CN117297711B - 拇外翻手术用的复位导向器械 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种拇外翻手术用的复位导向器械，其包括：复位工具，其被构造为能在第一跖骨截断后，对第一跖骨远端截断部分进行平移复位和旋转复位，以将拇外翻角、第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角缩减为目标范围；以及导向工具，其固定设在复位工具上，并被构造为能在复位工具缩减拇外翻角、第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角后，引导内固定件植入第一跖骨远端截断部分和近端部分，以迫使内固定件将第一跖骨远端截断部分和近端部分固定。该复位导向器械可以辅助医生安全、高效地实施微创拇外翻手术，提高手术精度和质量。

Description

拇外翻手术用的复位导向器械

技术领域

本发明的实施方式涉及医疗器械领域。更具体地，本发明涉及一种拇外翻手术用的复位导向器械。

背景技术

拇外翻微创手术因其创伤小、术后疼痛少、可早期负重行走和美观等优势被越来越多的患者所接受，同时也再次引起了临床医生的重视。拇外翻微创手术主要由截骨、复位、内固定等操作组成，且在实施每个操作中往往需要使用不同器械以保证各操作能够安全、有效的实施。

在拇外翻微创手术中，医生在第一跖骨截断后，需要用手将第一跖骨远端截断部分推向第二跖骨，以缩减第一趾骨轴线与第一跖骨轴线的夹角，即拇外翻角。然后，将内固定件植入第一跖骨远端截断部分和近端部分，以迫使内固定件将二者固定。这种方式要求医生具有熟练的手术经验，否则难以保证手术质量，并在术后引发如关节僵硬、神经损伤及转移性跖痛等并发症。具体来讲，医生在复位操作中难以准确控制第一跖骨远端截断部分的运动方向及运动行程，增加了第一跖骨与第一趾骨近节趾骨之间的夹角不能被缩减为目标范围的风险；同时，医生在内固定操作中也难以准确引导内固定件的植入方向和深度，增加了内固定件不能对第一跖骨远端截断部分和近端部分实施稳定固定的风险。

为了更好地辅助医生完成拇外翻微创手术，现有技术提供了一种复位工具，其在使用时需要在第一跖骨的截骨缝处将带钩基架勾到第一跖骨的骨髓腔内，之后旋转带钩基架以牵引第一跖骨远端截断部分向第二跖骨平移。

然而，这一复位工具存在如下缺陷：带钩基架在勾到第一跖骨的骨髓腔内后容易相对于第一跖骨产生相对运动，导致复位工具对第一跖骨远端截断部分施加的推动方向不唯一且可变动，从而影响该复位工具的矫正效果。

另外，临床医学规定，拇外翻角、第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角中的任一角度未达到目标范围内，就可判定为畸形。因此，完整有效的拇外翻手术要求将上述三个角度均矫正至目标范围内。而前文所描述的复位工具仅能够实现第一跖骨远端截断部分的平移，仅能够矫正第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及部分矫正拇外翻角，无法实现临床所规定的三个角度的完全矫正，因此，无法完成完整有效的拇外翻手术。

发明内容

为了解决如上所提到的一个或多个技术问题，本发明提供了一种拇外翻手术用的复位导向器械，其可以有效将拇外翻角、第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角三者缩减至目标范围，并引导内固定件准确植入第一跖骨远端截断部分和近端部分并将二者稳定固定。

本发明提供了一种拇外翻手术用的复位导向器械，其包括：复位工具，其被构造为能在所述第一跖骨截断后，对第一跖骨远端截断部分进行平移复位和旋转复位，以将拇外翻角、第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角缩减为目标范围；以及导向工具，其固定设在所述复位工具上，并被构造为能在所述复位工具缩减拇外翻角、第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角后，引导内固定套筒中的内固定针植入所述第一跖骨远端截断部分和近端部分，以迫使所述内固定针将所述第一跖骨远端截断部分和近端部分固定。

在一个可选的方案中，所述复位工具包括：第一基架，其包括沿着所述第一基架的近端向其远端依次设置的内螺纹孔、操作空间、第一圆弧滑道，以及贯通所述第一圆弧滑道的第一圆弧通孔和设在所述第一圆弧滑道的端部附近的定位针孔，其中所述操作空间与所述第一圆弧通孔和内螺纹孔均相接；动滑块，其安装在所述第一基架上并能沿着所述第一圆弧滑道内滑动，所述动滑块包括第一复位针孔；定位针，其穿过所述第一圆弧通孔和定位针孔，且与所述定位针孔的径向尺寸相同；复位针，其穿过所述第一圆弧通孔、第一复位针孔和内螺纹孔，且与所述第一复位针孔的径向尺寸相同；第一锁扣，其设在所述第一基架上并套设在所述定位针外，用于将所述第一基架可解除地锁定在所述定位针上；推进螺栓，其套在所述复位针外并能从所述操作空间内装入到所述第一基架的内螺纹孔内。

