CN117084810A - 齿列矫正牙套及其制造方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开一种齿列矫正牙套及其制造方法，其齿列矫正牙套用以矫正牙科病人的病患上齿列或病患下齿列，该齿列矫正牙套包括有一硬式上齿套部、一硬式下齿套部及一软式齿套部，该一硬式上齿套部包括有多个凹入状的客制化上牙位及至少一推抵凸块，该推抵凸块位于该客制化上牙位的侧壁上，该硬式下齿套部包括有多个凹入状的客制化下牙位；该软式齿套部包覆该硬式上齿套部、硬式下齿套部的外侧；以此，该齿列矫正牙套可用以移动或转动个别歪斜、偏斜的牙齿，以进行矫正治疗。
Description
技术领域
本发明是关于一种牙科的齿列矫正牙套，特别是关于一种可以咬合诱导、肌肉功能矫治、鼻呼吸训练、辅助睡眠、降低打鼾状况，并且可以帮助牙齿排列、整修齿槽骨形态，使歪斜、错位的牙齿可以进行矫正的齿列矫正牙套。
背景技术
许多人有打鼾、口呼吸或睡眠中断的问题；许多人有口呼吸或舌位过低的问题，由于口呼吸容易造成呼吸道过敏、低舌位、舌体肥大、腺样体与扁桃体肿大，进而造成的舌头功能异常、吞咽障碍、牙周病牙齿排列异常、骨头生长畸形与鼻中膈弯曲等问题，该问题亦会影响睡眠质量及身体健康。
造成打鼾的原因有很多，最常见的原因是由于睡眠时原先固定及撑开咽喉部的肌肉松弛，使口腔内的肌肉向后退，舌位过低，进而造成呼吸道变得狭窄；呼吸道变窄，使吸入的空气风速变强，引起松弛的软颚、悬雍垂、舌头和扁桃体产生震动，进而发出声响。
除了打鼾、口呼吸及睡眠呼吸中止症之外，很多病人同时也具有牙齿歪斜、错位、咬合不正、咬合不对位…等牙科问题，这些问题通常会通过齿列矫正的治疗来使牙科病人的多颗牙齿逐渐位移、旋转，而调整至正确的咬合位置，达到安格氏分类法(Angle'sClassification)的Class I齿位关系，且让上下颚骨头逐渐位移至中心位置(CentricRelation，CR)的对应关系上。要达到牙齿移位、牙齿转动的矫正效果，一般需耗时2～3年左右，这不仅消耗牙科病人的时间，甚至可能因为耗时过久，病人还有可能放弃矫正的治疗。
传统上，欲达到上述打鼾、口呼吸、睡眠呼吸中止症的改善，以及牙齿歪斜、咬合不对位的齿列矫正，通常需要通过不同的两个科别进行症状治疗。由于得不到根本的治疗，这样对病人来说，治疗的时间被延长了，治疗成本也提高了，非常不理想。
因此，要如何让打鼾、口呼吸、睡眠呼吸中止症及牙齿歪斜、咬合不对位的齿列矫正，在一次牙科治疗里达到两者的医疗效果，还兼顾了矫正治疗的时间成本，这是本领域具有通常知识的技术人员努力的目标。
发明内容
本发明主要目的是提供一种齿列矫正牙套及其制造方法，以降低或消除因呼吸造成的打鼾及睡眠呼吸中止症，并让睡眠中止症患者或严重打鼾患者进行“呼吸训练”，恢复鼻呼吸功能，用以改善其打鼾的症状，消除打鼾的声响及频率，提升其睡眠质量。
本发明另一目的在于让牙科病患于兼顾矫正时效性的前提下，可以进行骨头整形、齿列矫正、咬合矫正，并逐渐调整齿列，使其位移至安格氏分类法(Angle'sClassification)的Class I齿位关系，且让上下颚齿列在最短的时间内达到矫正效果，依中心位置(Centric Relation，CR)的对应关系排列，同时还可以改善上下颚正常生长咬合的稳定性。
本发明再一目的在于，让矫正的牙套具有上下颚固位的功能，从而使牙科病患上下颚齿列的咬合能够对准尖窝关系(Cusp&fossa)。
为了解决上述及其他问题，本发明提供一种齿列矫正牙套，其用以矫正牙科病人的病患上齿列或病患下齿列，该齿列矫正牙套包括有一硬式上齿套部、一硬式下齿套部及一软式齿套部。该一硬式上齿套部包括有多个凹入状的客制化上牙位及至少一推抵凸块，多个客制化上牙位可活动地套设该病患上齿列，该推抵凸块位于该客制化上牙位的侧壁上；该硬式下齿套部包括有多个凹入状的客制化下牙位，多个客制化下牙位可活动地套设该病患下齿列；该软式齿套部包括有一承接部、一第一固定部、一第二固定部、一第三固定部及一第四固定部，该第一固定部位于该硬式上齿套部外侧，该第二固定部位于该硬式下齿套部外侧，该第三固定部位于该硬式上齿套部内侧，该第四固定部位于该硬式下齿套部内侧，该第一固定部及第三固定部位于该承接部的上半部，该第二固定部及第四固定部位于该承接部的下半部。
为了解决上述及其他问题，本发明提供另一种齿列矫正牙套，其用以矫正牙科病人的病患上齿列或病患下齿列，该齿列矫正牙套包括有一硬式上齿套部、一硬式下齿套部及一软式齿套部。该硬式上齿套部包括有多个凹入状的客制化上牙位，多个客制化上牙位可活动地套设该病患上齿列；该硬式下齿套部包括有多个凹入状的客制化下牙位及至少一推抵凸块，多个客制化下牙位可活动地套设该病患下齿列，该推抵凸块位于该客制化下牙位的侧壁上；该软式齿套部包括有一承接部、一第一固定部、一第二固定部、一第三固定部及一第四固定部，该第一固定部位于该硬式上齿套部外侧，该第二固定部位于该硬式下齿套部外侧，该第三固定部位于该硬式上齿套部内侧，该第四固定部位于该硬式下齿套部内侧，该第一固定部及第三固定部位于该承接部的上半部，该第二固定部及第四固定部位于该承接部的下半部。
