CN114340532A - 经由激光脉冲能的非水光学击穿产生等离子体以分解血管钙 - Google Patents

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Abstract

一种用于治疗在血管(108)内或与该血管相邻的治疗部位(106)的导管系统(100)包括电源(124)、光导(122)和等离子体靶(242)。在各种实施例中，光导(122)从电源(124)接收电力。光导(122)具有远侧端头(244)，并且光导(122)沿背离远侧端头(244)的方向发射光能(243)。等离子体靶(242)与光导(122)的远侧端头(244)间隔开靶间隙距离(245)。等离子体靶(242)被配置成从光导(122)接收光能(243)，使得在等离子体靶(242)处生成等离子体气泡(234)。电源(124)可以是激光器，并且光导(122)可以是光纤。在某些实施例中，导管系统(100)还可以是环绕光导(122)的远侧端头(244)的可充胀球囊(104)。等离子体靶(242)可以定位在可充胀球囊(104)内。靶间隙距离(245)可以大于1μm。等离子体靶(242)可以具有从光导(122)接收光能(243)的靶面(1672)。靶面(1672)可以相对于光能(243)发射到等离子体靶(242)的方向成角度。等离子体靶(242)可以由以下中的一种或多种形成：钨、钽、铂、钼铌、铱、氧化镁、氧化铍、碳化钨、氮化钛、碳氮化钛和碳化钛。

Description

经由激光脉冲能的非水光学击穿产生等离子体以分解血管钙
相关申请
本申请要求以下各者的优先权：2019年6月19日提交且标题为“BALLOON SURFACEPHOTOACOUSTIC SHOCKWAVE GENERATION TO DISRUPT VASCULAR LESIONS[生成球囊表面光声冲击波以破坏血管病灶]”的美国临时申请序列号62/863,506、2020年1月23日提交且标题为“PLASMA CREATION VIA NONAQUEOUS OPTICAL BREAKDOWN OF LASER PULSE ENERGYFOR BREAKUP OF VASCULAR CALCIUM[经由激光脉冲能的非水光学击穿产生等离子体以分解血管钙]”的美国临时申请序列号62/965,069、2020年5月14日提交且标题为“PLASMACREATION VIA NONAQUEOUS OPTICAL BREAKDOWN OF LASER PULSE ENERGY FOR BREAKUPOF VASCULAR CALCIUM[经由激光脉冲能的非水光学击穿产生等离子体以分解血管钙]”的美国专利申请序列号16/874,065、以及2020年5月27日提交且标题为“BALLOON SURFACEPHOTOACOUSTIC PRESSURE WAVE GENERATION TO DISRUPT VASCULAR LESIONS[生成球囊表面光声压力波以破坏血管病灶]”的美国申请序列号16/884,257。在准许的范围内，美国临时申请序列号62/863,506和62/965,069以及美国专利申请序列号16/874,065和16/884,257的内容通过援引以其整体并入本文。
背景技术
在身体中的血管内和与血管相邻的血管病灶可能与主要不良事件的风险增加相关联，主要不良事件诸如为心肌梗塞、栓塞、深静脉血栓形成、中风等。对于临床环境中的医生来说，严重的血管病灶会可能难以治疗和实现通畅。
可以使用干预措施来治疗血管病灶，举几个例子，干预措施诸如为药物治疗、球囊血管成形术、斑块切除术、支架放置、血管旁路移植。此类干预措施可能并不总是理想的，或者可能需要后续治疗来解决病灶。
经由光学击穿水溶液产生等离子体需要在短时间内将大量能量转化成治疗性气泡和/或治疗性压力波。在足够高的能量和短脉冲持续时间的情况下，有可能损坏用于递送光能以生成等离子体的光导的远端。用以提高光能到(等离子体)压力波和气泡生长的转化效率的手段将降低光学递送系统所需的电力处理要求。因此，等效治疗将需要更少的输入能量，同时最大限度地减少对光导的潜在损坏。
如在水性光学击穿的情况下作为一种用于血管内碎石术导管的方法，在小直径光导的远端附近产生等离子体由于它与等离子体产生和/或压力波的接近性、高的等离子体温度和因气泡破裂引起的水射流(作为非排他性示例)所致而有可能发生自损坏。
发明内容
该发明内容是对本申请的一些教导的概述，并且不旨在作为对本主题的排他性或详尽的处理。进一步的细节在详细描述和所附权利要求中找到。在阅读和理解以下详细描述并观察构成其一部分的附图后，其他方面即对于本领域技术人员来说将是显而易见的，这些中的每一者都将不被视为具有限制含义。本文的范围由所附权利要求及其法律等同物定义。
本发明涉及一种用于治疗在血管内或与该血管相邻的治疗部位的导管系统。在某些实施例中，导管系统包括电源、光导和等离子体靶。光导从电源接收电力。光导具有远侧端头，并且光导沿背离远侧端头的方向发射光能。等离子体靶与光导的远侧端头间隔开靶间隙距离。等离子体靶被配置成从光导接收光能，使得在从光导接收到光能后即在等离子体靶处生成等离子体。
在一些实施例中，电源是激光器。在各种实施例中，光导是光纤。
在某些实施例中，导管系统还可以包括环绕光导的远侧端头的可充胀球囊。
在各种实施例中，导管系统还可以包括可充胀球囊。在一些此类实施例中，等离子体靶可以定位在可充胀球囊内。
在一些实施例中，靶间隙距离大于1μm、10μm、100μm、1mm、2mm、3mm、5mm和/或1cm。
在各种实施例中，等离子体靶可以具有基本上圆形的截面配置、基本上方形的截面配置、基本上矩形的截面配置、基本上卵形的截面配置、基本上五边形的截面配置、基本上六边形的截面配置、基本上八边形的截面配置、多边形的截面配置、平行四边形的截面配置、梯形的截面配置或基本上菱形的截面配置。
在某些实施例中，导管系统还可以包括导丝内腔。在一些此类实施例中，光导可以联接到导丝内腔。
在一些实施例中，等离子体靶具有从光导接收光能的靶面。在各种实施例中，靶面相对于光能发射到等离子体靶的方向具有基本上正交的角度。在各种实施例中，靶面相对于光能发射到等离子体靶的方向具有大于大约45度且小于大约135度的角度。在某些实施例中，靶面可以相对于光能发射到等离子体靶的方向具有大于零度且小于180度的角度。
在各种实施例中，光导包括具有纵向轴线的远侧区域。发射光能的方向可以是基本上沿着远侧区域的纵向轴线。替代地，发射光能的方向可以是基本上垂直于远侧区域的纵向轴线。仍替代地，发射光能的方向可以相对于远侧区域的纵向轴线成角度。例如，在一些实施例中，发射光能的方向相对于纵向轴线具有大于零度且小于180度的角度。在各种实施例中，发射光能的方向可以相对于纵向轴线具有大于45度且小于135度的角度。
在某些实施例中，导管系统可以包括与光导的远侧端头间隔开的多个等离子体靶。在一些此类实施例中，该多个等离子体靶中的至少一个可以被配置成从光导接收光能。
在各种实施例中，等离子体靶可以至少部分地由不锈钢及其变体、钨、钽、铂、钼铌和铱中的一种形成。
在一些实施例中，等离子体靶可以至少部分地由氧化镁、氧化铍、碳化钨、氮化钛、碳氮化钛和碳化钛中的一种形成。
在某些实施例中，等离子体靶可以至少部分地由金刚石CVD和金刚石中的一种形成。
在各种实施例中，等离子体靶可以至少部分地由过渡金属、金属合金和/或陶瓷材料形成。
在一些实施例中，等离子体靶可以固定地联接到光导。替代地，等离子体靶可以可移动地联接到光导。仍替代地，等离子体靶可以与光导解除联接。
在一些应用中，导管系统可以包括导丝内腔。在一些此类实施例中，等离子体靶可以基本上环绕导丝内腔。
在某些实施例中，靶面可以包括一个或多个表面特征，所述表面特征可以包括凹痕、突起和斜切的边缘中的一个或多个。
在一些实施例中，靶面可以具有圆锥形配置、金字塔形配置、圆顶形配置、凹形配置、凸形配置、多面配置、盘绕配置、弹簧状配置和/或略微的螺旋配置。
在各种实施例中，等离子体靶可以相对于光导是可移动的。在一些实施例中，等离子体靶可以是弹簧加载的。
在某些实施例中，导管系统可以包括导丝内腔，并且等离子体靶可以固定或以其他方式联接到导丝内腔。
在一些实施例中，导管系统可以包括从电源接收电力的第二光导。第二光导可以具有第二远侧端头。第二光导可以沿背离第二远侧端头的方向朝向等离子体靶发射光能。等离子体靶可以与第二光导的第二远侧端头间隔开。等离子体靶可以被配置成从第二光导接收光能，使得在从第二光导接收到光能后即在等离子体靶处生成第二等离子体。
在某些实施例中，导管系统可以包括第二光导和第二等离子体靶。第二光导可以从电源接收电力。第二光导可以具有第二远侧端头。第二光导可以沿背离第二远侧端头的方向朝向第二等离子体靶发射光能。第二等离子体靶可以与等离子体靶和第二光导的第二远侧端头间隔开。第二等离子体靶可以被配置成从第二光导接收光能，使得在从第二光导接收到光能后即在第二等离子体靶处生成第二等离子体。
在各种实施例中，本发明还可以针对一种用于使用激光脉冲能产生等离子体以光学分解血管中的血管钙的方法。在某些实施例中，该方法包括提供本文示出和/或描述的任何一种导管系统的步骤。
附图说明
本发明的新颖特征以及本发明本身，就其结构和其操作两者而言，将根据附图、结合所附描述得到最好的理解，其中类似的附图标记指代类似的部分，并且其中：
