CN116269563A - 一种缝合器线盒、缝合器及缝合方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种缝合器线盒、缝合器及缝合方法。缝合器线盒包括下颚组件；组织穿透器，组织穿透器具有靠近组织的第一端和远离组织的第二端，可以在缝合器线盒内滑动，组织穿透器第一端处包括至少一个缺口；至少一根缝线加载在组织穿透器上，缝线包括至少一个绳环；缝线保持区，至少一个绳环加载在缝线保持区中且该绳环向组织穿透器的第二端方向延伸至缝线末端；和固定装置。组织穿透器激发后回退时，会慢慢张紧绳环处的末端缝线，直至将绳环拉入组织穿透器缺口。本发明能够保持末端缝线的张紧力稳定，不受组织穿透器形变的影响，实现绳环可靠挂线。

Description

一种缝合器线盒、缝合器及缝合方法

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种缝合器线盒、缝合器及缝合方法。

背景技术

半月板撕裂损伤在年轻和年长患者中都比较常见，撕裂件在关节内部以异常方式移动，可导致疼痛和关节功能的丧失。现有治疗方式通常是在膝关节处皮肤开大约3mm的两个切口，直径约5mm的关节镜头经过其中一个切口插入到关节中，各种手术器械经另一个切口进入关节检查内部结构并进行外科手术。尽管撕裂可以通过关节镜检查，但器械难以穿过膝关节狭窄间室到达指定缝合区域进行缝合，因此使用缝线固定撕裂方式的外科手术对器械尺寸和穿引缝线的稳定性要求很高。

在中国发明专利CN104939875B中记载了一种自动再加载缝线穿引器装置和方法，包括可替换夹爪盒以及缝线穿引装置。其中夹爪盒包括夹爪壳体和组织穿透器，组织穿透器能够在夹爪壳体内向远端和近端滑动。夹爪壳体内还具有一根缝线，缝线包括第一、第二绳环区。组织穿透器上还具有一个可释放保持器，可释放保持器抵靠组织穿透器且可释放地固定缝线的第一末端区。可释放保持器能够在组织穿透器向近端撤回时将第一末端区与第二绳环区之间的缝线张紧，当组织穿透器上的缝线接合区回撤经过第二绳环区时，缝线的张紧力会将第二绳环区加载到组织穿透器的缝线接合区中。

发明内容

现有技术中，由于组织穿透器向远端运动时需要转向，此时组织穿透器会因克服阻力而发生形变，进而导致与可释放保持器间的间隙变大，影响第二绳环末端区缝线的夹紧力，使缝线滑脱从而影响缝线的张紧，继而影响第二绳环区加载到组织穿透器的缝线接合区中；同时，带弧度设计的上颚和平直设计的夹爪壳体闭合时无法在膝关节狭窄间室进行入路，导致夹爪盒设计为可伸缩结构，当伸出下颚开始缝合时，平直的下颚设计会导致入路侧半月板阻挡滑槽，需要将入路口往下压，增加了手术过程的操作步骤和入路难度；此外，当激发夹爪盒中的缝线后，由于上颚的开口背向切口且受股骨弧度的遮挡，激发时上颚开口处绳环的情况无法在关节镜下看到，不能为医生提供可视化信息。

本发明解决的技术问题是现有缝合器线盒加载第二绳环时不够稳定，器械入路困难且术中观察不便。

为解决上述技术问题，本发明提供一种缝合器线盒，所述缝合器线盒包括：组织穿透器，所述组织穿透器具有靠近组织的第一端和远离组织的第二端，所述组织穿透器第一端处包括至少一个缺口；下颚组件，所述组织穿透器可在所述下颚组件内滑动；至少一根缝线，所述缝线加载在所述组织穿透器上，所述缝线包括至少一个绳环，所述绳环可挂于所述组织穿透器缺口上；至少一个缝线保持区，至少一个所述绳环在所述缝线保持区中且向所述组织穿透器的第二端方向延伸至缝线末端；和至少一个固定装置，所述缝线末端与所述固定装置连接。

根据本发明提供的缝合器线盒，至少具有以下有益效果：

首先，当组织穿透器回退时，能够张紧加载在缝线保持区中的绳环沿组织穿透器第二端方向的末端缝线，过程中缝线张紧力稳定，不受组织穿透器形变的影响，直至将绳环从缝线保持区拉入组织穿透器缺口，实现绳环可靠挂线。