为了解决上述及其他问题，本发明提供再一种齿列矫正牙套，其用以矫正牙科病人的病患上齿列或病患下齿列，该齿列矫正牙套包括有一硬式上齿套部、一硬式下齿套部及一软式齿套部。该硬式上齿套部包括有多个凹入状的客制化上牙位及至少一推抵凸块，多个客制化上牙位可活动地套设该病患上齿列，该推抵凸块位于该客制化上牙位的侧壁上；该硬式下齿套部包括有多个凹入状的客制化下牙位及至少一推抵凸块，多个客制化下牙位可活动地套设该病患下齿列，该推抵凸块位于该客制化下牙位的侧壁上；该软式齿套部包括有一承接部、一第一固定部、一第二固定部、一第三固定部及一第四固定部，该第一固定部位于该硬式上齿套部外侧，该第二固定部位于该硬式下齿套部外侧，该第三固定部位于该硬式上齿套部内侧，该第四固定部位于该硬式下齿套部内侧，该第一固定部及第三固定部位于该承接部的上半部，该第二固定部及第四固定部位于该承接部的下半部。
如上所述的齿列矫正牙套，其中，该推抵凸块设置于该客制化上牙位靠近外侧的侧壁上，或设置于该客制化下牙位靠近外侧的侧壁上。
如上所述的齿列矫正牙套，其中，该推抵凸块设置于该客制化上牙位靠近内侧的侧壁上，或设置于该客制化下牙位靠近内侧的侧壁上。
如上所述的齿列矫正牙套，其中，该推抵凸块邻靠该承接部；在进一步实施例中，该推抵凸块位于该客制化上牙位上邻靠该承接部方向上的三分之一的侧壁上，或者位于该客制化下牙位上邻靠该承接部方向上的三分之一的侧壁上。
为了解决上述及其他问题，本发明提供一种齿列矫正牙套的制造方法，其包括下列步骤：通过一牙科软件取得一牙科病人口腔轮廓的3D空间信息(步骤T01)；在该牙科软件内形成并显示一对应该口腔轮廓的数字化轮廓(步骤T02)；在该数字化轮廓的至少一数字化牙齿上设置一数字化凹状结构(步骤T03)；通过该数字化轮廓，输出并得到一包括有实体凹陷部的实体上牙模或实体下牙模(步骤T04)；将一塑料膜片邻靠该实体上牙模或该实体下牙模(步骤T05)；塑形该塑料膜片，使该塑料膜片变形而贴附于该实体上牙模或该实体下牙模(步骤T06)；形成一对应该实体上牙模的硬式上齿套部，或一对应该实体下牙模的硬式下齿套部(步骤T07)；将该硬式上齿套部及该实体上牙模放入一上模具的上模穴之内，或将该硬式下齿套部及该实体下牙模放入一下模具的下模穴之内(步骤T08)；封闭该上模具或该下模具(步骤T09)；将硅胶灌入该上模穴或该下模穴之内(步骤T10)；硅胶硬化后，取出该硬式上齿套部、实体上牙模及硬化的硅胶；或者取出该硬式下齿套部、实体下牙模及硬化的硅胶(步骤T11)；将该实体上牙模与该硬式上齿套部分离，或将该实体下牙模与该硬式下齿套部分离(步骤T12)。
如上所述的齿列矫正牙套的制造方法，其中，该数字化凹状结构设置于该数字化牙齿的预计矫正移动方向的相反侧。
如上所述的齿列矫正牙套的制造方法，其中，该步骤T06采用先加热后加压来塑形，或者采用直接加压塑形。
如上所述的齿列矫正牙套的制造方法，其中，在该步骤T07之后，选择性地修饰该硬式上齿套部的外周边轮廓或该硬式下齿套部的外周边轮廓。
如上所述的齿列矫正牙套的制造方法，其中，该数字化凹状结构远离该数字化牙齿的牙根的方向上设置；在进一步实施例中，该数字化凹状结构设置于该数字化牙齿末端三分之一处。
为使能更进一步了解本发明的特征及技术内容，请参阅以下有关本发明的详细说明与附图，然而所附图式仅提供参考与说明用，并非用来对本发明加以限制。
附图说明
图1所绘示为本发明齿列矫正牙套的制造方法流程图。
图2所绘示为一牙科病人口腔内的病患上齿列及多颗病患上牙齿的示意图。
图3所绘示为一牙科软件内显示该数字化轮廓、数字化牙齿及数字化凹状结构的示意图。
图4所绘示为包括有一实体凹陷部的实体上牙模示意图。
图5A、图5B所绘示为一塑料膜片邻靠该实体上牙模而塑形的示意图。
图6所绘示为塑形后的硬式上齿套部、实体上牙模的轮廓对应示意图。
图7所绘示为塑形后硬式上齿套部、实体上牙模、硬式下齿套部、实体下牙模的互相对应的剖面示意图。
图8所绘示为该硬式上齿套部结合该实体上牙模，该硬式下齿套部结合该实体下牙模的剖面示意图。
图9A所绘示为该硬式上齿套部、实体上牙模、硬式下齿套部、实体下牙模放入一上模具、下模具的立体图。
图9B所绘示为该硬式上齿套部、实体上牙模、硬式下齿套部、实体下牙模放入一上模具、下模具的剖面图。
图10所绘示为该上模具、下模具封闭、合模示意图。
图11所绘示为硅胶灌入上模穴、下模穴之内的示意图。
图12所绘示为硅胶硬化后取出该硬式上齿套部、实体上牙模、硬式下齿套部、实体下牙模的示意图。
图13A所绘示为制作完成的齿列矫正牙套的剖面图。
图13B所绘示为制作完成的齿列矫正牙套的前视图。
图13C所绘示为制作完成的齿列矫正牙套的立体图及局部放大图。
图14所绘示为牙科病人利用该齿列矫正牙套进行牙齿矫正的示意图。
图15所绘示为牙科软件内显示该数字化轮廓、数字化牙齿及数字化凹状结构的上视图。
图16所绘示为第二实施例里通过该牙科软件来调整、设置该数字化凹状结构的示意图。
图17所绘示为第二实施例里输出得到的实体上牙模及实体凹陷部的示意图。
