CN115699710A - 用于自给式医疗装置通信平台的数字通信模块 - Google Patents

Abstract

本文公开了一种用于自给式医疗装置通信平台的数字通信模块。在一个示例中，数字通信模块通信地耦合到医疗装置的治疗模块，以将医疗装置数据转发到连接到医疗网络的电子医疗记录(“EMR”)服务器。所述数字通信模块经由与所述医疗网络分开的无线专有网络连接到至少一个其它数字通信模块。所述数字通信模块确定来自所述医疗装置的医疗装置数据将经由所述无线专有网络传输到其它数字通信模块中的一个数字通信模块，所述其它数字通信模块经由所述医疗网络连接到所述EMR服务器。其它数字通信模块接收医疗装置数据，随后将其经由所述医疗网络路由到所述EMR服务器。

Description

用于自给式医疗装置通信平台的数字通信模块

背景技术

用于医疗保健设施的医疗网络通常连接到大量医疗装置。通常，已知的医疗网络包括局域网(“LAN”)和/或无线LAN(“WLAN”)，诸如Wi-Fi或以太网连接。在这种网络中，连接的医疗装置将医疗数据和/或医疗事件数据(例如，警告或警报)传输到中央网关或服务器。随后，中央服务器或网关将医疗数据和/或医疗事件数据存储到适当的患者电子医疗记录(“EMR”)。中央服务器还可以将医疗数据和/或医疗事件数据传输到临床医生计算机以进行监测。如果允许，中央服务器还可以将处方和/或医疗装置计划指令路由到适当的医疗装置。

在上述医疗网络中，医疗装置仅仅已经配置有中央服务器或网关的目的网络地址。因此，通信限于医疗装置与中央服务器或网关之间的连接。如上所述，服务器或网关确定如何在医疗网络上路由医疗数据和/或医疗事件数据。已知的医疗网络将医疗装置留在网络的边缘或端点，这限制或防止了医疗装置的互连性。

医疗网络的另一个已知问题是它们的整体可操作性受限于由医疗保健设施所指定的网络配置。由于医疗保健设施中的医疗网络是为安全性和可靠性而设计的，因此在已知的医疗网络中通常不考虑或部署增强的特征或装置互连性。在一个示例中，医疗装置可包括增强的网络可操作性，诸如与其它医疗装置或传感器通信的能力。然而，仅当医疗网络被配置为允许装置间通信时，这样的特征才是可操作的。由于成本、工作量和潜在风险，医疗保健设施通常不修改或升级它们的网络来支持这样的特征。适配网络以支持数十到数百个不同医疗装置的特定特征是麻烦的，并且冒着一个特征或医疗装置破坏整个网络的风险。由于医疗网络提供的有限功能性，一些医疗装置功能性从未被使用或者甚至从未被设计或实现。

因此，需要存在一种不限制医疗装置的特征或操作的医疗系统。还需要存在一种能够实现医疗装置互连性的医疗系统。

发明内容

本文公开了创建在医疗装置之中实现的自给式网络的示例系统、方法和设备。本文公开的医疗装置包括或连接到数字通信模块(“DCM”)。数字通信模块也可以被称为数字通信设备。示例DCM定位在医疗装置的处理器(或治疗模块)与医疗网络之间。在一些实施例中，DCM在医疗装置的外部(经由串行连接或以太网连接进行连接)。在其它实施例中，DCM被包括在医疗装置内或与医疗装置集成在一起。

根据第1独立方面，提供了一种医疗系统，包括：

-至少一个医疗装置(104)，包括：

·一个或多个传感器和一个或多个致动器，

·存储器，以及

·处理器(107)，被配置为从所述一个或多个传感器接收数据并且控制所述一个或多个致动器以执行医疗任务，

其中，处理器(107)能够访问所述存储器并且被配置为存储包括医疗装置数据(303)的数据；

·通信单元，连接到处理器(107)，该通信单元包括串行输入端口、以太网输入端口和无线输入端口中的至少一个；

-至少一个数字通信模块(102)，与医疗装置(104)相关联，数字通信模块(102)包括：

·输入接口(304)，被耦合以用于与医疗装置(104)的通信单元进行通信，输入接口(304)包括串行输入端口、以太网输入端口和无线输入端口中的至少一个；

·输出接口(306)，被配置为用于经由医疗网络(106)通信地耦合到(i)电子医疗记录(EMR)服务器(108)并经由无线专有网络(400)通信地耦合到(ii)至少一个其它数字通信模块(102A)，输出接口(306)包括串行输出端口、以太网输出端口或无线输出端口中的至少一个；

·文件配置管理器(330)，被配置为存储具有数字通信模块(102)的标识符的至少一个配置文件(332)；以及

·数据管理器(302)，通信耦合到输入接口(304)、输出接口(306)和文件配置管理器(330)，数据管理器(302)被配置为：

■在通电后，经由无线专有网路(400)将唤醒消息传输到所述至少一个其它数字通信模块(102A)，唤醒消息包括数字通信模块(102)的标识符和通电的日期/时间指示，

■经由无线专有网路(400)从至少一个其它数字通信模块(102A)中的每一个数字通信模块接收响应消息，响应消息包括各个其它数字通信模块(102A)的标识符或网络地址，以及关于各个其它数字通信模块(102A)何时通电的日期/时间指示，

■从医疗装置(104)接收医疗装置数据(303)，

■确定将经由所述其它数字通信模块(102A)中具有最早日期/时间指示的第一数字通信模块传输到EMR服务器(108)的医疗装置数据(303)，以及

■将医疗装置数据(303)传输到第一数字通信模块(102)以用于传输到EMR服务器(108)。

在第二独立方面，提供一种医疗系统，包括：

-至少一个医疗装置(104)，包括：

·一个或多个传感器和一个或多个致动器，

·存储器，以及

·处理器(107)，被配置为从所述一个或多个传感器接收数据并且控制所述一个或多个致动器以执行医疗任务，其中，处理器(107)能够访问所述存储器并且被配置为存储包括医疗装置数据(303)的数据；

·通信单元，连接到处理器(107)，通信单元包括串行输入端口、以太网输入端口和无线输入端口中的至少一个；

-至少一个数字通信模块(102)，与医疗装置(104)相关联，数字通信模块(102)包括：

·输入接口(304)，被耦合以用于与医疗装置(104)的通信单元进行通信，输入接口(304)包括串行输入端口、以太网输入端口和无线输入端口中的至少一个；

·输出接口(306)，被配置为用于经由无线专有网络(400)通信耦合到(i)至少一个其它数字通信模块(102A)，以及经由无线专有网络(400)或直接无线链路通信耦合到(ii)临床医生装置，输出接口(306)包括以太网输出端口或无线输出端口中的至少一个；

·文件配置管理器(330)，被配置为存储至少一个配置文件(332)，所述至少一个配置文件具有临床医生装置的网络地址或标识符以及标准，以用于向临床医生装置传输通知；以及

·数据管理器(302)，通信耦合到输入接口(304)、输出接口(306)和文件配置管理器(330)，数据管理器(302)被配置为：

o从医疗装置(104)接收医疗装置数据(303)，

o确定医疗装置数据(303)中的至少一些医疗装置数据满足标准，

o经由专有网络(400)或直接无线链路向临床医生装置(322)传输通知消息，该通知消息指示医疗装置数据(303)中的至少一些医疗装置数据满足标准。

在另一独立方面，提供一种用于通过至少一个数字通信模块(102)将医疗装置数据(303)从至少一个医疗装置(104)传输到EMR服务器(108)的方法，其中，医疗装置(104)包括：

·一个或多个传感器和一个或多个致动器，

·存储器，以及

·处理器(107)，被配置为从所述一个或多个传感器接收数据并且控制所述一个或多个致动器以执行医疗任务，其中，处理器(107)能够访问所述存储器并且被配置为存储包括医疗装置数据(303)的数据；

·通信单元，连接到处理器(107)，通信单元包括串行输入端口、以太网输入端口和无线输入端口中的至少一个；

其中，数字通信模块(102)包括：

·输入接口(304)，被耦合以用于与医疗装置(104)的通信单元进行通信，输入接口(304)包括串行输入端口、以太网输入端口和无线输入端口中的至少一个；

·输出接口(306)，被配置为用于经由医疗网络(106)通信耦合到(i)电子医疗记录(EMR)服务器(108)以及经由无线专有网络(400)通信耦合到(ii)至少一个其它数字通信模块(102A)，输出接口(306)包括串行输出端口、以太网输出端口或无线输出端口中的至少一个；

·文件配置管理器(330)，被配置为存储具有数字通信模块(102)的标识符的至少一个配置文件(332)；以及

·数据管理器(302)，通信耦合到输入接口(304)、输出接口(306)和文件配置管理器(330)，

所述方法包括：

■将数字通信模块(102)耦合到医疗装置(104)，

■将数字通信模块(102)耦合到EMR伺服器(108)，

■在通电后，经由数据管理器(302)将唤醒消息经由无线专有网路(400)传输到所述至少一个其它数字通信模块(102A)，唤醒消息包括数字通信模块(102)的标识符和通电的日期/时间指示，

■经由无线专有网路(400)从所述至少一个其它数字通信模块(102A)中的每一个数字通信模块接收响应消息，响应消息包括各个其它数字通信模块(102A)的标识符或网络地址，以及关于各个其它数字通信模块(102A)何时通电的日期/时间指示，

■从医疗装置(104)接收医疗装置数据(303)，

■确定将经由所述其它数字通信模块(102A)中具有最早日期/时间指示的第一数字通信模块传输到EMR服务器(108)的医疗装置数据(303)，以及

■将医疗装置数据(303)传输到第一数字通信模块(102)以用于传输到EMR服务器(108)。

在以下段落中，提供了系统和所述过程的进一步细节。以下方面涉及系统和通信模块(本身或系统的一部分)；然而，由(一个或多个)医疗装置的(一个或多个)处理器和由(一个或多个)数字通信模块的(一个或多个)数据管理器执行的过程步骤也可以是上述用于转移医疗装置数据的方法的一部分。

在根据前述方面中任一方面的第3方面，医疗系统包括多个医疗装置(104)和多个数字通信模块(102A-0，…，102A-6)，所述多个医疗装置(104)中的每一个医疗装置与所述多个数字通信模块(102A-0，…，102A-6)中的各一个数字通信模块(102)相关联。

在根据前述方面的第4方面，所述多个医疗装置(104)包括不同性质的医疗装置，其选自包括用于治疗肾病的一个或多个设备、一个或多个输注泵、一个或多个营养流体输送装置、一个或多个血浆置换机和一个或多个医用净化水制备机的组。

在根据前述两个方面中任一方面的第5方面，数字通信模块(102)被配置为网关，该网关使网状配置网络中的数字通信模块(102A-0，…，102A-6)能够独立于与医疗保健设施相关联的医疗网络(106)彼此通信。

在根据前述三个方面中任一方面的第6方面，所述多个数字通信模块(102A-0，…，102A-6)被配置为将一个数字通信模块(102)指定为与医疗网络(106)连接(可选地，唯一连接)的节点网关，特别地，所述多个数字通信模块(102A-0，…，102A-6)中的每一个至少向所述节点网关数字通信模块传输各自的医疗装置数据(303)，该节点网关数字通信模块将接收到的医疗装置数据(303)路由到医疗网络(108)，可选地，所述节点网关数字通信模块以周期性间隔与医疗网络(106)通信。

在根据前述四个方面中任一方面的第7方面，所述多个数字通信模块(102A-0，…，102A-6)被配置为用于彼此通信，并且创建由与所述多个医疗装置(104)相关联的所述多个数字通信模块(例如，IoT网关)托管(host)的自给式专有无线网络(400)。

在根据前述方面的第8方面，自给式专利无线网络(400)被配置为用于在数字通信模块(102A-0，…，102A-6)之中传输医疗装置数据(303)以用于到医疗网络(106)的单点传输。

在另一第8方面之二，自给式专有无线网络(400)被配置为在连接到自给式专有无线网络(400)的数字通信模块(102A-0，…，102A-6)之间共享相同的医疗装置数据(303)。

在根据前述方面中任一方面的第9方面，医疗装置(104)是医疗流体输送机，其中，所述一个或多个致动器包括一个或多个泵。

在根据前述方面中任一方面的第10方面，医疗装置(104)是用于治疗肾病的设备，诸如连续肾脏置换疗法“CRRT”机、血液透析机或腹膜透析机，包括一次性管线集，其中，所述一个或多个致动器包括一个或多个泵。

在根据前述方面中任一方面的第11方面，医疗装置(104)是用于利用体外血液循环来治疗肾病的设备，包括：

-过滤单元，具有由半透膜分开的初级腔室和次级腔室；

-血液回路，包括：

·血液抽取管线，在连接到初级腔室的入口的第一端与用于连接到患者的第二端之间延伸；以及

·血液返回管线，在连接到初级腔室的出口的第一端与用于连接到患者的第二端之间延伸；

-血液泵，用于使血液在血液回路中循环；

-透析液管线，连接到次级腔室的出口；

-可选地，一个或多个管线，用于将各自的溶液转移到血液中。

在根据前述方面中任一方面的第12方面，医疗装置数据(303)包括医学治疗数据和医疗事件数据两者，诸如警告或警报。

在根据前述方面中任一方面的第13方面，系统还包括医疗网络(106)和电子医疗记录(EMR)服务器(108)。

在根据前述方面中任一方面的第14方面，数字通信模块(102)在医疗装置(104)的壳体的外部，并且经由串行连接或以太网连接物理地连接到医疗装置(104)，或者可替代地，经由无线连接进行连接。

在根据前述方面1至13中任一方面的第15方面，数字通信模块(102)被包括在医疗装置(104)的壳体内或与医疗装置(104)集成在一起。

在根据前述方面中任一方面的第16方面，系统还包括医疗网络和电子医疗记录(EMR)服务器(108)，其中，医疗网络(106)包括Wi-Fi网络或以太网网络中的至少一个，数字通信模块(102)将医疗装置数据(303)传输到医疗网络以便包括在EMR服务器(108)中。

在根据前述方面的第17方面，医疗网络(106)包括局域网“LAN”、无线LAN“WLAN”、以太网络、Wi-Fi网络中的至少一个以及网关、路由器、系统集线器、交换机和用于建立通信连接和路由数据的网络设备的组中的一个或多个通信元件，特别地，医疗网络(106)包括限制仅对授权的远程装置进行访问的一个或多个防火墙。

