CN114469044A - 一种可测量注射量的心排量测量系统及注射量测量装置 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种可测量注射量的心排量测量系统及注射量测量装置，包括适配的监护仪，与监护仪连接用于监测指示剂温度与流量的指示剂温度流量感受器、静脉压力传感器测量套件以及动脉压力传感器测量套件；指示剂温度流量感受器连接在静脉压力传感器测量套件上，并通过中心静脉导管穿刺连接于中心静脉；动脉压力传感器测量套件通过热稀释导管穿刺连接于股动脉、肱动脉或桡动脉。本发明可完成对指示剂温度和流量的测量，配合微创置入热稀释导管和中心静脉导管能够对股动脉、肱动脉或桡动脉温度和压力以及中心静脉压力进行测量，同时能够在微创穿刺置管时为医护人员提供直观的穿刺动/静脉的结果，为临床医学对病患的状态提供及时有效的判断依据。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，特别涉及一种可自动测量指示剂注射量的心排量测量系统及注射液注射量测量装置。
背景技术
跨肺热稀释法是一种应用广泛的血流动力学测量技术。跨肺热稀释法通过将低温指示剂(通常为低温生理盐水)通过中心静脉导管或其他适用导管，注入中心静脉，再通过心脏内循环和肺部循环，使股动脉、肱动脉或桡动脉的血液温度产生变化并随着时间推移恢复至正常体温，通过对指示剂温度、动脉温度、温度变化时间和中心静脉血液压力、动脉血液压力等参数计算出心输出量、全心舒张末期容积、血管外肺水等血流动力学参数，从而为临床医学对病患的状态提供及时有效的判断依据。
在实际穿刺置管过程中，还存在穿刺动脉/静脉错误的情况，医护人员仅能通过血液颜色或流动性来判断，无法准确确认穿刺结果为动脉或是静脉；此外在注射指示剂过程中，注射量易受到注射器刻度目测和人为操作误差而产生偏差，直接影响血流动力学参数的最终计算结果。
发明内容
针对现有技术中存在的问题，提供了一种可自动测量指示剂注射量的心排量测量系统，实现了跨肺热稀释法所需的指示剂温度以及中心静脉血液压力、股动脉/肱动脉/桡动脉血液温度和压力等基础参数的测量，还能在穿刺置管过程中直观准确判断穿刺动脉或静脉的结果，配合中心静脉导管和相应监测设备能够获得更准确的血流动力学参数，具有便于操作和测量稳定性好等优点。
本发明采用的技术方案如下：一种可自动测量指示剂注射量的心排量测量系统，包括监护仪，与监护仪连接用于监测指示剂温度与流量的指示剂温度流量感受器、静脉压力传感器测量套件以及动脉压力传感器测量套件；指示剂温度流量感受器连接在静脉压力传感器测量套件上，并通过中心静脉导管穿刺连接于中心静脉；动脉压力传感器测量套件通过热稀释导管穿刺连接于股动脉、肱动脉或桡动脉。
进一步的，所述指示剂温度流量感受器包括流量测量管，流量测量管一端经一整流结构后安装有用于连接指示剂注射器的第二鲁尔接头，流量测量管另一端经压控通断止回阀连接温度感受器后，安装有用于与静脉压力传感器测量套件连接的第一鲁尔接头；所述温度感受器与通过指示剂温度传感器连接线缆连接监护仪；所述指示剂温度流量感受器还包括与流量测量管结构配合且适配的流量传感器，所述流量传感器与监护仪连接，用于测量流量测量管内指示剂的流量/流速。
进一步的，所述静脉压力传感器测量套件包括第一输液管路，以及顺着输液流向分布于第一输液管路上的第一管路开关、第一冲洗阀、第一压力传感器和自带阀门的管路三通A；第一输液管路进液端连接有输液袋，第一输液管路出液端连接有第三鲁尔接头，用于与中心静脉导管相连；所述第一压力传感器与监护仪连接，管路三通A的分路与指示剂温度流量感受器的第一鲁尔接头连接。
进一步的，所述第一压力传感上连接有与监护仪适配的静脉压力连接器，通过所述静脉压力连接器与监护仪连接。