图18所绘示为第二实施例里通过该实体上牙模而塑形得到的硬式上齿套部的示意图。
图19所绘示为第二实施例的齿列矫正牙套示意图。
附图标记说明：1-齿列矫正牙套；15-软式齿套部；151-第一固定部；152-第二固定部；153-第三固定部；154-第四固定部；155-承接部；156-舌抵部；17-硬式上齿套部；172-客制化上牙位；175、185-推抵凸块；18-硬式下齿套部；182-客制化下牙位；31-上模具；32-下模具；33-上模穴；34-下模穴；39-注入口；51-实体上牙模；52-实体下牙模；53-实体上牙对应部；54-实体下牙对应部；55-实体凹陷部；61-牙科软件；62-数字化轮廓；63-数字化牙齿；64-数字化凹状结构；68-牙根；70-塑料膜片；91-病患上齿列；92-病患下齿列；93-病患上牙齿；94-病患下牙齿；InS-内侧；OutS-外侧；D1-末端；U1-预计矫正移动方向。
具体实施方式
第一实施例
齿颚矫正治疗是一种很特殊的口腔治疗，其目的在于通过牙科的治疗手段来达到“牙齿矫正”、“牙齿整形”、“齿列矫正”的技术效果，使牙科病患的上下颚齿列都能拥有漂亮、整齐、美观的牙弓轮廓。为了达到上述功能，本发明提供一齿列矫正牙套1及其制造方法，请参阅图1，图1所绘示为本发明齿列矫正牙套的制造方法流程图。如图1所示，首先，通过一牙科软件61取得一牙科病人口腔轮廓的3D空间信息(步骤T01)，该牙科病人口腔轮廓的取得，较佳是对牙科病人进行口内咬模、口内印模或口内扫描等方式，以取得口腔内牙龈、牙齿的轮廓。如图2所示，该牙科病人口腔内包括有一病患上齿列91及一病患下齿列92(请同时参阅图14)，该病患上齿列91包括有多颗病患上牙齿93，该病患下齿列92当然也包括有多颗病患下牙齿94。其中，该病患上齿列91的其中一颗甚至更多颗的病患上牙齿93有错位、偏位、歪斜、差排、逆位、咬合不正、咬合不对位等状况，需要进行牙齿矫正；在图2里，该待矫正的病患上牙齿93为犬齿，在其他实施例里，该待矫正的病患上牙齿93当然也可以是门齿或臼齿。
请参阅图3，图3所绘示为一牙科软件内显示该数字化轮廓、数字化牙齿及数字化凹状结构的示意图。然后，如图3所示，通过该牙科软件61，即可形成并显示一对应该病患口腔轮廓的数字化轮廓62(步骤T02)；亦即，该病患上齿列91或该病患下齿列92的每一颗牙齿的任何凹凸轮廓，都会被如实地扫描、读取至该牙科软件61内显示出来。再来，在该牙科软件61的数字化轮廓62的至少一数字化牙齿63上设置一数字化凹状结构64(步骤T03)。在此，设置该数字化凹状结构64的数字化牙齿63，即是对应该牙科病人的待矫正牙齿；没有数字化凹状结构64的数字化牙齿63，即是对应牙科病人的正常牙齿。从图3的放大图即可看出，牙科病人待矫正的牙齿(即犬齿)歪斜或偏位严重，其位置太偏向齿列的内侧(InS)，因此其矫正的方向需要将该歪斜、偏位的那颗数字化牙齿63推向外侧(OutS)的方向，故，需要在该数字化牙齿63的内侧(InS)侧壁上设置一数字化凹状结构64，亦即，该数字化凹状结构64应设置于该数字化牙齿63的预计矫正移动方向(U1)的相反侧。在此，该外侧(OutS)是指，朝向病患口腔的外面，亦即朝向或指向颊侧方向(Buccal side)、唇侧方向(Labial side)或脸侧方向(Facial side)。该内侧(InS)是指，朝向病患舌头或口内的方向，亦即朝向、指向舌侧方向(Lingual side)。
接下来，通过该牙科软件61的数字化轮廓62，即可输出并得到一包括有实体凹陷部55的实体上牙模51或实体下牙模52(步骤T04，同时参阅图4)，且该实体凹陷部55是位于该实体上牙对应部53的内侧(InS)侧壁上，或是位于该实体下牙对应部54的内侧(InS)侧壁上。其输出并得到该实体上牙模51、实体下牙模52的方式，较佳是通过3D打印(3DPrinting)方式而得到，当然也可以是通过传统翻模、堆模制造等方式。如图4所示，该输出得到的实体上牙模51包括有对应该数字化牙齿63、数字化凹状结构64的多个实体上牙对应部53，该多个实体上牙对应部53就会与病人的多颗病患上牙齿93相吻合。相同道理，输出得到的实体下牙模52也会包括有对应该数字化牙齿63、数字化凹状结构64的多个实体下牙对应部54(绘示于图7)，使该多个实体下牙对应部54与病人的多颗病患下牙齿94相吻合。如此一来，该牙科病人口腔内的病患上齿列91、病患下齿列92及其周边牙龈的外形轮廓，就会与该实体上牙模51、实体下牙模52的外形轮廓相同，所以，后续的牙齿修复(Dentalrestoration)、假牙制造、矫正外形设计等一系列牙科技工所或牙科实验室的工作，就可以以该实体上牙模51、实体下牙模52来当作牙科工作模(Dental working model)，并且通过该实体上牙模51、实体下牙模52来实施后面的牙套或假牙设计，而不用要求牙科病人现场提供真实的牙齿。
