CN114431924A - 一种输尿管扩张装置及其使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种输尿管扩张装置，包括第一管体和第二管体；第一管体的第一端设有第一囊体；第一管体与第一囊体连通；第一管体的外侧面设有凸起部；第一管体的第二端设有注水通道，注水通道的输出端穿过第一管体的外侧面，且注水通道的输出端位于第一囊体与凸起部之间；第二管体的第一端绕其周向设有第二囊体，第二管体与第二囊体连通；第一管体滑动设置在第二管体内。本发明通过在第一管体上设有凸起部，使到第二囊体快速到达凸起部的位置并实现预定位，避免第二囊体移动到较深入的位置的情况，且凸起部可提高第一管体和第二管体之间的密封性，实现封堵，防止两个囊体之间的液体从两管之间的间隙流出。

Description

一种输尿管扩张装置及其使用方法

技术领域

本发明涉及输尿管软镜手术治疗技术领域，特别是涉及一种输尿管扩张装置及其使用方法。

背景技术

相对输尿管硬镜，输尿管软镜有可弯曲的功能，能处理碎石过程中顺输尿管上行到肾的输尿管结石，输尿管上段结石，越来越多接受输尿管软镜手术治疗。有手术取石指征的肾结石，在输尿管软镜工艺和技术得到发展前的相当长一段时间内，经皮肾镜取石术为绝对主流。相对经皮肾镜碎石取石术，输尿管软镜碎石术无需肾穿刺，故无穿刺扩张、碎石时扳动镜身发生的肾出血的风险。随着输尿管软镜工艺技术的提升和该技术的推广，近几年，越来越多的负荷不太大、有手术指证的肾结石和输尿管上段结石经输尿管软镜治疗。经皮肾镜取石结合输尿管软镜取残石，也是研究的热点。对于硬度大、体外冲击波碎石不成功的肾结石，输尿管软镜碎石成为了第一选择。

事实上，输尿管是有弹性的、可被水扩张的肌性管道，有较大的被动扩张能力，这一点可以从输尿管的解剖上了解。相对机械力扩张输尿管，水和气体扩张输尿管力量更柔和、更均匀。作为泌尿外科医生，输尿管被水扩张、内径增加十分容易理解：输尿管结石梗阻输尿管时，肾和输尿管梗阻平面以上的部分被尿液不同程度扩张，甚者输尿管内径直径超过20mm。而且，这个扩张大多是可逆的，不伴随输尿管解剖结构和功能的明显损伤：输尿管急性梗阻被解除一段时间后，再次B超或者造影检查，原来被扩张的输尿管不再扩张，肾积液消失，肾功能恢复正常。但是，我们从以下经历，可以理解：输尿管急性梗阻解除的初期，输尿管依然保持扩张的状态：输尿管结石、肾绞痛患者接受输尿管镜碎石，只发现了一条宽敞的输尿管，未见输尿管结石，就是结石排出来了。结石排出来了，我们依然可以获得一条宽敞的输尿管。

本项目团队已经申请了组合式输尿管液压扩张管道套件，通过采用分体式的第一管体和第二管体，第一管体和第二管体相互滑动设置，使第一管体和第二管体上的第一囊体和第二囊体的距离可灵活调节，从而精准自由第根据需要扩张某具体段输尿管；经过实验发现，该专利具有两个缺点：1)第二囊体与第一管体滑动连接，容易形成缝隙，无法保证套件的密封性，输尿管扩张过程中，其封堵部分的液体就会容易流出，难以达到一定阈值的压力，输尿管就扩张不好；2)第二囊体相对第一管体滑动时，没有预定位，容易移动到较深入的位置甚至脱离第一管体。