图1是根据本文各种实施例的具有本发明的特征的导管系统的示意性截面图；
图2是导管系统的一部分的一个实施例的简化示意性侧视图，该部分包括导管的一部分的一个实施例；
图3A是导管系统的一部分的一个实施例的简化示意性侧视图，该部分包括被示为处于充胀后状态的导管的一部分的另一个实施例；
图3B是被示为处于瘪缩状态的图3A中所图示的该导管部分的简化示意性侧视图；
图4是导管系统的一部分的一个实施例的简化示意性侧视图，该部分包括导管的一部分的另一个实施例；
图5是导管系统的一部分的一个实施例的简化示意性侧视图，该部分包括导管的一部分的另一个实施例；
图6是导管系统的一部分的一个实施例的简化示意性侧视图，该部分包括导管的一部分的另一个实施例；
图7A是导管系统的一部分的一个实施例的简化示意性侧视图，该部分包括导管的一部分的另一个实施例；
图7B是导管系统的一部分的一个实施例的简化示意性侧视图，该部分包括导管的一部分的另一个实施例；
图8是导管系统在图1中的线8-8上截取的示意性截面图；
图9是导管系统的另一个实施例的示意性截面图；
图10是导管系统的又一实施例的示意性截面图；
图11是导管系统的再另一个实施例的示意性截面图；
图12是导管系统的一部分的示意性截面图，该部分包括光导的远侧部分的一个实施例；
图13是导管系统的一部分的示意性截面图，该部分包括光导的远侧部分的实施例；
图14是导管系统的一部分的示意性截面图，该部分包括光导的远侧部分的另一个实施例；
图15是导管系统的一部分的示意性截面图，该部分包括光导的远侧部分的又一实施例；
图16是导管的一个实施例的一部分的简化示意性侧视图，该部分包括等离子体靶的一部分的实施例；
图16A至图16J是等离子体靶的各种实施例在图16中的线16-16上截取的截面图；
图17A至图17H是具有靶面的等离子体靶的一部分的各种实施例的立体图；
图18是导管系统的一部分的截面图，该部分包括导管的一部分的一个实施例；
图19是导管系统的一部分的截面图，该部分包括导管的一部分的另一个实施例；
图20是导管系统的一部分的截面图，该部分包括导管的一部分的另一个实施例；以及
图21是导管系统的一部分的截面图，该部分包括导管的一部分的另一个实施例。
尽管实施例易于进行各种修改和替代形式，但是其细节已通过示例和附图示出并且将被详细描述。然而，应理解，本文的范围不限于所描述的特定方面。相反，意图覆盖落入本文的精神和范围内的修改、等同物和替代方案。
具体实施方式
对血管病灶的治疗可以在受影响的受试者中减少主要不良事件或死亡。主要不良事件是由于血管病灶的存在所致而可能发生在身体内任何地方的不良事件。主要不良事件可以包括但不限于主要不良心脏事件、外周或中央脉管系统中的主要不良事件、大脑中的主要不良事件、肌肉组织中的主要不良事件或任何内部器官中的主要不良事件。
在各种实施例中，本文披露的系统和方法描述了导管系统的使用，所述导管系统包括任何数量的光导以用于在可充胀球囊(本文有时简称为“球囊”)内生成压力波以破坏血管间病灶。本文的导管系统可以利用光能在光导附近生成等离子体，该光导设置在位于治疗部位处或其附近的可充胀球囊中。如本文使用的，治疗部位可以包括诸如钙化的血管病灶或纤维性血管病灶之类的血管病灶(下文有时简称为“病灶”)，该血管病灶通常在血管和/或心脏瓣膜中找到。等离子体形成可以引发压力波并且可以引发一个或多个气泡的快速形成，气泡可以快速膨胀到最大尺寸且然后通过空化事件消散，气泡还可以在破裂后即发射压力波。等离子体诱发的气泡的快速膨胀可以在球囊流体内生成一个或多个压力波并由此在治疗部位上赋予压力波。压力波可以通过不可压缩的球囊流体将机械能转移到治疗部位，以在病灶上赋予破裂力。不希望受任何特定理论的束缚，据信，与病灶接触或定位在病灶附近的可充胀球囊的球囊壁上的球囊流体动量快速变化被转移到病灶，以在病灶中诱发破裂。
导管系统可以包括被配置成前进到位于血管内或与血管相邻的病灶的导管，其中导管包括导管轴。导管还包括沿着导管轴设置在球囊内的一个或多个光导。每个光导可以被配置成与光源和/或电源处于光学通信。
本领域的普通技术人员将认识到，本发明的以下详细描述仅是图示性的并且不旨在以任何方式进行限制。受益于本披露的本领域技术人员将容易浮想起本发明的其他实施例。附加地，可以利用将能量递送到病灶的其他方法，包括但不限于电流诱发的等离子体生成。现在将详细参考如附图中所图示的本发明的实施方式。
为了清楚起见，并未示出和描述本文描述的实施方式的所有常规特征。当然，将了解，在任何此类实际实施方式的开发中，必须做出众多特定于实施方式的决策以便实现开发人员的具体目标，诸如遵守与应用相关和与业务相关的约束，并且这些具体目标将随实施方式的不同以及随开发人员的不同而变化。此外，应了解，此类开发工作可能是复杂且耗时的，但是对于受益于本披露的本领域普通技术人员来说将仍然是工程的一项常规任务。
作为概述，在某些实施例中，光导可以被配置成包括一个或多个转向特征，所述转向特征被配置成引导光从光导朝向光导的侧表面和朝向球囊壁射出(exit)。转向特征可以引导光沿背离光导轴线的方向或沿离轴方向射出。附加地，或在替代方案中，光导可以各自包括一个或多个光窗，所述光窗沿着每个光导的纵向或轴向表面设置并且与转向特征处于光学通信。光窗可以包括光导的允许光从光导内射出光导的一部分，诸如光导的在光导上或光导周围缺少包层材料的一部分。本文描述的可充胀球囊可以联接到导管轴和/或其他结构，并且可以用球囊流体进行充胀。
可充胀球囊可以包括球囊壁，并且可以被配置成从适合于使导管前进通过患者的脉管系统的瘪缩状态膨胀到适合于将导管相对于治疗部位锚固在适当位置的充胀后状态。电源可以被配置成提供来自电源的亚毫秒光脉冲以在球囊内的球囊流体中引发等离子体形成，从而引起气泡快速形成并在治疗部位上赋予压力波。
本发明的各种实施例将激光光能照射到等离子体靶上，以经由与等离子体靶材料的相互作用而不是球囊流体的光学击穿来引起等离子体生成，由此使等离子体产生远离光纤(光导)的远端。这可以通过以下方式来实现：将等离子体靶定位成远离光纤的远端，以吸收光能并将其转化为远离光导的远端一定距离的等离子体。
如本文使用的，除非另有注释，否则术语“血管内病灶”和“血管病灶”可互换使用。
应了解，本文的导管系统可以包括许多不同的形式。现在参考图1，示出了根据本文各种实施例的导管系统的示意性截面图。导管系统100适合于赋予压力，以在位于血管的血管壁内或与血管壁相邻的血管病灶中诱发破裂。在图1中所图示的实施例中，导管系统100可以包括导管102、一个或多个光导122、电源124、歧管136和流体泵138中的一个或多个。
导管102包括可充胀球囊104(本文有时称为“球囊”)。导管102被配置成移动到在血管108内或与该血管相邻的治疗部位106。例如，治疗部位106可以包括诸如钙化的血管病灶之类的血管病灶。附加地，或在替代方案中，治疗部位106可以包括诸如纤维性血管病灶之类的血管病灶。
导管102可以包括球囊104、导管轴110和导丝112。球囊可以联接到导管轴110。球囊可以包括球囊近端104P和球囊远端104D。导管轴110可以在轴近端114与轴远端116之间延伸。导管轴110可以包括被配置成在导丝112上移动的导丝内腔118。导管轴110还可以包括充胀内腔(未示出)。在一些实施例中，导管102可以具有远端开口120，并且可以容纳导丝112以及在该导丝上和/或沿着该导丝移动，使得将球囊104定位在治疗部位106处或其附近。
导管102的导管轴110可以环绕与电源124处于光学通信的一个或多个光导122(为清楚起见，图1中仅图示了一个光导122)。光导122可以至少部分地沿着导管轴110设置和/或设置在该导管轴内以及至少部分地设置在球囊104内。在各种实施例中，光导122可以是光纤，并且电源124可以是激光器。电源124可以与光导122处于光学通信。在一些实施例中，导管轴110可以环绕多个光导，诸如第二光导、第三光导等。
球囊104可以包括球囊壁130。球囊104可以从适合于使导管轴102的至少一部分前进通过患者的脉管系统的塌缩配置膨胀到适合于将导管102相对于治疗部位106锚固到适当位置的膨胀配置。导管系统100的电源124可以被配置成将来自电源124的亚毫秒光脉冲沿着光导112提供到球囊104内的位置。这些光脉冲产生光能，由此在球囊104内的球囊流体132中诱发等离子体形成。等离子体形成引起气泡快速形成，并且在治疗部位106上赋予压力波。示例性等离子体诱发的气泡在图1中被示为气泡134。球囊流体132可以是液体或气体。如本文更详细地提供的，等离子体诱发的气泡134有意地形成在远离光导122一定距离处，使得损坏光导的可能性得以降低。
在各种实施例中，亚毫秒光脉冲可以以从至少大约1赫兹(Hz)一直到大约5000Hz的频率被递送到治疗部位106附近。在一些实施例中，亚毫秒光脉冲可以以从至少30Hz到1000Hz的频率被递送到治疗部位106附近。在其他实施例中，亚毫秒光脉冲可以以从至少10Hz到100Hz的频率被递送到治疗部位106附近。在又其他实施例中，亚毫秒光脉冲可以以从至少1Hz到30Hz的频率被递送到治疗部位106附近。在一些实施例中，亚毫秒光脉冲可以以如下的频率被递送到治疗部位106附近，即，该频率可以大于或等于1Hz、2Hz、3Hz、4Hz、5Hz、6Hz、7Hz、8Hz、或9Hz、10Hz、20Hz、30Hz、40Hz、50Hz，60Hz、70Hz、80Hz、90Hz、100Hz、200Hz、300Hz、400Hz、500Hz、600Hz、700Hz、800Hz、900Hz、1000Hz、1250Hz、1500Hz、1750Hz、2000Hz、2250Hz、2500Hz、2750Hz、3000Hz、3250Hz、3500Hz、3750Hz、4000Hz、4250Hz、4500Hz、4750Hz、或5000Hz，或者可以是落入上述中的任一者之间的范围内的量。替代地，亚毫秒光脉冲可以以可以大于5000Hz的频率被递送到治疗部位106附近。
