来预见状况的改善的情况下，变更处方内容。在该情况下，再经过规定时段(例如1周～2周)后，进行是否为血压的测量值被控制住的状况的判定。
通过反复进行以上的流程，执行高血压患者的治疗。本实施例的诊疗辅助系统1辅助进行这样的治疗，会减轻医生(医疗从业者)的负担。以下，对系统的各构成进行说明。
(服务器装置)
图3是表示服务器装置100的功能构成的框图。服务器装置100由普通的服务器计算机构成，具备控制部110、存储单元120、通信单元130。
控制部110是负责服务器装置100的控制的单元，例如由CPU(Central ProcessingUnit：中央处理器)、DSP(Digital Signal Processor：数字信号处理器)等处理器构成。此外，控制部110作为诊疗辅助的功能模块，具备患者信息获取部111、指南选择部112、适当性判定部113、非推荐药判定部114、推荐治疗信息生成部115、状况确认图像生成部116的各功能部。需要说明的是，在本实施例中，服务器装置100相当于诊疗辅助装置。
患者信息获取部111经由通信网络N获取患者的疾病、治疗的信息，并存储于存储单元120。在此，在患者信息中包括：医生所输入的患者P的既往史；疾病的国际疾病分类号(ICD代码)；生物化学检查等其他检查结果；开具了处方的药剂的信息；患者P通过血压计400测量出的测量值；以及患者P的服药状况的信息等。
指南选择部112是基于规定的信息来选择最适合患者的疾病的治疗的指导方针的功能部。就患者的疾病的治疗内容而言，一般基于根据疾病而确定的诊疗指导方针(例如，在高血压症的情况下，为日本高血压学会所发行的高血压治疗指导方针等)来确定。不过，由于合并其他疾病的情况也很多，所以为了进行合适的治疗，需要基于并发症选择合适的指导方针(以及处方模式)。
因此，指南选择部112例如基于既往史、HbA1c、NT-proBNP、血钾浓度、血清肌酐等生物化学检查结果、心电图(ECG)所见、基于超声心动图的左室泵出率(LVEF)、动脉硬化指标等各种信息来确定患者的疾病，选择最合适的指导方针(以及处方模式)。具体而言，例如通过以下的判定来选择指导方针/处方模式。
即，若假定是高血压以外的并发症，则选择“高血压指导方针”的标准处方模式。若患者有糖尿病或HbA1c为规定值以上，则选择“高血压指导方针”的糖尿病合并处方模式。若患者存在心力衰竭或NT-proBNP为规定值以上或LVEF<40％，则选择“心力衰竭指导方针”的高血压合并处方模式。若患者存在肾功能不全或根据血清肌酐计算出的eGRF为规定值以上，则选择“高血压指导方针”的肾功能不全合并处方模式。需要说明的是，这些指导方针信息可以是读出如后续所述地预先保存于存储单元120的信息而得到的信息，也可以每次都经由通信网络N而从外部的数据库中获取。
图4中示出了指导方针/处方模式的例子。在图4中，用标记来表记药剂的种类，A表示ACEi/ARB，β表示β阻断剂，C表示CCB，H表示噻嗪类利尿剂，L表示袢利尿剂，N表示ARNI，M表示MRA，S表示SLTG2抑制剂。
如图4所示，作为一个例子，在高血压指导方针中确定了无并发症、糖尿病合并、肾功能不全合并、心力衰竭合并这四种类型的处方模式。此外，作为一个例子，在心力衰竭指导方针中确定有一种类型的处方模式。而且，在这些处方模式中分别设定了阶段(阶段1～阶段3)，设定为处方模式中包括的药剂的种类随着阶段的发展而增加。
适当性判定部113基于选择出的指导方针/处方模式和患者信息，进行针对患者P的处方内容的治疗方针的适当性的判定。具体的判定的内容将在后文加以记述。此外，非推荐药判定部114基于患者信息、后述的药剂信息等，来判定有无不推荐对患者P开具处方的非推荐药。需要说明的是，“非推荐药”是指与禁忌、不耐受药(患者抱怨有副作用的药等)相符的药剂及其组合。
推荐治疗信息生成部115基于适当性判定部113和非推荐药判定部114的判定结果，就推荐对患者P进行的措施(处方内容的变更、追加检查等)，生成对医疗从业者建议的推荐治疗信息。此外，状况确认图像生成部116生成治疗状况确认图像，该治疗状况确认图像能概括表示患者P通过血压计400测量出的测量值的每规定时段的变化的测量值转变信息和患者的服药状况的信息。而且，生成的推荐治疗信息和治疗状况确认图像经由通信网络N发送至医生侧终端200。