针对以上缺点，本发明提供一种输尿管扩张装置及其使用方法。

发明内容

基于此，本发明的目的在于克服现有技术中的缺点和不足，提供一种输尿管扩张装置及其使用方法。

一种输尿管扩张装置，包括第一管体和第二管体；所述第一管体的第一端设有第一囊体；所述第一管体与所述第一囊体连通；所述第一管体的外侧面设有凸起部；所述第一管体的第二端设有注水通道，所述注水通道的输出端穿过第一管体的外侧面，且注水通道的输出端位于所述第一囊体与所述凸起部之间；

所述第二管体的第一端绕其周向设有第二囊体，所述第二管体与所述第二囊体连通；所述第一管体滑动设置在所述第二管体内。

进一步地，所述凸起部绕所述第一管体的外侧面周向设置；所述凸起部呈纺锤状，凸起部的表面与第一管体的外侧面平滑过渡连接。

进一步地，所述第一管体的第二端设有第一通道；所述第一通道的输出端与所述第一囊体连通。

进一步地，所述第一管体的第一端设有引流口；所述第一囊体位于靠近所述引流口的位置；所述第一管体的第二端设有引流通道，所述引流通道与所述引流口连通。

进一步地，所述第一管体的第一端的管壁厚度小于所述第一管体的第二端的管壁厚度。

进一步地，所述第二管体沿其轴向设有滑孔，所述第二囊体环绕设有空腔，所述空腔与所述滑孔同轴设置；所述第一管体穿过所述空腔以及所述滑孔；所述滑孔的直径小于所述凸起部的最大直径。

进一步地，所述空腔的内面呈喇叭口状，所述第二囊体充盈后，空腔的内面与所述凸起部的外侧面贴紧。

进一步地，所述第二管体的第二端管壁处设有第二通道；所述第二通道与所述第二囊体连通。

进一步地，所述第一囊体的第一端的厚度大于第一囊体的第二端的厚度；所述第二囊体的第一端的厚度大于第二囊体的第二端的厚度。

一种输尿管扩张装置的使用方法，利用上述的输尿管扩张装置进行输尿管扩张，包括以下步骤：

步骤一：将第一管体和第一囊体置入输尿管上段，往引流通道注入造影剂并从引流口流出，结合外部设备确认第一囊体位于合适的位置，进而通过第一通道往第一囊体注入液体或气体，使第一囊体充盈；肾内产生的尿液通过引流口和引流通道排出到体外；

步骤二：将第一管体穿过所述空腔以及所述滑孔，进而将第二管体以及第二囊体置入输尿管，直至第二囊体到达凸起部的位置，无法再继续置入；进而通过第二通道往第二囊体注入液体或气体，使第二囊体充盈；

步骤三：往注水通道注入液体，并使输尿管扩充。

进一步地，在步骤一之前，先向输尿管置入超滑导丝，确保导丝顶端到达肾集合系统，进而顺着超滑导丝置入第一管体；

在步骤三输尿管扩充后，抽出第二囊体内的液体或气体，抽出第二管体；进而抽出第一囊体的液体或气体，并抽出第一管体。

与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：

(1)本发明所述的输尿管扩张装置及其使用方法，通过采用分体式的第一管体和第二管体，第一管体和第二管体相互滑动设置，第一囊体和第二囊体的距离可灵活调节，从而精准自由地根据需要扩张某具体段输尿管；相对现有技术的管道套件，本专利产品通过在第一管体上设有凸起部，使到第二囊体快速到达凸起部的位置并实现预定位，避免第二囊体移动到较深入的位置的情况，且凸起部呈纺锤状可增加第一管体和第二管体之间的密封性，实现封堵，防止两个囊体之间的液体从两管之间的间隙流出，避免了两者之间形成缝隙的情况。

(2)结合造影剂以及外部检测设备，可准确判断第一囊体和第二囊体在输尿管的位置，当第一囊体和第二囊体到达合适位置后再对其进行充盈并封堵输尿管，大大提高管道套件对不同患者的输尿管的适应性，节省时间和成本，同时避免多次置入导致的输尿管损伤。

