CN116940311A - 神经血管分流器和递送系统 - Google Patents

Abstract

本文公开了神经血管分流器和递送系统，以及使用它们的方法。该系统可以包括引入件护套、导管、可以包含在引入件护套或导管中的可展开的分流器，可以包括芯线、以及联接到该芯线并接合该分流器的一个或若干个展开特征。这些展开特征可以包括下列中的一个或多个：推动件、一个或多个摩擦凸块、一个或多个展开线圈、爪状机构、自扩张元件、支承线圈、末端线圈和/或无创伤末端。该一个或多个展开特征可以是不透射线的。

Description

神经血管分流器和递送系统

相关申请数据的交叉引用

本申请根据35USC§119(e)要求于2022年02月23日提交的美国临时申请第63/313,205号的权益，其全部内容为所有目的以引用的方式纳入本文。

背景技术

动脉瘤是由血管壁中的薄弱处引起的血管中的凸起，该凸起扩张并充满血液。动脉瘤经常发生在血管分支处。随着血液通过变薄弱的血管，血压会导致一小块区域像气球一样向外鼓起。虽然动脉瘤可以在体内的任何血管中形成，但它们最常见于将血液从心脏输送出去的动脉，比如主动脉或大脑中的动脉。

在大脑内部形成的动脉瘤被称为颅内动脉瘤或脑动脉瘤。脑动脉瘤通常只有在它们胀破、破裂或渗漏时才会引起明显的症状。脑动脉瘤的破裂或胀破会造成严重的威胁生命的情况，称为蛛网膜下腔出血。这种出血的症状包括突然且令人极其痛苦的头痛、颈部僵硬、恶心和呕吐、以及看光时疼痛。蛛网膜下腔出血危及生命，是一种非常严重的医疗急症情况。

由于这种出血带来的严重风险，需要对脑动脉瘤进行预防、早期检测和安全有效的治疗。然而，神经脉管系统的复杂性质，包括许多血管的小直径和曲折的解剖结构，使得这种治疗变得困难。鉴于蛛网膜下腔出血带来的风险和治疗脑动脉瘤的挑战，需要改进治疗系统和方法。

发明内容

本发明涉及用于将分流器递送到血管、特别是递送到神经血管的系统、装置和方法。该系统可以包括引入件护套、导管、可以包含在该引入件护套或导管中的可展开(可部署)的分流器、芯线、以及联接到该芯线并接合该分流器的一个或多个展开特征(部)。该芯线可以是渐缩的。该展开特征(部)可以包括推动件、一个或多个摩擦凸块、一个或多个展开线圈、爪状机构、自扩张元件、支承线圈、末端线圈和/或无创伤末端。这些展开特征(部)可以以不同的组合布置，以便于分流器的展开(部署)。

在一些实施例中，该展开特征可以包括推动件和至少一个摩擦凸块。该推动件和至少一个摩擦凸块两者都可以位于芯线的渐缩的远侧部分上，其中至少一个摩擦凸块位于该推动件的远侧。该推动件可以是推动件线圈，并且可以具有与分流器的近端邻接接合的远端。无论剩余的展开特征是否与分流器接合，该推动件可以完全展开分流器。

在一些实施例中，至少一个摩擦凸块可以是沿着向远侧延伸超过推动件的芯线的一部分散布的多个摩擦凸块。该多个摩擦凸块中的一些或全部可以包括不透射线元件，该不透射线元件可以是不透射线线圈。

当分流器包含在引入件护套或导管内时，每个摩擦凸块可以与分流器接合。然而，当该分流器从导管展开时，该分流器扩张并与摩擦凸块脱开。多个散布开的摩擦凸块增加了摩擦凸块接触分流器的长度，并增加了对分流器的移动的控制。具体地，由于摩擦凸块仅当分流器的一部分在摩擦凸块与导管的内部壁之间时才与分流器接合，从推动件向远侧散布的多个摩擦凸块可以增加可以展开(部署)的分流器的量，同时仍然维持对分流器的控制。

在一些实施例中，该展开特征包括单个摩擦凸块。该单个摩擦凸块可以在推动件的远侧，并且可以覆盖并延伸超过芯线的远端。在一些实施例中，单个摩擦凸块邻抵推动件。通过使单个摩擦凸块直接接触推动件，摩擦保持与分流器接合，直到分流器完全展开。这通过使分流器能够在部分展开的任何状态下缩回并且只要分流器的一部分保留在导管中，就增加了治疗的灵活性。此外，具有单个摩擦凸块的实施例可以减小展开特征的长度，并且可以终止于分流器的近侧部分。该减小的长度使得这种实施例能够用于治疗更小和更远的远侧脉管系统。

该展开特征还可以包括支承线圈，该支承线圈沿着并围绕芯线的远侧部分的全部或部分延伸。在一些实施例中，支承线圈可以从推动件的近侧、推动件的下方或推动件的远侧开始。支承线圈可以从其起始位置延伸到推动件，延伸到推动件下方的位置，或者延伸到推动件的远侧的位置。该支承线圈加强了芯线，特别是加强了芯线的渐缩的远侧部分。具体地，该支承线圈加强了芯线，使得该芯线在承受压缩载荷时、比如当该芯线用于使分流器展开时不会弯曲。

在一些实施例中，该展开特征可以包括近侧递送线圈、远侧递送线圈和位于该近侧递送线圈与该远侧递送线圈之间的中间的摩擦凸块。该近侧递送线圈和远侧递送线圈中的每一个可以沿着并围绕芯线的多个部分延伸，特别是绕芯线的远侧部分的部分延伸。近侧递送线圈和远侧递送线圈中的每一个可以加强芯线的远侧部分，以防止在压缩载荷的作用下屈曲，并且近侧递送线圈和远侧递送线圈中的每一个与分流器接合以使该分流器展开。

类似于摩擦凸块，当分流器的一部分被压缩在近侧递送线圈和/或远侧递送线圈中的相应的一个与导管的内部壁之间时，该近侧递送线圈和远侧递送线圈与分流器接合。在一些实施例中，近侧递送线圈可以接合包括分流器的近端的分流器的部分，并且远侧递送线圈可以接合包括分流器的远端的分流器的多个部分。通过接合包括分流器的近端和远端的分流器的多个部分，只要分流器的一部分保留在导管中，或者换句话说，直到分流器的最后一部分即将从导管完全展开之前，该实施例就保持对分流器的展开的控制。这通过使分流器能够在部分展开的任何状态下缩回并且直到分流器的最后一部分从导管完全展开为止，增加了治疗的灵活性。

在一些实施例中，该展开特征可以包括推动件和爪状机构。该推动件和爪状机构中的每一个可以联接到芯线，其中该爪状机构在推动件的远侧的位置处联接到芯线。在一些实施例中，爪状机构可以联接到芯线的远端。

该爪状机构可以包括细长主体和抓持元件。该细长主体和/或抓持元件可以是刚性的。该抓持元件可以从细长主体径向地延伸，并且可以包括可以与分流器接合的一个或多干个接合特征。这些接合特征的尺寸和形状可以设计成插入到分流器中的(多个)间隙中，并且具体地插入到分流器的股线之间的间隙中。

该爪状机构可以代替例如一个或多个摩擦凸块，并提供与分流器接合而不向分流器施加径向力的益处。由于该爪状机构不向分流器施加径向力，将分流器压缩抵靠在导管的内部壁上，所以该爪状机构使分流器的展开变得容易，该径向力将分流器压入导管中，并且使得从导管展开分流器变得更加困难。

在一些实施例中，展开特征可以包括扩张元件，该扩张元件可以是自扩张元件或受控扩张元件。该扩张元件可以定位在导管内以及分流器的流动通道的内径内，从而经由该扩张元件和导管的内部壁来压缩分流器。当该扩张元件将分流器推入导管的内部壁中时，该扩张元件可以与分流器接合。因此，该扩张元件可以促进分流器从导管的展开和/或分流器缩回到导管中。

当展开时，该扩张元件可以扩张并且可以协助使展开的分流器扩张。例如，该扩张元件可以产生比分流器产生的力更大的力，将该扩张元件偏置到扩张构造。因此，当定位在分流器的流动通道内部时，这些径向力可以将分流器偏置抵靠血管壁，朝向更大和/或更完全的扩张。

在一些实施例中，在离开导管时，可能位于分流器的一部分的流动通道中的扩张元件可以扩张。分流器的这种扩张可以通过自扩张或通过受控扩张来进行。分流器的扩张可以将在扩张元件的位置处的分流器偏置抵靠血管壁，朝向更大的和/或完全的扩张。然后，例如，通过使扩张元件向远侧前进穿过分流器和/或通过使扩张元件向近侧缩回穿过分流器，该扩张元件可以移动通过分流器。通过扩张元件的扩张与扩张元件通过展开的分流器的移动的组合，分流器可以完全扩张和/或可以进一步扩张。分流器的这种改进的扩张改进了沿着分流器的长度并在分流器与血管壁之间的接触，防止了“鱼嘴(fish-mouthing)”现象、内漏，并使分流器的缩短最小化。分流器的改进的扩张进一步导致更容易和更可靠的展开。具体地，该分流器的改进的扩张消除了对分流器的任何后处理的需要，比如包括使用球囊血管成形术的后处理。由扩张元件的改进的扩张引起的更容易和更可靠的展开减少了手术时间并提高了患者的安全性。

除此之外，每个扩张元件和任何摩擦凸块在分流器展开期间改善了对分流器的控制。这可以包括定位在扩张元件的近侧的一个或多个摩擦凸块的益处。一个或多个摩擦凸块的这种近侧放置可以改进在展开期间对分流器的控制，并且具体地可以通过在分流器展开的更多阶段使分流器能够缩回来增加治疗的灵活性。

展开特征的这些实施例中的每一个可以用于展开分流器以治疗神经血管中的动脉瘤。这种展开可以包括使导管前进到神经血管中的治疗位置的近侧，使芯线前进穿过导管，以及使分流器从导管展开到神经血管中以治疗动脉瘤。该分流器可以通过经由芯线的前进使展开特征前进来展开，所述展开特征与该分流器接合。

分流器的展开可以经由成像来监控。在一些实施例中，这可以包括对导管标记带、分流器(例如分流器编织物)在其展开时的成像，和/或对一个或多个展开特征的成像，诸如对不透射线的和/或包括不透射线元件的一个或多个展开特征的成像。经由这种成像，可以监控分流器相对于导管的远端的定位。在一些实施例中，可以相对于展开特征的最近侧来监控分流器和/或导管远端的位置，该展开特征使得分流器能够缩回。

当重新定位或要重新定位分流器时，并且如果使得分流器能够缩回的展开特征的最近侧全部或部分地在导管的内腔中并且与分流器接合，则该分流器可以完全或部分地缩回导管中并且可以重新定位。在一些实施例中，使得分流器能够缩回的展开特征可以例如包括诸如多个摩擦凸块中的一个的(位于)最近侧的摩擦凸块、诸如(位于)近侧展开线圈的展开线圈、扩张元件、或爪状机构。

在一些实施例中，展开特征可以改进对分流器的展开的控制，这可以有益地改进分流器的定位和分流器的有效性。当正展开多个分流器时，这种改进的定位具有特别重要的意义。对分流器的展开的这种改进的控制可以帮助确保多个分流器相对于彼此具有期望的位置，包括例如它们彼此充分重叠以实现期望的治疗效果。

在展开特征包括扩张元件的实施例中，可以获得分流器的改进的扩张的进一步益处。这可以有益地改进分流器与血管壁之间的接触，从而提高分流器性能的完整性。当展开多个分流器时，这种改进的扩张可以具有额外的意义，因为扩张元件的使用可以促进分流器的完全扩张，导致在多层分流器之间更一致且均匀的扩张。这种改进的扩张的一致性可以提高分流器在防止血液流入一个或多个动脉瘤方面的有效性。

分流器最初可以包含在引入件护套的内腔内。芯线可以延伸到引入件护套的该内腔中，并且可以与分流器接合。该引入件护套可以插入到导管的内腔中，并且该芯线可以前进以将芯线和分流器推入导管中。该导管可以前进到治疗位置处、附近或超过治疗位置的位置，并且该分流器可以展开。在一些实施例中，导管可以前进到治疗位置的远侧的位置，并且分流器可以展开。该分流器的展开可以包括芯线的(向)远侧前进，以将分流器向远侧推出导管。

可以经由成像来监控分流器的展开，以确保分流器的正确放置。如果需要，分流器可以完全或部分地收回到导管中，并且如果需要，导管可以重新定位。

一个或多个分流器可以被递送到治疗位置。可以将这些分流器递送成完全或部分地重叠。将多个分流器递送到治疗位置可以例如改善流动的分流，或者可以延长血管的治疗部分的长度。

本公开的一个方面涉及一种用于将分流器递送到神经血管中以治疗动脉瘤的系统。该系统包括具有近端和远端的细长管状构件。该管状构件可以包括限定内腔的内部壁。该系统可以包括分流器，该分流器可以是或包括具有近端和远端的自扩张构件。该分流器可以限定流动通道，该流动通道可以延伸穿过分流器，使得该分流器是管状的。该分流器可以以受约束构造被包含在管状构件的内腔内。该系统可以包括延伸到管状构件的内腔中并延伸到分流器的流动通道中的展开线材。该展开线材可以具有近端、远端和具有渐缩度的远侧部分。该展开线材以包括联接到分流器的至少一个展开特征，使得该展开线材相对于管状构件的移动使分流器相对于管状构件移动并进入到神经血管中。至少一个展开特征可以包括沿着并围绕展开线材的远侧部分延伸的推动件、沿着向远侧延伸超过推动件的展开线材的一部分定位的至少一个摩擦凸块、以及沿着并围绕展开线材的远侧部分延伸的支承线圈。推动件可以具有可以与分流器的近端接合的远端，并且至少一个摩擦凸块可以在分流器的流动通道内，并且与分流器的一部分接合。

在一些实施例中，至少一个摩擦凸块可以是多个摩擦凸块，该多个摩擦凸块可以等距地间隔开。在一些实施例中，至少一个摩擦凸块可以包括不透射线元件。在一些实施例中，不透射线元件可以是线圈。

在一些实施例中，至少一个摩擦凸块可以包括第一摩擦凸块、第二摩擦凸块和第三摩擦凸块。在一些实施例中，第一摩擦凸块可以比第二摩擦凸块和第三摩擦凸块更靠近推动件。在一些实施例中，第三摩擦凸块比第一摩擦凸块和第二摩擦凸块更靠近展开线材的远端。在一些实施例中，支承线圈至少部分地延伸穿过推动件并向远侧超出第三摩擦凸块并终止以形成无创伤末端。

在一些实施例中，推动件可以是推动件线圈。在一些实施例中，推动件线圈焊接到展开线材。在一些实施例中，推动件线圈包括不透射线元件。

在一些实施例中，至少一个摩擦凸块包括单个摩擦凸块。在一些实施例中，单个摩擦凸块覆盖并向远侧延伸超过展开线材的远端。在一些实施例中，单个摩擦凸块邻抵推动件。

一个方面涉及一种用于将分流器递送到神经血管中以治疗动脉瘤的系统。该系统可以包括具有近端和远端的细长管状构件。在一些实施例中，管状构件可以包括限定内腔的内部壁。该系统可以包括分流器，该分流器可以是具有近端和远端的自扩张构件。在一些实施例中，分流器可以限定流动通道，该流动通道可以延伸穿过分流器。在一些实施例中，分流器以受约束构造包含在管状构件的内腔内。该系统可以包括延伸到管状构件的内腔中并延伸到分流器的流动通道中的展开线材。在一些实施例中，展开线材可以具有近端、远端和具有渐缩度的远侧部分。在一些实施例中，展开线材以包括联接到分流器的至少一个展开特征，使得该展开线材相对于管状构件的移动使分流器相对于管状构件移动并进入到神经血管中。在一些实施例中，至少一个展开特征可以包括近侧递送线圈、延伸到展开线材的远端的远侧递送线圈以及在该近侧递送线圈与远侧递送线圈之间的至少一个摩擦凸块。该近侧递送线圈可以沿着并围绕展开线材的远侧部分延伸，并且可以与流动通道内的分流器的近侧部分接合。该远侧递送线圈可以沿着并围绕展开线材的远侧部分延伸，并且可以与流动通道内的分流器的远侧部分接合。至少一个摩擦凸块可以位于分流器的流动通道内，并与该分流器的中间部分接合。

在一些实施例中，摩擦凸块中的至少一个可以包括不透射线元件。在一些实施例中，近侧递送线圈和远侧递送线圈中的每一个包括线材卷绕物。

在一些实施例中，近侧递送线圈和远侧递送线圈中的每一个经由至少一个间隔件联接到展开线材。在一些实施例中，近侧递送线圈的远端经由第一间隔件联接到展开线材，远侧递送线圈的近端经由第二间隔件联接到展开线材，并且该远侧递送线圈的远端经由第三间隔件联接到展开线材。在一些实施例中，第一间隔件、第二间隔件和第三间隔件中的每一个的高度使得近侧递送线圈和远侧递送线圈具有相同的直径。在一些实施例中，第一间隔件、第二间隔件和第三间隔件中的每一个的高度抵消展开线材的远侧部分的渐缩度。