在一个可选的方案中，所述复位工具还包括：第二锁扣，其设在所述动滑块上并套设在所述复位针外，用于将所述复位针可解除地锁定在所述动滑块上；以及第一锁定机构，其设在所述动滑块和第一基架上，并用于将所述动滑块可解除地锁定在所述第一基架上。

在一个可选的方案中，所述第一锁扣和第二锁扣均包括：嵌入部件，其套设在定位针或复位针外，并包括固定在所述第一基架或第二基架内的固定端及具有多个卡爪的锁紧端；以及锁紧螺母，其套设在所述嵌入部件的锁紧端外并与其进行螺纹连接；其中，所述锁紧螺母与嵌入部件的锁紧端的配合处设有锥度，使得所述锁紧螺母能在被旋转时可选择性地收缩多个所述卡爪，并迫使多个卡爪对所述定位针或复位针进行抱紧。

在一个可选的方案中，所述第一锁定机构包括设在所述动滑块上的第一母螺纹孔、能够穿过所述第一圆弧通孔并拧入所述第一母螺纹孔内的外螺纹杆，以及能够与所述外螺纹杆螺纹配合的锁定螺母。

在一个可选的方案中，所述第一基架包括：弧块部，其具有所述第一圆弧滑道和第一圆弧通孔；支杆部，其与所述弧块部的一端相连且向所述弧块部的径向内侧延伸；扁平部，其与所述支杆部远离所述弧块部的端部垂直相连且具有所述内螺纹孔；以及直块部，其与所述弧块部的另一端相连且具有所述定位针孔；其中，所述弧块部、支杆部和扁平部共同围出所述操作空间。

在一个可选的方案中，所述第一基架还包括设在所述扁平部上且与所述内螺纹孔相接的避让豁口，所述推进螺栓包括螺杆部及与所述螺杆部相连的操作部，所述螺杆部包括逐渐远离所述操作部的螺纹段、衔接段及顶压段，其中所述衔接段的直径小于所述螺纹段的直径和所述顶压段的直径，所述避让豁口的宽度大于所述衔接段的直径且小于所述螺杆部的直径，使得当所述衔接段处于所述避让豁口时，所述操作部和螺纹段处于避让空间，且所述顶压段处于所述第一基架外。

在一个可选的方案中，所述导向工具包括：第二基架，其设在所述第一基架的远端外，并具有第二圆弧滑道、比所述第二圆弧滑道更远离所述第一基架且贯通所述第二圆弧滑道的第二圆弧通孔，以及设在所述第二圆弧滑道的端部附近且用于容纳所述内固定针的至少一个导向通孔；定滑块，其安装在所述第二基架上并能沿着所述第二圆弧滑道内滑动，所述定滑块包括容纳所述复位针且与所述复位针的径向尺寸相同的第二复位针孔；第三锁扣，其设在所述定滑块上并套设在所述复位针外，用于将所述定滑块可解除地锁定在所述复位针上；第二锁定机构，其设在所述定滑块和第二基架上，并用于将所述第二基架上可解除地锁定在所述定滑块上；定位导向杆，其固定设在所述第一锁定机构或第一基架上并穿过所述第二基架的第二圆弧通孔。

在一个可选的方案中，所述第三锁扣包括：嵌入部件，其套设在复位针外，并包括固定在所述第二基架内的固定端及具有多个卡爪的锁紧端；以及锁紧螺母，其套设在所述嵌入部件的锁紧端外并与其进行螺纹连接；其中，所述锁紧螺母与嵌入部件的锁紧端的配合处设有锥度，使得所述锁紧螺母能在被旋转时可选择性地收缩多个所述卡爪，并迫使多个卡爪对所述复位针进行抱紧。

在一个可选的方案中，所述第二锁定机构包括设在所述定滑块上的第二母螺纹孔，以及能够穿过所述第二圆弧通孔并拧入所述第二母螺纹孔内的锁定螺栓。

在一个可选的方案中，所述第二基架为具有所述第二圆弧滑道、第二圆弧通孔及导向通孔的弧状条体。

在一个可选的方案中，第一圆弧滑道的几何中线、所述第二圆弧滑道的几何中线、所述内螺纹孔的中轴线、所述第一复位针孔的中轴线、所述第二复位针孔的中轴线及所述导向通孔的中轴线共面。

在一个可选的方案中，所述第一基架和/或所述推进螺栓上设有第一刻度，所述第一刻度的单位为长度计量单位；所述第一基架和或所述第二基架上设有第二刻度，所述第二刻度的单位为角度计量单位。

