CN116196124A - 一种辅助压低及唇倾上前牙的装置及方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开一种辅助压低及唇倾上前牙的装置及方法，包括以下步骤：于前鼻嵴垂直骨面植入一颗微螺钉种植体；将圆形不锈钢丝制成的牵引钩一端穿过钉帽的中空通道结扎于微螺钉种植体上，另一端弯制成“C”形钩；使用弹性圈或联合使用弹性圈及结扎丝将“C”形钩连接于上前牙正畸矫治器，唇倾及压低上前牙。牵引钩与种植体形成“复合结构”，弹性结构将“复合结构”连于上前牙正畸矫治器，形成由上述结构及上前牙唇侧牙龈构成的，尖端朝向切缘方向的三角形间隙，弹性结构形变产生沿钉帽和上前牙正畸矫治器连线的力量，向根方及唇向牵引上前牙牙冠，压低及唇倾上前牙，解决前牙深覆合。
Description
技术领域
本发明属于口腔正畸医学领域，涉及一种辅助压低及唇倾上前牙的装置及方法。
背景技术
在口腔正畸医学领域中，有效打开前牙咬合，治疗深覆合一直是正畸难点。深覆合常见于安氏二类二分类错颌畸形病例以及正畸治疗产生的“过山车效应”中。部分安氏二类二分类患者前牙达到II度甚至III度深覆合，压低及唇倾上前牙需要消耗的支抗较其他患者更大，此时后牙支抗不足以完全解决前牙的深覆合；而拔牙病例中“过山车效应”是指关闭拔牙间隙时，间隙两侧的牙齿向间隙侧倾斜，后牙开合，前牙伸长并舌倾，导致继发性深覆合的现象。
目前临床上常使用微螺钉种植体增加支抗，治疗前牙深覆合，近年来微螺钉种植体的植入位置及使用方式各有不同，大多在上颌前牙根间/尖区植入微螺钉种植体，通过橡皮链连接微螺钉种植体及上前牙托槽，但这种方法存在唇倾前牙效果不佳，微螺钉种植体稳定性差，容易损伤前牙牙根及前牙区牙龈等问题。因此临床需要一种稳定高效，舒适安全的方法来解决这一问题。
发明内容
针对现有问题，本发明提供了一种可靠有效的、简单便捷的辅助压低及唇倾上前牙的装置及方法。
为了实现上述目的，本发明采用如下技术方案：
一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，包括以下步骤：
于前鼻嵴垂直骨面植入一颗微螺钉种植体；
将圆形不锈钢丝制成的牵引钩一端穿过钉帽的中空通道结扎于微螺钉种植体上，另一端弯制成“C”形钩；
使用弹性圈或联合使用弹性圈及结扎丝将“C”形钩连接于上前牙正畸矫治器上，唇倾及压低上前牙。
进一步地，上述的一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，“复合结构”中的微螺钉种植体垂直于上颌前牙骨面植入前鼻嵴，并且避开唇系带，留于粘膜外的微螺钉种植体长度以微螺钉种植体不被周围软组织覆盖为准，过长会损伤粘膜并引起不适，过短易导致微螺钉种植体被周围软组织覆盖。
进一步地，上述的一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，微螺钉种植体钉帽开有一中空通道，使用时，钉帽的中空通道垂直于水平面，通过两端的圆孔与外界相通，其中有牵引钩的结合部通过。
进一步地，上述的一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，“复合结构”中弯制的牵引钩由圆形不锈钢丝弯制而成，包括与微螺钉种植体连接的结合部，末端“C”形钩以及连接两部分的连接体部三部分。
进一步地，上述的一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，牵引钩结合部由圆形不锈钢丝退火后，绕钉帽半圈后经钉帽一端圆孔进入中空通道，贯穿中空通道后从另一侧穿出微螺钉种植体，后转而平行于种植体长轴，到达钉帽高度后平行于钉帽的中空通道转向钉帽顶端连于牵引钩连接体部。
进一步地，上述的一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，牵引钩末端“C”形钩的“C”字开口朝向切牙根方，与上前牙区膜龈联合平行，钩子末端弯向“C”形内侧，防止划伤周围软组织。