应了解，本文的导管系统100可以包括任何数量的光导122，所述光导在近侧部分114处与电源124处于光学通信并且在远侧部分116处与球囊104内的球囊流体132处于光学通信。例如，在一些实施例中，本文的导管系统100可以包括一个光导122到五个光导122。在其他实施例中，本文的导管系统100可以包括五个光导到十五个光导。在又其他实施例中，本文的导管系统100可以包括十个光导到三十个光导。本文的导管系统100可以包括1至30个光导。应了解，本文的导管系统100可以包括可以落入一定范围内的任何数量的光导，其中，任何前述数量均可以用作该范围的下限或上限，条件是该范围的下限是小于该范围的上限的值。在一些实施例中，本文的导管系统100可以包括多于30个的光导。
歧管136可以定位在轴近端114处或其附近。歧管136可以包括一个或多个近端开口，所述近端开口可以接收一个或多个光导(诸如，光导122)、导丝112和/或充胀管道140。导管系统100还可以包括流体泵138，该流体泵被配置成根据需要用球囊流体132使球囊104充胀和/或使球囊104瘪缩。
与本文图示和描述的所有实施例一样，为了清楚和便于理解，可以从图中省略各种结构。进一步地，附图可以包括在不偏离本发明的意图和范围的情况下可以省略的某些结构。
图2是导管系统200的一部分的一个实施例的简化示意性侧视图，该部分包括导管202的一部分的一个实施例。在图2中所图示的实施例中，导管系统可以包括可充胀球囊204、导丝内腔218和光导222中的一个或多个。虽然图2中的光导222(以及本文示出和/或描述的其他实施例)被图示为定位成与导丝内腔218相邻，但应理解，在一些实施例中，光导222可以定位在导丝内腔218或导管轴110(在图1中图示)内，或者光导222可以结合到导丝内腔218或导管轴110的一部分中。在再其他实施例中，光导222可以定位成远离导丝内腔218和/或导管轴110。在又其他实施例中，可以从导管系统200中省略导丝内腔218。应进一步认识到，为便于观察和/或理解，图2(以及本文示出和描述的其他图)中所包括的结构不一定按比例绘制。
在图2中所图示的实施例中，导管系统200还包括与光导222的远侧端头244间隔开的等离子体靶242。等离子体靶242可以由各种材料形成。在一些实施例中，等离子体靶242可以由具有相对高的熔化温度的金属和/或金属合金形成，诸如钨、钽、钼、铌、铂和/或铱。替代地，等离子体靶242可以由氧化镁、氧化铍、碳化钨、氮化钛、碳氮化钛和碳化钛中的至少一种形成。仍替代地，等离子体靶242可以由金刚石CVD和金刚石中的至少一种形成。在其他实施例中，等离子体靶242可以由过渡金属、合金金属或陶瓷材料形成。仍替代地，等离子体靶242可以由任何其他合适的(多种)材料形成。如本文更详细地提供的，等离子体靶242的几何形状、配置、尺寸和/或形状也可以变化，以适合导管系统200的设计要求。
在图2中所图示的实施例中，光导222从光导222的远侧端头244朝向等离子体靶242发射光能243(在图2中以虚线图示)。等离子体靶242与光导的远侧端头244间隔开靶间隙距离245。靶间隙距离245可以变化。例如，在各种实施例中，靶间隙距离245可以是至少1μm、至少10μm、至少100μm、至少1mm、至少2mm、至少3mm、至少5mm或至少1cm。靶间隙距离245可以取决于以下各者而变化：等离子体靶242相对于由光导222发射的光能的尺寸、形状和/或角度、用于形成等离子体靶242的材料类型、从光导222发射的光能的量和/或持续时间、球囊204中使用的球囊流体232的类型等。
在某些实施例中，等离子体靶242可以固定到导管系统200的另一个结构。例如，等离子体靶242可以固定地或可移动地固定或联接到导丝内腔218，如图2中所图示的。替代地，等离子体靶242可以固定地或可移动地固定或联接到光导222或另一个合适的结构。仍替代地，等离子体靶242可以悬浮(不固定)在球囊流体232内。
对于这种设计，光能243生成等离子体气泡234，该等离子体气泡在整个球囊流体232中产生冲击球囊204的向外发出的压力波(未示出)。对球囊204的冲击引起球囊在治疗部位106(在图1中图示)处有力地破坏血管病灶和/或使血管病灶破裂，例如钙化的血管病灶。换言之，相关联的等离子体气泡234快速形成和由此产生的在球囊204内的局部球囊流体232速度通过不可压缩的球囊流体232来转移机械能，以在治疗部位106上赋予破裂力。在撞击球囊壁230后即出现的球囊流体232动量快速变化被称为液压冲击或水锤现象。球囊流体232的动量变化作为破裂力被转移到与球囊壁230相对的血管病灶。
通过将等离子体靶242定位成远离光导222的远侧端头244，与如果在光导的远侧端头244处或更贴近该远侧端头来生成等离子体气泡234相比，因等离子体气泡234造成的对光导222的损坏不太可能发生。换句话说，等离子体靶242的存在以及将等离子体靶242定位成远离光导222的远侧端头244引起等离子体气泡234进而远离光导222的远侧端头244生成，从而减小了损坏光导222的可能性。进一步地，在该实施例中，等离子体靶242的定位也可以与先前描述的情况不同。
图3A是导管系统300的一部分的另一个实施例的简化示意性侧视图，该部分包括被示为处于充胀后状态的导管302的一部分的另一个实施例。在该实施例中，导管302包括球囊304、导丝内腔318、一个或多个光导322(在图3A中图示了两个光导322)、以及一个或多个等离子体靶342(在图3A中图示了两个等离子体靶342)。在图3A中所图示的实施例中，光导322可以基本上类似于本文先前示出和描述的和/或下文更详细地示出的光导。
然而，在该实施例中，等离子体靶342可以取决于球囊304的充胀状态是可移动的。例如，等离子体靶342可以包括弹簧(例如，可以是弹簧加载的)，当球囊304处于充胀后状态时，这些弹簧朝向球囊304向外延伸。换句话说，等离子体靶342可以朝向球囊304(或沿另一个合适的方向)移动和/或延伸，使得来自(多个)光导322的光能343被更好地朝向(多个)等离子体靶342引导。如本文先前描述的，因为等离子体靶342定位成远离光导322的远侧端头344，所以与如果在光导322处或更接近该光导来生成等离子体气泡334相比，所生成的等离子体气泡334不太可能引起对光导的损坏。
进一步地，在该实施例中，等离子体靶342的定位可以错开(具有两个或更多个等离子体靶342)，使得球囊304的更大区域可以受到来自等离子体气泡334的(多个)合成压力波的冲击。
图3B是被示为处于瘪缩状态的图3A中所图示的该导管部分的简化示意性侧视图。在该实施例中，在球囊304瘪缩后，等离子体靶342即可以缩回或以其他方式朝向导丝内腔318或沿另一个合适的方向向后移动，使得在插入导管302和/或从血管108(在图1中图示)移除导管期间，导管302可以具有略微小的直径，由此增加导管系统300的操作员进行插入和/或移除的便利性。
图4是导管系统400的一部分的另一个实施例的简化示意性侧视图，该部分包括导管402的一部分的另一个实施例。在图4中所图示的实施例中，导管402包括球囊404、导丝内腔418、一个或多个光导422、以及一个或多个等离子体靶442。
光导422和等离子体靶442的操作和功能可以基本上类似于先前描述的情况。然而，在该实施例中，光导422可以被配置成使光能443朝不同的方向改向，即与光导422的纵向轴线470不平行。例如，可以相对于光导422的纵向轴线470使光能改向角度α。在图4中所图示的实施例中，使光能443朝略微垂直于光导422的纵向轴线470的方向改向。然而，应理解，提供这种类型的角度仅仅是为了便于理解，并且可以使用相对于光导422的纵向轴线470在0度与180度之间的任何角度α。本文更详细地提供了用于以这种方式使光能443改向的结构和方法。
进一步地，在该实施例中，等离子体靶442的定位也可以与先前描述的情况不同。例如，在一个实施例中，等离子体靶442定位在光导422与球囊404之间。在各种实施例中，等离子体靶442可以固定或联接到导管402内的另一个结构，诸如导丝内腔418、光导422、球囊404或任何其他合适的结构。对于这种设计，出于本文提供的原因，可以更贴近球囊404来生成等离子体气泡434，这可以有益于施加更大的力来破坏钙化病灶和/或使钙化病灶破裂和/或维持等离子体气泡434的形成部与光导422之间的间距。
图5是导管系统500的一部分的另一个实施例的简化截面图，该部分包括导管502的一部分的另一个实施例。在图5中所图示的实施例中，为清楚起见，已省略了球囊。在该实施例中，导管502包括导丝内腔518、一个或多个光导522、一个或多个等离子体靶542、以及靶联接器571。