如上所提供的复位导向器械主要由复位工具和导向工具组成。其中，复位工具作为复位操作的专用工具，可以在第一跖骨截断后，对第一跖骨远端截断部分进行平移复位和旋转复位，以将拇外翻角、第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角缩减为目标范围。导向工具作为内固定操作的专用工具，可以在导向工具缩减拇外翻角、第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角后，引导内固定件准确地植入第一跖骨远端截断部分和近端部分，以迫使内固定件将第一跖骨远端截断部分和近端部分稳妥固定。基于此，该复位导向器械可以通过复位工具矫正拇外翻角、第一跖骨与第二跖骨间夹角及第一跖骨远端关节面角，再通过导向工具将内固定件植入第一跖骨远端截断部分和近端部分以将截断的第一跖骨固定为一体，由此该复位导向器械便可帮助医生安全、高效地实施微创拇外翻手术，提高手术质量并有效降低如关节僵硬、神经损伤及转移性跖痛等并发症的发生风险。

附图说明

通过参考附图阅读下文的详细描述，本发明示例性实施方式的上述以及其他目的、特征和优点将变得易于理解。在附图中，以示例性而非限制性的方式示出了本发明的若干实施方式，并且相同或对应的标号表示相同或对应的部分，其中：

图1为本发明实施例的拇外翻手术用的位导向器械的使用状态图；

图2为本发明实施例的拇外翻手术用的位导向器械的剖视图；

图3示出了图2所示位导向器械的第一基架；

图4示出了图2所示位导向器械的推进螺栓；

图5示出了图2所示位导向器械的第二基架。

附图标记说明：100、复位导向器械；1、复位工具；11、第一基架；11a、弧块部；11b、支杆部；11c、扁平部；11d、直块部；111、内螺纹孔；112、操作空间；113、第一圆弧滑道；114、第一圆弧通孔；115、定位针孔；116、避让豁口；12、动滑块；121、第一复位针孔；13、定位针；14、复位针；15、第一锁扣；151、嵌入部件；152、锁紧螺母；16、推进螺栓；161、操作部；162、螺杆部；1621、螺纹段；1622、衔接段；1623、顶压段；17、第二锁扣；171、嵌入部件；172、锁紧螺母；18、第一锁定机构；181、第一母螺纹孔；182、外螺纹杆；183、锁定螺母；2、导向工具；21、第二基架；211、第二圆弧滑道；212、第二圆弧通孔；213、导向通孔；22、定滑块；221、第二复位针孔；23、第三锁扣；231、嵌入部件；232、锁紧螺母；24、第二锁定机构；241、第二母螺纹孔；242、锁定螺栓；25、定位导向杆；3、内固定套筒。

具体实施方式

下面将结合本公开实施例中的附图，对本公开实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本公开一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本公开中的实施例，本领域技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本公开保护的范围。

图1为本发明实施例的拇外翻手术用的复位导向器械的使用状态图，图2为本发明实施例的拇外翻手术用的复位导向器械的剖视图。如图1和图2所示，本发明实施例提供了一种拇外翻手术用的复位导向器械100，该复位导向器械100包括复位工具1和导向工具2。其中，复位工具1其被构造为能在第一跖骨截断后，对第一跖骨远端截断部分进行平移复位和旋转复位，以将第一趾骨的轴线与第一跖骨的轴线之间的夹角（即拇外翻角）、第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角（即第一跖骨与第二跖骨间夹角）以及第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角（即第一跖骨远端关节面角）缩减为目标范围。导向工具2固定设在复位工具1上，并被构造为能在导向工具2缩减拇外翻角、第一跖骨与第二跖骨间夹角及第一跖骨远端关节面角后，引导内固定套筒3中的内固定针植入第一跖骨远端截断部分和近端部分，以迫使内固定套筒3中的内固定针将第一跖骨远端截断部分和近端部分固定。该复位导向器械100可以有效将拇外翻角、第一跖骨与第二跖骨间夹角及第一跖骨远端关节面角缩减至目标范围，并引导内固定套筒3中的内固定针准确植入第一跖骨远端截断部分和近端部分并将二者稳定固定。需要强调的是，内固定针可选为接骨钉或其他接骨物。内固定套筒3为复位导向器械100的组成部分，其作用是引导内固定针沿着预设方向插入第一跖骨，以保证内固定操作的精度，该内固定针一般不作为复位导向器械100的组成部分。

接下来结合图2、图3和图4对上文提及的复位工具1进行示例性描述。如图2和图3所示，复位工具1包括第一基架11。第一基架11包括靠近患者脚部的近端及远离患者脚部的远端。如图2和图3所示，该第一基架11包括沿着第一基架11的近端向其远端依次设置的内螺纹孔111、操作空间112和第一圆弧滑道113，以及贯通第一圆弧滑道113的第一圆弧通孔114和设在第一圆弧滑道113的端部附近的定位针孔115。其中操作空间112与第一圆弧通孔114和内螺纹孔111均相接。