在根据前述方面中任一方面的第18方面，当从属于方面7时，专有无线通信网络(400)与医疗网络分离。

在根据前述方面中任一方面的另一方面，医疗系统包括通过专有网络(400)或直接无线链路连接到数字通信模块(102)的临床医生装置(322)，临床医生装置(322)不需要连接到医疗网络(106)以接收通知消息，特别是临床医生装置(322)不连接到医疗网络(106)。

在第19独立方面，提供了一种数字通信模块(102)，包括：输入接口(304)，被配置为用于通信耦合到医疗装置(104)；输入接口(304)包括串行输入端口、以太网输入端口和无线输入端口中的至少一个；

输出接口(306)，被配置为用于经由医疗网络(106)通信地耦合到(i)电子医疗记录(EMR)服务器(108)并(ii)经由无线专有网络(400)通信地耦合到(ii)至少一个其它数字通信模块(102A)，输出接口(306)包括串行输出端口、以太网输出端口或无线输出端口中的至少一个；

文件配置管理器(330)，被配置为存储具有数字通信模块(102)的标识符的至少一个配置文件(332)；以及

数据管理器(302)，通信耦合到输入接口(304)、输出接口(306)和文件配置管理器(330)，数据管理器(302)被配置为：

在通电后，经由无线专有网络(400)向所述至少一个其它数字通信模块(102A)传输唤醒消息，唤醒消息包括数字通信模块(102)的标识符和通电的日期/时间指示，

经由无线专有网络(400)从所述至少一个其它数字通信模块(102A)中的每一个数字通信模块接收响应消息，响应消息包括相应的其它数字通信模块(102A)的标识符或网络地址以及关于相应的其它数字通信模块(102A)何时通电的日期/时间指示，

从医疗装置(104)接收医疗装置数据(303)，

确定将经由其它数字通信模块(102A)中的具有最早日期/时间指示的第一数字通信模块传输到EMR服务器(108)的医疗装置数据(303)，并且

将医疗装置数据(303)传输到第一数字通信模块(102)以用于传输到EMR服务器(108)。

在第20独立方面，提供了一种数字通信模块(102)，包括：

输入接口(304)，被配置为用于通信耦合到医疗装置(104)，输入接口(304)包括串行输入端口、以太网输入端口和无线输入端口中的至少一个；

输出接口(306)，被配置为用于经由无线专有网络(400)通信耦合到(i)至少一个其它数字通信模块(102A)，以及经由无线专有网络(400)或直接无线链路通信耦合到(ii)临床医生装置，输出接口(306)包括以太网输出端口或无线输出端口中的至少一个；

文件配置管理器(330)，其被配置为存储至少一个配置文件(332)，所述至少一个配置文件具有临床医生装置的网络地址或标识符以及用于向临床医生装置传输通知的标准；以及

数据管理器(302)，通信耦合到输入接口(304)、输出接口(306)和文件配置管理器(330)，数据管理器(302)被配置为：

从医疗装置(104)接收医疗装置数据(303)，

确定医疗装置数据(303)中的至少一些医疗装置数据满足标准，

经由专有网络(400)或直接无线链路向临床医生装置传输通知消息，

通知消息指示医疗装置数据(303)中的所述至少一些满足标准。

第19和20独立方面可以与前述方面1至18中任一方面和以下方面进行组合。

在根据前述方面的第21方面，无线专有网络(400)包括

无线协议、

无线协议、

无线协议或低功率广域网(“LPWAN”)无线协议中的至少一个，并且

其中，直接无线链路是使用

无线协议、

网状无线协议或

5.0无线协议中的至少一个来提供的。

在根据前述两个方面中任一方面的第22方面，直接无线链路被包括作为无线专有网络(400)的一部分。

在根据前述三个方面中任一方面的第23方面，用于通知的标准对应于警告、警报或事件中的至少一个。

在根据前述四个方面中任一方面的第24方面，数据管理器(302)被进一步配置为：

允许来自临床医生装置(322)的授权连接；

提供请求关于期望哪些通知的数据的模板表格，包括关于何时生成通知的设定阈值和/或条件，特别是请求警告、事件或警报的优先级的模板表格；

使用模板表格数据来设定标准。

在根据前述五个方面中任一方面的第25方面，数据管理器(302)被配置为广播并重新广播通知消息以确保消息到达临床医生装置(322)，其中，数据管理器(302)被配置为重新广播通知消息，直到达到最大广播时间、已经进行最大广播数量，或者直到当从临床医生装置(322)接收到通知消息时的确认消息。

在根据前述方面中任一方面的第26方面，数据管理器(302)被进一步配置为：

从第一数字通信模块(102)接收指示第一数字通信模块(102)不再可用的断电消息；

移除第一数字通信模块(102)的日期/时间指示；

从医疗装置(104)接收第二医疗装置数据(303)；

确定第二医疗装置数据(303)将经由其它数字通信模块(102A)中的具有最早日期/时间指示的第二数字通信模块传输到EMR服务器(108)，其中第一数字通信模块(102)的日期/时间指示被移除；以及

将第二医疗装置数据(303)传输到第二数字通信模块(102)以用于传输到EMR服务器(108)。

在根据前述方面中任一方面的第27方面，数据管理器(302)被进一步配置为：

从第一数字通信模块(102)接收指示第一数字通信模块(102)不再可用的断电消息；

移除第一数字通信模块(102)的日期/时间指示；

从医疗装置(104)接收第二医疗装置数据(303)；

基于数字通信模块(102)在其它数字通信模块(102A)中具有最早日期/时间指示，确定第二医疗装置数据(303)将经由数字通信模块(102)传输到EMR服务器(108)；并且

经由输出接口(306)到医疗网络(106)的通信耦合将第二医疗装置数据(303)传输到EMR服务器(108)。

在根据前述方面的第28方面，数据管理器(302)被进一步配置为：

从其它数字通信模块(102A)中的一个其它数字通信模块接收第三医疗装置数据(303)；并且

经由输出接口(306)到医疗网络(106)的通信耦合将第三医疗装置数据(303)传输到EMR服务器(108)。

在根据前述两个方面中任一方面的第29方面，数据管理器(302)被进一步配置为：

将新的第一数字通信模块(102)指定为用于传输医疗装置数据(303)的节点网关；并且

在从第一数字通信模块(102)接收到断电消息并且确定新的数字通信模块(102)在其它数字通信模块(102A)中具有最早日期/时间指示之后，将新的数字通信模块(102)指定为节点网关。

在根据前述方面的第30方面，数据管理器(302)被进一步配置为在将新的第一数字通信模块(102)指定为节点网关之后，禁用经由输出接口(306)到EMR服务器(108)的通信耦合。

在根据前述方面中任一方面的第31方面，数据管理器(302)被进一步配置为：

从医疗装置(104)接收第一一次性用品或消耗品使用信息；

从其它数字通信模块(102A)接收第二一次性用品或消耗品使用信息；将第一一次性用品或消耗品使用信息和第二一次性用品或消耗品使用信息进行组合；以及

经由输出接口(306)到医疗网络(106)的通信耦合，将组合的第一一次性用品或消耗品使用信息和第二一次性用品或消耗品使用信息传输到EMR服务器(108)或医疗供应服务器中的至少一个。

在根据前述方面的第32方面，数字通信模块(102)还包括数据库和日志管理器(334)，该日志管理器将日志文件保留在数据库(324)中，该日志文件跟踪一次性用品/消耗品使用。

在根据前述两个方面中任一方面的第33方面，第一一次性用品或消耗品使用信息和第二一次性用品或消耗品使用信息包括指示过滤器、一次性盒、管线集、透析溶液、盐溶液、肾脏置换溶液、加温袋或一次性传感器的使用的信息。

在根据前述三个方面中任一方面的第34方面，处理器(107)被配置为监测通过医疗装置的治疗输送，并且确定一次性用品或消耗品使用信息，特别是在治疗环节结束时，该一次性用品或消耗品使用信息包括：

·已经使用过并且必须被替换以执行后续治疗的单次使用的一次性用品的类型和数量，诸如一次性管线集；和/或

·耗尽的或必须被替换的半一次性元件的类型和数量，诸如用于透析流体制备或超滤器的浓缩物；和/或

·必须被替换的破损组件的类型和数量，诸如传感器或致动器，

其中，处理器(107)将一次性用品或消耗品使用信息存储在存储器中，一次性用品或消耗品使用信息通过通信单元被转移到数字通信模块(102)。

在根据前述四个方面中任一方面的第35方面，多个数字通信模块(102A-0，…，102A-6)中的每一个数字通信模块(102)的数据管理器(302)被配置为将其一次性用品或消耗品使用信息通信到其它数字通信模块，每一个数字通信模块保留与无线专有网络(400)的各个数字通信模块部分相关联的所有医疗装置的机群总计信息(fleet aggregateinformation)。

在根据前述五个方面中任一方面的第36方面，数字通信模块(102)接收可用库存的指示，该可用库存的指示被输入到医疗装置中的至少一个中或者经由医疗网络接口(310)从医疗网络(106)的服务器接收，数据管理器(302)将一次性用品或消耗品使用信息与可用库存的指示进行比较，并且生成包括关于必须补充的一次性用品或消耗品的信息的补充消息，

其中，补充消息被发送到医疗网络(106)以用于与供应商的库存跟踪。

在根据前述方面中任一方面的第37方面，无线专有网络(400)包括

无线协议、

网状无线协议、

5.0无线协议、

无线协议、

无线协议、

无线协议或低功率广域网(“LPWAN”)无线协议中的至少一个，以及

其中，医疗网络(106)包括Wi-Fi网络或以太网网络中的至少一个。

在根据前述方面中任一方面的第38方面，配置文件(332)指定EMR服务器(108)的目的网络地址、所连接医疗装置(104)的医疗装置(104)类型的标识、医疗装置(104)序列号的标识以及时间戳，根据该时间戳接收到的医疗数据由医疗装置(104)生成或者由数据管理器(302)从医疗装置(104)接收。

在根据前述方面中任一方面的第39方面，数据管理器(302)被进一步配置为：

接收医疗装置数据(303)的流；

以周期性间隔创建医疗装置数据(303)的快照；并且

提供医疗装置数据(303)的快照作为传输到第一数字通信模块(102)的医疗装置数据(303)。

在根据前述方面的第40方面，周期性间隔具有五秒与六十秒之间的周期。

在根据前述两个方面中任一方面的第41方面，数据管理器(302)被进一步配置为：

使用事件跟踪来识别快照之间的医疗装置数据(303)的变化；并且仅包括来自先前快照的改变的医疗装置数据(303)作为被传输到第一数字通信模块(102)的医疗装置数据(303)。

在根据前述方面中任一方面的第42方面，医疗装置(104)包括连续肾脏置换疗法(“CRRT”)机、腹膜透析机、血液透析机、水净化机或营养物合成机中的至少一个。

在根据前述方面中任一方面的第42方面之二，数字通信模块(102)被配置为从医疗装置接收医疗装置数据(303)，数字通信模块(102)与医疗装置之间的通信是单向的。

在根据前述方面中任一方面的第43方面，医疗装置数据(303)包括以下中的至少一个：

事件信息，包括透析循环的填充、停留和排出阶段之间的过渡；

警告、警报或事件信息；

治疗计划信息；或

医学治疗数据，包括估计的填充速率、排出速率或去除的超滤量中的至少一个。

在根据前述方面中任一方面所述的第44方面，数据管理器(302)被进一步配置为：

经由输出接口(306)接收配置消息，该配置消息指示临床医生装置的网络地址和标准，以用于向临床医生装置传输通知；

确定医疗装置数据(303)中的至少一些医疗装置数据满足标准；以及经由专有网络(400)向临床医生装置传输通知消息，该通知消息指示医疗装置数据(303)中的所述至少一些医疗装置数据满足标准。

在根据前述方面中任一方面的第45方面，医疗系统或模块还包括至少一个其它医疗装置，所述至少一个其它医疗装置是输注泵，其中，医疗装置(104)是透析机，

其中，所述至少一个其它数字通信模块(102A)分别与输注泵相关联，并且

其中，来自透析机的医疗装置数据(303)包括患者标识符，并且来自所述至少一个输注泵的第二医疗装置数据(303)包括相同的患者标识符和输注速率，

数据管理器(302)被进一步配置为：

接收自适应流体去除操作被启用的指示；

接收与患者标识符相关的参数数据，该参数数据包括以下中的一个或多个：

·进入到过滤单元中的新鲜透析流体流速，

·从过滤单元离开的废液流速，

·进入到体外血液回路中的预输注流速，

·进入到体外血液回路中的后输注流速，

·流体去除目标量和去除周期，

·流体去除速率，

经由无线专有网络(400)从所述至少一个其它数字通信模块(102A)接收第二医疗装置数据(303)；

确定所述至少一个输注泵是否与相同的患者标识符相关联；

基于第二医疗装置数据(303)来确定输注到患者体内的流体量或输注流速；

基于参数数据和从第二医疗装置数据确定的输注到患者体内的流体量或输注流速来确定更新的参数数据(303)，特别地，考虑到利用输注泵输注的流体，更新的参数在透析期间维持患者流体平衡不变；

经由输入接口(304)将更新的参数数据传输到透析机。

在根据前述方面的第46方面，数据管理器(302)被进一步配置为：接收与患者标识符相关的参数数据，该参数数据包括：

·流体去除目标量和去除周期；或

·与患者标识符相关的患者的流体去除速率；

其中，更新的参数数据是基于以下的针对透析机的至少一个更新的流速，诸如流体去除速率：

i)流体去除目标和去除周期，或流体去除速率；以及

ii)输注到患者体内的流体量或输注流速；

经由输入接口(304)将所述至少一个更新的流速(诸如更新的流体去除速率)传输到透析机。

在根据前述方面的第46方面，其中，确定所述至少一个更新的流速包括重新用于计算透析机保持患者流体平衡不变的一个或多个流速，所述一个或多个流速包括进入到过滤单元中的新鲜透析流体流速、从过滤单元离开的废液流速、进入到体外血液回路中的预输注流速、进入到体外血液回路中的后输注流速和流体去除速率中的一个或多个。

例如，可以将预输注流速或后输注流速降低与来自输注泵的输注流速相同的量，从而保持所有其它流速不变。可替代地，患者流体去除速率可以增加与来自输注泵的输液流速相同的量，从而保持所有其它流速不变。当然，可以使用任何其它保持患者流体平衡不变的流体变换组合。

