CN114917006A - 一种骨折端髓内固定系统 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种骨折端髓内固定系统，包括套装于骨腔端部的髓内主钉，还包括横杆件和纵杆件，所述的髓内主钉外端部设置有横穿孔，横杆件匹配套固于横穿孔内，横杆件上分布有一系列纵穿孔，至少一根纵杆件匹配套装并固定于相应的纵穿孔内。本发明属于微创手术，能够对骨折端部例如桡骨远端骨折进行牢固固定，尤其适合对骨折端部粉碎性骨折进行有效处理，能同时对多个骨片进行固定。

Description

一种骨折端髓内固定系统

技术领域

本发明属于骨折端部固定器械技术领域，具体涉及一种骨折端髓内固定系统。

背景技术

桡骨远端骨折非常常见，骨折发生在桡骨远端2至3cm范围内，常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏，目前对于桡骨骨折后的固定方式大部分都是闭合复位石膏进行固定，防止患者的手腕转动对骨折处的复位造成影响，但现有的桡骨远端骨折固定装置操作起来较为繁杂，使医护人员在固定时浪费了大量的时间和精力，患者的手掌往往会被横向固定，长时间的横向固定，使患者的手掌较为不适，增加了患者的痛苦。

另外，桡骨远端骨折还包括采用外固定支架，外固定支架是一种广泛应用在创伤骨科及肢体重建等领域的体外医疗器械，目前外固定支架多采用钉棒系统，其中连接外固定螺钉与外固定棒的方式为钉夹固定。外固定支架无活动关节连接方式带来关节后期僵硬，活动障碍和活动关节连接方式带来骨折断端不稳定且活动度小的缺点，非常不便于病人活动。

公开号为CN203074838U的一种弹性桡骨骨折外固定架，包括骨折近端固定部和骨折远端固定部，以及用于连接骨折近端固定部和骨折远端固定部的连接部。该方案包括骨折远端固定部，骨折近端固定部和连接部，其中连接部采用远端悬吊的弹性方式固定，由于此种方式对关节各个方向活动影响较小且骨折稳定性良好，但该方案中钉夹固定时需较长的螺钉，导致肢体外露的螺钉长度较长，患者活动肢体及穿衣困难，严重影响患者携带的方便性，给患者，特别是需长期携带的，带来巨大的痛苦；由于钉夹存在，无法短距离内摆放多个钉夹，即意味着短距离内无法放置多枚外固定螺钉，当骨折位于骨干的远端或近端时，因较短的骨折远端或近端无法置入多枚螺钉，故需要跨关节固定，影响关节功能。公开号为214342852U的了一种桡骨远端骨折用外部固定装置，包括弧形托板，弧形托板的外表面通过螺栓螺纹连接有支撑板，支撑板的内壁开设有限位槽，限位槽的内壁滑动连接有横杆，横杆的一端固定连接有支撑柱，所述支撑柱中部的底部固定连接有限位圆柱，支撑板的外表面活动连接有拉杆，拉杆的一端固定连接有拉环，弧形托板的内壁固定连接有魔术贴。该方案外固定支架的弧形托板体积庞大，导致关节僵硬，活动障碍，这种活动关节连接方式带来骨折断端不稳定且活动度小的缺点，非常不便于病人活动。

骨端部骨折经常伴随粉碎性骨折，会出现多个骨片，不容易固定。现有通过钢板固定，属于有创手术，创伤大，误伤几率高，感染和不愈合、延迟愈合、断钉和断板时有发生，术后疤痕大，影响美观，不符合微创原则，髓内钉采用闭合及微创技术，带锁髓内钉可以防止骨折旋转畸形、降低了内置物断裂的风险。另外，骨端部结构特殊，骨面不平整，单片钢板和部分螺钉的牢固程度也有待改进。

发明内容

针对现有技术中没有针对骨端部骨折有效的微创手术器具的问题，本发明提供一种骨折端髓内固定系统，用于对粉碎性骨折进行有效处理，能同时对多个骨片进行固定。

本发明解决其技术问题所采用的方案是：一种骨折端髓内固定系统，包括套装于骨腔端部的髓内主钉，还包括横杆件和纵杆件，所述的髓内主钉外端部设置有横穿孔，横杆件匹配套固于横穿孔内，横杆件上分布有一系列纵穿孔，至少一根纵杆件匹配套装并固定于相应的纵穿孔内。

