CN115919514A - 可扩展的脊椎椎体间组件 - Google Patents

Abstract

一种可扩展的植入体，包括：顶部支撑件，其被配置来连接脊椎骨的第一部分；底部支撑件，其被配置来连接脊椎骨的第二部分；以及控制组件，其连接至顶部支撑件和底部支撑件，并且被配置来控制顶部支撑件和底部支撑件之间的相对移动。所述控制组件包括含有头部和主体部的控制构件。所述头部包括凹部，并且所述主体部包括至少一个进入端口，所述进入端口与所述凹部流体连通，从而使得能够通过所述凹部和至少一个进入端口将流体递送至植入体的内部。

Description

可扩展的脊椎椎体间组件

本申请为2019年12月11日进入中国国家阶段、申请号为201880039564.2、申请日为2018年04月24日、发明名称为“可扩展的脊椎椎体间组件”的发明专利申请的分案申请。

相关专利申请的交叉引用

本申请要求2017年4月25日提交的美国专利申请15/497,044号的利益，其全文通过引用并入本文。

背景技术

本公开涉及脊椎椎体间(interbody)和椎骨内装置，更具体地，涉及在脊椎放置后可扩展的椎骨椎体间和椎骨内装置。

融合笼以及其他类型的主体和/或装置经常用于患者的椎骨之内(椎骨内)和/或椎骨之间(椎体间)的脊柱外科手术中。对于椎体间装置，在由于疾病、损伤、普遍恶化或先天性问题而必须这样做时，一个或多个这样的脊椎体被放置在椎骨之间以提供支撑并促进相邻椎骨之间的融合。对于椎骨内装置，一个或多个脊椎体被放置在椎骨之内。诸如融合笼和/或类似物的脊柱装置被前、后、外侧或后外侧地插入到脊柱空间中。

大多数脊椎椎体间和椎骨内装置的问题在于它们的尺寸是静态的。这给它们的使用和/或植入带来了各种问题。特别地，静态尺寸的脊柱装置相当大，从而适当地桥接相邻椎骨之间的间隙。这种大尺寸不适合显微外科手术、关节镜手术等。

然而，现在正在制造一些可扩展的椎体间装置。可扩展的椎体间装置允许该椎体间装置最初比传统的不可扩展的(静态)椎体间装置小，使得可扩展的椎体间装置可以更容易地插入或植入椎骨空间。此外，可扩展的椎体间装置允许外科医生设置特定患者所需的扩张量，而非由静态的椎体间装置决定间隔。

发明内容

一个实施方式涉及一种可扩展的植入体，其包括：顶部支撑组件，其界定出被配置来连接脊椎骨的第一部分的上表面；底部支撑组件，其界定出被配置来连接脊椎骨的第二部分的下表面；控制组件，其连接至顶部支撑组件和底部支撑组件，并且被配置来控制顶部支撑组件和底部支撑组件之间在坍塌位置和扩展位置之间的相对移动；其中在坍塌位置，上表面大体上平行于下表面，并且其中在扩展位置，上表面的一部分相对于下表面的一部分成锐角延伸。

另一个实施方式涉及一种可扩展的植入体，其包括：顶部支撑组件，其界定出被配置来连接脊椎骨的第一部分的上表面；底部支撑组件，其界定出被配置来连接脊椎骨的第二部分的下表面；第一楔形构件，其可滑动地连接至顶部支撑组件和底部支撑组件；第二楔形构件，其可滑动地连接至顶部支撑组件和底部支撑组件；以及控制组件，其连接至第一楔形构件和第二楔形构件，并且被配置来控制顶部支撑组件和底部支撑组件之间在坍塌位置和扩展位置之间的相对移动；其中在坍塌位置，上表面大体上平行于下表面，并且其中在扩展位置，上表面的一部分相对于下表面的一部分成角度延伸。

另一个实施方式涉及一种使用可扩展的植入体的方法，包括：提供可扩展的植入体，所述植入体包括顶部支撑组件、底部支撑组件、以及连接至顶部支撑组件和支撑组件的控制组件；以第一方式操纵控制组件，从而使顶部支撑组件相对于底部支撑组件以线性方式移动；以及以第二方式操纵控制组件，从而使顶部支撑组件的至少一部分相对于底部支撑组件的至少一部分以非线性方式移动。

另一个实施方式涉及一种可扩展的植入体，包括：顶部支撑件，其被配置来连接脊椎骨的第一部分；底部支撑件，其被配置来连接脊椎骨的第二部分；以及控制组件，其连接至顶部支撑件和底部支撑件，并且被配置来控制顶部支撑件和底部支撑件之间的相对移动，其中控制组件包括含有头部和主体部的控制构件；并且其中头部包括凹部，并且主体部包括至少一个进入端口，所述进入端口与凹部流体连通，从而使得能够通过所述凹部和至少一个进入端口将流体递送至植入体的内部。

另一个实施方式涉及一种可扩展的植入体，包括：顶部支撑件，其包括被配置来连接脊椎骨的第一部分的顶部表面；底部支撑件，其包括被配置来连接脊椎骨的第二部分的底部表面，其中顶部表面和底部表面界定出锥度；以及控制组件，其连接至顶部支撑件和底部支撑件，并且被配置来控制顶部支撑件和底部支撑件之间的相对移动，其中控制组件包括控制构件，控制构件包括凹部和至少一个进入端口，所述进入端口与凹部流体连通，从而使得能够通过所述凹部和至少一个进入端口将流体递送至植入体的内部。

另一个实施方式涉及一种植入体，包括：顶部支撑件，其被配置来连接脊椎骨的第一部分；底部支撑件，其被配置来连接脊椎骨的第二部分；以及控制组件，其连接至顶部支撑件和底部支撑件，并且被配置来控制顶部支撑件和底部支撑件之间的相对移动，其中控制组件包括：前部，其被配置来可滑动地连接顶部支撑件和底部支撑件；后部，其被配置来可滑动地连接顶部支撑件和底部支撑件；以及控制构件，其包括设于后部之内的头部和螺纹接合前部的螺纹部；其中头部包括凹部和至少一个进入端口，所述进入端口与凹部流体连通，从而使得能够通过所述凹部和至少一个进入端口将流体递送至植入体的内部。

附图说明

通过还参考附图阅读以下实施方式的描述，本发明的前述和其他特征对于本领域技术人员将变得更加显而易见。

图1是人类脊柱的一部分的侧视图，示出了根据本发明原理的可扩展的椎体间/椎骨内装置的椎骨间放置。

图2-15示出了根据一个实施方式的可扩展植入体的各种视图。

图16-30示出了根据替代的实施方式的可扩展植入体的各种视图。

图31-38示出了根据替代的实施方式的可扩展植入体的各种视图。

图39-46示出了根据替代的实施方式的可扩展植入体的各种视图。

图47-49示出了根据替代的实施方式的可扩展植入体的各种视图。

图50-53示出了根据替代的实施方式的可扩展植入体的各种视图。

图54-65示出了根据替代的实施方式的可扩展植入体的各种视图。

图66-70示出了根据替代的实施方式的可扩展植入体的各种视图。

图71-75示出了根据替代的实施方式的可扩展植入体的各种视图。

图76-83示出了根据替代的实施方式的可扩展植入体的各种视图。

图84示出了根据替代的实施方式的可扩展植入体的一部分。

贯穿几个视图，相应的附图标记指示相应的部分。尽管附图表示本发明的实施方式，但是附图不一定按比例绘制，并且某些特征可能被夸大从而更好地示出和解释本发明的原理。本文阐述的示例示出了本发明的几个实施方式，但是这些示例不应被解释为以任何方式限制本发明的范围。

