CN116271418A - 一种ecmo-iabp复合双腔动脉插管 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种ECMO‑IABP复合双腔动脉插管，其包括双腔管，双腔管的一个腔道为用于与ECMO的动脉管道连接的第一通道，另一个腔道为用于与IABP的球囊导管组件连接的第二通道，第二通道的尾端设有第一止血阀，球囊导管组件包括充气球囊及充气导管，充气导管的前端贯穿充气球囊并与充气球囊连通，充气导管前端及充气球囊可经第一止血阀进入并穿过第二通道。本发明优点为，通过复合双腔插管设计，单一入路同时实现ECMO及IABP两项辅助治疗功能，解决了常规ECMO联合IABP辅助治疗时需要双侧股动脉置管，操作复杂，损伤大，出血感染等风险高的问题；仅需一次穿刺，简化操作，减小创伤，同时缩短置管手术时间并减少出血感染等并发症。

Description

一种ECMO-IABP复合双腔动脉插管
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种ECMO-IABP复合双腔动脉插管。
背景技术
ECMO即体外膜肺氧合技术，是重症呼吸循环衰竭患者救治的重要技术。其技术原理是通过血管内插管将人体静脉血引出体外，通过ECMO的人工氧合器进行氧合后成为动脉血，再泵回患者体内的体外人工心肺辅助系统。IABP即主动脉内球囊反搏技术，是机械性辅助循环方法之一，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能，其已广泛应用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗。IABP是由固定在导管的圆柱形气囊构成，使用时气囊安放在胸主动脉部位。当心脏舒张时气囊充气，心脏收缩时气囊放气，由此产生双重血液动力学效应：心脏舒张气囊充气使血流向前，提高舒张压和冠脉的灌注；气囊在心脏收缩之前放气降低收缩压(心脏后负荷)从而改善了左室射血。通过控制台可以在每一心动周期内气囊充放气一次(1：1模式)，也可以每二个心动周期内气囊充放气一次(1：2模式)，或者每三个心动周期内气囊充放气一次(1：3模式)。控制台可以根据进入气囊的气体量的多少来调整气囊的大小。
ECMO和IABP虽均有循环辅助治疗作用，但其作用各有缺陷：ECMO辅助时动脉血经股动脉灌注氧合血很难到达主动脉弓上，增加冠状动脉血流，而IABP辅助的功能不足。因此，在循环衰竭患者抢救过程中，往往需要ECMO和IABP联合应用。当前在ECMO和IABP联合应用时，有时是先完成ECMO插管并使用，使用一段时间后若其效果欠佳，则再考虑进行IABP插管，二者联用一段时间后患者情况改善并稳定后，根据具体情况再先后撤除IABP和ECMO。目前，ECMO和IABP的联合应用，是在患者两侧股动脉分别置管，操作复杂，创伤相对大，出血风险高，管理困难。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是提供一种ECMO-IABP复合双腔动脉插管，旨在克服现有技术中存在的上述不足。
本发明解决上述技术问题的技术方案如下：一种ECMO-IABP复合双腔动脉插管，其包括双腔管，所述双腔管的一个腔道为用于与ECMO的动脉管道连接的第一通道，另一个腔道为用于与IABP的球囊导管组件连接的第二通道，所述第二通道的尾端设有第一止血阀，所述球囊导管组件包括充气球囊及充气导管，所述充气导管的前端贯穿所述充气球囊并与所述充气球囊连通，所述充气导管前端及所述充气球囊可经所述第一止血阀进入并穿过所述第二通道。
在上述技术方案的基础上，本发明还可以做如下改进。
进一步，所述第一通道的尾端设置有用于与ECMO的动脉管路可拆卸连接的管接头。
进一步，所述管接头为鲁尔接头。
进一步，所述第一通道的尾端设置有有第二止血阀，ECMO的动脉管路前端可经所述第二止血阀进入并穿过所述第二通道。
进一步，所述第一止血阀处设置有与所述第二通道连通的侧通管，所述侧通管的后端设有带阀接头。
进一步，所述第一通道和第二通道的前端齐平。
与现有技术相比，本发明的有益效果是：
本发明通过复合双腔插管设计，用于实现单一入路同时实现ECMO及IABP两项辅助治疗功能，解决了常规ECMO联合IABP辅助治疗时需要双侧股动脉置管，操作复杂，损伤大，出血感染等风险高的问题。单一入口即仅需一次穿刺，简化操作，减小创伤，同时缩短置管手术时间并减少出血感染等并发症。该复合双腔动脉插管设计，实现了由双腔管的第一通道先进行ECMO插管，必要时再经由第二通道进行IABP球囊导管组件置入，实现单一穿刺孔的ECMO和IABP联用，使用方便，灵活度高。
附图说明
图1为本发明提供的ECMO-IABP复合双腔动脉插管的双腔管示意图；
图2为图1所示双腔管沿A-A的剖视图；
图3为本发明提供的ECMO-IABP复合双腔动脉插管装入IABP球囊导管组件后示意图；
图4为本发明提供的ECMO-IABP复合双腔动脉插管使用状态示意图。
附图中，各标号所代表的部件列表如下：
1、双腔管；2、第一通道；3、第二通道；4、第一止血阀；5、充气球囊；6、充气导管；7、管接头；8、带阀接头。
具体实施方式
以下结合附图及具体实施例对本发明的原理和特征进行描述，所举实例只用于解释本发明，并非用于限定本发明的范围。
在本发明的描述中，若用到“上”、“下”、“左”、“右”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示方位的术语，其指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。
如图1至4所示，本发明提供一种ECMO-IABP复合双腔动脉插管，其包括双腔管1，所述双腔管1的一个腔道为用于与ECMO的动脉管道连接的第一通道2，另一个腔道为用于与IABP的球囊导管组件连接的第二通道3，所述第二通道3的尾端设有第一止血阀4，所述球囊导管组件包括充气球囊5及充气导管6，所述充气导管6的前端贯穿所述充气球囊5并与所述充气球囊5连通，所述充气导管6前端及所述充气球囊5可经所述第一止血阀4进入并穿过所述第二通道3。
换言之，上述的ECMO-IABP复合双腔动脉插管，采用双腔导管设计，如横截面图2所示，双腔管的主路为主腔，用于血流灌注；侧腔为辅路，用于置入IABP球囊导管。ECMO-IABP复合双腔动脉插管的体外末端可分别设计连接ECMO管路接口和止血阀，具体在后续实施例中会进一步详述。
需要说明的是，第一止血阀能够保证IABP的球囊导管组件置入前和置入后动脉血管内的血液均不会由第二通道尾端外泄，第一止血阀的结构为现有止血阀的常规结构，可以为按压式止血阀或旋转式止血阀，阀口内有弹性封闭件，该止血阀是保证充气导管进入第二通道时血液不外泄。止血阀的详细结构在此不作赘述，本领域技术人员可以根据需要进行选型。
在本发明的一个实施例中，如图1所示，所述第一通道2的尾端设置有用于与ECMO的动脉管路可拆卸连接的管接头7。具体的，所述管接头7优选为鲁尔接头。
换言之，在本实施例中，ECMO的动脉管路与第一通道是通过管接头进行端对端连接，ECMO动脉管路的富氧血液经第一通道送至人体动脉内。
在本发明的另一个实施例中，所述第一通道2的尾端设置有有第二止血阀，ECMO的动脉管路前端可经所述第二止血阀进入并穿过所述第二通道3。第二止血阀的结构与第一止血阀结构类似，作用均是保证管道插入时血液不外流。
在本实施例中，ECMO的动脉管路与第一通道不是端对端连接，动脉管路经第二通道插入至人体动脉血管内。此时双腔管的作用相当于是一个Y型的接头(此时双腔管可以设置的相对较短，比如可以是仅10-20cm长)，Y型的接头一端穿刺埋入至动脉血管内，另外两端位于体外，一个用于插入ECMO的动脉管路而另一个用于插入IABP的球囊导管组件。在本实施例中，手术时更加的灵活，可根据病人病情，择一的在经双腔管进行单独IABP置管、单独ECMO置管或同时置管等多种手术方案中进行选择，置管后病人情况有改善时，也可根据具体情况灵活的选择先撤IABP、先撤ECMO或同时撤管，极大了方便了手术医生的操作并灵活选择最优治疗方案。
在本发明的上述实施例中，所述第一止血阀4处设置有与所述第二通道3连通的侧通管，所述侧通管的后端设有带阀接头8。
需要说明的是，带阀接头的作用是方便连接注射器，以便通过注射器对第二通道尾端处封闭的残余空气进行抽吸，同时还可以通过注射器向第二通道内注入生理盐水或肝素以润滑第二通道的内壁，以便充气导管及收缩态的气囊经第二通道向动脉血管中送入。
在本发明的上述实施例中，所述第一通道2和第二通道3的前端齐平。
可以理解的是，第一通道和第二通道的前端齐平设计，具有便于双腔管前端经体表穿刺孔进入动脉血管的作用。
本发明的基本原理为，本发明提供一种双腔管，其横截面图2所示，双腔管的主路为主腔，用于血流灌注，侧腔为辅路，用于置入IABP球囊导管；在ECMO联合IABP用于患者救治时，可通过一侧股动脉穿刺置入双腔管至一侧髂动脉，需要IABP辅助时，不需要穿刺另一侧股动脉，仅需从双腔管侧路止血阀置入IABP球囊导管，至降主动脉胸段，即可通过单侧入路快速完成ECMO及IABP置管。
以上所述仅为本发明的较佳实施例，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (6)