光导522和等离子体靶542的操作和功能可以基本上类似于先前描述的情况。然而，在该实施例中，等离子体靶542利用靶联接器571联接到导丝内腔518(或另一个合适的结构)。在一个实施例中，靶联接器571可以是环状结构，其将等离子体靶542固定到导丝内腔518(或另一个结构)。光能543从光导522发射，并且导致在等离子体靶542处生成等离子体气泡534。替代地，等离子体靶542可以利用粘合剂或用于固定等离子体靶542的任何其他手段直接粘附到导丝内腔518(或另一个结构)。仍替代地，靶联接器571可以是可移动的，使得等离子体靶542可以沿着导丝内腔518手动抑或自动地移动，以改变等离子体靶542与光导522的远侧端头544之间的靶间隙距离545。
附加地，或在替代方案中，等离子体靶542的形状可以变化。例如，在图5中所图示的实施例中，等离子体靶542可以具有略微的圆顶形或凸形配置。仍替代地，等离子体靶542可以具有另一种合适的配置。通过这些设计，可以在等离子体靶542处生成等离子体气泡534，并且等离子体靶542可以使合成压力波朝任何期望的方向改向以实现期望的结果。
图6是导管系统600的一部分的另一个实施例的简化示意性侧视图，该部分包括导管602的一部分的另一个实施例。在图6中所图示的实施例中，导管602包括球囊604、导丝内腔618、一个或多个光导622、以及一个或多个等离子体靶642。
光导622和等离子体靶642的操作和功能可以基本上类似于先前描述的情况。然而，在该实施例中，等离子体靶642固定到球囊604的球囊内表面672。对于这种设计，等离子体气泡得以远离光导622生成，由此降低了损坏光导622的可能性。此外，由于等离子体靶642定位在球囊内表面672上，因此球囊将从等离子体气泡634接收近乎直接的力以增加对钙化病灶的破坏力。
在该实施例中，光导622可以被配置成使光能643朝不同的方向改向，即与光导622的纵向轴线670不平行。例如，可以相对于光导622的纵向轴线670使光能改向角度α。在图6中所图示的实施例中，使光能643朝略微垂直于光导622的纵向轴线670的方向改向。然而，应理解，提供这种类型的角度仅仅是为了便于理解，并且可以使用相对于光导622的纵向轴线670在0度与180度之间的任何角度α。本文更详细地提供了用于以这种方式使光能643改向的结构和方法。
进一步地，在该实施例中，等离子体靶642的定位也可以与先前描述的情况不同。例如，在一个实施例中，等离子体靶642定位在光导622与球囊604之间。在各种实施例中，等离子体靶642可以固定或联接到导管602内的另一个结构，诸如导丝内腔618、光导622、球囊604或任何其他合适的结构。对于这种设计，出于本文提供的原因，可以更贴近球囊604来生成等离子体气泡634，这可以有益于施加更大的力来破坏钙化病灶和/或使钙化病灶破裂和/或维持等离子体气泡634的形成部与光导622之间的间距。
图7A是导管系统700A的一部分的另一个实施例的简化示意性侧视图，该部分包括导管702A的一部分的另一个实施例。在图7A中所图示的实施例中，导管702A包括球囊704、导丝内腔718、一个或多个光导722A、以及多个等离子体靶742。
光导722A和等离子体靶742的操作和功能可以基本上类似于先前描述的情况。然而，在该实施例中，光导722A可以被配置成引导与光导722B的纵向轴线770平行的光能743A，以在多个等离子体靶742处生成等离子体气泡734A。在该实施例中，等离子体靶742分布在整个球囊流体732(在图7A中被图示为“X”)中。在该实施例中，等离子体靶742可以是相对小的，使得它们可以更容易地悬浮在球囊流体732中。在各种实施例中，等离子体靶742可以在球囊流体732内自由浮动，以作为均质溶液抑或非均质溶液。对于这种设计，出于本文提供的原因，可以生成一个或多个等离子体气泡734A(在图7A中仅图示了一个等离子体气泡734A)，这可以有益于施加更大的力来破坏钙化病灶和/或使钙化病灶破裂和/或维持等离子体气泡734A的形成部与光导722A之间的间距。
图7B是导管系统700B的一部分的另一个实施例的简化示意性侧视图，该部分包括导管702B的一部分的另一个实施例。在图7B中所图示的实施例中，导管702B包括球囊704、导丝内腔718、一个或多个光导722B、以及多个等离子体靶742。
光导722B和等离子体靶742的操作和功能可以基本上类似于先前描述的情况。然而，在该实施例中，光导722B可以被配置成使光能743B朝不同的方向改向，即与光导722B的纵向轴线770不平行。例如，可以相对于光导722B的纵向轴线770使光能743B改向角度α。在图7B中所图示的实施例中，使光能743B朝略微垂直于或正交于光导722B的纵向轴线770的方向改向。然而，应理解，提供这种类型的角度仅仅是为了便于理解，并且可以使用相对于光导722B的纵向轴线770在0度与180度之间的任何角度α。本文更详细地提供了用于以这种方式使光能743B改向的结构和方法。
进一步地，在该实施例中，等离子体靶742的定位也可以与先前描述的情况不同。例如，在一个实施例中，等离子体靶742分布在整个球囊流体732(在图7B中被图示为“X”)中。在该实施例中，等离子体靶742可以是相对小的，使得它们可以更容易地悬浮在球囊流体732中。在各种实施例中，等离子体靶742可以在球囊流体732内自由浮动，以作为均质溶液抑或非均质溶液。对于这种设计，出于本文提供的原因，可以更贴近球囊704来生成一个或多个等离子体气泡734B(在图7B中仅图示了一个等离子体气泡734B)，这可以有益于施加更大的力来破坏钙化病灶和/或使钙化病灶破裂和/或维持等离子体气泡734B的形成部与光导722B之间的间距。
根据本文各种实施例的导管的示例包括具有多个光导的导管，这些光导在导管轴周围设置在围绕圆周的不同位置处，如图8至图11中所示。应理解，在不偏离本发明的意图和/或范围的情况下，多个光导可以与本文示出和/或描述的任何实施例一起使用。
现在参考图8，根据本文各种实施例示出了图1中的导管102沿着图1中的线8-8的示意性截面图。图8中所图示的导管802可以包括导管轴810、导丝812、导丝内腔818、第一光导822A和第二光导822B中的一个或多个，该第二光导围绕圆周与第一光导822A分开约180度。第一光导822A包括侧表面，该侧表面可以包括在第一光导822A的圆周周围的任何表面部分。第二光导822B包括侧表面，该侧表面可以包括在第二光导822B的圆周周围的任何表面部分。在一些实施例中，侧表面横跨本文的光导的一部分圆周，使得它不到圆柱形。在其他实施例中，侧表面可以横跨本文的光导的整个圆周，使得它是圆柱形。应认识到，本文描述的任何光导均可以包括在光导的圆周周围的侧表面。
现在参考图9至图11，根据本文各种实施例示出了具有多个光导的导管的附加配置的示意性截面图。图3中所图示的导管902的实施例可以包括导管轴910、导丝912、导丝内腔918、第一光导922A、第二光导922B和第三光导922C中的一个或多个，这三个光导围绕圆周分开约120度。
图10中所图示的导管1002的实施例包括导管轴1010、导丝1012、导丝内腔1018、第一光导1022A、第二光导1022B、第三光导1022C和第四光导1022D中的一个或多个，这四个光导围绕圆周分开约90度。
图11中所图示的导管1102的实施例包括导管轴1110、导丝1112、导丝内腔1118、第一光导1122A、第二光导1122B、第三光导1122C、第四光导1122D、第五光导1122E和第六光导1122F中的一个或多个，这六个光导围绕圆周分开约60度。应理解，在本文的实施例中，可以使用多于六个的光导。
应进一步了解，本文描述的光导可以均匀地或不均匀地设置在导管轴周围，以在期望的位置中实现期望的效果。
下文将参考图12至图15来更详细地讨论转向特征和聚焦特征(本文有时也简称为“转向特征”)。本文的光导可以包括一个或多个转向特征，其中每个转向特征可以与它设置在其内的光导处于光学通信。在一些实施例中，转向特征可以与光导的远端处于光学通信。现在参考图12至图15，根据本文各种实施例示出了各种形状的光导的远端的示意性截面图。
在图12中，示出了光导1222的示意性截面图。光导1222被配置成使得光1254从电源124(在图1中图示)沿从轴近端114(在图1中图示)到远侧端头1244的方向行进，如由箭头1254所指示。
在一些实施例中，光导的端部可以具有成角度的形状。举例来说，在图13中，示出了光导1322的示意性截面图。
在一些实施例中，光导的端部可以具有锥形形状。举例来说，在图14中，示出了光导1422的示意性截面图。
现在参考图15，示出了光导1522的示意性截面图。光导1522包括成角度的端部1558，该成角度的端部设置在光导1522的远端1564的侧表面1562上。光导1522包括在远侧端头1544处的转向特征1566，以将光导1522内的光能1554朝向光导1522的侧表面1562引导。光导1522被配置成使得光能1554从远侧端头1544沿与纵向轴线470(例如，在图4中图示)成大约90度(或另一个合适的角度)的方向行进，如由箭头1568所指示。在与转向特征1566接触后，光能1554即在光导1522内被转向或反射到光导1522的侧表面1562。光能1554背离光导1522的侧表面1562延伸。
光导1522的转向特征1566可以由反射元件或折射元件制成。转向特征1566可以由玻璃、聚合物、镜子或反射性金属涂层制成。应了解，可以通过改变光导1522的远侧端头1544的角度来调整由转向特征1566进行的内反射的角度。