具体实施方式

本公开涉及可扩展和/或动态的椎体间(在相邻椎骨之间)、椎骨体内(在椎骨之内)和/或脊椎稳定装置，其可以用作或不用作椎体间融合笼或装置、椎体间/椎骨体内稳定装置和/或类似物(以下统称脊柱装置)，用于提供支撑、稳定和/或促进因损伤、疾病或其他类似原因已失稳的椎骨之间或内部的骨骼生长。特别地，本公开提供了可用于人类的脊柱中的动态的(可扩展的和/或可扩展及可缩回的)椎体间/椎骨体内装置的各种版本。

作为本发明的各种版本中的每一个的代表，图1示出了代表性的动态脊椎体装置或可扩展植入体10。植入体10被描绘为被植入或插入到人类脊柱13中，其中仅示出了脊柱13的下部。在图1中，示出了植入体10被植入在脊柱13的相邻的上椎骨15和下椎骨17之间(因此是椎体间或椎骨间)。椎骨15和17具有面向前方的部分(“A”，如图1所示，从右侧)和面向后方的部分(“P”，如图1所示，从左侧)。

根据各种示例性实施方式，植入体10的部件可以由任何合适的材料制成，包括各种金属、塑料、复合材料、或其他合适的生物相容性材料。在一些实施方式中，植入体10的一个或多个部件可以由相同的材料制成，而在其他实施方式中，可以将不同的材料用于植入体10的不同部件。

现在参考图2-15，根据示例性实施方式示出了可扩展植入体10。植入体10例如可以在脊椎的椎体之间和/或之内使用，并且可以具有本文其他各处所讨论的其他体间/体内植入体的许多特征。应当理解，在一些实施方式中，植入体10可以在除了脊柱之外的身体的其他部分中使用，并且所有这样的应用应被理解为在本公开的范围内。

根据示例性实施方式，植入体10包括第一或前部12(例如第一楔形构件)、第二或后部14(例如第二楔形构件)、以及第三、中间或控制构件或部分16，它们共同形成沿着植入体10的纵轴11延伸的主体或控制组件。第一或上支撑件18(例如上板、支撑构件、组件等)和第二、下支撑件20(例如下板、支撑构件、组件)连接至主体组件，并且大体上在前部12和后部14之间延伸。根据示例性实施方式，第一支撑件18和第二支撑件20界定出植入体10的高度，该高度在第一支撑件18的外表面或顶表面48与第二支撑件20的外表面或下表面76之间延伸。

在一个实施方式中，前部12包括圆形的或牛鼻形的部分，其旨在促进将植入体10插入患者体内。前部12还包括倾斜表面26、28和突起30、32，其有助于前部12与第一和第二支撑件18、20之间的受控的滑动运动。孔34可以带有螺纹以接收控制构件16以提供用于植入体10的可调节的控制机构。

参照图14，倾斜表面26相对于轴线11成一定角度延伸，并且突起30相对于倾斜表面26向上延伸。倾斜表面26是大体上平坦的表面，其被配置来与第一支撑件18上的相应的倾斜表面(表面54)接合。突起30横向地跨过前部12。在一些实施方式中，突起30可以具有燕尾形状，而在其他实施方式中，突起30可以呈其他形状，包括具有底切(undercut)部分等。燕尾形状提供相对较大的顶部和底切下部，使得前部12和第一支撑件18可以相对于彼此滑动，但是不能例如通过仅将第一支撑件18从前部12抬离(例如沿大体上垂直于轴线11的向上方向)而将零件分开。

倾斜表面28和突起32具有与倾斜表面26和突起30相似的特征，不同之处在于倾斜表面28和突起32与第二支撑件20而非第一支撑件18上的相应表面接合。应当注意，倾斜表面26、28可以相对于轴线11倾斜以提供任何期望的调节特征，因为改变倾斜表面的倾斜度将改变第一和第二支撑构件向上/向下移动的速率。

参照图14，根据示例性的实施方式，后部14包括：倾斜表面36、38，突起40、42，孔或通孔44，以及沉孔(counterbore)46。后部14可以界定出大体上平坦的最向后的表面，其形状为大体上的矩形。在其他实施方式中，后部14的形状可以变化以适合特定的应用。

倾斜表面36相对于轴线11成一定角度延伸，并且突起40相对于倾斜表面36向上延伸。倾斜表面36是大体上平坦的表面，其被配置来与第一支撑件18上的相应的倾斜表面(表面56)接合。突起40横向地跨过后部14。在一些实施方式中，突起40可以具有燕尾形状(参见例如图15)，而在其他实施方式中，突起40可以呈其他形状，包括具有底切部分等。燕尾形状提供相对较大的顶部和底切下部，使得后部14和第一支撑件18可以相对于彼此滑动，但是不能例如通过仅将第一支撑件18从后部14抬离(例如沿大体上垂直于轴线11的向上方向)而将零件分开。

倾斜表面38和突起42具有与倾斜表面36和突起40相似的特征，不同之处在于倾斜表面38和突起42与第二支撑件20而非第一支撑件18上的相应表面接合。应当注意，倾斜表面36、38可以相对于轴线11倾斜以提供任何期望的调节特征，因为改变倾斜表面的倾斜度将改变第一和第二支撑构件向上/向下移动的速率。

根据示例性实施方式，第一和第二支撑件18、20被配置为可以相对于主体或控制组件(例如前部和后部12、14和控制部16)移动，使得植入体10可以在如图2-7所示的第一构型(例如缩回、坍塌、或最小构型)以及如图8-13所示的第二构型(例如扩展或最大构型)及其之间的任何中间位置之间重新配置。控制构件16是可旋转的并且被前部12螺纹收纳，使得控制构件16沿第一(例如顺时针)方向的旋转导致前部和后部12、14朝向彼此移动，从而导致第一和第二支撑件18、20向外朝向扩展构型移动。相反，控制构件16沿第二(例如逆时针)方向的旋转导致前部和后部12、14彼此远离移动，从而导致第一和第二支撑件18、20向内朝向坍塌构型移动。应当注意的是，在使用中，可以调节控制构件16从而将第一和第二支撑件18、20保持在完全坍塌构型、完全扩展构型、或者它们之间的任何期望的构型或中间位置。

第一和第二支撑件18、20以及前部和后部12、14具有相应的几何特征(例如相应的倾斜表面)，使得前部12相对于后部14沿着轴线11的位移引起第一和第二支撑件18、20的相对的平面和/或线性位移。如上所述，可以改变各种部件的几何特征，从而为第一和第二支撑件18、20提供变化的调节特征。

在一个实施方式中，第一和第二支撑件18、20在结构上大体相似。参考图14，第一支撑件18包括：外表面或顶表面48，倾斜表面54、56，通道58、59，以及两对相对的突起——突起60、62和突起64、66。第一支撑件18进一步包括：侧壁68、70，销或保持构件孔72，以及内表面或底表面74。顶表面48包括：多个脊或突起50，旨在为相邻椎骨提供抓握表面；以及骨移植腔或窗口52，旨在提供空间来接收骨移植材料。