进一步的，所述动脉压力传感器测量套件包括依次连接的第二冲洗阀、第二压力传感器、用于动脉采血且自带阀门的管路三通B以及第四鲁尔接头；所述第二冲洗阀与第二输液管路连接，第四鲁尔接头与热稀释导管连接，第二压力传感器通过适配的动脉压力连接器与监护仪连接。
进一步的，所述第二输液管路的进液端上的输液袋，第二输液管路上设有至少一个第二管路开关。
进一步的，所述热稀释导管包括穿刺置入股动脉、肱动脉或桡动脉内的导管管体，设于导管管体上的导管固定支架，以及分别连接于导管管体上的第五鲁尔接头和第一温度传感器连接器；第五鲁尔接头与动脉压力传感器测量套件中的第四鲁尔接头连接；所述导管管体中安装有第一温度传感器，第一温度传感器与第一温度传感器连接器连接，并通过第一温度传感器连接器与监护仪相连接，传输温度信号。
进一步的，还包括用于热稀释导管穿刺连接于股动脉、肱动脉或桡动脉或用于中心静脉导管穿刺于中心静脉的穿刺机构，所述穿刺机构包括穿刺针以及穿刺针相连的至少两路分路管道，其中一路为动静脉指示装置，用于指示穿刺针穿刺结果；另一路用于置入用于中心静脉导管或热稀释导管穿刺的导丝。
进一步的，所述动静脉指示装置包括壳体，壳体一侧内部为血液通道连通至穿刺针内部通道，另一侧内部安装有滑动塞、压力换能部件以及限位堵头，压力换能部件设置于滑动塞与限位堵头之间，滑动塞一侧为血液通道，所述限位堵头通过螺纹安装在壳体内部通道，用于调节压力换能部件在初始状态所受压力；所述壳体外部设有透明标尺，用于观察滑动塞移动情况。
进一步的，所述压力换能部件为弹簧。
本发明还提出了一种注射液注射量测量装置，包括流量测量管以及与流量测量管结构配合的流量传感器，流量传感器与具有流量监测功能的监护仪连接；流量测量管连接在注射管路上或作为注射管路的一部分，使注射的注射液流过流量测量管时，流量传感器测量注射液在流量测量管的流量与流速，并将流量和流速信号传输至监护仪。
进一步的，所述流量测量管与流量传感器采用非介入式结构配合。
与现有技术相比，采用上述技术方案的有益效果为：本发明除涉及指示剂温度、血液温度和血液压力的采集功能外，还能够在穿刺过程中对穿刺结果是动脉或是静脉有准确的显示；同时对指示剂注射管路的液体流量有更准确的测量，提高心输出量的计算精度；可配合相应的封闭自动注射系统，提高指示剂注射量的精度和减少血液感染几率。
附图说明
图1为本发明提出的可自动测量指示剂注射量的心排量测量系统整体示意图。
图2为本发明提出的指示剂温度流量感受器结构示意图。
图3为本发明提出的动脉压力传感器测量套件结构示意图。
图4为本发明提出的静脉压力传感器测量套件结构示意图。
图5为本发明提出的热稀释导管结构示意图。
图6为本发明一实施例中提出的穿刺机构示意图。
图7为本发明另一实施例中提出的穿刺机构示意图。
图8为本发明提出的动静脉指示装置结构示意图。
附图标记：1-监护仪，2-指示剂温度流量感受器，3-静脉压力传感器测量套件，4-动脉压力传感器测量套件，5-热稀释导管，6-中心静脉导管，7-穿刺机构，
201-流量测量管，202-整流结构，203-指示剂注射器，204-第二鲁尔接头，205-压控通断止回阀，206-温度感受器，207-第一鲁尔接头，208-流量传感器；
301-第一输液管路，302-第一管路开关，303-第一冲洗阀，304-第一压力传感器，305-管路三通A，306-输液袋，307-第三鲁尔接头，308-静脉压力连接器；
401-第二输液管路，402-第二管路开关，403-第二冲洗阀，404-第二压力传感器，405-管路三通B，406-第四鲁尔接头，407-动脉压力连接器；
501-导管管体，502-第一温度传感器，503-导管固定支架，504-第五鲁尔接头，505-第一温度传感器连接器；
701-穿刺针，702-动静脉指示装置，7021-壳体，7022-血液通道，7023-滑动塞，7024-压力换能部件，7025-限位堵头，7026-透明标尺。
具体实施方式
下面结合附图对本发明做进一步描述。