在一些实施例中，光导可以包括转向特征以将光朝向光导的远端的侧表面引导。转向特征可以包括本文的系统的任何特征，该特征使来自光导的光背离其轴向路径朝向光导的侧表面转向。示例包括反射器、折射结构和纤维漫射器。
在本文的一些实施例中，光导可以包括多个转向特征。举例来说，本文的每个光导可以包括第一转向特征、第二转向特征、第三转向特征或第四转向特征。在其他实施例中，每个光导可以包括多于四个的转向特征。转向特征可以被配置成引导光在光导的侧表面处朝向球囊壁射出光导。在一些示例中，转向特征将光朝向最靠近转向特征的球囊表面引导，使得光在其到球囊表面的路径上不穿越导管的纵向轴线。应了解，转向特征可以与对应的光窗处于光学通信。
本文的转向特征可以被配置成将光导中的光朝向远侧部分的侧表面引导，其中该侧表面与光窗处于光学通信。应了解，本文的光导可以各自包括多个转向特征和多个光窗。适合于在本文使用的转向特征的示例包括反射元件、折射元件和/或纤维漫射器。
图16是导管的一部分的一个实施例的简化示意性侧视图，该部分包括光导1622、以及等离子体靶1642的一部分的实施例。等离子体靶1642包括靶面1672。靶面1672可以具有任何合适的几何形状、形状或配置。在该实施例中，光导1622和等离子体靶1642以基本上类似于先前示出和/或描述的方式来操作。然而，在该实施例中，靶面1672相对于光导1622的纵向轴线1670成角度。换句话说，靶面1672相对于光导1622的纵向轴线1670具有角度α，该角度可以是0度与180度之间的任何角度。
图16A至图16J是示出等离子体靶1642的截面形状的代表性、非排他性、非限制性实施例的截面图。应理解，对于等离子体靶1642，实际上存在无数种可能的截面配置，并且将不可能示出和描述所有此类配置。然而，意图本发明的范围将涵盖所有此类潜在配置，甚至是本文未示出和/或描述的配置。
图16A是等离子体靶1642的一个实施例在图16中的线16-16上截取的截面图。在该实施例中，等离子体靶1642具有基本上圆形的截面形状。
图16B是等离子体靶1642的另一个实施例在图16中的线16-16上截取的截面图。在该实施例中，等离子体靶1642具有基本上竖直的卵形或椭圆形截面形状。
图16C是等离子体靶1642的另一个实施例在图16中的线16-16上截取的截面图。在该实施例中，等离子体靶1642具有基本上方形的截面形状。
图16D是等离子体靶1642的另一个实施例在图16中的线16-16上截取的截面图。在该实施例中，等离子体靶1642具有基本上菱形、梯形或平行四边形的截面形状。
图16E是等离子体靶1642的另一个实施例在图16中的线16-16上截取的截面图。在该实施例中，等离子体靶1642具有基本上六边形的截面形状。
图16F是等离子体靶1642的另一个实施例在图16中的线16-16上截取的截面图。在该实施例中，等离子体靶1642具有基本上水平的卵形或椭圆形截面形状。
图16G是等离子体靶1642的另一个实施例在图16中的线16-16上截取的截面图。在该实施例中，等离子体靶1642具有基本上五边形的截面形状。
图16H是等离子体靶1642的另一个实施例在图16中的线16-16上截取的截面图。在该实施例中，等离子体靶1642具有基本上八边形的截面形状。
图16I是等离子体靶1642的另一个实施例在图16中的线16-16上截取的截面图。在该实施例中，等离子体靶1642具有基本上竖直的矩形截面形状。
图16J是等离子体靶1642的另一个实施例在图16中的线16-16上截取的截面图。在该实施例中，等离子体靶1642具有基本上水平的矩形截面形状。
图17A至图17H是立体图，其示出了等离子体靶1742A-H的靶面1772A-H的几何形状、形状和/或配置的代表性、非排他性、非限制性实施例。应理解，对于等离子体靶1742A-H的靶面1772A-H，实际上存在无数种可能的截面配置，并且将不可能示出和描述所有此类配置。然而，意图本发明的范围将涵盖所有此类潜在配置，甚至是本文未示出和/或描述的配置。
图17A是具有靶面1772A的一个实施例的等离子体靶1742A的实施例的一部分的立体图。在该实施例中，靶面1772A具有略微的圆锥形配置。
图17B是具有靶面1772B的一个实施例的等离子体靶1742B的实施例的一部分的立体图。在该实施例中，靶面1772B具有略微的金字塔形配置。
图17C是具有靶面1772C的一个实施例的等离子体靶1742C的实施例的一部分的立体图。在该实施例中，靶面1772C具有略微的凸形或圆顶形配置。
图17D是具有靶面1772D的一个实施例的等离子体靶1742D的实施例的一部分的立体图。在该实施例中，靶面1772D具有略微的凹形配置。
图17E是具有靶面1772E的一个实施例的等离子体靶1742E的实施例的一部分的立体图。在该实施例中，靶面1772E包括从等离子体靶1742E的侧部分1776向外延伸的螺旋突起1774。
图17F是具有靶面1772F的一个实施例的等离子体靶1742F的实施例的一部分的立体图。在该实施例中，靶面1772F具有略微的弹簧状或盘绕配置。
图17G是具有靶面1772G的一个实施例的等离子体靶1742G的实施例的一部分的立体图。在该实施例中，靶面1772G具有斜切配置。
图17H是具有靶面1772H的一个实施例的等离子体靶1742H的实施例的一部分的立体图。在该实施例中，靶面1772H包括一个或多个表面特征1778。表面特征1778可以包括延伸到靶面1772H的靶表面1780中的凹坑、凹陷或凹痕。附加地，或在替代方案中，表面特征1778可以包括从靶面1772H的靶表面1780向外延伸的突起。在一个实施例中，表面特征1778可以包括添加到靶表面1780的相同或其他材料。可以改变表面特征1778的具体尺寸和/或(多种)形状。
图18是导管系统1800的一部分的截面图，该部分包括导管1802的一部分的一个实施例。在该实施例中，导管1802可以包括导丝内腔1818、一个或多个光导1822、以及等离子体靶1842的一部分的实施例。等离子体靶1842与光导1822间隔开，并且包括靶面1872。靶面1872可以具有任何合适的几何形状、形状或配置。在该实施例中，光导1822和等离子体靶1842以基本上类似于先前示出和/或描述的方式来操作。然而，在该实施例中，等离子体靶1842可以是环形的，并且可以环绕导丝内腔1818的圆周。进一步地，等离子体靶1842的靶面1872可以具有略微的凹形、圆锥形配置。在替代性、非排他性实施例中，等离子体靶1842可以具有斜切、环形或截头圆锥形配置、或者任何其他合适的配置。在替代性实施例中，等离子体靶1842仅部分地环绕导丝内腔1818。仍替代地，等离子体靶1842可以环绕或部分地环绕导管1802的另一个结构。
图19是导管系统1900的一部分的截面图，该部分包括导管1902的一部分的一个实施例。在该实施例中，导管1902可以包括导丝内腔1918、一个或多个光导1922、以及等离子体靶1942的一部分的实施例。等离子体靶1942与光导1922间隔开，并且包括靶面1972。靶面1972可以具有任何合适的几何形状、形状或配置。在该实施例中，光导1922和等离子体靶1942以基本上类似于先前示出和/或描述的方式来操作。然而，在该实施例中，等离子体靶1942可以是环形的，并且可以环绕导丝内腔1918的圆周。进一步地，等离子体靶1942的靶面1972可以具有略微的圆锥形或金字塔形配置。在替代性实施例中，等离子体靶1942仅部分地环绕导丝内腔1918。仍替代地，等离子体靶1942可以环绕或部分地环绕导管1902的另一个结构。
图20是导管系统2000的一部分的截面图，该部分包括导管2002的一部分的一个实施例。在该实施例中，导管2002可以包括导丝内腔2018、两个或更多个光导2022(在图20中仅图示了两个光导2022)、以及等离子体靶2042的一部分的实施例。等离子体靶2042与光导2022间隔开，并且包括靶面2072。靶面2072可以具有任何合适的几何形状、形状或配置。在该实施例中，光导2022和等离子体靶2042以基本上类似于先前示出和/或描述的方式来操作。在替代性实施例中，两个或更多个等离子体靶2042可以固定到导丝内腔2018，其中，每个仅部分地环绕导丝内腔2018。仍替代地，等离子体靶2042可以环绕或部分地环绕导管2002的另一个结构。应了解，多于两个的光导2022可以与本文的导管系统2000一起使用。例如，三个光导2022可以彼此均匀地间隔开120度；四个光导2022可以彼此均匀地间隔开90度，等。仍替代地，任何数量的光导2022均可以定位成使得它们围绕导丝内腔2018周向地不均匀间隔开。
图21是导管系统2100的一部分的截面图，该部分包括导管2102的一部分的一个实施例。在该实施例中，导管2102可以包括导丝内腔2118、包括第一光导2122F和第二光导2122S的两个或更多个光导(在图21中仅图示了两个光导)、以及两个或更多个等离子体靶(在图21中仅图示了两个等离子体靶)，这些等离子体靶包括具有第一靶面2172F的第一等离子体靶2142F和具有第二靶面2172S的第二等离子体靶2142S。在图21中所图示的实施例中，第一光导2122F发射光能以在第一等离子体靶2142F的第一靶面2172F处或其附近生成第一等离子体气泡2134F。第二光导2122S发射光能以在第二等离子体靶2142S的第二靶面2172S处或其附近生成第二等离子体气泡2134S，该第二等离子体靶与第一等离子体靶2142F间隔开。在图21中所图示的实施例中，第二光导2122S延伸穿过第一等离子体靶2142F。替代地，第二光导2122S可以围绕第一等离子体靶2142F横穿。仍替代地，等离子体靶2142F、2142S中的任一个或所有均可以环绕导丝内腔2118抑或部分地环绕导丝内腔2118。