所述横穿孔为矩形结构，横杆件为条形板，横杆件匹配套装于横穿孔内。

所述的横杆件与髓内主钉之间的套固结构是在横杆件的两端分别有螺纹部，各螺纹部匹配安装有锁母。

所述的横杆件与髓内主钉之间的套固结构是在髓内主钉上有纵向定位孔，在横杆件中心有中心定位孔，通过中心螺杆贯穿连接与所述纵向定位孔和中心定位孔后，将横杆件固定于髓内主钉的上部，纵向定位孔位于横穿孔的侧壁对应位置，当横杆件贯穿安装于横穿孔后，中心螺杆同时贯穿于纵向定位孔和中心定位孔，从而使横杆件于髓内主钉固定在一起。

所述的横杆件与髓内主钉之间的套固结构是在髓内主钉的外端轴心处有轴心螺孔，其内匹配安装有轴心锁钉，当横杆件贯穿安装于横穿孔后，轴心锁钉从顶部定压横杆件的中部，从而使横杆件于髓内主钉固定在一起。

髓内主钉的远端也可以设置锁孔，并配合安装有锁钉。

在横杆件上分布有一系列纵穿孔，各纵穿孔的内壁分别有内螺纹,纵杆件上也分别有外螺纹，从而各纵杆件能够螺纹连接于相应的纵穿孔内螺纹中。

纵杆件采用螺纹纵杆件，其一端含有帽部，另一端安装有锁母,或者纵杆件两端都安装有锁母，利用两端锁母对骨折端部两侧同时加压固定。

横杆件的纵穿孔为不含螺纹的条形孔，纵杆件为板状，该板状的纵杆件能够匹配贯穿套装于相应的条形孔内。

在横杆件上侧中部设置凹陷平面，是的轴心锁钉的内端平面插入该凹陷平面内，形成锁钉关系。

在部分或全部纵杆件的后部设计为楔形结构（28），即纵杆件的前端宽度小于后端宽度，侧面为斜面。

本发明的有益效果：本发明属于微创手术，能够对骨折端部例如桡骨远端骨折进行牢固固定，尤其适合对骨折端部粉碎性骨折进行有效处理，能同时对多个骨片进行固定。

髓内主钉用于从骨折端部的钻孔内植入，保持其外端（上端）位于骨折端内腔对应位置。骨端部横向钻孔并扩孔为近似矩形结构，与所述横穿孔的形状匹配，贯穿插入横杆件，即横杆件的两端插入骨腔的扩孔内，中部插入髓内主钉的横穿孔内。利用髓内主钉作为主支撑部件，将横杆件固定于骨折端部，利用横杆件作为支撑部件，将多个纵杆件固定于横杆件上，从而形成了竖向、横向和纵向三维立体结构。是的骨折端形成高强度支撑结构，可同时对多个碎骨片进行固定，其操作方式比较简单、规范。另外，还可以利用两端锁母配合纵杆件能够对骨折端部两侧同时提供压力，实现加压固定。

纵杆件也可以设计为板状，能够匹配贯穿套装于相应的条形孔内。板状的宽度方向既可以为横向，也可以为竖向，或者为斜向，多种型号配合相应需求选择使用。

还可以在横杆件中心有中心定位孔，通过中心螺杆贯穿连接与所述纵向定位孔和中心定位孔后，将横杆件固定于髓内主钉的上部。或者在髓内主钉1的外端轴心处有轴心螺孔，其内匹配安装有轴心锁钉。当横杆件贯穿安装于横穿孔后，轴心锁钉从顶部定压横杆件的中部，从而使横杆件于髓内主钉固定在一起。

当涉及在横杆件的中部设计有条形横穿孔时，多个纵杆件分别为含有螺纹刃部的自攻丝能够分别旋入横杆件的条形横穿孔内的对应位置。当在横杆件的中部设计有蜂窝状多孔结构时，多个纵杆件分别为含有螺纹刃部的自攻丝能够分别旋入横杆件的蜂窝状多孔结构内的对应穿孔中。从而提供了宽范的固定环境。

