CN115768362A - 聚合物结扎夹 - Google Patents

Abstract

一体式模制聚合物结扎夹包括一对弯曲的钳口，所述钳口具有在近端端部的铰链和在远端端部的闩锁。每个钳口的内面包括两排横向肋条，所述排沿每个钳口的纵向中心线彼此分开。一排的肋条相对于同一钳口的另一排的肋条以及另一钳口的对应排的肋条交错。每个肋条包括本体和锥体，所述锥体突出远离其钳口的内面并朝向其钳口的纵向中心。锥体尖端包括尖锐顶点，所述尖锐顶点突出穿过其各自钳口的纵向中心。

Description

聚合物结扎夹

发明背景

1.技术领域

本发明一般涉及外科手术夹，并且更具体地涉及聚合物结扎夹。

2.背景技术

许多外科手术需要切割血管和导管，这可能需要临时或永久结扎。血管或其他组织的结扎可以通过用结扎夹闭合血管或通过用外科缝合线缝合血管来进行。缝合结扎需要针和缝合材料的复杂且困难的耗时操作。这种复杂的操作通常难以执行，并且会转移对外科手术本身的注意力。因此，相对容易和快速应用的结扎夹的使用急剧增加。

止血夹和动脉瘤夹已在外科手术中用于结扎血管或其他组织以阻止血液流动。这种夹还用于在特定外科手术中中断或阻塞导管和血管。通过使用外科手术夹施用器、结扎夹施用器或止血夹施用器已将结扎夹应用于血管或其他组织。

虽然已使用金属结扎夹，但已发现金属夹会干扰成像技术，诸如计算机断层扫描术和磁共振成像。为了克服这些限制，生物相容性聚合物越来越多地用于结扎夹。与通常对称的金属夹不同，聚合物夹通常是不对称的。

这些聚合物结扎夹通常包括一对弯曲的钳口，所述钳口在它们的近端端部处通过整体式铰链连接。一个钳口的远端端部终止于闩锁，另一个钳口的远端端部牢固地配合到闩锁中以将钳口锁定在一起。专利号4,834,096中公开的夹的钳口的远端端部包括横向凸台，其被夹施用器的钳口接合，夹施用器用于闭合围绕待结扎的组织的夹，并将夹闭锁或锁定在闭合状态。在操作中，致动夹施用器的钳口将凸台压向彼此。这导致钳口绕铰链向内枢转，从而使一个钳口的闩锁偏转以允许将另一个钳口的远端端部容纳在其中。

结扎夹必须在血管或导管上具有足够程度的夹紧力和保持力，以便在应用时不会相对于血管或导管移动，同时还能保持组织完整性并最大限度地减少组织损伤。获得适当保持力的先前方法中包括了横向延伸穿过每个钳口的内面的间隔肋条，如专利号5,062,846中所公开，沿钳口的内面纵向延伸的可折叠的柔性肋条，如专利号9,445,820中所公开，以及沿钳口的内面纵向延伸的肋条，该肋条置于另一个钳口的内面中形成的凹槽中，如公开号2005/0165423A1中所公开。

然而仍然需要提供一种结扎夹，该结扎夹能够牢固地固定到组织或血管壁上而不会滑动，并且对组织或血管壁的损伤程度最小。

发明内容

一体式模制聚合物结扎夹包括一对弯曲的钳口，所述钳口具有在近端端部的单一个体的铰链和在远端端部的闩锁。每个钳口的内面包括两排横向肋条，所述排沿每个钳口的纵向中心线彼此分开。

一排的肋条相对于同一钳口的另一排的肋条以及另一钳口的对应排的肋条交错。每个肋条包括锥体，所述锥体突出远离其钳口的内面并朝向其钳口的纵向中心。锥体尖端包括尖锐顶点，所述尖锐顶点突出穿过其各自钳口的纵向中心线。当钳口围绕血管或组织夹在一起并闭合时，弯曲的钳口偏转，使得一个钳口的一排肋条移向另一个钳口的相对肋条，同时肋条的顶端刺入血管壁或组织以改善保持并消除滑动。