同时，该复位导向器械100还包括动滑块12、定位针13、复位针14、第一锁扣15、第二锁扣17、第一锁定机构18和推进螺栓16。动滑块12可沿着第一圆弧滑道113滑动地安装在第一基架11上，且具有第一复位针孔121。定位针13穿过定位针孔115且与定位针孔115的径向尺寸近似相同。复位针14穿过第一圆弧通孔114、第一复位针孔121和内螺纹孔111且与第一复位针孔121的径向尺寸相同。第一锁扣15设在第一基架11上并套设在定位针13外，用以将第一基架11可解除地锁定在定位针13上。第二锁扣17设在动滑块12上并套设在复位针14外，且用于将复位针14可解除地锁定在动滑块12上。第一锁定机构18设在动滑块12和第一基架11上，且用于将动滑块12可解除地锁定在第一基架11上。推进螺栓16套在复位针14外并能从操作空间112内装入到第一基架11的内螺纹孔111内。

在完成截骨操作后，需要提前将定位针13和复位针14打入第一跖骨内，使复位针14和定位针13依次处于第一跖骨远端截断部分和近端部分内并同时位于第一跖骨的截骨缝两侧。接着，将装有动滑块12、推进螺栓16、第一锁扣15、第二锁扣17和第一锁定机构18的第一基架11装入到定位针13和复位针14上，保证定位针13穿过第一锁扣15和定位针孔115，而复位针14穿过第一基架11的内螺纹孔111、推进螺栓16的中心孔、动滑块12的第一复位针孔121，以及第一基架11的第一圆弧滑道113和第一圆弧通孔114。接着，利用第一锁扣15将该第一基架11锁定在定位针13上，实现第一基架11在第一跖骨近端部分上的稳定固定。然后，在第一基架11的操作空间112内旋转推进螺栓16，利用推进螺栓16将第一跖骨远端截断部分推向第二跖骨，以完全矫正第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角（即第一跖骨与第二跖骨间夹角），并部分矫正第一趾骨的轴线与第一跖骨的轴线之间的夹角（即拇外翻角）。然后，使用第二锁扣17将复位针14锁定在动滑块12上，再把推进螺栓16从第一基架11的内螺纹孔111中拧出，紧接着推动动滑块12在第一基架11内沿着第一圆弧滑道113滑动，以迫使动滑块12通过复位针14带动第一跖骨远端截断部分旋转，从而在平移矫正的基础上，完全矫正拇外翻角，并完全矫正第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角（即第一跖骨远端关节面角），直至三个角度均缩减至目标范围。最后，旋转第一锁定机构18将其拧紧，将动滑块12锁定在当前位置上，以维持住第一跖骨远端截断部分的矫正姿态和位置。由此可知，该复位导向器械100可以借助第一锁扣15将第一基架11锁定在提前打入第一跖骨内的定位针13上，实现第一基架11在第一跖骨上的稳定固定，使得复位导向器械100能对第一跖骨远端截断部分进行平移复位和旋转复位，以将拇外翻角、第一跖骨与第二跖骨间夹角和第一跖骨远端关节面角准确缩减为目标范围，完成复位操作。通过这种方式可以矫正拇外翻角、第一跖骨与第二跖骨间夹角及第一跖骨远端关节面角。

在本实施例中，第一锁扣15包括嵌入部件151和锁紧螺母152，其中嵌入部件151套设在定位针13外并包括固定在第一基架11内的固定端及具有多个卡爪的锁紧端，锁紧螺母152套设在嵌入部件151的锁紧端外并与其进行螺纹连接。其中锁紧螺母152与嵌入部件151的锁紧端的配合处设有锥度，使得锁紧螺母152能在被旋转时可选择性地收缩多个卡爪，并迫使多个卡爪对定位针13进行抱紧，此时第一锁扣15便可将第一基架11可解除地锁定在定位针13上。示例性地，嵌入部件151与第一基架11之间的连接可选为螺纹连接，或者在插接的基础上通过螺钉来实现锁定的复合连接。

类似地，第二锁扣17包括嵌入部件171和锁紧螺母172，其中嵌入部件171套设在复位针14外并包括固定在第一基架11内的固定端及具有多个卡爪的锁紧端，锁紧螺母172套设在嵌入部件171的锁紧端外并与其进行螺纹连接。其中，锁紧螺母172与嵌入部件171的锁紧端的配合处设有锥度，使得锁紧螺母172能在被旋转时可选择性地收缩多个卡爪，并迫使多个卡爪对复位针14进行抱紧，此时第二锁扣17将复位针14可解除地锁定在动滑块12上。示例性地，嵌入部件171与第一基架11之间的连接均可选为螺纹连接，或者在插接的基础上通过螺钉来实现锁定的复合连接。

