CN116646088B - 一种预测方法、装置、设备及介质 - Google Patents
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Abstract
本申请提供了一种预测方法、装置、设备及介质,该方法包括:获取标记后的病理切片图像,并对病理切片图像分别进行组织识别和染色识别,得到目标组织分类结果和目标染色识别结果;根据不同类型组织和免疫标记物对应的染色比例,确定出各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分;根据免疫标记物的免疫评分,从免疫标记物中筛选出与预后相关的目标免疫标记物,并根据目标免疫标记物的风险比与预后的相关性,计算出各个类型组织的组织免疫评分;根据各个免疫标记物的免疫评分,确定结直肠癌患者的生存风险等级和免疫进展评分;生存风险等级和免疫进展评分用于与已有的预测结果结合提供医治参考,提高了预测结果的准确性。
Description
技术领域
本申请涉及预测技术领域,具体而言,涉及一种预测方法、装置、设备及介质。
背景技术
结直肠癌是最常见的胃肠道恶性肿瘤之一,其主要发病原因是黏膜上皮良性病变的恶化。在结直肠癌的治疗中,外科手术仍然是首选方式,并经常结合放疗、化疗等联合治疗。尽管目前的手术技术和放化疗已经取得了显著的改善,但晚期结直肠癌患者的预后仍然很差。结直肠癌患者死亡率较高的主要原因有很多,其中发病隐蔽、进展缓慢、缺乏特征性临床表现是导致结直肠癌患者死亡的重要因素,而肿瘤淋巴结早期转移等特征也常导致患者预后欠佳。另外,这些原因也导致结直肠癌在临床诊断中经常和肠道炎性疾病、肠道功能性紊乱等疾病混淆,影响患者的诊断和治疗,严重威胁人类的健康和生命。因此,结直肠癌的准确诊断和预后评估具有重要意义。
现有技术中主要依据TNM分期系统进行预后评估,但是TNM分期在评估结直肠癌患者预后方面具有局限性,并不能直接准确预测患者的预后。因此,为了较为准确地评估结直肠癌患者的短期和长期生存情况,需要一些相对简单可靠的预后预测指标以辅助TNM分期系统,以实现更好评估患者预后、提高患者在手术治疗之后的生存率的目的。
发明内容
有鉴于此,本申请的目的在于提供一种预测方法、装置、设备及介质,以克服现有技术中的问题。
第一方面,本申请实施例提供了一种预测方法,所述方法包括:
获取术后的结直肠癌患者标记后的病理切片图像,并对所述病理切片图像分别进行组织识别和染色识别,得到目标组织分类结果和目标染色识别结果;其中,标记后的病理切片图像是使用多种免疫标记物对术后的结直肠癌患者多个不同区域的病理切片进行标记得到;
根据所述目标组织分类结果中的不同类型组织和所述目标染色识别结果中免疫标记物对应的染色比例,确定出各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分;
根据各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分,从免疫标记物中筛选出与预后相关的目标免疫标记物,并根据所述目标免疫标记物的风险比与预后的相关性,计算出不同区域下各个类型组织的组织免疫评分;
根据各个免疫标记物的免疫评分,确定结直肠癌患者的生存风险等级,并根据各个区域下影响肿瘤进展的目标类型组织的组织免疫评分,确定出结直肠癌患者的免疫进展评分;其中,所述生存风险等级和所述免疫进展评分用于与已有的预测结果结合为预后的结直肠癌患者提供医治参考。
在本申请一些技术方案中,上述方法通过以下方式得到标记后的病理切片图像:
对使用以下至少之一免疫标记物标记的健康组织区域的病理切片、癌旁组织区域的病理切片、侵袭前缘区域的病理切片、肿瘤中心区域的病理切片分别进行图像采集,得到标记后的病理切片图像:
CD3、CD8、CD45RO、GranzymeB、CD4、CD57、CD68、S100、Tryptase、FOXP3、CD20、HLA-DR、FasL、IL-17和Fas。
在本申请一些技术方案中,上述方法通过以下方式得到目标组织分类结果:
对所述病理切片图像输入到预设的组织分类模型中,得到所述组织分类模型输出的初始组织分类结果;
根据肿瘤在初始组织分类结果中不同类型组织的占比,从初始组织分类结果中筛选出符合占比要求的目标组织分类结果。
在本申请一些技术方案中,上述方法通过以下方式得到各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分:
将所述病理切片图像输入到预设的染色识别模型中,得到所述染色识别模型输出的免疫标记物是否对所述病理切片图像中各个像素进行染色的目标染色结果;所述目标染色结果包括前景像素和背景像素;所述前景像素包括染色像素和未染色像素;
将各个类型组织下各个免疫标记物的染色像素与前景像素的比值,作为该类型组织中各个免疫标记物的免疫评分。
在本申请一些技术方案中,上述方法通过以下方式得到目标免疫标记物:
对各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分进行生存的相关性检测,得到该免疫评分与生存的相关度;
根据各个免疫评分与生存的相关度和相关度阈值,从免疫标记物中筛选出目标免疫标记物。
在本申请一些技术方案中,上述方法通过以下方式得到各个类型组织的组织免疫评分:
对各个所述目标免疫标记物的免疫评分分别进行单因素Cox回归分析,计算出所述目标免疫标记物的风险比;