在使用中，控制构件16穿过后部14中的通孔44延伸并进入前部12中。控制构件16的头部106位于后部14的沉孔46中，并且螺纹部104螺纹接合前部12的孔34。头部106可以包括环形凹槽108，其被配置为使得套环24可以定位(例如压配合、焊接等)在头部106后方的沉孔46中以将控制构件16保持在原位。当使用者旋转控制构件16时，前部12和后部14朝向/远离彼此移动(取决于旋转方向)，并且第一和第二支撑件18、20又远离/朝向彼此移动。

如图14所示，第一支撑件18上的相对的突起60、62形成凹槽或通道58。在一个实施方式中，通道58具有燕尾形状，其形状对应于前部12上的突起30。类似地，第一支撑件18中的突起64、66形成通道59，其具有形状类似于后部14上的突起40的燕尾形状。当第一支撑件18向上/向下移动时，突起30、40在通道58、59内滑动。保持构件或销22延伸穿过第一和第二支撑件18、20，并起到限制第一和第二支撑件18、20相对于前部和后部12、14的移动范围的作用，并防止第一和第二支撑件18、20从前部和后部12、14完全移除。

第二支撑件20类似于第一支撑件18，并且包括：外表面或底表面76，倾斜表面82、84，通道86、87，以及两对相对的突起——突起88、90以及突起92、94。第二支撑部20进一步包括：侧壁96、98，销或保持构件孔80，以及内表面或顶表面102。底表面76包括：多个脊或突起78，其旨在为相邻椎骨提供抓握表面；以及骨移植腔或窗口80，旨在提供空间来接收骨移植材料。在一个实施方式中，第二支撑件20的部件在结构和功能上与第一支撑件18的相应部件相似。在其他实施方式中，第二支撑件20的部件相对于第一支撑件18的相应部件可以提供额外的和/或不同的结构和/或功能特征。

应当注意，植入体10可以与本文所述的其他植入体共享各种特征，并且可以由相同、相似或不同的材料制成。例如，植入体10的各种部件可以由金属、塑料、复合材料、或其他合适的生物相容性材料制成。此外，植入体10可以与脊柱或身体的其他部分结合使用。

现在参考图16-30，根据示例性实施方式示出了可扩展的植入体110。植入体110例如可以在脊柱的椎体之间和/或之内使用，并且可以具有本文其他地方讨论的其他体间/体内植入体的许多特征。应当理解，在一些实施方式中，植入体110可以在除了脊柱之外的身体的其他部分中使用，并且所有这样的应用应被理解为在本公开的范围内。植入体110在结构和功能上大体类似于植入体10，不同之处在于以下讨论的额外的对准特征。

根据示例性实施方式，植入体110包括第一或前部112、第二或后部114、以及第三、中间或控制构件或部分116，它们共同形成沿着植入体110的纵轴111延伸的主体或控制组件。第一或上支撑件118(例如上板或支撑构件等)和第二、下支撑件120(例如下板或支撑构件)连接至主体或控制组件，并且大体上在前部112和后部114之间延伸。根据示例性实施方式，第一支撑件118和第二支撑件120界定出植入体110的高度，该高度在第一支撑件118的外表面或顶表面148与第二支撑件120的外表面或下表面176之间延伸。

在一个实施方式中，前部112包括圆形的或牛鼻形的部分，其旨在促进将植入体110插入患者体内。前部112还包括倾斜表面和突起(例如类似于倾斜表面26、28和突起30、32)，其有助于前部112与第一和第二支撑件118、120之间的受控的滑动运动。孔可以带有螺纹以接收控制构件116以提供用于植入体110的可调节的控制机构。

如图20-22所示，倾斜表面相对于轴线111成一定角度延伸，并且突起相对于倾斜表面向上/向下延伸。倾斜表面是大体上平坦的表面，其被配置来与第一支撑件118上的相应的倾斜表面接合。突起横向地跨过前部112。在一些实施方式中，突起可以具有燕尾形状，而在其他实施方式中，突起可以呈其他形状，包括具有底切部分等。燕尾形状提供相对较大的顶部和底切下部，使得前部112和第一支撑件118可以相对于彼此滑动，但是不能例如通过仅将第一支撑件118从前部112抬离(例如沿大体上垂直于轴线111的向上方向)而将零件分开。应当注意，类似于植入体10，植入体110包括前和后、上和下倾斜表面以及突起，其被配置来在前部和后部112、114与第一和第二支撑件118、120之间提供界面。

对于植入体10，根据示例性实施方式，第一和第二支撑件118、120以及前部和后部112、114具有相应的几何特征(例如相应的倾斜表面)，使得前部112相对于后部114沿着轴线111的位移引起第一和第二支撑件118、120的相对的平面和/或线性位移。如上所述，可以改变各种部件的几何特征，从而为第一和第二支撑件118、120提供变化的调节特征。

在使用中，控制构件116包括头部和主体部，并且延伸穿过后部114中的通孔并进入前部112中。控制构件116的头部位于后部114的沉孔中，并且主体的螺纹部螺纹地接合前部112的孔。头部可以包括环形凹槽(类似于植入体10的头部106)，其被配置为使得套环124可以定位(例如压配合、焊接等)在头部后方的沉孔中以将控制构件116保持在原位。当使用者旋转控制构件116时，前部112和后部114朝向/远离彼此移动(取决于旋转方向)，并且第一和第二支撑件118、120又远离/朝向彼此移动。尽管附图大体上示出了控制构件116螺纹接合前部112，但是在其他实施方式中，可以使用其他调节机构(例如棘轮机构、凹部/棘爪等)。

第一支撑件118上的相对的突起160、162形成凹槽或通道158。在一个实施方式中，通道158具有燕尾形状，其形状对应于前部112上的突起130。类似地，第一支撑件118中的突起164、166形成通道159，其具有形状类似于后部114上的突起140的燕尾形状。当第一支撑件118向上/向下移动时，突起130、140在通道158、159内滑动。在一些实施方式中，保持构件或销(例如类似于销122)延伸穿过第一和第二支撑件118、120，并起到限制第一和第二支撑件118、120相对于前部和后部112、114的移动范围的作用，并防止第一和第二支撑件118、120从前部和后部112、114完全移除。第二支撑件120包括类似的特征，例如外表面或底表面、倾斜表面、通道、以及两对相对的突起。

除了包括植入体10的各种特征之外，植入体110还包括对准特征，其旨在在使用期间保持第一支撑件118和第二支撑件120之间的对准。在一个实施方式中，第二支撑件120包括一个或多个对准构件150、152(例如延伸部、突起等)，其如图19所示大体上向上延伸(例如在大体上垂直于轴线111的方向上)。构件150、152分别被接收在形成于第一支撑件118中的凹部154、156(例如通道、凹槽、狭槽等)中。构件150、152和凹部154、156具有相应的几何特征，以确保组件之间紧密配合。例如，如图16所示，构件150、152的横截面大体上为U形，并且凹部154、156的形状被设置为接收该U形构件。对准特征防止支撑件的相对“摇摆”，并且在一些实施方式中，用于保持支撑件之间的大体上平行的关系。在一些实施方式中，可以在构件150、152与凹部154、156之间提供空间或间隙，以使得能够在支撑件之间进行预定量的角度偏移。