还可以设计部分或全部纵杆件的后部设计为楔形结构，连接于横穿孔后，随着压力增大，连接强度也增大。

附图说明

图1是本发明一种实例结构示意图。

图2是图1的装配关系示意图。

图3是图1的歌侧面结构示意图。

图4是横杆件双锁母结构示意图。

图5是板式横杆件装配结构示意图。

图6是中心螺杆装配关系示意图。

图7是轴心锁丝装配关系示意图。

图8是横杆件条形孔结构示意图之一。

图9是横杆件条形孔结构示意图之二。

图10是组合横杆件结构示意图。

图11是蜂窝状横杆件结构示意图。

图12是楔形状纵杆件结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。

实施例1：一种骨折端髓内固定系统，如图1所示该系统主要包括竖向的髓内主钉1，横向的横杆件2和纵向的纵杆件5。各部件依次套装固定在一起，组合体被应用于骨折端部，该系统主要针对目前缺少骨端部骨折有效的微创手术器具而设计，以实现对粉碎性骨折进行有效处理，以及实现同时对多个骨片进行固定。

具体地，从图1和图2可以看出，髓内主钉1的上部设有横穿孔3，在本实施例中，横穿孔3的形状为矩形，横杆件2的为板式结构，横穿孔3与横杆件2的形状匹配或近似匹配。

髓内主钉1用于从骨折端部的钻孔内植入，保持其外端（上端）位于骨折端内腔对应位置。髓内主钉1的远端也可以设置锁孔6，并配合安装有锁钉。即髓内主钉1的远端深入骨腔内，在骨腔壁对应位置钻孔，将锁钉从骨腔壁钻孔伸入连接于锁孔6中，从而使得髓内主钉1能够被固定于骨腔中。

骨端部横向钻孔并扩孔为近似矩形结构，与所述横穿孔3的形状匹配，贯穿插入横杆件2，即横杆件的两端插入骨腔的扩孔内，中部插入髓内主钉1的横穿孔3内。

图2中可以看出，在横杆件2的两端分别有螺纹部，各螺纹部匹配安装有锁母7。锁母与横杆件安装有，两侧锁母分别定压在骨壁外侧的扩孔处。可以设计锁母包括垫片，或者在锁母内侧套装垫片，垫片最好与骨壁外表面匹配。

如图2中，在横杆件上分布有一系列纵穿孔4，在本实施例中，各纵穿孔4的内壁分别有内螺纹。各纵杆件上也分别有外螺纹，从而各纵杆件能够螺纹连接于相应的纵穿孔内螺纹中。

具体是在骨折端部沿纵向钻孔，包括沿碎骨片纵向钻孔，将纵杆件贯穿于骨段或碎骨片钻孔内，且使纵杆件的内端螺纹连接于横杆件的纵穿孔中，形成稳固结构。

基于上述结构特点，如图3所示，利用髓内主钉1作为主支撑部件，将横杆件固定于骨折端部，利用横杆件作为支撑部件，将多个纵杆件固定于横杆件上，从而形成了竖向、横向和纵向三维立体结构。是的骨折端形成高强度支撑结构，可同时对多个碎骨片进行固定，其操作方式比较简单、规范。该系统可以对粉碎性骨折进行有效处理，能同时对多个骨片进行固定。

实施例2：基于上述实施例1结构方案，其中纵杆件采用如图4所示的结构形式，即采用螺纹纵杆件，其一端含有帽部，另一端为锁母8。或者两端都为锁母8。从而，利用两端锁母配合纵杆件能够对骨折端部两侧同时提供压力，实现加压固定。

实施例3：在实施例1基础上，设计横杆件2的纵穿孔为条形孔10，为不含螺纹，即为贯穿通孔。纵杆件为板状9，该板状的纵杆件能够匹配贯穿套装于相应的条形孔10内。图5中可以看出，板状的纵杆件两端部分别有螺纹段，且分别连接有锁母。本实施的板状的纵杆件不存在转动的可能。板状的宽度方向既可以为横向（如图5所示），也可以为竖向，或者为斜向，多种型号配合相应需求选择使用。即对应的纵穿孔可以为扁平状、竖立状和斜向。

