CN116370044A - 一种术前肺结节体表穿刺定位点的确定方法 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种术前肺结节体表穿刺定位点的确定方法，该方法包括以下步骤：首先在CT图像上找出需要手术切除的肺结节，以及通过数肋骨的传统方式定位出肺结节位于第几肋间，分别测量结节所在肋间的下面肋骨上缘体表投影点与胸骨正中线在水平方向上的距离①，以及结节所在肋间的下面肋骨上缘体表投影点与胸骨正中线在垂直方向上的距离②；在患者身上标记出肋骨上缘标记线以及胸骨正中线，再根据CT所得数据，使用定位尺在病人体表进行上下移动，与肋骨上缘标记线的交点即为肺结节体表穿刺定位点。与现有技术相比，本发明具有定位快速、简便、准确，可以帮助手术者将肺结节成功切除等优点。
Description
技术领域
本发明涉及图像数据处理领域，具体涉及一种术前肺结节体表穿刺定位点的确定方法。
背景技术
肺部结节是目前胸外科常见疾病之一，目前一般采取胸腔镜下微创手术。具体手术方式根据肺结节的直径大小、在肺内的位置，以及患者身体健康状况等情况，分别采取胸腔镜下楔形切除术、肺段切除术或者肺叶切除术等等。
肺部结节是指胸部CT等影像学检查，发现肺部3cm以下的类圆形或不规则病灶，如果考虑是恶性病变的可能，则就有手术指征。
肺结节手术在术前常需要在CT引导下放置穿刺针来定位，在手术开始前几小时患者就需要放置穿刺针，会给患者带来痛苦，还有气胸、血气胸等并发症出现的可能。
发明内容
本发明的目的就是为了克服上述现有技术存在的缺陷中的至少一个而提供一种减少患者痛苦时间，定位快速、简便，可以帮助手术者将肺结节成功切除的术前肺结节体表穿刺定位点的确定方法。
本发明的目的可以通过以下技术方案来实现：
本发明设计出一个新的方法，在患者进入手术室并麻醉期间，进行穿刺定位。这个方法需要定制的尺子的帮助，为此设计出一个定位尺帮助手术医生进行术前定位，具体方案如下：
一种术前肺结节体表穿刺定位点的确定方法，该方法包括以下步骤：
获取肺部的CT图像，并确定肺结节和相应一根肋骨的关系，在体表标记出胸骨正中线和肋骨上缘标记线；
获取肺结节的体表距离，将与体表距离匹配的定位尺紧贴皮肤表面，与肋骨上缘标记线相交处即为肺结节体表穿刺定位点。
进一步地，肺结节和相应一根肋骨的关系具体为：肺结节位于第几肋间。
进一步地，肋骨上缘标记线为肺结节所在肋间的下面肋骨上缘标记线。
进一步地，体表距离为肺结节与胸骨正中线在水平和垂直方向上的距离。
进一步地，肺结节的体表距离为肺结节所在肋间的下面肋骨上缘体表投影点与胸骨正中线在水平方向上的距离，以及肺结节所在肋间的下面肋骨上缘体表投影点与胸骨正中线在垂直方向上的距离。
进一步地，定位尺包括水平尺a和垂直尺b。定位尺就是通过一个零件将两把尺子结合在一起，形成一个可以上下、左右移动测量的定位尺。
制造出两把相同的尺子，再制造出可以将其固定在一起的零件，三者固定在一起。依靠尺子与零件之间的摩擦力进行垂直或水平移动。
进一步地，水平尺a的端部与胸骨正中线抵接。
进一步地，水平尺a的移动方向与胸骨正中线平行。
进一步地，垂直尺b与肋骨上缘标记线相交处即为肺结节体表穿刺定位点。
进一步地，水平尺a和垂直尺b之间通过固定件连接。
与现有技术相比，本发明具有以下优点：
(1)本发明的定位方法，定位快速、简便，可以帮助手术者将肺结节成功切除；
(2)本发明可以方便快速确定肺结节穿刺定位点；
(3)本发明可以在麻醉后，利用定位尺和CT以及麻醉医生的帮助下进行穿刺定位，减轻痛苦。
附图说明
图1为实施例1中患者的肺部CT图像；
图2为实施例1中胸骨正中线和肋骨上缘标记线的位置；
图3为实施例1中水平尺a和垂直尺b的位置关系；
图4为实施例1中水平尺a的移动方向；
图5为实施例1中肺结节体表投影点的确定；
图6为实施例1中定位尺的示意图。
具体实施方式
下面结合附图和具体实施例对本发明进行详细说明。本实施例在以本发明技术方案为前提下进行实施，给出了详细的实施方式和具体的操作过程，但本发明的保护范围不限于下述的实施例。
一种术前肺结节体表穿刺定位点的确定方法，包括以下步骤：
(1)首先在CT图像上找出需要手术切除的肺结节，以及通过数肋骨的传统方式定位出肺结节位于第几肋间，分别测量结节所在肋间的下面肋骨上缘体表投影点与胸骨正中线在水平方向上的距离①，以及结节所在肋间的下面肋骨上缘体表投影点与胸骨正中线在垂直方向上的距离②；还有结节所在肋间的下面肋骨上缘体表投影点与肺组织表面的距离③，以确定穿刺深度；
(2)在患者身上标记出肋骨上缘标记线以及胸骨正中线，再根据CT所得数据，使用定位尺在病人体表进行上下移动，与肋骨上缘标记线的交点即为体表穿刺点。定位尺由水平和垂直两个方向组成，水平尺头端紧贴已标记好的胸骨正中线，水平尺a的有效长度即CT图测得的距离①，垂直尺b的有效长度即CT图测得的距离②，水平尺紧贴皮肤表面，沿身体长轴方向移动，垂直尺b与肋骨上缘标记线相交处，即为肺结节体表穿刺定位点。
