CN117122457B - 一种用于直肠吻合保肛术后的可调节肛管 - Google Patents

Abstract

本发明公开了涉及直肠吻合保肛手术术后器械领域的一种用于直肠吻合保肛术后的可调节肛管，包括支撑肛管，所述支撑肛管外套设有伞面支架，所述伞面支架与所述支撑肛管活动连接；所述伞面支架的伞下直径能够调节。本发明能够有效的提高保肛手术术后使用的肛管的适配性，从而避免产生多型号保存的器械保存难度以及部分型号缺货导致的治疗延误。

Description

一种用于直肠吻合保肛术后的可调节肛管

技术领域

本发明涉及直肠吻合保肛手术术后器械领域，具体是一种用于直肠吻合保肛术后的可调节肛管。

背景技术

保肛手术主要适用于需直肠切除且吻合重建的直肠肿瘤患者，旨在保存正常的排便功能，提高生活质量。根据直肠肿瘤位置、大小、浸润深度等情况，保肛手术的适用范围和禁忌有所不同。常见的保肛手术包括局部切除术，低位/超低位直肠前切除术和直肠外翻切除术等。

局部切除术适用于直肠肿瘤位置距离肛缘8cm以内、肿瘤直径<3cm、无淋巴结转移及其他脏器转移、高中分化腺癌、脉管浸润的患者。根据肿瘤位置和大小，可选择经肛门肿瘤局部切除术、经肛门括约肌路径肿瘤局部切除术、经骶部路径局部切除术和经肛门内镜微创手术四种手术方式中的一种。对于T1sm2以上或T2直肠癌患者的局部切除，由于存在周围淋巴结转移风险，应当充分告知患者相关风险并谨慎施行。

低位/超低位直肠前切除术是保肛手术中最常施行的术式。主要适应证为肿瘤下缘一般在肛提肌平面以上、中高分化程度腺癌的患者。根据其吻合口的位置，在腹膜返折以下的称为低位前切除术，在肛提肌上缘与齿状线之间则称为超低位前切除术。手术过程中，医生将切除肿瘤组织及部分正常组织，同时保留肛门括约肌。术后需要进行吻合或缝合，以恢复肠道的连通性。

直肠极限切除术是保肛手术中的创新术式。主要适应证为肿瘤下缘位于齿状线-1~2cm的极低位病变患者。根据吻合口的位置，切除的范围等，可以将术式分为部分内括约肌切除、完全内括约肌切除和超出内括约肌切除的极限切除术。手术过程中，医生不仅需要切除肿瘤组织及部分正常组织外，还需要对于括约肌进行部分的切除。术后需要进行吻合或缝合，恢复肠道的连通性。

在手术后，患者需要严密监测生命体征、观察伤口愈合情况，所以通常需要为患者配备肛管来辅助患者的恢复，而由于不同患者所能适应的肛管大小并不相同，所以医院在配置肛管的时候需要配备多种规格型号，由于肛管的适配性较差，不仅存在临时缺货的风险还会导致保存难度提升。

发明内容

本发明的目的在于克服现有技术中的肛管不能进行规格的调节导致适配性差，保存难度较大的不足，提供了一种用于直肠吻合保肛术后的可调节肛管，通过伞面支撑调整肛管的支撑规格，使得肛管能够适配更多类型的患者，增加肛管的适配性并减少型号的区分，使得肛管的保存更加简便。

本发明的目的主要通过以下技术方案实现：

一种用于直肠吻合保肛术后的可调节肛管，包括支撑肛管，所述支撑肛管外套设有伞面支架，所述伞面支架与所述支撑肛管活动连接；

所述伞面支架的伞下直径能够调节。

目前，在进行保肛手术后，通常会配备肛管帮助患者恢复正常生活，由于患者的肛部存在大小差异，而若采用相同型号规格的肛管则容易产生对患者肛部的过度挤压，或者是发生肛管的滑落，不论是肛管的滑落还是对患者肛部的挤压，都会造成对患者的伤害，过度挤压会对患者造成术后二次伤害，肛管滑落会造成患者的恢复不如预期。所以，现有技术中如何匹配合适规格的肛管便成为重要步骤，但由于保肛手术多数医院都需要实施，一般医院不会配置过多各类型号的肛管，所以存在需要时不能及时匹配对应型号肛管的风险，而且由于需要保存的肛管规格较多，所以也为保存肛管增加了很多难度。