为了能够自动测量血液动力学跨肺热稀释法中指示剂注射量以及获取跨肺热稀释法所需的指示剂温度以及中心静脉血液压力、动脉血液温度和压力等基础参数，本实施例提出了一种可自动测量指示剂注射量的心排量测量系统，具体方案如下：
如图1所示，该可自动测量指示剂注射量的心排量测量系统，包括监护仪1，与监护仪1连接用于监测指示剂温度与流量的指示剂温度流量感受器2、静脉压力传感器测量套件3以及动脉压力传感器测量套件4；指示剂温度流量感受器2连接在静脉压力传感器测量套件3上，并通过中心静脉导管6穿刺连接于中心静脉；动脉压力传感器测量套件4通过热稀释导管5穿刺连接于股动脉、肱动脉或桡动脉。
具体的，如图2所示，指示剂温度流量感受器2包括流量测量管201，流量测量管201一端经一整流结构202后安装有用于连接指示剂注射器203的第二鲁尔接头204，流量测量管201另一端经压控通断止回阀205连接温度感受器206后，安装有用于与静脉压力传感器测量套件3连接的第一鲁尔接头207；所述温度感受器206与通过指示剂温度传感器连接线缆连接监护仪1。
在实际应用中，指示剂温度流量感受器2是跨肺热稀释法应用指示剂的注射通道，指示剂直接通过第二鲁尔接头204向流量测量管201内部注入；由于存在整流结构202，能够将经过整流结构202的指示剂流速变均匀，使得指示剂流量与流速的测量结果更加准确。同时设置的通断止回阀205也能够防止指示剂回流情况出现，以及防止轻微误触的注射操作。
具体的，该指示剂温度流量感受器2还包括与流量测量管201外部结构配合的适配的流量传感器208，实际应用中，可根据流量测量管201的设计尺寸选择对应符合要求的流量传感器208进行流量测量管201内指示剂流量与流速的测量，流量传感器208直接与监护仪1连接，传输流量测量管内指示剂的流量/流速数据。需要说明的是，本实施例中流量传感器208为非介入式传感器，与流量测量管201为可拆卸安装，能有效降低耗材成本。
采用本实施例中的非介入式的流量测量方式，不会存在传统流量测量方式(如差压式、涡轮式等)带来的额外阻力，更方便于使用规范要求的快速注射，更容易保证灭菌效果和避免异物侵入。
温度感受器206可配合配套应用设备的温度采集装置或端口将指示剂温度传输至应用设备(在本实施例中为监护仪)。流量测量值可用于配合其他适配的指示剂自动闭合注射系统产品代替传统注射器，修正或调整控制指示剂实际注射量，提供更准确的注射量值，提高在心输出量的计算精度。
在本实施例中，如图3所示，静脉压力传感器测量套件3包括第一输液管路301以及顺着输液流向分布于第一输液管路301上的第一管路开关302、第一冲洗阀303、第一压力传感器304和自带阀门的管路三通A305；第一输液管路301进液端连接有输液袋306，第一输液管路301出液端连接有第三鲁尔接头307，用于与中心静脉导管6相连；所述第一压力传感器304与监护仪1连接，三通A305的分路与指示剂温度流量感受器2的第一鲁尔207接头连接。其中，第一压力传感器304通过适配的静脉压力连接器308连接至监护仪，以实现静脉压力的测量。
在另一实施例中，所述第一压力传感器304与管路三通A305之间以及管路三通A305与第三鲁尔接头307之间通过压力延长管连接，实现不同距离的传输；同时压力延长管中可以根据需求增加多个管路三通实现不同操作。
如图4所示，本实施例中的动脉压力传感器测量套件4与静脉压力传感器测量套件3大体类似，动脉压力传感器测量套件4包括依次连接的第二冲洗阀403、第二压力传感器404、用于动脉采血且自带阀门的管路三通B405以及第四鲁尔接头406；所述第二冲洗阀与第二输液管路401连接，第四鲁尔接头406与热稀释导管5连接，第二压力传感器404通过适配的动脉压力连接器407与监护仪1连接。
具体的，第二输液管路401的进液端上的输液袋306，第二输液管路上设有至少一个第二管路开关402。
同时，第二压力传感器404与管路三通B405之间以及管路三通B405与第四鲁尔接头406之间通过压力延长管连接。