进一步地，上述的一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，牵引钩连接体部的圆形不锈钢丝紧贴钉帽顶端平行于钉帽的中空通道，向上前牙切缘方向延伸至上前牙膜龈联合处与牵引钩末端“C”形钩相连。
进一步地，上述的一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，所述圆形不锈钢丝的直径为0.02英寸。
进一步地，上述的一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，对于隐形矫治病例，所述切口为在双侧上颌中切牙与侧切牙间腭侧对应的矫治器上剪切朝向近中斜形的“八字形”切口。
进一步地，上述的一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，对于固定矫治病例，所述切口为直径为0.25mm的结扎丝。
进一步地，上述的一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，所述弹性圈为中距橡皮链或弹性橡皮圈。
一种辅助压低及唇倾上前牙的装置，为微螺钉种植体和弯制的牵引钩结合而成的复合结构，微螺钉种植体钉帽开有一中空通道，牵引钩包括与微螺钉种植体连接的结合部，末端“C”形钩以及连接两部分的连接体部三部分，牵引钩结合部绕钉帽半圈后经钉帽一端圆孔进入微螺钉种植体子帽，贯穿中空通道后从另一侧穿出微螺钉种植体。
上述的一种辅助压低及唇倾上前牙的装置，该复合结构还包括弹性圈或弹性圈及结扎丝，使用弹性圈或联合使用弹性圈及结扎丝将“C”形钩连接于上前牙正畸矫治器的切口上。
本发明方法的力学原理：
牵引钩与种植体形成“复合结构”，弹性结构将“复合结构”连于上前牙正畸矫治器，形成由上述结构及上前牙唇侧牙龈构成的，尖端朝向切缘方向的三角形间隙，弹性结构形变产生沿钉帽和上前牙正畸矫治器连线的力量，向根方及唇向牵引上前牙牙冠，压低及唇倾上前牙，解决前牙深覆合。
本发明较传统方法具有以下特点：
1.同时实现牙齿的二维移动，移动效率更高。相比于传统方法，本方法可同时实现上前牙垂直向及矢状向上的移动，提高了移动效率。
2.更为持续的牵引力。传统方法中依靠橡皮链产生的弹力辅助牙齿移动，但本发明方法利用的弹力除上述来源外，还有牵引钩末端“C”形钩形变以及牵引钩结合部紧贴钉帽部分因形变产生的弹力。故牵引力更持久。
3.舒适安全。相比于在上前牙根间/尖区植入微螺钉种植体，本发明避开上前牙根间/尖区，避免植入时或前牙压低过程中种植体伤及牙根；同时传统方法植入种植体后，通过橡皮链和结扎丝与矫治器相连，橡皮链和结扎丝通常会压迫上前牙唇侧牙龈，且不易清洁，导致牙龈肿胀出血，而本发明中牵引钩与上前牙唇侧牙龈间存在一间隙，且“C”形钩与上前牙区膜龈联合平行，不会损伤牙龈及周围软组织，便于清洁；此外本发明从唇系带侧方植入，避免产生瘢痕组织，不影响唇系带活动度。
4.微螺钉种植体稳定性好。微螺钉种植体的稳定性与植入区骨皮质的厚度密切相关。上前牙区骨皮质较薄，且越远离牙槽嵴，骨皮质越厚。前鼻嵴骨皮质厚度大于上前牙区，植入的微螺钉种植体稳定性更好。
5.结构简单。传统方法常需在双侧前牙根间/尖区各植入一枚微螺钉种植体，而本发明只需要一枚微螺钉种植体即可。
附图说明
图1是本发明的一种辅助压低及唇倾上前牙的装置的整体结构示意图。
图2是本发明的一种辅助压低及唇倾上前牙的装置的主视视角的结构示意图。
图3是本发明的一种辅助压低及唇倾上前牙的装置的在固定矫治器上使用时的状态示意图。
图4是本发明的一种辅助压低及唇倾上前牙的装置的在隐形矫治器上使用时的状态示意图。
图5是本发明的一种辅助压低及唇倾上前牙的装置的在隐形矫治器上使用时上前牙腭侧的状态示意图。