由于影响肛管规格的主要原因就是对肛管的固定，所以本发明实施例通过设置伞面支架的形式，通过伞面支架支撑患者的直肠-肛管部位，即能够固定支撑肛管的位置，又能够避免过度挤压患者的直肠-肛管部位，并且所述伞面支架和所述支撑肛管活动连接，所以也能够避免支撑肛管受到伞面支架的过度影响而对直肠-肛管部位形成不必要的挤压，所述伞面支架的伞下直径能够进行调节，从而使得伞面支架能够适配不同患者的肛肠尺寸，从而使得本发明实施例的肛管配置一个型号即可适用大部分患者，从而不需要进行器械的分类保存，也不用担心某个规格的型号缺货导致不能及时为患者治疗；通过本发明实施例，能够有效的提高保肛手术术后使用的肛管的适配性，从而避免产生多型号保存的器械保存难度以及部分型号缺货导致的治疗延误。

进一步的，所述支撑肛管上套设有可活动环状卡扣，所述可活动换装卡扣能够沿着支撑肛管的轴线方向自由滑动；

所述伞面支架包括若干根伞面支撑杆和若干根伞骨铰接架，所述伞面支撑杆的一端与所述支撑肛管的上管口铰接，其另一端自由，所述伞骨铰接架的一端与所述伞面支撑杆铰接，其另一端与所述可活动环状卡扣铰接。

本发明实施例中，所述可活动环状卡扣通过沿着支撑肛管轴线方向的滑动调节伞面支架的张开宽度，从而用于调节伞面支架的伞下直径大小，而可活动环状卡扣能够通过卡合的方式固定自身的位置，从而达到锁紧伞面支架的目的；所述伞面支撑杆直接用于支撑患者肛肠并防滑，所述伞骨铰接架用于支撑所述伞面支撑杆。

进一步的，所述支撑肛管包括支撑外管，所述支撑外管内套设有支撑内管，在支撑外管和支撑内管之间设有滑动间隙，所述可活动环状卡扣位于所述滑动间隙内并能在所述滑动间隙内自由滑动；

所述支撑外管上设有若干个伞骨滑槽，所述伞骨滑槽的数量和所述伞骨铰接架的数量相同，所述伞骨铰接架嵌入所述伞骨滑槽内并能沿着所述伞骨滑槽自由滑动。

在本发明实施例中，所述支撑外管用于与外界接触并提供整体支撑，所述支撑内管用于对可活动环状卡扣限位并提供肛管的通道功能，所述支撑外管和支撑内管之间的滑动间隙能限制可活动环状卡扣的滑动方向，并能够带动所述伞骨铰接架，从而实现对伞面支撑杆的支撑，所述伞骨滑槽能够对伞骨铰接架进行限位，从而使得其滑动方向固定，并且不会与所述支撑肛管发生相对转动。

进一步的，在所述支撑肛管的下管口处设有外部固定组件，所述外部固定组件用于可拆卸的连接支撑肛管和患者肛门。

本发明实施例中的支撑肛管的下管口通过外部固定组件与患者肛门固定，从而避免支撑肛管的活动对患者造成伤害。

进一步的，所述外部固定组件包括若干个瓣型粘贴片，所述瓣型粘贴片绕所述下管口周向均匀分布。

本发明实施例中的外部固定组件包括若干个瓣型粘贴片，所述瓣型粘贴片能够在周向范围内对支撑肛管进行固定，并能够减少粘胶接触面，从而使得患者受到粘胶影响减弱，而固定的稳定性不减弱。

