CN116584890A - 用于监测患者的系统和方法 - Google Patents

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Abstract

描述了用于监测患者的系统和方法，该系统具有至少一个评估单元和第一接口，第一接口适合于并行地或串行地接收来自至少两个医疗设备的患者状态值并提供给评估单元。在此情况下评估单元设立为在考虑到所获得的患者状态值和至少一个另外的期望值和/或实际值的情况下产生具有患者特定信息的信号并经由第一接口和/或至少一个第二接口传输给接收单元。所描述的技术解决方案的特征在于，所述评估单元具有建议模块，所述建议模块构成为基于从至少两个医疗设备获得的患者状态值和另外的期望值和/或实际值确定与至少一个患者状态值的极限值相对应的至少一个建议值并经由第一接口和/或至少一个第二接口传输给接收单元。

Description

用于监测患者的系统和方法
技术领域
本发明涉及用于监测患者的系统和方法。该系统具有至少一个评估单元，该评估单元具有第一接口，来自至少两个医疗设备的患者状态值可以经由第一接口并行地或串行地传输给评估单元。此外，评估单元设立为，在考虑到所获得的患者状态值和至少一个另外的期望值或实际值的情况下产生具有患者特定的信息的信号并经由第一接口和/或至少一个第二接口传输给接收单元。
背景技术
在监测患者期间，大量生命参数或患者状态值定期地被检测并且在至少一个医疗设备的评估单元中被用于确定患者状态。可用的数据在此情况下常常由不同的设备、例如心肺机、呼吸机和注射泵提供，所述设备尤其检测关于输送给患者的药物的量的信息，提供该信息用于监测和基于需求(bedarfsgerecht)调整患者的疗法。尤其重症监护室具有不同的治疗设备、监测设备和分析设备、诸如呼吸机、患者监护仪、注射泵、用于血气分析的设备、食品泵和用于成像诊断的医疗设备。
鉴于未来的技术发展，还可以预期在重症监护室设置的不同医疗设备的更强联网的趋势，其中恰好鉴于对治疗人员的有效报警可以预期大的优点。
一般来说，在此上下文中可以设想，由在监测患者时使用的医疗设备所产生的警报根据由不同的医疗设备提供的数据来验证并且因此例如一旦根据第二医疗设备的数据可以推断出错误警报，就抑制设备的警报。
不过，除了利用大量不同的医疗设备提供对患者的特别全面的监测的优点之外，不仅由这些设备提供的信息的量而且所造成的噪声在重症监护室都是不可忽略的问题。因此，随着所使用的设备的数量增加，患者和治疗人员的噪声负荷不仅由于被运行的技术部件、如风扇和驱动电机的较高的数量而且由于大量警报和其他声学信号音而增加。此外存在如下危险：由于大量警报而发生治疗人员的一定的警报疲劳，使得重要的警报可能未正确地与假定地不太重要的警报区分开并且由此发生被监测的患者的危险风险的提高。
鉴于先前所提到的问题，有重要意义的是，将总共所输出的警报的数量限制在所需的程度内并针对不同的医疗设备将极限值设定为可靠的值，从所述极限值起进行报警。以该方式一方面应排除或至少进一步最小化患者危险，并且另一方面应防止因过高的警报数量而引起的治疗人员的超负荷。
在此上下文中，从US 9,607,495 BB中已知用于根据确定的治疗或疗法的执行改变警报极限的系统。为此提出：例如根据治疗或药物改变警报极限或允许的最大极限值和最小极限值之间的间隔。
此外，US 10,537,290BB描述了一种系统，在该系统中在评估单元中根据多个患者监护仪的日志评估生命数据、警报极限设定和用信号通知的警报，并且基于该评估确定看起来合理的警报极限。这些看起来合理的警报限值作为建议值被提供给中央监测单元并且然后可以由治疗人员确认，并且因此在分别被用于治疗和/或监测患者的医疗设备中被接受。