(3)通过设置静水压力测量装置与注水通道连接，就可以直接测量被封堵的输尿管的压力，以调控注水通道注入的液体，保证输尿管被扩充到合适的大小。

(4)通过设置圆锥形的引流口，可在将输尿管导管置入人体内的过程中起到导向功能，使输尿管导管顺利置入人体内，同时也起到保护第一囊体的作用。

(5)所述第一管体的第一端的管壁厚度小于所述第一管体的第二端的管壁厚度，使得第一管体的第一端的直径是比较细，置入输尿管内的过程中，输尿管中上端被损伤的概率大大降低。

(6)所述第一囊体的第一端的厚度大于第一囊体的第二端的厚度；所述第二囊体的第一端的厚度大于第二囊体的第二端的厚度，使第一囊体和第二囊体在收缩过程中，其厚度小的位置先收缩，进而使第一囊体和第二囊体按统一方向收缩，不容易形成皱褶表面，保持第一管体和第二管体表面的平滑度，减少其对输尿管管壁的损伤。

为了更好地理解和实施，下面结合附图详细说明本发明。

附图说明

图1为本发明的输尿管扩张装置的结构示意简图；

图2为本发明的第一囊体和第二囊体充盈后的配合示意简图

图3为本发明的第一管体的内部结构示意简图；

图4为本发明的第二管体的内部结构示意简图；

图5为本发明的输尿管扩张装置的使用状态图。

图中：1、输尿管；10、第一管体；11、第一囊体；12、凸起部；13、注水通道；14、第一通道；15、引流口；16、引流通道；20、第二管体；21、第二囊体；211、空腔；22、滑孔；23、第二通道。

具体实施方式

下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本申请的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。

需要理解的是，在本申请的描述中，术语“中心”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本申请和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本申请的限制。术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量，也即，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。此外，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上。

需要说明的是，在本申请的描述中，除非另有明确的规定和限定，术语“设置”、“相连”、“连接”、“空心”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本申请中的具体含义。

请参阅图1至图5，图1到图5仅为示意简图，第一管体10和第二管体20为细长物品，第一管体10和第二管体20的长度采用省略画法。本实施例的一种输尿管扩张装置，包括第一管体10和第二管体20；

具体的，所述第一管体10的第一端设有第一囊体11；所述第一管体10与所述第一囊体11连通；所述第一管体10的外侧面设有凸起部12；所述第一管体10的第二端设有注水通道13，所述注水通道13的输出端穿过第一管体10的外侧面，且注水通道13的输出端位于所述第一囊体11与所述凸起部12之间；

更具体的，所述凸起部12绕所述第一管体10的外侧面周向设置；所述凸起部12呈纺锤状，凸起部12的表面与第一管体10的外侧面平滑过渡连接；

更具体的，所述第一管体10的第二端设有第一通道14；所述第一通道14的输出端与所述第一囊体11连通；

更具体的，所述第一管体10的第一端设有引流口15；所述第一囊体11位于靠近所述引流口15的位置；所述第一管体10的第二端设有引流通道16，所述引流通道16与所述引流口15连通；所述引流口15优选为圆锥形；通过设置圆锥形的引流口15，可在将输尿管1导管置入人体内的过程中起到导向功能，使输尿管1导管顺利置入人体内，同时也起到保护第一囊体11的作用；

更具体的，所述第一管体10的第一端的管壁厚度小于所述第一管体10的第二端的管壁厚度；所述第一管体10的第一端的管壁厚度小于所述第一管体10的第二端的管壁厚度，使得第一管体10的第一端的直径是比较细，置入输尿管1内的过程中，输尿管1中上端被损伤的概率大大降低。