再来，请参阅图5A、图5B，图5A、图5B所绘示为一塑料膜片邻靠该实体上牙模而塑形的示意图。如图5A所示，将一塑料膜片70邻靠该实体上牙模51或该实体下牙模52(步骤T05)，然后，塑形该塑料膜片70，使该塑料膜片70变形而贴附于该实体上牙模51或该实体下牙模52(步骤T06)；在此，该塑料膜片70塑形的方法可以是采用先加热后加压来塑形，或者采用直接加压塑形。先加热后加压的塑形方式，目的是让该塑料膜片70受热后软化，增加该塑料膜片70的可塑性、延展性，因此该手段具有塑形效果较佳的优点，可以使该塑料膜片70几乎完全紧密贴合该实体上牙模51或该实体下牙模52。如图5B所示，该塑料膜片70塑形成功之后，即可变形并紧密贴附于该实体上牙模51(或该实体下牙模52)之上。
请参阅图6，图6所绘示为塑形后的硬式上齿套部、实体上牙模的轮廓对应示意图。如图6所示，此时再将该塑形、变形后的塑料膜片70与该实体上牙模51分离，则，贴附在该实体上牙模51上的塑料膜片70即可形成一对应该实体上牙模51轮廓的硬式上齿套部17。相同的道理，贴附在该实体下牙模52的塑料膜片70，也可形成一对应该实体下牙模52轮廓的硬式下齿套部18(步骤T07)。请再同时参阅图7、图8；如图7、图8所示，该塑料膜片70塑形完成后，其成型的硬式上齿套部17即可与该实体上牙对应部53的轮廓相吻合，进而可与该实体上牙模51互相对应并套设。此外，因为该实体上牙模51的实体上牙对应部53上包括有一凹入的实体凹陷部55，所以在完成该塑料膜片70的塑形后，该硬式上齿套部17即可在其客制化上牙位172的侧壁上形成一推抵凸块175。同样的，其成型的硬式下齿套部18即可与该实体下牙对应部54的轮廓相吻合，进而可与该实体下牙模52互相对应并套设。因为该实体下牙模52的实体下牙对应部54上也包括有一凹入的实体凹陷部55，所以在完成该塑料膜片70的塑形后，该硬式下齿套部18也会在其客制化下牙位182的侧壁上形成一推抵凸块185。在进一步实施例中，还可以视需求而选择性地通过剪刀来修剪、修饰该硬式上齿套部17的外周边轮廓或该硬式下齿套部18的外周边轮廓，使该硬式上齿套部17、硬式下齿套部18的外缘轮廓更接近病患口腔内的真实轮廓。
请参阅图9A、图9B，图9A所绘示为该硬式上齿套部、实体上牙模、硬式下齿套部、实体下牙模放入一上模具、下模具的立体图，图9B所绘示为该硬式上齿套部、实体上牙模、硬式下齿套部、实体下牙模放入一上模具、下模具的剖面图。再来，如图9A、图9B所示，将该硬式上齿套部17及该实体上牙模51放入一上模具31的上模穴33之内，并将该硬式下齿套部18及该实体下牙模52放入一下模具32的下模穴34之内(步骤T08)；然后上下合模，如图10所示，封闭该上模具31与该下模具32(步骤T09)。接下来，如图11所示，将硅胶由一注入口39灌入该上模穴33或该下模穴34之内(步骤T10)，使该硅胶填充、灌满该上模穴33或该下模穴34的空间。其中，该上模具31的上模穴33为一经过设计所预留下来的空间，其目的是用以容设该结合而互相套设的硬式上齿套部17及实体上牙模51。相同的道理，该下模具32的下模穴34也是一经过设计所预留下来的空间，其目的是用以容设该结合而互相套设的硬式下齿套部18及实体下牙模52。该上模穴33、下模穴34的空间轮廓及形状，会直接地决定最终该齿列矫正牙套1的长相及构形，因此其上模穴33、下模穴34的空间设计，需考虑牙科病人的现阶段年纪、颅部、颞颚部的未来生长曲线，才能合理地预测后续每颗牙齿的3D空间位置，其牵涉了颅面结构学、颞颚部结构学及生理解剖学…等多重考虑；如此，才能给该牙科病患提供最佳的牙弓矫正与咬合矫正。如此一来，将硅胶灌入该上模穴33、下模穴34内之后，该硅胶即可覆盖、包覆于该硬式上齿套部17、硬式下齿套部18的周边。等硅胶硬化后，取出该硬式上齿套部17、实体上牙模51、硬式下齿套部18、实体下牙模52及硬化的硅胶(步骤T11)，完成脱模的步骤。如图12所示，该硬化的硅胶即可成形为一软式齿套部15，其中，该软式齿套部15包括有一承接部155、一第一固定部151、一第二固定部152、一第三固定部153及一第四固定部154，该第一固定部151位于该硬式上齿套部17外侧(OutS)，该第二固定部152位于该硬式下齿套部18外侧(OutS)，该第三固定部153位于该硬式上齿套部17内侧(InS)，该第四固定部154位于该硬式下齿套部18内侧(InS)，该第一固定部151及第三固定部153位于该承接部155的上半部，该第二固定部152及第四固定部154位于该承接部155的下半部。