从前述概要中，应当理解，本发明的一个方面是提供一种具有所描述的一般特征的聚合物结扎夹，其不受本发明先例的上述缺点的影响。

本发明的一个特征是提供一种具有所描述的一般特征的聚合物结扎夹，其以最小的组织创伤牢固地结扎血管壁。

本发明的一个考虑是提供一种具有所描述的一般特征的聚合物结扎夹，其牢固地结扎血管壁同时排除血管壁和夹之间的滑动。

本发明的另一个方面是提供一种具有所描述的一般特征的聚合物结扎夹，其非常适合与传统施用器一起使用。

本发明的另一个特征是提供一种具有所描述的一般特征的聚合物结扎夹，其非常适合经济地大规模生产制造。

本发明的另一个考虑是提供一种具有所描述的一般特征的聚合物结扎夹，其使用相对简单。

本发明的另一个方面是提供一种具有所描述的一般特征的聚合物结扎夹，其中相对排的尖头刺入血管壁或组织以改善保持并消除滑动。

本发明的额外特征是提供具有所描述的一般特征的一体式单一个体的聚合物结扎夹，其具有一对弯曲的钳口，每个钳口的内面包括彼此分开的横向肋条的排，每个肋条包括突出远离钳口的内面并穿过钳口的纵向中心的尖锐顶点，用于在夹闭合时刺入血管组织。

本发明的其他方面、特征和考虑将是显而易见的，并且部分地将在下文中指出。

考虑到这些目的，本发明在元件、部件的布置和一系列步骤的各种组合中找到实施方式，通过这些实施方式获得上述方面、特征和考虑以及某些其他方面、特征和考虑，或参考附图及将在所附权利要求中更具体地指出和指示其范围。

附图说明

在附图中，其中示出了本发明的各种可能的示例性实施方式之一：

图1是根据本发明构造的结扎夹的等轴视图，其处于打开位置并且示出了一对钳口，每个钳口包括两排具有用于接合血管壁的尖锐顶端的肋条；

图2是结扎夹的侧正视图；

图3是下钳口的放大尺度的剖面等轴视图；

图4是图3的圆4中所描绘的单个肋条的放大尺度的等轴视图；

图5是图4中描绘的肋条的前正视图；

图6是图3的圆6中所描绘的单个肋条的放大尺度的等轴视图；

图7是下钳口的内面的放大尺度的局部平面视图，示出了延伸穿过钳口的纵向中心线的肋条的锥体尖端；

图8是图4中描绘的肋条的放大尺度的平面视图；

图9是通过肋条的截面视图，其是沿图8的平面9--9截取的；

图10是通过肋条的锥体尖端的截面视图，其是沿图8的平面10--10截取的；

图11是在夹开始夹紧血管时截取的结扎夹的侧正视图；

图12是通过图11的夹和血管的放大尺度的横截面视图，并且示出了沿断面截取的肋条锥体与血管之间的初始接合；

图13是在夹继续夹紧血管但在锁定钳口之前截取的结扎夹的侧正视图；

图14是沿断面截取的通过图13的夹和血管的放大尺度的横截面视图；

图15是结扎夹的侧正视图，其中夹闭合并锁定；

图16是沿断面截取的通过图15的夹和血管的放大尺度的横截面视图，示出了血管被刺入血管壁的钳口和尖头完全闭合；以及

图17是图3中从右侧看到的通过下钳口的放大尺度的截面视图。

具体实施方式

现在将参考附图详细描述本发明，附图被提供作为本发明的说明性实例，以使本领域技术人员能够实施本发明。值得注意的是，附图和下面的实例并不意味着将本发明的范围限制到单个实施方式，而是通过一些或所有描述或图示的元件的互换，其他实施方式也是可能的。

此外，在本发明的某些元件可以部分或全部使用已知部件实现的情况下，将仅描述此类已知部件中对于理解本发明所必需的那些部分，而对此类已知部件的其他部分的详细描述将被省略以免混淆本发明。在本说明书中，示出单一部件的实施方式不应被认为是限制性的；相反，除非本文另有明确说明，否则本发明旨在涵盖包括多个相同部件的其他实施方式，反之亦然。

申请人不打算对说明书或权利要求中的任何术语赋予不常见或特殊的含义，除非明确如此说明。此外，本发明包括本文中以说明方式提及的已知部件的当前和未来已知等同物。如本文所用，术语锥体应被解释为具有至少两个相交平面和至少一个不一定是平面的附加面的实心几何形式。