在一个实施方式中，构件150、152形成为使得与第一支撑件118的外表面大体上齐平(例如沿着侧面或顶面)。在其他实施方式中，构件150可以从第一支撑件118的外表面凹进或突出到其外。进一步地，虽然图16-30示出了两个对准构件150、152，但是在各种替代实施方式中，可以利用更少或更多的对准构件和/或凹部(例如1、3、4个等)。另外，构件150、152可以与第二支撑件120的其余部分整体形成或可移除地联接。在其他实施方式中，对准构件150、152和凹部154、156的相对位置是相反的(例如，使得构件150、152设置在第一支撑件118上，而凹部154、156设置在第二支撑件120上)。构件150、152和凹部154、156的尺寸、数量和位置的其他变化可以根据各种实施例进行。

应当注意，植入体110可以与本文所述的其他植入体共享各种特征，并且可以由相同、相似或不同的材料制成。例如，植入体110的各种部件可以由金属、塑料、复合材料、或其他合适的生物相容性材料制成。此外，植入体110可以与脊柱或身体的其他部分结合使用。此外，类似于销22的销可以与植入体110或本文示出和描述的任何其他植入体结合使用。

在各种实施方式中，图1-15和16-30中所示的植入体具有各种共同特征。例如，控制构件或螺钉(例如16、116)被容纳在装置内，使得控制构件或螺钉的端部都没有突出超过端部构件。例如，如图14所示，控制构件16可以被沉孔中的后部14接收或穿过该后部，并被套环或环24保持俘获，使得控制构件16在后部14内自由旋转，但不与后部14螺纹接合。这样，随着控制构件16旋转，后部14相对于控制构件16保持固定。控制构件16螺纹接合由从前部12向后延伸的凸台界定出的螺纹孔34，使得随着控制构件16旋转，前部12相对于控制构件16移动(例如，控制构件16移入或移出前部12的螺纹凸台)。这样，控制构件16被完全容纳在前部和后部12、14的外围内。在一些实施方式中，控制构件16可以被构造成与前部和后部12、14的外侧齐平。在其他实施方式中，控制构件16凹进前部和/或后部12、14内。例如，如图14所示，前部12具有实心的牛鼻状构造，使得控制构件16隐藏在其中。在各种实施方式中，植入体包括凹槽，其可以通过提供用于患者体内的结构与凹槽接合的空间来帮助将植入体固定在患者体内。

现在参考图31-38，根据示例性实施方式示出了植入体210。植入体210例如可以在脊椎的椎体之间和/或之内使用，并且可以具有本文其他地方讨论的其他体间/体内植入体的许多特征。应当理解，在一些实施方式中，植入体210可以在除了脊柱之外的身体的其他部分中使用，并且所有这样的应用应被理解为在本公开的范围内。植入体210在结构和功能上大体类似于植入体10和110，不同之处在于以下讨论的额外的进入端口特征。这样，植入体210应理解为包括植入体10和110的任何或全部特征，其程度与本文所述的植入体210的附加特征(例如保持销、燕尾状突起和倾斜表面、对准特征等)一致。

根据示例性实施方式，植入体210包括第一或前部212、第二或后部214、以及第三、中间或控制构件或部分216，它们共同形成沿着植入体210的纵轴延伸的主体或控制组件。第一或上支撑件218(例如上板或支撑构件等)和第二、下支撑件220(例如下板或支撑构件)连接至主体或控制组件，并且可以大体上在前部212和后部214之间延伸。根据示例性实施方式，第一支撑件218和第二支撑件220界定出植入体210的高度，该高度在第一支撑件218的外表面或顶表面与第二支撑件220的外表面或下表面之间延伸。

在一个实施方式中，控制构件216包括头部230、套环凹部232、螺纹部分234、工具凹部236和进入端口238。螺纹部分234和控制构件216的包括进入端口238的非螺纹部分共同形成控制构件216的主体部分。头部230被接收在后部214的沉孔内。套环凹部232被配置来使得能够将套环224放置在将头部230保持在后部214中的沉孔内的位置。螺纹部分234被配置来与前部212所提供的螺纹孔螺纹接合。工具凹部236形成在头部230的后部，并且与延伸至控制构件216的相对侧的进入端口238连通。工具凹部236被配置来接收能够对控制构件216进行螺纹操作的工具。工具凹部236和进入端口238共同被配置来提供通向植入体210的内部的流体通道，并且能够将流体、骨生长材料或其他材料输送到植入体210的内部。

如图35-38所示，在一个实施方式中，两个进入端口238与工具凹部236连通并延伸至控制构件216的相对侧。在其他实施方式中，可以利用更多或更少的进入端口238，并且可以改变各个进入端口238的尺寸和形状来适合特定的应用、植入体的大小等。进入端口238被定位来提供与植入体210的内部区域的流体连通。

参考图39-46，根据示例性实施方式示出了植入体260。植入体260例如可以在脊椎的椎体之间和/或之内使用，并且可以具有本文其他地方讨论的其他体间/体内植入体的许多特征。应当理解，在一些实施方式中，植入体260可以在除了脊柱之外的身体的其他部分中使用，并且所有这样的应用应被理解为在本公开的范围内。植入体260在结构和功能上大体类似于植入体10、110和210(以及本文描述的其他植入体)，不同之处在于以下讨论的额外的锥形突起、侧面骨植入窗口和细长部件特征。这样，植入体260应理解为包括本文描述的其他植入体的任何或全部特征，其程度与本文所述的植入体260的附加特征(例如保持销、燕尾状突起和倾斜表面、对准特征、控制构件进入端口等)一致。

根据示例性实施方式，植入体260包括第一或前部262、第二或后部264、以及第三、中间或控制构件或部分266，它们共同形成沿着植入体260的纵轴延伸的主体或控制组件。第一或上支撑件268(例如上板或支撑构件等)和第二、下支撑件270(例如下板或支撑构件)连接至主体或控制组件，并且可以大体上在前部262和后部264之间延伸。根据示例性实施方式，第一支撑件268和第二支撑件270界定出植入体260的高度，该高度在第一支撑件268的外表面或顶表面与第二支撑件270的外表面或下表面之间延伸。

在一个实施方式中，控制构件266包括头部280、套环凹部282、螺纹部分284、工具凹部286和进入端口288。头部280被接收在后部264的沉孔内。套环凹部282被配置来使得能够将套环274放置在将头部280保持在后部264的沉孔内的位置。螺纹部分284被配置来与前部262所提供的螺纹孔螺纹接合。工具凹部286形成在头部280的后部，并且与延伸至控制构件266的相对侧的进入端口288连通。工具凹部286被配置来接收能够对控制构件266进行螺纹操作的工具。工具凹部286和进入端口288共同被配置来提供通向植入体260的内部的流体通道，并且能够将流体、骨生长材料或其他材料输送到植入体260的内部。

参考图45-46，在一个实施方式中，植入体260界定出第一侧面290和相对的第二侧面292。第一侧面290和第二侧面292通常由顶部和底部支撑件268、270的侧壁形成。在一个实施方式中，第一侧面290和第二侧面292中的一个或两个包括侧面骨移植孔或窗口。例如，如图45所示，在一些实施方式中，第一侧面290包括侧面孔294，并且第二侧面292形成大体上实心的侧壁。虽然图45示出了第一侧面290包括两个骨移植孔294，但是根据各种替代实施方式，第一侧面290和第二侧面292中的一个或两个可以包括更多或更少的侧面孔。在一些实施方式中，顶部和底部支撑件268、270中的一个或两个可以在一端或两端包括突起296(例如锥形突起)。突起296可以在顶部和底部支撑件268、270的其他部分上方延伸(例如齿等)。