进一步的，所述瓣型粘贴片包括叶形粘贴片和扇形粘贴片，所述叶形粘贴片使用时位于下管口靠近人体背部的一侧，所述扇形粘贴片使用时位于下管口背离人体背部的一侧。

本发明实施例中的叶形粘贴片靠近人体背部一侧，叶形粘贴片的长度较长，能够增加粘贴面积，从而保障粘贴的稳定性，所述扇形粘贴片较短，从而分布在背离人体背部的一侧，避免影响到肛门外的其他人体器官。

进一步的，所述外部固定组件为环形粘贴片，所述环形粘贴片套设在所述下管口外并与下管口固定。

本发明实施例中采用环形粘贴片达到全方位粘贴固定并方面安装的目的。

进一步的，所述伞面支架上包覆有外包水囊，所述外包水囊完全覆盖伞面支架、支撑肛管接触人体的接触面。

本发明实施例中的外包水囊使得本发明实施例更加贴合患者肠壁，并且通过柔性接触减少对患者的肠壁伤害。

进一步的，所述支撑肛管的端部设有端部卡扣；

所述端部卡扣包括两块半圆弧板，两块所述半圆弧板的一端铰接，其另一端设有能够扣合为完整圆环的钩件，所述完整圆环套设于支撑肛管外并与支撑肛管活动连接。

在本发明实施例中，所述支撑肛管的端部通过设置端部卡扣的形式，在支撑肛管的端部形成台阶状的限位件，通过端部卡扣和支撑肛管的活动连接，能够有效的避免所述支撑肛管向肠道内退缩，从而避免本发明实施例所述可调节肛管掉落到患者肠道内。而本发明实施例中的端部卡扣通过两块所述半圆弧板的一端铰接，其另一端设有能够扣合为完整圆环的钩件，使得端部卡扣可以进行开合，从而方便端部卡扣的拆卸、固定和位置调节，在起到限位作用的基础上能够为患者提供一定的舒适度。

综上所述，本发明与现有技术相比具有以下有益效果：

（1）本发明能够有效的提高保肛手术术后使用的肛管的适配性，从而避免产生多型号保存的器械保存难度以及部分型号缺货导致的治疗延误；

（2）本发明中所述支撑外管和支撑内管之间的滑动间隙能限制可活动环状卡扣的滑动方向，并能够带动所述伞骨铰接架，从而实现对伞面支撑杆的支撑，所述伞骨滑槽能够对伞骨铰接架进行限位，从而使得其滑动方向固定，并且不会与所述支撑肛管发生相对转动。

附图说明

此处所说明的附图用来提供对本发明实施例的进一步理解，构成本发明的一部分，并不构成对本发明实施例的限定。在附图中：

图1为本发明结构示意图；

图2为本发明上管口无外包水囊结构示意图；

图3为本发明下管口和外部固定组件结构示意图；

图4为本发明下管口和外部固定组件俯视图；

图5为本发明下管口和外部固定组件另一实施方式俯视图；

图6为本发明端部卡扣安装结构示意图；

附图标记所表示的是：1、外包水囊；2、上管口；3、伞面支架；4、可活动环状卡扣；5、支撑外管；6、支撑内管；7、下管口；8、外部固定组件；9、滑动间隙；10、伞骨滑槽；11、端部卡扣； 31、伞面支撑杆；32、伞骨铰接架；81、叶形粘贴片；82、扇形粘贴片；83、环形粘贴片。

具体实施方式

为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚明白，下面结合实施例和附图，对本发明作进一步的详细说明，本发明的示意性实施方式及其说明仅用于解释本发明，并不作为对本发明的限定。

实施例：

如图1~图6所示，一种用于直肠吻合保肛术后的可调节肛管，包括支撑肛管，所述支撑肛管外套设有伞面支架3，所述伞面支架3与所述支撑肛管活动连接；

所述伞面支架3的伞下直径能够调节。

在本实施例中，所述支撑肛管用于支撑肠壁并用作常规肛管使用，所述伞面支架3能够通过展开和收缩的形式支撑肠壁，从而固定支撑肛管并防止支撑肛管滑落，所述伞面支架3的伞下直径能够改变，从而适应不同规格患者的肛肠。所述伞面支架3与所述支撑肛管之间的活动连接能够在一定程度上避免伞面支架3和支撑肛管的刚性连接使得支撑肛管对患者肠壁压迫较大。