其次，缝线加载在组织穿透器上，可以减少手术中操作步骤，一次入路可以多次穿线。

根据某些具体实施方式，所述固定装置设置在所述组织穿透器上，能够降低结构复杂度；所述固定装置包括至少一个固定孔，所述缝线末端插入或穿过所述固定孔，所述缝线末端的尺寸大于所述固定孔的尺寸，方便实现固定孔对缝线末端的固定，防止其滑脱。

根据某些具体实施方式，所述缝线末端的形状为饼状或圆柱状，所述固定孔为圆形通孔或圆形盲孔，方便加工。

根据某些具体实施方式，所述下颚组件包括下颚、滑轨，所述下颚与所述滑轨连接，所述组织穿透器可在所述滑轨内滑动；所述下颚还包括缝线分隔销，所述缝线分隔销一端固定在所述下颚上，另一端与所述下颚间形成下颚通道，所述缝线包括第一绳环和第二绳环，所述第一绳环穿过所述缝线分隔销，所述第二绳环加载在所述缝线保持区中且向所述组织穿透器的第二端方向延伸至所述缝线末端，在激发组织穿透器时或组织穿透器回退时，能够方便理线；所述下颚组件具有向所述组织穿透器一侧弯折的角度β，所述角度β小于179度，其作用在于，角度β能够使入路更贴合膝关节结构，省去了现有技术中伸缩下颚的步骤，器械结构更加简单可靠。

进一步，角度β可以为165、170、175度，其中175度为最优，符合人体组织结构。

根据某些具体实施方式，所述缝合器线盒还包括储线盒，靠近所述组织穿透器第二端的所述缝线容纳于所述储线盒内，其作用在于，在组织穿透器激发时和激发后拉出缝线时，防止缝线缠绕。

本发明还提供一种缝合器，包括根据本发明所提供的缝合器线盒。

根据某些具体实施方式，缝合器还包括缝线穿引装置，所述缝线穿引装置从靠近组织端到远离组织端方向上依次包括上颚组件，所述上颚组件包括上颚，所述上颚的上表面为平直设计；驱动组件，所述驱动组件与所述上颚组件连接；手柄组件，所述手柄组件与所述驱动组件连接。

进一步，所述上颚组件包括上颚、滑槽、长连杆，所述上颚包括可开启的上颚窗页，所述滑槽与所述下颚组件形成滑动区域，所述长连杆可在所述滑动区域中滑动；所述驱动组件包括滑杆和转向块，所述滑杆置于所述缝合器线盒的所述下颚组件中，所述转向块与所述上颚组件的所述长连杆远离组织的一端相连接，用于推动所述长连杆闭合或张开所述上颚；所述手柄组件包括手柄、滑杆固定件，所述滑杆固定件与所述驱动组件的所述滑杆远离组织的一端相连接，用于推动所述组织穿透器。

根据本发明提供的缝合器，至少具有以下有益效果：

可活动的上颚窗页可以方便观察激发时组织穿透器和绳环的情况，使医生手术更有信心。

上颚的上表面为平直设计，结合下颚处角度设计，能够减小缝合器头部尺寸，方便入路，减少器械的操作步骤。

根据某些具体实施方式，所述缝合器线盒包括支架，所述手柄组件包括导向杆，所述导向杆靠近组织的一端与所述支架相连接，能够限制所述缝合器线盒的运动，且可拆卸结构设计方便替换缝合器线盒，节省手术时间。

本发明还提供一种缝合方法，该方法使用本发明所提供的缝合器线盒或本发明提供的缝合器。

根据某些具体实施方式，缝合方法包括以下步骤：

将所述缝线加载于组织穿透器上，所述第一绳环穿过所述缝线分隔销，挂在所述组织穿透器缺口，所述第二绳环位于所述下颚与所述组织穿透器形成的所述缝线保持区中，所述第二绳环向所述组织穿透器的第二端方向延伸至所述缝线末端，所述缝线末端与所述固定装置连接，靠近所述组织穿透器第二端的所述缝线容纳于所述储线盒中；

第一次激发所述组织穿透器，所述组织穿透器缺口带起所述第一绳环并沿所述组织穿透器通道向第一端方向运动，穿透组织；

所述组织穿透器回退，回退行程大于第一次激发时的前进行程，所述第二绳环沿所述组织穿透器第二端方向的末端缝线被张紧，张紧的末端缝线将所述第二绳环从所述缝线保持区拉入所述组织穿透器缺口；