球囊
适合于在本文图示和/或描述的导管系统中使用的球囊包括在处于塌缩配置时可以穿过患者的脉管系统的球囊。在一些实施例中，本文图示和/或描述的球囊由硅树脂制成。在其他实施例中，本文的球囊由聚二甲基硅氧烷(PDMS)、聚氨酯、聚合物(诸如，可从Arkema获得的PEBAXTM材料，Arkema的位置在美国宾夕法尼亚州普鲁士王市)尼龙等制成。在一些实施例中，球囊可以包括具有直径范围为从1毫米(mm)到25mm的直径的球囊。在一些实施例中，球囊可以包括具有直径范围为从至少1.5mm到12mm的直径的球囊。在一些实施例中，球囊可以包括具有直径范围为从至少1mm到5mm的直径的球囊。在一些实施例中，直径可以大于或等于0.5mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm、2.5mm、3.0mm、3.5mm、4.0mm、4.5mm、5.0mm、5.5mm、6.0mm、6.5mm、7.0mm、7.5mm、8.0mm、8.5mm、9.0mm、9.5mm、10.0mm、10.5mm、11.0mm、11.5mm、12.0mm、12.5mm、13.0mm、13.5mm、14.0mm、14.5mm、15.0mm、15.5mm、16.0mm、16.5mm、17.0mm、17.5mm、18.0mm、18.5mm、19.0mm、19.5mm或20.0mm，或者可以是落入上述中的任一者之间的范围内的量。
在一些实施例中，本文图示和/或描述的球囊可以包括具有长度范围为从至少5mm到300mm的长度的球囊。在一些实施例中，本文图示和/或描述的球囊可以包括具有长度范围为从至少8mm到200mm的长度的球囊。在一些实施例中，球囊的长度可以大于或等于5mm、10mm、20mm、30mm、40mm、50mm、60mm、70mm、80mm、90mm、100mm、110mm、120mm、130mm、140mm、150mm、160mm、170mm、180mm、190mm、200mm、210mm、220mm、230mm、240mm、250mm、260mm、270mm、280mm、290mm或300mm，或者可以是落入上述中的任一者之间的范围内的量。
本文图示和/或描述的球囊可以充胀到从1个大气压(atm)到70atm的充胀压力。在一些实施例中，本文图示和/或描述的球囊可以充胀到从至少20atm到70atm的充胀压力。在一些实施例中，本文图示和/或描述的球囊可以充胀到从至少6atm到20atm的充胀压力。在一些实施例中，本文图示和/或描述的球囊可以充胀到从至少3atm到20atm的充胀压力。在一些实施例中，本文图示和/或描述的球囊可以充胀到从至少2atm到10atm的充胀压力。在一些实施例中，本文图示和/或描述的球囊可以充胀到如下的充胀压力，即，所述充胀压力可以大于或等于1atm、2atm、3atm、4atm、5atm、6atm、7atm、8atm、9atm、10atm、15atm、20atm、25atm、30atm、35atm、40atm、45atm、50atm、55atm、60atm、65atm或70atm，或者可以是落入上述中的任一者之间的范围内的量。
本文图示和/或描述的球囊可以包括具有各种形状的球囊，这些形状包括但不限于圆锥形形状、方形形状、矩形形状、球形形状、圆锥形/方形形状、圆锥形/球形形状、延伸的球形形状、卵形形状、锥形形状、骨形状、阶梯形直径形状、偏置形状或圆锥形偏置形状。在一些实施例中，本文图示和/或描述的球囊可以包括药物洗脱涂层或药物洗脱支架结构。药物洗脱涂层或药物洗脱支架可以包括一种或多种治疗剂，包括抗炎剂、抗肿瘤剂、抗血管生成剂等。
球囊流体
适合于在本文使用的示例性球囊流体可以包括但不限于水、生理盐水、对比剂、碳氟化合物、全氟化碳、气体(诸如，二氧化碳)等中的一种或多种。在一些实施例中，本文图示和/或描述的球囊流体可以用作本文别处讨论的基础充胀流体。在一些实施例中，球囊充胀流体包括体积比为50:50的生理盐水与对比剂的混合物。在一些实施例中，球囊流体包括体积比为25:75的生理盐水与对比剂的混合物。在一些实施例中，球囊流体包括体积比为75:25的生理盐水与对比剂的混合物。适合于在本文使用的球囊流体可以基于组成、粘度等进行定制，以便操纵压力波在其中的行进速率。适合于在本文使用的球囊流体是生物相容的。可以通过选择的电源和使用的球囊流体的类型来定制球囊流体的体积。
在一些实施例中，本文对比剂中使用的造影剂可以包括但不限于基于碘的造影剂，诸如离子或非离子的基于碘的造影剂。离子的基于碘的造影剂的一些非限制性示例包括泛影酸盐、甲泛影酸、碘酞酸盐和碘克酸。非离子的基于碘的造影剂的一些非限制性示例包括碘帕醇、碘海醇、碘昔兰、碘普罗胺、碘克沙醇和碘佛醇。在其他实施例中，可以使用基于非碘的造影剂。合适的非含碘造影剂可以包括基于钆(III)的造影剂。合适的碳氟化合物和全氟化碳制剂可以包括但不限于诸如全氟化碳十二氟戊烷(DDFP，C5F12)之类的制剂。
本文图示和/或描述的球囊流体可以包括包括吸收剂的球囊流体，所述吸收剂可以选择性地吸收在电磁光谱的紫外线(例如，至少10纳米(nm)到400nm)、可见区域(例如，至少400nm到780nm)和近红外区域(例如，至少780nm到2.5μm)中、或在电磁光谱的至少10nm到2.5微米(μm)的远红外区域中的光。合适的吸收剂可以包括沿着从至少10nm到2.5μm的光谱具有吸收最大值的吸收剂。在各种实施例中，吸收剂可以是具有与导管系统中使用的激光器的发射最大值匹配的吸收最大值的吸收剂。作为非限制性示例，本文描述的各种激光器可以包括掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG-发射最大值＝1064nm)激光器。掺钬YAG(Ho:YAG-发射最大值＝2.1μm)激光器，或掺铒YAG(Er:YAG-发射最大值＝2.94μm)。在一些实施例中，本文使用的吸收剂可以是水溶性的。在其他实施例中，本文使用的吸收剂不是水溶性的。在一些实施例中，在本文的球囊流体中使用的吸收剂可以定制成匹配电源的峰值发射。在本文别处讨论了具有至少10纳米到1毫米的发射波长的各种电源。
在一些实施例中，球囊流体的引入引起球囊从塌缩配置膨胀到第一膨胀配置以及从第一膨胀配置膨胀到第二进一步的膨胀配置。另外，或替代地，球囊的膨胀可以使用形状记忆材料或其他手段来完成。
光导
本文图示和/或描述的光导可以包括光纤或柔性光管。本文图示和/或描述的光导可以是薄且柔性的，并且可以允许以非常小的强度损失发送光信号。本文图示和/或描述的光导可以包括被在其周围的包层所包围的芯。在一些实施例中，芯可以是圆柱形芯或部分圆柱形芯。光导的芯和包层可以由一种或多种材料形成，包括但不限于一种或多种类型的玻璃、二氧化硅、或一种或多种聚合物。光导还可以包括保护性涂层，诸如聚合物。应了解，芯的折射率将大于包层的折射率。
每个光导可以将光沿着其长度引导到具有至少一个光学窗的远侧部分。光导可以产生光路作为包括电源的光网络的一部分。光网络内的光路允许光从网络的一部分行进到另一个部分。光纤和/或柔性光管两者都可以在本文的光网络内提供光路。
本文图示和/或描述的光导可以采取在本文图示和/或描述的导管的导管轴周围的许多配置。在一些实施例中，光导可以平行于导管的导管轴的纵向轴线延伸。在一些实施例中，光导可以螺旋地或成螺旋形地设置在导管的导管轴的纵向轴线周围。在一些实施例中，光导可以物理地联接到导管轴。在其他实施例中，光导可以沿着导管轴的外直径的长度设置。在又其他实施例中，本文的光导可以设置在导管轴内的一个或多个光导内腔内。下文将讨论导管轴和光导内腔的各种配置。
转向特征和聚焦特征
适合于在本文使用的转向特征包括反射元件、折射元件和纤维漫射器。在一些实施例中，转向特征可以是反射元件。在一些实施例中，转向特征可以是折射元件。在一些实施例中，转向特征可以是纤维漫射器。
纤维漫射器可以引导来自光导内的光在光导的侧表面处射出。本文描述的纤维漫射器可以通过多种方式产生。在一些实施例中，可以通过利用CO2激光对光导的远侧部分的表面进行微加工来产生纤维漫射器。在一些实施例中，可以将熔融石英涂层施加到光导的远侧部分。在其他实施例中，纤维漫射器可以由光导的远侧部分上的玻璃、聚合物或金属涂层形成。在其他实施例中，纤维漫射器可以由光导的远侧部分上的光纤布拉格光栅形成。在一些实施例中，纤维漫射器可以包括光导的加工部分、光导的激光加工部分、光纤布拉格光栅、熔合拼接部、形成至少一个内镜的熔合拼接部、以及两个或更多个漫射区域构成的拼接部。
用于纤维漫射器的合适材料可以包括但不限于光导芯或光导包层的材料、磨砂玻璃、镀银玻璃、镀金玻璃、TiO2、以及其他将散射且并未显著吸收感兴趣光波长的其他材料。一种可以用于在光导、光学部件或材料中产生均匀漫射体的方法是利用尺寸大约至少为50纳米到5微米的散射中心。散射中心可以具有尺寸约为200纳米的分布。