所述支撑肛管上套设有可活动环状卡扣4，所述可活动换装卡扣能够沿着支撑肛管的轴线方向自由滑动；

所述伞面支架3包括若干根伞面支撑杆31和若干根伞骨铰接架32，所述伞面支撑杆31的一端与所述支撑肛管的上管口2铰接，其另一端自由，所述伞骨铰接架32的一端与所述伞面支撑杆31铰接，其另一端与所述可活动环状卡扣4铰接。

所述支撑肛管包括支撑外管5，所述支撑外管5内套设有支撑内管6，在支撑外管5和支撑内管6之间设有滑动间隙9，所述可活动环状卡扣4位于所述滑动间隙9内并能在所述滑动间隙9内自由滑动；

所述支撑外管5上设有若干个伞骨滑槽10，所述伞骨滑槽10的数量和所述伞骨铰接架32的数量相同，所述伞骨铰接架32嵌入所述伞骨滑槽10内并能沿着所述伞骨滑槽10自由滑动。

在本实施例中，所述可活动环状卡扣4在所述滑动间隙内滑动，从而带动所述伞面支架3的展开和收缩，达到改变伞下直径的目的，而所述滑动间隙9能够对可活动环状卡扣4达到限位的作用，从而使得滑动方向确定，所述伞骨铰接架32嵌入在所述伞骨滑槽10内，从而使得伞骨铰接架32不能与支撑肛管发生相对转动，所述伞骨铰接架32还能限制所述伞面支撑杆31的运动方向，从而使得伞面支撑杆31只能通过展开和收回的方式改变伞下直径，从而避免伞面支撑杆31在肠壁上周向转动造成伤害。所述可活动环状卡扣4采用能够在支撑内管6上滑动的环套构成，在所述环套上可以采用嵌入式卡扣、弹性摩擦件或者夹持机构对可活动环状卡扣4进行限制，从而保障支撑的稳定性，本实施例中的嵌入式卡扣、弹性摩擦件或者夹持机构采用现有技术中能够大规模配置的结构，方便本实施例进行批量生产。

在所述支撑肛管的下管口7处设有外部固定组件8，所述外部固定组件8用于可拆卸的连接支撑肛管和患者肛门。

所述外部固定组件8包括若干个瓣型粘贴片，所述瓣型粘贴片绕所述下管口7周向均匀分布。

所述瓣型粘贴片包括叶形粘贴片81和扇形粘贴片82，所述叶形粘贴片81使用时位于下管口7靠近人体背部的一侧，所述扇形粘贴片82使用时位于下管口7背离人体背部的一侧。

本实施例中的外部固定组件8包括若干个瓣型粘贴片，所述瓣型粘贴片能够在周向范围内对支撑肛管进行固定，并能够减少粘胶接触面，从而使得患者受到粘胶影响减弱，而固定的稳定性不减弱。

其中所述叶形粘贴片81靠近人体背部一侧，叶形粘贴片81的长度较长，能够增加粘贴面积，从而保障粘贴的稳定性，所述扇形粘贴片82较短，从而分布在背离人体背部的一侧，避免影响到肛门外的其他人体器官。