在一些实施例中，至少一个展开特征还包括沿着并围绕展开线材的一部分延伸的推动件线圈，其中，该推动件线圈在近侧递送线圈的近侧。在一些实施例中，至少一个展开特征还包括沿着并围绕展开线材的远侧部分延伸的支承线圈。在一些实施例中，近侧递送线圈和远侧递送线圈中的至少一个是不透射线的。

一个方面涉及一种用于将分流器递送到神经血管中以治疗动脉瘤的系统。该系统包括具有近端和远端的细长管状构件。该管状构件可以包括限定内腔的内部壁。该系统可以包括分流器，该分流器包括具有近端和远端的自扩张构件。该分流器可以限定延伸穿过其中的流动通道。在一些实施例中，分流器可以以受约束构造包含在管状构件的内腔内。该系统可以包括延伸到管状构件的内腔中并延伸到分流器的流动通道中的芯线。该芯线可以具有近端、远端和具有渐缩度的远侧部分。该系统可以包括围绕芯线的远侧部分的部分延伸的推动件，该推动件可以具有与分流器的近端接合的远端。在一些实施例中，芯线向远侧突出经过(超过)推动件。该系统可以包括联接到芯线的远端的爪状机构。该爪状机构可以包括与分流器接合的抓持元件。在一些实施例中，推动件和爪状机构与流动通道内的分流器的一部分接合，使得芯线相对于细长管状构件的移动使分流器相对于管状构件移动到神经血管内的展开构造。

在一些实施例中，爪状机构包括具有近端和远端的细长主体。在一些实施例中，细长主体的近端可以联接到芯线的远端。在一些实施例中，抓持元件在爪状机构的细长主体的远端处。在一些实施例中，爪状机构的细长主体是刚性的。

在一些实施例中，爪状机构的细长主体的近端在连结部处联接到芯线的远端。在一些实施例中，连结部是柔性的。在一些实施例中，该系统还包括沿着并围绕展开线材的远侧部分的至少部分延伸的支承线圈。在一些实施例中，支承线圈延伸跨过连结部并在爪状机构的细长主体的一部分上方延伸。

在一些实施例中，该系统包括从爪状机构的细长主体的远端向远侧延伸的柔性末端线圈。在一些实施例中，末端线圈向远端终止于无创伤末端。在一些实施例中，该系统包括摩擦凸块。在一些实施例中，摩擦凸块是不透射线的。在一些实施例中，摩擦凸块位于连结部处。在一些实施例中，爪状机构的至少一部分是不透射线的。在一些实施例中，抓持元件从爪状机构的细长主体径向地延伸。在一些实施例中，推动件可以是推动件线圈。

一个方面涉及一种用于将分流器递送到神经血管中以治疗动脉瘤的系统。该系统包括具有近端和远端的细长管状构件，该管状构件包括限定内腔的内部壁。该系统可以包括至少部分地延伸穿过管状构件的内腔的芯线，该芯线具有近端、远端和具有渐缩度的远侧部分。在一些实施例中，芯线的远侧部分可以从芯线的中间部分延伸到芯线的远端。该系统可以包括自扩张元件，该自扩张元件包括第一端部，该第一端部联接到该芯线的远端并向远侧延伸到第二端部。该系统可以包括位于自扩张元件的第一端部和第二端部中的一个处的第一摩擦凸块和沿着并围绕芯线的至少远端延伸的支承线圈。该系统可以包括分流器，该分流器可以是可扩张构件。该分流器的可扩张构件可以限定流动通道，该流动通道可以延伸穿过该分流器。在一些实施例中，分流器可以定位在管状构件的内腔中，并且周向地定位在管状构件的壁与自扩张元件之间。在一些实施例中，自扩张元件设置在流动通道内，并且可以相对于管状构件使分流器移动并移动到神经血管中，同时自扩张元件从管状构件中展开以使分流器扩张。

在一些实施例中，自扩张元件可以是支架。在一些实施例中，支架可以是激光切割的。在一些实施例中，分流器可以是编织的可扩张构件。在一些实施例中，分流器可以是自扩张的。

在一些实施例中，第一摩擦凸块可以是不透射线元件。在一些实施例中，不透射线元件可以是线圈。

在一些实施例中，该系统包括位于自扩张元件的第一端部和第二端部中的另一个处的第二摩擦凸块。在一些实施例中，该系统可以包括从自扩张元件的第二端部向远侧延伸的柔性末端线圈。在一些实施例中，末端线圈向远侧终止于无创伤末端。在一些实施例中，管状构件可以是引入件护套。在一些实施例中，管状构件可以是导管。

一个方面涉及一种用于将分流器递送到神经血管中以治疗动脉瘤的方法。该方法包括使微导管前进到神经血管内的治疗位置的近侧，使芯线前进穿过微导管，并且将分流器从微导管展开并进入到神经血管中，以通过经由芯线的前进使推动件和至少一个摩擦凸块前进来治疗动脉瘤。该芯线可以具有近端、远端和具有渐缩度的远侧部分。在一些实施例中，芯线的远端可以延伸到分流器的流动通道中。在一些实施例中，分流器可以以受约束构造包含在微导管内。在一些实施例中，芯线可以经由至少一个展开特征联接到分流器。在一些实施例中，至少一个展开特征可以包括沿着并围绕芯线的远侧部分延伸的推动件。在一些实施例中，推动件可以具有可以与分流器的近端接合的远端。至少一个展开特征可以包括沿着芯线的一部分向远侧延伸超过推动件的至少一个摩擦凸块。在一些实施例中，至少一个摩擦凸块在分流器的流动通道内，并与分流器的一部分接合。

在一些实施例中，至少一个摩擦凸块包括沿着芯线的部分分布的多个摩擦凸块，该多个摩擦凸块等距地间隔开。在一些实施例中，多个摩擦凸块中的至少一个可以包括不透射线元件。在一些实施例中，当分流器从微导管部分地展开时，多个摩擦凸块中的每一个可以促进分流器缩回到微导管中，并且可以促进分流器从微导管展开。在一些实施例中，多个摩擦凸块可以包括第一摩擦凸块、第二摩擦凸块和第三摩擦凸块。在一些实施例中，第一摩擦凸块比第二摩擦凸块和第三摩擦凸块更靠近推动件，并且第三摩擦凸块比第一摩擦凸块和第二摩擦凸块更靠近芯线的远端。

在一些实施例中，至少一个展开特征可以包括支承线圈。在一些实施例中，支承线圈可以沿着并围绕芯线的远侧部分延伸。在一些实施例中，支承线圈至少部分地延伸穿过推动件并向远侧延伸超过第三摩擦凸块。在一些实施例中，向远侧延伸超过第三摩擦凸块的支承线圈终止以形成无创伤末端。

在一些实施例中，至少一个摩擦凸块可以是单个摩擦凸块。在一些实施例中，单个摩擦凸块覆盖芯线的远端并邻抵推动件。在一些实施例中，推动件线圈和单个摩擦凸块一起形成缩短的递送系统和/或缩短的展开特征。缩短的递送系统可以终止于分流器的近侧部分。在一些实施例中，在分流器的近侧部分中终止缩短的递送系统可以促进展开并能够治疗较小的血管。在一些实施例中，单个摩擦凸块保持与分流器接合，直到分流器离开微导管。换句话说，只要分流器的一部分保持在微导管内，单个摩擦凸块就与分流器接合。在一些实施例中，只要分流器的一部分保留在导管中，或者换句话说，直到分流器的最后一部分即将从微导管完全展开之前，分流器就可经由单个摩擦凸块缩回。

在一些实施例中，该方法包括将分流器缩回到微导管中，调节该微导管相对于治疗位置的定位，并且使芯线推进穿过该微导管以将分流器从微导管完全展开。在一些实施例中，推动件和至少一个摩擦凸块中的至少一个是不透射线的。在一些实施例中，该方法还包括对推动件和至少一个摩擦凸块中的至少一个进行成像，以确定分流器在神经血管中的位置以及推动件和/或至少一个摩擦凸块相对于微导管的位置。在一些实施例中，被成像的推动件中的至少一个和摩擦凸块中的至少一个可以是不透射线的。在一些实施例中，当至少一个摩擦凸块中的至少一个尚未离开微导管时，分流器就缩回到微导管中。在一些实施例中，基于成像而相对于治疗位置调节微导管的定位。

在一些实施例中，该方法包括将分流器装载到微导管中。在一些实施例中，将分流器装载到微导管中包括将包含分流器的引入件护套插入通过接入装置进入微导管中，并且使芯线前进穿过导引器护套，以使分流器从引入件护套前进到微导管中。

一个方面涉及一种用于将分流器递送到神经血管中以治疗动脉瘤的方法。该方法包括使微导管前进到神经血管内的治疗位置处、治疗位置附近或诸如在治疗位置的远侧的、治疗位置之外(超过治疗位置)的位置，使芯线前进穿过微导管，并且将分流器从微导管展开并进入到神经血管中，以通过经由芯线使近侧递送线圈和远侧递送线圈前进来治疗动脉瘤。在一些实施例中，芯线可以具有近端、远端和具有渐缩度的远侧部分。芯线可以经由至少一个展开特征联接到分流器，该至少一个展开特征可以包括近侧递送线圈、延伸到该芯线的远端的远侧递送线圈、以及位于近侧递送线圈与远侧递送线圈之间的至少一个摩擦凸块。分流器可以以受约束构造包含在微导管内。该近侧递送线圈可以沿着并围绕展开线材的远侧部分延伸，并且可以与流动通道内的分流器的近侧部分接合。该远侧递送线圈可以沿着并围绕展开线材的远侧部分延伸，并且可以与流动通道内的分流器的远侧部分接合。至少一个摩擦凸块可以位于分流器的流动通道内，并与分流器的中间部分接合。

在一些实施例中，该方法还包括缩回芯线以至少部分地将分流器缩回到微导管中，并使芯线前进穿过微导管以将分流器从微导管完全展开。在一些实施例中，分流器可以缩回，在这里也称为收回，并在相同位置或不同位置处展开。在一些实施例中，该方法还包括调节微导管相对于治疗位置的位置。在一些实施例中，近侧递送线圈、远侧递送线圈和至少一个摩擦凸块中的至少一个是不透射线的。在一些实施例中，该方法还包括对近侧递送线圈、远侧递送线圈和至少一个摩擦凸块中的至少一个进行成像，以确定分流器在神经血管中的位置，以及近侧递送线圈、远侧递送线圈和至少一个摩擦凸块中的所述至少一个相对于微导管的位置。在一些实施例中，近侧递送线圈、远侧递送线圈和至少一个摩擦凸起中的被成像的所述至少一个可以是不透射线的。在一些实施例中，当近侧递送线圈、远侧递送线圈和至少一个摩擦凸块中的所述至少一个尚未离开微导管时，分流器就缩回到微导管中。在一些实施例中，基于成像而相对于治疗位置调节微导管的定位。

在一些实施例中，该方法包括将分流器装载到微导管中。在一些实施例中，将分流器装载到微导管中包括通过旋转止血阀将包含分流器的引入件护套插入到微导管中，并使芯线前进通过引入件护套以使分流器从引入件护套前进到微导管中。

一个方面涉及一种用于将分流器递送到神经血管中以治疗动脉瘤的方法。该方法包括使微导管前进到神经血管内的治疗位置处、治疗位置附近或包括在治疗位置远侧的超过治疗位置的位置，使芯线前进穿过微导管，并且将分流器从微导管展开到神经血管中，以通过经由芯线使推动件和爪状机构前进来治疗动脉瘤。在一些实施例中，芯线可以具有近端、远端和具有渐缩度的远侧部分。在一些实施例中，芯线的远端延伸到分流器的流动通道中。分流器可以以约束构造包含在微导管内。芯线可以经由至少一个展开特征联接到分流器。在一些实施例中，至少一个展开特征可以包括围绕芯线的远侧部分的部分而延伸的推动件。在一些实施例中，推动件可以具有与分流器的近端接合的远端。在一些实施例中，芯线向远侧突出超过推动件。至少一个展开特征可以包括联接到芯线的远端的爪状机构。在一些实施例中，爪状机构可以包括与分流器接合的抓持元件。在一些实施例中，推动件和爪状机构与分流器接合，使得芯线相对于微导管的移动使分流器相对于微导管移动。

在一些实施例中，爪状机构可以具有细长主体，该细长主体具有近端和远端。在一些实施例中，爪状机构的细长主体的近端可以联接到芯线的远端。在一些实施例中，爪状机构的细长主体可以是刚性的。在一些实施例中，抓持元件在爪状机构的细长主体的远端处。在一些实施例中，爪状机构的细长主体的近端在连结部处联接到芯线的远端。在一些实施例中，至少一个展开特征还包括支承线圈，该支承线圈沿着并围绕着芯线的远侧部分的至少部分延伸，并且延伸跨过连结部并在细长主体的一部分上方延伸。在一些实施例中，至少一个展开特征还包括从爪状机构的细长主体的远端向远侧延伸的柔性末端线圈。在一些实施例中，末端线圈向远侧终止于无创伤末端。

在一些实施例中，该方法包括缩回芯线以至少部分地将分流器缩回到微导管中，调节微导管相对于治疗位置的定位，并且使芯线前进穿过微导管以将分流器从微导管完全展开在一些实施例中，爪状机构的至少一部分是不透射线的。在一些实施例中，该方法还包括对爪状机构的不透射线部分进行成像，以确定分流器在神经血管中的位置以及爪状机构相对于微导管的位置。在一些实施例中，当爪状机构尚未离开微导管时，分流器就缩回到微导管中。在一些实施例中，基于成像而相对于治疗位置调节微导管的定位。

在一些实施例中，该方法包括将分流器装载到微导管中。在一些实施例中，将分流器装载到微导管中包括将包含分流器的引入件护套插入穿过接入装置，进入微导管，并且使芯线前进穿过导引器护套，以使分流器从引入件护套前进到微导管中。

一个方面涉及一种用于将分流器递送到神经血管中以治疗动脉瘤的方法。该方法包括使微导管前进到神经血管内的治疗位置处、治疗位置附近或超过治疗位置(包括在治疗位置的远侧)的位置，使联接到芯线的远端的自扩张元件前进穿过微导管以从微导管中脱出分流器，使自扩张元件展开出微导管并进入到神经血管中以通过经由芯线使自扩张元件前进来治疗动脉瘤，并且使自扩张元件前进穿过被递送的分流器以使分流器扩张。在一些实施例中，分流器以受约束构造包含在微导管内。在一些实施例中，自扩张元件在被推动通过被递送的分流器时扩张，以使分流器扩张。

在一些实施例中，推动自扩张元件穿过分流器以使该分流器扩张包括向远侧推动扩张的自扩张元件穿过分流器。在一些实施例中，该方法还包括使自扩张元件向近侧缩回穿过分流器并进入到微导管中。在一些实施例中，自扩张元件可以是支架。在一些实施例中，分流器可以是管状编织构件。

在一些实施例中，自扩张元件包括第一端部，该第一端部联接到芯线的远端并向远侧延伸到第二端部。在一些实施例中，自扩张元件可以包括位于自扩张元件的第一端部处的第一摩擦凸块和位于自扩张元件的第二端部处的第二摩擦凸块。

在一些实施例中，微导管包括限定内腔的内部壁。在一些实施例中，分流器限定了分流器内腔。在一些实施例中，自扩张元件至少部分地在分流器内腔中。在一些实施例中，分流器定位在微导管的内腔中，并且周向上定位在微导管的内部壁与自扩张元件之间。

在一些实施例中，该方法包括，在使自扩张元件展开微导管之前，缩回联接到芯线的远端的自扩张元件以至少部分地将分流器缩回到微导管中，并且在使自扩张元件展开出微导管之前，调节微导管相对于治疗位置的定位。在一些实施例中，至少自扩张元件是不透射线的。在一些实施例中，该方法还包括对不透射线的自扩张元件进行成像，以确定分流器在神经血管中的位置以及自扩张元件相对于微导管的位置。在一些实施例中，当自扩张元件尚未离开微导管时，分流器就缩回到微导管中。在一些实施例中，基于成像而相对于治疗位置调节对微导管的定位。

在一些实施例中，该方法包括将分流器装载到微导管中。在一些实施例中，将分流器装载到微导管中包括通过旋转止血阀将包含分流器的引入件护套插入到微导管中，并使芯线前进通过引入件护套，以使分流器从引入件护套前进到微导管中。

在一些实施例中，自扩张元件间歇地接触分流器的内壁，从而使分流器扩张。在一些实施例中，自扩张元件紧密地接触分流器的内壁，从而使分流器扩张。

本公开的进一步适用领域将从下文提供的详细描述中变得明显。应当理解的是，详细描述和具体示例虽然指示了各种实施例，但是仅旨在用于说明的目的，而不旨在必然地限制本公开的范围。