根据预设的风险比阈值和所述目标免疫标记物的风险比进行累加评分,得到各个类型组织的组织免疫评分。
第二方面,本申请实施例提供了一种预测装置,所述装置包括:
识别模块,用于获取术后的结直肠癌患者标记后的病理切片图像,并对所述病理切片图像分别进行组织识别和染色识别,得到目标组织分类结果和目标染色识别结果;其中,标记后的病理切片图像是使用多种免疫标记物对术后的结直肠癌患者多个不同区域的病理切片进行标记得到;
第一评分模块,用于根据所述目标组织分类结果中的不同类型组织和所述目标染色识别结果中免疫标记物对应的染色比例,确定出各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分;
第二评分模块,用于根据各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分,从免疫标记物中筛选出与预后相关的目标免疫标记物,并根据所述目标免疫标记物的风险比与预后的相关性,计算出不同区域下各个类型组织的组织免疫评分;
确定模块,用于根据各个免疫标记物的免疫评分,确定结直肠癌患者的生存风险等级,并根据各个区域下影响肿瘤进展的目标类型组织的组织免疫评分,确定出结直肠癌患者的免疫进展评分;其中,所述生存风险等级和所述免疫进展评分用于与已有的预测结果结合为预后的结直肠癌患者提供医治参考。
第三方面,本申请实施例提供了一种电子设备,包括存储器、处理器及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序,所述处理器执行所述计算机程序时实现上述的预测方法的步骤。
第四方面,本申请实施例提供了一种计算机可读存储介质,所述计算机可读存储介质上存储有计算机程序,所述计算机程序被处理器运行时执行上述的预测方法的步骤。
本申请的实施例提供的技术方案可以包括以下有益效果:
本申请方法包括获取术后的结直肠癌患者标记后的病理切片图像,并对所述病理切片图像分别进行组织识别和染色识别,得到目标组织分类结果和目标染色识别结果;其中,标记后的病理切片图像是使用多种免疫标记物对术后的结直肠癌患者多个不同区域的病理切片进行标记得到;根据所述目标组织分类结果中的不同类型组织和所述目标染色识别结果中免疫标记物对应的染色比例,确定出各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分;根据各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分,从免疫标记物中筛选出与预后相关的目标免疫标记物,并根据所述目标免疫标记物的风险比与预后的相关性,计算出不同区域下各个类型组织的组织免疫评分;根据各个免疫标记物的免疫评分,确定结直肠癌患者的生存风险等级,并根据各个区域下影响肿瘤进展的目标类型组织的组织免疫评分,确定出结直肠癌患者的免疫进展评分;其中,所述生存风险等级和所述免疫进展评分用于与已有的预测结果结合为预后的结直肠癌患者提供医治参考。本申请对不同区域和多种标记物标记的病理切片图像进行分析,得到结直肠癌患者的生存风险等级和免疫进展评分,通过生存风险等级和免疫进展评分对已有预测结果进行补充,提高了预测结果的准确性。
为使本申请的上述目的、特征和优点能更明显易懂,下文特举较佳实施例,并配合所附附图,作详细说明如下。
附图说明
为了更清楚地说明本申请实施例的技术方案,下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍, 应当理解,以下附图仅示出了本申请的某些实施例,因此不应被看作是对范围的限定,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动的前提下,还可以根据这些附图获得其他相关的附图。
图1示出了本申请实施例所提供的一种预测方法的流程示意图;
图2示出了本申请实施例所提供的一种组织识别过程的示意图;
图3示出了本申请实施例所提供的一种目标组织分类结果和目标染色识别结果示意图;
图4示出了本申请实施例所提供的一种预测装置示意图;
图5为本申请实施例提供的一种电子设备的结构示意图。
具体实施方式
为使本申请实施例的目的、技术方案和优点更加清楚,下面将结合本申请实施例中的附图,对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,应当理解,本申请中附图仅起到说明和描述的目的,并不用于限定本申请的保护范围。另外,应当理解,示意性的附图并未按实物比例绘制。本申请中使用的流程图示出了根据本申请的一些实施例实现的操作。 应该理解,流程图的操作可以不按顺序实现,没有逻辑的上下文关系的步骤可以反转顺序或者同时实施。 此外,本领域技术人员在本申请内容的指引下,可以向流程图添加一个或多个其他操作,也可以从流程图中移除一个或多个操作。
另外,所描述的实施例仅仅是本申请一部分实施例,而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本申请实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。因此,以下对在附图中提供的本申请的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本申请的范围,而是仅仅表示本申请的选定实施例。基于本申请的实施例,本领域技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例,都属于本申请保护的范围。