实施例4：在实施例2基础上，在纵杆件的侧面设置平面12，如图6所示，在纵穿孔的内壁设置平面11，两种平面匹配套装，从而纵杆件不存在转动的可能。

实施例5：在实施例1基础上，设计髓内主钉1上有纵向定位孔13，在横杆件2中心有中心定位孔，通过中心螺杆14贯穿连接与所述纵向定位孔13和中心定位孔后，将横杆件2固定于髓内主钉1的上部。如图6所示，纵向定位孔13位于横穿孔3的侧壁对应位置，当横杆件2贯穿安装于横穿孔3后，中心螺杆14同时贯穿于纵向定位孔13和中心定位孔，从而使横杆件于髓内主钉1固定在一起。

实施例6：在实施例1基础上，设计髓内主钉1的外端轴心处有轴心螺孔15，其内匹配安装有轴心锁钉16。当横杆件2贯穿安装于横穿孔3后，轴心锁钉16从顶部定压横杆件的中部，从而使横杆件于髓内主钉1固定在一起。图7中可以看出，可以进一步在横杆件上侧中部设置凹陷平面17，是的轴心锁钉16的内端平面插入该凹陷平面17内，形成锁钉关系。

实施例7：在实施例1基础上，设计横杆件如图8所示，即在横杆件的中部设计有条形横穿孔18。对应地，多个纵杆件分别为含有螺纹刃部的自攻丝19，自攻丝的螺纹外径略大于横穿孔的宽度，从而各自动丝能够分别旋入横杆件的条形横穿孔18内的对应位置。

本实施主要针对骨折碎片存在分布不规则或碎片数量较多而设计，是的纵杆件能够沿碎骨片中心贯穿固定，条形横穿孔18提供了宽范的固定环境。

实施例8：在实施例7基础上，如图9所示，进一步在条形横穿孔18内等间距布置有一系列凸起部21，相邻凸起部之间形成沟槽20，该方案是的多个沟槽并列分布，可选择使用任一沟槽以适配相应骨片。凸起部和沟槽内壁能够与自攻丝19具有更多的接触面积。

实施例9：在实施例7基础上，横杆件是包括两个U型杆互插组合体，如图10所示，右侧U型杆23套装于左侧U型杆22的外侧，两U型杆的叉杆分布具有弹性，具有一定形变能力。两U型杆的叉杆接触面设计为凸凹衔接结构24。两U型杆的外端分布有环形外压板26。右侧（外侧）U型杆的叉杆外侧面与所述横穿孔内壁之间设置凸凹衔接结构25。左侧U型杆22的间隙等同于实施了8中的条形横穿孔18，多个纵杆件分别为含有螺纹刃部的自攻丝19，自攻丝的螺纹外径略大于左侧U型杆22间隙的宽度，从而各自动丝能够分别旋入左侧U型杆22的间隙内的对应位置。

安装时，先插入右侧U型杆，使其于横穿孔匹配套装到位，然后再插入左杆件，使其与右杆件匹配套装到位。同时向内按压两侧U型杆的环形外压板26，以提高对骨折端部两侧保持增压。

可见，本实施例采用的组合横杆件不仅能够与髓内主钉1的横穿孔牢固连接，而且组合件之间能够牢固连接，而且凸凹衔接结构能够保持一定向内压力而不松弛。

实施例10：在实施例1基础上，设计横杆件如图11所示，即在横杆件的中部设计有蜂窝状多孔结构27。具体地，横杆件包括外侧矩形框架，矩形框架内侧为蜂窝状多孔结构27。对应地，多个纵杆件分别为含有螺纹刃部的自攻丝19，自攻丝的螺纹外径略大于蜂窝状穿孔内径，从而各自动丝能够分别旋入横杆件的蜂窝状多孔结构27内的对应穿孔中。