实施例1
一种术前肺结节体穿刺定位方法，包括以下步骤：
(1)首先在CT图像上找出需要手术切除的肺结节，以及通过数肋骨的传统方式定位出肺结节位于第几肋间，分别测量结节所在肋间的下面肋骨上缘体表投影点与胸骨正中线在水平方向上的距离①，以及结节所在肋间的下面肋骨上缘体表投影点与胸骨正中线在垂直方向上的距离②；还有结节所在肋间的下面肋骨上缘体表投影点与肺组织表面的距离③，以确定穿刺深度；本实施例中距离①为160.455mm，距离②为135.083mm，距离③为41.148mm，图1中圈所标记的为肺结节；
其中，拍胸部CT的流程为：病人采用仰卧位，同时要求双臂上举抱头，保证胸廓可以完全打开。做检查的时候要求受检者身体听医生的指令，医生会指令受检者深吸气然后屏气，直到做完检查才可以呼吸。病人在进入手术室后，模拟拍胸部CT时的体位，仰卧位，并双臂上举抱头。在麻醉医生的辅助下，给病人扣上氧气面罩，手术医生播放一段放射科拍胸部CT时的指令音频，病人随之深吸气、屏气，记录此时的潮气量，测三次以上取平均值。
(2)如图2，在患者身上标记出肋骨上缘标记线以及胸骨正中线，再根据CT所得数据，本实施例中为第8根肋骨，使用定位尺在病人体表进行上下移动，与肋骨上缘标记线的交点即为体表穿刺定位点。如图3和6，定位尺由水平和垂直两个方向组成，水平尺a头端紧贴已标记好的胸骨正中线，水平尺a的有效长度即CT图测得的距离①，垂直尺b的有效长度即CT图测得的距离②，水平尺紧贴皮肤表面，沿身体长轴方向移动，如图4箭头所示，垂直尺b与肋骨上缘标记线相交处，如图5圆圈所示，即为肺结节体表穿刺定位点。
(3)病人完成麻醉以后，麻醉医生给予拍胸部CT时相同的潮气量，维持此时的气道压，手术医生根据肺结节体表穿刺定位点和穿刺深度对肺结节进行穿刺定位。
以上所述，仅是本发明的较佳实施例而已，并非是对本发明作其它形式的限制，任何熟悉本专业的技术人员可能利用上述揭示的技术内容加以变更或改型为等同变化的等效实施例。但是凡是未脱离本发明技术方案内容，依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与改型，仍属于本发明技术方案的保护范围。
Claims (10)
1.一种术前肺结节体表穿刺定位点的确定方法，其特征在于，该方法包括以下步骤：
获取肺部的CT图像，并确定肺结节和相应一根肋骨的关系，在体表标记出胸骨正中线和肋骨上缘标记线；
获取肺结节的体表距离，将与体表距离匹配的定位尺紧贴皮肤表面，定位尺与肋骨上缘标记线相交处即为肺结节体表穿刺定位点。
2.根据权利要求1所述的一种术前肺结节体表穿刺定位点的确定方法，其特征在于，肺结节和相应一根肋骨的关系具体为：肺结节位于第几肋间。
3.根据权利要求1所述的一种术前肺结节体表穿刺定位点的确定方法，其特征在于，肋骨上缘标记线为肺结节所在肋间的下面肋骨上缘标记线。
4.根据权利要求1所述的一种术前肺结节体表穿刺定位点的确定方法，其特征在于，体表距离为肺结节与胸骨正中线在水平和垂直方向上的距离。
5.根据权利要求4所述的一种术前肺结节体表穿刺定位点的确定方法，其特征在于，肺结节的体表距离为肺结节所在肋间的下面肋骨上缘体表投影点与胸骨正中线在水平方向上的距离，以及肺结节所在肋间的下面肋骨上缘体表投影点与胸骨正中线在垂直方向上的距离。
6.根据权利要求1所述的一种术前肺结节体表穿刺定位点的确定方法，其特征在于，定位尺包括水平尺a和垂直尺b。
7.根据权利要求6所述的一种术前肺结节体表穿刺定位点的确定方法，其特征在于，水平尺a的端部与胸骨正中线抵接。
8.根据权利要求6所述的一种术前肺结节体表穿刺定位点的确定方法，其特征在于，水平尺a的移动方向与胸骨正中线平行。
9.根据权利要求6所述的一种术前肺结节体表穿刺定位点的确定方法，其特征在于，垂直尺b与肋骨上缘标记线相交处即为肺结节体表穿刺定位点。
10.根据权利要求1所述的一种术前肺结节体表穿刺定位点的确定方法，其特征在于，水平尺a和垂直尺b之间通过固定件连接。
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Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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| CN117338387A (zh) * | 2023-10-09 | 2024-01-05 | 上海市胸科医院 | 一种激光引导的肺部穿刺定位方法 |
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2023
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