现在参考附图，附图标记10表示根据本发明构造的模制一体式聚合物结扎夹。夹10包括一对钳口12、14。钳口12(下文称为上钳口)包括远端端部16和近端端部18。钳口14(下文称为下钳口)包括近端端部20和远端端部22。近端端部18、20由整体式单一个体的铰链24连接。

如图1和图2所示，上钳口12具有凸形内血管夹持面26和凹形外面28，而下钳口14具有凹形内血管夹持面30和凸形外面32。

用于连接远端端部16、22的闩锁25在美国专利号10265079中进行了充分描述，该专利的全部内容通过援引并入本文。闩锁25与远端端部22是整体的。

在如本领域技术人员所理解的结扎血管的实践中，夹10被设计成通过使用适当的夹施用器工具被压缩到围绕血管或导管34的闭锁或锁定位置，诸如在专利号5,100,416、号5,062,846或号6,863,675中描述的，所有这些专利通过援引并入本文。如美国专利号10265079中所述，致动夹施用器工具以使钳口12、14围绕血管34闭合。

根据本发明，上钳口12的内面26包括两排横向肋条36、38，所述排沿纵向中心线40彼此分开。一排的肋条36相对于另一排的肋条38交错。类似地，下钳口14的内面30包括两排横向肋条42、44，所述排沿纵向中心线46彼此分开。一排的肋条42相对于另一排的肋条44以及钳口12的肋条36、38交错。

根据本发明，每个肋条36、38、42和44包括长型的本体，该长型的本体突出远离其各自的钳口夹持面26、30，并且从其各自钳口的外围边缘朝向其各自钳口的纵向中心线横向延伸。参照图4-6和9，应当注意到，肋条本体与钳口是单一个体的，并且在圆角50处延伸远离夹持面。从圆角50突出，本体包括平面壁段52，其垂直于各自钳口的内面。肋条本体包括平面顶表面54。弯曲表面56将壁段连接到顶表面。

每个肋条包括锥体60，其突出远离并超出肋条本体，朝向其钳口的纵向中心并远离其各自钳口的内面。锥体60包括沿线66相交的两个平面面板62、64。例如，面板62、64以60°的角度相交。锥体60的尖端或远端端部包括尖锐顶点70，其突出穿过并超过其各自钳口的纵向中心线。从圆角50延伸到顶点70的凸缘72为顶点70提供加强支撑。弯曲的过渡壁74从圆角50延伸到锥体60的下侧。

当上钳口12和下钳口14围绕血管或导管34闭合时，肋条36、38、42和44迫使血管壁或组织的部分进入肋条之间的空间，同时顶端和锥体刺入血管壁或组织并防止夹10或血管34相对于彼此移动。当钳口闭合时，肋条36的顶端向肋条44的顶端移动，并且肋条42的顶端移向肋条38的顶端。

为了根据本发明结扎血管或导管，采用以下步骤：a)提供处于打开位置的结扎夹，b)在每个钳口的远端端部处或附近抓住结扎夹；c)将所述钳口的内面定位跨在待结扎的血管或导管上；d)通过施加将所述远端端部推到一起的压缩力将所述锥体的尖锐顶端刺入所述血管或导管的壁；以及e)当所述闩锁被接合时终止步骤d)。

标准大小的聚合物结扎夹通常用于许多外科手术。组织越厚或血管中的血压越高，就越难用夹闭合它并且夹也更容易脱落。从大血管或结构(例如肺或阑尾)脱落是危及生命的情况。根据美国专利号10265079的聚合物结扎夹在组织上更稳定并且更耐脱落，因为除了夹紧之外，夹锚固在组织中。

目前可用的最大结扎夹对于一些组织来说仍然太小。使用根据本发明尺寸的结扎夹将允许在更广泛范围的外科手术应用中使用，并且将产生快速、容易、低成本和可靠的结扎过程。本发明的夹被设计用于具有挑战性的应用和厚组织。钳口比现有夹的钳口更长和更厚。

