CN115212527B - 一种踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备 - Google Patents

Abstract

本发明属于医疗器械领域，公开了一种踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备，包括用于包裹跟骨的柔性包裹部、用于覆盖距骨并延伸到足舟骨、胫骨的柔性覆盖部，所述柔性覆盖部与足舟骨对应的位置的两侧设有第一连接环；所述柔性覆盖部与胫骨对应的位置的两侧设有第二连接环；所述第一连接环和柔性包裹部通过第一弹性件连接；所述第二连接环和柔性包裹部通过第二弹性件连接，所述柔性覆盖部与距骨对应的位置设有通道，所述柔性包裹部的两侧连接第三弹性件的两端，所述第三弹性件穿过所述通道。该装备采用了柔性包裹部、柔性覆盖部，并且通过弹性件连接，使用方便、拉力足够，其适用于康复门诊患者使用，康复效果优异。

Description

一种踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体为一种踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备。

背景技术

ZL202121154436.8公开了公开了一款简易距上关节自我松动设备，包括有垫脚箱，所述垫脚箱的正面安装有伸缩调节机构，以及正面固定连接有固定板，以及靠近正面的顶部插设有跟骨挡板，所述伸缩调节机构上挂设有弹力带。

其说明书15段记载：患者将脚穿过弹力带，脚后跟跟骨靠在跟骨挡板上，脚踩在垫脚箱上，患者踝关节处的距骨拉紧弹力带，通过弹力带给踝关节的距骨施加向后下方的持续拉力，再结合以患者主动的膝关节的屈曲，实现了胫骨的向前滚动，以及距骨相对于胫骨的向后滑动，最终达到了距上关节的附属运动范围增加，实现踝关节在矢状面上的活动度的增加。

在实际应用中，如果拉力不够，起不到很好的质量效果。如果要提供足够的拉力，那么弹力带将需要足够强，但是足够强的弹力带由于其拉力过大，会导致足后跟容易从跟骨挡板上脱落，一般情况下，距骨突出的患者大多为长期卧床、踝关节扭伤、长期穿高跟鞋导致疼痛的患者，如果使用该设备其自身无法提供足够的力以使足后跟固定在跟骨挡板；从上述设计来看，其更加适用于运动员踝关节康复使用，不适于康复门诊中大部分的患者。

康复门诊中踝关节背屈/背伸活动受限患者产生该病症的原因分为软组织和骨性两个方面，有些患者两者兼有，有些患者为其中之一的原因，具体如下：

踝关节背屈受限的原因：

1、软组织因素：①跖屈肌紧张：如腓肠肌，比目鱼肌，胫骨后肌；②跟腱紧张；③疤痕组织；

2、骨性原因：A距骨：当距骨不能正常后滑，如扭伤引起错位时，则踝背屈受限；B、踝穴：由于外伤引起踝穴(远端胫腓骨组成)形态改变，如踝穴空间减小，造成距骨后滑功能障碍；4、高弓足：高足弓患者后足过度内翻，背屈时需要足外翻，进而影响踝背屈。

其带来的后果为：

1、踝关节的灵活性受限。2、膝过伸：踝背屈受限，步行时可能通过膝过伸来代偿，造成膝关节的疼痛。3、可能造成下蹲受限。4、踝背屈受限容易使患者在步行过程中通过足外翻代偿，继而下肢内旋内收代偿，往上继续影响到我们的骨盆和脊柱健康，可能造成骨盆前倾，脊柱侧弯，脊柱疼痛等多方面的问题。

在医疗诊疗过程中，大多采用硬性贴布来进行束缚，这需要非常高的操作技能，医生需要非常恰当的控制缠绕的紧密程度，并且最关键的是，每次康复都必须到医院来进行，反复拆装硬性贴布，不管是对医生还是对患者都非常麻烦。

所以，本发明所要解决的问题在于：如何让患者能够在家简便实现踝关节背屈/背伸活动受限康复训练。

发明内容

本发明的目的在于提供一种踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备，该装备采用了柔性包裹部、柔性覆盖部，并且通过弹性件连接，使用方便、拉力足够，其适用于康复门诊患者使用，康复效果优异。