此外，从US 2019/295696 AA中已知用于在患者监测中提供基于需求的警报极限的方法以及系统。借助至少一个传感器，患者的生命参数被检测并被输送给评估单元。在评估单元中设有所谓的警报设置分类器，利用所述警报设置分类器评估被监测的患者的当前生命参数，并经由接收单元向治疗人员提出对看起来合适的警报限制的建议。
总之，在从现有技术中已知的用于监测患者的系统中一如既往地可以看到在如下方面的缺点，虽然常常大量的生命参数或患者状态值被不同的医疗设备检测，被提供用于评估，而且还尝试，将所检测到的患者状态值用于优化报警，不过在此情况下定期地仅仅并排地运行不同的监测系统。由于尤其在各个医疗设备之间没有设置合适的数据交换，所以这对于治疗人员来说意味着，在评价患者的状况并且尤其规定警报极限时必须始终考虑大量信息，所述信息由不同设备提供并且经常对于相应的设备和由该设备执行的疗法而言是特定的。虽然在已知的系统中在许多情况下检测一系列生命参数并且向治疗人员部分地提出对合理的警报极限的建议，然而必须始终密切关注并且在规定警报极限时考虑不同的很大程度上自主工作的监测系统。这导致：尽管在患者监测中很多信息可用，但是这些信息未有效地被使用并且因此只能在比较大的耗费的情况下进行对患者的健康状态的全面观察。
发明内容
基于从现有技术中已知的用于至少部分自动化地监测患者、尤其重症监护室的患者的解决方案以及先前所描绘的问题，本发明所基于的任务是说明用于患者监测的系统以及方法，其中由大量医疗设备、尤其治疗设备、诊断设备和监测设备提供的测量值和其他数据可以以有效的方式被用于评价患者的健康状态、及早地识别存在的风险并适当设置警报极限。在这种情况下，患者的生命参数或患者状态值、设备设定、检查结果以及可用的人员和技术资源一般来说都应该利用要说明的系统在评估中是可用的。因此应该特别快地、可靠地和尽可能客观地做出关于患者的当前状态的断定并且所需的警报极限应该可以基于需求以高安全性被调整。在这种情况下，要说明的系统应利用如通常在病房被用于监测患者的不同医疗设备的联网的潜力，以便一方面在同时减少患者在医院的停留持续时间的情况下进一步提高患者安全性，并且另一方面减少治疗人员的负荷。
先前所解释的任务利用根据权利要求1所述的系统以及根据权利要求10所述的方法来解决。本发明的有利的实施方式是从属权利要求的主题并且在以下描述中部分地参考图更详细地被解释。
本发明涉及一种用于监测患者的系统，该系统具有至少一个评估单元，该评估单元具有至少一个第一接口，该第一接口适合于并行地或串行地接收并在评估单元中提供来自至少两个医疗设备的患者状态值。评估单元此外构成为，在考虑到所获得的患者状态值和至少一个另外的期望值和/或实际值的情况下产生具有患者特定的信息的信号并经由第一接口和/或至少一个第二接口将所述信号传输给接收单元。根据本发明，该系统被改进，使得该评估单元具有建议模块，该建议模块设立为，基于从至少两个医疗设备获得的患者状态值和另外的期望值和/或实际值确定与至少一个患者状态值的极限值相对应的至少一个建议值并经由第一接口和/或至少一个第二接口将所述建议值传输给接收单元。
利用根据本发明的系统，因此可能的是，根据由至少两个医疗设备产生的患者状态值或由这些医疗设备和/或其他子系统提供的其他数据执行评估，其中确定用于合适的警报极限值的建议值并将所述建议值传输给接收单元。例如借助具有显示器、扬声器、呼叫器和/或移动电话的接收单元，根据本发明所确定的建议值优选地被提供给用户。替代地或补充地，可设想的是，接收单元被实施，使得经由单向或双向数据传输路径将建议值传输给至少一个医疗设备。在这种情况下，建议值优选地被提供给医疗设备的控制单元，使得例如可以根据建议值改变设备设定和尤其极限值，在达到、超过和低于所述极限值时输出警报信号。