本发明的肋条构造允许将肋条更牢固地锚固在组织中，从而比现有技术的夹更有效地防止夹脱落。举例来说，已经发现从铰链24到闩锁25的长度为大约24mm加或减20％的本发明的夹由于增强的稳定性和尺寸配置将非常适合在以下程序中实施：

1.腹腔镜阑尾切除术——用于治疗阑尾炎的标准外科手术。可作为腹腔镜或开放式外科手术进行。该手术的重要步骤之一需要将阑尾残端闭合。很少的外科手术技术用于此步骤——缝合线(suture)、圈套器(endoloop)、吻合器(stapler)或XL夹。缝合线可靠，成本相对较低并且放置也相对较快，但仅适用于阑尾暴露良好的开放式外科手术。随着腹腔镜外科手术变得越来越流行，缝合线虽然在技术上可行，但外科医生不舒服并且耗时，因此不用于腹腔镜阑尾切除术。

内镜吻合器为腹腔镜阑尾切除术提供了一种舒适、容易、快速和可靠的解决方案。他们使用一式三份的两排吻合钉并在它们之间切割组织。但内镜吻合器的缺点是它的处置会给环境带来沉重的负担。内镜吻合器的其他缺点是它们的成本；使用内镜吻合器是用于阑尾残端闭合的最昂贵的技术。

为了降低成本并克服不适，设计了圈套器，其中缝合线与腹腔镜递送装置相结合。虽然成本低，但此手术需要更彻底地准备阑尾及其阑尾系膜，并且使用圈套器比吻合器更困难。装置的低成本可能被增加的操作持续时间所抵消。

由于吻合器的高价格以及圈套器的可疑的成本降低，聚合物夹最近常用于腹腔镜阑尾切除术。它们在成本、快速、易于使用方面可与缝合线相当，并且具有与缝合线或吻合钉相同的可靠性。目前可用的聚合物夹的缺点是它们的尺寸太小而无法闭合相当常见的较大阑尾。在这种情况下，外科医生必须使用吻合钉或圈套器。

本发明的聚合物夹为外科医生提供了一种适用于任何尺寸阑尾的器具，它具有与上述闭合技术相同的可靠性。其与内缝合器一样快速和方便，与缝合线一样成本低廉；它结合了当前使用的方法的优点而没有它们的缺点。

2.小周围肺肿瘤的胸腔镜切除术或肺活检——与开放式手术相比，胸腔镜手术越来越受欢迎，恢复时间更短，生活舒适度更高并且具有类似地长期效果。由于胸腔镜手术通常与腹腔镜手术类似，因此不建议缝合线，因为缝合线既费时又不舒服。由于上述原因，使用了内镜吻合器、圈套器(endoloop)或聚合物夹。

内缝合器需要打开最小4.5cm的胸腔内空间，这使得它在体重小于10kg的患者中的使用不切实际。所需空间对成年患者来说不是限制，但它是目前使用的最昂贵的技术。文献中有大量关于肺部外科手术中吻合钉应用后并发症的报道。吻合钉线并不总是很紧，因为肺部在呼吸时经常扩张和收缩。由于这个原因，可能需要吻合钉线的加固材料或额外密封，这会增加高昂的手术成本。

圈套器是用于胸腔镜切除术和活检的相对便宜且易于使用的解决方案，并且很常用。用于环的递送装置是刚性和直的，这可能会限制在一些具有受限的进入的情况下使用此技术的可能性。

由于锚定特征，根据US 10,265,079的聚合物结扎夹对于牢固的组织闭合更加可靠。有角度的夹施用器(诸如US2019133596中描述的那些)有助于进入最受限制的区域，这些区域是圈套器或内镜吻合器无法进入的。但即使是目前可用的最大夹对于许多肿瘤来说也太小了，这限制了这种廉价、方便、简单和可靠的技术的广泛使用。本发明的聚合物夹将有助于更安全的肺部外科手术和诊断。

3.肾切除术——为了进行充气，大肾血管必须永久闭合。肾动脉中存在高脉动血压，这对任何结扎装置都是一个挑战。特别值得关注的是活供体肾切除术，因为肾脏供体是健康的，通常是相对年轻的人。目前只有两种结扎技术用于这些应用——吻合器和聚合物夹。缝合器，包括内镜吻合器，很受欢迎但非常昂贵。也有许多并发症的报道，包括在高压血管上应用吻合钉后出血。也有医学文章表明，在高脉动血压的情况下，吻合钉不如聚合物夹可靠，并且即使来自同一制造商，它们的稳定性也因装置而异。