需要说明的是,本申请实施例中将会用到术语“包括”,用于指出其后所声明的特征的存在,但并不排除增加其他的特征。
结直肠癌是最常见的胃肠道恶性肿瘤之一,其主要发病原因是黏膜上皮良性病变的恶化。在结直肠癌的治疗中,外科手术仍然是首选方式,并经常结合放疗、化疗等联合治疗。尽管目前的手术技术和放化疗已经取得了显著的改善,但晚期结直肠癌患者的预后仍然很差。结直肠癌患者死亡率较高的主要原因有很多,其中发病隐蔽、进展缓慢、缺乏特征性临床表现是导致结直肠癌患者死亡的重要因素,而肿瘤淋巴结早期转移等特征也常导致患者预后欠佳。另外,这些原因也导致结直肠癌在临床诊断中经常和肠道炎性疾病、肠道功能性紊乱等疾病混淆,影响患者的诊断和治疗,严重威胁人类的健康和生命。因此,结直肠癌的准确诊断和预后评估具有重要意义。
现有技术中主要依据TNM分期系统进行预后评估,但是TNM分期在评估结直肠癌患者预后方面具有局限性,并不能直接准确预测患者的预后。因此,为了较为准确地评估结直肠癌患者的短期和长期生存情况,需要一些相对简单可靠的预后预测指标以辅助TNM分期系统,以实现更好评估患者预后、提高患者在手术治疗之后的生存率的目的。
基于此,本申请实施例提供了一种预测方法、装置、设备及介质,下面通过实施例进行描述。
图1示出了本申请实施例所提供的一种预测方法的流程示意图,其中,该方法包括步骤S101-S104;具体的:
S101、获取术后的结直肠癌患者标记后的病理切片图像,并对所述病理切片图像分别进行组织识别和染色识别,得到目标组织分类结果和目标染色识别结果;其中,标记后的病理切片图像是使用多种免疫标记物对术后的结直肠癌患者多个不同区域的病理切片进行标记得到;
S102、根据所述目标组织分类结果中的不同类型组织和所述目标染色识别结果中免疫标记物对应的染色比例,确定出各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分;
S103、根据各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分,从免疫标记物中筛选出与预后相关的目标免疫标记物,并根据所述目标免疫标记物的风险比与预后的相关性,计算出不同区域下各个类型组织的组织免疫评分;
S104、根据各个免疫标记物的免疫评分,确定结直肠癌患者的生存风险等级,并根据各个区域下影响肿瘤进展的目标类型组织的组织免疫评分,确定出结直肠癌患者的免疫进展评分;其中,所述生存风险等级和所述免疫进展评分用于与已有的预测结果结合为预后的结直肠癌患者提供医治参考。
本申请对不同区域和多种标记物标记的病理切片图像进行分析,得到结直肠癌患者的生存风险等级和免疫进展评分,通过生存风险等级和免疫进展评分对已有预测结果进行补充,提高了预测结果的准确性。
下面对本申请的一些实施方式作详细说明。在不冲突的情况下,下述的实施例及实施例中的特征可以相互组合。
现有技术中在与结直肠癌患者进行预后预测时,仅考虑结直肠癌患者的肿瘤中心。通过对现有技术的针对肿瘤中心的预测结果进行分析,其准确性较低。为了能够提高预测的准确性,本申请实施例除了肿瘤中心外,还考虑了结直肠癌患者其他的多个不同区域,具体的,本申请实施例考虑了结直肠癌患者的健康组织区域(Healthy tissue)、癌旁组织区域(Paracancerous tissue)、侵袭前缘区域(Invasive margin)和肿瘤中心区域(Tumorcenter)。本申请实施例从健康组织区域到肿瘤中心区域的跨度能够扩展研究视野,以使获得的量化指标更加全面,而且不同区域之间能够带来相互的补充信息。
在另一方面,现有技术中在对肿瘤中心进行标记的时候,使用单一的趋化因子,其标记效果较差。本申请实施例使用了多种免疫标记物对上述不同区域的病历切片进行标记(染色)。需要说明的是,本申请实施例中的免疫标记物为免疫细胞标志物。本申请实施例中使用的免疫标记物通过以下方式得到:使用待选标记物对实验病理切片进行标记,得到待选标记物的标记结果;从待选标记物中筛选出满足预设标记效果的标记物作为本申请实施例中的免疫标记物。本申请实施例中的免疫标记物包括以下至少之一:CD3、CD8、CD45RO、GranzymeB、CD4、CD57、CD68、S100、Tryptase、FOXP3、CD20、HLA-DR、FasL、IL-17和Fas。
例如,使用CD3分别对不同区域的病理切片进行标记;使用CD3和CD57分别对不同区域的病理切片进行标记;使用CD4、CD57、CD68、S100、Tryptase、FOXP3分别对不同区域的病理切片进行标记;使用CD8、CD45RO、GranzymeB、CD4、FasL、IL-17和Fas分别对不同区域的病理切片进行标记;使用CD3、CD8、CD45RO、GranzymeB、CD4、CD57、CD68、S100、Tryptase、FOXP3、CD20、HLA-DR、FasL、IL-17和Fas分别对不同区域的病理切片进行标记。
在使用免疫标记物对病理切片进行标记的时候,将病理切片划分为免疫标记物对应数量的层,依次使用免疫标记物在各层进行标记(染色),得到标记后的病理切片。通过对该病理切片进行图像采集,得到标记后的病理切片图像。也就是说,本申请实施例中标记后的病理切片图像包括了健康组织区域的病理切片图像、癌旁组织区域的病理切片图像、侵袭前缘区域的病理切片图像和肿瘤中心区域的病理切片图像。