在根据前述方面的第47方面，透析机是CRRT机，并且数据管理器(302)被配置为接收与患者标识符相关的患者的流体去除速率，并且基于所述流体去除速率来确定透析机的更新的流体去除速率和输注到患者体内的流体量或输注流速。

在根据前述两个方面中任一方面的第48方面，更新的流体去除速率的传输使透析机在屏幕上显示指示更新的流体去除速率的建议。

在根据前述三个方面中任一方面的第49方面，更新的流体去除速率的传输使透析机基于更新的流体去除速率自动更程序化的治疗，并且使处理器驱动致动器以实现更新的流体去除速率。

在根据前述四个方面中任一方面的第50方面，透析机的处理器(107)被配置为将更新的流体去除速率与最大允许流体去除速率进行比较，并且在更新的流体去除速率超过最大允许流体去除速率的情况下显示警报。

在根据前述方面的第51方面，在更新的流体去除速率超过最大允许流体去除速率的情况下，处理器(107)建议基本上等于最大允许流体去除速率的流体去除速率。

在根据前述方面中任一方面的第52方面，数据管理器(302)被进一步配置为：

经由医疗网络(106)从EMR服务器(108)接收传感器数据；并且经由输入接口(304)将传感器数据传输到医疗装置(104)以用于显示在医疗装置(104)的屏幕上。

在根据前述方面中任一方面的第53方面，数据管理器(302)被进一步配置为：

将传感器数据和医疗装置数据(303)中的至少一些医疗装置数据与存储的标准进行比较；以及

经由输入接口(304)向医疗装置(104)传输至少一个建议消息，使屏幕显示指示该比较的信息。

在根据两个前述方面中任一方面的第54方面，其中，来自EMR服务器(108)的传感器数据被传输到数字通信模块(102)的邮箱(340)，特别地，来自EMR服务器(108)的传感器数据不能被直接写入到医疗装置(104)。

在根据前述方面的第55方面，其中，医疗装置管理器(336)处理邮箱中的传感器数据，以确定哪些数据将被传输到医疗装置(104)，特别地，其中，医疗装置管理器(336)将数据转换为兼容格式，并且传输到医疗装置(104)的处理器(107)。

根据前述方面53至55中任一方面的第56方面，其中，数据管理器(302)被进一步配置为：

将识别患者的传感器数据的ID代码与包含在由医疗装置传输的医疗装置数据中的患者标识进行比较；

在ID代码和患者标识识别同一患者的情况下，经由输入接口(304)将传感器数据传输到医疗装置(104)。

本文公开的DCM被配置为网关(诸如物联网(“IoT”)网关)，其使网状配置中的DCM能够独立于医疗保健设施的医疗网络而彼此进行通信。如本文所公开的，DCM提供自给式网络，而不需要诸如交换机、路由器、网关和/或接入点的其它联网组件。这种自给式配置使DCM能够与建立的医疗网络分开部署和/或部署在建立的医疗网络顶部上，而无需对医疗网络进行任何修改。这种自给式配置还使DCM能够部署在没有建立网络基础设施的位置，诸如乡村或偏远地区。

如本文所公开的，DCM被配置为提供专有通信网络(例如，私有个人局域网)。在一些实施例中，DCM可以使用无线协议来实现专有通信网络，诸如

网状、

低功率、

5.0、

和/或LoRa(低功率广域网(“LPWAN”)网络协议)。在其它示例中，专有通信网络可以使用由医疗装置制造商所定义的协议。

在某些实施例中，DCM从医疗装置的处理器或治疗模块(诸如连续肾脏置换疗法(“CRRT”)机)接收医疗数据和/或医疗事件数据(本文统称为医疗装置数据)。DCM将医疗装置数据的至少一个流传输到医疗网络以用于包括在适当的EMR中。医疗装置数据可以是JavaScript对象符号(“JSON”)格式、超文本标记语言(“HTML”)格式、可扩展标记语言(“XML”)格式、逗号分隔值(“CSV”)格式、文本格式和/或健康-级别-7(“HL7”)格式。

在一些实施例中，医疗装置的DCM被配置为通过与医院网络分开的专有通信网络在彼此之间进行通信。DCM可以传输ping消息以识别自专通信网络内的其它DCM。在一些实施例中，DCM可以指定一个DCM作为与医疗网络连接的节点网关。在这些实施例中，DCM将医疗装置数据传输到指定的节点网关DCM，该节点网关DCM将接收到的医疗装置数据路由到医疗网络。DCM的这种配置提供了与医疗网络连接的奇点，从而提高了DCM的安全性并降低了网络复杂度。

本文公开的DCM的互连性为医疗提供者提供了增强的可操作性。在一个示例中，DCM被配置为跟踪一次性用品和/或可消耗物品的使用，诸如过滤器、盒、管线集、透析溶液、肾脏置换溶液、加温袋等。相同专有通信网络内的DCM可以共享一次性用品和/或消耗品使用信息，或者将这种信息提供给指定的节点网关DCM。以周期性间隔，DCM中的一个(诸如节点网关DCM)将总使用信息通信到医疗网络和/或补充服务器。

应该理解，本文公开的DCM可包括在多于一种类型的医疗装置中或者连接到多于一种类型的医疗装置。在一个示例中，一个DCM可以连接到CRRT机，而一个或多个DCM设置有输注泵。示例DCM通过自专通信网络进行通信，以确定哪些DCM与同一患者相关联或向同一患者提供治疗(使用输入到CRRT机和输注泵中的患者标识符)。DCM接下来在彼此之间通信医疗装置数据(或者输注泵的DCM将数据通信到CRRT机的DCM)，这提供了患者治疗的更全面的基于数据的图片。在一个示例中，CRRT机的DCM使用来自输注泵的输注速率数据来设定和/或改变患者的流体去除速率，以满足程序化的流体去除目标。在这种配置中，输注数据的通信和患者CRRT治疗的修改发生在医疗网络外部，这使得这种可操作性能够通过由兼容的医疗装置提供的自专通信网络来提供。

在另一实施例中，示例DCM(连接到CRRT机)可以经由医疗网络与医疗设施的EMR系统进行通信。某些医疗装置(诸如血压监测器或血气分析器)被配置为通过医院网络将测量数据传输到EMR系统。EMR系统可以将测量到的数据发送到DCM。在一些情况下，DCM使得接收到的数据显示在CRRT机上。在其它情况下，DCM被配置为结合来自CRRT机的数据来分析接收到的数据，以确定治疗建议，该治疗建议被显示在CRRT机的监测器上。在其它情况下，DCM被配置为结合来自CRRT机的数据来分析接收到的数据，以确定治疗调整，随后将该治疗调整传输到CRRT机以调整正在进行的治疗。

在另一实施例中，示例DCM(连接到CRRT机或与CRRT机集成在一起)可被配置为向临床医生的临床医生装置(例如，智能电话或平板计算机)提供医疗装置数据的指示。在该示例中，临床医生装置可以经由自专通信网络而不是通过医院网络无线地耦合到DCM。通过配置，DCM被提供临床医生装置的网络或硬件地址以及关于要传输哪些信息的指示。DCM从CRRT机的治疗处理器接收医疗装置数据，并确定是否满足任何条件以用于传输通知。DCM被配置为使得如果满足至少一个条件，则通过自专通信网络将包括指示医疗装置数据的信息的通知消息传输到指定的临床医生装置。这种配置使医疗装置提供者能够经由示例DCM直接向临床医生提供远程警报和/或警告，而无需调整或限制医疗网络的可操作性，或者无需依赖医疗网络将警报和/或警告路由到适当的临床医生。

在上述实施例中，DCM可以经由第一协议与临床医生装置通信，诸如在许多移动装置中提供的

此外，DCM可以使用另一种协议和/或专有协议与其它DCM进行通信，这在移动设备中是不常见的。这种配置使得能够通过专有网络与具有相对更有限的用于无线通信的收发器(选项)的移动设备进行通信的DCM集成。

示例DCM能够与任何类型的医疗装置或机器一起操作，该医疗装置或机器例如可应用于血浆除去术、血液透析(“HD”)、血液滤过(“HF”)、血液透析滤过(“HDF”)和连续肾脏置换疗法(“CRRT”)治疗的流体输送。本文所述的DCM也可应用于腹膜透析(“PD”)、静脉药物输送和营养流体输送。上述不同的治疗形式和相关的装置在本文中可以统称为或通常单独地称为医疗流体输送或治疗以及相关联的装置或机器。

上述形式可以由医疗流体输送机提供，该医疗流体输送机容纳输送医疗流体所需的组件，诸如一个或多个泵、阀、加热器(如果需要)、在线医疗流体生成设备(如果需要)、传感器(诸如压力传感器、电导率传感器、温度传感器、空气探测器、血液泄漏探测器等中的任何一个、多个或全部)、用户界面和控制单元，该医疗流体输送机可以采用一个或多个处理器和存储器来控制上述设备。医疗流体输送机还可包括一个或多个过滤器，诸如用于清洁血液的透析机或血液过滤器，和/或用于净化水、透析流体或其它治疗流体的超滤器。

本文描述的DCM和医疗流体输送机可以与基于家庭的机器一起使用。例如，系统可以与家用HD、HF、HDF或PD机一起使用，这些机器在患者方便时操作。一种这样的家用系统在2011年10月4日授权的美国专利No.8，029，454(“’454专利”)中描述，该专利题为“HighConvection Home Hemodialysis/Hemofiltration And Sorbent System”，于2004年11月4日提交，转让给本申请的受让人。其它这样的家用系统在2013年3月12日授权的美国专利8，393，690(“’690专利”)中描述，该专利题为“Enclosure for a Portable HemodialysisSystem”，于2008年8月27日提交。以上每个参考文献的全部内容均通过引用纳入到本文中并依赖于此。

如下面详细描述的，本公开的DCM可以在包括许多机器的完备的医疗网络内操作，这些机器包括许多不同类型的装置、患者、临床医生、服务人员、电子医疗记录(“EMR”)数据库、网站、处理经由患者和临床医生通信生成的数据的资源规划系统以及商业智能。本公开的DCM在医疗网络内无缝地操作，并且不违反网络规则和协议。

因此，根据本公开和以上方面，本公开的优点是提供由与医疗装置相关联的数字通信模块(例如，IoT网关)托管的自给式专有无线网络。

本公开的另一优点是使用自给式网络在数字通信模块之中传输医疗装置数据和/或消耗品/一次性用品使用数据，以用于单点传输到医疗网络。

本公开的另一优点是将数字通信模块用于关于CRRT机的决策支持的边缘计算。

本公开的又一优点是提供一种系统，该系统从医疗装置直接向移动临床医生装置提供无线警报、警告或其它通知。

额外的特征和优点在下面的具体实施方式和附图中进行了描述，并且将中显而易见。本文所述的特征和优点不包罗万象，特别地，鉴于附图和描述，许多额外特征和优点对于本领域普通技术人员而言将是显而易见的。而且，任何特定实施例不必具有本文列出的所有优点，并且明确地预期分别要求单独的有利实施例。此外，应该注意，在说明书中使用的语言主要是为了可读性和指导目的而选择的，因此不限制本发明主题的范围。

附图说明

图1是根据本公开的示例实施例的包括DCM和医疗装置的DCM环境的图示。

图2是根据本公开示例实施例的DCM环境的另一图示。

图3是根据本公开示例实施例的图1和图2的示例DCM的图示。

图4是根据本公开示例实施例的由多个DCM托管的示例专有通信网络的图示。

图5是示出根据本公开示例实施例的当DCM激活时图4的专有通信网络的消息传递协议的数据流程图。

图6是示出根据本公开示例实施例的在注册了图5的激活的DCM之后存在的配置文件的至少一部分的图示。

图7是示出根据本公开示例实施例的当DCM断电时图4的专有通信网络的消息传递协议的数据流程图。

图8是根据本公开示例实施例的其中图4的专有通信网络用于跟踪医疗装置一次性用品或消耗物品的使用的实施例的图示。

图9是根据本公开示例实施例的被配置为用于患者流体管理的图4的专有通信网络的图示。

图10是根据本公开示例实施例的使用图9的专有通信网络计算流体去除速率的示例程序的流程图。

图11是根据本公开示例实施例的被配置为提供临床医生决策支持的图1至3的DCM的图示。

图12是示出根据本公开示例实施例的图4的专有通信网络如何被用于向临床医生装置提供通知消息的图示。

图13是示出了根据本公开示例实施例的图1至图3的DCM如何被配置为向图12的临床医生装置传输通知消息的图示。

具体实施方式

本文公开了用于托管或以其它方式提供与医疗网络分开的专有无线通信网络的方法、系统和设备。在一个实施例中，通过诸如网关的数字通信模块(“DCM”)来实现这些方法、系统和设备。本文公开的示例DCM可以集成在医疗装置中，或者与医疗装置分开提供。在任一配置中，DCM被配置为从医疗装置接收医疗装置数据。DCM将医疗装置数据传输到医院网络以用于存储在由EMR服务器管理的患者记录中。

经由指定输入接口参数、输出接口参数、装置驱动器参数和/或数据转换参数的配置文件和/或配置例程来提供示例DCM。配置文件和/或配置例程还限定DCM如何与专有无线通信网络内的其它DCM进行通信。同一专有无线通信网络的DCM可以一起形成网状网络，其中该网络是自给式的并且由DCM专门托管，而不使用医院网络基础设施。

DCM被配置为与许多不同类型的医疗装置一起操作，并且经由不同类型的接口进行通信，诸如串行连接(例如，RS-232或RS-485连接)、以太网连接、Wi-Fi连接、

连接、通用串行总线(“USB”)连接或本文公开的任何其它无线连接。DCM的可配置性使得其能够与许多不同类型的医疗装置一起使用，诸如腹膜透析机、重症监护透析机、持续肾脏置换疗法(“CRRT”)机、血液透析机、水制备/净化装置、营养物合成机、输注泵等。此外，DCM的可配置性使得其能够在不同配置的医院系统内使用。因此DCM的可配置性使医疗装置数据能够被传输到医疗网络，而不必对医疗装置或医院系统进行连接或网络更改。

本文参考医疗装置数据。如本文所公开的，在医疗装置处生成医疗装置数据并将其传输到DCM。医疗装置数据包括治疗计划信息。治疗计划信息包括限定医疗装置如何操作以对患者实施治疗的一个或多个参数。对于CRRT治疗，该参数可以指定新鲜透析流体的流速、透析流体的总流量(或每袋的体积)、一种或多种物质的透析流体浓度、期望的透析剂量，特别是在流速(诸如废液流速、尿素清除率等…)方面、连接到CRRT医疗装置的新鲜透析袋的总数、目标UF去除、血液流速、连接的排出袋的总数、血液过滤器或透析器信息、置换流体体积和/或流速、和/或将被添加到患者的再循环血液中的肝素或其它药物/添加剂的量(和/或速率)。