在一些实施方式中，顶部和底部支撑件268、270具有关于控制构件266的大体对称的轮廓，例如，如图42所示。植入体260可以相对于本文所示的其他植入体进一步伸长，其总长度与总宽度之比(在塌缩构型中)为2、3、4或更大(或另一比率，例如在2和5之间、2和4之间的范围等等)。

参考图47-49，根据示例性实施方式示出了植入体310。植入体310例如可以在脊椎的椎体之间和/或之内使用，并且可以具有本文其他地方讨论的其他体间/体内植入体的许多特征。应当理解，在一些实施方式中，植入体310可以在除了脊柱之外的身体的其他部分中使用，并且所有这样的应用应被理解为在本公开的范围内。植入体310在结构和功能上大体类似于植入体260(以及本文所述的其他植入体)，不同之处在于以下讨论的额外的不对称部件特征。这样，植入体310应理解为包括本文所述的其他植入体的任何或全部特征，其程度与本文所述的植入体310的附加特征(例如保持销、燕尾状突起和倾斜表面、对准特征、控制构件进入端口等)一致。

根据示例性实施方式，植入体310包括第一或前部312、第二或后部314、以及第三、中间或控制构件或部分316，它们共同形成沿着植入体310的纵轴延伸的主体或控制组件。第一或上支撑件318(例如上板或支撑构件等)和第二、下支撑件320(例如下板或支撑构件)连接至主体或控制组件，并且可以大体上在前部312和后部314之间延伸。根据示例性实施方式，第一支撑件318和第二支撑件320界定出植入体310的高度，该高度在第一支撑件318的外表面或顶表面与第二支撑件320的外表面或下表面之间延伸。

在一个实施方式中，植入体310界定出第一侧部330和第二侧部332。在一个实施方式中，第一和第二侧部330、332中的一个或两个包括侧面骨移植孔或窗口。例如，如图48所示，在一些实施方式中，第一侧面330包括侧面孔334。虽然图48示出了第一侧面330包括两个骨移植孔334，但是根据各种替代实施方式，第一侧面330和第二侧面332中的一个或两个可以包括更多或更少的侧面孔。

在一些实施方式中，第一侧部330和第二侧部提供关于控制构件316的不对称轮廓，例如如图49所示。在一些实施方式中，第一侧部330的一部分从控制构件316延伸出的距离比第二侧部332的对应部分更远，从而形成不对称形状(例如“D”形或类似形状)。提供不对称轮廓可以在需要额外支撑和/或难以放置植入体310的特定应用中提供益处。虽然图47-49示出了植入体310具有大体上“D”形不对称形状，但是根据各种替代实施方式，可以利用其他不对称形状和构造。

参考图50-53，根据示例性实施方式示出了植入体360。植入体360例如可以在脊椎的椎体之间和/或之内使用，并且可以具有本文其他地方讨论的其他体间/体内植入体的许多特征。应当理解，在一些实施方式中，植入体360可以在除了脊柱之外的身体的其他部分中使用，并且所有这样的应用应被理解为在本公开的范围内。植入体360在结构和功能上大体类似于植入体260和310(以及本文所述的其他植入体)，不同之处在于以下讨论的额外的横向锥度特征。这样，植入体360应理解为包括本文所述的其他植入体的任何或全部特征，其程度与本文所述的植入体360的附加特征(例如保持销、燕尾状突起和倾斜表面、对准特征、控制构件进入端口等)一致。

根据示例性实施方式，植入体360包括第一或前部362、第二或后部364、以及第三、中间或控制构件或部分366，它们共同形成沿着植入体360的纵轴延伸的主体或控制组件。第一或上支撑件368(例如上板或支撑构件等)和第二、下支撑件370(例如下板或支撑构件)连接至主体或控制组件，并且可以大体上在前部362和后部364之间延伸。根据示例性实施方式，第一支撑件368和第二支撑件370界定出植入体360的高度，该高度在第一支撑件368的外表面或顶表面与第二支撑件370的外表面或下表面之间延伸。如下面更详细讨论的，植入体360的高度在横向方向上减小。

在一个实施方式中，植入体360界定出第一侧部380和第二侧部382。在一个实施方式中，第一和第二侧部380、382中的一个或两个包括侧面骨移植孔或窗口。例如，如图50所示，在一些实施方式中，第二侧面382包括侧面孔384。虽然图50示出了第二侧面382包括两个骨移植孔384，但是根据各种替代实施方式，第一侧面380和第二侧面382中的一个或两个可以包括更多或更少的侧面孔。

在一个实施方式中，植入体360被配置来提供预定的横向锥度，该预定的横向锥度随着植入体360在塌陷构型(见图50-51)和扩展构型(见图52-53)之间移动而保持恒定。例如，参考图51，在塌陷构型中，第一侧面(例如侧面380)可以具有大于第二侧面382的高度的第一高度。第一侧面380和第二侧面382之间的锥度可以调节为适合特定实施方式(例如所需的脊柱弯曲度)。这样，顶部和底部支撑件368、370都可以包括外表面(例如顶部和底部表面)，其界定出相对于平行构型(例如顶部和底部支撑件368、370大体上平行的构型)的横向角度偏移。

如图51和53所示，顶部支撑件368和底部支撑件370以线性方式朝向和远离彼此移动，使得锥度保持恒定。在其他实施方式中，可以利用其他构造来提供非线性移动和变化的横向锥度。此外，虽然图50-53示出了植入体具有恒定的横向锥度，但是根据各种替代实施方式，可以提供具有可变的纵向锥度的植入体。

参考图54-65，根据示例性实施方式示出了植入体410。植入体410例如可以在脊椎的椎体之间和/或之内使用，并且可以具有本文其他地方讨论的其他体间/体内植入体的许多特征。应当理解，在一些实施方式中，植入体410可以在除了脊柱之外的身体的其他部分中使用，并且所有这样的应用应被理解为在本公开的范围内。植入体410在结构和功能上大体类似于植入体260和310(以及本文所述的其他植入体)，不同之处在于以下讨论的额外的纵向锥度特征。这样，植入体410应理解为包括本文所述的其他植入体的任何或全部特征，其程度与本文所述的植入体410的附加特征(例如保持销、燕尾状突起和倾斜表面、对准特征、控制构件进入端口等)一致。

根据示例性实施方式，植入体410包括第一或前部412、第二或后部414、以及第三、中间或控制构件或部分416，它们共同形成沿着植入体410的纵轴延伸的主体或控制组件。在一些实施方式中，前部412包括通孔431，其被配置来使控制构件416能够延伸穿过前部412。第一或上支撑件418(例如上板或支撑构件等)和第二、下支撑件420(例如下板或支撑构件)连接至主体或控制组件，并且可以大体上在前部412和后部414之间延伸。根据示例性实施方式，第一支撑件418和第二支撑件420界定出植入体410的高度，该高度在第一支撑件418的外表面或顶表面与第二支撑件420的外表面或下表面之间延伸。如下面更详细讨论的，植入体410的高度在纵向方向上减小(例如从而提供纵向锥度特征)。

在一个实施方式中，植入体410被配置来提供预定的纵向锥度，该预定的纵向锥度随着植入体410在塌陷构型(见图54-55)和展开构型(见图57-58)之间移动而保持恒定。这样，顶部和底部支撑件418、420都可以包括外表面(例如顶部和底部表面)，其界定出相对于平行构型(例如顶部和底部支撑件418、420大体上平行的构型)的横向角度偏移。