附图说明

图1是用于放置分流器的系统的一个实施例的示图。

图2是引入件护套和经由该引入件护套将分流器递送到导管的示图。

图3是处于受约束递送状态的分流器的示图。

图4是处于扩张展开状态的分流器的示图。

图5是分流器的编织物的放大图。

图6是第一分流器递送系统的示意图。

图7是处于部分展开构造的第一递送系统的示图。

图8是第二递送系统的示图。

图9是处于部分展开构造的第二递送系统的示图。

图10是处于展开构造的第二递送系统的示图。

图11是第三递送系统的示图。

图12是第三递送系统的展开的一个实施例的示图。

图13是第四递送系统的示图。

图14是爪状机构的一个实施例的示图。

图15是处于第一部分展开构造的第四递送系统的示图。

图16是处于第二部分展开构造的第四递送系统的示图。

图17是第五递送系统的示图。

图18是第五递送系统的展开特征的示图。

图19是处于部分展开构造的第五递送系统的示图。

图20是活动递送系统的一个实施例的示图。

图21是活动递送系统的展开特征的一个实施例的示图。

图22是处于部分展开构造的活动递送系统的一个实施例的示图。

图23是治疗部位的示图。

图24是相对于治疗部位处于第一位置的导管的示图。

图25是部分展开的分流器的示图，其中导管相对于治疗部位处于第一位置。

图26是相对于治疗部位处于第二位置的导管的示图。

图27是部分展开的分流器的示图，其中导管相对于治疗部位处于第二位置。

图28是进一步部分展开的分流器的示图，其中导管相对于治疗部位处于第二位置。

图29是完全展开的分流器的示图。

图30是在一个或多个先前展开的分流器之上的附加的分流器的展开的示图。

图31是与一个或多个先前展开的分流器部分重叠的附加的分流器的展开的示图。

具体实施方式

本发明涉及分流器、分流器递送系统以及递送分流器的方法。分流器是一种可以放置在脉管系统内以将流从由分流器覆盖的脉管系统的部分分流(转向离开)的装置。如本文所使用的，分流器可以是可定位在患者血管内并且可以将通过该血管的一部分血流分流的任何装置。在一些实施例中，分流器可以是用于治疗颅内动脉瘤的血管内假体。分流器可以例如包括诸如激光切割支架的支架、编织构件等。在一些实施例中，分流器可以包括编织构件，该编织构件包括多根编织线，这些线可以是例如钴铬合金、镍钛诺等。

分流器可以用于治疗颅内动脉瘤，包括例如囊状动脉瘤，特别是未破裂的囊状动脉瘤，或梭形或环周动脉瘤。分流器可以放置在血管中，以延伸跨过并覆盖动脉瘤。分流器可以将血流从动脉瘤分流开，从而减少动脉瘤中的血流。由于血流量减少，随着时间的推移，动脉瘤可以闭合并愈合。

虽然原则上很简单，但将分流器准确地放置在经常细小而曲折的大脑脉管系统中的实际情况可能非常复杂。因此，需要具有高灵活性的装置来实现该脉管系统的导航。此外，这种装置应该能够在血管内精确定位分流器。分流器的精确定位可以包括调节分流器的位置，并且在一些实施例中可以包括将多个分流器定位成完全重叠或部分重叠。使用多个部分重叠或完全重叠的分流器在处理紧密间隔的多个动脉瘤或较大的动脉瘤时特别有益。在一些实施例中，多个分流器可以定位成完全重叠或部分重叠，以进一步减少流到动脉瘤的血流。

本文公开的实施例提供了多种有益的改进。这些包括例如系统尺寸的减小。系统尺寸的这种减小使得能够接近(进入)和治疗更小的血管。这增加了可治疗动脉瘤的范围，并因此改善了患者的结果。此外，本文公开的实施例提高了系统的灵活性，从而也增加了可治疗动脉瘤的范围。

现在参照图1，示出了用于布置分流器的系统100的一个实施例的示意。系统100可包括导管系统102。导管系统102可以构造成提供进入患者脉管系统的通路，并且具体地提供进入患者神经脉管系统的通路。在一些实施例中，导管系统102可以构造成在接入点处插入到患者的脉管系统中，并且用于导航通过患者的脉管系统到分流器待递送到的位置。

导管系统102可以包括近端130和远端132。导管系统102可以包括细长导管104，该细长导管限定了延伸穿过导管104的全部或部分的内腔。因此，在一些实施例中，导管系统102可以包括限定了内腔的细长管状构件，并且具体地，该细长管状构件包括限定了内腔的内部壁。导管104可以包括各种尺寸、材料和/或制造物。在一些实施例中，导管104可以是柔性的，并且可以包括生物可相容材料。导管104可以包括例如细长管状构件，该细长管状构件可以具有例如0.005英寸、0.01英寸、0.017英寸、0.02英寸、0.021英寸、0.027英寸、0.03英寸或任何其他直径或中间直径。

可以包括导管毂106的导管104可以联接到接入装置。该接入装置108可以是阀，例如旋转止血阀(RHV)109。该接入装置108可以是止血阀，该止血阀可以构造成提供进入导管104的内腔的可选择和/或可控制的通路。在一些实施例中，接入装置108可以构造成在使用导管104时最小化失血。接入装置108的尺寸可以设计成与导管104结合使用。

用于放置分流器的系统100可以包括展开线材110，该展开线材包括近端111和远端113。展开线材110可以构造成促进和/或控制分流器前进到导管系统102中和/或穿过导管系统102，特别是前进到导管104的内腔中和/或穿过导管104的内腔。在一些实施例中，展开线材110的近端111构造为受控的以控制分流器前进到导管系统102中和/或穿过导管系统102，并且远端113可以构造成联接到分流器和/或与分流器相互作用以使分流器前进到导管系统102中和/或穿过导管系统102。

展开线材110可以包括芯线112。芯线112可以包括细长线材，该细长线材可以是柔性的，以实现对脉管系统导航。在一些实施例中，芯线112可以包括一体式增强递送线材。芯线112可以包括各种形状和尺寸，并且可以由各种材料制成。芯线112可以包括可以是例如镍钛诺线的生物可相容线。

芯线112可以包括近侧部分114和远侧部分116。与远侧部分116相比，近侧部分114相对更靠近展开线材110的近端111。同样，与近侧部分114相比，远侧部分相对更靠近展开线材110的远端113。

在手术期间，远侧部分116的远端可以首先插入到患者体内。芯线112可以包括各种形状和尺寸。在一些实施例中，芯线112可以沿着其长度具有恒定的直径，并且在一些实施例中，芯线112可以沿着其长度具有非恒定的直径。在一些实施例中，芯线112包括渐缩的芯线112，该渐缩的芯线112包括具有减小的直径的部分。在一些实施例中，渐缩部分可以渐缩到一点，并且在一些实施例中，渐缩部分可以渐缩到平坦的递送末端。该渐缩部分可以是例如芯线112的远侧部分116的全部或部分。在一些实施例中，具有减小的直径的芯线112的部分可以是，例如，高达芯线112的远侧(部分)的5％、高达芯线112的远侧(部分)的10％、高达芯线112的远侧(部分)的15％、高达芯线112的远侧(部分)的20％、高达芯线112的远侧(部分)的25％、高达芯线112的远侧(部分)的30％、高达芯线112的远侧(部分)的40％、高达芯线112的远侧(部分)的50％、或任何其他部分或中间部分。

在一些实施例中，例如，芯线112可以具有与导管系统102一样长或更长的长度。芯线112的最大外径可以例如为高达0.1英寸；0.05英寸、0.04英寸、0.03英寸、0.02英寸、0.015英寸、0.01英寸、0.005英寸或任何其他值或中间值。

展开线材110可以包括一个或多个展开特征118。展开特征118可以位于芯线112的远侧部分116上。展开特征118可以包括一个或多个特征，该一个或多个特征构造成与分流器相互作用以使得芯线112能够控制和/或操纵芯线112。在一些实施例中，展开特征可以构造成使得芯线112能够与分流器相互作用，以将分流器推动到导管104的内腔中、和/或使分流器在导管104的内腔中移动、和/或使分流器移动穿过导管104的内腔。在一些实施例中，展开特征118可以构造成将分流器联接到芯线112，使得分流器可以从导管104展开(部署)到患者体内。下面将更详细地讨论展开特征118的细节。

分流器放置系统100可以包括引入件护套120。引入件护套120可以包括具有近端122和远端124的细长管状构件。在一些实施例中，引入件护套120的近端122和远端124中的每一个都可以是开放的(敞开的)。引入件护套120可以包括内部壁，该内部壁限定了延伸穿过引入件护套120的内腔。

引入件护套可以构造成在分流器插入到导管系统102中并且具体是插入到导管系统102的近端130中之前保持分流器。在一些实施例中，引入件护套120可以构造成将分流器保持在引入件护套的内腔中。在一些实施例中，并且如图2(A)所示，引入件护套120将分流器保持在引入件护套120的内腔中，并且展开线材110至少部分地插入到引入件护套的内腔中，该引入件护套将展开线材110的展开特征118与分流器联接。如图2(B)所示，引入件护套120、特别是引入件护套120的远端124可以插入并穿过接入装置108，并插入到导管104中、特别是插入到导管104的导管毂106中。在一些实施例中，这可以包括将包含分流器的引入件护套和展开线材110的组合插入到导管系统102中且具体是插入到导管104中。

在一些实施例中，引入件护套120可以在由箭头202指示的方向上前进穿过接入装置108并进入到导管104中。芯线112可以插入到导管系统102中，并且具体地插入到导管系统102的近端130中。在一些实施例中，芯线112可以插入到引入件护套120中，该引入件护套可以插入到导管系统102中。

芯线112可以在由箭头202指示的方向上前进穿过引入件护套120，以使分流器从引入件护套120前进到导管104中。在分流器前进到导管104中之后，引入件护套120可以在由箭头204指示的方向上从导管104和从接入装置108缩回。

现在参照图3和4，示出了分流器300的实施例的立体图。分流器300可以是例如支架、编织构件等。在一些实施例中，分流器可以包括细长编织构件，该细长编织构件包括多根编织线，这些线可以是例如钴铬合金、镍钛诺等。在一些实施例中，分流器300可以包括由外壁302限定的管状构件，该管状构件具有第一端部304(也称为近端304)和第二端部306(在此也称为远端306)。如图4所示，分流器300的细长管状构件可以具有中心轴线400，并且可以从近端402延伸到远端404。流动通道406，在此也称为分流器内腔406，可以由分流器300的内壁403限定，并且可以沿着中心轴线400延伸并穿过分流器300。在一些实施例中，近端402和远端404中的每一个可以包括进入流动通道406的开口，使得流体、特别是血液可以流过流动通道406，流入近端402并流出远端404。

分流器300可以处于如图3所示的压缩状态，本文中也称为受约束状态、递送构造或受约束构造，或者可以处于如图4所示的展开状态，本文中也称为不受约束状态和/或不受约束构造。在受约束构造中，分流器300可以具有压缩的外径308，换句话说，在受约束构造中的分流器300不能完全扩张和/或受约束从而不能完全扩张。在一些实施例中，当分流器被包含和/或被约束在引入件护套120内和/或导管104中时，分流器300可以保持在受约束状态。在一些实施例中，分流器的尺寸可以设计成具有配合在引入件护套120和/或导管中的压缩外径308。

在不受约束状态下，分流器300可以具有扩张的外径408。扩张的直径408可以大于压缩的外径308。在一些实施例中，分流器300可以是自扩张的，使得当分流器300离开导管104进入到患者的血管中时，分流器300自动地扩张以匹配该血管的内径。在一些实施例中，分流器300可以制成各种尺寸，用于不同尺寸的血管中。在一些实施例中，分流器300可以具有高达20毫米、高达12毫米、高达10毫米、高达8毫米、高达7毫米、高达6毫米、高达5毫米、高达4毫米、在0.5毫米到10毫米之间、在1毫米到8毫米之间、在1.25毫米到6.5毫米之间、或任何其他直径或中间直径或直径范围的扩张的直径408。

通过使用图1的系统100，可以将分流器展开到患者的血管中。展开可以涉及使用展开线材110的展开特征119。展开特征118的实施例在下面的图5至图21中示出。

在一些实施例中，分流器300可以包括编织构件。分流器的编织物的一个实施例以450示出，在图5中详细示出。如图5所示，编织构件可以由多根线材452制成，在此也称为股线452。这些线材452可以包括各种形状和尺寸，并且可以由各种材料制成。在一些实施例中，例如，线材452可以具有大约0.0002英寸到大约0.01英寸之间、大约0.0005英寸到大约0.005英寸之间、大约0.0007英寸到大约0.002英寸之间、大约0.0008英寸、大约0.001英寸、大约0.0012英寸、或者任何其他直径或中间直径的直径。

在一些实施例中，线材452可以包括各种类型和/或材料。在一些实施例中，线材452可以包括拉制填充管(DFT)。在一些实施例中，DFT可以包括内芯和外管。内芯和外管中的每一个可以包括材料。在一些实施例中，内芯和外管中的一个或两个可以是不透射线的。在一些实施例中，例如，外管可以为分流器300的编织构件提供强度，并且内芯可以是不透射线的。

在一些实施例中，例如，内芯可以包括包含铂和/或可包含例如铂和钨的铂合金。在一些实施例中，铂合金可以包括例如大约28％的铂。在一些实施例中，外管可以包括合金，例如不锈钢、镍钛诺、诸如35N LT合金的钴铬合金等。

在一些实施例中，线材可以冷加工，并且具体地可以具有至少30％、至少60％、大约60.8％的最小冷加工，或者任何其他量或中间量的冷加工。在一些实施例中，线材452可以具有至少大约50,000PSI、至少大约100,000PSI、至少200,000PSI、大约235,000PSI、大约250,000PSI的最小抗拉强度、或者任何其他的最小抗拉强度或中间的最小抗拉强度。

分流器300的编织物可以包括任何期望数量的股线。在一些实施例中，分流器300的编织物可以包括大约10股到大约200股之间、大约20股到大约150股之间、大约40股到大约100股之间、大约64股或任何其他数量的股线或中间数量的股线。如图5所示，线材452可以包括在第一方向上延伸的线材452-A，其与在第二方向上延伸的线材452-B编织在一起。线材452可以以任何期望的方式编织，包括例如将1条线在1条线上在1条线下编织，将1条线在2条线上在2条线下编织，如图5所示，或任何其他编织。

现在参照图6，示出了第一递送系统500的示意图。系统500可以包括分流器300，该分流器可以以受约束构造保持在由导管104或引入件护套120的内部壁504限定的内腔502内。

内腔502可以包括各种形状和尺寸。在一些实施例中，内腔502可以包括圆柱形内腔，并且具体地可以具有圆形横截面。在一些实施例中，内腔502的尺寸可以由内径限定。在一些实施例中，内腔502的内径可以例如为高达0.2英寸、0.1英寸；0.05英寸、0.04英寸、0.03英寸、0.025英寸、0.021英寸、0.02英寸、0.017英寸、0.015英寸、0.01英寸、0.005英寸、或者任何其他值或中间值。

展开线材110可以至少部分地延伸到分流器300和导管104或引入件护套120的内腔502中。展开线材110可以包括芯线112和展开特征118，该芯线112可以延伸到导管104和/或引入件护套120的内腔502中，展开特征118完全示出在导管104和/或引入件护套120的内腔502内。

在图6所示的实施例中，展开特征118包括诸如围绕芯线112的一部分缠绕的推动件线圈506的推动件505、一个或多个摩擦凸块508。这些一个或多个摩擦凸块可以包括例如第一摩擦凸块508-A、第二摩擦凸块508-B和第三摩擦凸块508-C。在一些实施例中，这些一个或多个摩擦凸块508可以包括多个摩擦凸块508，该多个摩擦凸块可以沿着展开线材110的一部分分布，并且具体地可以沿着芯线112的一部分分布。在一些实施例中，并且如图6所示，摩擦凸块508可以定位在分流器300的流动通道406内，并且可以与分流器300接合。

在一些实施例中，一个或多个摩擦凸块508可以包括单个摩擦凸块。该单个摩擦凸块可以例如从推动件505延伸到图6的第三摩擦凸块508-C的位置。因此，代替在芯线112的该长度上具有多个摩擦凸块508，并且单个摩擦凸起508(在此也称为摩擦垫)可以在芯线112的该长度的全部或部分上延伸。在一些实施例中，该单个摩擦垫可以延伸超过分流器300的近侧部分并进入到分流器300的远侧部分中。

在一些实施例中，单个长摩擦垫可以提供与分流器300的更好的接合。然而，具有间隔开的多个摩擦凸块的实施例可以提供芯线112的改进的柔性。在一些实施例中，单个长摩擦垫可以包括与摩擦凸块508相同的材料，并且在一些实施例中，单个长摩擦垫可以包括构造成改进的柔性的材料。

展开特征118还包括支承线圈510，在此也称为支承线圈510，其围绕芯线112的一部分缠绕，并且特别地围绕芯线112的远侧部分卷绕，该远侧部分可以是渐缩的。如图3所示，支承线圈510可以至少部分地延伸穿过推动件线圈506，并且可以沿着芯线112在各摩擦凸块508之间延伸，并向远侧延伸超过最终的摩擦凸块508，或者如图3所示，超过第三摩擦凸块508-C。具体地，如图6所示，支承线圈510可以从推动件505和/或推动件线圈506的近端514与远端516之间的位置处开始，并且可以向远侧延伸到在远侧上超过最终的摩擦凸块508的位置。在这样的实施例中，支承线圈510可以位于推动件505和/或推动件线圈506的至少一部分与芯线112之间的中间。展开特征118还可以包括在展开线材110的最远端处的无创伤末端512。