静脉压力传感器测量套件3可直接通过压力延长管配合连接至中心静脉导管6可完成中心静脉血液压力的测量。动脉压力传感器测量套件4可直接通过压力延长管配合配合连接至热稀释导管5可完成股动脉、肱动脉或桡动脉血液压力的测量。不论是动脉压力传感器测量套件4还是静脉压力传感器测量套件3都可以通过相应管路与冲洗阀对中心静脉导管或热稀释导管置入后进行管路冲洗。两个压力传感器测量套件中的压力传感器通过感受连接至置入导管内的血液压力转化为电信号，通过动/脉压力连接器传输监护仪，以实现对应血管压力的测量。
如图5所示，在本实施例中还提供了一种热稀释导管5，该热稀释导管5包括穿刺置入股动脉、肱动脉或桡动脉内的导管管体501，设于导管管体上的导管固定支架503，以及分别连接于导管管体501上的第五鲁尔接头504和第一温度传感器连接器505；第五鲁尔接头504与动脉压力传感器测量套件4中的第四鲁尔接头406连接；所述导管管体501中安装有第一温度传感器502，第一温度传感器502与第一温度传感器连接器505连接，并通过第一温度传感器连接器505与监护仪1相连接。在热稀释导管5穿刺至动脉血管内时，第一温度传感器502能够感受动脉血液内温度转化为电信号，通过第一温度传感器连接器505传输至监护仪；而第五鲁尔接头504直接与动脉压力传感器测量套件中的第四鲁尔接头406连接，通过动脉压力传感器测量套件4完成动脉压力的测量。
需要注意的是，在动脉压力传感器测量套件4或静脉压力传感器测量套件3中都可以将采用压力延长线对整体套件的连接长度进行加长，以满足不同需求。
本实施例提出的可自动测量指示剂注射量的心排量测量系统具体工作过程如下：
在病患股动脉、肱动脉或桡动脉置入热稀释导管后，动脉压力传感器测量套件通过压力延长管配合鲁尔接头连接至热稀释导管；在病患中心静脉置入中心静脉导管，静脉压力传感器测量套件与指示剂温度流量感受器通过管路三通与中心静脉导管连接；指示剂通过指示剂温度流量感受器注入至中心静脉，通过心脏内循环和肺部循环，使股动脉、肱动脉或桡动脉的血液温度产生变化并随着时间推移恢复至正常体温，在此过程中由动脉压力传感器测量套件、静脉压力套件以及指示剂温度流量感受器完成对指示剂温度、动脉温度、温度变化时间和中心静脉血液压力、动脉血液压力等参数采集，并通过采集的数据计算出心排量。
实施例2
如图6、图7所示，本实施例提出了一种穿刺机构7，在中心静脉导管6或热稀释导管5穿刺时，可配合使用。
该穿刺机构7包括穿刺针701以及穿刺针701相连的至少两路分路管道，其中一路为动静脉指示装置702，用于指示穿刺针701穿刺结果；另一路用于置入用于中心静脉导管6或热稀释导管5穿刺的导丝。本实施例中，除设置动静脉指示装置外的分路管路另一端均采用塞头进行封闭，该塞头可供导丝或针头插入内部。
其中，如图8所示，所述动静脉指示装置702包括壳体7021，壳体7021内部一侧为血液通道7022连通至穿刺针701内部通道，另一侧安装有滑动塞7023、压力换能部件7024以及限位堵头7025，压力换能部件7024设置于滑动塞7023与限位堵头7025之间，滑动塞7023一侧为血液通道7022，所述限位堵头7025通过螺纹安装在壳体7021内部通道，用于调节压力换能部件7024在初始状态所受压力；所述壳体7021外部设有透明标尺7026，用于观察滑动塞移动情况。
在一个优选实施例中，所述压力换能部件7024采用弹簧实现。
在穿刺过程中，穿刺机构通过感受连接至穿刺针的血液通道中的动脉或静脉血压力，通过滑动塞和压力换能部件将血压压力能转化为滑动塞的位移和压力换能部件的弹性势能，从而在穿刺机构达到平衡态后通过壳体上的透明标识来判断穿刺针穿刺的结果是动脉血管还是静脉血管，从而帮助医护人员直观判断穿刺结果是否正确。