在一些实施方式中，植入体410界定出沿控制构件416延伸的纵轴。顶部支撑件418界定出第一端426、第二端428、以及在第一端426与第二端428之间延伸的顶表面421。第一和第二端426、428界定出相对于顶表面421的整体锥度。在一些实施方式中，顶表面421可以在第一端426和第二端428之间界定出弓形形状(例如，使得顶表面421在第一端426和第二端428之间具有轻微的曲率)。在其他实施方式中，顶表面421可以在第一端426和第二端428之间界定出基本平坦的表面。底部支撑件420界定出第一端425、第二端427、以及在第一端425和第二端427之间延伸的底表面423。第一端425和第二端427界定出相对于顶表面423的整体锥度。在一些实施方式中，顶表面423可以在第一端425和第二端427之间界定出弓形形状(例如，使得顶表面423在第一425端和第二端427之间具有轻微的曲率)。在其他实施方式中，顶表面423可以在第一端425与第二端427之间界定出基本平坦的表面。

如图54-58所示，顶部支撑件418和底部支撑件420以线性方式朝向和远离彼此移动，使得锥度保持恒定。在其他实施方式中，可以利用其他构造来提供非线性移动和变化的纵向锥度。此外，虽然图54-58示出了植入体具有恒定的纵向锥度，但是根据各种替代实施方式，可以提供具有可变的纵向锥度的植入体。

参考图61-65，在一些实施方式中，植入体410包括一个或多个保持构件，以将控制构件416保持在期望的纵向位置。例如，如图61所示，在一个实施方式中，植入体410包括保持构件422，其容纳在后支撑件414的相对侧上的侧孔424中。控制构件416包括头部430、凹槽432和螺纹部分434。控制构件416进一步包括与进入端口438流体连通的工具凹部436。保持构件422被配置来延伸穿过后支撑件414并被容纳在控制构件416的凹槽432内，使得控制构件416相对于后支撑件414纵向固定，但也可以相对于后支撑件414旋转。图61示出了保持构件422从相对的侧面延伸到后支撑件414中。在各种替代实施方式中，可以使用延伸穿过其他部分(例如相对的顶侧和底侧)的保持构件。

例如，参考图66-70，根据示例性实施方式示出了植入体460。植入体460例如可以在脊椎的椎体之间和/或之内使用，并且可以具有本文其他地方讨论的其他体间/体内植入体的许多特征。应当理解，在一些实施方式中，植入体460可以在除了脊柱之外的身体的其他部分中使用，并且所有这样的应用应被理解为在本公开的范围内。植入体460在结构和功能上大体类似于本文所述的其他植入体，不同之处在于以下讨论的额外的保持构件特征。这样，植入体460应理解为包括本文所述的其他植入体的任何或全部特征，其程度与本文所述的植入体460的附加特征(例如保持销、燕尾状突起和倾斜表面、对准特征、控制构件进入端口等)一致。

根据示例性实施方式，植入体460包括第一或前部462、第二或后部464、以及第三、中间或控制构件或部分466，它们共同形成沿着植入体460的纵轴延伸的主体或控制组件。第一或上支撑件468(例如上板或支撑构件等)和第二、下支撑件470(例如下板或支撑构件)连接至主体或控制组件，并且可以大体上在前部462和后部464之间延伸。根据示例性实施方式，第一支撑件468和第二支撑件470界定出植入体460的高度，该高度在第一支撑件468的外表面或顶表面与第二支撑件470的外表面或下表面之间延伸。在一些实施例方式，顶部和底部支撑件468、470可以包括锥形拐角部分490、492，以促进植入体460的插入/移除等。

在一个实施方式中，顶部和底部支撑件468、470由上部销494和下部销496保持。在一个实施方式中，上部销494延伸穿过顶部支撑件468的一端的相对侧面，下部销496延伸穿过底部支撑件470的相对端的相对侧面。销494、496用于限制植入体460的膨胀并防止顶部和底部支撑件468、470从前部462和后部464移出。如图70所示，在一个实施方式中，两个保持销延伸到植入体460的每一侧。在其他实施方式中，可以使用其他数量的保持销，如在本文的各种其他实施方式中所示。

进一步参考图70，在一些实施方式中，植入体460包括一个或多个保持构件，以将控制构件466保持在期望的纵向位置。例如，如图70所示，在一个实施方式中，植入体460包括保持构件472，其容纳在后支撑件464的相对的顶侧和底侧的顶孔和底孔474中。控制构件466包括头部480、凹槽482和螺纹部分484。控制构件466还包括与进入端口488流体连通的工具凹部486。保持构件472被配置来延伸穿过后支撑件464并且被接收在控制构件466的凹槽482内，使得控制构件466相对于后支撑件464纵向固定，但也可以相对于后支撑件464旋转。图70示出了保持构件472从相对的顶侧和底侧延伸到后支撑件464中。在各种替代实施例中，可以使用穿过其他部分(例如相对的横向侧面(例如，如关于植入体410所讨论的)延伸的保持构件。

现在参考图71-75，根据示例性实施方式示出了植入体510。植入体510例如可以在脊椎的椎体之间和/或之内使用，并且可以具有本文其他地方讨论的其他体间/体内植入体的许多特征。应当理解，在一些实施方式中，植入体510可以在除了脊柱之外的身体的其他部分中使用，并且所有这样的应用应被理解为在本公开的范围内。植入体510在结构和功能上大体类似于本文所述的其他植入体，不同之处在于以下讨论的额外的两件式顶部和底部支撑构件特征。这样，植入体510应理解为包括本文所述的其他植入体的任何或全部特征，其程度与本文所述的植入体510的附加特征一致。

根据示例性实施方式，植入体510包括第一或前部512、第二或后部514、以及第三、中间或控制构件或部分516，它们共同形成沿着植入体510的纵轴延伸的主体或控制组件。第一或上支撑件518(例如上板或支撑构件等)和第二、下支撑件520(例如下板或支撑构件)连接至主体或控制组件，并且可以大体上在前部512和后部514之间延伸。根据示例性实施方式，第一支撑件518和第二支撑件520界定出植入体510的高度，该高度在第一支撑件518的外表面或顶表面与第二支撑件520的外表面或下表面之间延伸。

前部512包括倾斜表面562和螺纹孔564。后部514包括燕尾突起566和凹部或孔568。倾斜表面562和燕尾突起566有助于顶部支撑组件518和底部支撑组件520相对于彼此的受控扩展和缩回。

在一个实施方式中，顶部支撑组件518包括第一部分522和通过顶部枢转销530枢转地连接到第一部分522的第二部分524。第一部分522界定出至少部分地延伸到第二部分524中的凹部534中的延伸部分532。顶部引导销526延伸穿过第二部分524并进入第一部分522中的上部狭槽528，以限制第一部分522相对于第二部分524绕顶部枢转销530的枢转运动的范围。第一部分522包括倾斜表面536，第二部分524包括燕尾凹部538。倾斜表面536与前部512上的相应的倾斜表面562滑动地接合，燕尾凹部538与后部514上的燕尾形突起566滑动地接合。

在一个实施方式中，底部支撑组件520包括第一部分542和通过底部枢转销550枢转地连接到第一部分542的第二部分544。第一部分542界定出至少部分地延伸到第二部分524中的凹部554中的延伸部分552。顶部引导销546延伸穿过第二部分544并进入第一部分542中的底部狭槽548，以限制第一部分542相对于第二部分544绕底部枢转销550的枢转运动的范围。第一部分542包括倾斜表面556，第二部分524包括燕尾凹部558。倾斜表面556与前部512上的相应的倾斜表面562滑动地接合，燕尾凹部558与后部514上的燕尾形突起566滑动地接合。