在一些实施例中，支承线圈510的向远侧延伸超过最终的摩擦凸块508的部分可以支承分流器300。具体地，支承线圈510的向远侧延伸超过最终的摩擦凸块508的部分可以延伸穿过分流器300的长度的至少一部分，并且在一些实施例中可以加强分流器300的那些部分。具体地，并且在一些实施例中，支承线圈510的向远侧延伸超过最终的摩擦凸块508的部分可以防止分流器塌缩和/或屈曲。

包括展开特征118的展开线材110可以构造成用于对患者的脉管系统导航，并且具体地用于对患者的神经脉管系统导航。因此，在一些实施例中，展开特征118可以构造成促进和/或保持芯线112的柔性、特别是芯线112的远侧部分116的柔性。

推动件线圈506可以构造成当展开线材110向远侧前进到和/或穿过导管104，和/或穿过引入件护套120时，向分流器300施加力。推动件线圈506可以包括由线材卷绕物形成的线圈。形成线材卷绕物的线材可以包括各种材料和尺寸。在一些实施例中，形成推动件线圈506的线材可以包括诸如镍钛诺线的生物可相容线。形成推动件线圈506的线材的直径可以例如为0到0.01英寸之间、0到0.005英寸之间、0到0.002英寸之间、大约0.002英寸、或任何其他直径或中间直径。

推动件线圈506可以具有尺寸设计成配合在导管104和/或引入件护套120的内腔502中的外径。在一些实施例中，推动件线圈506的直径可以小于导管104的内腔502的直径和/或小于引入件护套120的内腔的内径。推动件线圈的外径的尺寸可以相对于导管104和/或引入件护套120的内腔502的直径设计成使得，分流器300不配合在推动件线圈506与导管104和/或引入件护套120的内部壁504之间。在导管104和/或引入件护套120的内腔502的内径为0.017英寸的一些实施例中，推动件线圈506的外径可以为例如0.015英寸。在导管104和/或引入件护套120的内腔502的内径为0.021英寸的一些实施例中，推动件线圈506的外径可以为例如0.019英寸。

推动件线圈506可以具有近端514和远端516。在一些实施例中，推动件线圈506的近端514和远端516中的一个或两个可以构造成将推动件线圈506固附到展开线材110。在一些实施例中，推动件线圈506的近端514和远端516中的一个或两个可以包括将推动件线圈506固附到展开线材110的焊料，或者换句话说，推动件线圈506可以焊接到展开线材110。在一些实施例中，推动件线圈506的远端516可以进一步构造成提供支承表面，推动件线圈506可以利用该支承表面向分流器300施加力。在一些实施例中，支承表面可以形成在远端516的焊料中。在一些实施例中，推动件线圈506的远端516可以包括构造成与分流器300接合的凸块部分。该凸块部分可以是凸形的，以更好地与分流器300接合。在一些实施例中，凸块部分可以包括平坦的管。

展开特征118可以包括一个或多个摩擦凸块508。在一些实施例中，摩擦凸块构造成当分流器300的一部分在导管104和/或引入件护套120内时，将分流器300的一部分压入导管104和/或引入件护套120的内部壁504。在一些实施例中，摩擦凸块508可以包括与分流器300接合的材料，特别是与分流器300可变形地接合的材料，使得分流器300与摩擦凸块508之间的摩擦力大于分流器300与导管104的内部壁504和/或引入件护套120之间的摩擦力。由于摩擦凸块508与分流器300之间的摩擦力相对较大，每个摩擦凸块508有助于对分流器300的控制，并且具体地有助于对分流器300相对于导管104和/或引入件护套120的位置的控制。在一些实施例中，摩擦凸块508与分流器300之间的相互作用可以使展开线材110能够将分流器300从导管104展开和/或缩回，和/或将部分展开的分流器300部分地缩回导管104中。

摩擦凸块508可以包括例如可变形材料，比如弹性体。在一些实施例中，摩擦凸块508可以包括能够包入诸如铂线圈和/或铂线的不透射线元件的聚合物。在一些实施例中，摩擦凸块508可以包括钨加载聚合物或钨加载弹性体。在一些实施例中，摩擦凸块可以包括UV胶，UV胶可以例如掺杂有不透射线的材料，比如钽粉末。在一些实施例中，摩擦凸块508中的一些或全部可以是不透射线的和/或包括不透射线元件。在一些实施例中，不透射线元件可以包括嵌入摩擦凸块508中的一个或多个不透射线颗粒，并且在一些实施例中，如图6所示，摩擦凸块可以包括不透射线线圈509，该不透射线线圈509可以包括例如一段线，比如铂线的线圈。

在展开线材110包括多个摩擦凸块508的一些实施例中，各摩擦凸块508可以等间距地或不等间距地间隔开。在一些实施例中，各摩擦凸块508可以间隔开为使得间隔开1毫米到20毫米之间、1毫米到15毫米之间、2毫米到10毫米之间、3毫米到8毫米之间、大约5毫米或任何其他值或中间值。

在一些实施例中，展开特征118可以包括支承线圈510。当芯线112使分流器300在导管104和/或引入件护套120中向远侧前进时，支承线圈510可以防止芯线112屈曲。例如，为了增加芯线112的柔性，芯线112可以在其远侧部分116处渐缩。该渐缩(度)可以增加芯线112的柔性，但也降低了芯线112的强度。当芯线112用于在导管103和/或引入件护套120中使分流器300向远侧前进时，芯线112的强度的这种降低会导致芯线112屈曲。支承线圈510可以沿着芯线112的部分延伸，以防止芯线112屈曲。因此，通过渐缩的芯线112和支承线圈510的组合，展开线材110可以是柔性的以对曲折的脉管系统导航，同时还具有足够的强度以使分流器300展开。

如图6所示，支承线圈510可以在芯线112的部分上方延伸，并且具体地在芯线112的远侧部分116的全部或部分上延伸。如在图16中进一步看到的，支承线圈510可以在各摩擦凸块508之间、在芯线112上延伸，并且向远侧延伸超过最后的摩擦凸块508，或者更具体地，向远侧延伸超过第三摩擦凸块508-C。

形成支承线圈的线材可以包括例如0到0.01英寸之间、0到0.005英寸之间、0到0.002英寸之间、大约0.002英寸的直径、或任何其他直径或中间直径。在一些实施例中，形成支承线圈510的线材可以具有与形成推动件线圈506的线材相同的直径，并且在一些实施例中，形成支承线圈510的线材可以具有与形成推动件线圈506的线材不同的直径。在一些实施例中，支承线圈510的外径可以为例如高达0.04英寸、高达0.03英寸、高达0.02英寸、高达0.015英寸、高达0.01英寸、高达0.005英寸、高达0.001英寸、或者任何其他值或中间值。

展开线材110可以向远侧延伸超过摩擦凸块508，并且在一些实施例中，向远侧延伸超过第三摩擦凸块508-C。展开线材110可以以可位于展开线材110的远端处的无创伤末端512终止。在一些实施例中，展开线材110的向远侧延伸超过摩擦凸块508的部分可以包括支承线圈510的一部分。无创伤末端512可以构造成不损伤其在执行程序期间、特别是在将分流器300在患者脉管系统中展开期间可能撞到的组织。无创伤末端512可以附接到芯线112的远端和/或支承线圈510的远端。无创伤末端可以具有与支承线圈510的外径相匹配的直径。在一些实施例中，无创伤末端512可以与最后的摩擦凸块508间隔在1毫米到20毫米之间、1毫米到15毫米之间、2毫米到10毫米之间、3毫米到8毫米之间、大约5毫米、或任何其他值或中间值。

在一些实施例中，递送系统，以及如图6所示，第一递送系统500可包括缩回套筒520。缩回套筒520可以联接到展开线材110，并且可以在分流器300的近侧部分522上延伸。在一些实施例中，当分流器300被包含在引入件护套120和/或导管104内时，缩回套筒520可以在分流器300的近侧部分522上延伸。在一些实施例中，缩回套筒520可以使展开特征118的一些长度或全部长度延伸，并且因此可以在与展开特征118接合的分流器300的近侧部分522的一些或全部上延伸。

在一些实施例中，缩回套筒520可以定位在分流器300的近侧部分522与引入件护套120和/或导管104之间的中间，并且由此可以减少分流器300的近侧部分522与引入件护套120和/或导管104之间的摩擦。在一些实施例中，缩回套筒520不仅可以减少分流器300的近侧部分522与引入件护套120和/或导管104之间的摩擦，而且还可以保护分流器的近侧部分522免受可能由分流器300相对于引入件护套120和/或导管104的移动引起的损坏，比如在分流器300的展开和/或缩回期间可能发生的损坏。

缩回套筒520可以包括柔性聚合物，该柔性聚合物可以联接到展开线材110。在一些实施例中，如图6所示，缩回套筒520可以在展开特征118的全部或部分的远侧的位置处联接到展开线材110。在一些实施例中，缩回套筒520可以包括热收缩聚合物管，该热收缩聚合物管可以定位在分流器300的近侧部分522上和在分流器300远侧的展开线材110的一部分上。缩回套筒520然后可以绕着分流器300热收缩，以紧贴地配合在分流器300周围。

缩回套筒520还可以包括从缩回套筒520的远端向近侧延伸的一个或多个狭缝。该一个或多个狭缝将在分流器300的近侧部分522上延伸的缩回套筒520的部分分离成多个部段。例如，在包含两个狭缝的缩回套筒520的实施例中，缩回套筒520可以分成两个件，这两个件可以是两个相等的半部。当分流器300展开时，一个或多个狭缝可以允许缩回套筒520打开并与分流器300分离。因此，如图7所示，当缩回套筒520向远侧突出超过导管104时。如图所示，向远侧延伸超过导管104的缩回套筒520已经将分流器300分开(分割)，并从分流器300分离，允许分流器300扩张，并且允许在分流器300完全展开时使缩回套筒520缩回到导管104中。

现在参照图7，示出了处于部分展开构造的第一递送系统500的示意图。如图7所示，包含展开线材110和分流器300的导管104位于血管600中。如在图7中进一步看到的，展开线材110已经相对于导管104向远侧前进，如箭头602所示，从而部分地展开分流器300。各摩擦凸块508的组合和推动件线圈506与分流器300接合，以在展开线材110向远侧前进时使分流器300向远侧前进到导管104中并从导管104出来。当展开线材110向远侧前进时，分流器300从导管104展开并开始扩张。这种向远侧的前进持续到分流器300完全展开为止。替代地，如果分流器300尚未从导管104完全展开，并且在摩擦凸块508中的至少一个仍在导管104内并与分流器300接合的情况下，分流器300可以缩回和/或部分缩回到导管104中。在一些实施例中，分流器300的成功展开可以通过仅使展开线材110向远侧前进来实现，并且在一些实施例中，分流器300的成功展开可以通过如下方式实现：使分流器300交替地向远侧前进和向近侧缩回，直到实现期望的定位和/或展开。

现在参照图8，示出了第二递送系统700的示意图。系统700可以包括分流器300，该分流器可以以受约束状态保持在由导管104或引入件护套120的内部壁504限定的内腔502内。

展开线材110可以至少部分地延伸到分流器300和导管104或引入件护套120的内腔502中。展开线材110可以包括芯线112和展开特征118，该芯线112可以延伸到导管104和/或引入件护套120的内腔502中，展开特征118完全示出在导管104和/或引入件护套120的内腔502内。

展开特征118包括至少一个摩擦凸块508和递送线圈702。当分流器在导管300内和/或引入件护套120内时，摩擦凸块508和递送器702可以与分流器接合，并且如图8所示，可以与分流器300接合。摩擦凸块508和递送线圈702中的每一个都可以联接到递送线材100，并且具体地可以联接到芯线112。在一些实施例中，摩擦凸块508和/或一个或多个递送线圈702可以是不透射线的和/或可以包括不透射线元件。

递送线圈702可以包括近侧递送线圈702-A和远侧递送线圈702-B。每个递送线圈702可以包括近端和远端，递送线圈702的近端比递送线圈702的远端更靠近芯线112的近端。

每个递送线圈702可以包括线材卷绕物。形成递送线圈702的线材可以包括例如0到0.01英寸之间、0到0.005英寸之间、0到0.002英寸之间、大约0.002英寸的直径、或任何其他直径或中间直径。在一些实施例中，并且如图8所示，远侧递送线圈702-B延伸到展开线材110的远端704，并且至少一个摩擦凸块508可以位于近侧递送线圈702-A与远侧递送线圈702-B之间。

递送线圈702可以构造成当分流器300的一部分在导管104和/或引入件护套120内时，将分流器300的一部分、特别是与递送线圈接触的分流器300的部分压入到导管104和/或引入件护套120的内部壁504中。在一些实施例中，递送线圈702可以与分流器300接合，使得分流器300与递送线圈702之间的摩擦力大于分流器300与导管104和/或引入件护套120的内部壁504之间的摩擦力。由于递送线圈702与分流器300之间的摩擦力相对较大，每个递送线圈702有助于对分流器300的控制，并且具体地有助于对分流器300相对于导管104和/或引入件护套120的位置的控制。在一些实施例中，递送线圈702与分流器300之间的相互作用可以使展开线材110能够将分流器300从导管104展开和/或将部分展开的分流器300缩回和/或部分缩回导管104中。

递送线圈702可以具有尺寸设计成配合在导管104和/或引入件护套120的内腔502中的外径。在一些实施例中，递送线圈702的直径可以小于导管104的内腔502的直径和/或小于引入件护套120的内腔的内径。递送线圈702的外径的尺寸可以相对于导管104和/或引入件护套120的内腔502的直径并相对于分流器300的尺寸设计成使得，分流器300由递送线圈702以一个力压入到导管104和/或引入件护套120的内部壁504中，从而当展开线材110相对于导管104和/或引入件护套120移动时使分流器300与展开线材110一起移动。

递送线圈702可以直接安装在芯线112上，或者在一些实施例中，可以经由一个或多个间隔件706联接到芯线112。在一些实施例中，近侧递送线圈702-A和远侧递送线圈702-B中的每一个经由至少一个间隔件706联接到展开线材110，并且具体地联接到芯线112。

一个或多个间隔件706可以增加递送线圈702的直径，并且可以抵消芯线112的渐缩度，以提供恒定的递送线圈702的直径。间隔件706可以包括金属、聚合物、弹性体或任何期望的材料。

间隔件706可以包括将近侧递送线圈702-A的远端联接到芯线112的第一间隔件706-A、将远侧递送线圈702-B的近端联接到芯线112的第二间隔件706-B、以及将远侧递送线圈702-B的远端联接到芯线112的第三间隔件706-C。在一些实施例中，并且如图8所示，近侧递送线圈702-A的近端直接联接到芯线112。

间隔件706抵消了芯线112的渐缩度，使得每个递送线圈702具有恒定的直径，并且使得近侧递送线圈702-A和远侧递送线圈702-B具有相同的直径。因此，在一些实施例中，第一间隔件706-A、第二间隔件706-B和第三间隔件706-C中的每一个的高度构造成使得近侧递送线圈702-A和远侧递送线圈702-B具有相同的直径，并且使得近侧递送线圈702-A和远侧递送线圈702-B中的每一个具有恒定的直径。在一些实施例中，间隔件706的高度，特别是第一间隔件706-A、第二间隔件706-B和第三间隔件706-C中的每一个的高度抵消了芯线112的远侧部分116的渐缩。

尽管图8中未示出，但在一些实施例中，第二递送系统700可以包括推动件505和/或支承线圈510。在一些实施例中，推动件505可以是推动件线圈506。在一些实施例中，推动件505可以沿着并围绕展开线材110的一部分延伸。在一些实施例中，推动件505可以位于近侧递送线圈702的近侧。在一些实施例中，支承线圈510可以沿着并围绕展开线材110的远侧部分116延伸，并且具体地绕芯线112的远侧部分116延伸。

现在参照图9，示出了处于部分展开构造的第二递送系统700的示意图。如图9所示，包含展开线材110和分流器300的导管104位于血管600中。如在图9中进一步看到的，展开线材110已经相对于导管104向远侧前进，如箭头602所示，从而部分地展开分流器300。摩擦凸块508和递送线圈702的组合与分流器300接合，以在展开线材110向远侧前进时使分流器300向远侧前进到导管104中并从导管104出来。

当展开线材110向远侧前进时，分流器300从导管104展开并开始扩张。这种向远侧的前进持续到分流器300完全展开为止。替代地，如果分流器300尚未从导管104完全展开，并且在近侧递送线圈702-A的至少一部分仍在导管104内并与分流器300接合的情况下，分流器300可以缩回和/或部分缩回到导管104中。在一些实施例中，分流器300的成功展开可以通过仅使展开线材110向远侧前进来实现，并且在一些实施例中，分流器300的成功展开可以通过如下方式实现：使分流器300交替地向远侧前进和向近侧缩回，直到实现期望的定位和/或展开。

现在参照图10，示出了处于展开构造的第二递送系统700的示意图。如图10所示，分流器300已经离开导管104并且已经扩张以邻接血管600。因为分流器300已经扩张，所以展开线材110可以在不缩回分流器300的情况下缩回到导管104中。

现在参照图11，示出了第三递送系统1000的示意图。系统1000可以包括分流器300，该分流器可以经由管1002和压缩线圈1010的组合以受约束构造被保持在导管104的内腔502内。