第二次激发所述组织穿透器，所述组织穿透器缺口带起所述第二绳环并沿所述组织穿透器通道向第一端方向运动，所述缝线末端脱离所述固定装置，所述组织穿透器穿透组织，所述储线盒中的缝线被相应带出；

所述组织穿透器回退，所述缝合器线盒退出组织，所述缝合器线盒内的所述缝线通过所述缝线分隔销与所述下颚间的所述下颚通道脱离所述缝合器线盒。

根据某些具体实施方式，缝合方法包括以下步骤：

挤压所述手柄，使所述上颚闭合后，所述缝合器进入组织；

挤压所述手柄，使所述缝合器咬合住组织；

第一次激发所述组织穿透器，所述组织穿透器缺口带起所述第一绳环并穿过所述上颚窗页，所述第一绳环被所述上颚窗页夹住；

松开所述手柄，所述组织穿透器回退；

第二次激发所述组织穿透器，所述组织穿透器缺口带起所述第二绳环并穿过所述上颚窗页，所述第二绳环被所述上颚窗页夹住；

松开所述手柄，所述组织穿透器回退；

所述缝合器退出组织，打结剪线；

拉动所述缝合器线盒的所述支架，使所述缝合器线盒脱离所述缝线穿引装置。

根据本发明提供的缝合方法，至少具有以下有益效果：

首先，当组织穿透器回退时，能够张紧加载在缝线保持区中的绳环沿组织穿透器第二端方向的末端缝线，过程中缝线张紧力稳定，不受组织穿透器形变的影响，直至将绳环从缝线保持区拉入组织穿透器缺口，实现绳环可靠挂线。