在实际应用中，穿刺机构为配套安装动静脉指示装置的Y型穿刺针(图7所示)或直接将动静脉指示器作为穿刺针的一部分通式具备截止装置导丝通道的三叉戟型穿刺针(图6)，使用时，可以避免在穿刺置入导丝过程中造成血液溢出，减小治疗过程中病患感染的风险和医护人员清理的操作负担。
实施例2
本实施例提出了一种注射液注射量测量装置，包括流量测量管以及与流量测量管结构配合的流量传感器，流量传感器与具有流量监测功能的监护仪连接；流量测量管连接在注射管路上或作为注射管路的一部分，使注射的注射液流过流量测量管时，流量传感器测量注射液在流量测量管的流量与流速，并将流量和流速信号传输至监护仪。
在本实施例中，流量测量管与流量传感器采用非介入式结构配合。通过非介入式结构配合，能够有效降低流量测量管成本。
需要说明的是，本实施例提出的注射液注射量测量装置，能够用于实施例1中的心排量测量系统，此时注射液为指示剂，即应用跨肺热稀释法时，对注射的指示剂进行测量，而相较于实施例1中的指示剂温度流量感受器区别在于，不测量温度，仅测量流过流量测量管的指示剂的流量与流速。
同时，该注射液注射量测量装置，也可作为权利要求1所述可自动测量指示剂注射量的心排量测量系统的指示剂温度流量感受器的一部分，配合温度感受器同时测量注射的指示剂温度、流量以及流速。
本发明并不局限于前述的具体实施方式。本发明扩展到任何在本说明书中披露的新特征或任何新的组合，以及披露的任一新的方法或过程的步骤或任何新的组合。如果本领域技术人员，在不脱离本发明的精神所做的非实质性改变或改进，都应该属于本发明权利要求保护的范围。
本说明书中公开的所有特征，或公开的所有方法或过程中的步骤，除了互相排斥的特征和/或步骤以外，均可以以任何方式组合。
本说明书中公开的任一特征，除非特别叙述，均可被其他等效或具有类似目的的替代特征加以替换。即，除非特别叙述，每个特征只是一系列等效或类似特征中的一个例子而已。
Claims (12)
1.一种可测量注射量的心排量测量系统，其特征在于，包括监护仪(1)，与监护仪(1)连接用于监测指示剂温度与流量的指示剂温度流量感受器(2)、静脉压力传感器测量套件(3)以及动脉压力传感器测量套件(4)；指示剂温度流量感受器(2)连接在静脉压力传感器测量套件(3)上，并通过中心静脉导管(6)穿刺连接于中心静脉；动脉压力传感器测量套件(4)通过热稀释导管(5)穿刺连接于股动脉、肱动脉或桡动脉。
2.根据权利要求1所述可测量注射量的心排量测量系统，其特征在于，所述指示剂温度流量感受器(2)包括流量测量管(201)，流量测量管(201)一端经一整流结构(202)后安装有用于连接指示剂注射器(203)的第二鲁尔接头(204)，流量测量管(201)另一端经压控通断止回阀(205)连接温度感受器(206)后，安装有用于与静脉压力传感器测量套件(3)连接的第一鲁尔接头(207)；所述温度感受器(206)与通过连接线缆连接监护仪(1)；所述指示剂温度流量感受器(2)还包括与流量测量管(201)结构配合的流量传感器(208)，所述流量传感器(208)与监护仪(1)连接，用于测量流量测量管(201)内指示剂的流量/流速。
3.根据权利要求1或2所述可测量注射量的心排量测量系统，其特征在于，所述静脉压力传感器测量套件(3)包括第一输液管路(301)，以及顺着输液流向分布于第一输液管路(301)上的第一管路开关(302)、第一冲洗阀(303)、第一压力传感器(304)和自带阀门的管路三通A(305)；第一输液管路(301)进液端连接有输液袋(306)，第一输液管路(301)出液端连接有第三鲁尔接头(307)，用于与中心静脉导管(6)相连；所述第一压力传感器(304)与监护仪(1)连接，管路三通A(305)的分路与指示剂温度流量感受器(2)的第一鲁尔接头(207)连接。
4.根据权利要求3所述可测量注射量的心排量测量系统，其特征在于，所述第一压力传感(304)上连接有与监护仪(1)适配的静脉压力连接器(308)，通过所述静脉压力连接器(308)与监护仪(1)连接。