对于腹膜透析治疗，该参数可以指定要泵送到患者腹膜腔中的新鲜透析流体的量(或速率)、流体要保留在患者腹膜腔中的时间量(即，停留时间)、以及在停留期到期之后将从患者泵送或排出的使用过的透析流体和超滤(“UF”)的量(或速率)。对于具有多个周期的治疗，该参数可以指定每一个周期的填充量、停留量和排出量以及在治疗过程期间要执行的周期总数(其中每天提供一种治疗，或者在白天和夜间提供单独的治疗)。此外，参数可以指定医疗流体输送机要实施治疗的日期/时间/天(例如，时间表)。此外，规定的治疗的参数可以指定除了透析流体的浓度水平之外的、要针对每一个治疗施行的透析液的总体积，透析流体的浓度水平诸如血糖水平。对于输注治疗，该参数可包括待输注的体积、待输注的药物、药物浓度、药物剂量和/或输注速率。

医疗装置数据还包括与治疗的施行有关的事件信息。事件信息可包括由医疗装置生成的指示测量到的、检测到的或确定的参数值的数据。例如，虽然规定的治疗可以指定治疗包括五个单独的循环，每一个循环具有四十五分钟的停留时间，但是医疗流体输送装置可以在提供较少的循环的情况下施行治疗，每一个循环具有三十分钟的停留时间。医疗装置监测如何施行治疗，并相应地提供指示操作的参数。用于治疗数据的参数可包括例如对患者施行的透析流体的总量、血液流速、透析流体流速、透析剂量、置换流体流速、用于废液流速的使用过的透析流体、抗凝剂(例如柠檬酸盐或肝素)流速、钙流速、透析流体温度、静脉内药物流速、操作的循环次数、每一个循环的充入量、每一个循环的停留时间、每一个循环的排出时间/量、去除的UF的估计量、治疗开始时间/日期、和/或治疗结束时间/日期。治疗数据可以是规定的或计算的，例如，诸如填充速率和排出速率，其通过将泵送的流体量除以泵送所花费的时间来确定。治疗/事件数据还可包括在治疗期间发生的警告的标识、警告的持续时间、警告的时间、与警告相关联的事件和/或关于引起警告的问题是否被解决或者警告是否被静音的指示。

医疗装置数据还包括装置机器日志，该装置机器日志包括诊断信息、故障信息等。诊断信息可包括指示医疗装置的内部操作的信息，诸如与泵操作相关的故障、信号错误、通信错误、软件问题等。医疗装置数据可以作为数据流传输或以周期性间隔提供。在一些情况下，医疗装置数据可以在事件或数据的其它变化发生时传输。

本文还参考由本文公开的示例DCM生成的日志数据。日志数据包括治疗装置类型的标识、治疗装置序列号的标识、从治疗装置生成或接收治疗数据的时间戳、DCM的标识符、快照的时间戳和/或DCM单调时间戳。

I.DCM环境实施例

图1示出了根据本公开示例实施例的DCM环境100的图示。示例DCM环境100包括至少一个通信耦合到医疗装置104的DCM 102。DCM 102可以经由串行连接、以太网连接、USB连接、Wi-Fi连接、

连接等连接到医疗装置104。示例DCM 102可包括网络网关，诸如IoT网关。

在示例实施例中，DCM 102被配置为从医疗装置104接收医疗装置数据。该单向通信配置防止另一装置能够经由DCM 102访问、编程或以其它方式与医疗装置104通信。然而，在一些实施例中，DCM 102可以具有与医疗装置104的双向通信链路，以使数据、计划指令或信息能够被传输到医疗装置。虽然在图1中仅示出了一个DCM 102和医疗装置104，但是应该理解，环境100可包括形成专有无线通信网络的数十到数百或数千个医疗装置和相应的DCM。

示例医疗装置104被配置为接受指定治疗或处方的一个或多个参数(即，治疗计划信息)。在操作期间，医疗装置104将事件、诊断和/或操作数据写入到一个或多个日志文件。在一些实施例中，医疗装置104可以周期性地将医疗装置数据存储到日志文件，诸如每五秒到六十秒和/或在数据改变之后。写入到日志文件的新的医疗装置数据被传输到DCM 102。在一些实施例中，医疗装置以JavaScript对象符号(“JSON”)、超文本标记语言(“HTML”)格式、可扩展标记语言(“XML”)格式、逗号分隔值(“CSV”)格式、文本格式和/或健康-级别-7(“HL7”)来创建医疗装置数据。

示例医疗装置104可包括用于显示指令和从用户接收控制输入的一个或多个控制界面105。控制界面105可包括按钮、控制面板或触摸屏。控制界面105还可被配置为使用户能够导航到医疗装置104的屏幕上的特定窗口或用户接口。控制界面105还可以提供用于操作或控制医疗装置104的指令。

示例医疗装置104还包括处理器或治疗模块107。医疗装置104的处理器或治疗模块107根据用于对患者执行治疗的一个或多个指令来操作。指令可以经由控制界面105获取。处理器或治疗模块107还监测装备组件的问题，这些问题被记录为诊断信息。处理器或治疗模块107结合操作一个或多个泵或其它组件以施行治疗来创建医疗装置数据。处理器治疗模块107将医疗装置数据传输到DCM 102。

示例DCM环境100还包括医疗网络106，该医疗网络将DCM 102通信耦合到EMR服务器108和一个或多个医院系统110。医疗网络106可包括任意数量的网关、路由器、系统集线器、交换机和/或用于建立通信连接和路由数据的网络设备。医疗网络106可包括一个或多个防火墙，其限制仅对授权的远程装置和/或服务器进行访问。医疗网络106可包括任何局域网(“LAN”)、无线LAN(“WLAN”)、以太网、Wi-Fi网络或其组合。

如图1所示，DCM 102可以有线或无线地耦合到医疗网络106。在一些实施例中，连接可包括以太网连接、Wi-Fi连接和/或蜂窝连接。额外地或可替代地，DCM 102可以具有到EMR服务器108(或医院系统110)的串行连接，其旁路医疗网络106。

图2示出了根据本公开示例实施例的DCM环境100的另一图示。在该实施例中，DCM102被包括在医疗装置104内和/或与其集成在一起。DCM 102可包括例如Digi

6UL模块，其具有NXP i.MX6UL-2、Cortex-A7 528MHz CPU以及256MB/1GBNAND和DDR3闪存驱动器。DCM 102可以连接到医疗装置104的通信总线以用于接收医疗装置数据。DCM 102(包括图1的DCM)还包括802.11a/b/g/n/ac Wi-Fi无线电和/或

4.2无线电。DCM 102可包括Yocto Linux操作系统，并且包含用于Digi芯片组的驱动器。

图1和图2的示例EMR服务器108被配置为管理存储在存储器装置112的数据库中的患者EMR。EMR服务器108被配置为接收医疗装置数据、基于患者标识符解析数据、在存储器装置112中定位相应的患者EMR、以及将解析的医疗装置数据存储到识别出的EMR。EMR服务器108还可以响应于识别相应患者的请求消息访问一个或多个EMR。EMR服务器108可以以HL7格式、二进制版本2格式、二进制版本3格式或快速医疗互操作性资源(“FHIR”)格式存储医疗装置数据。

示例医院系统100可包括服务门户、企业资源规划系统、网络门户、商业智能门户、HIPAA兼容数据库、药房系统等中的任何一个。医院系统100还可包括中间件系统和/或集成引擎。医院系统100使用户装置(例如，智能电话、膝上型计算机、工作站、平板计算机等)能够对存储在存储器装置112的EMR中的医疗装置数据进行读取和/或写入。

在所示的示例中，医疗装置104是由Baxter International公司制造的PrisMax^TMCRRT机。应该理解，在其它实施例中，医疗装置104可包括任何其它肾衰竭治疗机、输注泵、生理传感器等。医疗装置104可包括例如输注泵(例如，注射泵、线性蠕动泵、大容量泵(“LVP”)、非固定泵、多通道泵)、营养合成机、氧传感器、呼吸监测器、血糖仪、血压监测器、心电图(“ECG”)监测器、体重秤和/或心率监测器。

关于肾衰竭治疗机，由于各种原因，患者的肾脏系统可能肾衰。肾衰竭产生若干生理紊乱。例如，经历肾衰竭的患者不再能够平衡水和矿物质或排泄每日代谢负荷。氮代谢的毒性终产物(尿素、肌酸酐、尿酸等)可在患者的血液和组织中积累。肾衰竭和肾功能减退已经用透析治疗。透析从身体中除去正常功能肾脏否则会除去的废物、毒素和过量的水。用于置换肾功能的透析治疗对于许多人是关键的，由于该治疗是挽救生命的。

一种类型的肾衰竭治疗是血液透析(“HD”)，其通常使用扩散来从患者血液中去除废产物。扩散梯度在血液与称为透析液或透析流体的电解质溶液之间穿过半透透析器以引起扩散。

血液过滤(“HF”)是一种替代的肾脏置换治疗，其依赖于毒素从患者血液的对流输送。HF通过在治疗期间向体外回路添加替换或置换流体(通常十至九十升这种流体)来实现。在HF治疗过程中，替换流体和患者在治疗之间积累的流体被超滤，以提供对流输送机制，其在去除中分子和大分子方面特别有益(在血液透析中，少量废物与透析治疗环节之间获取的流体一起被去除，然而，从超滤液中取出的溶质牵引(solute drag)不足以提供对流清除)。

血液透析过滤(“HDF”)是一种结合对流和扩散清除的治疗形式。HDF使用流经透析器的透析流体，类似于标准血液透析，以提供扩散清除。此外，替换溶液被直接提供到体外回路，以提供对流清除。

另一种类型的肾衰竭治疗是腹膜透析，其将透析溶液、也称为透析流体输注到患者腹膜腔中。透析流体接触腹膜腔的腹膜。由于扩散和渗透(即，出现跨膜渗透梯度)废物、毒素和过量水从患者的血流通过腹膜到透析流体中。透析中的渗透剂提供渗透梯度。使用过的或废透析流体从患者排出，从患者体内去除废物、毒素和过量水。重复该循环，例如多次。

存在各种类型的腹膜透析治疗，包括连续非卧床腹膜透析(“CAPD”)、自动化腹膜透析(“APD”)和潮汐流透析以及连续流腹膜透析(“CFPD”)。CAPD是手动透析治疗。在此，患者手动地将植入导管连接到排出口，以允许使用过的或废透析液流体从腹膜腔排出。随后，患者将导管连接到新鲜透析流体的袋，以通过导管将新鲜透析流体输注到患者体内。患者将导管与新鲜透析流体袋断开连接，并允许透析流体停留在腹膜腔内，其中，发生废物、毒素和过量水的转移。在停留期后，患者重复手动透析程序，例如，每天四次，每次治疗持续约一小时。手动腹膜透析需要患者有大量的时间和精力，留下充足的改进空间。

自动化腹膜透析(“APD”)与CAPD的相似之处在于透析治疗包括排出、填充和停留循环。然而，APD机通常在患者睡觉时自动执行循环。APD机使患者无需手动执行治疗循环并且无需在白天运输物资。APD机流体地连接到植入的导管、新鲜透析流体源或袋以及流体排出口。APD机从透析流体源泵送新鲜透析流体，通过导管并进入到患者腹膜腔中。APD机还允许透析流体停留在腔内，并且允许发生废物、毒素和过量水的转移。源可包括多个无菌透析流体袋。

APD机从腹膜腔通过导管泵送使用过的或废透析液，并且泵送到排出口。如同手动过程一样，在透析期间发生若干排出、填充和停留循环。

“最后填充”发生在APD的结束时，并保留在患者的腹膜腔中，直到下次治疗。

本系统和相关联的方法适用于任何上述肾衰竭治疗形式。

II.DCM实施例

图3示出了根据本公开示例实施例的图1和图2的示例DCM 102的图示。示例DCM102包括数据管理器302和用于与医疗装置104通信耦合的输入接口304。输入接口304可包括串行输入端口、以太网端口和/或无线输入端口中的至少一个。输入接口304可包括用于与医疗装置104通信的有线或无线收发器。在DCM 102集成在医疗装置104内的一些实施例中，输入接口304可以连接到医疗装置104的PCB板上的数据总线或输出连接器。

输入接口304被配置为从医疗装置接收医疗装置数据303，该医疗装置数据被路由到数据管理器302。在一些实施例中，如下所述，输入接口304还可被配置为传输用于在医疗装置104的屏幕或控制界面105上显示的信息。额外地或可替代地，输入接口304可以传输用于改变由医疗装置104的治疗模块107提供的治疗参数或治疗控制的指令。

示例数据管理器302被配置为将医疗装置数据302路由到输出接口306的适当端口。该路由取决于DCM 102的配置。例如，输出接口306包括医疗网络接口310，例如其中医疗装置数据303将经由医疗网络106路由到EMR服务器108。医疗网络接口310可包括有线和/或无线以太网收发器、Wi-Fi收发器和/或用于到医疗网络106的RS-232或RS-485连接的串行收发器。数据管理器302被配置为在医疗装置数据303将被直接路由到EMR服务器108而不是经由专有通信网络通过其它DCM 102A的情况下选择医疗网络接口310。

示例输出接口306包括用于在专有通信网络上将医疗装置数据303路由到其它DCM102A的专有网络接口312。专有网络接口312可包括收发器，该收发器被配置用于经由

网状、

低功率、

5.0、

和/或LoRa中的至少一个进行通信。专有网络接口312被配置为启动彼此通信范围内的DCM，以形成与图1和图2所示的医疗网络106分开的专有通信网络。当条件和/或配置指示数据将被传输到另一个医疗装置/DCM 102A时，数据管理器302选择专有网络接口312用于医疗装置数据303的传输，如下将至少结合图4到11进行更详细地讨论。

在一些实施例中，示例输出接口306包括临床医生装置接口314，该临床医生装置接口使医疗装置数据303(和/或来自通知处理器316的通知)能够被传输到临床医生装置322。临床医生装置接口314可包括被配置为用于经由

网状、

低功率、

5.0、

和/或由临床医生装置322支持的任何其它无线协议(或硬件附件(诸如与USB或照明端口接口的收发器))中的至少一个进行通信的收发器。数据管理器302选择临床医生装置接口314用于临床医生装置322d的医疗装置数据303和/或通知。