管1002可以包括任何细长管状构件，该细长管状构件具有限定了内腔1008的内壁1006，并且可以可滑动地被包含在导管104内。在一些实施例中，管1002可以包括构造成对神经脉管系统导航的柔性管，并且在一些实施例中，管1002可以包括开槽的和/或螺旋切割的海波管。在一些实施例中，海波管的各槽和/或各螺旋切口可以构造成增加海波管的柔性。

在一些实施例中，管1002可以包括近端(未示出)和远端1004。管1002可以包括管内壁1006，该管内壁可以限定管内腔1008。如图11所示，芯线112可以延伸穿过管内腔1008并向远侧超过管1002。如在图11中进一步看到的，分流器300的一部分可以被接纳在管1002的内腔1008内，并且具体地，包括第一端部304的分流器300的一部分可以被接纳在管1002的内腔1008的远端1004内。

压缩线圈1010可以包括联接到展开线材110并构造成接纳分流器300的一部分、并具体是接纳分流器300的包括第二端部306的部分的构件。在一些实施例中，压缩线圈1004可以压缩分流器300的该部分，以将分流器300的该部分维持在压缩状态。

压缩线圈1010可以包括近端1012和远端1014。近端1012可以通入内容积1016。如图11所示的内容积1016可以面向近侧，使得分流器300的包括第二端部306的远侧部分可以接纳在内容积1016内。在一些实施例中，接纳在压缩线圈1010的内容积1016内的分流器的部分可以保持在受约束状态。

压缩线圈1010可以包括卷绕成线圈的线材，该线圈可以是锥形的线圈，该渐缩的线圈具有在分流器300的远端1014处的点和在分流器300的近端1012处的基部。压缩线圈1010可以具有小于导管104的直径的直径，并且可以可滑动地被接纳在导管104的内腔502内。

在一些实施例中，压缩线圈1010可以充分地接合分流器300，使得压缩线圈1010可以将分流器300拉出管1002。换句话说，压缩线圈1010与分流器300之间产生的摩擦力可以大于分流器300与管1002之间产生的摩擦力。然而，在一些实施例中，在血管600与分流器300之间产生的摩擦力可以大于在压缩线圈1010与分流器300之间产生的摩擦力。因此，芯线112和与其联接的压缩线圈1010的前进可以将分流器300拉出管1002。当将分流器300从管1002拉出时，分流器300可以扩张并且可以接合血管300。一旦分流器300已经充分接合血管600，芯线112和与其联接的压缩线圈1010的进一步向远侧的前进可以将分流器300从压缩线圈1010释放。如果分流器300的任何部分仍在管1002内，则管1002或管1002和导管104的向近侧缩回可以导致分流器300的完全展开。一旦分流器完全展开，压缩线圈1010就可以向近侧缩回通过分流器300并回到导管104中。

在一些实施例中，并且如图11所示，芯线112可以联接到压缩线圈1010的近端1014。在一些实施例中，芯线112可以向远侧延伸超过压缩线圈1010。在一些实施例中，可以是柔性末端线圈1018的末端线圈1018可以从压缩线圈1010向远侧延伸，并且具体地从压缩线圈1010的远端1014向远侧延伸。末端线圈1018可以沿着并围绕向远侧延伸超过压缩线圈1010的芯线112的全部或部分延伸。末端线圈1018和/或芯线112可以终止于无创伤末端512。在一些实施例中，无创伤末端512可以在芯线112和/或末端线圈1018的最远侧点处。在一些实施例中，柔性末端线圈1018和/或柔性末端线圈1018和无创伤末端512可以有助于对系统1200和/或芯线112导航，通过脉管系统、特别是通过曲折的脉管系统。

如图11所示，第三递送系统1000可以包括至少一个摩擦凸块508。至少一个摩擦凸块508可以联接到芯线112，并且可以在近侧与压缩线圈1010间隔开，以便在分流器的第二端部306由压缩线圈1010接纳时接合分流器300的在第一端部304附近的一部分。

在一些实施例中，如图11所示，第三递送系统1000可以包括推动件505，该推动件505可以是例如推动件线圈506。推动件505可以联接到芯线112，并且具体地可以在离压缩线圈1010的近端1012一段距离处联接到芯线112，使得分流器300保持受管1002约束并保持在压缩线圈1010与推动件505之间，直到分流器300的第一端部304从管1002展开。在该点处，分流器300可以扩张，允许推动件505推动通过分流器300，同时允许压缩线圈1010进一步前进以使压缩线圈1010与分流器300分离。

在一些实施例中，摩擦凸块508、管1002、推动件505和压缩线圈1010中的一个或多个是不透射线的和/或包括不透射线元件。该不透射线元件可以包括不透射线线材、特别是不透射线线圈。在一些实施例中，形成该线芯的线材可以是铂或任何其他不透射线的材料。

现在参照图12，示出了第三递送系统1000的展开的一个实施例的示图。如该图所示，导管104已经前进到血管600中的治疗区域附近。在血管600中的治疗区域附近前进的导管104可以在血管600中的治疗区域处、治疗区域附近或治疗区域之外(超过治疗区域)的位置处。在一些实施例中，这可以包括将导管104定位在血管600中治疗区域的远侧。

管1002和芯线112已经前进，使得管1002的远端1004在导管104的端部处或向远侧超出导管104的端部。在一些实施例中，管1002和芯线112可以相对于治疗部位前进到期望位置，在一些实施例中，该期望位置可以是治疗部位的远侧或治疗部位中的中间位置。

一旦处于期望位置，就可以通过使芯线112相对于管1002相对地前进来使分流器300展开。这可以通过在维持管1002的位置的同时使芯线112前进、在维持芯线112的位置的同时使管1002缩回、或者在缩回管1002的同时使芯线112前进来实现。

在一些实施例中，芯线112和与其联接的压缩线圈1010向远侧前进，从而将分流器300从管1002拉动和/或展开。当分流器300展开时，其展开部分扩张并开始与血管600接合。由于分流器300的两个端部包含在压缩线圈1010或管1002内，在展开期间，分流器300的中间部分首先展开，然后扩张。扩张部分可以与血管的壁接合，该接合可以协助展开流分流器300的剩余部分。具体地，一旦分流器300从管1002展开，分流器300的展开部分与血管600的壁之间的接合可以有助于完成分流器300从压缩线圈1010的展开。

此外，由于分流器300的每个端部仍然包含在压缩线圈1010和管1002中的一个内，因此改进了对分流器300的展开的控制。具体地，系统1000维持对分流器300的两个端部402、404的控制。由于这种改进的控制，系统1000简化了对部分展开的分流器的重新定位。

当分流器300与血管600之间的接合增加时，分流器300开始拉出压缩线圈1010。如果分流器的任何部分保留在管1002中，芯线112可以进一步向远侧前进以使分流器300的剩余部分展开并且/或者管1002可以向近侧缩回。由于分流器300的展开部分与血管600之间的接合，分流器300的剩余部分可以从管1002中被拉出并且可以展开。一旦分流器300展开并扩张，压缩线圈300可以向近侧缩回通过分流器300并回到导管104中。

现在参照图13，示出了第四递送系统1200的示意图。系统1200可以包括分流器300，该分流器可以以受约束状态被保持在导管104和/或引入件护套120的内腔502内。

展开线材110可以至少部分地延伸到分流器300和导管104或引入件护套120的内腔502中。展开线材110可以包括芯线112和展开特征118，该芯线112可以延伸到导管104和/或引入件护套120的内腔502中，展开特征118完全示出在导管104和/或引入件护套120的内腔502内。

展开特征118包括至少一个推动件505和爪状机构1202，本文中也称为抓持机构1202。图13中所示的爪状机构1202和推动件505与分流器接合，使得芯线112相对于导管104和/或引入件护套120的移动同样地使分流器300相对于导管104和/或引入件护套120移动。

推动件505可以是例如推动件线圈506。推动件505可以绕着和/或沿着芯线112的远侧部分116的一部分延伸。在一些实施例中，推动件505可以包括远端516，该远端可以并如图13所示与分流器300的第一端304接合。推动件505可以联接到芯线112。具体地，推动件505可以在芯线112的远端113的近侧联接到芯线112，使得芯线112向远侧延伸超过推动件505。

爪状机构1202可以构造成与分流器300接合。通过爪状机构1202与分流器300之间的这种接合，爪状机构可以将力和/或移动从芯线112传递到分流器300，使得分流器300可以经由使芯线112向远侧前进而展开。

爪状机构1202可以包括各种形状和尺寸，并且可以由各种材料制成，例如钨、钛、不锈钢、钴铬等。在一些实施例中，爪状机构的全部或部分可以是刚性的、柔性的和/或不透射线的。在一些实施例中，爪状机构1202的尺寸可以设计成被接纳在导管104和/或引入件护套120的内腔502内，并且与也被包含在该内腔502内的分流器300接合。

爪状机构1202可以包括细长主体1204。细长主体1204可以包括各种形状和尺寸，并且可以由各种材料制成。在一些实施例中，细长主体1204可以例如由钨、钛、不锈钢、钴铬等制成。在一些实施例中，细长主体1204的全部或部分是刚性的、柔性的和/或不透射线的。

爪状机构1202的细长主体1204可以包括近端1206和远端1208。在一些实施例中，并且如图14的视图1302所示，细长主体1204的近端1206可以联接到芯线112的远端113。在一些实施例中，细长主体1204的近端1206可以在连结部处1210处联接到芯线112的远端113。在一些实施例中，细长主体1204到芯线112的联接可以是柔性联接，并且在一些实施例中，连结部1210是柔性的。在一些实施例中，细长主体1204到芯线112的联接的柔性可以是芯线的柔性的结果，并且具体地是芯线112的渐缩的远侧部分116的柔性的结果。

爪状机构1202可以包括一个或多个爪状件1212，本文也称为一个或多个抓持件1212或一个或多个抓持元件1212。在一些实施例中，抓持元件1212可以包括与细长主体1204相同的材料。在一些实施例中，抓持元件1212可以是刚性的，并且在一些实施例中，抓持元件1212可以是柔性的。

在一些实施例中，一个或多个抓持件1212中的每一个都可以从细长主体1204径向地延伸。一个或多个抓持元件1212中的一些或全部可以构造成与分流器300接合。图14的视图1304中示出了示例性抓持件1212的形状。视图1303是沿着视图平面A-A截取的，并且垂直于图14的视图1302。

在一些实施例中，一个或多个抓持元件1212中的每一个可以经由一个或多个接合特征1306与分流器300接合。在一些实施例中，每个接合特征1308可以包括突出部和/或点。抓持件1212的一些或所有接合特征可以与分流器300的一部分接合。具体地，在一些实施例中，接合特征1306中的一些或全部的尺寸和/或形状可以设计成与分流器300的结构接合，并且具体地配合到分流器中的多个开口中。通过这种接合，当芯线112前进时，与分流器300的结构接合的接合特征1306向分流器300施加力以使分流器300前进。在其中分流器300包括编织构件的一些实施例中，接合特征1306构造成配合和/或部分地配合在形成编织的分流器300的编织和/或织造纤维、和/或股线之间。

如图14的视图1304所示，抓持件1212可以包括各种形状和尺寸，并且可以具有期望数量的接合构件1306。例如，抓持件1212-A可以包括与细长主体1204一起形成T形的矩形或圆柱形构件。在这样的实施例中，抓持件1212-A可以包括两个接合构件1306。抓持件1212-B可以包括具有三个接合构件1306的三角形，抓持件1212-C可以包括具有四个接合构件1306的正方形和/或矩形，抓持件1212-D可以包括具有五个接合构件1306的五边形，或者在一些实施例中，抓持件1212可以包括具有六个接合构件1306的六边形、具有七个接合构件1306的七边形或具有八个接合构件1306的八边形。在一些实施例中，抓持件1212可以是星形的，例如，抓持件1212-E具有四个接合构件1306，抓持件1212-F具有五个接合构件1306，并且抓持件1212-G具有六个接合构件1306。在一些实施例中，抓持件1212可以是链轮形的，比如抓持件1212-H和抓持件1212-I。

抓持元件1212和抓持机构1202通过入下方式提供了显著的好处：抓持元件1212经由与分流器300的结构接合而与分流器300接合，而不是经由分流器300与元件之间的摩擦力接合，例如，将分流器300压缩到导管104和/或引入件护套120的内腔502的内部壁504中。在抓持元件1212与分流器300的结构之间的这种接合中，抓持件1212的一个或多个接合构件1306延伸到分流器300的编织物中，使得形成分流器编织物的一个或多个纤维重叠抓持机构1202的远端1208的部分，并且具体地重叠由抓持件1212的接合构件1306形成的抓持机构的远端1208的部分。

抓持元件1212与分流器300的这种非摩擦接合简化了分流器300的展开。具体地，由于抓持元件1212不将分流器300压缩到内腔502的内部壁504中，分流器300与内腔502的内部壁504之间的摩擦力被最小化。内腔502的内部壁504与分流器300之间的摩擦力的这种最小化还减小了施加到芯线112以在导管104和/或引入件护套120的内腔502内移动分流器300的力，这使得分流器300从导管104展开和/或分流器300相对于引入件护套120的移动变得容易。

在一些实施例中，并且如图14所示，抓持件1212可以位于细长主体1204的远端1208处。替代地，在一些实施例中，抓持件1212可以位于沿着细长主体1204的中间位置处，该中间位置可以在细长主体1204的近端1206与远端1208之间。

系统1200还可以包括支承线圈510。支承线圈510可以沿着和/或绕着芯线112的远侧部分116的至少一部分延伸。如前所述，该远侧部分116可以具有渐缩(度)以增加芯线112的远侧部分116的柔性。支承线圈510可以防止芯线112、并具体地防止芯线的渐缩的远侧部分116在压缩载荷的作用下屈曲，比如当芯线112向远侧前进以使分流器300展开时屈曲。

在一些实施例中，支承线圈510可以从在推动件505的近侧的位置延伸到推动件505，并且可以向远侧延伸超过推动件505。在一些实施例中，支承线圈510可以绕着和/或沿着芯线112的远侧部分116的至少一部分延伸，包括沿着和/或绕着芯线112的远端113延伸。在一些实施例中，支承线圈510可以延伸跨过连结部1210，并且沿着和/或绕着细长主体1204的至少一部分延伸。在一些实施例中，支承线圈510可以沿着和/或绕着细长主体1204延伸直到爪状件1212。

在一些实施例中，系统1200可以包括联接到芯线112的摩擦凸块508。在一些实施例中，摩擦凸块508可以是不透射线的，或者包括诸如线圈的不透射线元件。在一些实施例中，摩擦凸块508可以代替推动件505而被包括，或者可以除了推动件505之外被包括。在除了推动件505之外还包括摩擦凸块508的情况下，摩擦凸块508可以在推动件505的远侧的位置处联接到芯线112。在摩擦凸块508代替推动件505的实施例中，摩擦凸块508可以定位成使得摩擦凸块508和爪状机构(钳状机构)1202都可以同时与分流器300接合。在一些实施例中，摩擦凸块508可以位于连结部1210处。

在一些实施例中，并且如图14和15所示，系统1200可以包括末端线圈1018，该末端线圈1018可以是柔性末端线圈1018。末端线圈1018可以从爪状机构1202向远侧延伸，特别是从爪状机构1202的远端1208向远侧延伸。末端线圈1018可以终止于无创伤末端512。在一些实施例中，无创伤末端512可以在末端线圈1018的最远侧点处。在一些实施例中，柔性末端线圈1018和/或柔性末端线圈1018和无创伤末端512可以有助于对系统1200和/或芯线112导航通过脉管系统、特别是通过曲折的脉管系统。

在一些实施例中，柔性末端线圈1018可以支承分流器300。具体地，柔性末端线圈1018可以延伸穿过分流器300的长度的至少一部分，并且在一些实施例中可以加强分流器300的那些部分。具体地，并且在一些实施例中，柔性末端线圈1018可以防止分流器塌缩和/或屈曲。

如图15所示，分流器300部分地从导管104展开。通过向远侧移动芯线112，并因此相对于导管104向远侧移动分流器300，分流器300已经从导管104部分地展开。在一些实施例中，这种相对移动可以通过例如保持导管104的位置并使芯线112向远侧前进并因此使分流器300前进来实现。在一些实施例中，这种相对移动可以通过例如保持芯线112的位置并使导管104向近侧缩回来实现。在一些实施例中，相对移动可以通过芯线112和导管104的移动的组合来实现，以实现芯线112和分流器300相对于导管104的相对的向远侧前进。

如图16所示，芯线112和分流器300相对于导管104的这种相对的向远侧前进最终可以导致爪状机构1202离开导管104。当爪状机构1202和与爪状机构1202接合的分流器300的部分离开导管104时，分流器300扩张并与爪状机构1202脱开。芯线112相对于导管104的进一步前进导致分流器300完全展开，此时导管104和/或芯线112可以从血管600缩回。

现在参照图17，示出了第五递送系统1600的示意图。该系统1600是终止于分流器300的近端402的缩短的递送系统。这种缩短的递送系统提供了优于其他递送实施例的优点，因为递送系统1600延伸到神经脉管系统中的距离减小，从而增加了治疗更小且更远侧的脉管系统的能力。