接下来，将该实体上牙模51与该硬式上齿套部17分离，并将该实体下牙模52与该硬式下齿套部18分离(步骤T12)。分离之后，如图13A、图13B、图13C所示，即可形成一用以矫正牙科病人的病患上齿列91、病患下齿列92的齿列矫正牙套1。该齿列矫正牙套1由该硬式上齿套部17、硬式下齿套部18及软式齿套部15所组成。在此，硬化后的硅胶形成的软式齿套部15，因为材质特性的关系，该软式齿套部15会与该硬式上齿套部17、硬式下齿套部18紧密且牢固的结合，不会脱落、摇晃或分离。该硬式上齿套部17包括有多个凹入状的客制化上牙位172及至少一推抵凸块175，多个客制化上牙位172可活动地套设该病患上齿列91，该推抵凸块175位于该客制化上牙位172内侧(InS)的侧壁上。该推抵凸块175的目的，是用以加强矫正的效果，强化牙齿推挤的力道，因此，该推抵凸块175可视需求而分别在需要矫正的一个客制化上牙位172之内设置；亦即，每一硬式上齿套部17可以在个别的客制化上牙位172内选择性地设置一推抵凸块175。同样的，该硬式下齿套部18也包括有多个凹入状的客制化下牙位182及至少一推抵凸块185，多个客制化下牙位182可活动地套设该病患下齿列92，该推抵凸块185位于该客制化下牙位182内侧(InS)的侧壁上。每一硬式下齿套部18也可以分别在个别的客制化下牙位182内选择性地设置一个推抵凸块185。此外，本发明的制造方法，是在步骤T03的数字化轮廓62、数字化牙齿63上设置数字化凹状结构64(如图3所示)，因此依照该数字化轮廓62输出的实体上牙模51、实体下牙模52也就会包括有相对应的实体凹陷部55(如图4所示)；再来，如步骤T07，贴附于该实体上牙模51、实体下牙模52而形成的硬式上齿套部17、硬式下齿套部18，其客制化上牙位172、客制化下牙位182的侧壁上则因此而可以形成了突出于该牙位空间的推抵凸块175、185(如图6、图7所示)。
请参阅图14，图14所绘示为牙科病人利用该齿列矫正牙套进行牙齿矫正的示意图。如图14所示，当牙科病人配戴本发明的齿列矫正牙套1时，即可让该牙科病人的病患上齿列91、病患下齿列92咬合该齿列矫正牙套1，使病人的病患上齿列91套设于该硬式上齿套部17的多个客制化上牙位172内，病人的病患下齿列92则套设于该硬式下齿套部18的多个客制化下牙位182内。此时，如图14的放大图所示，该病患上牙齿93的牙齿末端D1需要被矫正，需要被推挤朝向该外侧(OutS)的方向；此时，该硬式上齿套部17的推抵凸块175即可达到推挤效果强化、矫正效果极大化的技术效果。
为了达到较佳的矫正强化效果，该硬式上齿套部17、硬式下齿套部18的推抵凸块175、185较佳是邻靠该承接部155设置。亦即，该推抵凸块175位于该客制化上牙位172邻靠该承接部155方向上的三分之一的侧壁上，或者，该推抵凸块185位于该客制化下牙位182邻靠该承接部155方向上的三分之一的侧壁上。也就是说，如图14放大图所示，该硬式上齿套部17的推抵凸块175较佳是设置于该病患上牙齿93的牙齿末端D1周边；该硬式下齿套部18的推抵凸块185较佳是设置于该病患下牙齿94的牙齿末端D1周边。而为了得到该等结构，在步骤T03调整该数字化凹状结构64的设置位置时，该数字化凹状结构64就应该以远离该数字化牙齿63的牙根68的方向上设置，亦即该数字化凹状结构64设置于该数字化牙齿63末端D1三分之一处(同时参阅图3)。如此一来，该推抵凸块175、185就可以因为设置位置的调整、改变，从而收到更好的牙齿推挤、矫正效果，也进一步地缩短牙齿移位的矫正、矫治的时间。
更进一步说，在前述图2至图14的第一实施例里，该牙科病人的某一颗病患上牙齿93太偏向内侧(InS)了，本发明的齿列矫正牙套1就可以帮助病患进行牙齿矫正，让该病人的病患上牙齿93移动朝向外侧(OutS)，亦即该预计矫正的方向为朝向外侧(OutS)。此时，如图14放大图所示，该牙科病人待矫正的牙齿需要被推挤朝向外侧(OutS)，则该硬式上齿套部17的推抵凸块175就被设计、设置于该客制化上牙位172靠近内侧(InS)的侧壁上。相同道理，该病患下牙齿94的牙齿末端D1需要被推挤朝向该外侧(OutS)的方向，则该硬式下齿套部18的推抵凸块185就被设计、设置于该客制化下牙位182靠近内侧(InS)的侧壁上。请同时参阅图3与图15，为了让该病患的牙齿朝向外侧(OutS)移动，那就要在该牙科软件61里将该数字化凹状结构64设置于该数字化牙齿63的内侧(InS)(即，预计矫正移动方向U1的相反侧)；如此一来，即可在步骤T07之后得到一个推抵凸块175位于该客制化上牙位172内侧(InS)侧壁的硬式上齿套部17，或是一个推抵凸块185位于该客制化下牙位182内侧(InS)侧壁的硬式下齿套部18(如图6、图7所示)。
在此，本发明齿列矫正牙套1的硬式上齿套部17、硬式下齿套部18较佳是使用聚氨酯材质所制造的牙科、医学塑料。当进行矫正时，将该齿列矫正牙套1配戴在牙科病人口腔内，因为该硬式上齿套部17、硬式下齿套部18的结构薄而有弹性，可以服贴在病人的病患上齿列91或病患下齿列92，所以不会与口腔牙龈摩擦而造成不适感。通常，该硬式上齿套部17及该硬式下齿套部18通常为透明材质，故坊间俗称“隐形牙套”。该硬式上齿套部17、硬式下齿套部18的功用，在于其上的客制化上牙位172、客制化下牙位182的轮廓是与病人口腔内的多颗病患上牙齿93、病患下牙齿94的轮廓相同(此即“客制化”即Customized之意)，因此每一客制化上牙位172、客制化下牙位182均可以容置并套设其相对应的病患上牙齿93、病患下牙齿94，所以，再通过硬式材质所带来的机械强度，压迫该病患上齿列91或病患下齿列92里差排、错位、逆位、歪斜的个别某几颗牙齿，或者是进行该病患上齿列91或病患下齿列92的牙弓扩张，即可使该多个排列不正的牙齿受迫而移位或转动，最终进入正确的齿位上。