在一个实施方式中，植入体510包括对准特征，其被配置来在顶部支撑组件518的至少一部分与底部支撑组件520的至少一部分之间保持适当对齐。例如，顶部支撑组件518的第二部分524上的上部对准引导件540滑动接合底部支撑组件520的第二部分544上的相应形状的下部对准引导件560。这样，当第一部分522和542彼此成角度地远离时，第二部分524、544保持对准(例如相对于彼此以线性方式移动)。

在一个实施方式中，植入体510可以从如图71中所示的第一、完全坍塌且对准的位置，移动到如图72中所示的第二、坍塌和成角度的位置，移动到如图73中所示的第三、扩展和成角度的位置。植入体510可以定位在第一、第二和第三位置之间的任何期望的中间位置。在使用中，控制构件516的第一旋转量导致第一部分522、542相对于第二部分524、544成角度。当控制构件516拧入螺纹孔564中时，第一部分522绕顶部枢转销530旋转，并且第一部分542绕底部枢轴销550旋转。第一部分522、542继续成角度，直到顶部和底部引导销526、546被上部和下部狭槽528、548保持住为止，上部和下部狭槽界定出第一部分522、542的最大成角度量。

一旦达到最大角度，则控制构件516的进一步旋转引起第二构件524、544(并且因此还有第一构件522、542)以大体上线性的方式(例如通过对准引导件540、560的相互作用)相对于彼此扩展。应当注意，为了使第一部分522、542成角度，前部512和第一部分522、542具有大体上平坦的、相应形状的倾斜表面562(在前部512上)、536(在顶部支撑组件518的第一部分522上)、以及556(在底部支撑组件520的第一部分542上)。为了促进第二部分524、544的线性移动，后部514包括燕尾突起566，其被容纳在燕尾凹部438(在顶部支撑组件518的第二部分524上)和558(在底部支撑组件520的第二部分544上)内。

所述成角度和扩展特征使用户能够最初将植入体510安装在如图71所示的坍塌的对准的位置，这可以有助于设备的最初插入和调整。一旦处于适当位置，则可以将植入体510移动到如图72和73所示的期望的成角度和/或扩展构型。在如图73所示的完全展开和成角度位置，第一部分522、542的外表面(例如顶表面和底表面)相对于第二部分524、544的外表面偏移(例如成角度偏移)，并且与植入体510的纵轴(例如沿控制构件516延伸的轴线)成角度偏移。可以改变成角度的量，以适合特定的应用(例如，植入体要容纳的脊柱弯曲的量等)。

现在参考图76-83，根据示例性实施方式示出了植入体610。植入体610例如可以在脊椎的椎体之间和/或之内使用，并且可以具有本文其他地方讨论的其他体间/体内植入体的许多特征。应当理解，在一些实施方式中，植入体610可以在除了脊柱之外的身体的其他部分中使用，并且所有这样的应用应被理解为在本公开的范围内。植入体610在结构和功能上大体类似于本文所述的其他植入体，不同之处在于以下讨论的两件式顶部和底部支撑构件和特定的控制构件特征。这样，植入体610应理解为包括本文所述的其他植入体的任何或全部特征，其程度与本文所述的植入体610的附加特征一致。

根据示例性实施方式，植入体610包括第一或前部612、第二或后部614、第一或内部控制构件615、第二或外部控制构件616、以及接收器构件617，它们共同形成沿着植入体610的纵轴延伸的主体或控制组件。第一或上支撑组件618(例如上板或支撑构件等)和第二、下支撑组件620(例如下板或支撑构件)连接至控制组件，并且可以大体上在前部612和后部614之间延伸。根据示例性实施方式，第一支撑件618和第二支撑件620界定出植入体610的高度，该高度在第一支撑件618的外表面或顶表面与第二支撑件620的外表面或下表面之间延伸。

前部612包括倾斜表面654和接收器凹部或孔656。后部614包括倾斜表面658和控制凹部或孔660。倾斜表面654、658有助于顶部支撑组件618和底部支撑组件620相对于彼此的受控扩展和缩回。

在一个实施方式中，顶部支撑组件618包括第一或内部部分622以及通过顶部枢转销626枢转地连接到第一部分622的第二或外部部分624。第一部分622至少部分地延伸到第二部分624中的凹部628中。第一部分622包括倾斜表面630，第二部分624包括倾斜表面632。倾斜表面630与前部612上的相应的倾斜表面654滑动接合，而倾斜表面632与后部614上的相应的倾斜表面658滑动接合。

在一个实施方式中，底部支撑组件620包括第一或内部部分638以及通过底部枢转销642枢转地连接到第一部分638的第二或外部部分640。第一部分638至少部分地延伸到第二部分640中的凹部644中。第一部分638包括倾斜表面646，第二部分640包括倾斜表面648。倾斜表面646与前部612上的相应的倾斜表面654滑动接合，而倾斜表面648与后部614上的相应的倾斜表面658滑动接合。

在一个实施方式中，植入体610包括对准特征，其被配置来限制第二部分624、640相对于第一部分622、638的成角度程度。例如，在一些实施方式中，顶部支撑组件618的第一部分622包括单个对准引导件或构件634，其被接收在底部支撑组件620的第一部分638上的两个对准引导件或构件650之间。对准引导件634、650共同容纳在顶部支撑组件618的第二部分624中的顶部对准凹部以及底部支撑组件620的第二部分640中的底部对准凹部644中。各种对准组件可以被配置来实现第一部分622、63和第二部分624、640之间预定量的成角度。

在一个实施方式中，植入体610可以从如图76和79所示的第一、完全坍塌和对准位置，移动到如图77和80所示的第二、扩展和对准位置，移动到如图78和81所示的第三、扩展和成角度位置。植入体610可以定位在第一、第二和第三位置之间的任何期望的中间位置。此外，在安装过程中，扩展和成角度的顺序可以颠倒或交替。

在使用中，外部控制构件616旋进入(或离开)接收器617导致顶部支撑组件618和底部支撑组件620的线性相对运动(例如扩展或缩回)。例如，图77和80示出了植入体610，其中外部控制构件616已经通过外部控制构件616的外螺纹668和接收器617的内螺纹676的螺纹接合而旋入到接收器617中。当前部612和后部614朝向/远离彼此移动时，顶部和底部支撑组件618、620类似地朝向/远离彼此移动。

内部控制构件615在外部控制部件616内的螺纹旋转使第二部分624、640相对于第一部分622、638成角度。例如，图78和81示出了植入体610，其中内部控制构件615已经拧入外部控制构件616中，从而导致第二部分624、640绕顶部和底部枢转销626、642旋转，从而导致第二部分624、640相对于第一部分622、638成角度地偏置。

所述成角度和扩展特征使用户能够最初将植入体610安装在如图76和69所示的坍塌的对准的位置，这可以有助于设备的最初插入和调整。一旦处于适当位置，则可以将植入体610移动到如图77-78和80-81所示的期望的成角度和/或扩展构型。在如图78和81所示的完全展开和成角度位置，第二部分624、640的外表面(例如顶表面和底表面)相对于第一部分622、638的外表面偏移(例如成角度偏移)，并且与植入体610的纵轴(例如沿控制构件616延伸的轴线)成角度偏移。可以改变成角度的量，以适合特定的应用(例如，植入体要容纳的脊柱弯曲的量等)。