因此，根据本发明的系统基于至少两个医疗设备的联网，所述医疗设备至少暂时地检测患者状态值并将所述患者状态值传输给评估单元，所述评估单元构成为分析患者状态值并产生用于至少一个患者状态值的合适的警报极限值的建议值。
一般来说因此可能的是，利用网络中存在的信息，以便改变被存放在连接到网络上的医疗设备中的警报极限值，更确切而言要么自动化地要么部分自动化地，例如在通过操作人员重新确认之后改变所述警报极限值。
利用根据本发明的系统，因此以优选的方式可能的是，利用位于共同的网络中的不同医疗设备检测、分析患者的测量值并且产生用于警报极限的建议值，所述建议值于是被传送给一个或多个所连接的被设置用于患者监测的医疗设备。分别所建议的警报极限或被最小和最大允许的极限值所限制的警报范围或所建议的改变由相关医疗设备的操作人员例如通过操作确认键来接受。同样可设想的是，所建议的警报极限或警报极限改变不必直接在单个医疗设备处被确认，而是在中央在病房或重症监护室的为此所设置的监测单元集中进行确认。必要时也可以自动地进行被改变的警报极限的接受，尤其如果存在所需的患者安全性的所有前提，则自动地进行该接受。属于此的例如有安全的数据或信号传输和用于警报极限的建议值的中间验证。
在本发明的一种特别的实施方式中，评价单元和/或建议模块设立为，根据所获得的患者状态值创建至少一个患者状态值的趋势分析。此外，有利的是，建议模块设立为在确定建议值时考虑趋势分析的结果，即有关的患者状态值的时间变化。根据本发明的该具体的实施方式，可能的是，在确定用于警报极限的建议值时考虑患者状态值的趋势，以便比较早地还是在达到患者的极限值或临界健康状态之前进行医疗设备的设定、尤其至少一个所存放的警报极限的适当的改变。
此外，可设想的是，建议模块设立为，在考虑到至少一个预先给定的目标范围的情况下生成建议值，或者产生并输出用于警报极限值的目标范围作为建议值。在此情况下，目标范围通过患者状态值的最小和最大允许的极限值来限制。由建议模块在产生建议值时要考虑的目标范围此外可以由医疗设备的数据存储器、数据库和/或患者数据管理系统提供。借助于预先给定的目标范围，可以以特别简单的方式确保：所产生的建议值不处于允许的范围之外。
本发明的一个具体的改进方案规定，医疗设备是呼吸机、注射泵、心电图设备、吸入器、肌电图设备、EIT设备、心肺机、患者监护仪、用于成像检查的设备和/或数据库，在所述数据库中具有对于患者、医院中的工作流程而言和/或对于医疗设备中的至少一个医疗设备而言特定的数据。因此，本发明能够以特别的方式实现由连接到网络上的医疗设备、数据存储器、数据库、实验室设备和/或其他子系统提供的测量值和/或其他数据的有效评估和利用。在此情况下，完全不同的元件可以是网络的一部分，并且所测量到的值或以其他方式产生或提供的数据可以被用于在评估单元的建议值模块中产生至少一个建议值。所产生的建议值又适合于验证或改变连接到网络上的医疗设备中的至少一个医疗设备中的设定、尤其警报限制。
根据另一实施方式规定，接收单元实施为患者监护仪、呼吸机、注射泵、呼叫器、移动电话、心肺机和/或中央监测站的监视器的显示器。根据该实施方式，接收单元因此是显示单元，经由该显示单元将在评估单元中所产生的信息、尤其由建议模块所生成的用于警报极限值的建议值以视觉方式呈现给治疗人员。此外，可设想的是，将相应的信息或建议值不仅发送给至少一个显示单元并在此显示，而且传输给医疗设备，使得根据建议值改变医疗设备的控制单元的至少一个设定、尤其警报极限。此外，补充地可设想的是，该接收单元也能够实现建议值的声学输出。