适合于将光聚焦远离本文的光导端头的转向特征和聚焦特征可以包括但不限于具有凸表面、梯度折射率(GRIN)透镜和镜面聚焦透镜的转向特征和聚焦特征。
电源
适合于在本文使用的电源可以包括各种类型的电源，包括激光器和灯。合适的激光器可以包括亚毫秒时间尺度上的短脉冲激光器。在一些实施例中，电源可以包括纳秒(ns)时间尺度上的激光器。激光器还可以包括皮秒(ps)、飞秒(fs)和微秒(us)时间尺度上的短脉冲激光器。应了解，存在可以被采用来在本文图示和/或描述的导管的球囊流体中实现等离子体的激光波长、脉冲宽度和能量水平的许多组合。在各种实施例中，脉冲宽度可以包括落入包括至少10ns到200ns的范围内的脉冲宽度。在一些实施例中，脉冲宽度可以包括落入包括至少20ns到100ns的范围内的脉冲宽度。在其他实施例中，脉冲宽度可以包括落入包括至少1ns到5000ns的范围内的脉冲宽度。
示例性纳秒激光器可以包括在UV到IR光谱(横跨约10纳米到1毫米的波长)内的纳秒激光器。在一些实施例中，适合于在本文的导管系统中使用的电源可以包括能够产生在从至少750nm到2000nm的波长下的光的电源。在一些实施例中，电源可以包括能够产生在从至少700nm到3000nm的波长下的光的电源。在一些实施例中，电源可以包括能够产生在从至少100nm到10微米(μm)的波长下的光的电源。纳秒激光器可以包括具有高达200kHz的重复率的纳秒激光器。在一些实施例中，激光器可以包括Q开关掺铥钇铝石榴石(Tm:YAG)激光器。在一些实施例中，激光器可以包括掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光器、掺钬钇铝石榴石(Ho:YAG)激光器、掺铒钇铝石榴石(Er:YAG)激光器、准分子激光器、氦氖激光器、二氧化碳激光器、以及掺杂、脉冲、纤维激光器。
压力波
本文图示和/或描述的导管可以生成具有在至少1兆帕(MPa)到100MPa范围内的最大压力的压力波。由特定导管生成的最大压力将取决于电源、吸收材料、气泡膨胀、传播介质、球囊材料、距等离子体震中的测量距离以及其他因素。在一些实施例中，本文图示和/或描述的导管可以生成具有在至少2MPa到50MPa范围内的最大压力的压力波。在其他实施例中，本文图示和/或描述的导管可以生成具有在至少2MPa到30MPa范围内的最大压力的压力波。在又其他实施例中，本文图示和/或描述的导管可以生成具有在至少15MPa到25MPa范围内的最大压力的压力波。在一些实施例中，本文图示和/或描述的导管可以生成具有大于或等于以下各者的峰值压力的压力波：1MPa、2MPa、3MPa、4MPa、5MPa、6MPa、7MPa、8MPa、9MPa、10MPa、11MPa、12MPa、13MPa、14MPa、15MPa、16MPa、17MPa、18MPa、19MPa、20MPa、21MPa、22MPa、23MPa、24MPa、或25MPa、26MPa、27MPa、28MPa、29MPa、30MPa、31MPa、32MPa、33MPa、34MPa、35MPa、36MPa、37MPa、38MPa、39MPa、40MPa、41MPa、42MPa、43MPa、44MPa、45MPa、46MPa、47MPa、48MPa、49MPa或50MPa。应了解，本文图示和/或描述的导管可以生成具有可以落入一定范围内的操作压力或最大压力的压力波，其中，任何前述数字均可以用作该范围的下限或上限，条件是该范围的下限是小于该范围的上限的值。
治疗可以经由疲劳机制或蛮力机制起作用。对于疲劳机制，操作压力将为约至少0.5MPa到2MPa、或约1MPa。对于蛮力机制，操作压力将为约至少20MPa到30MPa、或约25MPa。这两个范围的极端之间的压力可以使用疲劳机制和蛮力机制的组合作用于治疗部位。
可以从一定距离在治疗部位上赋予本文描述的压力波，该距离在从自放置在治疗部位处的导管的纵向轴线径向延伸的至少0.1毫米(mm)到25mm范围内。在一些实施例中，可以从一定距离在治疗部位上赋予压力波，该距离在从自放置在治疗部位处的导管的纵向轴线径向延伸的至少10mm到20mm范围内。在其他实施例中，可以从一定距离在治疗部位上赋予压力波，该距离在从自放置在治疗部位处的导管的纵向轴线径向延伸的至少1mm到10mm范围内。在又其他实施例中，可以从一定距离在治疗部位上赋予压力波，该距离在从自放置在治疗部位处的导管的纵向轴线径向延伸的至少1.5mm到4mm范围内。在一些实施例中，可以在从0.1mm到10mm的距离处在治疗部位上赋予来自范围为至少2MPa到30MPa的压力波。在一些实施例中，可以在从0.1mm到10mm的距离处在治疗部位上赋予来自范围为至少2MPa到25MPa的压力波。在一些实施例中，可以从一定距离在治疗部位上赋予压力波，该距离可以大于或等于0.1mm、0.2mm、0.3mm、0.4mm、0.5mm、0.6mm、0.7mm、0.8mm或0.9mm、1mm、2mm、3mm、4mm、5mm、6mm、7mm、8mm、9mm或10mm，或者可以是落入上述中的任一者之间的范围内的量。
应注意，如在本说明书和所附权利要求中使用的，除非内容和/或上下文另有明确规定，否则单数形式“一种”、“一个”和“该”包括复数指示物。还应注意，除非内容或上下文另有明确规定，否则术语“或”总体上以其包括“和/或”的含义被采用。
还应注意，如在本说明书和所附权利要求中使用的，短语“被配置”描述了被构造或被配置成执行特定任务或采用特定配置的系统、设备或其他结构。短语“被配置”可以与其他类似的短语可互换地使用，诸如被布置和配置、被构造和布置、被构造、被制造和布置等。
如本文使用的，通过端点叙述的数值范围应包括归入该范围内的所有数字(包括端值)(例如，2到8包括2、2.1、2.8、5.3、7、8等)。
应认识到，示出和描述的附图不一定按比例绘制，并且它们是为了便于参考和理解以及为了结构的相对定位而提供的。
本文使用的标题是为了与根据37CFR 1.77的建议保持一致或以其他方式提供组织提示而提供的。这些标题不应被视为限制或表征本披露内容可能提出的任何权利要求中阐述的(多个)发明。作为示例，“背景技术”中的技术的描述不是承认技术是本披露内容中的任何(多个)发明的现有技术。“发明内容”或“摘要”也不被认为是对所提出的权利要求中阐述的(多个)发明的表征。
本文描述的实施例并不旨在为详尽的或将本发明限制为以下详细描述中披露的精确形式。而是，这些实施例被选择和描述成使得本领域技术人员可以了解和理解原理和实践。因而，已参考各种具体和优选实施例和技术描述了各方面。然而，应理解，在留在本文的精神和范围内的同时，可以进行许多变化和修改。
应理解，尽管本文已图示和描述了导管系统的许多个不同实施例，但是任何一个实施例的一个或多个特征可以与一个或多个其他实施例的一个或多个特征组合，只要此类组合满足本发明的意图。
尽管上文已讨论了导管系统的许多个示例性方面和实施例，但是本领域技术人员将认识到其某些修改、排列、添加和子组合。因此，意图是将以下所附权利要求和下文介绍的权利要求解释为包括如在其真实精神和范围内的所有此类修改、排列、添加和子组合，并且不旨在限制本文示出的构造或设计的细节。

Claims (66)

1.一种用于治疗在血管壁内或与该血管壁相邻的治疗部位的导管系统，该导管系统包括：
电源；
从该电源接收电力的光导，该光导具有远端，该光导沿背离该远端的方向发射能量；以及
等离子体靶，该等离子体靶与该光导的远端间隔开靶间隙距离，该等离子体靶被配置成从该光导接收能量，使得在从该光导接收到该能量后即在该等离子体靶处生成等离子体。
2.根据权利要求1所述的导管系统，其中，该电源是激光器。
3.根据权利要求1或2中任一项所述的导管系统，其中，该光导是光纤。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的导管系统，进一步包括环绕该光导的远端的可充胀球囊。
5.根据权利要求1至3中任一项所述的导管系统，进一步包括可充胀球囊，该等离子体靶定位在该可充胀球囊内。
6.根据权利要求1至5中任一项所述的导管系统，其中，该靶间隙距离大于1μm。
7.根据权利要求1至6中任一项所述的导管系统，其中，该靶间隙距离大于10μm。
8.根据权利要求1至7中任一项所述的导管系统，其中，该靶间隙距离大于100μm。
9.根据权利要求1至8中任一项所述的导管系统，其中，该靶间隙距离大于1mm。
10.根据权利要求1至9中任一项所述的导管系统，其中，该靶间隙距离大于2mm。
11.根据权利要求1至10中任一项所述的导管系统，其中，该靶间隙距离大于3mm。
12.根据权利要求1至11中任一项所述的导管系统，其中，该靶间隙距离大于5mm。
13.根据权利要求1至12中任一项所述的导管系统，其中，该靶间隙距离大于1cm。
14.根据权利要求1至13中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有基本上圆形的截面配置。
15.根据权利要求1至13中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有基本上方形的截面配置。
16.根据权利要求1至13中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有基本上矩形的截面配置。
17.根据权利要求1至13中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有基本上卵形的截面配置。