如果期望与临床医生装置通信，但是通过临床医生装置不支持的无线网络协议提供具有其它DCM 102A的专有通信网络，则输出接口306包括临床医生装置接口314。在这种布置中，数据管理器302将专有网络接口312用于在专有通信网络上在DCM 102A之间进行通信，同时经由临床医生装置接口314提供与临床医生装置322的通信。在一些实施例中，如果DCM 102不支持或不需要与临床医生装置322的通信，则省略临床医生装置接口314。额外地，如果与临床医生装置的通信可以经由专有网络接口312发生，则临床医生装置接口314被省略。例如，专有通信网络可以实现由已知临床医生装置322支持的

协议。在这种配置下，临床医生装置322被作为由DCM 102和其它DCM 102A托管的专有通信网络的一部分。

如上所述，图3的DCM 102包括通知处理器316，该通知处理器通信耦合到数据管理器和数据库324。示例通知处理器316被配置为生成针对临床医生装置322的事件和/或警告通知。示例通知处理器316将从医疗装置104接收到的医疗装置数据303与存储在数据库324中的一个或多个标准进行比较。如果至少一个标准是匹配的，则通知处理器316为适当的临床医生装置322创建通知消息。如下面更详细地描述的，临床医生可以使用临床医生装置322来访问通知处理器316，其可包括到数据库324中的模板通知表格的一个或多个API。模板通知表格包括用于选择接收通知消息的标准的选项。标准可包括例如患者标识符、事件条件(诸如排出袋低、医疗装置暂停)、警告条件(诸如管线阻塞)和/或警报条件(诸如治疗结束或UF去除的向下趋势)。标准还可包括用于选择医疗装置数据303以用于传输到临床医生装置322(诸如透析参数)和/或需要多少背景信息以结合警告/警报/事件通知进行显示的选项。经由模板选择标准使通知处理器316创建逻辑、条件和/或阈值，以用于与医疗装置数据303进行比较。逻辑、条件和/或阈值被存储在数据库324中的标准文件中，并且与临床医生装置322的目的网络地址、硬件地址和/或标识符相关联。在创建了标准文件之后，通知处理器访问数据库324中的文件，以确定何时生成通知消息以及用于包括在消息中的信息。

示例DCM 102还包括文件配置管理器330，该文件配置管理器使得能够指定医疗装置数据303的路由。文件配置管理器330存储至少一个配置文件332。在一些实施例中，文件配置管理器330经由医疗网络接口310从连接到医疗网络106的计算机和/或经由专有网络接口312从其它DCM 102A接收配置文件332。

配置管理器330读取配置文件332，并相应地配置日志管理器334、医疗装置管理器336、通知处理器316、数据管理器302和/或输出接口306。对于日志管理器334，这可包括读取DCM标识符、医疗装置类型、医疗装置标识符等的配置文件332，这些信息被写入到日志管理器334的寄存器、参数/或变量。

对于数据管理器302和输出接口306，这可包括读取配置文件330以确定哪个网络接口310至314将接收医疗装置数据303。在一个示例中，配置文件332可以指定将路由到医疗网络接口310的医疗装置数据303，这是由于例如DCM 102被指定为用于将医疗装置数据路由到EMR服务器108的节点网关或节点。在另一示例中，配置文件332可以指定将医疗装置数据303路由到专有网络接口312，这是由于另一个DCM 102A是节点网关。在该示例中，配置文件332可包括接收方DCM 102A的标识符、网络地址和/或硬件地址。在这些示例中，配置文件管理器330可以基于指定的顺序确定其它DCM 102A中的哪些将接收医疗装置数据303，该指定的顺序可以对应于到医疗网络106的连接的激活日期/时间或鲁棒性。日志管理器334可以确定DCM 102被激活或以其它方式打开(或医疗装置104被激活)的日期/时间，该日期/时间被存储到配置文件332中，以使配置文件管理器330能够确定哪个网络接口310或312将接收医疗装置数据303。

在这些示例中，配置文件管理器330被配置用于至少部分地托管专有网络接口312。配置文件管理器330可以经由配置文件332的参数来指定将DCM 102连接到专有通信网络中的其它DCM 102A的条件，包括节点标识广播消息、握手消息、跨网络配置消息、去激活消息和/或指定例如指定节点网关的参数、消息超时持续时间、网络故障转移条件、传输/接收信道/频率/子频率和/或数据速率的联网协议。配置文件332中的信息指定了由DCM 102和其它DCM 102A建立和托管的专有通信网络的参数和协议。

在一些示例中，配置文件管理器330还可以指定用于网络接口310至314的转换文件类型。此外，配置文件管理器330基于快照之间的持续时间、将包括在单独的流和/或子集中的医疗装置数据的类型和/或将从医疗装置104接收的数据的类型(例如，JSON数据、HTML数据、二进制数据、HL7数据、XML数据等)来配置数据管理器302。配置文件管理器330还读取配置文件332以指定网络接口310至314的网络证书、认证信息、加密密钥、API标识符、目的地IP地址等。

图3的示例日志管理器334创建和/或管理日志数据。如本文所公开的，日志数据可包括指示医疗装置104的信息，诸如医疗装置类型的标识、医疗装置序列号的标识、从其生成或从医疗装置104接收医疗装置数据303的时间戳、DCM 102的标识符、由装置数据管理器302创建的快照(下文公开)的时间戳、以及单调时间戳。医疗装置类型的标识、医疗装置序列号的标识以及DCM 102的标识符可以在配置文件332中指定。在一些情况下，医疗装置类型的标识和医疗装置序列号的标识可以由医疗装置104报告。日志管理器334被配置为存储该信息，并且在接收到医疗装置数据303和/或创建快照时创建适当的时间戳。随后，日志管理器334可以将日志数据中的至少一些数据传输到数据管理器302，以用于与路由到指定接口310至314的医疗装置数据303包括在一起。

在一些实施例中，示例数据管理器302被配置为在离散时间点创建医疗装置数据303的快照，而不是处理/传输医疗装置数据的连续流。时间段可以由配置文件332指定，并且包括例如五秒间隔、十秒间隔、三十秒间隔、六十秒间隔等。对于每一个快照，数据管理器302读取来自医疗装置104的最近接收到的数据。以这种方式，数据管理器302提供关于医疗装置104的状态的周期性更新。

在一个示例中，医疗装置104可以在连续流中、周期性间隔或在对数据改变之后传输医疗装置数据303。医疗装置104可以在医疗装置日志文件或消息的流中传输医疗装置数据303。数据管理器302对自上一个快照间隔以来接收到的数据进行编译。当下一个间隔接近时，数据管理器302将编译的最近数据编译到快照中，以提供在该时间点的医疗装置104的表示。如果多个事件在编译期期间发生，则数据管理器302可仅包括最近的事件或在该时间段期间发生的所有事件。

在一些示例中，数据管理器302可以将当前快照与先前快照进行比较。基于该比较，数据管理器302可以仅包括自先前快照开始在当前快照中改变的医疗装置数据。该比较减少了在每一个快照中传输的数据量，使得仅通信新的和/或更新的医疗装置数据303。例如，CRRT医疗装置104可以连续地传输估计的UF去除值、输送的透析流体、输送的置换流体和/或去除的废液流体。因此，当存在对该值的改变时，数据管理器302仅包括UF去除值。在另一示例中，警告可以在特定时间激活。装置状态可以被包括在医疗装置数据303中，指示警告仍然是激活的。然而，数据管理器302仅在第一快照中包括警告激活(和警告类型)的时间和警告在第二后续快照中被静音或重置的时间的通知，而不包括警告在中间快照中是激活的指示。

在其它实施例中，医疗装置104可以选择性地仅传输已经从先前值改变或反映新事件的医疗装置数据。在这样的情况下，数据管理器302将接收到的医疗装置数据303写入到适当的快照。

数据管理器302被配置为使得在将任何日志数据与医疗装置数据303组合之后，将数据格式化为与EMR服务器108、其它DCM 102A和/或临床医生装置322兼容或需要的数据格式。换句话说，数据管理器302创建医疗装置数据303和/或日志数据的转换。转换类型可以由配置文件332指定。该转换可以是例如从JSON到HL7、二进制和/或FHIR。数据管理器302可包括一个或多个文件和/或算法，其指定例如JSON、XML、HTTP或HTML格式的医疗数据303和/或日志数据如何被转换成HL7、二进制v2、二进制v3和/或FHIR。文件和/或算法可以通过位置、数据标签、字段名和/或元数据来识别JSON数据，并且指定数据将如何被转换，包括数据标签名称、元数据名称、数字格式、定位等的转换。随后，数据管理器302将转换的数据传输到指定接口310至314。

在一些实施例中，DCM 102能够与医疗装置104进行双向通信。DCM102的示例医疗装置管理器336被配置为处理用于传输到医疗装置104的数据和/或信息。医疗装置管理器336包括，例如，邮箱340，该邮箱使外部数据或信息能够被写入到DCM 102以用于传输到医疗装置104。换句话说，来自EMR服务器108(或其它DCM 102A)的数据不被直接写入到医疗装置104。相反，数据被写入或传输到邮箱340。示例医疗装置管理器336处理邮箱340中的信息以确定要将哪些数据或信息传输到医疗装置104。在一些实施例中，邮箱340和/或用于向医疗装置104传输的标准被存储在数据库324中。

在实施例中，医疗装置管理器336从EMR服务器108接收与由医疗装置104治疗的患者相关的传感器数据或实验室数据。在一些实施例中，EMR服务器108可以将数据传输到医疗网络接口310。在其它实施例中，在DCM 102中从专有通信网络的其它DCM 102A接收数据(其中DCM中的一个经由医疗网络106连接到EMR服务器108)。该数据被传输到邮箱340。医疗装置管理器336将接收到的数据与数据库324中指定的标准进行比较。在一个示例中，医疗装置管理器336确定接收到的数据满足用于将数据本身传输到医疗装置的标准。因此，医疗装置管理器336将数据转换成适当的格式，并经由输入接口304传输到医疗装置104的治疗模块107，这使治疗模块107在控制界面105上显示数据。在其它示例中，医疗装置管理器336将接收到的数据(包括任何相关医疗装置数据303)与数据库324中指定的一个或多个条件进行比较，以确定对医疗装置的建议。医疗装置管理器336将具有建议的一个或多个消息传输到医疗装置104以用于显示。该建议可以指定对透析治疗的建议改变，诸如增加停留时间或改变透析流体的血糖浓度。在其它示例中，医疗装置管理器336使用接收到的数据(包括任何相关医疗装置数据303)和数据库324中指定的一个或多个条件来确定治疗调整。医疗装置管理器336将具有治疗调整的一个或多个消息传输到医疗装置的治疗模块107，以改变或修改当前或未来的治疗(诸如从非潮汐式治疗转换为潮汐式治疗，增加填充、停留或排出时间，增加/减小流体去除速率等)。

在后续部分中，对DCM 102的组件302、304、306、310、312、314、316、330、334和336所执行的操作进行参考。DCM 102的组件302、304、306、310、312、314、316、330、334和336所执行的示例操作可以使用一个或多个计算机程序和/或应用软件来实现。程序或应用软件可以由存储在任何计算机可读介质上的一系列计算机指令来定义，该计算机可读介质包括随机存取存储器(“RAM”)、只读存储器(“ROM”)、闪存、磁盘或光盘、光存储器或其它存储介质。这些指令可被配置为由DCM 102的处理器执行，当执行该系列计算机指令时，其执行或便于执行本文公开的全部或部分方法和程序。永久存储装置或数据库324可包括任何存储器装置，包括RAM、ROM、闪存等。

III.示例专有通信网络实施例

如上所述，图1至3的示例DCM 102被配置为托管或以其它方式参与与医疗网络分开的专有通信网络。图4示出了根据本公开示例实施例的由多个DCM托管的示例专有通信网络400的图示。在所示图示中，仅参考DCM 102，其中，每一个DCM连接到各自的医疗装置104(即，CRRT机)。

如图4所示，由DCM 102形成的专有通信网络400包括网状网络，其中每一个DCM102可以与其它范围内的DCM进行无线通信。任何范围外的DCM都可以经由至少一个其它DCM连接到网络400。在其它示例中，DCM 102可以将它们自己布置为以有序序列进行通信，使得每一个DCM是其它DCM之间的路由器或交换机。

在所示实施例中，DCM 102共享相同的专有通信网络400协议，并且能够在它们上线并且在网络400的范围内时包括额外的DCM。图4示出了一个DCM 102A-1，其被指定为节点网关，经由医疗网络106提供到EMR服务器108的初级接口(经由其医疗网络接口310)。在该配置中，其它DCM 102A-2至102A-6将医疗装置数据303传输到DCM 102A-1，以用于传输到EMR服务器108。网关节点DCM 102A-1为其它DCM 102A-2至102A-6提供单点连接接入，这减少了连接到医疗网络106所需的端口的数量。由于不需要安装网络证书，因此当每一个DCM102上线时，这减少了配置时间。相反，如果新的DCM作为专有通信网络400的协议的一部分上线，则DCM 102可以与新的DCM共享网络证书。所示配置还通过限制对DCM 102A-2至102A-6的网络访问来提高安全性。

图5示出了根据本公开示例实施例的数据流程图500，其指示当DCM102被激活时专有通信网络400的消息传送协议。在所示实施例中，最初DCM 102A-1和102A-2托管专有通信网络400。此外，102A-1被指定在与EMR服务器108通信的主机网关(host gateway)处。在该示例中，基于哪个DCM 102最早被激活来确定主机网关。在其它示例中，可以基于哪个DCM102具有与EMR服务器108的更鲁棒的通信连接、哪个DCM 102连接到最多的其它DCM或者由专有通信网络400的协议指定的任何其它布置来确定主机网关。

在该示例中，DCM 102A-3上线或者被激活。其激活可以在其相应的医疗装置104被通电以用于治疗时发生。在通电后，DCM 102A-3(经由配置文件管理器330)在专有通信网络400上广播唤醒消息502。唤醒消息502可包括DCM 102A-3的标识符。唤醒消息502还可包括对确认消息的请求。在其它示例中，DCM 102A-1和102A-2(经由配置文件管理器330)被配置为自动传输对唤醒消息502的响应消息504。响应消息504可包括相应DCM102A-1和102A-2的地址和/或标识符。该初始握手向DCM 102提供关于哪些其它DCM在彼此的无线通信距离内的指示。