在本发明的另一设计方案中，设有至少一个数据存储单元或数据库，在该数据存储单元或数据库中可以至少暂时地存储患者状态值、期望值和/或实际值、建议值和/或对于患者、医院中的工作流程而言和/或对于医疗设备中的至少一个医疗设备而言特定的其他信息和值，并将其传输给评估单元和/或建议模块。因此涉及数据存储单元或数据库，该数据存储单元或数据库被设置在中央，例如在监测站的区域或计算中心中和/或分散地被布置在网络的至少一个医疗设备中，并且在该该数据存储单元或数据库中存储有至少一个在评估患者状态值、检查结果、实验室值和/或产生建议值时所使用的值。在此上下文中，完全可设想的是，将先前所描述的数据存储单元和/或根据本发明构成的评估单元布置在中央位置处、例如医院计算中心或云处。
根据另一实施方式规定，建议模块设立为，在考虑到被存放在至少一个查找表中的值的情况下创建建议值。查找表在此情况下被构成，使得特别合适的输出值被被分配给输入值、尤其未被处理的或至少部分被处理的患者状态值和/或建议值。例如，这样的特定的输出值可以是医疗设备的设定的值、尤其患者状态值的警报限值和/或被最大和最小允许的极限值所限制的目标范围。
此外，有利的是，根据本发明实施的系统具有至少一个用于以数据技术连接到中央的病房和/或医院网络上的接口。在这种情况下，特别有效的数据交换和建议值的可靠产生是可能的，因为建议值的自动化产生可以在考虑到特别大数量的数据的情况下进行。尤其，如果利用其他医疗设备跟踪患者的治疗或检查和/或将患者转移到另一床或另一病房，则也可以进行建议值的可靠确定。以这种方式保证对患者的全面的、尤其跨病房的监测。
除了先前所描述的系统之外，本发明还涉及一种用于在患者的监测期间创建用于至少一个警报极限的建议的方法，该患者至少部分地利用至少部分自动化地工作的设备来治疗。在该方法中，由至少两个医疗设备检测患者状态值并将所述患者状态值传输给评估单元。根据所传输的患者状态值和至少一个另外的期望值和/或实际值、例如特定的极限值或特殊疾病的指标，产生具有患者特定的信息的信号并将该信号传输给接收单元。根据本发明，该方法的特征在于，根据从至少两个医疗设备获得的患者状态值和另外的期望值和/或实际值，确定与至少一个患者状态值的极限值相对应的至少一个建议值并将该建议值传输给接收单元。因此，根据本发明的方法又基于：根据从网络的至少两个、优选地多个医疗设备提供的患者状态值和期望值和/或实际值，产生建议值并将该建议值传输给网络的医疗设备中的至少一个医疗设备。对用于产生至少一个建议值的数据的评估可以分散地在医疗设备之一或网络的子系统中执行，或在中央在监测站、中央计算单元和/或中央计算中心中执行。优选地，建议值被用于实现对医疗设备中的至少一个医疗设备的基于需求的操控，尤其被用于设定或调整至少一个患者状态值的警报极限。
此外，根据本发明的方法的一个具体的改进方案规定，在确定建议值时考虑从患者监护仪、心电图设备、肌电图设备、EIT设备、呼吸机、注射泵、用于成像检查的设备、数据库、实验室数据库、医院监测单元和/或患者数据管理系统(PDMS)提供的患者特定的数据、尤其患者状态值、设备特定的数据和/或具有关于医院中的工作流程、白天时间和/或人力资源的信息的数据。
因此，本发明的该实施方式又基于网络的多个医疗设备和其他监测设备或其他子系统的数据技术的联网，其中分别所提供的患者状态值以及期望值和/或实际值被用于产生(尤其用于警报极限的)至少一个建议值，并将所述建议值传输给显示单元和/或医疗设备之一的控制器。
根据本发明的方法的另一具体的改进方案的特征在于，在确定建议值时考虑被至少一个患者状态值的最大和最小极限值所限制的目标范围。
此外，有利的是，通过如下方式确定建议值：通过评估单元的建议模块将存放在查找表中的值分配给以计算方式所确定的值和/或患者状态值。替代地或补充地，可设想的是，至少部分地将人工智能元件用于确定建议值。在此上下文中，例如可设想的是，至少部分地利用已借助于具体的训练数据被训练的算法进行建议值的产生。优选地，该算法被实施，使得该算法也在建议值产生期间经历学习或优化过程，以便实现建议值的产生的进一步改进。