图中，1、种植体，2、结合部，3、“C”形钩，4、连接体部，5、弹性圈，6、切口，7、唇系带，8、固定矫治器，9、隐形矫治器，10、结扎丝。
具体实施方式
结合附图及临床实际对本发明作如下说明：
实施例1
一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，包括以下步骤：
于前鼻嵴垂直骨面植入一颗微螺钉种植体1；
将圆形不锈钢丝制成的牵引钩一端穿过钉帽的中空通道结扎于微螺钉种植体1上，另一端弯制成“C”形钩3；
使用弹性圈5或联合使用弹性圈5及结扎丝10将“C”形钩3连接于上前牙正畸矫治器上，唇倾及压低上前牙。
所述“复合结构”中的微螺钉种植体1垂直于上颌前牙骨面植入前鼻嵴，并且避开唇系带7，留于粘膜外的微螺钉种植体1长度以微螺钉种植体1不被周围软组织覆盖为准，过长会损伤粘膜并引起不适，过短易导致微螺钉种植体1被周围软组织覆盖。
辅助压低和唇倾上前牙的方法包括于前鼻嵴植入微螺钉种植体1，将弯制的牵引钩连于种植钉帽上形成“复合结构”，并使用弹性圈5将上述结构连接于上前牙正畸矫治器上。
所述“复合结构”中弯制的牵引钩由圆形不锈钢丝弯制而成，包括与微螺钉种植体1连接的结合部2，末端“C”形钩3以及连接两部分的连接体部4三部分。
所述微螺钉种植体1钉帽开有一中空通道，使用时，钉帽的中空通道垂直于水平面，通过两端的圆孔与外界相通，其中有牵引钩的结合部2通过。
所述牵引钩结合部2由圆形不锈钢丝退火后，绕钉帽半圈后经钉帽一端圆孔进入中空通道，贯穿中空通道后从另一侧穿出微螺钉种植体1，后转而平行于种植体1长轴，到达钉帽高度后平行于钉帽的中空通道转向钉帽顶端连于牵引钩连接体部4。
所述牵引钩末端“C”形钩3的“C”字开口朝向切牙根方，与上前牙区膜龈联合平行，钩子末端弯向“C”形内侧，防止划伤周围软组织。
所述牵引钩连接体部4的圆形不锈钢丝紧贴钉帽顶端平行于钉帽的中空通道，向上前牙切缘方向延伸至上前牙膜龈联合处与牵引钩末端“C”形钩3相连。
所述圆形不锈钢丝的直径为0.02英寸。
所述切口6为在双侧上颌中切牙与侧切牙间腭侧对应的矫治器上剪切朝向近中斜形的“八字形”切口。
实施例2
一种辅助压低及唇倾上前牙的装置，包括微螺钉种植体1，牵引钩结合部2，牵引钩末端“C”形钩3，牵引钩连接体部4，弹性圈5，腭侧直径为0.25mm的“八字形”切口6，弹性圈可以为中距橡皮链或弹性橡皮圈；微螺钉种植体1钉帽开有一中空通道，牵引钩包括与微螺钉种植体1连接的结合部2，末端“C”形钩3以及连接两部分的连接体部4三部分，牵引钩结合部2绕钉帽半圈后经钉帽一端圆孔进入微螺钉种植体1子帽，贯穿中空通道后从另一侧穿出微螺钉种植体1。
上述的一种辅助压低及唇倾上前牙的装置，该复合结构还包括弹性圈5或弹性圈5及结扎丝10，使用弹性圈5或联合使用弹性圈5及结扎丝10将“C”形钩3连接于上前牙正畸矫治器上。
在上颌前牙区局部粘膜下麻醉后，按照所述方法植入一枚2mm×10mm的微螺钉种植体1，完成所述整体装置后根据患者选用的矫治器类型采用不同的加力方式加于装置的“C”形钩3上。
对于固定矫治器8病例，弹性圈5为中距橡皮链，中距橡皮链一端连于所述装置的“C”形钩3上，另一端经结扎丝10结扎于一侧上中切牙唇面的托槽上，产生根向及冠唇向的力量，复诊间隔时间为3～4周，复诊时于上颌双侧中切牙交替施加100g左右力量。所述中距橡皮链的相邻橡皮圈间距离为3.5mm。
对于隐形矫治病例，弹性圈5为橡皮圈，在双侧上颌中切牙与侧切牙间腭侧对应的隐形矫治器9上剪切朝向近中斜形的“八字形”切口6，使用正畸橡皮圈5连接“八字形”切口6和“C”形钩3，并横跨上前牙正畸矫治器，压低上前牙，同时使得上前牙正畸矫治器以上前牙切端为支点发生颊腭向旋转，腭侧矫治器龈端离开上前牙腭侧，唇侧矫治器上的powerridge(压力嵴)更紧密的贴于上前牙唇面，帮助power ridge更好的完成前牙转矩表达，唇倾上前牙。所述橡皮圈5的型号根据“C”形钩3至“八字形”切口6的距离长短选择，常使用的力值为3.5盎司即100g左右的橡皮圈。