在得到了标记后的病理切片图像之后,本申请实施例需要对病理切片图像中包含的信息进行识别。具体的本申请实施例分别进行了病理切片图像中组织识别和染色识别。这里的组织识别表征的是将病理切片图像中包含的不同组织进行区分,这里的染色识别表征的是免疫标记物在病理切片中的沁润情况进行识别,在病理切片图像上以是否被染色体现。
对于病理切片图像的组织识别:包括如图2所示的步骤:
S201、将病理切片图像输入到预设的组织分类模型中,得到组织分类模型输出的初始组织分类结果;
S202、根据肿瘤在初始组织分类结果中不同类型组织的占比,从初始组织分类结果中筛选出符合占比要求的目标组织分类结果。
在具体实施的时候,本申请实施例中的组织分类模型为基于patch的卷积神经网络VGG19。并通过这个模型将所有图像分类为 4种组织类型,即腺体、 肿瘤、 间质和所有其他类型(包括粘膜肌层、肌肉层、背景、淋巴和脱落组织)。本申请实施例随机挑选了1000多个清晰、完整的组织微阵列组织标本,这些图像大致均匀地分布在 15 种免疫标记物的病理图像中。本申请实施例在 Pair 图像标注工具中手动标注了4种组织类型的连续区域,并通过滑动窗口从标注的区域提取了大量非重叠的patch 图像,这些patch在4种组织类型中具有相同的分布,即每种类型30000个patch(对于粘膜肌层、肌肉层、背景、淋巴和脱落组织而言,每种亚分类各6000个patch),所有patch的尺均为224×224像素。
为了使VGG19模型适应本申请实施例,替换了网络的最终层,并将最后的全连接层设置为与新数据集中的类数量相同的大小。在数据集划分上,本申请实施例将图像的patch数据集划分为70%的训练集、10%的验证集和20%的测试集。在训练集中训练了具有动量随机梯度下降的VGG19模型,为实现旋转不变性,50%的随机水平翻转和随机垂直翻转被用于增加训练集。为使用标准图像数据集测试网络的分类精度,每次将一张224×224像素的patch图像输入网络之中。
本申请实施例使用预设的训练数据对初始VGG19进行预训练,训练的过程中,使用数个连续的3×3的卷积核级联用于取代大小为5×5和7×7的卷积核(两个3×3的卷积核可以替换一个5×5的卷积核,而三个3×3的卷积核可以替换一个7×7的卷积核),VGG网络中的类似架构可以在保证相同大小的感知视野的基础上,增加网络架构的深度,从而提升神经网络性能,并且减少大卷积核带来的参数量,提高模型的训练速度。训练之后的VGG19能够识别出病理切片图像中不同类型的组织。将不同区域的病理切片图像分别输入到VGG19中,VGG19将病理切片图像中包含的组织划分为了四种类型:腺体、肿瘤和间质和其他(包括黏膜肌层、肌肉层、背景、淋巴和脱落组织),其他组织不具有研究意义,直接舍弃。即上述的初始组织分类结果包括健康组织区域的腺体、肿瘤和间质;癌旁组织区域的腺体、肿瘤和间质;侵袭前缘区域的腺体、肿瘤和间质和肿瘤中心区域的腺体、肿瘤和间质。
在得到了初始组织分类结果之后,由于本申请实施例中的数据来源是预后的结直肠癌患者(结直肠癌根治术后的患者),所以健康组织和癌旁组织中不应存在肿瘤(肿瘤占比为0);而在采样侵袭前缘和肿瘤中心的组织标本时,为尽量描述这两个位置的特征,病理医生会选择含肿瘤占比较多的位置采样。因此为保证数据准确、真实,本申请实施例排除了健康组织区域、癌旁组织区域处的肿瘤类型,以及侵袭前缘区域和肿瘤中心区域处的腺体类型。所以本申请实施例中的目标组织分类结果包括健康组织区域的腺体和间质、癌旁组织区域的腺体和间质、侵袭前缘区域的肿瘤和间质、肿瘤中心区域的肿瘤和间质。
对于病理切片图像的染色识别:将病理切片图像输入到预设的染色识别模型中,得到染色识别模型输出的目标染色识别结果。这里的染色识别模型为经过训练后的SoftMax模型。使用预先标注的训练图像对SoftMax模型进行训练,使得训练后的SoftMax模型能够识别训练图像中染色像素、未染色像素和背景像素。其中,染色像素和染色像素为前景像素。本申请实施例将病理切片图像输入到训练后的SoftMax模型中,SoftMax模型对病理切片图像中的染色像素、未染色像素和背景像素进行识别,得到目标染色识别结果。
在得到了目标组织分类结果和目标染色识别结果之后,本申请实施例需要根据目标组织分类结果和目标染色识别结果来确定各个免疫标记物在各个类型组织中的免疫评分。也就是说,本申请实施例需要确定十五种免疫标记物在健康组织区域腺体的免疫评分、健康组织区域间质的免疫评分、癌旁组织区域腺体的免疫评分、癌旁组织区域间质的免疫评分、侵袭前缘区域肿瘤的免疫评分、侵袭前缘区域间质的免疫评分、肿瘤中心区域肿瘤的免疫评分和肿瘤中心区域间质的免疫评分。
具体的,本申请实施例中的目标组织分类结果和目标染色识别结果都是基于同一病理切片图像得到的,所以目标组织分类结果与目标染色结果在为位置上具有对应关系。如图3所示,A为目标组织分类结果,B为目标染色识别结果。Q1区域为肿瘤,Q2区域为间质。Q3区域为染色像素,Q4区域为未染色像素。根据目标组织分类结果与目标染色结果的位置对应关系,能够根据目标组织分类结果中划分的不同类型组织,在目标染色识别结果上找到不同类型组织的对应位置。进而将各个类型组织下各个免疫标记物的染色像素与前景像素的比值,作为该类型组织中各个免疫标记物的免疫评分,免疫评分表征免疫标记物的表达效果。即:
。