聚合物夹安全、可靠且常用，但由于在美国腹腔镜活供体肾切除术后的不良后果，所有制造商的聚合物夹均已被禁用该手术。那些并发症很可能是由于用户的错误，而不是夹本身，而本发明的聚合物夹，由于其改进的肋条构造，预期足够稳定以取消活体供体肾切除术的禁忌证。

4.全肺切除术——在全部肺切除术中必须结扎肺动脉和静脉。它们是大血管，尤其是肺动脉，其直径通常在15至20mm之间。由于这些血管的尺寸，吻合器(包括内镜吻合器)是目前用于肺血管闭合和横切的唯一结扎器具。如对于其他手术，吻合器吻合术(stapling)是一项昂贵的技术，但不能广泛替代。

目前市场上可获得的聚合物夹不能使用，因为最大的可用尺寸设计用于闭合至多16mm的血管，因此聚合物夹通常在理论上不可能用于肺血管。预期本发明的聚合物夹能够安全地闭合诸如肺动脉和静脉的此类大血管，其成本仅为使用吻合器的一小部分。

上述详细实施方式中的元件和特征的特定组合仅是示例性的；在本申请中也明确预期这些教导与其他教导的互换和替代。如本领域的技术人员将认识到的，在不脱离所要求保护的本发明的精神和范围的情况下，本领域的普通技术人员可以想到本文所描述那些的变化、修改和其他实施。

此外，在描述本发明和在附图中说明本发明的实施方式时，为了清楚起见使用了特定的术语、数字、尺寸、材料等。然而，本发明不限于如此选择的特定术语、数字、尺寸、材料等，并且每个特定术语、数字、尺寸、材料等至少包括以类似方式操作的所有技术和功能等同物来实现类似的目的。使用给定的单词、短语、数字、尺寸、材料、语言术语、产品品牌等旨在包括所有语法、文字、科学、技术和功能等同物。本文使用的术语是为了描述而非限制的目的。

已经描述了本发明的优选实施方式，现在对于本领域的普通技术人员来说显而易见的是可以使用包含该概念的其他实施方式。此外，本领域的普通技术人员将理解，可以修改本文描述的本发明的实施方式以适应和/或符合本文提及的适用技术和标准的改变和改进。

在不脱离所要求保护的本发明的精神和范围的情况下，本领域的普通技术人员可以想到本文所描述那些的变化、修改和其他实施。因此，认为这些实施方式不应限于所公开的实施方式，而应仅受所附权利要求的精神和范围限制。

如此描述了本发明，并要求保护为新的并希望获得专利证书。

Claims (20)

1.一种结扎夹，其包括第一钳口和第二钳口，每个钳口具有近端端部和远端端部，所述钳口在其近端端部处通过铰链连接，每个钳口具有内面和外面，所述钳口绕所述铰链从打开位置可枢转至闭合位置，在所述打开位置中所述钳口的内面可绕血管或导管定位，在所述闭合位置中所述远端端部通过闩锁连接并且所述血管或导管可被压缩在两个钳口的内面之间，第一排均匀间隔的肋条从所述第一钳口的内面突出并且第二排均匀间隔的肋条从所述第一钳口的内面突出，所述排绕沿着所述第一钳口的内面的纵向延伸中心线彼此间隔开，所述第一排的肋条相对于所述第二排的肋条交错，改进包括所述第一排的至少一个肋条包括从所述第一钳口的内面延伸的本体，所述本体面向所述第一钳口的内面的纵向延伸中心线，以及具有突出超出所述本体并远离所述第一钳口的内面的尖锐尖端的锥体，所述第一排的锥体延伸穿过所述第一钳口的内面的纵向延伸中心线，所述第二排的至少一个肋条包括从所述第一钳口的内面延伸的本体，所述第二排的所述至少一个肋条的本体包括具有突出超出所述第二排的所述至少一个肋条的本体并远离所述第一钳口的内面的尖锐尖端的锥体，所述第二排的锥体朝向所述第一钳口的内面的纵向延伸中心线突出，从而当所述夹处于闭合位置时，所述椎体的尖锐尖端将刺入血管或导管的壁并且防止所述夹相对于所述血管或导管移动，同时最大限度地减少组织创伤。