虽然未图示，但存储单元120包括ROM(Read only memory：只读存储器)、RAM(Random access memory：随机存取存储器)等主存储部和EPROM(Erasable ProgrammableRead Only Memory：可擦可编程只读存储器)、HDD(Hard Disk Drive：硬盘驱动器)或SSD(Solid State Device：固态硬盘)、可移动介质等辅助存储部。辅助存储部中存储有操作系统(OS：Operating System)、各种程序等。而且，将该存储的程序加载到主存储部的工作区域并加以执行，通过执行程序来控制各构成部等，从而能实现满足规定目的的各功能部。
此外，如图3所示，存储单元120的辅助存储部具备患者信息储存部121、指南信息储存部122、疾病分类信息储存部123以及药剂信息储存部124。患者信息储存部121中保存患者信息获取部111所获取到的各种信息。指南信息储存部122中保存上述的指导方针的信息。疾病分类信息储存部123保存疾病和与疾病建立关联的国际疾病分类号(ICD代码)。药剂信息储存部124中保存药剂的信息(名称、制造商、剂型、效果、副作用、禁忌等)以及这些药剂的合剂的信息。
通信单元130是用于将服务器装置100与通信网络N连接的通信单元，例如构成为包括通信接口板、用于无线通信的无线通信电路。
(医生侧终端)
图5是表示医生侧终端200的功能构成的框图。医生侧终端200是一般的计算机，例如是固定设置型的个人计算机、便携式的笔记本型个人计算机或平板型终端等，该医生侧终端200具备控制部210、输入单元220、输出单元230、存储单元240以及通信单元250。
控制部210是负责医生侧终端200的控制的单元，例如由CPU等构成。此外，输入单元220例如是键盘、鼠标、触摸面板、摄像机、麦克风等接受来自外部的信息输入的单元。此外，输出单元230构成为包括液晶显示器、扬声器等。存储单元240与服务器装置同样地构成为包括主存储部、辅助存储部等，存储操作系统(OS)、各种程序以及其他经由通信网络N获取的各种数据。此外，通信单元250例如构成为包括通信接口板、用于无线通信的无线通信电路。
需要说明的是，虽然未图示，但医生侧终端可以接入电子病历卡管理系统。在这种情况下，可以是，读出电子病历卡管理系统中存储的患者的电子病历卡数据，并将该电子病历卡数据发送至服务器装置100，也可以是，使从服务器装置100发送的推荐治疗信息、治疗状况确认图像等与电子病历卡数据协作。在这种情况下，还可以使医生经由电子病历卡管理系统来确认推荐治疗信息、治疗状况确认图像。
在医生侧终端200中，经由通信网络N从服务器装置100获取推荐治疗信息、治疗状况确认图像，这些信息在输出单元230被输出。在图6至图8中示出了在医生侧终端200的输出单元230显示的画面的一个例子。图6是关于各个患者P的治疗状况确认图像，并且是包括测量值转变信息Tr和服药信息Me的画面。
如图6所示，在治疗状况确认图像的测量值转变信息Tr中，以一周为规定时段(一套时段)，显示有一周中的收缩期血压(SYS)、舒张期血压(DIA)以及心率各自的平均值(7days avg home BP&Pulse：7天内平均的家庭血压和脉搏)。更具体而言，按早晨(起床后)和夜晚(就寝前)的各个时间段，显示SYS和DIA各自的一周平均值。此外，这些值不仅被记载为数值，还被记载为将SYS与DIA之间填成棒状从而在视觉上示出与表示目标值的阈值线的关系的图表。需要说明的是，从图表的棒状部分上下出来的线表示一周的测量中的测量值的不均，向上伸的线表示这一周的最高血压值，向下伸的线表示最低血压值。此外，棒状部分用阴影线记载的这一周指示：测量数据少，因此并不是有可靠性的信息这一意思。
此外，测量值转变信息Tr中还分别示出了与上周的数值比较的情况的变化量(Change from the previous week：与上周的不同)以及表示与目标值(在该例子中，SYS为130mmHg，DIA为80mmHg)的偏离的值(Difference from the target：与目标值的不同)。