在得到了各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分之后,由于不同的免疫标记物对于预后的影响程度不同。所以本申请实施例需要对上述的十五种免疫标记物进行筛选,选出与影响预后效果显著(即与预后相关)的目标免疫标记物。
筛选目标免疫标记物包括:对各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分进行生存的相关性检测,得到该免疫评分与生存的相关度;根据各个免疫评分与生存的相关度和相关度阈值,从免疫标记物中筛选出目标免疫标记物。
在具体实施的时候,通过Long-rank tes检验各个免疫评分,得到各个免疫标记物与生存的相关度(用P表示)。在得到了相关度之后,通过进行实验得到多组实验数据,通过对实验数据进行分析,本申请实施例得到一相关度阈值。本申请实施例认为相关度小于该相关度阈值的免疫标记物与预后显著相关,相关度大于等于该相关度阈值的免疫标记物与预后相关效果较差。所以本申请实施例在对上述十五种免疫标记物进行筛选为选择免疫评分小于相关度阈值的免疫标记物,并将筛选出来的免疫标记物作为目标免疫标记物。
作为一种可选的实施例,本申请实施例在对结直肠癌患者进行预测的时候,预测了结直肠癌患者的两个阶段:总生存期(Overall survival,OS)和无复发生存期(Relanee-fee survival,RFS)。OS定义为从结直肠癌根治术到死亡的时间;次要终点RFS定义为从结直肠癌根治术后到局部复发、远处复发的时间。针对不同的指标的预测,筛选的目标免疫标记物不同。
在8种组织类型和15种免疫标记物中,本申请实施例在OS和RFS上各自获得了120组免疫评分,其中在OS中有56组免疫评分与预后显著相关(P<0.05),所占比例达到了46.67%。而对于RFS的120组免疫评分,有54组与预后显著相关,所占比例为45%。这表明部分免疫标记物的表达(即免疫评分)与预后存在关联。在15种免疫标记物中,CD8+细胞、CD45RO+细胞、S100+细胞和CD20+细胞与患者OS呈高度相关(在8种组织类型中,显著个数>4),表明这些免疫细胞的浸润可能影响患者的生存;而CD45RO+细胞、GranzymeB+细胞和S100+细胞与患者RFS呈高度相关(在8种组织类型中,显著个数>4),其表达情况可能作为患者结直肠癌复发的影响因素。
如表1中,将P<0.05的免疫标记物作为os预测的目标免疫标记物,例如,健康组织中的CD8、CD45RO等。
表1:OS中15种免疫标记物的免疫评分与预后的关联
。
如表2中,将P<0.05的免疫标记物作为RFS预测的目标免疫标记物,如健康组织区域中腺体的CD3、CD45RO、CD4等。
表2:RFS中15种免疫标记物的免疫评分与预后的关联
。
得到了目标免疫标记物之后,根据目标免疫标记物的风险比与预后的相关性,计算出不同区域下各个类型组织的组织免疫评分。这里的风险比表征的是目标免疫标记物的表达与预后的相关性(呈正相关或呈负相关)。具体的,风险比是通过对各个所述目标免疫标记物的免疫评分分别进行单因素Cox回归分析,计算其高表达组与低表达组的比值得到的。如果风险比小于预设的风险比阈值(在具体实施的时候一般设置为1),则本申请实施例认为该免疫标记物为预后良好;如果风险比大于等于预设的风险比阈值,则本申请实施例认为该免疫标记物预后较差。
在得到了目标免疫标记物的风险比之后,本申请实施例还需要使用累积评分预后模型计算出各个类型组织的组织免疫评分。计算组织免疫评分为根据预后良好的免疫标记物的数量进行累加评分。对于预后良好的目标免疫标记物,如果结直肠癌患者呈高表达的话,则加一分;如果结直肠癌患者呈低表达的话,则不加分。对于预后较差的目标免疫标记物,如果结直肠癌患者呈高表达的话,则不加分;如果结直肠癌患者呈低表达的话,则加一分。对于每种组织类型来说,各个区域下的各个类型组织都能计算出一组织免疫评分。
作为一种可选的实施例,通过组织免疫评分的中位数,将患者分为高分组和低分组,然后使用Kaplan-Meier生存曲线和Log-ranktest评估这两组间的生存结果是否存在显著差异。在OS中,所有组织类型的高分组和低分组都存在显著生存差异,除肿瘤中心的间质(P=0.002)外,其余组织类型的P值均小于0.001;在RFS中,除肿瘤中心的肿瘤外,其余组织类型的高分组和低分组都与无复发生存存在显著差异:健康组织的腺体(P=0.006)和间质(P<0.001)、癌旁组织的腺体(P=0.011)和间质(P<0.001)、侵袭前缘的间质(P=0.003)和肿瘤(P=0.002)、肿瘤中心的间质(P=0.005)。为验证累积评分预后模型的有效性,本申请实施例使用R语言的“SurvivalROC”包,以25%、50%、75%三个分位数作为生存时间和无复发生存时间的截断值,画出TimeROC以评估模型的预测性能。在OS中,以25%、50%和75%作阈值的Time-ROC曲线的平均AUC分别为0.72、0.74和0.71;对于RFS,25%、50%和75%作阈值的Time-ROC曲线的平均AUC分别为0.76、0.77和0.75。这说明本申请实施例提出的累积评分预后模型具有较好的预测能力,证明多免疫标记物的结合可以提高预测结直肠癌患者预后的能力,并且这种预测是可重复的、稳定的。
之后,本申请实施例确定出了结直肠癌患者的生存风险等级和免疫进展评分,然后将生存风险等级和免疫进展评分结合起来作为对通过现有方式(例如TNM分期系统)得到的预测结果进行补充,共同为临床医生提供医治参考。