此外，牙科病人配戴了本发明的齿列矫正牙套1，除了上述的移动牙齿、齿列扩弓之外，还可以调整病人上下颚的相对位置，使病人的病患上齿列91、病患下齿列92能够满足安格氏分类法(Angle's Classification)的Class I的第一类咬合齿位关系上，且让之后牙科病人的上下颚骨头位移至中心位置(Centric Relation，CR)的对应关系上，用以改善上下颚咬合的稳定性。如此一来，本发明可以让最终完成的齿列矫正牙套1具有上下颚齿列的固位的功能，从而使牙科病人的上下牙在咬合时能够对准尖窝关系(Cusp&fossa)。
在此特别说明，安格氏分类法乃是依据口腔内的病患上齿列91、病患下齿列92的前后相对关系，来将其对咬关系(Occlusion)分为三类，其中，第一类咬合为Class INeutrocclusion，其呈现正常的水平覆咬关，上排门齿约略咬在下排门齿的前方1～3mm范围内。第二类咬合为Class II Distocclusion，呈现上排门齿咬在下排门齿的太过前方，导致过量水平覆咬(Excess Overjet)现象，或者是上排门齿牙冠代偿性内缩，导致骨性暴牙现象。第三类咬合为Class III Mesiocclusion，呈现下排门齿咬在上排门齿的前方，导致负向水平覆咬或错咬(Negative Overjet/Anterior Crossbite)，造成下颚前突(俗称”戽斗”)或上颚后缩的症状。牙齿的中心咬合位(Centric Occlusion，CO)关系，是病患上牙齿93、病患下牙齿94咬合最密合的位置，亦即上下牙齿咬到最大牙齿咬合面的位置；中心位置(Centric Relation，CR)关系，即颚关节的关节头，其在关节窝的正中间，是最安定的位置。一般而言，安定理想的咬合位置是中心咬合位(CO)与中心位置(CR)相差0.5～1mm。而本发明的齿列矫正牙套1，是预计让牙科病患针对安格氏分类法中Class II、Class III的第二类、第三类咬合不良(Malocclusion)的牙科病患，来对他的齿列咬合及牙齿位置进行调整，使该牙科病人的病患上齿列91、病患下齿列92被调整、矫正而趋向Class I的第一类咬合位置。
此外，如图14所示，该齿列矫正牙套1的软式齿套部15还包括有一舌抵部156，该舌抵部156朝向内侧(InS)(即舌头的方向)的高度逐渐降低，如此一来，当牙科病人咬住该齿列矫正牙套1并让口腔内的舌头置放于该舌抵部156之上，即可通过提高该舌头的高度位置，来使咽喉部的肌肉放松，进而打开呼吸道，用以避免呼吸道阻塞，降低或消除打鼾及舌位过低造成的“口呼吸(Mouth Breathing)状况”。通过该舌抵部156的设置，本发明齿列矫正牙套1的软式齿套部15还可以让睡眠中止症患者或严重打鼾患者进行“呼吸训练”，用以改善其打鼾的症状，消除打鼾的声响及频率，提升其睡眠质量。
以此，本发明的齿列矫正牙套1，即可具有生长诱导(Eruption Guide)与咬合诱导(Occlusion Guide)的功能，可以分阶段的方式推挤、移动或旋转个别牙齿，让生长中的牙齿都能调整至正确的牙位，并利用该硬式上齿套部17、硬式下齿套部18来同时引导骨头正常的生长。
第二实施例
本发明用以制造该齿列矫正牙套1的制造方法，还有其他实施例。请参阅图16，图16所绘示为第二实施例里通过该牙科软件来调整、设置该数字化凹状结构的示意图。如图16所示，牙科病人待矫正的牙齿(在此绘示为大臼齿)歪斜或偏位严重，其位置太偏向齿列的外侧(OutS)，因此其矫正的方向需要将该歪斜、偏位的牙齿推向内侧(InS)；故在步骤T03时，需要在该数字化牙齿63的外侧(OutS)侧壁上设置该数字化凹状结构64，亦即，该数字化凹状结构64应设置于该数字化牙齿63的预计矫正移动方向(U1)的相反侧。然后，通过该牙科软件61的数字化轮廓62，即可输出并得到一个在大臼齿位置的外侧(OutS)侧壁上包括有一实体凹陷部55的实体上牙模51或实体下牙模52(步骤T04，同时参阅图17)。再来，通过步骤T05、步骤T06之后，即可塑形得到如图18所示的一硬式上齿套部17(或硬式下齿套部18)，该硬式上齿套部17的外形轮廓与该实体上牙模51的多颗实体上牙对应部53的轮廓相吻合。最后，再通过步骤T08～T12，将该硬式上齿套部17、硬式下齿套部18制作成本发明第二实施例的齿列矫正牙套1，即如图19所示，该齿列矫正牙套1的硬式上齿套部17，在其客制化上牙位172的外侧(OutS)侧壁上形成了一推抵凸块175，而该位于外侧(OutS)侧壁的推抵凸块175即可推挤该客制化上牙位172内的病患上牙齿93(同时参照图14)，使该病患上牙齿93朝向该病患上齿列91的内侧(InS)移动，达到牙齿推挤、矫正强化的技术效果，并缩短矫正时间。相同的道理，该推抵凸块185也可以形成于该硬式下齿套部18的客制化下牙位182的外侧(OutS)侧壁上，用以强化病患下牙齿94的牙齿推挤、矫正强化的技术效果。