根据本发明的方法的另一设计方案规定，在确定建议值时考虑患者状态值的趋势、医疗设备中的至少一个医疗设备的状态、时间、关于患者的既往病的信息、在场医务人员的数量和资格和/或病房的利用率。此外，一个具体的改进方案规定，至少暂时向所选择的医疗设备的接收单元传输建议值，该建议值在考虑到由至少一个其他医疗设备传输的患者状态值的情况下被确定。
附图说明
在下文中，在不限制总的发明构思的情况下借助具体的实施方式参考图更详细地解释本发明。在所述图中示出：
图1：根据本发明构成的用于监测患者的系统，所述系统利用由多个医疗设备和子系统组成的网络来实施，以及
图2：建议模块的结构的示意图，以及
图3：查找表。
具体实施方式
图1以示意性视图示出根据本发明构成的用于监测患者的系统，该系统利用网络18来实施，在所述网络中多个网络用户、尤其医疗设备3和用于数据存储、提供、输入和/或输出的子系统以数据技术互相连接。在此情况下，网络18被构成，使得不同的网络用户可以彼此交换患者特定的以及设备特定的数据以及包含关于医院的工作流程和服务计划的信息的其他数据。尤其在网络中大量患者状态数据可用，所述患者状态数据由不同的医疗设备3检测或以其他的方式、例如由患者数据管理系统、实验室数据库和/或通过人工输入提供。
作为网络18的组成部分，设有评估单元1，该评估单元同样可以与一个或多个网络用户交换数据、尤其患者状态值、期望值和极限值、关于设备设定的信息以及建议值。数据通信基于需求单向地或双向地进行。为此，评估单元至少具有第一接口，用于获得与评估有关的数据，并且具有第二接口，以便向网络18输出由该评估单元产生的值、尤其建议值的一部分。两个接口2、4可以单独地被实施或可以实施为共同的接口。
不仅患者监护仪10、中央监测单元7、注射泵11、EIT设备11、呼吸机13、患者数据管理系统(PDMS)8以及用于血气分析的设备9和/或用于血气分析结果的数据存储单元都连接到在图1中所示出的网络18上。当然，根据患者的状态以及所需的治疗或疗法步骤，可以基于需求改变耦合到网络18上的医疗设备3、子系统以及要交换的数据的类型和数量。
在所示出的实施例中，尤其用于血气分析的设备9、患者监护仪10、EIT设备11以及呼吸机13收集患者状态值并将这些患者状态值与当前的设备设定、尤其警报极限一起提供给网络18或网络用户。然后，相应的值能够优选地经由中央监测单元7的被实施为显示单元的接收单元5或显示器被显示和/或被保存在患者数据管理系统8中。此外，注射泵11提供关于药物或活性物质的当前剂量和/或关于未来所设置的剂量的数据。
网络18中存在的所有数据都可以在网络用户的合适的显示器上并且因此不仅分散地经由医疗设备3而且在中央在监测单元7中被输出，并且因此可用于不同位置处的治疗人员。此外，至少由不同网络用户提供的患者状态值被提供给评估单元1。评估单元1具有建议模块6，该建议模块根据患者状态值和尤其包含期望值和/或实际值的其他数据产生用于警报极限值的至少一个建议值，并且又将该建议值提供给具有其网络用户的网络18。一般来说，建议模块6在此情况下能够在考虑到不同数据的情况下产生用于极限值的至少一个建议值，不仅患者状态值而且数据、其他的患者特定的信息、诸如性别、年龄、既往病、以及设备特定的和医院特定的、尤其关于医院流程、工作计划、重症监护室的人员编制以及可用治疗人员的资格的信息可以属于所述不同数据。
在考虑到提供给评估单元1的不同数据的情况下，建议模块6产生至少一个建议值，所述建议值对应于患者状态值的至少一个极限值，在所述极限值的情况下应进行报警，并经由网络18将该建议值传输给所述网络用户中的至少一个网络用户的接收单元5，尤其传输给所述医疗设备3中的一个医疗设备，对于该医疗设备而言所述建议值是有关的。在该医疗设备3中，如果所设置的警报值偏离建议值，则基于所述建议值要么自动化地要么在由操作人员确认之后改变所述警报值，尤其将所述警报值设置为所述建议值。如果只有在确认之后才接受建议值作为新的警报极限值，则建议值经由被实施为显示单元的接收单元5、尤其显示器被显示并且在由治疗人员执行确认之后被接受到医疗设备3的控制器中。