具体的，所述第二管体20的第一端绕其周向设有第二囊体21，所述第二管体20与所述第二囊体21连通；所述第一管体10滑动设置在所述第二管体20内；

更具体的，所述第二管体20沿其轴向设有滑孔22，所述第二囊体21环绕设有空腔211，所述空腔211与所述滑孔22同轴设置；所述第一管体10穿过所述滑孔22；所述滑孔22的直径小于所述凸起部12的最大直径；所述空腔211的内面呈喇叭口状或红酒杯状，使空腔211的内面形状与凸起部12的外侧面形状匹配，所述第二囊体21充盈后，空腔211的内面与所述凸起部12的外侧面可更好地贴紧；优选地，凸起部12的材料可采用具有一定弹性的可压缩材料，进而在第二囊体21充盈之后，提高凸起部12与第二囊体21之间的密封性。

更具体的，所述第二管体20的第二端管壁处设有第二通道23；所述第二通道23与所述第二囊体21连通。

在优选的本实施例中，所述第二囊体21和第二囊体21为环形管状；所述第一囊体11的第一端的厚度大于第一囊体11的第二端的厚度；所述第二囊体21的第一端的厚度大于第二囊体21的第二端的厚度；所述第一囊体11的第一端的厚度大于第一囊体11的第二端的厚度；所述第二囊体21的第一端的厚度大于第二囊体21的第二端的厚度，使第一囊体11和第二囊体21在收缩过程中，其厚度小的位置先收缩，进而使第一囊体11和第二囊体21按统一方向收缩，不容易形成皱褶表面，保持第一管体10和第二管体20表面的平滑度，减少其对输尿管1管壁的损伤。

在优选的本实施例中，还包括静水压力测量装置(图未示)；所述静水压力测量装置与所述注水通道13连接；所述静水压力测量装置可优选为恒压泵，更具体的，恒压泵可为压力可控可设定的注水泵或注液泵。

本实施例的输尿管1扩张装置的使用方法，利用上述的输尿管1扩张装置进行输尿管1扩张，包括以下步骤：

步骤一：将第一管体10和第一囊体11置入输尿管1上段，往引流通道16注入造影剂并从引流口15流出，结合外部设备(图未示)确认第一囊体11位于合适的位置，进而通过第一通道14往第一囊体11注入液体或气体，使第一囊体11充盈；肾内产生的尿液通过引流口15和引流通道16排出到体外；

步骤二：将第一管体10穿过所述空腔211和滑孔22，进而将第二管体20以及第二囊体21置入输尿管1，直至第二囊体21到达凸起部12的位置，无法再继续置入；进而通过第二通道23往第二囊体21注入液体或气体，使第二囊体21充盈；第二囊体21的内侧面与凸起部12的外壁贴紧，进而可封闭第二囊体21内壁与第一管体10外壁之间的缝隙，避免漏水；

步骤三：通过带压力泵的注射器往注水通道13注入液体，例如注入和尿液等渗的无菌盐水，保持恒定压力，使得第一囊体11和第二囊体21之间的输尿管1扩张；扩张一段时间后，抽出第二囊体21内的液体或气体，再抽出第二管体20；进而抽出第一囊体11的液体或气体，并抽出第一管体10；

最后全段目标段输尿管1得到了充分的扩张后，可置鞘进行输尿管1软镜碎石术。

在优选的本实施例中，在步骤一之前，先向输尿管1置入超滑导丝(图未示)，确保导丝顶端到达肾集合系统，进而顺着超滑导丝往输尿管1内置入第一管体10和第一囊体11。

相对于现有技术，本发明具有以下有益效果：

(1)本发明所述的输尿管扩张装置及其使用方法，通过采用分体式的第一管体和第二管体，第一管体和第二管体相互滑动设置，第一囊体和第二囊体的距离可灵活调节，从而精准自由地根据需要扩张某具体段输尿管；相对现有技术的管道套件，本专利产品通过在第一管体上设有凸起部，使到第二囊体快速到达凸起部的位置并实现预定位，避免第二囊体移动到较深入的位置的情况，且凸起部呈纺锤状可增加第一管体和第二管体之间的密封性，避免了两者之间形成缝隙的情况。