其次，缝线加载在组织穿透器上，可以减少手术中操作步骤，一次入路可以多次穿线。

再次，方便观察激发时组织穿透器和绳环的情况，使医生手术更有信心。

最后，减少手术中的操作步骤，节省手术时间。

附图说明

图1是本发明提供的缝合器的示意图；

图2是线盒的各部件示意图；

图3是缝线穿引装置的各部件示意图；

图4是缝线初始缠绕方式示意图；

图5是局部线盒的剖视图；

图6A是局部线盒的俯视图,图6B是局部线盒的仰视图；

图7是线盒中缝线激发初始状态示意图；

图8是第一次激发时往第一端方向运动的示意图；

图9是第一次激发到位后的示意图；

图10是第一次激发后回退到初始状态的示意图；

图11是进一步回退时第二绳环加载的示意图；

图12是第二次激发时往第一端方向运动的示意图；

图13是第二次激发到位后的示意图；

图14是第二次激发后回退到底的示意图；

图15是缝线分隔销与下颚连接的示意图；

图16是上颚组件各部件示意图；

图17是上颚转动示意图；

图18是上颚窗页转动示意图；

图19是上颚窗页的齿状结构夹住绳环的示意图；

图20是线盒装配到缝线穿引装置上的示意图；

图21是器械从切口抵达半月板后的示意图；

图22是器械咬合住半月板的示意图；

图23是第一、第二绳环被上颚窗页夹住的示意图；

图24是术中第一次激发的示意图；

图25是术中第二次激发的示意图；

图26是术中器械撤出切口的示意图；

图27是术中缝合后的示意图；

图28是术后拆卸缝合器线盒的示意图。

图标：1-线盒；2-缝线穿引装置；

11-组织穿透器；12-缝线；13-缝线分隔销；14-加强件；15-下颚组件；16-储线盒；17-支架；

150-下颚；151-盖板；152-滑轨；

161-储线孔；

111-组织穿透器缺口；112-固定孔；

121-第一绳环；122-第二绳环；

1501-组织穿透器通道；1502-上层缝线通道；1503-下层缝线通道；1504-下颚缺口；1505-下颚通道；

20-上颚组件；21-驱动组件；22-手柄组件；

200-窗页旋转轴；201-上颚；202-上颚窗页；203-扭簧；204-连接销；205-短连杆；206-长连杆；207-滑槽；

216-滑杆；217-转向块；

220手柄；221-侧手柄；222-前手柄；223-后手柄；224-限位器；225-卷簧；228-导向杆；229-滑杆固定件；

2021-齿状结构。

具体实施方式

为使本发明的上述目的、特征和有益效果能够更为明显易懂，下面结合附图对本发明的具体实施例做详细的说明。

除非另外指明，否则实施例所用的原料，均为市售工业品，通过商业渠道可以购得。

除非另外指明，否则本说明书和权利要求中使用的表示特征尺寸、数量和物理特性的所有数字均应理解为由术语“约”来修饰。因此，除非有相反的说明，否则本说明书和所附权利要求书中列出的数值参数均是近似值，根据本发明的教导，本领域普通技术人员能够适当改变这些近似值，获得所需特性。用端点表示的数值范围包括该范围内的所有值，例如，角度β小于179度，包括150、151、153.5、156.86、165、170、175、179度等。

缝合器线盒

如图2所示，所述线盒1包括组织穿透器11和缝线分隔销13，缝线12预缠绕在组织穿透器11和缝线分隔销13上，加强件14安置在组织穿透器11上，以增强组织穿透器11尾部的强度，防止激发时推送力未传递到组织穿透器11第一端处时，尾部发生形变。下颚组件15包括下颚150、盖板151、滑轨152，其中下颚150与滑轨152连接，下颚150上设有盖板151。组织穿透器11的第一端为靠近分隔销13的一侧，该侧同时也靠近组织，组织穿透器11的第二端为远离分隔销13的一侧，该侧同时也远离组织。组织穿透器11安装在下颚组件15内，并能够在滑轨152，以及下颚150与盖板151形成的空间内在第一端和第二端之间滑动。支架17焊接在滑轨152上，支架17用于固定储线盒16，储线盒16内具有多个储线孔161，可将组织穿透器11下方多余的环状缝线折叠放入储线孔161中实现储线，防止在激发时和激发后拉出缝线时缝线缠绕。本领域技术人员应当理解，支架17与滑轨152还可以有其他连接方式或一体成型。

图4是缝线初始缠绕方式示意图。组织穿透器11第一端处设有穿引缝线的组织穿透器缺口111，组织穿透器11上还设有固定孔112，固定孔112的孔径为0.3～1mm，能够与常用缝线的尺寸相适应。缠绕的缝线12为一整根，长度约为765mm。结合图5、图6A和图6B所示，下颚150内具有组织穿透器通道1501，组织穿透器11与盖板151间形成上层缝线通道1502，组织穿透器11与下颚150间形成下层缝线通道1503。组织穿透器11将缝线12分成上下两侧，第一绳环121的末端穿过组织穿透器缺口111置于组织穿透器11的上方，第二绳环122向组织穿透器的第二端方向延伸至缝线末端，缝线末端穿过固定孔112，并经硬化处理后置于组织穿透器11的下方，实现对缝线末端的固定。第一绳环121绕在缝线分隔销13上，能够防止绕线打结。第二绳环122位于下颚缺口1504与组织穿透器11构成的缝线保持区中，当缝合器线盒组装完成时，缝线保持区比组织穿透器缺口111更靠近组织穿透器11的第二端。本领域技术人员应当理解，为实现相同技术效果，缝线12可为一整根或者几根，此处不一一穷举。

其中，缝线末端的尺寸可以大于固定孔的尺寸，通过将尺寸较大的缝线末端插入尺寸较小的固定孔，实现对缝线末端的固定；此外，在缝线末端的尺寸小于或等于固定孔的尺寸时，可利用粘结剂、加热等方式将缝线末端固定在固定孔内。

其中，组织穿透器11上的固定孔112可为通孔或者非通孔，当为通孔时，方便加工，此时缝线末端可插入但不穿过固定孔112，或者插入且穿过固定孔112；当为非通孔时，缝线末端仅插入但不穿过固定孔112。

固定孔112的形状可为圆形，方便加工。本领域技术人员应当理解，为实现相同技术效果，固定孔112还可有其他形状，此处不一一穷举。

当固定孔112为通孔且缝线末端插入且穿过固定孔112时，此时可通过对缝线末端进行处理以使其尺寸大于固定孔112的尺寸，尺寸较小的固定孔112可以限制尺寸较大的缝线末端的运动，防止其滑脱。对缝线末端的加工方式包括但不限于加热硬化、加压塑性等。缝线末端经加工后的形状可为饼状、圆柱状、球状等，方便加工。本领域技术人员应当理解，为实现相同技术效果，缝线末端还可以有其他形状，此处不一一穷举。