在其他实施例中，本发明齿列矫正牙套1的推抵凸块175可以仅设置于该硬式上齿套部17的客制化上牙位172侧壁上，而该硬式下齿套部18的客制化下牙位182则不设置推抵凸块185；或者是，该推抵凸块185仅设置于该硬式下齿套部18的客制化下牙位182侧壁上，而该硬式上齿套部17的客制化上牙位172则不设置推抵凸块175。甚至也可以是，该硬式上齿套部17在多个客制化上牙位172设置了多个推抵凸块175；或者是，该硬式下齿套部18在多个客制化下牙位182设置了多个推抵凸块185。也就是说，本发明齿列矫正牙套1的推抵凸块175、185，可以由牙医师视矫正速度、矫正时间的要求，而调整其位置及设置的数量。
以此，本发明制造方法所得的齿列矫正牙套1，有硬式上齿套部17、硬式下齿套部18的“隐形牙套”可用来矫治上颚齿列、下颚齿列里呈现差排、错位、逆位、歪斜…等状况，也可以进行上下颚齿列的牙弓扩张，使该多个排列不正的牙齿受迫而移位或转动，最终让该病患上齿列91、病患下齿列92呈现出整齐的圆弧状牙弓，并使每颗牙齿依顺序排列整齐、左右对正。其中，该硬式上齿套部17、硬式下齿套部18的推抵凸块175、185目的就是在强化牙齿矫正、推挤的效果，缩短矫正所需的时间。此外，本发明以生长曲线为基础，该齿列矫正牙套1可依各人的年纪、牙齿条件状况而客制化订做；如果牙科病患在换牙期，则本发明的齿列矫正牙套1具有帮助骨头生长与帮助牙齿排列的功能，可以避免日后因为骨头生长畸形而需要手术矫治，或是因为咬合异位而需要拔牙矫正。另，该齿列矫正牙套1使用了硬式上齿套部17、硬式下齿套部18来作为支架，因为其材质较硬，所以矫正或推挤牙齿的力度较大，其整体结构较不易被牙齿咬破、磨损，且牙科病患的矫正时间也可以缩短。该齿列矫正牙套1的软式齿套部15的功效则在于，可以矫正上颚齿列及下颚齿列的咬合，使上颚齿列、下颚齿列能够满足安格氏分类法(Angle'sClassification)的Class I的第一类咬合齿位关系上，且让之后牙科病患的上下颚骨头位移至中心位置(Centric Relation，CR)的对应关系上，用以改善上下颚咬合的稳定性。还有，该软式齿套部15还可以治疗口呼吸症状(Mouth Breathing)、改善睡眠中止症及睡觉打鼾，让患者进行“呼吸训练”，用以改善其打鼾的症状，消除打鼾的声响及频率，提升其睡眠质量。故，本发明通过上述“隐形牙套”的硬式上齿套部17、硬式下齿套部18，以及橡胶、硅胶等软式材质的软式齿套部15，其软硬结合，用以将上述症状的治疗、矫正功能结合在一项结构里，具有庞大的牙科应用潜力。
本发明以实施例说明如上，然其并非用以限定本发明所主张的保护范围。其保护范围当视的权利要求书及其等同领域而定。凡本领域具有通常知识者，在不脱离本发明精神或范围内，所作的更动或润饰，均属于本发明所揭示精神下所完成的等效改变或设计，且应包含在本发明的范围内。
Claims (13)
1.一种齿列矫正牙套，用以矫正牙科病人的病患上齿列(91)或病患下齿列(92)，其特征在于，该齿列矫正牙套(1)包括：
一硬式上齿套部(17)，包括有多个凹入状的客制化上牙位(172)及至少一推抵凸块(175)，多个客制化上牙位(172)可活动地套设该病患上齿列(91)，该推抵凸块(175)位于对应客制化上牙位(172)的侧壁上；
一硬式下齿套部(18)，包括有多个凹入状的客制化下牙位(182)，多个客制化下牙位(182)可活动地套设该病患下齿列(92)；及
一软式齿套部(15)，包括有一承接部(155)、一第一固定部(151)、一第二固定部(152)、一第三固定部(153)及一第四固定部(154)，该第一固定部(151)位于该硬式上齿套部(17)外侧(OutS)，该第二固定部(152)位于该硬式下齿套部(18)外侧(OutS)，该第三固定部(153)位于该硬式上齿套部(17)内侧(InS)，该第四固定部(154)位于该硬式下齿套部(18)内侧(InS)，该第一固定部(151)及该第三固定部(153)位于该承接部(155)的上半部，该第二固定部(152)及第四固定部(154)位于该承接部(155)的下半部。
2.一种齿列矫正牙套，用以矫正牙科病人的病患上齿列(91)或病患下齿列(92)，其特征在于，该齿列矫正牙套(1)包括：
一硬式上齿套部(17)，包括有多个凹入状的客制化上牙位(172)，多个客制化上牙位(172)可活动地套设该病患上齿列(91)；
一硬式下齿套部(18)，包括有多个凹入状的客制化下牙位(182)及至少一推抵凸块(185)，多个客制化下牙位(182)可活动地套设该病患下齿列(92)，该推抵凸块(185)位于对应客制化下牙位(182)的侧壁上；及
一软式齿套部(15)，包括有一承接部(155)、一第一固定部(151)、一第二固定部(152)、一第三固定部(153)及一第四固定部(154)，该第一固定部(151)位于该硬式上齿套部(17)外侧(OutS)，该第二固定部(152)位于该硬式下齿套部(18)外侧(OutS)，该第三固定部(153)位于该硬式上齿套部(17)内侧(InS)，该第四固定部(154)位于该硬式下齿套部(18)内侧(InS)，该第一固定部(151)及该第三固定部(153)位于该承接部(155)的上半部，该第二固定部(152)及第四固定部(154)位于该承接部(155)的下半部。