以上所述为本发明的实施例，并非对本发明作任何形式上的限制，凡是依据本发明的技术实质对以上实例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均仍落入本发明的保护范围内。
Claims (10)
1.一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，其特征在于：包括以下步骤：
(1)于前鼻嵴垂直骨面植入一颗微螺钉种植体；
(2)将圆形不锈钢丝制成的牵引钩一端穿过钉帽的中空通道结扎于微螺钉种植体上，另一端弯制成“C”形钩；
(3)使用弹性圈或联合使用弹性圈及结扎丝将“C”形钩连接于上前牙正畸矫治器上，唇倾及压低上前牙。
2.根据权利要求1所述的一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，其特征在于：辅助压低和唇倾上前牙的方法包括于前鼻嵴植入微螺钉种植体，将弯制的牵引钩连于种植钉帽上形成“复合结构”，并使用弹性圈将上述结构连接于上前牙正畸矫治器上。
3.根据权利要求2所述的一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，其特征在于：“复合结构”中的微螺钉种植体垂直于上颌前牙骨面植入前鼻嵴，并且避开唇系带，留于粘膜外的微螺钉种植体长度以微螺钉种植体不被周围软组织覆盖为准，过长会损伤粘膜并引起不适，过短易导致微螺钉种植体被周围软组织覆盖。
4.根据权利要求2所述的一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，其特征在于：“复合结构”中弯制的牵引钩由圆形不锈钢丝弯制而成，包括与微螺钉种植体连接的结合部，末端“C”形钩以及连接两部分的连接体部三部分。
5.根据权利要求4所述的一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，其特征在于：微螺钉种植体钉帽开有一中空通道，使用时，钉帽的中空通道垂直于水平面，通过两端的圆孔与外界相通，其中有牵引钩的结合部通过。
6.根据权利要求5所述的一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，其特征在于：牵引钩结合部由圆形不锈钢丝退火后，绕钉帽半圈后经钉帽一端圆孔进入中空通道，贯穿中空通道后从另一侧穿出微螺钉种植体，后转而平行于种植体长轴，到达钉帽高度后平行于钉帽的中空通道转向钉帽顶端连于牵引钩连接体部。
7.根据权利要求4所述的一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，其特征在于：牵引钩末端“C”形钩的“C”字开口朝向切牙根方，与上前牙区膜龈联合平行，钩子末端弯向“C”形内侧，防止划伤周围软组织。
8.根据权利要求5所述的一种辅助压低及唇倾上前牙的方法，其特征在于：牵引钩连接体部的圆形不锈钢丝紧贴钉帽顶端平行于钉帽的中空通道，向上前牙切缘方向延伸至上前牙膜龈联合处与牵引钩末端“C”形钩相连。
9.一种辅助压低及唇倾上前牙的装置，其特征在于，为微螺钉种植体和弯制的牵引钩结合而成的复合结构，微螺钉种植体钉帽开有一中空通道，牵引钩包括与微螺钉种植体连接的结合部，末端“C”形钩以及连接两部分的连接体部三部分，牵引钩结合部绕钉帽半圈后经钉帽一端圆孔进入微螺钉种植体子帽，贯穿中空通道后从另一侧穿出微螺钉种植体。
10.根据权利要求9所述的一种辅助压低及唇倾上前牙的装置，其特征在于：该复合结构还包括弹性圈或弹性圈及结扎丝，使用弹性圈或联合使用弹性圈及结扎丝将“C”形钩连接于上前牙正畸矫治器的切口上。
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