在一些实施例中，例如，分流器300在其展开时显著缩短。由于分流器300的这种缩短，芯线112比展开的分流器300的长度前进得远得多。因此，芯线112、特别是芯线112的远端113可以延伸超过分流器300进入血管。将芯线112向远侧推入血管600中超过分流器300会导致严重的问题。这些问题尤其会出现在神经脉管系统中，那里的血管往往更细小且更曲折。在这样的环境中，芯线112的向远侧延伸超过分流器300的部分可能损坏或者甚至刺穿血管600的壁。可以例如通过包括末端线圈1018来减轻这种风险。图16至18的实施例通过缩短的递送系统减轻了这些风险，在一些实施例中，该缩短的递送系统不延伸超过展开的分流器300。

具体地，导管104内处于受约束构造的分流器300通常比处于未受约束且扩张构造的相同分流器300长数倍。由于分流器300的展开导致分流器300的缩短，展开线材110的向远侧延伸部分可以容易地以向远侧延伸超过分流器300的远端404结束。这对于细小而曲折的血管尤其可能成问题，因为向远侧延伸超过分流器300的部分可能损坏血管600，并且在极端情况下，可能穿透血管600的壁。

如图18所示，摩擦凸块508邻接推动件505并覆盖芯线112的远端113，并且如图17所示，摩擦凸块508完全保持在分流器300的近端402内。因此，在展开期间，摩擦凸块508和展开线材110都不向远侧延伸超过展开的分流器300的远端404。

系统1600可以包括分流器300，该分流器可以以受约束构造保持在导管104和/或引入件护套120的内腔502。展开线材110可以至少部分地延伸到分流器300和导管104或引入件护套120的内腔502中。展开线材110可以包括芯线112和展开特征118，该芯线可以延伸到导管104和/或引入件护套120的内腔502中，展开特征118完全示出在导管104和/或引入件护套120的内腔502内。如图17所示，这些展开特征联接到分流器，使得展开线材110和/或芯线112相对于导管104和/或引入件护套120的移动同样地使分流器300相对于导管104和/或引入件护套120移动。

展开特征118包括推动件505和摩擦凸块508。图17中所示的摩擦凸块508和推动件505与分流器300接合，使得芯线112相对于导管104和/或引入件护套120的移动同样地使分流器300相对于导管104和/或引入件护套120移动。

推动件505可以是例如推动件线圈506。推动件505可以绕着和/或沿着芯线112的远侧部分116的一部分延伸。在一些实施例中，推动件505可以包括远端516，该远端516可以与分流器300的第一端部304接合，并且如图17所示，与分流器300的第一端部304接合。推动件505可以联接到芯线112。具体地，推动件505可以在芯线112的远端113的近侧联接到芯线112，使得芯线112向远侧延伸超过推动件505。

摩擦凸块508可以联接到展开线材110，并且具体地可以联接到芯线112。在一些实施例中，摩擦凸块508可以是不透射线的，或者包括诸如线圈的不透射线元件。摩擦凸块508可以包括单个摩擦凸块508，该单个摩擦凸块可以是圆柱形摩擦凸块508。在一些实施例中，并且如图18所示，摩擦凸块508可以覆盖展开线材110的远端113，并且具体地可以覆盖芯线112的远端113。在一些实施例中，摩擦凸块508邻接推动件505，具体地，在一些实施例中，摩擦凸块508的近端邻接推动件505的远端516。

图19示出了分流器借助系统1600展开的实施例。如图所示，展开线材110和分流器300在箭头1800所指示的方向上向远侧前进，直到分流器300离开导管104。随着分流器300离开导管104，分流器300可以开始扩张并且可以开始接合血管600的内部。在一些实施例中，展开线材110和分流器300的向远侧的前进可以继续，直到分流器300完全展开。替代地，如果分流器300尚未从导管104完全展开，则分流器300可以缩回和/或部分缩回到导管104中。由于摩擦凸块508在芯线112的远端113处的位置，摩擦凸块508保持与分流器300接合，直到分流器300离开导管104并完全展开。因此，只要分流器300的最后一部分保持在导管105中，或者换句话说，直到分流器300即将完全展开之前，分流器300保持为可缩回的。因此，如系统1600中所示的摩擦凸块508的使用可以提供分流器300的展开的高度灵活性和对其控制。

现在参照图20，示出了动态递送系统1900的一个实施例的示意图。系统1900可以包括分流器300，该分流器可以以受约束状态被保持在导管104和/或引入件护套120的内腔502内。在一些实施例中，分流器300可以包括可扩张的编织构件，该可扩张的编织构件可以限定流动通道406。在一些实施例中，分流器300可以包括自扩张编织构件。

分流器300可以定位在导管104和/或引入件护套120的内腔502中。在一些实施例中，分流器300可以在限定导管104和/或引入件护套120的内腔502的内部壁504与扩张元件之间、周向上定位在导管104和/或引入件护套120的内腔502中，该扩张元件可以是自扩张元件，下面将更详细地讨论。

展开线材110可以至少部分地延伸到分流器300和导管104或引入件护套120的内腔502中。展开线材110可以包括芯线112和展开特征118，该芯线112可以延伸到导管104和/或引入件护套120的内腔502中，展开特征118完全示出在导管104和/或引入件护套120的内腔502内。如图20所示，这些展开特征118联接到分流器，使得展开线材110和/或芯线112相对于导管104和/或引入件护套120的移动同样地使分流器300相对于导管104和/或引入件护套120移动。

展开特征118包括一个或多个摩擦凸块508、支承线圈510、扩张元件1901、末端线圈1018和无创伤末端512。末端线圈可以是柔性末端线圈1018。在一些实施例中，柔性末端线圈1018和/或柔性末端线圈1018和无创伤末端512可以有助于对系统1200和/或芯线112导航通过脉管系统、特别是通过曲折的脉管系统。

在一些实施例中，这些展开特征118中的一些或全部与分流器接合，或者如图20所示，与分流器300接合。展开特征118与分流器300接合和/或可以与分流器300接合，使得芯线112的移动导致分流器300的相对应的移动。

扩张元件1901可以包括自扩张元件1902或受控扩张元件。在一些实施例中，自扩张元件1902可以在离开导管104时扩张。在一些实施例中，受控扩张元件可以在受控扩张时扩张。受控扩张元件可以包括例如支架、编织物、球囊等。在扩张元件1902包括编织构件的一些实施例中，编织件的股线的厚度可以变化以实现期望的效果。例如，股线可以更粗以提供增加的扩张力，或者股线可以更细以提供增加的柔性。在一些实施例中，股线可以包括各种材料，包括例如DFT，DFT可以是例如不透射线的。在一些实施例中，股线可以包括聚合物，例如高拉伸强度聚合物。在一些实施例中，股线中使用的聚合物可以有利地增加扩张元件1902与分流器300之间的摩擦，从而增加扩张元件1902缩回分流器300的能力。在股线包括聚合物的实施例中，该聚合物可以被处理和/或掺杂为不透射线的。

在一些实施例中，可以选择分流器300和/或扩张元件1902的材料以最小化绕着扩张元件1902的分流器300的压缩直径。在一些实施例中，例如，选择和使用高抗拉强度材料，比如抗拉强度等于或高于100kpsi、150kpsi、200kpsi、250kpsi等的材料，完全压缩的扩张元件1902的外径可以为例如在大约0.005英寸到0.035英寸之间、大约0.01英寸到0.015英寸之间、大约0.013英寸、或者任何其他外径或中间外径。在这样的实施例中，当分流器300轴向定位在扩张元件1902周围和上方时，两者都处于压缩状态的扩张元件1902和分流器300的组合的外径可以例如为在大约0.01英寸到0.04英寸之间、大约0.015英寸到0.035英寸之间、大约0.017英寸、或者任何其他外径或中间外径。如本文所使用的，“大约”表示落入以下范围内的值：关联值的+/-5％、关联值的+/-10％、和/或关联值的+/-20％。因此，分流器300和扩张元件1902的组合可以配合在导管104中，导管104具有例如在大约0.01英寸到0.04英寸之间、大约0.015英寸到0.035英寸之间、大约0.017英寸的内径、或者任何其他内径或中间内径。

在一些实施例中，受控扩张元件可以包括构造成使得能够控制受控扩张元件的扩张的一个或多个特征。这些特征可以包括一根或多根线材、导管、杆等。在一些实施例中，可以通过轴向压缩受控扩张元件而使受控扩张元件扩张，使得受控扩张元件的近端更靠近受控扩张元件的远端。尽管下面的讨论集中于自扩张元件1902的使用，但是应当理解，自扩张元件1902可以由受控扩张元件代替。

如图21所示，自扩张元件1902包括近端1904和远端1906，该近端在本文中也称为第一端部1904，该远端在本文中也称为第二端部1906。自扩张元件1902的近端1904可以联接到展开线材110的远端113，更具体地联接到芯线112的远端113。如图21所示，自扩张元件1902可以从自扩张元件1902的近端1904向远侧延伸到远端1906。

自扩张元件1902可以包括支架或编织构件。在一些实施例中，自扩张元件包括激光切割支架。自扩张元件1902可以包括各种形状和尺寸，并且可以由各种材料制成。在一些实施例中，自扩张元件1902可以由镍钛诺制成，拉制填充管可以包括例如镍钛诺、钴铬外部和铂内部的、例如镍钛诺和钴铬的混合物等。在一些实施例中，自扩张元件1902可以包括多个编织股线，其中至少一些可以是不透射线的。

自扩张构件1902可以构造成当分流器包含在导管104内和/或引入件护套120内时与分流器300接合，使得展开线材110的移动、特别是芯线112的移动导致分流器300的相对应的移动。当自扩张元件1902已经从导管104展开时，自扩张元件1902扩张到完全扩张状态，或者扩张到容纳有自扩张元件1902的血管所允许的最大扩张状态。在一些实施例中，自扩张元件1902可以通过分流器300向远侧前进并且/或者向近侧缩回。

在一些实施例中，扩张元件1902，例如受控扩张元件或自扩张元件1902，可以产生径向力，该径向力可以使分流器300扩张到比其他情况下更大的程度。例如，即使分流器300是自扩张的，诸如受控扩张元件或自扩张元件1902的扩张元件1901也可以产生比由分流器300产生的更大的径向扩张力。通过使扩张元件1901移动穿过分流器300，由扩张元件1901产生的这些更大的径向扩张力可以施加到分流器300上，并且可以使分流器300进一步扩张。这种增加的扩张可以增加和/或改善分流器300与血管600之间的接触。在一些实施例中，使用扩张元件1901，比如受控扩张元件或自扩张元件。

在一些实施例中，当不受约束时，扩张元件1902的直径可以大于不受约束的分流器300的直径，并且在一些实施例中，当不受约束时，扩张元件1902的直径可以小于不受约束的分流器300的直径。因此，在一些实施例中，当不受约束时，扩张元件1902的直径可以大于或小于血管600的直径。在一些实施例中，当展开分流器300时，会在分流器300中发生扭折、扭转、压缩或弯曲，这会阻止分流器300的扩张。在一些实施例中，扩张元件1902可以通过扩张到小于血管600直径的直径来拉直、补救(纠正)和/或消除分流器300中的这些扭折、扭转、压缩或弯曲。在这样的实施例中，扩张元件1902的小于血管600直径的扩张可以拉直、补救(纠正)和/或消除分流器300中的这些扭折、扭转、压缩或弯曲，这可以导致分流器300自扩张以与血管600的壁接合。因此，在一些实施例中，扩张元件1902开始扩张，该扩张然后由分流器300继续并完成。

在一些实施例中，扩张元件1902的扩张可能导致扩张元件1902的缩短。这种缩短可以使芯线112的远端113向近侧移动。这可以具体地向近侧移动无创伤末端512。芯线112的远端113和/或无创伤末端512的这种向近侧的移动可以减少芯线112进入血管的那些部分的向远侧的延伸，从而降低血管损伤的风险。

一个或多个摩擦凸块508可以联接到展开线材110，并且具体地可以联接到芯线112。在一些实施例中，一个或多个摩擦凸块508可以直接联接到展开线材110并且具体地联接到芯线112，并且在一些实施例中，一个或多个摩擦凸块508可以经由例如自扩张元件间接地联接到展开线材110并且具体地联接到芯线112。

在一些实施例中，一个或多个摩擦凸块508可以位于自扩张元件的一个或两个端部处。因此，在一些实施例中，摩擦凸块508中的至少一个位于近端1904和远端1906中的一个处。在一些实施例中，摩擦凸块508中的至少一个位于近端1904和远端1906中的一个处，并且摩擦凸块中的另一个位于近端1904和远端1906中的另一个处。如图21所示，摩擦凸块508包括第一摩擦凸块508-A和第二摩擦凸块508-B，该第一摩擦凸块508-A位于自扩张元件1902的近端1904处、邻近自扩张元件1902的近端1904和/或在自扩张元件1902的近端1904上，并且该第二摩擦凸块位于自扩张元件1902的远端1906处、邻近自扩张元件1902的远端1906和/或在自扩张元件1902的远端1906上。在一些实施例中，摩擦凸块508可以延伸跨过自扩张元件1902的一部分和/或在自扩张元件1902的一部分的上方延伸。在一些实施例中，一个或多个摩擦凸块508可以是不透射线的，并且/或者可以包括诸如线圈509的不透射线元件。

该系统可包括支承线圈510。支承线圈510可以绕着和/或沿着芯线112的远侧部分116的至少一部分延伸，包括沿着和/或绕着芯线112的远端113延伸。在一些实施例中，支承线圈510可以从自扩张元件1902的近侧位置延伸到自扩张元件1902，并且/或者从第一摩擦凸块508-A的近侧的位置延伸到第一摩擦凸块508-A。在一些实施例中，支承线圈510可以至少部分地延伸到第一摩擦凸块508-A中。

在一些实施例中，系统1900可以包括末端线圈1018，该末端线圈可以是柔性末端线圈1018。末端线圈1018可以从自扩张元件1902向远侧延伸，并且具体地可以从自扩张元件1902的远端1906向远侧延伸。末端线圈1018可以向远侧延伸超过自扩张元件1902，并且可以终止于无创伤末端512。在一些实施例中，无创伤末端512可以在末端线圈1018的最远侧点处。在一些实施例中，柔性末端线圈1018和/或柔性末端线圈1018和无创伤末端512可以有助于对系统1200和/或芯线112导航通过脉管系统、特别是通过曲折的脉管系统。

图22示出了分流器借助系统1900展开的实施例。在图22中，自扩张构件1902示出为展开构造。在一些实施例中，自扩张构件1902可以包括各种形状和尺寸。在图22所示的实施例中，自扩张构件1902包括近端1904和远端1906。自扩张构件1902还包括近侧部分2110和远侧部分2114。在一些实施例中，近侧部分2110与远侧部分2114之间的中间部可以是连接近侧部分2110和远侧部分2114的中间部分2112。在一些实施例中，并且如图22所示，近侧部分2110可以从近端1904向远侧延伸到中间部分2112，并且远侧部分2114可以从远端1906向近侧延伸到中间部分2112。

在一些实施例中，在扩张构造中，近侧部分2110可以具有随着离近端1904的距离增加而逐渐增加的直径。在一些实施例中，中间部分2112可以具有恒定的直径。在一些实施例中，远侧部分2114可以具有随着离近端1904的距离增加而逐渐减小的直径。在一些实施例中，自扩张构件1902的不同部分2110、2112、2114中的每一个可以构造成与分流器300接合以使分流器300扩张和/或进一步扩张。

在一些实施例中，并且在分流器300的展开期间，自扩张构件1902可以间歇地接触分流器300，并且具体地接触分流器300的内壁303，以引起分流器300的扩张。例如，在一些实施例中，分流器300的多个部分可能不完全扩张，而分流器300的其他部分可能完全扩张。例如，在其中分流器300绕着血管的拐角延伸的实施例中，分流器300正弯曲的部分可能不会完全展开。在这样的实施例中，自扩张构件1902可以间歇地接触分流器300，并且具体地可以接触分流器300的尚未完全展开的部分。经由这种间歇接触，分流器300中尚未完全展开的部分可以由自扩张构件1902展开。在一些实施例中，这种间歇接触可以沿着自扩张构件1902的近侧部分2110、中间部分2112和/或远侧部分2114中的一个或多个发生。在图22的实施例中，沿着近侧部分2110和中间部分2112在分流器300与自扩张构件1902之间发生接触。

在一些实施例中，并且在分流器300的展开期间，自扩张构件1902可以紧密地接触分流器300，并且具体地接触分流器300的内壁303，以引起分流器的扩张。在一些实施例中，这种紧密接触可以导致分流器300完全展开和/或更完全展开。在一些实施例中，这种紧密接触可以沿着分流器300的全部或部分发生。在一些实施例中，分流器300与自扩张构件1902之间的紧密接触可以沿着自扩张构件1902的近侧部分2110、中间部分2112和/或远侧部分2114中的一个或多个发生。

如图22所示，导管104已经插入血管系统中并且已经前进到接近治疗部位2100的位置，该位置可以在治疗部位2100处、治疗部位2100附近或超出治疗部位2100。在一些实施例中，导管的位置可以经由成像，比如经由荧光透视来确定。