在本实施例中，第一锁定机构18包括设在动滑块12上的第一母螺纹孔181，以及能够穿过第一圆弧通孔114并拧入第一母螺纹孔181内的外螺纹杆182，以及能够与外螺纹杆182配合的锁定螺母183。也就是说，无论动滑块12在第一圆弧滑道113内处于任何位置，只要在动滑块12上装入外螺纹杆182再将锁定螺母183拧紧在外螺纹杆182上，该锁定螺母183便可在外螺纹杆182的帮助下将动滑块12可解除地锁定在第一基架11上。

在本实施例中，如图2和图3所示，第一基架11包括具有第一圆弧滑道113和第一圆弧通孔114的弧块部11a、与弧块部11a的一端相连且向弧块部11a的径向内侧延伸的支杆部11b、与支杆部11b远离弧块部11a的端部垂直相连且具有内螺纹孔111的扁平部11c，以及与弧块部11a的另一端相连且具有定位针孔115的直块部11d。其中，弧块部11a、支杆部11b和扁平部11c近似于匚字型并共同围出操作空间112。需要说明的是，此段所描述的内容仅仅是第一基架11的一个示例，并非第一基架11的唯一实现方式，凡是能够具有内螺纹孔111、操作空间112、第一圆弧滑道113、第一圆弧通孔114和定位针孔115且不阻碍复位操作的结构均为本发明所要求保护的范围。

作为一个示例，为了能够顺畅操作复位导向器械100，第一圆弧滑道113的几何中线、第一圆弧通孔114的几何中线、内螺纹孔111的中轴线、第一复位针孔121的中轴线被构造为共面。同时，为了方便动滑块12能快速地装入第一基架11，第一圆弧滑道113具有分别形成在弧块部11a的两侧的两个开口，使得动滑块12能从开口处装入第一圆弧滑道113内。

作为一个示例，如图3和图4所示，第一基架11还可包括设在扁平部11c上且与内螺纹孔111相接的避让豁口116，推进螺栓16包括螺杆部162及与螺杆部162相连的操作部161。螺杆部162包括逐渐远离操作部161的螺纹段1621、衔接段1622及顶压段1623，其中衔接段1622的直径小于螺纹段1621的直径和顶压段1623的直径，避让豁口116的宽度大于衔接段1622的直径且小于螺杆部162的直径，使得当衔接段1622处于避让豁口116时，操作部161和螺纹段1621可以处于避让空间，而顶压段1623可以处于第一基架11外。衔接段1622与避让豁口116的配合方式，一方面可以保证推进螺栓16的长度即便略大于操作空间112的侧开口长度也可从操作空间112内装入扁平部11c的内螺纹孔111内，由此保证推进螺栓16可以有效对第一跖骨远端截断部分实施更长距离的推动，另一方面可以保证被拧出的推进螺栓16不易与第一基架11产生干涉并干扰动滑块12的滑动。

进一步地，为了便于医生更加精准地控制矫正角度，本披露一些实施例的复位导向器械100上还设有刻度，以供医生对复位时的平移复位距离和旋转复位角度进行控制，从而实现定制化的拇外翻手术。

示例性地，第一基架和/或推进螺栓上可以设有第一刻度，具体地，该第一刻度可以设置于第一基架的支杆部，且沿着支杆部的长度方向设置，该第一刻度的单位为长度计量单位，用于指导医生对第一跖骨远端截断部分的平移复位距离进行控制。第一基架上还可以设有第二刻度，具体地，该第二刻度设置于第一基架的弧块部，该第二刻度的单位为角度计量单位，用于指导医生对第一跖骨远端截断部分的旋转复位角度进行控制。

接下来结合图1、图2和图5对上文提及的导向工具2进行示例性描述。如图1、图2和图5所示，导向工具2包括设在第一基架11的远端外的第二基架21，其具有第二圆弧滑道211、比第二圆弧滑道211更远离第一基架11且贯通第二圆弧滑道211的第二圆弧通孔212，以及设在第二圆弧滑道211的端部附近且用于容纳内固定套筒3的至少一个导向通孔213。作为一个示例，第二基架21为具有第二圆弧滑道211、第二圆弧通孔212及导向通孔213的弧状条体，该弧状条体具有结构简单，制造成本低且机械强度高的优势。同时，该导向工具2还包括安装在第二基架21上并能沿着第二圆弧滑道211内滑动的定滑块22，设在定滑块22上并套设在复位针14外的第三锁扣23，设在定滑块22和第二基架21上的第二锁定机构24，以及固定设在第一锁定机构18或第一基架11上并穿过第二基架21的第二圆弧通孔的定位导向杆25。其中，定滑块22包括容纳复位针14且与复位针14的径向尺寸近似相同的第二复位针孔221。第三锁扣23用于将定滑块22可解除地锁定在复位针14上。第二锁定机构24用于将第二基架21可解除地锁定在定滑块22上。定位导向杆25用于限制第二基架21的方位及运动方向等。