如图5所示，线盒1的下颚组件15上设置有向组织穿透器11一侧弯折的角度β，角度β可为150～179度，优选165、170、175度，其中170度为最优，角度β能够使入路更贴合膝关节结构，省去了现有技术中伸缩下颚的步骤，器械结构更加简单可靠。

缝合器

如图1所示，本发明所述的缝合器由线盒1和缝线穿引装置2组成，两者可通过拆卸替换的方式组合使用，同一台手术中，缝线穿引装置2可按缝合需求适配多个线盒1。

如图3所示，缝线穿引装置2从靠近组织端到远离组织端方向上依次包括上颚组件20、驱动组件21、手柄组件22。驱动组件包括滑杆216、转向块217，滑杆216安置在线盒1中的滑轨152内，转向块217与上颚组件20中长连杆206远离组织的一端相连；手柄组件22包括手柄220、侧手柄221、前手柄222、后手柄223、限位器224、卷簧225、导向杆228、滑杆固定件229，滑杆固定件229与滑杆216远离组织的一端相连接，导向杆228靠近组织的一端能够勾住支架17，限制线盒1的移动。

如图16-18所示，上颚组件20包括窗页旋转轴200、上颚201、上颚窗页202、扭簧203、连接销204、短连杆205、长连杆206、滑槽207。滑槽207与下颚组件15中的滑轨152组合形成滑动区域，长连杆206可在滑动区域内滑动。上颚201通过连接销204与短连杆205相连，短连杆205与长连杆206相连，上颚201另通过连接销204与滑槽207相连，在长连杆206的带动下，上颚201可围绕连接销204转动；上颚201的上表面为平直设计，能够减小缝合器头部尺寸，当上颚201上翘时，连同下颚150的整体尺寸约为5.9mm；扭簧203安装在窗页旋转轴200上，一端抵住上颚窗页202，另一端抵住上颚201，上颚窗页202可在受力后开启，并在扭簧203的作用下复位关闭。本领域技术人员应当理解，为实现相同技术效果，还可以使用其他弹簧或结构等，此处不一一穷举。可开启的上颚窗页202能够方便观察激发时组织穿透器11和绳环的情况；上颚窗页202边缘设计了齿状结构2021，能够方便夹住绳环，如图19所示。

挤压前手柄222会带动转向块217往组织穿透器11第一端方向运动，转向块217带动长连杆206、短连杆205，使得上颚201转动；挤压前手柄222会带动限位器224转动，限位器224设置防呆：不挤压前手柄222无法推动后手柄223，防止组织穿透器11误激发；释放前手柄222后，上颚201和限位器224会自动复位。

挤压前手柄222后，限位器224旋转。推动后手柄223，后手柄223会推动滑杆固定件229和滑杆216，使得滑杆216向组织穿透器11第一端方向运动。激发完成后，后手柄223和滑杆固定件229(滑杆216)会在卷簧225的拉动下复位。

图20是线盒装配到缝线穿引装置上的示意图。上颚201的上表面为平直设计，能够减小缝合器头部尺寸。挤压前手柄222，上颚201闭合后和下颚150的整体尺寸约为3.27mm，在入路口较小的情况下可能入路，配合下颚组件15上的β角设计使得入路更贴近膝关节结构，省去现有技术中伸缩下颚的步骤，器械结构更简单、更可靠。

缝合方法

本发明实施例提供一种缝合方法，所述缝合方法应用前述缝合器线盒或前述缝合器，具体而言，图7-14为组织穿透器两次激发过程的示意图。

图7是线盒中缝线激发初始状态示意图。此时第二绳环122沿组织穿透器第二端方向的末端缝线不弯曲。

图8是第一次激发时组织穿透器往第一端运动的示意图。此时组织穿透器11第一端沿组织穿透器通道出现转向，组织穿透器缺口111处带起原横跨缺口上下的缝线12。

图9是第一次激发到位后的示意图。此时组织穿透器11朝第一端方向被推到底，第一绳环被上颚窗页夹住，组织穿透器11下层缝线12拉出后，在缝线分隔销13外侧。

图10是第一次激发后组织穿透器回退到初始状态的示意图。第一次激发完成后，组织穿透器11回退，回退到初始状态位置时，第二绳环122沿组织穿透器第二端方向的末端缝线回复到初始状态，处于不弯曲状态。