此外，在服药信息Me中记载有患者P在这周服药的药剂的种类、服药的频率(在该例子中，设为遵守度(Adherence)，用服用率表示)、有反应的副作用的症状和频率等信息。此外，还可以参照表示药剂的商标、剂型、服用量等处方内容的信息(Prescription)。
图7和图8分别是通过弹出推荐治疗信息An1、An2的方式来对治疗状况确认图像进行显示的画面的例子。在图7的画面例中，缺少用于选择合适的指导方针选择的信息，因此显示有推荐对患者实施追加检查的推荐治疗信息An1。此外，在图8的画面例中，当前应用于患者的处方内容与合适的指导方针(推荐处方模式)不同，因此显示有推荐与推荐处方模式一致的处方内容的推荐治疗信息An2(推荐糖尿病合并的处方模式)。
医生通过参照这样的推荐治疗信息，能容易地判断应该对患者P进行哪种措施(也包括进展观察)。需要说明的是，推荐治疗信息不一定要与治疗状况确认图像一同输出，可以在转移至其他画面之后显示，也可以是与治疗状况确认图像无关地显示的方案。
(患者侧终端)
患者侧终端300例如是智能手机、平板终端、手表型的可穿戴终端等便携式信息处理终端，虽不图示，但具备CPU等控制部、触摸面板显示器等输入输出单元、存储单元、无线通信电路等通信单元。
除了从后述的血压计400获取到的测量数据以外，患者侧终端300还将由患者P根据需要输入的服药状况、生活习惯等与疾病的治疗相关的信息发送至服务器装置100。
(血压计)
血压计400供患者P每天测量血压使用，可以是任何形态。例如，既可以是普通的固定式的类型，也可以是将便携式的袖带卷缠于上臂等的便携式设备，还可以是装戴于患者的手腕的可穿戴类型的设备。通过患者P的操作(或者，若为可穿戴类型，则以预先设定的定时或时间间隔)，利用示波法来测量血压，将该血压数据例如通过无线通信无线发送至患者侧终端300。作为在血压计400与患者侧终端300之间使用的通信接口，可以采用蓝牙(Bluetooth：注册商标)、红外线通信等近距离无线数据通信标准。
需要说明的是，血压计400也可以不具备通信单元，在该情况下，也可以是患者P向患者侧终端300手动输入测量数据(包括血压值以及测量日期和时间)，该信息被发送至服务器装置100。需要说明的是，测量数据中也可以包括心率。
此外，患者侧终端300也可以兼备血压计400的功能。例如，在为患者侧终端300装戴于患者P的手腕的可穿戴终端的情况下，若在该可穿戴终端内设有血压测量功能，则可以兼作血压计400。相反，例如也可以是固定式的血压计400具备作为信息处理终端的功能，兼作患者侧终端300。
需要说明的是，血压计400的测量方式可以是按心跳的每一拍进行测量的方式、根据脉搏波传导时间推定血压变动并将该变动作为触发来点测量血压的触发测量方式。
(推荐治疗信息输出处理的流程)
接着，基于图9，对在具有上述的构成的本实施例的诊疗辅助系统1中进行的推荐治疗信息输出处理的流程进行说明。图9是表示在诊疗辅助系统1中进行的指南选择、适当性判定、推荐医疗信息制作以及输出的处理的流程的流程图。
虽然未图示，但本实施例中的推荐治疗信息输出处理以来自医生侧终端200的请求、规定的确认时期的到来等为触发而开始。服务器装置100首先获取包括患者信息的各种信息(S100)。需要说明的是，在此的信息的获取中还包括在执行处理之前，经由通信网络N来获取，并读出存储于存储单元120的各种信息。然后，服务器装置100的指南选择部112选择患者P的治疗的指南(指导方针)/处方模式(S101)。关于该选择处理的详情在指南选择部112的说明中已经进行了说明，因此省略重复的记载。
接着，适当性判定部113将患者信息(血压的测量值)、预先设定的血压下限值等作为输入信息，判定当前的处方内容对于患者P的病情而言是否过度(S102)。在此，在判定为当前的处方内容对于患者P的病情而言过度(例如测量值低于下限值)的情况下，推荐治疗信息生成部115生成推荐药剂的减药和/或减量的推荐治疗信息(S103)，进入步骤S111的处理。