如图所示，展开线材110和分流器300在由箭头2102所指示方向上向远侧前进，直到分流器300离开导管104。随着分流器300离开导管104，分流器300可以开始扩张并且可以开始接合血管600的内部。在一些实施例中，展开线材110和分流器300的向远侧前进可以继续，直到分流器300完全展开。替代地，如果分流器300还没有从导管104完全展开，则分流器300可以缩回和/或部分缩回到导管104中。在一些实施例中，分流器300可以缩回和/或部分缩回到导管104中，直到摩擦凸块508和/或自扩张元件1902的最近侧离开导管104。在一些实施例中，分流器300、导管104、摩擦凸块508和/或自扩张元件1902的位置可以经由成像来确定，特别是经由对不透射线元件和/或导管104的部分、摩擦凸块508和/或自扩张元件1902的成像来确定。在一些实施例中，并且基于该成像的结果，可以确定分流器300是否可以缩回和/或部分缩回到导管104中。

当自扩张元件1902离开导管104时，自扩张元件1902扩张并向分流器300施加径向向外的力，导致分流器300进一步扩张。替代地，在使用受控扩张元件的情况下，打开离开导管104，受控扩张元件可以扩张。

自扩张元件1902可以继续相对于导管104向远侧前进，直到分流器300完全展开。当分流器300完全展开时，自扩张元件1902可以通过分流器300向远侧前进，以完全和/或最大地扩张分流器300，此时自扩张元件1902可以通过分流器300向近侧缩回，然后回到导管104中。在一些实施例中，在将扩张元件1902缩回到导管104中之前，扩张元件1902通过分流器300的向远侧前进和向近侧缩回可以重复多次。在一些实施例中，扩张元件1902通过展开的分流器300的重复动可有助于实现分流器300的完全展开，特别是在分流器300的全部或部分尚未完全展开的情况下。自扩张元件1902首先向远侧然后向近侧穿过分流器300的这种移动可以增加分流器300的扩张并改善分流器与血管600之间的连接。

一旦自扩张元件1902已经缩回到导管104中，导管可以缩回并且/或者一个或多个附加的分流器可以被递送到治疗部位。

现在参照图22至图30，示出了递送分流器300的实施例的图示，具体地，用于将分流器300递送到血管600中以治疗动脉瘤。在一些实施例中，血管可以是神经血管，或者换句话说，可以是患者大脑中或周围的血管。在一些实施例中，将分流器300递送到血管600中可以包括使分流器300从导管104部分展开，并且/或者使分流器300完全或部分缩回到导管104中。如本文所使用的，当分流器300缩回直到其完全包含在导管104中时，发生完全缩回，而当分流器300的一部分在分流器300缩回之后保持在导管104外部时，发生部分缩回。

在一些实施例中，在分流器300缩回导管104之后，分流器可以完全或部分展开。在一些实施例中，分流器300可以部分展开和缩回一次，而在一些实施例中，分流器300可以重复地部分地展开和缩回到导管104中。

出于多种原因，分流器300可以完全或部分缩回。在一些实施例中，例如，分流器300可以完全或部分缩回到导管104中，以促进分流器300相对于治疗位置的重新定位。在一些实施例中，分流器300可以缩回到导管104中并从血管中移除。在一些实施例中，分流器300可以用不同尺寸的另一分流器300代替，例如，具有更大或更小直径的分流器。在一些实施例中，分流器300可以缩回并重新展开以改善分流器300的扩张。在一些实施例中，例如，缩回和重新展开分流器300可以导致分流器300的更完全的打开，并且/或者导致分流器300的全部或部分与它在其中展开的血管之间的改善的接触。

在一些实施例中，分流器300可以缩回和/或重新展开，以影响由展开的分流器300所覆盖的血管的部分。在一些实施例中，例如，并且是通过在展开期间控制导管104和芯线112的位置和/或移动，可以影响血管的分流器300在治疗位置中的覆盖。例如，并且是在分流器300的远侧部分已经与血管接合，从而将分流器300联接到血管之后，可以通过在展开分流器300的同时缩回导管104来影响展开的分流器的长度。具体地，导管104的缩回相对于分流器300的展开的相对速度可以影响分流器300的长度。例如，通过相对于分流器300的展开来相对缓慢地缩回导管104，可以减小展开的分流器的长度。替代地，通过相对于分流器300的展开相对快速地缩回导管104，分流器300可以在展开时被拉伸，并且可以增加展开的分流器300的长度。

在一些实施例中，并且是通过控制展开的分流器300的长度，外科医生可以影响展开的分流器300的直径。具体地，随着展开的分流器的长度增加，分流器的展开的、不受约束的直径减小。因此，在将分流器300展开到具有较大直径的血管中的一些实施例中，外科医生可以减小展开的分流器的长度以实现分流器300的期望展开直径。

该过程在图23开始，其中，识别了治疗位置2100。如图23所示，该治疗位置在血管中并且包括动脉瘤2202或待由分流器300覆盖或部分覆盖的其他结构。在一些实施例中，治疗位置2100可以邻近未由分流器300覆盖的一个或多个结构，例如血管600的一个或多个分支2204。

在已经识别了治疗位置2100之后，可以为微导管104的导管104可以经由接入点插入到患者的脉管系统中，并且导管104可以在患者的脉管系统中前进，直到导管104，并且具体地直到导管104的远端132接近治疗位置2100，或者换句话说，直到导管104的远端132在治疗位置处、靠近治疗位置或超出治疗位置，如图24所示。在一些实施例中，导管104插入患者的脉管系统以及导管104的位置、特别是导管104的远侧末端132在患者脉管系统中的位置可以经由成像来监控。

分流器300可以装载到导管104的内腔502中。在一些实施例中，这可以在导管104插入患者的脉管系统之前进行，并且在一些实施例中，这可以在导管104插入患者的脉管系统之后进行。在一些实施例中，在导管104已经前进到治疗位置2100附近的位置之后，可以将分流器300装载到导管104的内腔502中。在一些实施例中，将分流器300装载到导管104中可以如上面参照图2所讨论的那样进行。

如图25所示，芯线112可以在导管104中向远侧前进，从而导致分流器300开始从导管104展开。这可以包括使芯线112前进穿过导管104以从导管104部分地展开分流器300。芯线112可以经由一个或多个展开特征118联接到分流器300。在一些实施例中，芯线112相对于导管104的向远侧前进同样可以导致分流器300相对于导管104向远侧前进。在一些实施例中，如图25所示，随着分流器300离开导管104，分流器300扩张和/或开始扩张。

可以监控分流器300的展开。在一些实施例中，该监控可以确定分流器300是否正确定位、确定分流器300是否扩张并且/或者正扩张到期望的直径、确定分流器300是否正提供了治疗部位2100的期望的覆盖长度、确定分流器300是否具有期望的尺寸或直径等等。在一些实施例中，这可以包括经由成像来监控分流器300本身的位置，该分流器300可以是至少部分不透射线的和/或包括一个或多个不透射线元件。在一些实施例中，这可以包括监控导管104和/或芯线112和/或一个或多个递送特征118的位置。该监控可包括监控分流器300在血管600内的位置，并且/或者监控上述一个或多个部件和/或特征相对于彼此的相对位置。

在一些实施例中，分流器300在血管600中的位置和/或一个或多个部件和/或特征的相对位置可以通过经由成像监控下列部件中的一个或多个的位置(定位)来确定：摩擦凸块508、推动件505、展开线圈702、管1002、压缩线圈1010、爪状机构1202、自扩张元件1902、末端线圈1018、支承线圈510和/或无创伤末端512。在一些实施例中，可以相对于导管104的位置监控芯线112和/或一个或多个递送特征118的位置，以确定分流器300是否可以缩回到导管104中，以相对于治疗部位2100重新定位导管104和/或分流器300。

例如，在图25所示的实施例中，导管104向极远侧前进到血管600中，并且如果分流器300在其当前位置处展开，分流器300将会阻塞和/或部分阻塞没有要被分流器300覆盖的一个或多个结构，并且将会具体地阻塞和/或部分阻塞血管600的分支2204。如果确定分流器300定位不当，并且基于芯线112和/或一个或多个递送特征118相对于导管104的位置的位置，分流器300可以经由芯线112的向近侧的缩回而缩回和/或部分缩回到导管104中。在一些实施例中，导管104相对于治疗位置2100的定位可以至少部分基于成像来调节。

此外，如果确定分流器300的尺寸错误或需要不同尺寸的分流器300，则可以改进分流器300的扩张，可以改进分流器300在治疗部位2100中的长度等，并且基于分流器300相对于芯线112和/或一个或多个递送特征118的位置，然后分流器300可以全部或部分缩回到导管104中。

导管104可以相对于治疗区域2100重新定位，如图26所示，然后芯线112可以在导管104中向远侧前进，从而导致分流器300开始从导管104展开和/或进一步展开。在一些实施例中，并且如图26所示，导管104可以定位在远侧，并且在一些实施例中，刚好定位在治疗部位2100的远侧。在一些实施例中，芯线112相对于导管104的向远侧前进同样可以导致分流器300相对于导管104向远侧前进。在一些实施例中，分流器300可以通过相对于导管104使芯线112前进来展开。在一些实施例中，芯线112相对于导管104的这种前进可以包括，在保持芯线112相对于血管600的位置时在血管600中将导管104缩回，在保持导管104相对于血管600的位置时使芯线112相对于血管600前进，或者在使芯线112相对于血管600前进时，同时使导管104相对于血管600缩回。

在一些实施例中，如图27所示，随着分流器300离开导管104，分流器300扩张和/或开始扩张。分流器300可以经由芯线112的进一步向远侧前进以及因此经由分流器的进一步向远侧前进而继续如图28所示地展开，并且分流器300可以如图29所示地完全展开。

在分流器300已经完全展开之后，芯线112可以向远侧缩回到导管104中，并且导管可以从治疗位置2100和从患者的脉管系统缩回。在一些实施例中，一个或多个附加的分流器300可以展开到治疗位置2100。这可以包括将附加的分流器300-B放置在一个或多个先前展开的分流器300-A之上，如图30所示。替代地，一个或多个附加的分流器300可以放置成部分重叠，以增大经处理的血管600的长度。在这种实施例中，并且如图31所示，附加的分流器300-B的远端可以重叠地放置在近端上方或在先前放置的分流器300上方。

在前述说明书中，参考本发明的具体实施例描述了本发明，但是本领域技术人员将认识到本发明不限于此。上述发明的各种特征和方面可以单独或联合使用。此外，在不偏离本说明书的更广泛的精神和范围的情况下，本发明可用于本文所描述的环境和应用之外的任何数量的环境和应用中。因此，本说明书和附图应视为说明性的，而非限制性的。应认识到，本文中使用的术语“包括”、“包含”和“具有”特别旨在理解为开放式的技术术语。

Claims (86)

1.一种用于将分流器递送到神经血管中以治疗动脉瘤的系统，所述系统包括：

细长管状构件，所述细长管状构件具有近端和远端，所述细长管状构件包括限定内腔的内部壁；

分流器，所述分流器包括具有近端和远端的自扩张构件，所述分流器限定延伸穿过其中的流动通道，其中，所述分流器以受约束构造包含在所述管状构件的所述内腔内；以及

展开线材，所述展开线材延伸到所述管状构件的所述内腔中并延伸到所述分流器的所述流动通道中，所述展开线材具有近端、远端和具有渐缩的远侧部分，所述展开线材包括联接到所述分流器的至少一个展开特征，使得所述展开线材相对于所述管状构件的移动使所述分流器相对于所述管状构件移动并进入到神经血管中，所述至少一个展开特征包括：

推动件，所述推动件沿着并围绕着所述展开线材的所述远侧部分延伸，所述推动件具有构造成与所述分流器的所述近端接合的远端；

至少一个摩擦凸块，所述至少一个摩擦凸块沿着向远侧延伸超过所述推动件的所述展开线材的所述远侧部分定位，其中，所述至少一个摩擦凸块在所述分流器的所述流动通道内并且与所述分流器的一部分接合；以及

支承线圈，所述支承线圈沿着并围绕所述展开线材的所述远侧部分延伸。

2.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述至少一个摩擦凸块包括多个摩擦凸块，并且其中，所述多个摩擦凸块等距地间隔开。

3.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述至少一个摩擦凸块包括不透射线元件。

4.根据权利要求3所述的系统，其特征在于，所述不透射线元件包括线圈。

5.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述至少一个摩擦凸块包括第一摩擦凸块、第二摩擦凸块和第三摩擦凸块，其中，所述第一摩擦凸块比所述第二摩擦凸块和所述第三摩擦凸块更靠近所述推动件，并且其中，所述第三摩擦凸块比所述第一摩擦凸块和所述第二摩擦凸块更靠近所述展开线材的所述远端。

6.根据权利要求5所述的系统，其特征在于，所述支承线圈至少部分地延伸穿过所述推动件并且向远侧延伸超过所述第三摩擦凸块，其中，所述支承线圈向远侧延伸超过所述第三摩擦凸块并且终止以形成无创伤末端。

7.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述推动件包括推动件线圈。

8.根据权利要求7所述的系统，其特征在于，所述推动件线圈焊接到所述展开线材。

9.根据权利要求8所述的系统，其特征在于，所述推动件线圈包括不透射线元件。

10.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述至少一个摩擦凸块包括单个摩擦凸块，其中，所述单个摩擦凸块覆盖并延伸超过所述展开线材的所述远端。

11.根据权利要求10所述的系统，其特征在于，所述单个摩擦凸块邻抵所述推动件。

12.一种用于将分流器递送到神经血管中以治疗动脉瘤的系统，所述系统包括：

细长管状构件，所述细长管状构件具有近端和远端，所述管状构件包括限定内腔的内部壁；

分流器，所述分流器包括具有近端和远端的自扩张构件，所述分流器限定延伸穿过其中的流动通道，其中，所述分流器以受约束构造包含在所述管状构件的所述内腔内；以及

展开线材，所述展开线材延伸到所述管状构件的所述内腔中并延伸到所述分流器的所述流动通道中，所述展开线材具有近端、远端和具有渐缩的远侧部分，所述展开线材包括联接到所述分流器的至少一个展开特征，使得所述展开线材相对于所述管状构件的移动使所述分流器相对于所述管状构件移动并进入神经血管中，所述至少一个展开特征包括：

近侧递送线圈，所述近侧递送线圈沿着并围绕所述展开线材的所述远侧部分延伸，并且构造成在所述流动通道内与所述分流器的近侧部分接合；

远侧递送线圈，所述远侧递送线圈延伸到所述展开线材的所述远端，所述远侧递送线圈沿着并围绕所述展开线材的所述远侧部分延伸，并且构造成在所述流动通道内与所述分流器的远侧部分接合；以及

至少一个摩擦凸块，所述至少一个摩擦凸块位于所述近侧递送线圈与所述远侧递送线圈之间，其中，所述至少一个摩擦凸块在所述分流器的所述流动通道内并且与所述分流器的中间部分接合。

13.根据权利要求12所述的系统，其特征在于，所述摩擦凸块中的至少一个包括不透射线元件。

14.根据权利要求13所述的系统，其特征在于，所述近侧递送线圈和所述远侧递送线圈中的每一个包括线材卷绕物。

15.根据权利要求13所述的系统，其特征在于，所述近侧递送线圈和所述远侧递送线圈中的每一个经由至少一个间隔件联接到所述展开线材。

16.根据权利要求15所述的系统，其特征在于，所述近侧递送线圈的远端经由第一间隔件联接到所述展开线材，其中，所述远侧递送线圈的近端经由第二间隔件联接到所述展开线材，并且其中，所述远侧递送线圈的远端经由第三间隔件联接到所述展开线材。

17.根据权利要求16所述的系统，其特征在于，所述第一间隔件、所述第二间隔件和所述第三间隔件中的每一个的高度构造成使得所述近侧递送线圈和所述远侧递送线圈具有相同的直径。

18.根据权利要求16所述的系统，其特征在于，所述第一间隔件、所述第二间隔件和所述第三间隔件中的每一个的高度抵消所述展开线材的所述远侧部分的所述渐缩。

19.根据权利要求12所述的系统，其特征在于，所述至少一个展开特征还包括沿着并围绕所述展开线材的一部分延伸的推动件线圈，其中，所述推动件线圈在所述近侧递送线圈的近侧。

20.根据权利要求19所述的系统，其特征在于，所述至少一个展开特征还包括沿着并围绕所述展开线材的所述远侧部分延伸的支承线圈。

21.根据权利要求12所述的系统，其特征在于，所述近侧递送线圈和所述远侧递送线圈中的至少一个是不透射线的。

22.一种用于将分流器递送到神经血管中以治疗动脉瘤的系统，所述系统包括：

细长管状构件，所述细长管状构件具有近端和远端，所述管状构件包括限定内腔的内部壁；

分流器，所述分流器包括具有近端和远端的自扩张构件，所述分流器限定了延伸穿过其中的流动通道，其中，所述分流器以受约束的构造包含在所述管状构件的所述内腔内；芯线，所述芯线延伸到所述管状构件的所述内腔中并延伸到所述分流器的所述流动通道中，所述芯线具有近端、远端和具有渐缩的远侧部分；

推动件，所述推动件沿着并围绕所述芯线的所述远侧部分延伸，所述推动件具有与所述分流器的近端接合的远端，其中，所述芯线向远侧延超过所述推动件；以及

爪状机构，所述爪状机构联接到所述芯线的所述远端，所述爪状机构包括抓持元件，所述抓持元件与所述流动通道内的所述分流器的一部分接合，其中，所述推动件和所述爪状机构与所述分流器接合，使得所述芯线相对于所述细长管状构件的移动使所述分流器相对于所述管状构件移动到神经血管内的展开构造。