现在参考图84，根据示例性实施方式示出了植入体的一部分。在一个实施方式中，该部分包括构件650，其可以类似于关于本文公开的各种其他实施方式描述的各种组件。例如，构件650可以形成控制组件的一部分，并用作类似于后部14、114、214等的后部构件。如图84所示，进入本文所公开的各种植入体的内部可以是通过构件650。构件650包括控制构件652和进入孔654。控制构件652用于控制植入体的扩展和缩回，而孔654使得能够进入植入体的内部。构件650的进入特征可以在本文所述的任何植入体部件中实施，包括各种前部和后部、顶部和底部支撑件等。特征的所有此类组合应理解为在本发明的范围内。

重要的是要注意，示例性实施方式中所示的各种植入体和植入体部件的元件的结构和布置仅是示例性的。尽管已经在本公开中详细描述了一些实施方式，但是阅读本公开的本领域技术人员将容易理解，许多修改是可能的(例如，各种元件的尺寸、大小、结构、形状和比例、参数值、安装布置、材料、颜色、方向等的变化)，而不会实质性地背离各个实施方式中所述主题的新颖的教导和优点。因此，所有这样的修改旨在被包括在如所附权利要求书所限定的本公开的范围内。可以根据替代的实施方式，对任何过程或方法步骤的顺序或次序进行改变或重新排序。在不背离本公开的精神的情况下，可以在示例性实施方式的设计、操作条件和布置中进行其他替换、修改、改变和/或省略。

Claims (18)

1.一种可扩展的植入体，其包括：

顶部支撑件，其被配置来连接脊椎骨的第一部分；

底部支撑件，其被配置来连接脊椎骨的第二部分；

控制组件，其连接至顶部支撑件和底部支撑件，并且被配置来控制顶部支撑件和底部支撑件之间的相对移动，其中所述控制组件包括含有头部和主体部的控制构件，所述主体部具有螺纹部；

其中所述头部包括凹部，并且所述主体部包括设于所述主体部的大体相对侧上的一对进入端口，所述一对进入端口与所述凹部连通，从而使得能够通过所述凹部和所述一对进入端口将流体递送至植入体的内部，其中所述一对进入端口设置在所述头部和所述螺纹部之间的所述主体部的非螺纹部上，并且其中工具凹部沿第一轴线延伸，并且其中每个进入端口从工具凹部的一端沿与第一轴线成角度偏移的轴线延伸至主体部的外部；

其中所述控制组件进一步包括前部和后部，所述前部可调节地连接至所述控制构件的主体部，所述后部相对于所述控制构件的头部纵向固定；

其中通过所述凹部递送的流体通过所述一对进入端口被引导至植入体的内部。

2.根据权利要求1所述的植入体，其中所述凹部沿着由所述控制构件界定出的纵轴延伸，并且其中每个进入端口都相对于所述纵轴以非垂直的方式从所述凹部延伸。

3.根据权利要求1所述的植入体，其进一步包括保持构件，所述保持构件延伸穿过所述后部并且接合所述控制构件的头部中的周向凹槽。

4.根据权利要求3所述的植入体，其中所述保持构件包括一对保持构件。

5.根据权利要求3所述的植入体，其中所述保持构件延伸穿过所述后部的顶部和底部中的至少一个。

6.根据权利要求3所述的植入体，其中所述保持构件延伸穿过所述后部的至少一个横向侧部。

7.根据权利要求1所述的植入体，其中所述植入体关于沿着所述控制组件延伸的至少一个平面大体对称。

8.根据权利要求1所述的植入体，其中所述植入体关于沿着所述控制组件延伸的至少一个平面不对称。

9.一种可扩展的植入体，其包括：

顶部支撑件，其包括被配置来连接脊椎骨的第一部分的顶部表面；

底部支撑件，其包括被配置来连接脊椎骨的第二部分的底部表面，其中所述顶部表面和所述底部表面界定出锥度；以及

控制组件，其连接至顶部支撑件和底部支撑件，并且被配置来控制顶部支撑件和底部支撑件之间的相对移动，其中所述控制组件包括控制构件，所述控制构件具有凹部和设于主体部的大体相对侧上的第一和第二进入端口，所述第一和第二进入端口与所述凹部流体连通，从而使得能够通过所述凹部和所述第一和第二进入端口将流体递送至植入体的内部，其中所述凹部沿第一轴线延伸，并且其中所述第一和第二进入端口中的每一个从工具凹部的一端沿与第一轴线成角度偏移的轴线延伸至主体部的外部；

其中所述控制组件包括前部和后部，所述前部螺纹连接至所述控制构件的螺纹部，所述后部相对于所述控制构件的头部可旋转地连接并且纵向固定，其中所述前部包括实心的牛鼻状构造；

其中通过所述凹部递送的流体通过第一和第二端口被引导至植入体的内部。

10.根据权利要求9所述的植入体，其中在所述顶部支撑件相对于所述底部支撑件的移动期间所述锥度保持恒定。

11.根据权利要求10所述的植入体，其中所述锥度沿着大体上平行于所述控制组件的纵轴的方向延伸。

12.根据权利要求10所述的植入体，其中所述锥度沿着大体上垂直于所述控制组件的纵轴的方向延伸。

13.根据权利要求9所述的植入体，其进一步包括保持构件，所述保持构件延伸穿过所述后部并且接合所述控制构件的头部中的周向凹槽。

14.一种植入体，其包括：

顶部支撑件，其被配置来连接脊椎骨的第一部分；

底部支撑件，其被配置来连接脊椎骨的第二部分；

控制组件，其连接至顶部支撑件和底部支撑件，并且被配置来控制顶部支撑件和底部支撑件之间的相对移动，其中所述控制组件包括：

-前部，其被配置来可滑动地连接顶部支撑件和底部支撑件，其中所述前部包括实心的牛鼻状构造；

-后部，其被配置来可滑动地连接顶部支撑件和底部支撑件；以及

-控制构件，其包括设于所述后部之内的头部和包括螺纹部的主体部，所述螺纹部螺纹接合所述前部；

其中所述头部包括凹部和设于所述主体部的大体相对侧上的一对进入端口，所述一对进入端口与所述凹部连通，从而使得能够通过所述凹部和至少一个进入端口将材料递送至植入体的内部，其中所述凹部沿第一轴线延伸，并且其中每个进入端口将材料沿从工具凹部的一端延伸的轴线引导至主体部的外部，其中所述轴线相对于所述第一轴线成角度偏移且非垂直；

其中通过所述凹部递送的流体通过所述一对进入端口被引导至植入体的内部。

15.根据权利要求14所述的植入体，其中所述顶部支撑件和所述底部支撑件界定出所述植入体的大体锥度，所述锥度在所述前部和所述后部之间延伸。

16.根据权利要求14所述的植入体，其中所述顶部支撑件和所述底部支撑件界定出大体锥度，所述锥度在所述顶部支撑件和所述底部支撑件的横向侧面之间延伸。

17.根据权利要求14所述的植入体，其进一步包括至少一个保持构件，所述保持构件被配置来延伸穿过所述后部并且接合所述控制构件的头部中的周向凹槽。

18.根据权利要求1所述的植入物，其中所述非螺纹部的直径小于所述头部的直径且大于所述螺纹部的直径。

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