所述外部固定组件8为环形粘贴片83，所述环形粘贴片83套设在所述下管口7外并与下管口7固定。

所述环形粘贴片83达到全方位粘贴固定并方面安装的目的。

所述伞面支架3上包覆有外包水囊1，所述外包水囊1完全覆盖伞面支架3、支撑肛管接触人体的接触面。

在本实施例中，采用外包水囊能够有效的减少肛管与患者肠道直接接触带来的术后风险。

所述支撑肛管的端部设有端部卡扣11；

所述端部卡扣11包括两块半圆弧板，两块所述半圆弧板的一端铰接，其另一端设有能够扣合为完整圆环的钩件，所述完整圆环套设于支撑肛管外并与支撑肛管活动连接。

在本实施例中，所述支撑肛管的端部通过设置端部卡扣11的形式，在支撑肛管的端部形成台阶状的限位件，通过端部卡扣11和支撑肛管的活动连接，能够有效的避免所述支撑肛管向肠道内推缩，从而避免本实施例掉落到患者肠道内。而本实施例中的端部卡扣11通过两块所述半圆弧板的一端铰接，其另一端设有能够扣合为完整圆环的钩件，使得端部卡扣11可以进行开合，从而方便端部卡扣11的拆卸、固定和位置调节，在起到限位作用的基础上能够为患者提供一定的舒适度。

以上所述的具体实施方式，对本发明的目的、技术方案和有益效果进行了进一步详细说明，所应理解的是，以上所述仅为本发明的具体实施方式而已，并不用于限定本发明的保护范围，凡在本发明的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (6)

1.一种用于直肠吻合保肛术后的可调节肛管，包括支撑肛管，其特征在于，所述支撑肛管外套设有伞面支架（3），所述伞面支架（3）与所述支撑肛管活动连接；

所述伞面支架（3）的伞下直径能够调节；

所述支撑肛管上套设有可活动环状卡扣（4），所述可活动环状卡扣能够沿着支撑肛管的轴线方向自由滑动；

所述支撑肛管包括支撑外管（5），所述支撑外管（5）内套设有支撑内管（6），在支撑外管（5）和支撑内管（6）之间设有滑动间隙（9），所述可活动环状卡扣（4）位于所述滑动间隙（9）内并能在所述滑动间隙（9）内自由滑动；

所述伞面支架（3）包括若干根伞面支撑杆（31）和若干根伞骨铰接架（32），所述伞面支撑杆（31）的一端与所述支撑肛管的上管口（2）铰接，其另一端自由，所述伞骨铰接架（32）的一端与所述伞面支撑杆（31）铰接，其另一端与所述可活动环状卡扣（4）铰接；

所述支撑外管（5）上设有若干个伞骨滑槽（10），所述伞骨滑槽（10）的数量和所述伞骨铰接架（32）的数量相同，所述伞骨铰接架（32）嵌入所述伞骨滑槽（10）内并能沿着所述伞骨滑槽（10）自由滑动；

在所述支撑肛管的下管口（7）处设有外部固定组件（8），所述外部固定组件（8）用于可拆卸的连接支撑肛管和患者肛门。

2.根据权利要求1所述的一种用于直肠吻合保肛术后的可调节肛管，其特征在于，所述外部固定组件（8）包括若干个瓣型粘贴片，所述瓣型粘贴片绕所述下管口（7）周向均匀分布。

3.根据权利要求2所述的一种用于直肠吻合保肛术后的可调节肛管，其特征在于，所述瓣型粘贴片包括叶形粘贴片（81）和扇形粘贴片（82），所述叶形粘贴片（81）使用时位于下管口（7）靠近人体背部的一侧，所述扇形粘贴片（82）使用时位于下管口（7）背离人体背部的一侧。

4.根据权利要求1所述的一种用于直肠吻合保肛术后的可调节肛管，其特征在于，所述外部固定组件（8）为环形粘贴片（83），所述环形粘贴片（83）套设在所述下管口（7）外并与下管口（7）固定。

5.根据权利要求1所述的一种用于直肠吻合保肛术后的可调节肛管，其特征在于，所述伞面支架（3）上包覆有外包水囊（1），所述外包水囊（1）完全覆盖伞面支架（3）、支撑肛管接触人体的接触面。

6.根据权利要求1~5任意一项所述的一种用于直肠吻合保肛术后的可调节肛管，其特征在于，所述支撑肛管的端部设有端部卡扣（11）；

所述端部卡扣（11）包括两块半圆弧板，两块所述半圆弧板的一端铰接，其另一端设有能够扣合为完整圆环的钩件，所述完整圆环套设于支撑肛管外并与支撑肛管活动连接。