(2)结合造影剂以及外部检测设备，可准确判断第一囊体和第二囊体在输尿管的位置，当第一囊体和第二囊体到达合适位置后再对其进行充盈并封堵输尿管，大大提高管道套件对不同患者的输尿管的适应性，节省时间和成本，同时避免多次置入导致的输尿管损伤。

(3)通过设置静水压力测量装置与注水通道连接，就可以直接测量被封堵的输尿管的压力，以调控注水通道注入的液体，保证输尿管被扩充到合适的大小。

以上所述实施例仅表达了本发明的几种实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对发明专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围。

Claims (10)

1.一种输尿管扩张装置，其特征在于，包括：

第一管体，所述第一管体的第一端设有第一囊体；所述第一管体与所述第一囊体连通；所述第一管体的外侧面设有凸起部；所述第一管体的第二端设有注水通道，所述注水通道的输出端穿过第一管体的外侧面，且注水通道的输出端位于所述第一囊体与所述凸起部之间；

第二管体，所述第二管体的第一端绕其周向设有第二囊体，所述第二管体与所述第二囊体连通；所述第一管体滑动设置在所述第二管体内。

2.根据权利要求1所述的输尿管扩张装置，其特征在于，所述凸起部绕所述第一管体的外侧面周向设置；所述凸起部呈纺锤状，凸起部的表面与第一管体的外侧面平滑过渡连接。

3.根据权利要求2所述的输尿管扩张装置，其特征在于，所述第一管体的第一端设有引流口；所述第一囊体位于靠近所述引流口的位置；所述第一管体的第二端设有引流通道，所述引流通道与所述引流口连通。

4.根据权利要求3所述的输尿管扩张装置，其特征在于，所述第一管体的第一端的管壁厚度小于所述第一管体的第二端的管壁厚度。

5.根据权利要求4所述的输尿管扩张装置，其特征在于，所述第二管体沿其轴向设有滑孔，所述第二囊体环绕设有空腔，所述空腔与所述滑孔同轴设置；所述第一管体穿过所述空腔以及所述滑孔；所述滑孔的直径小于所述凸起部的最大直径。

6.根据权利要求5所述的输尿管扩张装置，其特征在于，所述空腔的内面呈喇叭口状，所述第二囊体充盈后，空腔的内面与所述凸起部的外侧面贴紧。

7.根据权利要求6所述的输尿管扩张装置，其特征在于，所述第一管体的第二端设有第一通道；所述第一通道的输出端与所述第一囊体连通；所述第二管体的第二端管壁处设有第二通道；所述第二通道与所述第二囊体连通。

8.根据权利要求7所述的输尿管扩张装置，其特征在于，所述第一囊体的第一端的厚度大于第一囊体的第二端的厚度；所述第二囊体的第一端的厚度大于第二囊体的第二端的厚度。

9.一种输尿管扩张装置的使用方法，其特征在于，利用权利要求1～8任意一项所述的输尿管扩张装置进行输尿管扩张，包括以下步骤：

步骤一：将第一管体和第一囊体置入输尿管上段，往引流通道注入造影剂并从引流口流出，结合外部设备确认第一囊体位于合适的位置，进而通过第一通道往第一囊体注入液体或气体，使第一囊体充盈；肾内产生的尿液通过引流口和引流通道排出到体外；

步骤二：将第一管体穿过所述空腔以及所述滑孔，进而将第二管体以及第二囊体置入输尿管，直至第二囊体到达凸起部的位置，无法再继续置入；进而通过第二通道往第二囊体注入液体或气体，使第二囊体充盈；

步骤三：往注水通道注入液体，并使输尿管扩充。

10.根据权利要求9所述的输尿管扩张装置的使用方法，其特征在于，在步骤一之前，先向输尿管置入超滑导丝，确保导丝顶端到达肾集合系统，进而顺着超滑导丝置入第一管体；

在步骤三输尿管扩充后，抽出第二囊体内的液体或气体，抽出第二管体；进而抽出第一囊体的液体或气体，并抽出第一管体。

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