图11是组织穿透器进一步回退时第二绳环加载的示意图。组织穿透器11从初始状态往第二端方向回退时，由于固定孔112对缝线末端的固定作用，第二绳环122沿组织穿透器第二端方向的末端缝线会被慢慢张紧，拉动缝线12脱离固定孔112需要一定的拉力，故该张紧力稳定。当组织穿透器缺口111和下颚缺口慢慢重合到一定程度，张紧的末端缝线会将第二绳环122从缝线保持区拉入组织穿透器缺口111。

图12是第二次激发时组织穿透器往第一端运动的示意图。此时组织穿透器缺口111穿引第二绳环122，缝线末端挣脱固定孔112。

图13是第二次激发到位后的示意图。此时组织穿透器11朝第一端方向被推到底，上颚窗页同时夹住第一绳环和第二绳环。

图14是第二次激发后组织穿透器回退到底的示意图。第二次激发到位后，组织穿透器11回退到底，此时缝线12还有部分处于组织穿透器11下方，且位于缝线分隔销13内侧。器械退出膝关节的过程中，该部分缝线逐渐脱离器械，直至抵住缝线分隔销13。缝线分隔销13一端固定在下颚150上，另一端与下颚150间形成下颚通道1505(见图15)。当该部分缝线抵住缝线分隔销13时，缝线分隔销13弯曲变形，引导该部分缝线从下颚通道1505中通过并脱离器械。

如图21-27所示，其中图21-23是器械入路状态示意图，图24-27是两次激发及缝合示意图。该方法下第二绳环加载稳定，器械入路方便且术中观察方便。图21-27示例性地示出了手术中缝合器的部分组件，用以说明本发明提供的缝合器如何工作。

挤压前手柄，上颚201闭合后，进入切口。器械从切口抵达半月板(图21)。器械咬合住半月板(图22)。两次激发时，组织穿透器和穿引的缝线在上颚201上方，可在关节镜下观察到组织穿透器和穿引的缝线的情况，两次激发后，第一绳环121和第二绳环122被上颚窗页202夹住(图23)；第一、第二次激发分别如图24、图25所示，两次激发后，器械撤出切口(图26)，打结剪线后缝合(图27),拉动支架17，使线盒脱离缝线穿引装置2。

根据本发明提供的缝合方法，至少具有以下有益效果：

首先，当组织穿透器回退时，能够张紧加载在缝线保持区中的绳环沿组织穿透器第二端方向的末端缝线，过程中缝线张紧力稳定，不受组织穿透器形变的影响，直至将绳环从缝线保持区拉入组织穿透器缺口，实现绳环可靠挂线。

其次，缝线加载在组织穿透器上，可以减少手术中操作步骤，一次入路可以多次穿线。

再次，方便观察激发时组织穿透器和绳环的情况，使医生手术更有信心。

最后，减少手术中的操作步骤，节省手术时间。

虽然本发明披露如上，但本发明并非限定于此。任何本领域技术人员，在不脱离本发明的精神和范围内，均可作各种更动与修改，因此本发明的保护范围应当以权利要求所限定的范围为准。

Claims (12)

1.一种缝合器线盒，包括：

组织穿透器，所述组织穿透器具有靠近组织的第一端和远离组织的第二端，所述组织穿透器第一端处包括至少一个缺口；

下颚组件，所述组织穿透器可在所述下颚组件内滑动；

至少一根缝线，所述缝线加载在所述组织穿透器上，所述缝线包括至少一个绳环，所述绳环可挂于所述组织穿透器缺口上；

至少一个缝线保持区，至少一个所述绳环在所述缝线保持区中且向所述组织穿透器的第二端方向延伸至缝线末端；和

至少一个固定装置，所述缝线末端与所述固定装置连接。

2.根据权利要求1所述的缝合器线盒，其特征在于，所述固定装置设置在所述组织穿透器上，所述固定装置包括至少一个固定孔，所述缝线末端插入或穿过所述固定孔，所述缝线末端的尺寸大于所述固定孔的尺寸。