5.根据权利要求1或2所述可测量注射量的心排量测量系统，其特征在于，所述动脉压力传感器测量套件(4)包括依次连接的第二冲洗阀(403)、第二压力传感器(404)、用于动脉采血且自带阀门的管路三通B(405)以及第四鲁尔接头(406)；所述第二冲洗阀与第二输液管路(401)连接，第四鲁尔接头(406)与热稀释导管(5)连接，第二压力传感器(404)通过适配的动脉压力连接器(407)与监护仪(1)连接。
6.根据权利要求5所述可测量注射量的心排量测量系统，其特征在于，所述第二输液管路(401)的进液端上的输液袋(306)，第二输液管路上设有至少一个第二管路开关(402)。
7.根据权利要求1所述可测量注射量的心排量测量系统，其特征在于，所述热稀释导管(5)包括穿刺置入股动脉、肱动脉或桡动脉内的导管管体(501)，设于导管管体(501)上的导管固定支架(503)，以及分别连接于导管管体(501)上的第五鲁尔接头(504)和第一温度传感器连接器(505)；第五鲁尔接头(504)与动脉压力传感器测量套件(4)中的第四鲁尔接头(406)连接；所述导管管体(501)中安装有第一温度传感器(502)，第一温度传感器(502)与第一温度传感器连接器(505)连接，并通过第一温度传感器连接器(505)与监护仪(1)相连接，传输温度信号。
8.根据权利要求1所述可测量注射量的心排量测量系统，其特征在于，还包括用于热稀释导管(5)穿刺连接于股动脉、肱动脉或桡动脉或用于中心静脉导管(6)穿刺于中心静脉的穿刺机构(7)，所述穿刺机构包括穿刺针(701)以及穿刺针相连的至少两路分路管道，其中一路为动静脉指示装置(702)，用于指示穿刺针(701)穿刺结果；另一路用于置入用于中心静脉导管(6)或热稀释导管(5)穿刺的导丝。
9.根据权利要求8所述可测量注射量的心排量测量系统，其特征在于，所述动静脉指示装置(702)包括壳体(7021)，壳体(7021)一侧内部为血液通道(7022)连通至穿刺针(701)内部通道，另一侧内部安装有滑动塞(7023)、压力换能部件(7024)以及限位堵头(7025)，压力换能部件(7024)设置于滑动塞(7023)与限位堵头(7025)之间，滑动塞(7023)一侧为血液通道(7022)，所述限位堵头(7025)通过螺纹安装在壳体(7021)内部通道，用于调节压力换能部件(7024)在初始状态所受压力；所述壳体(7021)外部设有透明标尺(7026)，用于观察滑动塞(7023)移动情况。
10.根据权利要求9所述可测量注射量的心排量测量系统，其特征在于，所述压力换能部件(7024)为弹簧。
11.一种注射液注射量测量装置，其特征在于，包括流量测量管以及与流量测量管结构配合的流量传感器，流量传感器与具有流量监测功能的监护仪连接；流量测量管连接在注射管路上或作为注射管路的一部分，使注射的注射液流过流量测量管时，流量传感器测量注射液在流量测量管的流量与流速，并将流量和流速信号传输至监护仪。
12.根据权利要求1所述的注射液注射量测量装置，其特征在于，流量测量管与流量传感器采用非介入式结构配合。
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|---|---|---|---|
| CN202111610291.2A CN114469044A (zh) | 2021-12-27 | 2021-12-27 | 一种可测量注射量的心排量测量系统及注射量测量装置 |
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- 2021-12-27 CN CN202111610291.2A patent/CN114469044A/zh active Pending
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