这里的生存风险等级根据各个免疫标记物的免疫评分得到的,结直肠癌患者的生存风险等级体现在生存风险指数的高低。具体的,本申请实施例通过对十五种免疫标记物的免疫评分进行拟合,得到了结直肠癌患者的生存风险指数,将该生存风险指数与预设的风险指数阈值进行对比,确定出结直肠癌患者的生存风险等级:若生存风险指数大于等于风险指数阈值,则属于高风险等级;若生存风险指数小于风险指数阈值,则属于低风险等级。在具体实施时,使用LASSO正则化的Cox回归模型进行拟合。通过对该模型进行训练,确定出最佳的正则化参数,使代价函数最小。然后使用包含该正则化参数的Cox回归模型对十五种免疫标记物的免疫评分进行拟合,即可得到结直肠癌患者的生存风险指数。
作为一种可选的实施例,通过R语言的“glmnet”包建立了多个使用LASSO正则化的Cox回归模型,拟合15种免疫标记物的免疫评分,用以预测每个患者的生存风险指数。在训练集上使用十折交叉验证来选择最佳的正则化参数(即λ),使代价函数最小,然后对所有患者应用该参数。具体做法为使用一系列的值对训练集进行训练,观察模型在验证集上的表现,然后选择在验证集上表现最好模型的λ值。在训练过程中,设定lambda.min为λ的最优选择。预测出每个患者的生存风险后,取中值为截断值将患者分为高风险组和低风险组,然后使用Kaplan-Meier生存曲线和Log-ranktest评估这两组间的生存结果是否存在显著差异。为减小每次交叉验证中训练集不同对实验结果的影响,本申请实施例还计算了LASSOCox所挑选的特征系数与免疫评分的线性组合,使用中值划分为高风险组和低风险组,其结果与模型直接预测生存风险一致。在OS中,健康组织的间质(P=0.003)、侵袭前缘的间质(P<0.001)、肿瘤中心的间质(P=0.046)和肿瘤(P=0.018)与患者生存时间显著相关。在RFS中,健康组织的腺体(P<0.001)、癌旁组织的腺体(P=0.011)和间质(P=0.007)、侵袭前缘的间质(P=0.016)和肿瘤(P=0.027)、肿瘤中心的间质(P<0.001)与患者无复发生存时间显著相关。且在所有组织类型中,高风险组患者的生存结果都要远差于低风险组,这证明了本申请实施例LASSO-Cox模型的有效性。
这里的免疫进展评分表征的肿瘤进展过程中免疫标记物对患者预后的确切影响。因为健康组织区域、癌旁组织区域不含肿瘤,侵袭前缘区域、肿瘤中心区域缺乏腺体,本申请实施例以间质作为研究载体。健康组织区域和癌旁组织区域属于健康区域范围,而侵袭前缘区域、肿瘤中心区域处于肿瘤区域,因此它们之间的目标免疫标记物表达对比应存在与肿瘤进展相关的因素,这与患者生存和复发有着密切联系。本申请实施例将这个对比定义为免疫讲展评分,实际为“肿瘤区域的免疫标记物表达”与“健康区域的免疫标记物表达”的比值,计算公式如下:
。
在得到了结直肠癌患者的生存风险等级和免疫进展评分之后,临床医生可以在了解了已有的预测结果之后,生存风险等级为其提供生成风险信息,免疫进展评分为其提供肿瘤进展信息,将三者结果能够更加准确的为结直肠癌患者制定医治策略。
图4示出了本申请实施例所提供的一种预测装置的结构示意图,所述装置包括:
识别模块,用于获取术后的结直肠癌患者标记后的病理切片图像,并对所述病理切片图像分别进行组织识别和染色识别,得到目标组织分类结果和目标染色识别结果;其中,标记后的病理切片图像是使用多种免疫标记物对术后的结直肠癌患者多个不同区域的病理切片进行标记得到;
第一评分模块,用于根据所述目标组织分类结果中的不同类型组织和所述目标染色识别结果中免疫标记物对应的染色比例,确定出各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分;
第二评分模块,用于根据各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分,从免疫标记物中筛选出与预后相关的目标免疫标记物,并根据所述目标免疫标记物的风险比与预后的相关性,计算出不同区域下各个类型组织的组织免疫评分;
确定模块,用于根据各个免疫标记物的免疫评分,确定结直肠癌患者的生存风险等级,并根据各个区域下影响肿瘤进展的目标类型组织的组织免疫评分,确定出结直肠癌患者的免疫进展评分;其中,所述生存风险等级和所述免疫进展评分用于与已有的预测结果结合为预后的结直肠癌患者提供医治参考。
通过以下方式得到标记后的病理切片图像:
对使用以下至少之一免疫标记物标记的健康组织区域的病理切片、癌旁组织区域的病理切片、侵袭前缘区域的病理切片、肿瘤中心区域的病理切片分别进行图像采集,得到标记后的病理切片图像:
CD3、CD8、CD45RO、GranzymeB、CD4、CD57、CD68、S100、Tryptase、FOXP3、CD20、HLA-DR、FasL、IL-17和Fas。
通过以下方式得到目标组织分类结果:
对所述病理切片图像输入到预设的组织分类模型中,得到所述组织分类模型输出的初始组织分类结果;
根据肿瘤在初始组织分类结果中不同类型组织的占比,从初始组织分类结果中筛选出符合占比要求的目标组织分类结果。
通过以下方式得到各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分:
将所述病理切片图像输入到预设的染色识别模型中,得到所述染色识别模型输出的免疫标记物是否对所述病理切片图像中各个像素进行染色的目标染色结果;所述目标染色结果包括前景像素和背景像素;所述前景像素包括染色像素和未染色像素;