随后，使用在响应消息504中提供的标识符或地址，示例DCM 102A-3可以将注册消息506分别传输到DCM 102A-1和102A-2中的每一个。在其它示例中，DCM 102A-3可以广播注册消息506。注册消息506包括DCM102A-3的地址和/或标识符，注册消息506可包括网络认证信息，该网络认证信息确保仅特定制造商的DCM(或医疗装置)可以形成或连接到专有通信网络400。注册信息506还包括日期/时间信息(通过日志管理器334)，其指示何时DCM 102A-3被供电或激活。

如果需要，DCM 102A-1和102A-2对DCM 102A-3进行认证，并将注册信息记录到相应的配置文件332中。DCM 102A-1和102A-2还可以将注册信息重新传输到网络400中的其它DCM，以确保任何范围外的DCM都接收到注册信息。如果注册成功，则DCM 102A-1和102A-2(包括任何范围外的DCM)分别传输注册响应消息508。示例消息508指示注册成功并且DCM102A-3是网络400的一部分。响应消息508还可包括DCM 102A-1和102A-2中的每一个分别打开的日期/时间和/或它们相应的配置文件332中的其它信息，诸如其它DCM的激活时间、医疗网络106的设定等。

图6示出了根据本公开示例实施例的DCM 102A-3被注册之后的配置文件332的至少一部分。配置文件332示出了每一个DCM被激活、打开或以其它方式供电的日期/时间。应该理解，每一个DCM 102包括图6所示的配置文件332的一部分。这使DCM 102能够各自独立地基于协议规则而不依赖主DCM来确定节点网关。在所示实施例中，DCM 102A-1具有最早日期/时间，并且由每一个DCM 102指定为节点网关，如图4所示。

返回图5，在注册之后，DCM 102周期性地(例如，每一秒、五秒、十秒、三十秒、一分钟等)广播心跳消息510(为了简洁，没有示出来自DCM 102A-1的心跳消息)。心跳消息510可包括DCM的标识符，并且指示DCM 102仍然是网络400上的激活节点。如果DCM 102在指定的时间限制内没有接收到心跳消息，则DCM 102可以广播针对丢失的DCM的ping消息，或者指定丢失的DCM断开连接(通过移除其日期/时间激活信息)。应该理解，结合图5讨论的通信通过每一个DCM 102的专有网络接口312而发生。

图5还示出了由于DCM 102A-1是节点网关，DCM 102A-2和102A-3将它们的医疗装置数据303传输到DCM 102A-1。DCM 102A-1随后将接收到的医疗装置数据303共同传输到EMR服务器108(经由医疗网络接口310)。在一些实施例中，作为专有协议的一部分，DCM 102可以在记录/传输医疗装置数据的快照时进行协调。在一个示例中，DCM可以以彼不同的偏移量来记录快照，使得到节点网关DCM 102的数据传输是锥形的(tapered)(从而减少网络带宽限制问题上的传输瓶颈)。这使节点网关DCM 102能够将医疗装置数据303的传输随着时间而扩展到EMR服务器108。

图7示出了根据本公开示例实施例的说明当DCM 102断电时专有通信网络400的消息传递协议的数据流程图700。在所示实施例中，节点网关DCM 102A-1被去激活和/或其相应的医疗装置104被断电或去激活。在DCM 102A-1关闭之前，它传输或广播去激活消息702，其可以包括DCM102A-1的标识符。去激活消息702指示DCM 102A-1将离线(并且作为节点网关不可用)。在一些实施例中，DCM 102A-2和102A-3传输指示接收到去激活消息702的响应消息704。响应消息还可以用于向不在DCM102A-1的通信范围内的其它DCM重放去激活信息。在接收到至少一个响应消息704之后，DCM 102A-1断电。额外地，其它DCM 102A-2和102A-3更新它们的配置文件332以移除DCM 102A-1的条目或者以其它方式指示DCM 102A-1不是激活的。

使用协议规则，DCM 102独立地确定DCM 102A-2现在是节点网关。DCM 102A-2的配置文件管理器330可以重新启动其医疗网络接口310，以便与EMS服务器108通信。在一些实施例中，这可包括DCM 102A-2传输激活消息，该激活消息向EMR服务器108指示DCM 102A-2是节点网关。在其它示例中，由于DCM 102可以共享网络设定(包括目的IP地址)，因此切换到DCM 102A-2是无缝的，这是由于其可以使用网络设定来代替DCM 102A-1与EMR服务器108无缝地通信。在一些示例中，DCM 102A-2可以经由专有网络接口312将确认消息传输到其它DCM 102A-3，其指示DCM 102A-2作为节点网关可用。此时，DCM 102以周期性间隔广播心跳消息510。为了进行数据传输，DCM 102A-3将医疗装置数据303传输到DCM 102A-2，随后DCM102A-2在指定的时间(或快照间隔)将接收到的医疗装置数据303及其医疗装置数据303传输到EMR服务器108。

IV.示例一次性用品/消耗品跟踪实施例

如上所述，经由DCM 102托管专有通信网络400使得能够实现可能不被医疗网络106和/或EMR服务器108支持的特征。图8示出了根据本公开示例实施例的图示，其中专有通信网络400用于跟踪医疗设施或患者家庭800中的一次性用品或消耗品的医疗装置使用。

在一些实施例中，DCM 102的日志管理器334被配置为分析医疗装置数据303以获得一次性用品/消耗品信息。日志管理器334在数据库324中保留跟踪一次性用品/消耗品使用的日志文件。日志管理器334可以跟踪过滤器、盒、管线集、透析溶液、盐溶液、肾脏置换溶液、加温袋和/或一次性传感器的使用和/或置换。医疗装置104可包括使用信息作为包括有医疗装置数据的事件信息。例如，医疗装置可以检测或确定每次更换溶液袋、更换传感器等。在一些情况下，一些消耗品/一次性用品可在每次治疗或特定次数的治疗之后被更换。

DCM 102可以相互之间通信它们的消耗品/一次性用品使用信息。在该配置中，每一个DCM 102保留作为网络400的一部分的所有医疗装置的机群总计。节点网关DCM 102可以经由医疗网络106周期性地向EMR服务器108或医院库存管理服务器传输消息，这使得消耗品/一次性随着估计的数量减少而被重新排序。因此，如果节点网关DCM 102离线，则下一个DCM 102也具有机群总计。在其它实施例中，只有指定的DCM，诸如节点网关DCM 102，保留机群总计数量。

在一些实施例中，DCM 102经由配置文件管理器330被配置为管理库存补充。在这些实施例中，DCM 102接收可用库存的指示。该指示可以被输入到至少一个医疗装置中或者经由医疗网络接口310从服务器接收。在一些情况下，医疗网络接口310可被配置为与诸如因特网的广域网通信，以提供与供应商的库存跟踪。

如图8所示，DCM 102跟踪每一个相应医疗装置的消耗品/一次性用品使用。例如，DCM 102A-1确定相应的CRRT 1已经消耗了两个M100过滤器组、五个透析溶液袋和两个置换溶液袋。DCM使用专有通信网络400来共享和总计一次性用品/消耗品使用。节点网关DCM102将该总计与自动生成的限制进行比较，以确定将生成的补充消息。在一些实施例中，节点网关和/或所有DCM 102可以跟踪消耗速率以估计库存何时将降到阈值以下并且相应地生成补充消息。

V.示例患者流体管理实施例

在一些实施例中，在相同的专有通信网络400(由相应的DCM 102托管)上的多个医疗装置104可以彼此通信以便于医学治疗。在一个示例中，输注泵和透析机可以通信以用于流体管理。图9示出了根据本公开示例实施例的被配置为用于患者流体管理的图4的专有通信网络400的图示。

在所示实施例中，CRRT医疗装置104A-0的DCM 102A-0是具有三个输注泵医疗装置104A-1至104A-3和相应的DCM 102A-1至102A-3的专有通信网络400的一部分。图9省略了也可以是专用通信网络400的一部分的其它医疗装置。所示DCM 102经由各自的配置文件管理器330确定它们分别被分配给同一患者。在一个示例中，作为治疗设定的一部分，用患者标识符对医疗设备104进行编程。在治疗开始之前，DCM 102接收由日志管理器334识别的患者标识符。随后，DCM 102可以广播患者标识符和相应的装置地址和/或标识符以确定哪些其它DCM与相同治疗相关联。作为相同治疗的一部分的DCM可以在彼此之间共享医疗装置数据303，以便于由医疗装置管理器336提供的治疗管理。

在所示的示例中，临床医生使用CRRT医疗装置104A-0的控制界面105来输入或编程自适应患者流体去除，其包括用于去除的流体体积参数和去除周期参数(例如，在24小时内1000ml的流体被去除)。医疗装置管理器336计算相应的流体去除速率并将该数据传输到CRRT医疗装置104A-0。

在治疗期间，每一个DCM 102A-1至102A-3从相应的输注泵医疗装置104A-1至104A-3接收医疗装置数据303。医疗装置数据303包括由DCM 102A-1至102A-3在专有通信网络400上传输到DCM 102A-0的输注速率。输注泵医疗装置104A-1可以以10ml/h的速率输注第一流体，而输注泵医疗装置104A-2可以以20ml/h的速率输注第二流体，并且输注泵医疗装置104A-3可以以25ml/h的速率输注第三流体。

例如，可以与传输DCM标识符一起广播医疗装置数据，使得在协议规则下，DCM102A-0确定广播传输的目的地是其邮箱340。在另一示例中，DCM 102A-1至102A-3可以传输具有DCM 102A-0的目的地址或标识符的消息，以确保只有DCM 102A-0处理接收到的数据。DCM 102A-0的医疗装置管理器336接收输注速率，将该输注速率与CRRT医疗装置104A-0的透析充入速率相结合，并确定新的目标体积去除速率以满足指定的参数。医疗装置管理器336将新的流体去除速率传输到CRRT医疗装置104A-0，其可以由控制界面105显示为建议或作为控制指令显示给治疗模块107，以用于更改规定的治疗。应该理解，这种配置消除了对临床医生基于多个医疗装置的医疗装置数据手动计算流体清除速率的需要。上述配置还使得能够接近实时地调整流体去除速率以反映输注速率的任何变化。

图10是根据本发明示例实施例的用于使用图4的专有通信网络400计算流体去除速率的示例程序1000的流程图。尽管参考图10所示的流程图描述了程序1000，但是应该理解，可以使用执行与程序1000相关联的步骤的许多其它方法。例如，可以改变许多框的顺序，某些框可以与其它框组合，并且所描述的许多框可以是可选的。在一个实施例中，框的数量可以改变。此外，可以省略更新输注泵医疗装置104A-1至104A-3以及向临床医生提供通知消息的步骤。在程序1000中描述的动作由一个或多个指令指定，并且可以在包括例如DCM 102A-0和/或医疗装置104A-0的多个设备之中执行。

当DCM 102A-0(通过事件医疗装置数据303)接收到临床医生已经选择了用于去除的流体体积参数和用于CRRT治疗的去除周期参数(以及其它参数)的指示时，该示例程序1000开始(框1002)。DCM 102A-0还接收临床医生已经选择了自适应流体去除特征的指示(框1004)。自适应流体去除特征的选择使得DCM 102A-0传输具有其标识符和/或地址的广播消息，以确定也与同一患者相关联的其它医疗装置(框1006)。响应于广播消息，输注泵医疗装置104A-1至104A-3的DCM 102A-1至102A-3传输指示同一患者标识符和/或医疗装置类型的响应消息。在一些情况下，DCM 102A-0在接收到响应消息之后，传输或广播用于DCM102A-1至102A-3的消息，以请求传输输注速率医疗装置数据303。在其它实施例中，初始广播消息可以识别所需的医疗装置数据。

如图10所示，DCM 102A-1至102A-3传输具有DCM 102A-0的目的地址和/或标识符的消息，这些消息包括输注速率医疗装置数据303(框1008)。DCM 102A-0接收数据303并将其与来自CRRT医疗装置104A-0的医疗装置数据303中所包括的透析填充速率相加，以确定提供给患者的流体的总速率(框1010)。随后，DCM 102A-0将总流体速率与自适应流体参数进行比较，以确保在指定的时间段内满足要去除的流体体积(框1012)。DCM 102A-0使用该比较来确定是否需要对输注治疗和/或CRRT治疗进行调整(框1014)。该确定可以由DCM102A-0的医疗装置管理器336确定流体去除趋势是否将满足期望的去除速率来进行。

如果不需要调整，则DCM 102A-0返回到框1008，在那里接收后续的医疗装置数据303(例如，下一个数据快照)。如果需要调整，则DCM 102A-0的医疗装置管理器336确定CRRT医疗装置104A-0的新的流体去除速率，以满足流体体积参数和时间参数(框1016)。随后，DCM 102A-0将指示新流体去除速率的消息1017传输到CRRT医疗装置104A-1。在一些实施例中，CRRT医疗装置104A-1在控制界面105上显示去除速率作为治疗建议。在其它实施例中，CRRT医疗装置104A-1将消息1017路由到治疗模块107，以用于利用新的流体去除速率来更新CRRT治疗。

在一些实施例中，DCM 102A-0还可以确定对一个或多个输注速率的调整(框1018)。在这些实施方式中，DCM 102A-0传输用于适当的DCM102A-1至102A-3的消息1019，其具有修改过的输注速率。以类似的方式，指定的DCM 102A-1至102A-3显示建议或更改治疗。

此外，在一些实施例中，通知处理器316可以生成指示流体去除速率变化/建议和/或输注泵输注速率变化/建议的通知消息1021(框1020)。DCM 102A-1经由网络400和/或经由临床医生装置接口314的单独的无线通信链路将通知消息1021传输到指定的临床医生装置322。图10的示例程序1000通过返回到框1008以用于医疗装置数据303的后续快照(或流)而继续。

VI.临床医生决策支持实施例

在一些实施例中，DCM 102(医疗装置管理器336)被配置为结合来自专用通信网络外部的装置的医疗装置数据和/或实验室结果，分析来自所连接的医疗装置104的医疗装置数据303。相反，来自这些其它装置的医疗装置数据经由EMR服务器108存储到患者的EMR，并且仅经由医疗网络106可用。图11示出了根据本公开示例实施例的临床医生决策支持实施例的图示，其中DCM 102被配置为部分地使用从EMR服务器108接收到的医疗装置数据来为所连接的医疗装置104提供决策支持。