3.根据权利要求2所述的缝合器线盒，其特征在于，所述缝线末端的形状为饼状或圆柱状，所述固定孔为圆形通孔或圆形盲孔。

4.根据权利要求1所述的缝合器线盒，其特征在于，所述下颚组件包括下颚、滑轨，所述下颚与所述滑轨连接，所述组织穿透器可在所述滑轨内滑动；所述下颚还包括缝线分隔销，所述缝线分隔销一端固定在所述下颚上，另一端与所述下颚间形成下颚通道，所述缝线包括第一绳环和第二绳环，所述第一绳环穿过所述缝线分隔销，所述第二绳环加载在所述缝线保持区中且向所述组织穿透器的第二端方向延伸至所述缝线末端；所述下颚组件具有向所述组织穿透器一侧弯折的角度β，所述角度β小于179度。

5.根据权利要求4所述的缝合器线盒，其特征在于，所述缝合器线盒还包括储线盒，靠近所述组织穿透器第二端的所述缝线容纳于所述储线盒内。

6.一种缝合器，包括如权利要求1-5中任意一项所述的缝合器线盒。

7.根据权利要求6所述的缝合器，其特征在于，所述缝合器还包括缝线穿引装置，所述缝线穿引装置从靠近组织端到远离组织端方向上依次包括上颚组件，所述上颚组件包括上颚，所述上颚的上表面为平直设计；驱动组件，所述驱动组件与所述上颚组件连接；手柄组件，所述手柄组件与所述驱动组件连接。

8.根据权利要求7所述的缝合器，其特征在于，所述上颚组件包括上颚、滑槽、长连杆，所述上颚包括可开启的上颚窗页，所述滑槽与所述下颚组件形成滑动区域，所述长连杆可在所述滑动区域中滑动；所述驱动组件包括滑杆和转向块，所述滑杆置于所述缝合器线盒的所述下颚组件中，所述转向块与所述上颚组件的所述长连杆远离组织的一端相连接；所述手柄组件包括手柄、滑杆固定件，所述滑杆固定件与所述驱动组件的所述滑杆远离组织的一端相连接。

9.根据权利要求7所述的缝合器，其特征在于，所述缝合器线盒包括支架，所述手柄组件包括导向杆，所述导向杆靠近组织的一端与所述支架相连接。

10.一种缝合方法，其特征在于，使用根据权利要求1-5中任意一项所述的缝合器线盒或根据权利要求6-9中任意一项所述的缝合器。

11.一种缝合方法，其特征在于，使用根据权利要求5所述的缝合器线盒，包括以下步骤：

将所述缝线加载于所述组织穿透器上，所述第一绳环穿过所述缝线分隔销，挂在所述组织穿透器缺口，所述第二绳环位于所述下颚与所述组织穿透器形成的所述缝线保持区中，所述第二绳环向所述组织穿透器的第二端方向延伸至所述缝线末端，所述缝线末端与所述固定装置连接，靠近所述组织穿透器第二端的所述缝线容纳于所述储线盒中；

第一次激发所述组织穿透器，所述组织穿透器缺口带起所述第一绳环并沿所述组织穿透器通道向第一端方向运动，穿透组织；

所述组织穿透器回退，回退行程大于第一次激发时的前进行程，所述第二绳环沿所述组织穿透器第二端方向的末端缝线被张紧，张紧的末端缝线将所述第二绳环从所述缝线保持区拉入所述组织穿透器缺口；

第二次激发所述组织穿透器，所述组织穿透器缺口带起所述第二绳环并沿所述组织穿透器通道向第一端方向运动，所述缝线末端脱离所述固定装置，所述组织穿透器穿透组织，所述储线盒中的缝线被相应带出；

所述组织穿透器回退，所述缝合器线盒退出组织，所述缝合器线盒内的所述缝线通过所述缝线分隔销与所述下颚间的所述下颚通道脱离所述缝合器线盒。

12.一种缝合方法，其特征在于，使用根据权利要求9所述的缝合器，包括以下步骤：

挤压所述手柄，使所述上颚闭合后，所述缝合器进入组织；

挤压所述手柄，使所述缝合器咬合住组织；

第一次激发所述组织穿透器，所述组织穿透器缺口带起所述第一绳环并穿过所述上颚窗页，所述第一绳环被所述上颚窗页夹住；

松开所述手柄，所述组织穿透器回退；

第二次激发所述组织穿透器，所述组织穿透器缺口带起所述第二绳环并穿过所述上颚窗页，所述第二绳环被所述上颚窗页夹住；

松开所述手柄，所述组织穿透器回退；

所述缝合器退出组织，打结剪线；

拉动所述缝合器线盒的所述支架，使所述缝合器线盒脱离所述缝线穿引装置。

Images