在完成复位操作后，可以将导向工具2装入到复位工具1上，在使定位导向杆25穿过第二基架21的第二圆弧通孔212的同时，再使复位针14穿过定滑块22的第二复位针孔221、第二基架21的第二圆弧滑道211、第二基架21的第二圆弧通孔212及第三锁扣23，并通过第三锁扣23将定滑块22可解除地锁定在复位针14上。接着，将第二基架21转动到与患者脚部抵靠或相邻以使导向通孔213的中轴线延长线可以穿过第一跖骨远端截断部分和近端部分。然后，通过第二锁定机构24将第二基架21可解除地锁定在定滑块22上。最后，将内固定针沿着内固定套筒3穿过导向通孔213，并植入第一跖骨远端截断部分和近端部分，以迫使内固定针将二者固定。

为了保障内固定针的插入位置的精度，本披露一些实施例的复位导向器械在第二基架上设有第二刻度，该第二刻度的单位为角度计量单位，第二基架上的第二刻度用于指导内固定套筒3与第一跖骨轴线之间的夹角，从而指导内固定针相对于第一跖骨的插入方向。

在本实施例中，第三锁扣23包括嵌入部件231和锁紧螺母232，其中嵌入部件231套设在复位针14外并包括固定在第二基架21内的固定端及具有多个卡爪的锁紧端，锁紧螺母232套设在嵌入部件231的锁紧端外并与其进行螺纹连接。其中锁紧螺母232与嵌入部件231的锁紧端的配合处设有锥度，使得锁紧螺母232能在被旋转时可选择性地收缩多个卡爪，并迫使多个卡爪对复位针14进行抱紧，此时第三锁扣23便可将定滑块22可解除地锁定在复位针14上。示例性地，嵌入部件231与第二基架21之间的连接可选为螺纹连接，或者在插接的基础上通过螺钉来实现锁定的复合连接。

在本实施例中，第二锁定机构24包括设在定滑块22上的第二母螺纹孔241，以及能够穿过第二圆弧通孔212并拧入第二母螺纹孔241内的锁定螺栓242。无论定滑块22在第二圆弧滑道211内处于任何位置，只要锁定螺栓242拧紧在定滑块22的第二母螺纹孔241内，其便可将第二基架21可解除地锁定在定滑块22上。其中，锁定螺栓242可选为常规的螺栓，或由螺杆和螺母组成的且近似于螺栓结构的螺栓等。

作为一个示例，为了能够顺畅操作复位导向器械100，第一圆弧滑道113的几何中线、第二圆弧滑道211的几何中线、内螺纹孔111的中轴线、第一复位针孔121的中轴线、第二复位针孔221的中轴线及导向通孔213的中轴线共面。同时，为了方便动滑块12装入第一基架11，第一圆弧滑道113具有分别形成在弧块部11a的两侧的两个开口，使得动滑块12能从开口处快速地装入第一圆弧滑道113内。类似地，为了方便定滑块22装入第二基架21，第二圆弧滑道211具有分别形成在定滑块22的两侧的两个开口，使得定滑块22能从开口处快速地装入第二圆弧滑道211内。

作为一个示例，定位导向杆优选为螺杆结构，并包括能够拧入锁定螺母183的螺纹部及与螺纹部相连且穿过第二基架21的第二圆弧通孔212的光杆部。其中光杆部的直径与第二圆弧通孔212的宽度近似相同，可以有效降低第二基架21产生摆动的可能性。

就制造材料而言，复位导向器械100除定位针13和复位针14之外的其他部分均可由不锈钢、铝合金或复合材料制造成。作为一个示例，第一基架11和第二基架21作为体积及质量最大的部分，建议优选为质量轻、强度高的铝合金材料制成，以减轻复位导向器械100的整体质量。动滑块12和定滑块22建议优选由质量轻、强度高且耐磨性好的聚醚醚酮/陶瓷复合材料来制造。同时，该聚醚醚酮/陶瓷复合材料具有一定弹性，其可以防止相关螺纹连接产生松动。

接下来介绍本发明实施例的复位导向器械100的使用方法，该方法包括如下步骤：

参照图1和图2，在完成对第一跖骨的截骨后，将定位针13和复位针14打入第一跖骨内，使复位针14和定位针13依次处于第一跖骨远端截断部分和第一跖骨近端部分内并同时位于第一跖骨的截骨缝两侧；

将带有动滑块12、推进螺栓16、第一锁扣15、第二锁扣17、第一锁定机构18的第一基架11装在定位针13和复位针14上，保证定位针13穿过第一锁扣15和定位针孔115，而复位针14穿过第一基架11的内螺纹孔111、推进螺栓16的中心孔、动滑块12的第一复位针孔121、第一基架11的第一圆弧滑道113和第一圆弧通孔114；