图11示出了根据本公开示例实施例的被配置为提供临床医生决策支持的图1至3的DCM 102的图示。在所示的示例中，DCM 102A-1和102A-2与CRRT医疗装置104A-1和104A-2相关联。DCM 102A-1和102A-2中的每一个(例如，各个医疗网络接口310)经由医疗网络106连接到EMR服务器108。额外地，EMR服务器108经由医疗网络106通信耦合到血压监测器1102、血气分析器1104、输注输送系统1106和其它装置1108。其它装置可包括提供实验室结果的实验室服务器、提供处方药物的药房服务器、体重秤、温度计、心率监测器等。

在所示的实施例中，DCM 102A-1和102A-2的医疗装置管理器336被配置为与EMR服务器108进行双向通信。为了从EMR服务器108接收数据，医疗装置管理器336可以确定连接到相应CRRT医疗装置104或与其相关联的患者的患者标识符。医疗装置管理器336经由医疗网络接口310将请求消息传输到EMR服务器108。该请求消息包括患者标识符和DCM 102的标识符和/或网络地址。

EMR服务器108识别患者的EMR记录并识别所请求的数据。EMR服务器108随后将识别出的数据传输到请求DCM 102的邮箱340。在一些情况下，当在指定的持续时间和/或治疗内从相关装置1102到1108接收到数据时，来自DCM 102的请求使得EMR服务器108提供数据流。

DCM 102的示例医疗装置管理器336被配置为将从EMR服务器108接收到的数据与从相应医疗装置104接收到的医疗装置数据303相结合。随后，医疗装置管理器336可以将一个或多个规则或标准应用于结合的数据。

在一些实施例中，所述一个或多个规则或标准可以指定接收到的数据中的某些将在医疗装置104处显示。医疗装置管理器336相应地将指定的数据传输到治疗模块107以用于显示在医疗装置104的控制界面105上。在其它示例中，医疗装置管理器336可以将指定的数据存储到邮箱340。在这些其它情况下，治疗模块107可以周期性地轮询(poll)邮箱340以获得将显示的数据。在一些情况下，医疗装置管理器336可以识别治疗建议或调整，其中指示建议或调整的信息被存储在邮箱340中和/或被传输到医疗装置104以用于显示。在另外的实施例中，医疗装置管理器336可以基于与规则和/或标准的比较来确定参数和/或治疗调整。在这些实施例中，医疗装置管理器336将新的参数或调整信息传输到邮箱340或治疗模块107，以改变由医疗装置104提供的正在进行的或后续治疗。

在一个示例中，DCM 102可以在CRRT治疗期间从EMR服务器108接收血压数据。作为响应，DCM 102可以基于存储在数据库324中的一个或多个规则和/或标准来确定应该延长CRRT治疗的停留阶段或排出阶段。DCM 102可以传输增加停留或排出阶段的建议，或者使CRRT医疗装置104增加停留或排出阶段的持续时间。

应该理解，在一个实施例中，DCM 102是医疗网络106中的边缘计算节点。对于专有通信网络，多个DCM 102用于边缘计算节点，其中至少一些临床决策在医疗网络106的边缘处而不是在中央位置处发生，诸如在EMR服务器108处。这种配置可以减少EMR服务器108处的计算资源，并且防止可能是中央临床支持所共有的处理瓶颈。

VII.临床医生事件通知实施例

如上所述，图1至3的DCM 102包括用于为临床医生装置322生成通知消息的通知处理器316。图12示出了根据本公开示例实施例的示出了关于图4的专有通信网络400如何被用于向临床医生装置322提供通知消息的图示。在所示的实施例中，医疗装置104的DCM 102被配置为向注册的临床医生装置322传输通知消息。在临床医生装置322能够与专有通信网络400通过接口连接的情况下(例如，经由

收发器)，DCM 102被配置为使用它们的专有网络接口312。在需要与临床医生装置322的单独连接的情况下，DCM 102被配置为使用临床医生装置接口314。

图12中所示的配置使得临床医生装置322能够接收关于连接的医疗装置104的状态的通知，而无需临床医生必须紧密接近医疗装置。状态可包括警告、警报和/或事件。当临床医生长时间在患者床边不可行时，诸如对于像COVID-19的高度传染性疾病的治疗，医疗装置的远程访问可能是重要的。此外，如图12所示，单个临床医生装置322可以用于同时监测例如九个不同的医疗装置102。

应该理解，所公开的实施例使个人移动装置能够接收医疗通知，即使在医疗网络106不具有这样的能力时。因此，医疗装置制造商能够为临床医生装置322提供远程监测和控制，而不影响医疗网络106。这种配置提供了另一层安全性，由于临床医生装置322从不必须连接到医疗网络106以用于配置或接收通知，从而消除了进入网络的潜在安全性入口点。此外，对网络400和/或DCM 102的访问是本地的，这防止了远程恶意应用程序甚至能够到达网络400或相关医疗装置。

在注册阶段(下面描述)期间，临床医生访问DCM 102以完成关于期望哪些通知的模板表格，包括关于何时生成通知设定阈值和/或条件。例如，临床医生可以完成表格以接收压力警告、空袋警告、过滤器凝结警告、新鲜袋低警告等。该表格还可以使临床医生能够优先考虑何时和/或提供哪些通知。

DCM 102的示例通知处理器316将医疗装置数据303与由临床医生指定的标准进行比较。当满足至少一个标准时，通知处理器316创建通知消息(例如，文本或SMS消息或推送通知)，该通知消息经由临床医生装置接口314和/或专有网络接口312传输到临床医生装置322。在一些情况下，临床医生装置322可以在至少一个被监测的医疗装置104的无线范围之外。为了解决这样的问题，专有通信网络400的DCM被配置为广播并重新广播通知消息以确保消息到达临床医生装置322。网络400可以具有关于通知被重新广播的次数的协议规则。此外，在一些实施例中，临床医生装置322可以在接收到通知消息时提供确认消息，以使DCM102停止通知的广播。

图13示出了根据本公开示例实施例的关于如何将DCM 102配置为向图12的临床医生装置322传输通知消息的图示。在所示的实施例中，计算机1300包括使临床医生能够访问和编辑指定DCM 102上的表格的应用程序1302。计算机1300可以通过医疗网络106经由医疗网络接口310访问DCM 102。在该示例中，应用程序1302可包括DCM 102和/或医疗装置104的标识符或网络地址的字段。标识符或地址的输入使应用程序1302访问DCM 102或传输对通知表格的请求消息。在接收到表格之后，应用程序1302显示由临床医生输入的关于用于接收通知的标准和/或条件的字段。临床医生还可以提供其临床医生装置322的标识符，以用于订阅指定的通知。

在其它实施例中，应用程序1302可以另外包括与DCM 102处的表单相对应的字段。临床医生完成这些字段，包括DCM/医疗装置标识符、标准/条件和目标装置。在完成这些字段之后，临床医生使应用程序1302将具有来自这些字段的数据的一个或多个消息传输到，例如，期望的DCM 102的通知处理器316处的API(或广播该信息，其中只有指定的DCM 102处理该请求)，以用于将接收到的信息存储到存储在数据库324中的通知记录。

在一些实施例中，应用程序1302还可以配置临床医生装置322。例如，应用程序1302可以提供用于将临床医生装置322与专有通信网络400和/或指定的DCM 102配对的指令。在其它示例下，应用程序1302使通知消息被传输到临床医生装置322。通知消息包括到脚本的链接，当在临床医生装置322处选择该脚本时，该脚本自动配置装置322以连接到网络400和/或指定的DCM 102。在配置之后，临床医生装置322能够从DCM 102接收关于事件、警告和/或警报的通知消息，它们关于相应的医疗装置104。

上述通知特征为CRRT医疗装置的临床医生提供了益处。通常，CRRT医疗装置具有特定数量的新鲜透析流体袋和特定数量的排出袋。当新鲜袋接近空时(例如，在排空的15到20分钟内)，DCM 102使用指定的标准来传输通知，而不是让临床医生周期性地检查袋的状态。DCM 102还使用指定标准用于在排出袋接近满时传输通知。因此，DCM 102仅在需要关注特定医疗装置时，甚至在医疗网络可能不支持临床医生装置连接性时，才经由装置322提供临床医生通知。

VIII.结论

应该理解，对于本领域技术人员来说，对本文所述的当前优选实施例的各种改变和修改是显而易见的。在不脱离本发明主题的精神和范围并且不减少其所具有的优点的情况下，可以进行这样的改变和修改。因此，这样的变化和修改旨在由所附的权利要求覆盖。

Claims (27)

1.一种医疗系统，包括：

-至少一个医疗装置(104)，包括

●一个或多个传感器和一个或多个致动器，

●存储器，以及

●处理器(107)，被配置为从所述一个或多个传感器接收数据并且控制所述一个或多个致动器以执行医疗任务，

其中，所述处理器(107)能够访问所述存储器并且被配置为存储包括医疗装置数据(303)的数据；

●通信单元，连接到所述处理器(107)，所述通信单元包括串行输入端口、以太网输入端口和无线输入端口中的至少一个；

-至少一个数字通信模块(102)，与所述医疗装置(104)相关联，所述数字通信模块(102)包括：

●输入接口(304)，被耦合以用于与所述医疗装置(104)的通信单元进行通信，所述输入接口(304)包括串行输入端口、以太网输入端口和无线输入端口中的至少一个；

●输出接口(306)，被配置为用于经由医疗网络(106)通信地耦合到(i)电子医疗记录(EMR)服务器(108)并经由无线专有网络(400)通信地耦合到(ii)至少一个其它数字通信模块(102A)，所述输出接口(306)包括串行输出端口、以太网输出端口或无线输出端口中的至少一个；

●文件配置管理器(330)，被配置为存储具有所述数字通信模块(102)的标识符的至少一个配置文件(332)；以及

●数据管理器(302)，通信地耦合到所述输入接口(304)、所述输出接口(306)和所述文件配置管理器(330)，所述数据管理器(302)被配置为：

■在通电后，经由所述无线专有网路(400)向所述至少一个其它数字通信模块(102A)传输唤醒消息，所述唤醒消息包括所述数字通信模块(102)的标识符和通电的日期/时间指示，

■经由所述无线专有网路(400)从所述至少一个其它数字通信模块(102A)中的每一个数字通信模块接收响应消息，所述响应消息包括各个其它数字通信模块(102A)的标识符或网络地址以及关于各个其它数字通信模块(102A)何时通电的日期/时间指示，

■从所述医疗装置(104)接收医疗装置数据(303)，

■确定将经由其它数字通信模块(102A)中具有最早日期/时间指示的第一数字通信模块传输到所述EMR服务器(108)的所述医疗装置数据(303)，以及

■将所述医疗装置数据(303)传输到所述第一数字通信模块(102)以用于传输到所述EMR服务器(108)。

2.一种数字通信模块(102)，包括：

-输入接口(304)，被配置为用于通信地耦合到医疗装置(104)，所述输入接口(304)包括串行输入端口、以太网输入端口和无线输入端口中的至少一个；

-输出接口(306)，被配置为用于经由医疗网络(106)通信地耦合到(i)电子医疗记录(EMR)服务器(108)并经由无线专有网络(400)通信地耦合到(ii)至少一个其它数字通信模块(102A)，所述输出接口(306)包括串行输出端口、以太网输出端口或无线输出端口中的至少一个；

-文件配置管理器(330)，被配置为存储具有所述数字通信模块(102)的标识符的至少一个配置文件(332)；以及

-数据管理器(302)，通信地耦合到所述输入接口(304)、所述输出接口(306)和所述文件配置管理器(330)，所述数据管理器(302)被配置为：

■在通电后，经由所述无线专有网络(400)向所述至少一个其它数字通信模块(102A)传输唤醒消息，所述唤醒消息包括所述数字通信模块(102)的标识符和通电的日期/时间指示，

■经由所述无线专有网络(400)从所述至少一个其它数字通信模块(102A)中的每一个数字通信模块接收响应消息，所述响应消息包括各个其它数字通信模块(102A)的标识符或网络地址以及关于各个其它数字通信模块(102A)何时通电的日期/时间指示，

■从所述医疗装置(104)接收医疗装置数据(303)，

■确定将经由其它数字通信模块(102A)中具有最早日期/时间指示的第一数字通信模块传输到所述EMR服务器(108)的医疗装置数据(303)，以及

■将所述医疗装置数据(303)传输到所述第一数字通信模块(102)以用于传输到所述EMR服务器(108)。

3.根据权利要求1所述的医疗系统或根据权利要求2所述的模块，其中，所述数据管理器(302)被进一步配置为：

从所述第一数字通信模块(102)接收指示所述第一数字通信模块(102)不再可用的断电消息；

移除所述第一数字通信模块(102)的日期/时间指示；

从所述医疗装置(104)接收第二医疗装置数据(303)；

确定所述第二医疗装置数据(303)将经由所述其它数字通信模块(102A)中具有最早日期/时间指示的第二数字通信模块传输到所述EMR服务器(108)，其中所述第一数字通信模块(102)的日期/时间指示被移除；以及

将所述第二医疗装置数据(303)传输到所述第二数字通信模块(102)以用于传输到所述EMR服务器(108)。

4.根据前述权利要求中任一项所述的医疗系统或模块，其中，所述数据管理器(302)被进一步配置为：

从所述第一数字通信模块(102)接收指示所述第一数字通信模块(102)不再可用的断电消息；

移除所述第一数字通信模块(102)的日期/时间指示；

从所述医疗装置(104)接收第二医疗装置数据(303)；

基于所述数字通信模块(102)在所述其它数字通信模块(102A)中具有最早日期/时间指示，确定所述第二医疗装置数据(303)将经由所述数字通信模块(102)传输到所述EMR服务器(108)；并且

经由所述输出接口(306)到所述医疗网络(106)的通信耦合将所述第二医疗装置数据(303)传输到所述EMR服务器(108)。

5.根据前述权利要求4所述的医疗系统或模块，其中，所述数据管理器(302)被进一步配置为：

从所述其它数字通信模块(102A)中的一个其它数字通信模块接收第三医疗装置数据(303)；并且

经由所述输出接口(306)到所述医疗网络(106)的通信耦合将所述第三医疗装置数据(303)传输到所述EMR服务器(108)。

6.根据前述两个权利要求4和5中任一项所述的医疗系统或模块，其中，所述数据管理器(302)被进一步配置为：

将新的第一数字通信模块(102)指定为用于传输所述医疗装置数据(303)的节点网关；并且

在从所述第一数字通信模块(102)接收到所述断电消息并且确定所述新的数字通信模块(102)在所述其它数字通信模块(102A)之中具有最早日期/时间指示之后，将所述新的数字通信模块(102)指定为所述节点网关；