评估单元1经由至少一个单向和/或双向接口与各个网络用户连接，所述接口是用于接收数据的第一接口2和用于输出数据的第二接口4。除了测量值、尤其患者状态值、由患者监护仪10和呼吸机13所检测的数据之外，来自血气分析9和患者数据管理系统8的数据、并且来自用于患者的成像检查的设备、诸如来自EIT设备12或计算机断层扫描(CT)的其他信息、和甚至来自注射泵11的药物数据因此可以被用于确定合适的警报极限。此外，存在评估由临床治疗人员经由中央监测单元7的屏幕终端输入的值的可能性。
为了对经由网络18所传输的数据的合理性检查，一同评估质量属性(这里为信号质量指数)。以这种方式避免：由于失真的测量值而进行警报限值的错误调整，例如因为在患者的手指头所佩戴的用于测量血液中的氧饱和度的传感器(SpO2传感器)滑动。质量属性要么由医疗设备3的传感器产生，要么在信号评估单元中根据特殊算法来计算。
具有建议模块6的评估单元1是智能单元，该智能单元可选地在医疗设备3、医院的数据处理单元(例如病房的计算机)上或在布置在医院的计算中心中或在医院之外的中央上级数据处理单元上被实施。评估单元1尤其可以集成到医疗设备3中，或在计算机中作为如在图1中所示出的网络中的PC解决方案来实现。云解决方案也是可设想的，所述云解决方案提供与位置无关地且成本有效地在高可用性的情况下工作的优点。
在图2中示出了如根据本发明在评估单元1中所设置的建议模块6的示意图，所述评估单元与多个医疗设备3共同地位于网络18中。建议模块6基本上具有第一接口2，经由该第一接口传输数据、尤其患者状态值以及其他患者特定的和设备特定的数据。在这里所述解释的实施例中，生理和非生理测量值和其他值(包括质量属性、临床特定的数据、实验室数据、图像数据、设备设定、警报极限、关于所进行的报警的信息、设备状态以及医院特定的数据、诸如护理和轮班计划在内)都可供建议模块6用于产生建议值。所提供的数据在数据记录单元15中被收集并被结构化以用于进一步处理。
在数据分析单元16中，经由网络18提供的其他信息被添加到用于评估所需的数据中。属于所述其他信息的尤其是关于在相应的病房的工作流程的信息，这些信息涉及每日流程并且因此涉及护理流程、诸如探望和休息时间或为访视所设置的时段。
在数据分析单元16中所补充的其他信息是白天和夜晚信息、患者状态的变化、测量值与被恰好还允许的最小和最大极限值所限制的目标范围的偏差、以及关于要评估的患者状态值的趋势信息。最后，在建议模块6的建议单元17中根据被分析的数据产生对应于各个患者状态值的警报极限的建议值并经由网络18提供给网络用户。建议值的确定优选地经由基于规则的系统进行，在所述系统中尤其存放有一个或多个查找表14。替代地或补充地，利用神经网络的算法被用于产生合适的建议值。
图3为此示出可能的查找表14，在所述查找表中，在患者的治疗期间发生或可能发生的确定的事件被分配给用于改变警报极限的建议值。所说明的建议值可以直接被输出给网络18和/或被用于产生其他建议值。为了处理多个同时发生的事件，查找表14可以被补充其他的规则和用于警报极限的建议值。
此外，可设想的是，在这种查找表14中不仅定义诊断出的疾病变化过程、例如脓毒症的发展，而且定义标准治疗程序(SOP)。
在网络18的至少一个医疗设备3中对应于患者状况值的警报极限的建议值的确定和与之相关的警报极限调整的启动可以根据如下标准来执行：
-循环地以确定的时间间隔、例如每5分钟，
-在警报发生时，