将各个类型组织下各个免疫标记物的染色像素与前景像素的比值,作为该类型组织中各个免疫标记物的免疫评分。
通过以下方式得到目标免疫标记物:
对各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分进行生存的相关性检测,得到该免疫评分与生存的相关度;
根据各个免疫评分与生存的相关度和相关度阈值,从免疫标记物中筛选出目标免疫标记物。
通过以下方式得到各个类型组织的组织免疫评分:
对各个所述目标免疫标记物的免疫评分分别进行单因素Cox回归分析,计算出所述目标免疫标记物的风险比;
根据预设的风险比阈值和所述目标免疫标记物的风险比进行累加评分,得到各个类型组织的组织免疫评分。
如图5所示,本申请实施例提供了一种电子设备,用于执行本申请中的预测方法,该设备包括存储器、处理器、总线及存储在该存储器上并可在该处理器上运行的计算机程序,其中,上述处理器执行上述计算机程序时实现上述的预测方法的步骤。
具体地,上述存储器和处理器可以为通用的存储器和处理器,这里不做具体限定,当处理器运行存储器存储的计算机程序时,能够执行上述的预测方法。
对应于本申请中的预测方法,本申请实施例还提供了一种计算机可读存储介质,该计算机可读存储介质上存储有计算机程序,该计算机程序被处理器运行时执行上述的预测方法的步骤。
具体地,该存储介质能够为通用的存储介质,如移动磁盘、硬盘等,该存储介质上的计算机程序被运行时,能够执行上述的预测方法。
在本申请所提供的实施例中,应该理解到,所揭露系统和方法,可以通过其他的方式实现。以上所描述的系统实施例仅仅是示意性的,例如,所述单元的划分,仅仅为一种逻辑功能划分,实际实现时可以有另外的划分方式,又例如,多个单元或组件可以结合或者可以集成到另一个系统,或一些特征可以忽略,或不执行。另一点,所显示或讨论的相互之间的耦合或直接耦合或通信连接可以是通过一些通信接口,系统或单元的间接耦合或通信连接,可以是电性,机械或其他的形式。
所述作为分离部件说明的单元可以是或者也可以不是物理上分开的,作为单元显示的部件可以是或者也可以不是物理单元,既可以位于一个地方,或者也可以分布到多个网络单元上。可以根据实际的需要选择其中的部分或者全部单元来实现本实施例方案的目的。
另外,在本申请提供的实施例中的各功能单元可以集成在一个处理单元中,也可以是各个单元单独物理存在,也可以两个或两个以上单元集成在一个单元中。
所述功能如果以软件功能单元的形式实现并作为独立的产品销售或使用时,可以存储在一个计算机可读取存储介质中。基于这样的理解,本申请的技术方案本质上或者说对现有技术做出贡献的部分或者该技术方案的部分可以以软件产品的形式体现出来,该计算机软件产品存储在一个存储介质中,包括若干指令用以使得一台计算机设备(可以是个人计算机,服务器,或者网络设备等)执行本申请各个实施例所述方法的全部或部分步骤。而前述的存储介质包括:U盘、移动硬盘、只读存储器(Read-Only Memory, ROM)、随机存取存储器(Random Access Memory ,RAM)、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。
应注意到:相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项,因此,一旦某一项在一个附图中被定义,则在随后的附图中不需要对其进行进一步定义和解释,此外,术语“第一”、“第二”、“第三”等仅用于区分描述,而不能理解为指示或暗示相对重要性。
最后应说明的是:以上所述实施例,仅为本申请的具体实施方式,用以说明本申请的技术方案,而非对其限制,本申请的保护范围并不局限于此,尽管参照前述实施例对本申请进行了详细的说明,本领域的普通技术人员应当理解:任何熟悉本技术领域的技术人员在本申请揭露的技术范围内,其依然可以对前述实施例所记载的技术方案进行修改或可轻易想到变化,或者对其中部分技术特征进行等同替换;而这些修改、变化或者替换,并不使相应技术方案的本质脱离本申请实施例技术方案的精神和范围。都应涵盖在本申请的保护范围之内。因此,本申请的保护范围应所述以权利要求的保护范围为准。
Claims (7)
1.一种预测方法,其特征在于,所述方法包括:
获取术后的结直肠癌患者标记后的病理切片图像,并对所述病理切片图像分别进行组织识别和染色识别,得到目标组织分类结果和目标染色识别结果;其中,标记后的病理切片图像是使用多种免疫标记物对术后的结直肠癌患者多个不同区域的病理切片进行标记得到;所述目标组织分类结果包括健康组织区域的腺体和间质、癌旁组织区域的腺体和间质、侵袭前缘区域的肿瘤和间质、肿瘤中心区域的肿瘤和间质;
根据所述目标组织分类结果中的不同类型组织和所述目标染色识别结果中免疫标记物对应的染色比例,确定出各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分;
根据各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分,从免疫标记物中筛选出与预后相关的目标免疫标记物,并根据所述目标免疫标记物的风险比与预后的相关性,计算出不同区域下各个类型组织的组织免疫评分;其中,针对总生存期和针对无复发生存期,筛选的目标免疫标记物不同;
根据各个免疫标记物的免疫评分,确定结直肠癌患者的生存风险等级,并根据各个区域下影响肿瘤进展的目标类型组织的组织免疫评分,确定出结直肠癌患者的免疫进展评分;其中,所述生存风险等级和所述免疫进展评分用于与已有的预测结果结合为预后的结直肠癌患者提供医治参考;