实施了11：在以上个实施了基础上，在部分或全部纵杆件的后部设计为楔形结构28，即纵杆件的前端宽度小于后端宽度，侧面为斜面。如图12所示，这种纵杆件连接于横穿孔3后，随着压力增大，连接强度也增大。不排除在横穿孔内或者在楔形结构侧面设置凸凹衔接结构或锯齿结构。

在此基础上，一种含有楔形结构的纵杆件的远端还设置有螺纹段，用于安装锁母8。

可以看出，本实施主要针对骨折碎片存在分布不规则或碎片数量较多而设计，不同自攻丝可选择横向移动或竖向移动，最终选择最佳的旋入位置后连接于蜂窝状多孔结构27，从而本实施中采用蜂窝状多孔结构27提供了更加宽范的固定环境。

Claims (10)

1.一种骨折端髓内固定系统，包括套装于骨腔端部的髓内主钉（1），其特征在于，还包括横杆件（2）和纵杆件（5），所述的髓内主钉（1）外端部设置有横穿孔（3），横杆件（2）匹配套固于横穿孔（3）内，横杆件（2）上分布有一系列纵穿孔（4），至少一根纵杆件（5）匹配套装并固定于相应的纵穿孔（4）内。

2.根据权利要求1所述的骨折端髓内固定系统，其特征在于，所述横穿孔（3）为矩形结构，横杆件（2）为条形板，横杆件（2）匹配套装于横穿孔（3）内。

3.根据权利要求1或（2）所述的骨折端髓内固定系统，其特征在于，所述的横杆件与髓内主钉之间的套固结构是在横杆件（2）的两端分别有螺纹部，各螺纹部匹配安装有锁母（7）。

4.根据权利要求1或2所述的骨折端髓内固定系统，其特征在于，所述的横杆件与髓内主钉之间的套固结构是在髓内主钉（1）上有纵向定位孔（13），在横杆件（2）中心有中心定位孔，通过中心螺杆（14）贯穿连接与所述纵向定位孔（13）和中心定位孔后，将横杆件（2）固定于髓内主钉（1）的上部，纵向定位孔（13）位于横穿孔（3）的侧壁对应位置，当横杆件（2）贯穿安装于横穿孔（3）后，中心螺杆（14）同时贯穿于纵向定位孔（13）和中心定位孔，从而使横杆件于髓内主钉（1）固定在一起。

5.根据权利要求1或2所述的骨折端髓内固定系统，其特征在于，所述的横杆件与髓内主钉之间的套固结构是在髓内主钉（1）的外端轴心处有轴心螺孔（15），其内匹配安装有轴心锁钉（16），当横杆件（2）贯穿安装于横穿孔（3）后，轴心锁钉（16）从顶部定压横杆件的中部，从而使横杆件于髓内主钉（1）固定在一起，在横杆件上侧中部设置凹陷平面（17），是的轴心锁钉（16）的内端平面插入该凹陷平面（17）内，形成锁钉关系。

6.根据权利要求1所述的骨折端髓内固定系统，其特征在于，髓内主钉（1）的远端也可以设置锁孔（6），并配合安装有锁钉。

7.根据权利要求1所述的骨折端髓内固定系统，其特征在于，在横杆件上分布有一系列纵穿孔（4），各纵穿孔（4）的内壁分别有内螺纹,纵杆件上也分别有外螺纹，从而各纵杆件能够螺纹连接于相应的纵穿孔内螺纹中。

8.根据权利要求1所述的骨折端髓内固定系统，其特征在于，纵杆件采用螺纹纵杆件，其一端含有帽部，另一端安装有锁母（8）,或者纵杆件两端都安装有锁母（8），利用两端锁母对骨折端部两侧同时加压固定。

9.根据权利要求1所述的骨折端髓内固定系统，其特征在于，横杆件（2）的纵穿孔为不含螺纹的条形孔（10），纵杆件为板状（9），该板状的纵杆件能够匹配贯穿套装于相应的条形孔（10）内。

10.根据权利要求5所述的骨折端髓内固定系统，其特征在于，在部分或全部纵杆件的后部设计为楔形结构（28），即纵杆件的前端宽度小于后端宽度，侧面为斜面。

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