2.根据权利要求1所述的改进的结扎夹，所述改进进一步包括第三排均匀间隔的肋条和第四排均匀间隔的肋条，所述第三排的肋条从所述第二钳口的内面突出，所述第四排的肋条从所述第二钳口的内面突出，所述第三排和第四排的肋条沿所述第二钳口的内面的纵向延伸中心线彼此间隔开，所述第三排的肋条相对于所述第四排的肋条并且相对于所述第一排和第二排的肋条交错，所述第三排的至少一个肋条具有从所述第二钳口的内面延伸的本体，所述本体具有面向所述第二钳口的内面的纵向延伸中心线的一端部，并且包括锥体，所述锥体具有突出超过所述第三排的所述至少一个肋条的本体的所述一端部并远离第二钳口的内面的尖锐尖端，所述锥体突出朝向所述第二钳口的内面的纵向延伸中心线，所述第四排的至少一个肋条具有从所述第二钳口的内面延伸的本体，所述本体具有面向所述第二钳口的内面的纵向延伸中心线的一端部，以及锥体具有突出超过所述第四排的所述至少一个肋条的本体的所述一端部并远离第二钳口的内面的尖锐尖端，并且突出朝向所述第二钳口的内面的纵向延伸中心线，从而当所述夹处于闭合位置时，两个钳口的锥体的尖锐尖端可以刺入血管或导管的壁并且防止所述夹相对于所述血管或导管移动。

3.根据权利要求2所述的改进的结扎夹，其中，所有的肋条包括本体和锥体，所述锥体具有突出朝向其各自钳口的内面的纵向延伸中心线的尖锐尖端。

4.根据权利要求3所述的改进的结扎夹，其中，所述锥体包括延伸超过每个本体的一端部的渐缩突起，所述尖锐尖端位于所述渐缩突起的端部。

5.根据权利要求1所述的改进的结扎夹，其中，所述锥体包括渐缩突起并且所述尖锐尖端包括顶端。

6.根据权利要求5所述的改进的结扎夹，其中，所述锥体包括具有至少两个相交平面和至少一个不一定是平面的附加面的实心几何形式。

7.一种用于结扎血管或导管的夹，所述夹包括具有各自的近端端部部分和远端端部部分的第一钳口和第二钳口，所述近端端部部分通过铰链连接，所述第一钳口和第二钳口具有各自的第一内面和第二内面，其适于绕血管或导管定位，并且当所述第一钳口和第二钳口绕所述铰链从打开位置移动到其中所述远端端部部分通过闩锁固定在一起的闭合位置时，其可以接合所述血管或导管，所述第一钳口具有第一排均匀间隔的肋条，每个肋条具有本体和渐缩锥体，所述渐缩锥体延伸超过每个本体朝向所述第一钳口的内面的纵向延伸中心线，所述第一排的渐缩锥体具有在其远端端部的尖锐尖端，以及第二排均匀间隔的肋条，所述第二排的每个肋条具有本体和渐缩锥体，所述渐缩锥体延伸超过每个本体朝向所述第一钳口的内面的纵向延伸中心线，所述第二排的渐缩锥体具有在其远端端部的尖锐尖端，所述尖锐尖端延伸穿过所述第一钳口的内面的纵向延伸中心线，从而当所述夹处于闭合位置时，所述渐缩锥体将刺入所述血管或导管的壁并且防止所述夹相对于所述血管或导管移动。

8.根据权利要求7所述的用于结扎血管或导管的夹，其中，所述肋条相对于彼此交错。

9.根据权利要求7所述的用于结扎血管或导管的夹，其中，所述第二钳口包括第三排均匀间隔的肋条，所述第三排的每个肋条具有本体和渐缩锥体，所述渐缩锥体延伸超过每个本体朝向并穿过所述第二钳口的内面的纵向延伸延伸中心线，所述第三排的渐缩锥体具有在其远端端部的尖锐顶点，所述第二钳口进一步包括第四排均匀间隔的肋条，所述第四排的每个肋条具有本体和渐缩锥体，所述渐缩锥体延伸超过每个本体朝向并穿过所述第二钳口的内面的纵向延伸延伸中心线，所述第四排的渐缩锥体具有在其远端端部的尖锐顶点，从而当所述夹处于闭合位置时，两个钳口的锥体可刺入所述血管或导管的壁并且防止所述夹相对于所述血管或导管移动。