所述方法通过以下方式得到标记后的病理切片图像:
对使用以下免疫标记物标记的健康组织区域的病理切片、癌旁组织区域的病理切片、侵袭前缘区域的病理切片、肿瘤中心区域的病理切片分别进行图像采集,得到标记后的病理切片图像:
CD3、CD8、CD45RO、GranzymeB、CD4、CD57、CD68、S100、Tryptase、FOXP3、CD20、HLA-DR、FasL、IL-17和Fas;
所述方法通过以下方式得到目标免疫标记物:
对各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分进行生存的相关性检测,得到该免疫评分与生存的相关度;
根据各个免疫评分与生存的相关度和相关度阈值,从免疫标记物中筛选出目标免疫标记物。
2.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述方法通过以下方式得到目标组织分类结果:
对所述病理切片图像输入到预设的组织分类模型中,得到所述组织分类模型输出的初始组织分类结果;
根据肿瘤在初始组织分类结果中不同类型组织的占比,从初始组织分类结果中筛选出符合占比要求的目标组织分类结果。
3.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述方法通过以下方式得到各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分:
将所述病理切片图像输入到预设的染色识别模型中,得到所述染色识别模型输出的免疫标记物是否对所述病理切片图像中各个像素进行染色的目标染色结果;所述目标染色结果包括前景像素和背景像素;所述前景像素包括染色像素和未染色像素;
将各个类型组织下各个免疫标记物的染色像素与前景像素的比值,作为该类型组织中各个免疫标记物的免疫评分。
4.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述方法通过以下方式得到各个类型组织的组织免疫评分:
对各个所述目标免疫标记物的免疫评分分别进行单因素Cox回归分析,计算出所述目标免疫标记物的风险比;
根据预设的风险比阈值和所述目标免疫标记物的风险比进行累加评分,得到各个类型组织的组织免疫评分。
5.一种预测装置,其特征在于,所述装置包括:
识别模块,用于获取术后的结直肠癌患者标记后的病理切片图像,并对所述病理切片图像分别进行组织识别和染色识别,得到目标组织分类结果和目标染色识别结果;其中,标记后的病理切片图像是使用多种免疫标记物对术后的结直肠癌患者多个不同区域的病理切片进行标记得到;所述目标组织分类结果包括健康组织区域的腺体和间质、癌旁组织区域的腺体和间质、侵袭前缘区域的肿瘤和间质、肿瘤中心区域的肿瘤和间质;
第一评分模块,用于根据所述目标组织分类结果中的不同类型组织和所述目标染色识别结果中免疫标记物对应的染色比例,确定出各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分;
第二评分模块,用于根据各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分,从免疫标记物中筛选出与预后相关的目标免疫标记物,并根据所述目标免疫标记物的风险比与预后的相关性,计算出不同区域下各个类型组织的组织免疫评分;其中,针对总生存期和针对无复发生存期,筛选的目标免疫标记物不同;
确定模块,用于根据各个免疫标记物的免疫评分,确定结直肠癌患者的生存风险等级,并根据各个区域下影响肿瘤进展的目标类型组织的组织免疫评分,确定出结直肠癌患者的免疫进展评分;其中,所述生存风险等级和所述免疫进展评分用于与已有的预测结果结合为预后的结直肠癌患者提供医治参考;
所述装置通过以下方式得到标记后的病理切片图像:
对使用以下免疫标记物标记的健康组织区域的病理切片、癌旁组织区域的病理切片、侵袭前缘区域的病理切片、肿瘤中心区域的病理切片分别进行图像采集,得到标记后的病理切片图像:
CD3、CD8、CD45RO、GranzymeB、CD4、CD57、CD68、S100、Tryptase、FOXP3、CD20、HLA-DR、FasL、IL-17和Fas;
所述装置通过以下方式得到目标免疫标记物:
对各个类型组织中不同免疫标记物的免疫评分进行生存的相关性检测,得到该免疫评分与生存的相关度;
根据各个免疫评分与生存的相关度和相关度阈值,从免疫标记物中筛选出目标免疫标记物。
6.一种电子设备,其特征在于,包括:处理器、存储器和总线,所述存储器存储有所述处理器可执行的机器可读指令,当电子设备运行时,所述处理器与所述存储器之间通过总线通信,所述机器可读指令被所述处理器执行时执行如权利要求1至4任一所述的预测方法的步骤。
7.一种计算机可读存储介质,其特征在于,该计算机可读存储介质上存储有计算机程序,该计算机程序被处理器运行时执行如权利要求1至4任一所述的预测方法的步骤。
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
CN202310929023.XA CN116646088B (zh) | 2023-07-27 | 2023-07-27 | 一种预测方法、装置、设备及介质 |
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