使用第一锁扣15将第一基架11锁定在定位针13上；

正向旋转推进螺栓16并通过其推动第一跖骨远端截断部分靠近第二跖骨，以矫正第一跖骨与第二跖骨间夹角和部分拇外翻角；

使用第二锁扣17将复位针14锁定在动滑块12上；

反向旋转推进螺栓16，使推进螺栓16逐渐进入操作空间112并脱离第一基架11的内螺纹孔111；

推动动滑块12在第一基架11内沿着第一圆弧滑道113滑动，迫使动滑块12通过复位针14带动第一跖骨远端截断部分旋转，以矫正第一跖骨远端关节面角，以及再次矫正拇外翻角度，直至拇外翻角、第一跖骨与第二跖骨间夹角和第一跖骨远端关节面角均缩减为目标范围为止；

使用第一锁定机构18将动滑块12锁定在第一基架11上，完成拇外翻手术的复位操作；

将导向工具2装入到复位工具1上，在使定位导向杆25穿过第二基架21的第二圆弧通孔212的同时，再使复位针14穿过定滑块22的第二复位针孔221、第二基架21的第二圆弧滑道211、第二基架21的第二圆弧通孔212及第三锁扣23，通过第三锁扣23将定滑块22可解除地锁定在复位针14上；

将第二基架21转动到与患者脚部抵靠以使导向通孔213的中轴线延长线可以穿过第一跖骨远端截断部分和近端部分；

通过第二锁定机构24将第二基架21可解除地锁定在定滑块22上；

将内固定针沿着内固定套筒3穿过导向通孔213，并植入至第一跖骨远端截断部分和近端部分，以迫使内固定针将二者固定。

在本申请的上述描述中，除非另有明确的规定和限定，术语“固定”、“安装”、“相连”或“连接”等术语应该做广义的理解。例如，就术语“连接”来说，其可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，或者可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系。因此，除非本申请另有明确的限定，本领域技术人员可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

另外，本申请中所使用的术语“第一”或“第二”等用于指代编号或序数的术语仅用于描述目的，而不能理解为明示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”或“第二”的特征可以明示或者隐含地包括至少一个该特征。在本申请的描述中，“多个”的含义是至少两个，例如两个，三个或更多个等，除非另有明确具体的限定。

虽然本文已经示出和描述了本发明的多个实施例，但对于本领域技术人员显而易见的是，这样的实施例只是以示例的方式来提供。本领域技术人员可以在不偏离本发明思想和精神的情况下想到许多更改、改变和替代的方式。应当理解的是在实践本发明的过程中，可以采用对本文所描述的本发明实施例的各种替代方案。所附权利要求书旨在限定本发明的保护范围，并因此覆盖这些权利要求范围内的等同或替代方案。

Claims (11)

1.一种拇外翻手术用的复位导向器械，其特征在于，包括：

复位工具，其被构造为能在第一跖骨截断后，对第一跖骨远端截断部分进行平移复位和旋转复位，以将拇外翻角、第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角缩减为目标范围，具体包括：

第一基架，其包括沿着所述第一基架的近端向其远端依次设置的内螺纹孔、操作空间、第一圆弧滑道，以及贯通所述第一圆弧滑道的第一圆弧通孔和设在所述第一圆弧滑道的端部附近的定位针孔，其中所述操作空间与所述第一圆弧通孔和内螺纹孔均相接；

动滑块，所述动滑块安装在所述第一基架上并能沿着所述第一圆弧滑道内滑动，所述动滑块包括第一复位针孔；

定位针，其穿过所述第一圆弧通孔和定位针孔，且与所述定位针孔的径向尺寸相同；

复位针，其穿过所述第一圆弧通孔、第一复位针孔和内螺纹孔，且与所述第一复位针孔的径向尺寸相同；

第一锁扣，其设在所述第一基架上并套设在所述定位针外，用于将所述第一基架可解除地锁定在所述定位针上；以及

推进螺栓，其套在所述复位针外并能从所述操作空间内装入到所述第一基架的内螺纹孔内；

复位导向器械还包括导向工具，其固定设在所述复位工具上，并被构造为能在所述复位工具缩减拇外翻角、第一跖骨轴线和第二跖骨轴线间的夹角以及第一跖骨的远端关节面与第一跖骨轴线间的夹角后，引导内固定套筒中的内固定针植入所述第一跖骨被截断部分和近端部分，以迫使所述内固定针将所述第一跖骨被截断部分和近端部分固定，具体包括：