-在趋势已稳定化且既不上升也不下降之后，
-在设定被改变了之后，
-一旦来自患者数据管理系统的新信息可用，
-在对患者执行了治疗操作之后，
-在执行或改变了用药之后，和/或
-在已对患者进行了护理措施(例如转移)之后。
由建议模块产生的建议值在多大程度上被网络的医疗设备接受取决于其配置。通常，对于接受建议值作为新的警报极限值而言需要用户交互，其中首先借助声学和/或视觉信号向治疗人员指出用于警报极限的新建议值的到达。借助利用在网络中可用的大量数据的根据本发明的系统，因此实现对在不同医疗设备中所设定的警报极限的有效的、有明确目标的、但是同样安全的调整。
附图标记列表
1 评估单元
2 第一接口
3 医疗设备
4 第二接口
5 接收单元
6 建议模块
7 中央监测单元
8 患者数据管理系统
9 血气分析设备
10 患者监护仪
11 注射泵
12 EIT设备
13 呼吸机
14 查找表
15 数据记录单元
16 数据分析单元
17 建议单元
18 网络

Claims (15)

1.用于监测患者的系统，所述系统具有至少一个评估单元(1)并且具体第一接口(2)，所述第一接口适合于并行地或串行地接收来自至少两个医疗设备(3)的患者状态值并将所述患者状态值提供给所述评估单元(1)，所述评估单元设立为，在考虑到所获得的患者状态值和至少一个另外的期望值和/或实际值的情况下产生具有患者特定的信息的信号并经由所述第一接口和/或至少一个第二接口(4)将所述信号传输给接收单元(5)，
其特征在于，所述评估单元(1)具有建议模块，所述建议模块构建为基于从至少两个医疗设备(3)获得的患者状态值和所述另外的期望值和/或实际值确定与至少一个患者状态值的极限值相对应的至少一个建议值并经由所述第一接口和/或所述至少一个第二接口(2，4)将所述建议值传输给所述接收单元(5)。
2.根据权利要求1所述的系统，
其特征在于，所述评估单元(1)和/或所述建议模块(6)设立为，根据所获得的患者状态值创建所述患者状态值中的至少一个患者状态值的趋势分析，并且所述建议模块(6)设立为，在确定所述建议值时考虑所述趋势分析。
3.根据权利要求1或2所述的系统，
其特征在于，所述建议模块(6)设立为，在考虑到至少一个预先给定的目标范围的情况下确定所述建议值。
4.根据上述权利要求中任一项所述的系统，
其特征在于，所述医疗设备(3)是呼吸机(13)、注射泵(11)、心电图设备、吸入器、肌电图设备、EIT设备(12)、心肺机、患者监护仪(10)、用于成像检查的设备和/或数据库(8)，在所述数据库中具有对于患者、医院中的工作流程而言和/或对于所述医疗设备(3)中的至少一个医疗设备而言特定的数据。
5.根据上述权利要求中任一项所述的系统，
其特征在于，所述接收单元(5)是患者监护仪(10)、呼吸机(13)、注射泵(11)、呼叫器、移动电话、心肺机的输入接口和/或显示器和/或中央监测单元(7)的监视器。
6.根据上述权利要求中任一项所述的系统，
其特征在于，设有至少一个数据存储单元，在所述数据存储单元中能够至少暂时地存储患者状态值、期望值和/或实际值、建议值和/或对于患者、医院中的工作流程而言和/或对于所述医疗设备中的至少一个医疗设备而言特定的其他值，并且能够将所述值传输给所述评估单元和/或所述建议模块。
7.根据上述权利要求中任一项所述的系统，
其特征在于，所述建议模块(6)设立为，在考虑到被存放在至少一个查找表(14)中的值的情况下创建所述建议值。
8.根据上述权利要求中至少一项所述的系统，所述系统具有至少两个医疗设备(3)。
9.根据上述权利要求中至少一项所述的系统，所述系统具有至少一个用于以数据技术连接到中央病房和/或医院监测装置上的接口。