另一方面，在步骤S102中，当判定为当前的处方内容对于患者P的病情不过度时，适当性判定部113继续将患者信息、规定的改善目标基准值等作为输入信息，判定是否达到治疗目标(S104)。在此，在判定为达到治疗目标(测量值低于改善目标基准值)的情况下，进入步骤S105，判定当前的处方药中是否存在能置换成合剂的药剂(S105)。具体而言，例如能通过对比药剂信息储存部124中存储的合剂列表与处方内容来进行判定。在步骤S105中判定为存在能置换成合剂的药剂的情况下，推荐治疗信息生成部115生成推荐将处方内容变更为置换成该合剂的内容的推荐治疗信息(S106)，进入步骤S111的处理。另一方面，在步骤S105中判定为不存在能置换成合剂的药剂的情况下，推荐治疗信息生成部115生成推荐经过观察的推荐治疗信息(S107)，进入步骤S111的处理。
在步骤S104中，在判定为未达到治疗目标的情况下，进入步骤S108，适当性判定部113判定当前的处方内容是否与指导方针的推荐处方模式一致(S108)。在此，在判定为处方内容与指导方针的推荐处方模式不一致的情况下，推荐治疗信息生成部115生成推荐变更为按照推荐处方模式的处方内容的推荐治疗信息(S109)，进入步骤S111的处理。
另一方面，在步骤S108中判定为当前的处方内容与指导方针的推荐处方模式一致的情况下，推荐治疗信息生成部115将患者信息、指南信息、疾病分类信息、药剂信息等作为输入信息，生成关于应该实施的措施的推荐治疗信息(S110)。具体而言，例如，基于当前的处方内容来确认指导方针中的当前的阶段。然后，在指导方针中设定有下一个阶段的情况下，生成变更为与该下一个阶段的推荐处方模式一致的处方内容(推进指导方针的阶段)的推荐治疗信息。需要说明的是，在下一个阶段的推荐处方模式中可以由非推荐药判定部114判定是否包括禁忌、不耐受药。然后，在包括禁忌/不耐受药的情况下，生成推荐以此为基础的处方内容的推荐治疗信息。
此外，在指导方针中未设定下一个阶段的情况下，还可以基于未应用正确的指导方针的可能性来生成推荐实施追加检查(指示变更指导方针)的推荐治疗信息。
然后，生成的推荐治疗信息被发送至医生侧终端200，通过医生侧终端的输出单元230输出推荐治疗信息(S111)，结束一系列的规定动作。需要说明的是，在本实施例中，步骤S100相当于患者信息获取步骤，步骤S101相当于指南选择步骤。此外，步骤S102、S104、S105、S108相当于判定步骤，步骤S103、S105、S107、S109、S110相当于推荐治疗信息生成步骤。
以上，根据所描述的本实施例的诊疗辅助系统1，能基于患者信息、指南信息等，来提供关于推荐对患者进行的措施的推荐治疗信息。医生通过参照这样的推荐治疗信息，能容易地判断应该对患者进行哪种治疗(措施)。
此外，能根据生物体信息的测量值、用药信息等来重新评价治疗状况，因此能推荐还包括所应用的指导方针的变更的处方内容的变更。由此，例如，即使是来自其他医院的转院患者、病情产生变化的患者，也能向医生推荐合适的治疗内容。此外，通过提示推荐治疗信息，也能防止尽管未达到治疗目标却未进行合适的治疗强化的情况(所谓的临床惰性(clinical inertia))。
<变形例>
上述实施例的说明只不过是示例性地说明本发明，本发明不限定于上述的具体形态。本发明可以在其技术构思的范围内进行各种变形和组合。例如，在上述的实施例中，以医生侧终端200、患者侧终端300分别为一个的构成对医生侧终端200、患者侧终端300进行了说明，但如图10所示，本发明当然也能作为具备多个医生侧终端200a～200n和/或多个患者侧终端300a～300n的诊疗辅助系统2来应用。
此外，在上述实施例中，步骤S101的指导方针选择的处理也可以在第二次以后的诊疗中适当省略。此外，上述的处理的流程也可以适当更换，例如，是否是过度的治疗状况的判定(S102)可以在判定为达到治疗目标之后判定是否能置换成合剂之前(步骤S104与步骤S105之间)进行。
此外，在上述实施例中，作为高血压患者的远程治疗的例子，对进行处理的生物体信息为血压值(和心率)的情况进行了说明，例如，当然也可以如糖尿病患者的血糖值等，以其他的疾病、生物体信息为对象来应用本发明。此外，本发明并不一定要与远程医疗组合使用，只要能得到必要的输入信息即可，也可以作为离线的系统、装置来应用。
附图标记说明
1、2：诊疗辅助系统
100：服务器装置
110、210：控制部
120、240：存储单元
130、250：通信单元