最关键的是：本案可以根据病情调整弹性件规格，本装备不受医生手法限制，同时改善了ZL202121154436.8稳定性的缺陷，使本装备在患者居家时可以自行使用。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备，包括用于包裹跟骨的柔性包裹部、用于覆盖距骨并延伸到足舟骨、胫骨的柔性覆盖部，所述柔性覆盖部与足舟骨对应的位置的两侧设有第一连接环；所述柔性覆盖部与胫骨对应的位置的两侧设有第二连接环；所述第一连接环和柔性包裹部通过第一弹性件连接；所述第二连接环和柔性包裹部通过第二弹性件连接，所述柔性覆盖部与距骨对应的位置设有通道，所述柔性包裹部的两侧连接第三弹性件的两端，所述第三弹性件穿过所述通道。

在上述的踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备中，所述柔性覆盖部上还设有第三连接环和第四连接环，所述第三连接环位于第一连接环和通道之间，所述第四连接环位于第二连接环和通道之间；所述第三连接环和柔性包裹部之间通过第四弹性件连接，所述第四连接环和柔性包裹部之间通过第五弹性件连接。

在上述的踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备中，所述柔性覆盖部和足舟骨对应的位置设有第一垫层，所述柔性覆盖部和距骨对应的位置设有第二垫层，所述柔性覆盖部和胫骨对应的位置设有第三垫层，所述第一垫层的厚度厚于第二垫层和第三垫层。

在上述的踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备中，患者进行下蹲动作时，第一弹性件提供的拉力、第二弹性件提供的拉力小于第四弹性件提供的拉力、第五弹性件提供的拉力。

在上述的踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备中，患者进行下蹲动作时，所述第三弹性件提供的拉力大于第四弹性件提供的拉力、第五弹性件提供的拉力。

在上述的踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备中，所述第一弹性件、第二弹性件、第三弹性件均为弹簧。如果为弹簧，则优选地，在第一弹性件、第二弹性件、第三弹性件外表面建议套布套防磨皮肤。

在上述的踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备中，所述第一连接环、第二连接环、第三连接环、第四连接环、通道的颜色各不相同；第一连接环、第二连接环、第三连接环、第四连接环、通道的颜色和对应的第一弹性件、第二弹性件、第四弹性件、第五弹性件、第三弹性件的颜色相同。

在上述的踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备中，所述柔性包裹部向上延伸至胫骨的位置，所述柔性包裹部向前延伸至楔骨位置。

在上述的踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备中，所述柔性包裹部上连接第三弹性件的位置与柔性覆盖部之间的距离大于柔性包裹部其他任何位置与柔性覆盖部之间的距离；所述柔性包裹部的上下两侧至连接第三弹性件的位置形成一个凹部。

在上述的踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备中，所述柔性包裹部、柔性覆盖部均为皮革或纤维布。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

本发明采用了柔性包裹部、柔性覆盖部，并且通过弹性件连接，使用方便、拉力足够，其适用于康复门诊患者使用，康复效果优异；

具体来说，第三弹性件贯穿柔性包裹部，其提供针对距骨向内推进的压力，第一弹性件、第二弹性件施加给柔性覆盖部拉力，使柔性覆盖部能够给予距骨轻度的向内推进的力，同时起到定位柔性覆盖部的作用，通过以上方案，可以使患者在家做下蹲康复训练时，为外突的距骨提供足够的向内的推力，提高康复训练效果。

附图说明

图1是实施例1的使用状态图。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例1

参考图1，一种踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备，包括用于包裹跟骨A的柔性包裹部1、用于覆盖距骨B并延伸到足舟骨C、胫骨D的柔性覆盖部2，所述柔性覆盖部2与足舟骨对应的位置的两侧设有第一连接环3；所述柔性覆盖部2与胫骨对应的位置的两侧设有第二连接环4；所述第一连接环3和柔性包裹部1通过第一弹性件5连接；所述第二连接环4和柔性包裹部1通过第二弹性件6连接，所述柔性覆盖部2与距骨对应的位置设有通道7，所述柔性包裹部1的两侧连接第三弹性件8的两端，所述第三弹性件8穿过所述通道7。

医生根据患者踝关节背屈/背伸活动受限程度配置第一弹性件5、第二弹性件6、第三弹性件8的规格，其中着重考量第三弹性件8的拉力值，第三弹性件8是直接作用于距骨上的，因此需要医生根据经验和当场对患者试用来确定第三弹性件8的规格。当然根据患者的体格大小，选择合适的柔性包裹部1、柔性覆盖部2也是必要的。