10.根据权利要求1所述的用于结扎血管或导管的夹，所述夹具有适合用于选自由腹腔镜阑尾切除术、胸腔镜肺活检或切除术、肾切除术和全肺切除术组成的组的医疗手术的长度。

11.根据权利要求10所述的用于结扎血管或导管的夹，所述夹具有从所述铰链到所述闩锁大约24mm的长度。

12.一种用权利要求9所述的夹结扎血管或导管的方法，所述方法包括以下步骤：a)通过所述远端端部部分抓住所述夹；b)将所述钳口的内面定位跨在待结扎的血管或导管上；c)通过施加将所述远端端部部分推到一起的压缩力将所述锥体的尖锐顶端和部分刺入所述血管或导管的壁；

以及d)当所述闩锁被接合时终止步骤c)。

13.一种结扎夹，其包括第一钳口和第二钳口，每个钳口具有近端端部和远端端部，所述钳口在其近端端部处通过铰链连接，每个钳口具有内面和外面，所述钳口绕所述铰链从打开位置可枢转至闭合位置，在所述打开位置中所述钳口的内面可绕血管或导管定位，在所述闭合位置中所述远端端部通过闩锁连接并且所述血管或导管被压缩在两个钳口的内面之间，改进包括第一和第二排均匀间隔的肋条，所述排沿着所述第一钳口的内面的纵向延伸中心线彼此间隔开，每个肋条包括锥体，所述锥体从所述第一钳口的内面向外突出，所述锥体倾斜朝向并超过所述第一钳口的内面的纵向延伸中心线，从而当所述夹处于闭合位置时，所述椎体可以刺入所述血管或导管的壁并且防止所述夹与所述血管或导管之间的相对移动，同时最大限度地减少组织创伤。

14.根据权利要求13所述的改进的结扎夹，所述改进进一步包括在所述第二钳口的内面上的第三和第四排均匀间隔的肋条，每个肋条包括锥体，所述排沿着所述第二钳口的内面的纵向延伸中心线彼此间隔开，所述第三排的肋条相对于所述第四排的肋条并且相对于所述第一钳口的肋条交错，所述第三和第四排的每个肋条包括锥体，所述锥体从所述第二钳口的内面向外突出，所述锥体倾斜朝向所述第一钳口的内面的纵向延伸中心线，从而当所述夹处于闭合位置时，两个钳口的锥体可以刺入所述血管或导管的壁并且防止所述夹与所述血管或导管之间的相对移动。

15.根据权利要求7所述的改进的结扎夹，其中，所述结扎夹是聚合物的并且由一体式模制结构形成。

16.根据权利要求1所述的改进的结扎夹，其中，所述第一钳口的内面是凹曲的，并且所述第二钳口的内面是凸曲的。

17.一种用权利要求13所述的改进的结扎夹结扎血管或导管的方法，所述方法包括以下步骤：a)提供处于打开位置的改进的结扎夹，b)在每个钳口的远端端部处或附近抓住所述改进的结扎夹；c)将所述钳口的内面定位跨在待结扎的血管或导管上；d)通过施加将所述远端端部推到一起的压缩力将所述锥体的尖锐顶端刺入所述血管或导管的壁；以及e)当所述闩锁被接合时终止步骤d)。

18.根据权利要求9所述的改进的结扎夹，其中，所述第三排的肋条相对于所述第四排的肋条并且相对于所述第一钳口的肋条交错。

19.根据权利要求9所述的用于结扎血管或导管的夹，所述夹具有适合用于选自由腹腔镜阑尾切除术、胸腔镜肺活检或切除术、肾切除术和全肺切除术组成的组的医疗手术的长度。

20.根据权利要求19所述的用于结扎血管或导管的夹，所述夹具有从所述铰链到所述闩锁大约24mm的长度。

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