200：医生侧终端
220：输入单元
230：输出单元
300：患者侧终端
400：血压计
P：患者
N：通信网络
Tr：测量值转变信息
Me：服药信息
An1、An2：推荐治疗信息。
Claims (11)
1.一种诊疗辅助系统，其特征在于，所述诊疗辅助系统具有：
指南选择单元，基于规定的输入信息来选择与患者的治疗有关的指南；
患者信息获取单元，获取患者信息，该患者信息包括所述患者的生物体信息的测量值信息和作为对所述患者开具了处方的药剂的信息的用药信息；
判定单元，基于选择出的所述指南和所述患者信息，来进行包括针对所述患者的药剂的处方内容的当前治疗方针的适当性的判定；
推荐治疗信息生成单元，根据所述判定单元的判定结果，来生成关于推荐对所述患者进行的措施的推荐治疗信息；和
输出单元，输出所述推荐治疗信息。
2.根据权利要求1所述的诊疗辅助系统，其特征在于，
所述判定单元至少基于所述患者信息来判定当前采用的所述处方内容对于所述患者的病情而言是否过度，
在当前采用的所述处方内容对于所述患者的病情而言过度的情况下，所述推荐治疗信息生成单元生成推荐对所述患者开具了处方的药剂的减药和/或减量的所述推荐治疗信息。
3.根据权利要求1或2所述的诊疗辅助系统，其特征在于，
所述判定单元至少判定当前采用的所述处方内容的药剂是否能置换成合剂，
在当前采用的所述处方内容的药剂能置换成合剂的情况下，所述推荐治疗信息生成单元生成推荐向该合剂变更处方的所述推荐治疗信息。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的诊疗辅助系统，其特征在于，
在所述指南中确定了与病情相应的推荐处方内容，
所述判定单元至少判定当前采用的所述处方内容是否与所述推荐处方内容一致，
在当前采用的所述处方内容与所述推荐处方内容不一致的情况下，所述推荐治疗信息生成单元生成推荐向所述推荐处方内容变更处方的所述推荐治疗信息。
5.权利要求1至4中任一项所述的诊疗辅助系统，其特征在于，
在所述指南中确定了与病情相应的推荐处方内容，
在所述患者信息中包括所述生物体信息的规定改善目标基准，
所述判定单元至少判定当前采用的所述处方内容是否与所述推荐处方内容一致以及所述测量值信息是否达到所述改善目标基准，
在所述测量值信息未达到所述改善目标基准且当前采用的所述处方内容与所述推荐处方内容一致的情况下，所述推荐治疗信息生成单元生成推荐基于所述指南中的后一阶段的所述推荐处方内容来变更处方的所述推荐治疗信息或推荐对所述患者实施检查的所述推荐治疗信息。
6.根据权利要求5所述的诊疗辅助系统，其特征在于，所述诊疗辅助系统还具有：
非推荐药判定单元，基于所述患者信息来判定有无不推荐对所述患者开具处方的非推荐药，
在存在所述非推荐药的情况下，所述推荐治疗信息生成单元生成推荐将处方变更为不包括该非推荐药的处方内容的所述推荐治疗信息。
7.根据权利要求1至6中任一项所述的诊疗辅助系统，其特征在于，
在所述规定的输入信息中包括所述患者的疾病的国际疾病分类号。
8.根据权利要求1至7中任一项所述的诊疗辅助系统，其特征在于，
在所述生物体信息中至少包括血压值，所述患者的治疗对象的疾病为高血压症。
9.一种诊疗辅助装置，其特征在于，所述诊疗辅助装置具有所述指南选择单元、所述患者信息获取单元、所述判定单元以及所述推荐治疗信息生成单元，构成如权利要求1至8中任一项所述的诊疗辅助系统的至少一部分。
10.一种诊疗辅助方法，其特征在于，所述诊疗辅助方法具有：
指南选择步骤，基于规定的输入信息来选择与患者的治疗有关的指南；
患者信息获取步骤，获取患者信息，该患者信息包括所述患者的生物体信息的测量值信息和作为对所述患者开具了处方的药剂的信息的用药信息；
判定步骤，基于选择出的所述指南和所述患者信息，来进行包括针对所述患者的药剂的处方内容的当前治疗方针的适当性的判定；
推荐治疗信息生成步骤，根据所述判定步骤的判定结果，来生成关于推荐对所述患者进行的措施的推荐治疗信息；和
输出步骤，输出所述推荐治疗信息。
11.一种程序，所述程序用于使计算机作为如权利要求9所述的诊疗辅助装置发挥功能。
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