23.根据权利要求22所述的系统，其特征在于，所述爪状机构包括具有近端和远端的细长主体，所述细长主体的所述近端联接到所述芯线的所述远端，并且其中，所述抓持元件在所述爪状机构的所述细长主体的所述远端处。

24.根据权利要求23所述的系统，其特征在于，所述爪状机构的所述细长主体是刚性的。

25.根据权利要求23所述的系统，其特征在于，所述爪状机构的所述细长主体的所述近端在连结部处联接到所述芯线的远端。

26.根据权利要求25所述的系统，其特征在于，所述连结部是柔性的。

27.根据权利要求25所述的系统，其特征在于，还包括沿着并围绕所述展开线材的所述远侧部分的至少部分延伸的支承线圈。

28.根据权利要求27所述的系统，其特征在于，所述支承线圈延伸跨过所述连结部并在所述爪状机构的所述细长主体的一部分上方延伸。

29.根据权利要求28所述的系统，其特征在于，还包括从所述爪状机构的所述细长主体的所述远端向远侧延伸的柔性末端线圈。

30.根据权利要求29所述的系统，其特征在于，所述末端线圈向远侧终止于无创伤末端。

31.根据权利要求25所述的系统，其特征在于，还包括摩擦凸块。

32.根据权利要求31所述的系统，其特征在于，所述摩擦凸块是不透射线的。

33.根据权利要求31所述的系统，其特征在于，所述摩擦凸块位于所述连结部处。

34.根据权利要求23所述的系统，其特征在于，所述爪状机构的至少一部分是不透射线的。

35.根据权利要求23所述的系统，其特征在于，所述抓持元件从所述爪状机构的所述细长主体径向地延伸。

36.根据权利要求22所述的系统，其特征在于，所述推动件包括推动件线圈。

37.一种用于将分流器递送到神经血管中以治疗动脉瘤的系统，所述系统包括：

细长管状构件，所述细长管状构件具有近端和远端，所述管状构件包括限定内腔的内部壁；

芯线，所述芯线至少部分地延伸穿过所述管状构件的所述内腔，所述芯线具有近端、远端和具有渐缩的远侧部分，所述远侧部分从所述芯线的中间部分延伸到所述芯线的远端；

自扩张元件，所述自扩张元件包括第一端部，所述第一端部联接到所述芯线的所述远端并向远侧延伸到第二端部；

第一摩擦凸块，所述第一摩擦凸块位于所述自扩张元件的所述第一端部和所述第二端部之一处；

支承线圈，所述支承线圈沿着并围绕所述芯线的至少所述远端延伸；以及

分流器，所述分流器包括可扩张构件，所述可扩张构件限定穿过其中的流动通道，所述分流器定位在所述管状构件的所述内腔中并且以受约束构造在周向上定位在所述管状构件的壁与所述自扩张元件之间，其中，所述自扩张元件布置在所述流动通道内，并构造成在所述自扩张元件从所述管状构件中展开出来时使所述分流器相对于所述管状构件移动并进入神经血管，并且使所述分流器扩张。

38.根据权利要求37所述的系统，其特征在于，所述自扩张元件包括支架。

39.根据权利要求38所述的系统，其特征在于，所述支架是激光切割的。

40.根据权利要求37所述的系统，其特征在于，所述分流器包括编织的可扩张构件。

41.根据权利要求40所述的系统，其特征在于，所述分流器是自扩张的。

42.根据权利要求37所述的系统，其特征在于，所述第一摩擦凸块包括不透射线元件。

43.根据权利要求42所述的系统，其特征在于，所述不透射线元件包括线圈。

44.根据权利要求43所述的系统，其特征在于，还包括位于所述自扩张元件的所述第一端部和所述第二端部中的另一个处的第二摩擦凸块。

45.根据权利要求44所述的系统，其特征在于，还包括从所述自扩张元件的所述第二端部向远侧延伸的柔性末端线圈。

46.根据权利要求45所述的系统，其特征在于，所述末端线圈向远侧终止于无创伤末端。

47.根据权利要求37所述的系统，其特征在于，所述管状构件包括引入件护套。

48.根据权利要求37所述的系统，其特征在于，所述管状构件包括导管。

49.一种用于将分流器递送到神经血管中以治疗动脉瘤的方法，所述方法包括：

使微导管前进到神经血管内的治疗位置附近；

使芯线前进穿过所述微导管，所述芯线包括近端、远端和具有渐缩的远侧部分，所述芯线的所述远端延伸到分流器的流动通道中，所述分流器以受约束的构造包含在所述微导管内，所述芯线经由至少一个展开特征联接到所述分流器，所述至少一个展开特征包括：

推动件，所述推动件沿着并围绕所述芯线的所述远侧部分延伸，所述推动件具有构造成与所述分流器的近端接合的远端；

至少一个摩擦凸块，所述至少一个摩擦凸块沿着向远侧延伸超过所述推动件的所述芯线的一部分，其中，所述至少一个摩擦凸块在所述分流器的所述流动通道内并且与所述分流器的一部分接合；并且

将所述分流器从所述微导管展开到所述神经血管中，以通过经由所述芯线的前进来使所述推动件和所述至少一个摩擦凸块前进，来治疗动脉瘤。

50.根据权利要求49所述的方法，其特征在于，所述至少一个摩擦凸块包括沿着所述芯线的部分分布的多个摩擦凸块，其中，所述多个摩擦凸块等距地间隔开，并且其中，所述多个摩擦凸块中的至少一个包括不透射线元件，其中，所述多个摩擦凸块中的每一个构造成当所述分流器部分地从所述微导管展开时便于所述分流器缩回到所述微导管中，并且构造成便于所述分流器从所述微导管展开。

51.根据权利要求50所述的方法，其特征在于，所述多个摩擦凸块包括第一摩擦凸块、第二摩擦凸块和第三摩擦凸块，其中，所述第一摩擦凸块比所述第二摩擦凸块和所述第三摩擦凸块更靠近所述推动件，并且其中，所述第三摩擦凸块比所述第一摩擦凸块和所述第二摩擦凸块更靠近所述芯线的所述远端。

52.根据权利要求51所述的方法，其特征在于，所述至少一个展开特征包括沿着并围绕所述芯线的所述远侧部分延伸的支承线圈，其中，所述支承线圈至少部分地延伸穿过所述推动件并向远侧延伸超过所述第三摩擦凸块，其中，所述支承线圈向远侧延伸超过所述第三摩擦凸块并终止以形成无创伤末端。

53.根据权利要求49所述的方法，其特征在于，所述至少一个摩擦凸块包括单个摩擦凸块，其中，所述单个摩擦凸块覆盖所述芯线的所述远端并邻抵所述推动件。

54.根据权利要求53所述的方法，其特征在于，所述推动件线圈和所述单个摩擦凸块包括终止于所述分流器的近侧部分的、缩短的递送系统，以使得能够治疗较小的血管。

55.根据权利要求53所述的方法，其特征在于，所述单个摩擦凸块保持与所述分流器接合，直到所述分流器离开所述微导管。

56.根据权利要求54所述的方法，其特征在于，所述分流器能经由所述单个摩擦凸块缩回，直到所述分流器完全展开。

57.根据权利要求49所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：

将所述分流器缩回到所述微导管中；

调节所述微导管相对于所述治疗位置的定位；并且

使所述芯线前进穿过所述微导管，以从所述微导管完全展开所述分流器。

58.根据权利要求57所述的方法，其特征在于，所述推动件和所述至少一个摩擦凸块中的至少一个是不透射线的；所述方法还包括对所述推动件和所述至少一个摩擦凸块中的不透射线的至少一个进行成像，以确定所述分流器在所述神经血管中的位置以及所述至少一个摩擦凸块相对于所述微导管的位置，其中，当所述至少一个摩擦凸块中的至少一个尚未离开所述微导管时，所述分流器就缩回所述微导管中，并且其中，基于所述成像而相对于所述治疗位置调节所述微导管的定位。

59.根据权利要求49所述的方法，其特征在于，还包括将所述分流器装载到所述微导管中。

60.根据权利要求59所述的方法，其特征在于，将所述分流器装载到所述微导管中包括：

使包含所述分流器的引入件护套插入穿过接入装置进入所述微导管；并且

使所述芯线前进穿过所述引入件护套，以使所述分流器从所述引入件护套前进到所述微导管中。

61.一种用于将分流器递送到神经血管中以治疗动脉瘤的方法，所述方法包括：

使微导管前进到神经血管内的治疗位置附近；

使芯线前进穿过所述微导管，所述芯线包括近端、远端和具有渐缩的远侧部分，所述芯线经由至少一个展开特征联接到分流器，所述分流器以受约束构造包含在所述微导管内，所述至少一个展开特征包括：

近侧递送线圈，所述近侧递送线圈沿着并围绕所述展开线材的所述远侧部分延伸，并且构造成在所述流动通道内与所述分流器的近侧部分接合；

远侧递送线圈，所述远侧递送线圈延伸到所述芯线的所述远端，所述远侧递送线圈沿着并围绕所述展开线材的所述远侧部分延伸，并且构造成在所述流动通道内与所述分流器的远侧部分接合；以及

至少一个摩擦凸块，所述至少一个摩擦凸块位于所述近侧递送线圈与所述远侧递送线圈之间，其中，所述至少一个摩擦凸块在所述分流器的所述流动通道内并且与所述分流器的中间部分接合；以及

将所述分流器从所述微导管展开并进入到所述神经血管中，以通过经由所述芯线使所述近侧递送线圈和远侧递送线圈前进来治疗动脉瘤。

62.根据权利要求61所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：

缩回所述芯线以将所述分流器至少部分地缩回到所述微导管中；

调节所述微导管相对于所述治疗位置的定位；并且

使所述芯线前进穿过所述微导管，以从所述微导管完全展开所述分流器。

63.根据权利要求62所述的方法，其特征在于，所述近侧递送线圈、所述远侧递送线圈和所述至少一个摩擦凸块中的至少一个是不透射线的；所述方法还包括对所述近侧递送线圈、所述远侧递送线圈和所述至少一个摩擦凸块中的不透射线的至少一个进行成像，以确定所述分流器在所述神经血管中的位置，以及所述近侧递送线圈、所述远侧递送线圈和所述至少一个摩擦凸块中的至少一个相对于所述微导管的位置，其中，当所述近侧递送线圈、所述远侧递送线圈和所述至少一个摩擦凸块中的至少一个尚未离开所述微导管时，所述分流器就缩回到所述微导管中，并且其中，基于所述成像相对于所述治疗位置调节所述微导管的所述定位。

64.根据权利要求61所述的方法，其特征在于，还包括将所述分流器装载到所述微导管中。

65.根据权利要求64所述的方法，其特征在于，将所述分流器装载到所述微导管中包括：

使包含所述分流器的引入件护套通过接入装置插入到所述微导管中；以及

使所述芯线前进穿过所述引入件护套，以使所述分流器从所述引入件护套前进到所述微导管中。

66.一种用于将分流器递送到神经血管中以治疗动脉瘤的方法，所述方法包括：

使微导管前进到神经血管内的治疗位置附近；

使芯线前进穿过所述微导管，所述芯线包括近端、远端和具有渐缩的远侧部分，所述芯线的所述远端延伸到分流器的流动通道中，所述分流器以受约束的构造包含在所述微导管内，所述芯线经由至少一个展开特征联接到所述分流器，所述至少一个展开特征包括：

推动件，所述推动件绕所述芯线的所述远侧部分的一部分延伸，所述推动件具有与所述分流器的近端接合的远端，其中，所述芯线向远侧突出超过所述推动件；

爪状机构，所述爪状机构联接到所述芯线的所述远端，所述爪状机构包括与所述分流器接合的抓持元件，其中，所述推动件和所述抓持机构与所述分流器接合，使得所述芯线相对于所述微导管的移动使所述分流器相对于所述微导管移动；以及

将所述分流器从所述微导管展开并进入到所述神经血管中，以通过经由芯线使所述推动件和所述爪状机构前进来治疗动脉瘤。

67.根据权利要求66所述的方法，其特征在于，所述爪状机构包括具有近端和远端的细长主体，所述爪状机构的所述细长主体的所述近端联接到所述芯线的所述远端，其中，所述爪状机构的所述细长主体是刚性的，并且其中，所述抓持元件在所述爪状机构的所述细长主体的所述远端处。

68.根据权利要求67所述的方法，其特征在于，所述爪状机构的所述细长主体的所述近端在连结部处联接到所述芯线的远端，所述至少一个展开特征还包括支承线圈，所述支承线圈沿着并围绕所述芯线的所述远侧部分的至少部分延伸，并且延伸跨过所述连结部并在所述爪状机构的所述细长主体的一部分上方延伸。

69.根据权利要求67所述的方法，其特征在于，所述至少一个展开特征还包括从所述爪状机构的所述细长主体的所述远端向远侧延伸的柔性末端线圈，其中，所述末端线圈向远侧终止于无创伤末端。

70.根据权利要求67所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：

缩回所述芯线以将所述分流器至少部分地缩回到所述微导管中；

调节所述微导管相对于所述治疗位置的定位；并且

使所述芯线前进穿过所述微导管，以从所述微导管完全展开所述分流器。

71.根据权利要求70所述的方法，其特征在于，所述爪状机构的至少一部分是不透射线的；所述方法还包括对所述爪状机构的不透射线部分进行成像，以确定所述分流器在所述神经血管中的位置以及所述爪状机构相对于所述微导管的位置，其中，当所述爪状机构尚未离开所述微导管时，所述分流器就缩回所述微导管中，并且其中，基于所述成像对所述微导管相对于所述治疗位置的定位进行调节。

72.根据权利要求66所述的方法，其特征在于，还包括将所述分流器装载到所述微导管中。

73.根据权利要求72所述的方法，其特征在于，将所述分流器装载到所述微导管中包括：

将包含所述分流器的引入件护套插入穿过接入装置进入所述微导管；以及

使所述芯线前进穿过所述引入件护套，以使所述分流器从所述引入件护套前进到所述微导管中。

74.一种用于将分流器递送到神经血管中以治疗动脉瘤的方法，所述方法包括：

使微导管前进到神经血管内的治疗位置附近；

使联接到芯线的远端的自扩张元件前进穿过所述微导管，以从所述微导管推动分流器，所述分流器以受约束构造包含在所述微导管内；

将所述自扩张元件从所述微导管展开并进入到所述神经血管中，以通过经由所述芯线使所述自扩张元件前进来治疗动脉瘤；并且

推动所述自扩张元件穿过递送的所述分流器以使所述分流器扩张，其中，所述自扩张元件在被推动穿过所述递送的分流器时扩张，以使所述分流器扩张。

75.根据权利要求74所述的方法，其特征在于，推动所述自扩张元件穿过所述分流器以使所述分流器扩张包括向远侧推动所述扩张的自扩张元件穿过所述分流器。

76.根据权利要求75所述的方法，其特征在于，还包括使所述自扩张元件向近侧缩回穿过所述分流器并进入所述微导管。

77.根据权利要求74所述的方法，其特征在于，所述自扩张元件包括支架，并且其中，所述分流器包括管状编织构件。

78.根据权利要求77所述的方法，其特征在于，所述自扩张元件包括第一端部，所述第一端部联接到所述芯线的所述远端并向远侧延伸到第二端部。

79.根据权利要求78所述的方法，其特征在于，所述自扩张元件包括：

第一摩擦凸块，所述第一摩擦凸块位于所述自扩张元件的所述第一端部处；以及

第二摩擦凸块，所述第二摩擦凸块位于所述自扩张元件的所述第二端部处。

80.根据权利要求79所述的方法，其特征在于，所述微导管包括限定内腔的内部壁，其中，所述分流器限定分流器内腔，其中，所述自扩张元件至少部分地在所述分流器内腔中，并且其中，所述分流器定位在所述微导管的所述内腔中并且在周向上定位在所述微导管的所述内部壁与所述自扩张元件之间。

81.根据权利要求74所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：

在将所述自扩张元件展开出所述微导管之前，缩回联接到所述芯线的所述远端的所述自扩张元件，以至少部分地将所述分流器缩回到所述微导管中；并且

在将所述自扩张元件展开出所述微导管之前，调节所述微导管相对于所述治疗位置的定位。

82.根据权利要求81所述的方法，其特征在于，至少所述自扩张元件是不透射线的，所述方法还包括对不透射线的所述自扩张元件进行成像，以确定所述分流器在所述神经血管中的位置以及所述自扩张元件相对于所述微导管的位置，其中，当所述自扩张元件尚未离开所述微导管时，所述分流器就缩回所述微导管中，并且其中，基于所述成像相对所述微导管相对于所述治疗位置的定位进行调节。

83.根据权利要求74所述的方法，其特征在于，还包括将所述分流器装载到所述微导管中。

84.根据权利要求83所述的方法，其特征在于，将所述分流器装载到所述微导管中包括：

将包含所述分流器的引入件护套插入穿过接入装置，进入所述微导管；以及

使所述芯线前进穿过所述引入件护套，以使所述分流器从所述引入件护套前进到所述微导管中。

85.根据权利要求74所述的方法，其特征在于，所述自扩张元件间歇地接触所述分流器的内壁，从而使所述分流器扩张。

86.根据权利要求74所述的方法，其中，所述自扩张元件紧密地接触所述分流器的内壁，从而使所述分流器扩张。