3.一种齿列矫正牙套，用以矫正牙科病人的病患上齿列(91)或病患下齿列(92)，其特征在于，该齿列矫正牙套(1)包括：
一硬式上齿套部(17)，包括有多个凹入状的客制化上牙位(172)及至少一推抵凸块(175)，多个客制化上牙位(172)可活动地套设该病患上齿列(91)，该推抵凸块(175)位于对应客制化上牙位(172)的侧壁上；
一硬式下齿套部(18)，包括有多个凹入状的客制化下牙位(182)及至少一推抵凸块(185)，多个客制化下牙位(182)可活动地套设该病患下齿列(92)，该推抵凸块(185)位于对应客制化下牙位(182)的侧壁上；及
一软式齿套部(15)，包括有一承接部(155)、一第一固定部(151)、一第二固定部(152)、一第三固定部(153)及一第四固定部(154)，该第一固定部(151)位于该硬式上齿套部(17)外侧(OutS)，该第二固定部(152)位于该硬式下齿套部(18)外侧(OutS)，该第三固定部(153)位于该硬式上齿套部(17)内侧(InS)，该第四固定部(154)位于该硬式下齿套部(18)内侧(InS)，该第一固定部(151)及该第三固定部(153)位于该承接部(155)的上半部，该第二固定部(152)及第四固定部(154)位于该承接部(155)的下半部。
4.如权利要求1～3的任一项所述的齿列矫正牙套，其特征在于，该推抵凸块(175、185)设置于该客制化上牙位(172)靠近外侧(OutS)的侧壁上，或设置于该客制化下牙位(182)靠近外侧(OutS)的侧壁上。
5.如权利要求1～3的任一项所述的齿列矫正牙套，其特征在于，该推抵凸块(175、185)设置于该客制化上牙位(172)靠近内侧(InS)的侧壁上，或设置于该客制化下牙位(182)靠近内侧(InS)的侧壁上。
6.如权利要求1～3的任一项所述的齿列矫正牙套，其特征在于，该推抵凸块(175、185)邻靠该承接部(155)。
7.如权利要求6所述的齿列矫正牙套，其特征在于，该推抵凸块(175、185)位于该客制化上牙位(172)上邻靠该承接部(155)方向上的三分之一的侧壁上，或者位于该客制化下牙位(182)上邻靠该承接部(155)方向上的三分之一的侧壁上。
8.一种齿列矫正牙套的制造方法，其特征在于，包括有下列步骤：
步骤T01：通过一牙科软件(61)取得一牙科病人口腔轮廓的3D空间信息；
步骤T02：在该牙科软件(61)内形成并显示一对应该口腔轮廓的数字化轮廓(62)；
步骤T03：在该数字化轮廓(62)的至少一数字化牙齿(63)上设置一数字化凹状结构(64)；
步骤T04：通过该数字化轮廓(62)，输出并得到一包括有实体凹陷部(55)的实体上牙模(51)或实体下牙模(52)；
步骤T05：将一塑料膜片(70)邻靠该实体上牙模(51)或该实体下牙模(52)；
步骤T06：塑形该塑料膜片(70)，使该塑料膜片(70)变形而贴附于该实体上牙模(51)或该实体下牙模(52)；
步骤T07：形成一对应该实体上牙模(51)的硬式上齿套部(17)，或一对应该实体下牙模(52)的硬式下齿套部(18)；
步骤T08：将该硬式上齿套部(17)及该实体上牙模(51)放入一上模具(31)的上模穴(33)之内，或将该硬式下齿套部(18)及该实体下牙模(52)放入一下模具(32)的下模穴(34)之内；
步骤T09：封闭该上模具(31)或该下模具(32)；
步骤T10：将硅胶灌入该上模穴(33)或该下模穴(34)之内；
步骤T11：硅胶硬化后，取出该硬式上齿套部(17)、实体上牙模(51)及硬化的硅胶；或者取出该硬式下齿套部(18)、实体下牙模(52)及硬化的硅胶；
步骤T12：将该实体上牙模(51)与该硬式上齿套部(17)分离，或将该实体下牙模(52)与该硬式下齿套部(18)分离。
9.如权利要求8所述的齿列矫正牙套的制造方法，其特征在于，该数字化凹状结构(64)设置于该数字化牙齿(63)的预计矫正移动方向的相反侧。
10.如权利要求8所述的齿列矫正牙套的制造方法，其特征在于，该步骤T06采用先加热后加压来塑形，或者采用直接加压塑形。
11.如权利要求8所述的齿列矫正牙套的制造方法，其特征在于，在该步骤T07之后，选择性地修饰该硬式上齿套部(17)的外周边轮廓或该硬式下齿套部(18)的外周边轮廓。
12.如权利要求8所述的齿列矫正牙套的制造方法，其特征在于，该数字化凹状结构(64)远离该数字化牙齿(63)的牙根(68)的方向上设置。
13.如权利要求12所述的齿列矫正牙套的制造方法，其特征在于，该数字化凹状结构(64)设置于该数字化牙齿(63)末端(D1)三分之一处。
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| CN202210524396.4A CN117084810A (zh) | 2022-05-13 | 2022-05-13 | 齿列矫正牙套及其制造方法 |
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