第二基架，其设在所述第一基架的远端外，并具有第二圆弧滑道、比所述第二圆弧滑道更远离所述第一基架且贯通所述第二圆弧滑道的第二圆弧通孔，以及设在所述第二圆弧滑道的端部附近且用于容纳内固定件的至少一个导向通孔；

定滑块，其安装在所述第二基架上并能沿着所述第二圆弧滑道内滑动，所述定滑块包括容纳所述复位针且与所述复位针的径向尺寸相同的第二复位针孔；

第三锁扣，其设在所述定滑块上并套设在所述复位针外，用于将所述定滑块可解除地锁定在所述复位针上；

第二锁定机构，其设在所述定滑块和第二基架上，并用于将所述第二基架上可解除地锁定在所述定滑块上；以及

定位导向杆，所述定位导向杆固定设在第一锁定机构或所述第一基架上并穿过所述第二基架的第二圆弧通孔。

2.根据权利要求1所述的复位导向器械，其特征在于，所述复位工具还包括：

第二锁扣，其设在所述动滑块上并套设在所述复位针外，用于将所述复位针可解除地锁定在所述动滑块上；以及

第一锁定机构，其设在所述动滑块和第一基架上，并用于将所述动滑块可解除地锁定在所述第一基架上。

3.根据权利要求2所述的复位导向器械，其特征在于，所述第一锁扣和第二锁扣均包括：

嵌入部件，其套设在定位针或复位针外，并包括固定在所述第一基架或第二基架内的固定端及具有多个卡爪的锁紧端；以及

锁紧螺母，其套设在所述嵌入部件的锁紧端外并与其进行螺纹连接；

其中，所述锁紧螺母与嵌入部件的锁紧端的配合处设有锥度，使得所述锁紧螺母能在被旋转时可选择性地收缩多个所述卡爪，并迫使多个卡爪对所述定位针或复位针进行抱紧。

4.根据权利要求2所述的复位导向器械，其特征在于，所述第一锁定机构包括设在所述动滑块上的第一母螺纹孔、能够穿过所述第一圆弧通孔并拧入所述第一母螺纹孔内的外螺纹杆，以及能够与所述外螺纹杆螺纹配合的锁定螺母。

5.根据权利要求1所述的复位导向器械，其特征在于，所述第一基架包括：

弧块部，其具有所述第一圆弧滑道和第一圆弧通孔；

支杆部，其与所述弧块部的一端相连且向所述弧块部的径向内侧延伸；

扁平部，其与所述支杆部远离所述弧块部的端部垂直相连且具有所述内螺纹孔；以及

直块部，其与所述弧块部的另一端相连且具有所述定位针孔；

其中，所述弧块部、支杆部和扁平部共同围出所述操作空间。

6.根据权利要求5所述的复位导向器械，其特征在于，所述第一基架还包括设在所述扁平部上且与所述内螺纹孔相接的避让豁口，所述推进螺栓包括螺杆部及与所述螺杆部相连的操作部，所述螺杆部包括逐渐远离所述操作部的螺纹段、衔接段及顶压段，其中所述衔接段的直径小于所述螺纹段的直径和所述顶压段的直径，所述避让豁口的宽度大于所述衔接段的直径且小于所述螺杆部的直径，使得当所述衔接段处于所述避让豁口时，所述操作部和螺纹段处于避让空间，且所述顶压段处于所述第一基架外。

7.根据权利要求1所述的复位导向器械，其特征在于，所述第三锁扣包括：

嵌入部件，其套设在复位针外，并包括固定在所述第二基架内的固定端及具有多个卡爪的锁紧端；以及

锁紧螺母，其套设在所述嵌入部件的锁紧端外并与其进行螺纹连接；

其中，所述锁紧螺母与嵌入部件的锁紧端的配合处设有锥度，使得所述锁紧螺母能在被旋转时可选择性地收缩多个所述卡爪，并迫使多个卡爪对所述复位针进行抱紧。

8.根据权利要求1所述的复位导向器械，其特征在于，所述第二锁定机构包括设在所述定滑块上的第二母螺纹孔，以及能够穿过所述第二圆弧通孔并拧入所述第二母螺纹孔内的锁定螺栓。

9.根据权利要求1所述的复位导向器械，其特征在于，所述第二基架为具有所述第二圆弧滑道、第二圆弧通孔及导向通孔的弧状条体。

10.根据权利要求1所述的复位导向器械，其特征在于，第一圆弧滑道的几何中线、所述第二圆弧滑道的几何中线、所述内螺纹孔的中轴线、所述第一复位针孔的中轴线、所述第二复位针孔的中轴线及所述导向通孔的中轴线共面。

11.根据权利要求1所述的复位导向器械，其特征在于，所述第一基架和/或所述推进螺栓上设有第一刻度，所述第一刻度的单位为长度计量单位；所述第一基架和所述第二基架上设有第二刻度，所述第二刻度的单位为角度计量单位。