在穿戴过程中，患者应该让脚背尽可能的和小腿之间的夹角最大，以使本装备能够套到脚踝上(此时并未安装第三弹性件8)，然后另外一个人辅助将第三弹性件8穿入通道7内，第三弹性件8的一端和柔性包裹部1上的连接环连接，第三弹性件8的另外一端套入一个拉环，拉环上连接绳子，辅助的人拉动绳子，以使第三弹性件8的端部在拉环的拉动下向柔性包裹部1上的连接环靠近，直至第三弹性件8扣到该连接环上。完成此项工作后，患者可将脚背放松。试探性的将脚和地面接触，判断拉力大小是否合适，并做下蹲运动；一个训练过程需要做6—10次下蹲运动，建议2分钟内完成；一天重复该训练3—5次。

完成训练后，从脚上取下本装备即可。

本装备另外一个非常有利于患者的地方在于：医生可以根据病程配置多个第三弹性件8，各个第三弹性件8的规格不同，医生可交代患者在不同的训练周期换用更低规格的第三弹性件8，这样患者无需多次往返医院，只需要和医生远程沟通使用效果和是否换用第三弹性件8，得到许可后即可换用。

本装备不适合长时间佩戴；

本装备的第一弹性件5的拉力不易过大，拉力过大容易导致足背动脉血压循环严重受阻；一般来说，在下蹲动作时，第三弹性件8的拉力＞第二弹性件6的拉力＞第一弹性件5的拉力。

同上述的设计，第三弹性件8提供主要作用力第二弹性件6提供定位拉力和使距骨向内的推动力，第一弹性件5更多的是提供定位拉力，避免柔性覆盖部2移位。

在实际训练中，我们发现过大的第三弹性件8使佩戴舒适度、方便性均有所下降，并不太利于血液循环，作为上述方案的改进，所述柔性覆盖部2上还设有第三连接环9和第四连接环10，所述第三连接环9位于第一连接环3和通道7之间，所述第四连接环10位于第二连接环4和通道7之间；所述第三连接环9和柔性包裹部1之间通过第四弹性件11连接，所述第四连接环10和柔性包裹部1之间通过第五弹性件12连接。

通过提供第四弹性件11和第五弹性件12，可以使第三弹性件8的拉力变小也能够满足康复需求，第四弹性件11、第五弹性件12提供柔性覆盖部2集中在距骨上的向内的推力；

为了进一步提高佩戴舒适性和避免血液循环受阻，所述柔性覆盖部2和足舟骨对应的位置设有第一垫层，所述柔性覆盖部2和距骨对应的位置设有第二垫层，所述柔性覆盖部2和胫骨对应的位置设有第三垫层，所述第一垫层的厚度厚于第二垫层和第三垫层。

更为具体来说：第一垫层的厚度＞第三垫层的厚度＞第二垫层的厚度；第一垫层和第三垫层可选择为棉布、硅胶等作为缓冲，第二垫层优选为弹性垫层，比如选择为多层弹性绷带制成，以避免第三弹性件8直接和距骨接触的同时，避免弹力损失，更为优选地，第二垫层为多层弹性绷带，第四弹性件11、第五弹性件12优选直接和第二垫层连接。

优选地，患者进行下蹲动作时，第一弹性件5提供的拉力、第二弹性件6提供的拉力小于第四弹性件11提供的拉力、第五弹性件12提供的拉力。更为优选地：患者进行下蹲动作时，所述第三弹性件8提供的拉力大于第四弹性件11提供的拉力、第五弹性件12提供的拉力。

最为优选地，各弹性件提供的拉力如下：第三弹性件8＞第五弹性件12＞第四弹性件11＞第二弹性件6＞第一弹性件5；也就是说越靠近足舟骨的位置弹性件的拉力就会相对小，以避免动脉受压。通过上述拉力布置，可保护患者安全的同时，提高最优的康复训练效果。

所述第一弹性件5、第二弹性件6、第三弹性件8均为拉簧。

为了便于患者安装和使用，所述第一连接环3、第二连接环4、第三连接环9、第四连接环10、通道7的颜色各不相同；第一连接环3、第二连接环4、第三连接环9、第四连接环10、通道7的颜色和对应的第一弹性件5、第二弹性件6、第四弹性件11、第五弹性件12、第三弹性件8的颜色相同。患者按照颜色自我组装即可。