10.用于在患者的监测期间创建用于至少一个警报极限的建议的方法，所述患者至少部分地利用至少部分自动化地工作的医疗设备(3)来治疗，其中由至少两个医疗设备(3)检测患者状态值并将所述患者状态值传输给评估单元(1)，并且其中根据所传输的患者状态值和至少一个另外的期望值和/或实际值产生具有患者特定的信息的信号并将所述信号传输给接收单元(5)，
其特征在于，根据从至少两个医疗设备(3)获得的患者状态值和所述另外的期望值和/或实际值，确定与至少一个患者状态值的极限值相对应的至少一个建议值并将所述建议值传输给所述接收单元(5)。
11.根据权利要求10所述的方法，
其特征在于，在确定所述建议值时考虑从患者监护仪(10)、心电图设备、肌电图设备、EIT设备(12)、呼吸机(13)、注射泵(11)、用于患者的成像检查的设备、患者数据库(8)、具有关于医院或护理机构的服务计划和工作流程的数据的数据库、实验室数据库和/或医院控制室所传输的患者状态值和/或其他数据。
12.根据权利要求10或11所述的方法，
其特征在于，在确定所述建议值时考虑对应于至少一个患者状态值的极限值的目标范围。
13.根据权利要求10至12中任一项所述的方法，
其特征在于，通过如下方式确定所述建议值：借助查找表(14)将要传输给所述接收单元的建议值分配给至少部分地以计算方式所确定的值。
14.根据权利要求10至13中任一项所述的方法，
其特征在于，在确定所述建议值时，考虑患者状态值的趋势、所述医疗设备中的至少一个医疗设备的状态、时间、患者状态、在场医务人员的数量和资格和/或其他患者的数量和状态。
15.根据权利要求10至14中任一项所述的方法，
其特征在于，至少暂时向所选择的医疗设备(3)的接收单元(5)传输建议值，所述建议值在考虑到由至少一个其他医疗设备(3)所传输的患者状态值的情况下被确定。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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EP1256897A3 (de) 2001-05-10 2009-12-09 Siemens Aktiengesellschaft Verfahren zum Überwachen des Therapieverlaufs eines zu therapierenden Patienten
EP2652654A1 (en) 2010-12-17 2013-10-23 Koninklijke Philips N.V. Device for controlling the alarm limit of an alarm device
US10123729B2 (en) 2014-06-13 2018-11-13 Nanthealth, Inc. Alarm fatigue management systems and methods
CN115919259A (zh) 2014-08-22 2023-04-07 皇家飞利浦有限公司 医学监测器警报设置的生成
EP3465493A1 (en) 2016-05-24 2019-04-10 Koninklijke Philips N.V. Methods and systems for providing customized settings for patient monitors
CN114052655A (zh) 2020-08-04 2022-02-18 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司 一种报警阈值的设置建议方法、系统以及监护仪

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