可选地，在将所述新的第一数字通信模块(102)指定为所述节点网关之后，禁用经由所述输出接口(306)到所述EMR服务器(108)的通信耦合。

7.根据前述三个权利要求4至6中任一项所述的医疗系统或模块，其中，所述处理器(107)被配置为监测通过所述医疗装置的治疗输送，并且确定第一一次性用品或消耗品使用信息，特别是在治疗环节结束时确定第一一次性用品或消耗品使用信息，所述第一一次性用品或消耗品使用信息包括：

●已经使用过并且必须被替换以执行后续治疗的单次使用的一次性用品的类型和数量，诸如一次性管线集；和/或

●耗尽的或必须被替换的半一次性元件的类型和数量，诸如用于透析流体制备或超滤器的浓缩物；和/或

●必须被替换的破损组件的类型和数量，诸如传感器或致动器，

其中，所述处理器(107)将所述第一一次性用品或消耗品使用信息存储在所述存储器中，所述第一一次性用品或消耗品使用信息通过所述通信单元被转移到所述数字通信模块(102)，

其中，所述数据管理器(302)被进一步配置为：

从所述医疗装置(104)接收第一一次性用品或消耗品使用信息；

从所述其它数字通信模块(102A)接收第二一次性用品或消耗品使用信息；

将所述第一一次性用品或消耗品使用信息和所述第二一次性用品或消耗品使用信息进行组合；并且

经由所述输出接口(306)到所述医疗网络(106)的通信耦合，将组合的所述第一一次性用品或消耗品使用信息和所述第二一次性用品或消耗品使用信息传输到所述EMR服务器(108)或医疗供应服务器中的至少一个。

8.根据前述权利要求7所述的医疗系统或模块，其中，所述第一一次性用品或消耗品使用信息和所述第二一次性用品或消耗品使用信息包括指示过滤器、一次性盒、管线集、透析溶液、盐溶液、肾脏置换溶液、加温袋或一次性传感器的使用的信息。

9.根据前述权利要求中任一项所述的医疗系统或模块，其中，所述配置文件(332)指定所述EMR服务器(108)的目的网络地址、所连接的医疗装置(104)的医疗装置(104)类型的标识、医疗装置(104)序列号的标识以及时间戳，根据所述时间戳接收到的医疗数据由所述医疗装置(104)生成或者由所述数据管理器(302)从所述医疗装置(104)接收。

10.根据前述权利要求中任一项所述的医疗系统或模块，其中，所述数据管理器(302)被进一步配置为：

-接收所述医疗装置数据(303)的流；

-以周期性间隔创建所述医疗装置数据(303)的快照；并且

-提供所述医疗装置数据(303)的快照作为传输到所述第一数字通信模块(102)的所述医疗装置数据(303)，

其中，所述医疗装置数据(303)包括以下中的至少一个：

事件信息，包括透析循环的填充、停留和排出阶段之间的过渡；

警告、警报或事件信息；

治疗计划信息；或

医学治疗数据，包括估计的填充速率、排出速率或去除的超滤量中的至少一个。

11.根据前述权利要求中任一项所述的医疗系统或模块，其中，所述数据管理器(302)被进一步配置为：

使用事件跟踪来识别快照之间的医疗装置数据(303)的变化；并且

仅将来自先前快照的改变的医疗装置数据(303)包括为被传输到所述第一数字通信模块(102)的医疗装置数据(303)。

12.根据前述权利要求中任一项所述的医疗系统或模块，其中，所述数据管理器(302)被进一步配置为：

经由所述输出接口(306)接收配置消息，所述配置消息指示临床医生装置的网络地址和用于向所述临床医生装置传输通知的标准；

确定所述医疗装置数据(303)中的至少一些医疗装置数据满足所述标准；并且

经由所述专有网络(400)向所述临床医生装置传输通知消息，所述通知消息指示所述医疗装置数据(303)中的至少一些医疗装置数据满足所述标准。

13.根据前述权利要求中任一项所述的医疗系统或模块，还包括至少一个其它医疗装置，所述至少一个其它医疗装置是输注泵，其中，医疗装置(104)是透析机，

其中，所述至少一个其它数字通信模块(102A)分别与所述输注泵相关联，以及

其中，来自所述透析机的医疗装置数据(303)包括患者标识符，并且来自至少一个输注泵的第二医疗装置数据(303)包括相同的患者标识符和输注速率，

所述数据管理器(302)被进一步配置为：

接收自适应流体去除操作被启用的指示；

接收与所述患者标识符相关的参数数据，所述参数数据包括以下中的一个或多个：

●进入到过滤单元中的新鲜透析流体流速，

●从所述过滤单元离开的废液流速，

●进入到体外血液回路中的预输注流速，

●进入到体外血液回路中的后输注流速，

●流体去除目标量和去除周期，

●流体去除速率，

经由所述无线专有网络(400)从所述至少一个其它数字通信模块(102A)接收所述第二医疗装置数据(303)；

确定所述至少一个输注泵是否与相同的患者标识符相关联；

基于所述第二医疗装置数据(303)来确定输注到患者体内的流体量或输注流速；

基于所述参数数据和从所述第二医疗装置数据(303)确定的输注到患者体内的所述流体量或所述输注流速来确定更新的参数数据，特别地，考虑到利用所述输注泵输注的流体，更新的参数在透析期间维持患者流体平衡不变；

经由所述输入接口(304)将更新的参数数据传输到所述透析机。

14.根据权利要求13所述的医疗系统或模块，其中，所述数据管理器(302)被进一步配置为：

接收与所述患者标识符相关的参数数据，所述参数数据包括：

●流体去除目标量和去除周期；或

●与所述患者标识符相关的患者的流体去除速率；

其中，所述更新的参数数据是基于以下的针对透析机的至少一个更新的流速，诸如所述流体去除速率：

iii)流体去除目标和所述去除周期，或所述流体去除速率；以及

iv)输注到所述患者体内的所述流体量或所述输注流速；

经由所述输入接口(304)将所述至少一个更新的流速，诸如更新的所述流体去除速率，传输到所述透析机。

15.根据权利要求14所述的医疗系统或模块，其中，更新的流速的传输，诸如更新的所述流体去除速率的传输，使所述透析机在屏幕上显示指示所述更新的流速的建议，诸如指示更新的所述流体去除速率的建议，或者基于所述更新的流速，诸如更新的所述流体去除速率，来更新程序化的治疗。

16.根据权利要求14和15中任一项所述的医疗系统或模块，其中，确定所述至少一个更新的流速包括重新计算用于所述透析机保持患者流体平衡不变的一个或多个流速，所述一个或多个流速包括进入到过滤单元中的新鲜透析流体流速、从所述过滤单元离开的废液流速、进入到体外血液回路中的预输注流速、进入到体外血液回路中的后输注流速和流体去除速率中的一个或多个。

17.根据前述权利要求中任一项所述的医疗系统或模块，其中，所述数据管理器(302)被进一步配置为：

经由所述医疗网络(106)从所述EMR服务器(108)接收传感器数据；

经由所述输入接口(304)将所述传感器数据传输到所述医疗装置(104)以用于显示在所述医疗装置(104)的屏幕上；

将所述传感器数据和所述医疗装置数据(303)中的至少一些医疗装置数据与存储的标准进行比较；并且

经由所述输入接口(304)向所述医疗装置(104)传输至少一个建议消息，使所述屏幕显示指示所述比较的信息。

18.根据前述权利要求1和3至17中任一项所述的医疗系统，还包括：

-多个医疗装置(104)和多个数字通信模块(102A-0，…，102A-6)，所述多个医疗装置(104)中的每一个医疗装置与所述多个数字通信模块(102A-0，…，102A-6)中的各个数字通信模块(102)相关联，

其中，所述多个数字通信模块(102A-0，…，102A-6)被配置为将一个数字通信模块(102)指定为与所述医疗网络(106)唯一地连接的节点网关，特别地，所述多个数字通信模块(102A-0，…，102A-6)中的每一个数字通信模块至少向所述节点网关数字通信模块传输各自的医疗装置数据(303)，所述节点网关数字通信模块将接收到的所述医疗装置数据(303)路由到所述医疗网络(108)。

19.根据前述权利要求中任一项所述的医疗系统，其中，所述医疗装置(104)是医疗流体输送机，其中，所述一个或多个致动器包括一个或多个泵，

特别地，其中，所述医疗装置(104)是用于利用体外血液循环来治疗肾病的设备，包括：

-过滤单元，具有由半透膜分开的初级腔室和次级腔室；

-血液回路，包括：

●血液抽取管线，在连接到所述初级腔室的入口的第一端与用于连接到患者的第二端之间延伸；以及

●血液返回管线，在连接到所述初级腔室的出口的第一端与用于连接到所述患者的第二端之间延伸；

-血液泵，用于使血液在所述血液回路中循环；

-透析液管线，连接到所述次级腔室的出口；

-可选地，一个或多个管线，用于将各自的溶液转移到血液中。

20.根据前述权利要求中任一项所述的医疗系统，还包括医疗网络和电子医疗记录(EMR)服务器(108)，

其中，所述医疗网络(106)包括Wi-Fi网络或以太网网络中的至少一个，所述数字通信模块(102)将所述医疗装置数据(303)传输到所述医疗网络以便包括在所述EMR服务器(108)中，其中，所述专有无线通信网络与医疗网络分离。

21.一种数字通信模块(102)，包括：

输入接口(304)，被配置为用于通信地耦合到医疗装置(104)，所述输入接口(304)包括串行输入端口、以太网输入端口和无线输入端口中的至少一个；

输出接口(306)，被配置为用于经由无线专有网络(400)通信地耦合到(i)至少一个其它数字通信模块(102A)且经由所述无线专有网络或直接无线链路通信地耦合到(ii)临床医生装置(322)，所述输出接口(306)包括以太网输出端口或无线输出端口中的至少一个；

存储器装置(112)，被配置为存储至少一个配置文件(332)，所述至少一个配置文件具有临床医生装置(322)的网络地址或标识符以及用于将通知传输到所述临床医生装置的标准；以及

数据管理器(302)，通信地耦合到所述输入接口(304)、所述输出接口(306)和所述存储器装置(112)，所述数据管理器(302)被配置为：

从所述医疗装置(104)接收医疗装置数据(303)，

确定所述医疗装置数据(303)中的至少一些医疗装置数据满足所述标准，

经由所述专有网络(400)或所述直接无线链路向所述临床医生装置(322)传输通知消息，所述通知消息指示所述医疗装置数据中的至少一些医疗装置数据满足所述标准。

22.根据权利要求21所述的设备，其中，所述数据管理器(302)被进一步配置为：

-允许来自所述临床医生装置(322)的授权连接；

-提供请求关于期望哪些通知的数据的模板表格，包括关于何时生成通知的设定阈值和/或条件，特别是请求警告、事件或警报的优先级的模板表格；

-使用模板表格数据来设定所述标准。

23.根据权利要求21或22中任一项所述的设备，其中，所述数据管理器(302)被配置为广播并重新广播所述通知消息以确保消息到达所述临床医生装置(322)，其中，所述数据管理器(302)被配置为重新广播所述通知消息，直到达到最大广播时间、已经进行最大广播数量，或者从所述临床医生装置(322)接收到通知消息时的确认消息。

24.根据权利要求21至23中任一项所述的设备，其中，所述无线专有网络(400)包括

无线协议、Z-

无线协议、

无线协议或低功率广域网(“LPWAN”)无线协议中的至少一个，并且

其中，所述直接无线链路是使用

无线协议、

网状无线协议或

5.0无线协议中的至少一个来提供的。

25.根据权利要求21至24中任一项所述的设备，其中，所述直接无线链路被包括作为所述无线专有网络(400)的一部分。

26.根据权利要求21至25中任一项所述的设备，其中，用于通知的所述标准对应于警告、警报或事件中的至少一个。

27.一种用于将医疗装置数据(303)从至少一个医疗装置(104)通过至少一个数字通信模块(102)转移到EMR服务器(108)的方法，

其中，所述医疗装置(104)包括：

●一个或多个传感器和一个或多个致动器，

●存储器，以及

●处理器(107)，被配置为从所述一个或多个传感器接收数据并且控制所述一个或多个致动器以执行医疗任务，

其中，所述处理器(107)能够访问所述存储器并且被配置为存储包括医疗装置数据(303)的数据；

●通信单元，连接到所述处理器(107)，所述通信单元包括串行输入端口、以太网输入端口和无线输入端口中的至少一个；

其中，所述数字通信模块(102)包括：

●输入接口(304)，被耦合以用于与所述医疗装置(104)的通信单元进行通信，所述输入接口(304)包括串行输入端口、以太网输入端口和无线输入端口中的至少一个；

●输出接口(306)，被配置为用于经由医疗网络(106)通信地耦合到(i)电子医疗记录(EMR)服务器(108)并经由无线专有网络(400)通信地耦合到(ii)至少一个其它数字通信模块(102A)，所述输出接口(306)包括串行输出端口、以太网输出端口或无线输出端口中的至少一个；

●文件配置管理器(330)，被配置为存储具有所述数字通信模块(102)的标识符的至少一个配置文件(332)；以及

●数据管理器(302)，通信地耦合到所述输入接口(304)、所述输出接口(306)和所述文件配置管理器(330)，

所述方法包括：

■将所述数字通信模块(102)耦合到所述医疗装置(104)，

■将所述数字通信模块(102)耦合到所述EMR服务器(108)，

■在通电后，通过所述数据管理器(302)将唤醒消息经由所述无线专有网路(400)传输到所述至少一个其它数字通信模块(102A)，所述唤醒消息包括所述数字通信模块(102)的标识符和通电的日期/时间指示，

■经由所述无线专有网路(400)从所述至少一个其它数字通信模块(102A)中的每一个数字通信模块接收响应消息，所述响应消息包括各个其它数字通信模块(102A)的标识符或网络地址，以及关于各个其它数字通信模块(102A)何时通电的日期/时间指示，

■从所述医疗装置(104)接收医疗装置数据(303)，

■确定将经由所述其它数字通信模块(102A)中具有最早日期/时间指示的第一数字通信模块传输到所述EMR服务器(108)的医疗装置数据(303)，以及

■将所述医疗装置数据(303)传输到所述第一数字通信模块(102)以用于传输到所述EMR服务器(108)。

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