作为本实施例的另外一个优选设计，所述柔性包裹部1向上延伸至胫骨的位置，所述柔性包裹部1向前延伸至楔骨E或足舟骨C位置，所述柔性包裹部1上连接第三弹性件8的位置与柔性覆盖部2之间的距离大于柔性包裹部1其他任何位置与柔性覆盖部2之间的距离；所述柔性包裹部1的上下两侧至连接第三弹性件8的位置形成一个凹部13。

如此设计的好处在于，凹部13能够提供稳定的拉力，其凹部13的两侧的第四弹性件11、第五弹性件12提供的拉力更集中，相比凸出的设计，其能够使距骨更稳定的向内推进。经过患者使用后反馈，具有凹部13的设计相比整个柔性包裹部1的侧面为平的设计，无论是使用感觉和发力效果，前者更加有优势，患者也更喜欢使用。

本装备应用于20名成年患者，各自康复情况如下：

根据本科室的评级标准(医学界暂无对踝关节背屈/背伸活动受限的分级标准)，将踝关节背屈/背伸活动受限程度分为重度、中度、轻度，其中重度7名，中度11名，轻度2名。

重度患者的康复周期平均为14天左右；

中度患者的康复周期平均为7天左右；

轻度患者的康复周期平均为1天左右。

通过不同患者反馈，本装备使用简单、舒适，并且在康复过程中，医生可根据康复程度，针对第一弹性件5至第五弹性件12的拉力值进行调整，适应于同一患者不同病程，康复效果好，使用方便。

对于本领域技术人员而言，显然本发明不限于上述示范性实施例的细节，而且在不背离本发明的精神或基本特征的情况下，能够以其他的具体形式实现本发明。

Claims (8)

1.一种踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备，其特征在于，包括用于包裹跟骨的柔性包裹部、用于覆盖距骨并延伸到足舟骨、胫骨的柔性覆盖部，所述柔性覆盖部与足舟骨对应的位置的两侧设有第一连接环；所述柔性覆盖部与胫骨对应的位置的两侧设有第二连接环；所述第一连接环和柔性包裹部通过第一弹性件连接；所述第二连接环和柔性包裹部通过第二弹性件连接，所述柔性覆盖部与距骨对应的位置设有通道，所述柔性包裹部的两侧连接第三弹性件的两端，所述第三弹性件穿过所述通道，所述柔性覆盖部上还设有第三连接环和第四连接环，所述第三连接环位于第一连接环和通道之间，所述第四连接环位于第二连接环和通道之间；所述第三连接环和柔性包裹部之间通过第四弹性件连接，所述第四连接环和柔性包裹部之间通过第五弹性件连接；患者进行下蹲动作时，第一弹性件提供的拉力、第二弹性件提供的拉力小于第四弹性件提供的拉力、第五弹性件提供的拉力。

2.根据权利要求1所述的踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备，其特征在于，所述柔性覆盖部和足舟骨对应的位置设有第一垫层，所述柔性覆盖部和距骨对应的位置设有第二垫层，所述柔性覆盖部和胫骨对应的位置设有第三垫层，所述第一垫层的厚度厚于第二垫层和第三垫层。

3.根据权利要求1所述的踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备，其特征在于，患者进行下蹲动作时，所述第三弹性件提供的拉力大于第四弹性件提供的拉力、第五弹性件提供的拉力。

4.根据权利要求1-3任一所述的踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备，其特征在于，所述第一弹性件、第二弹性件、第三弹性件均为弹簧。

5.根据权利要求1所述的踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备，其特征在于，所述第一连接环、第二连接环、第三连接环、第四连接环、通道的颜色各不相同；第一连接环、第二连接环、第三连接环、第四连接环、通道的颜色和对应的第一弹性件、第二弹性件、第四弹性件、第五弹性件、第三弹性件的颜色相同。

6.根据权利要求1-3任一所述的踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备，其特征在于，所述柔性包裹部向上延伸至胫骨的位置，所述柔性包裹部向前延伸至楔骨位置。

7.根据权利要求6所述的踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备，其特征在于，所述柔性包裹部上连接第三弹性件的位置与柔性覆盖部之间的距离大于柔性包裹部其他任何位置与柔性覆盖部之间的距离；所述柔性包裹部的上下两侧至连接第三弹性件的位置形成一个凹部。

8.根据权利要求1-3任一所述的踝关节背屈/背伸活动受限康复训练装备，其特征在于，所述柔性包裹部、柔性覆盖部均为皮革或纤维布。