1.一种ECMO-IABP复合双腔动脉插管，其特征在于，包括双腔管(1)，所述双腔管(1)的一个腔道为用于与ECMO的动脉管道连接的第一通道(2)，另一个腔道为用于与IABP的球囊导管组件连接的第二通道(3)，所述第二通道(3)的尾端设有第一止血阀(4)，所述球囊导管组件包括充气球囊(5)及充气导管(6)，所述充气导管(6)的前端贯穿所述充气球囊(5)并与所述充气球囊(5)连通，所述充气导管(6)前端及所述充气球囊(5)可经所述第一止血阀(4)进入并穿过所述第二通道(3)。
2.根据权利要求1所述的一种ECMO-IABP复合双腔动脉插管，其特征在于，所述第一通道(2)的尾端设置有用于与ECMO的动脉管路可拆卸连接的管接头(7)。
3.根据权利要求2所述的一种ECMO-IABP复合双腔动脉插管，其特征在于，所述管接头(7)为鲁尔接头。
4.根据权利要求2所述的一种ECMO-IABP复合双腔动脉插管，其特征在于，所述第一通道(2)的尾端设置有有第二止血阀，ECMO的动脉管路前端可经所述第二止血阀进入并穿过所述第二通道(3)。
5.根据权利要求1所述的一种ECMO-IABP复合双腔动脉插管，其特征在于，所述第一止血阀(4)处设置有与所述第二通道(3)连通的侧通管，所述侧通管的后端设有带阀接头(8)。
6.根据权利要求1至5任一项所述的一种ECMO-IABP复合双腔动脉插管，其特征在于，所述第一通道(2)和第二通道(3)的前端齐平。
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