18.根据权利要求1至13中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有基本上五边形的截面配置。
19.根据权利要求1至13中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有基本上六边形的截面配置。
20.根据权利要求1至13中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有基本上八边形的截面配置。
21.根据权利要求1至13中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有多边形的截面配置。
22.根据权利要求1至13中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有平行四边形的截面配置。
23.根据权利要求1至13中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有梯形的截面配置。
24.根据权利要求1至13中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有基本上菱形的截面配置。
25.根据权利要求1至24中任一项所述的导管系统，进一步包括导丝内腔，该光导联接到该导丝内腔。
26.根据权利要求1至25中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有从该光导接收能量的靶面，该靶面相对于该能量发射到该等离子体靶的方向具有基本上正交的角度。
27.根据权利要求1至25中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有从该光导接收能量的靶面，该靶面相对于该能量发射到该等离子体靶的方向具有大于大约45度且小于大约135度的角度。
28.根据权利要求1至25中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有从该光导接收能量的靶面，该靶面相对于该能量发射到该等离子体靶的方向具有大于零度且小于180度的角度。
29.根据权利要求1至28中任一项所述的导管系统，其中，该光导包括具有纵向轴线的远侧区域，并且其中，发射该能量的方向是基本上沿着该远侧区域的纵向轴线。
30.根据权利要求1至28中任一项所述的导管系统，其中，该光导包括具有纵向轴线的远侧区域，并且其中，发射该能量的方向是基本上垂直于该远侧区域的纵向轴线。
31.根据权利要求1至28中任一项所述的导管系统，其中，该光导包括具有纵向轴线的远侧区域，并且其中，发射该能量的方向相对于该远侧区域的纵向轴线成角度。
32.根据权利要求31所述的导管系统，其中，发射该能量的方向相对于该纵向轴线具有大于零度且小于180度的角度。
33.根据权利要求31至32中任一项所述的导管系统，其中，发射该能量的方向相对于该纵向轴线具有大于45度且小于135度的角度。
34.根据权利要求1至33中任一项所述的导管系统，进一步包括与该光导的远端间隔开的多个等离子体靶，该多个等离子体靶中的至少一个被配置成从该光导接收能量。
35.根据权利要求1至34中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶至少部分地由钨、钽、铂、钼铌和铱中的一种形成。
36.根据权利要求1至34中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶至少部分地由氧化镁、氧化铍、碳化钨、氮化钛、碳氮化钛和碳化钛中的一种形成。
37.根据权利要求1至34中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶至少部分地由金刚石CVD和金刚石中的一种形成。
38.根据权利要求1至34中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶至少部分地由过渡金属形成。
39.根据权利要求1至34中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶至少部分地由合金金属形成。
40.根据权利要求1至34中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶至少部分地由陶瓷材料形成。
41.根据权利要求1至40中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶固定地联接到该光导。
42.根据权利要求1至40中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶可移动地联接到该光导。
43.根据权利要求1至40中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶与该光导解除联接。
44.根据权利要求1至43中任一项所述的导管系统，进一步包括导丝内腔，其中，该等离子体靶基本上环绕该导丝内腔。
45.根据权利要求1至44中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有从该光导接收能量的靶面，该靶面包括一个或多个表面特征。
46.根据权利要求45所述的导管系统，其中，该一个或多个表面特征包括凹痕。
47.根据权利要求45至46中任一项所述的导管系统，其中，该一个或多个表面特征包括突起。
48.根据权利要求45至47中任一项所述的导管系统，其中，该靶面包括斜切的边缘。
49.根据权利要求1至48中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有从该光导接收能量的靶面，该靶面具有圆锥形配置。
50.根据权利要求1至48中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有从该光导接收能量的靶面，该靶面具有金字塔形配置。
51.根据权利要求1至48中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有从该光导接收能量的靶面，该靶面具有圆顶形配置。
52.根据权利要求1至48中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有从该光导接收能量的靶面，该靶面具有凹形配置。
53.根据权利要求1至48中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有从该光导接收能量的靶面，该靶面具有凸形配置。
54.根据权利要求1至48中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有从该光导接收能量的靶面，该靶面具有多面配置。
55.根据权利要求1至48中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有从该光导接收能量的靶面，该靶面具有盘绕配置。
56.根据权利要求1至48中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有从该光导接收能量的靶面，该靶面具有弹簧状配置。
57.根据权利要求1至48中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶具有从该光导接收能量的靶面，该靶面具有略微的螺旋配置。
58.根据权利要求1至57中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶相对于该光导是可移动的。
59.根据权利要求1至58中任一项所述的导管系统，其中，该等离子体靶是弹簧加载的。
60.根据权利要求1至59中任一项所述的导管系统，进一步包括导丝内腔，其中，该等离子体靶固定到该导丝内腔。
61.根据权利要求1至59中任一项所述的导管系统，进一步包括导丝内腔，其中，该等离子体靶联接到该导丝内腔。
62.根据权利要求1至61中任一项所述的导管系统，进一步包括从该电源接收电力的第二光导，该第二光导具有第二远端，该第二光导沿背离该第二远端的方向朝向该等离子体靶发射能量，该等离子体靶与该第二光导的第二远端间隔开，该等离子体靶被配置成从该第二光导接收能量，使得在从该第二光导接收到该能量后即在该等离子体靶处生成第二等离子体。
63.根据权利要求1至61中任一项所述的导管系统，进一步包括第二光导和第二等离子体靶，该第二光导从该电源接收电力，该第二光导具有第二远端，该第二光导沿背离该第二远端的方向朝向该第二等离子体靶发射能量，该第二等离子体靶与该等离子体靶和该第二光导的第二远端间隔开，该第二等离子体靶被配置成从该第二光导接收能量，使得在从该第二光导接收到该能量后即在该第二等离子体靶处生成第二等离子体。
64.一种用于治疗在血管壁内或与该血管壁相邻的治疗部位的导管系统，该导管系统包括：
电源；
从该电源接收电力的光导，该光导具有远端，该光导沿背离该远端的方向发射能量；以及
固定到该光导的等离子体靶，该等离子体靶包括与该光导的远端间隔开靶间隙距离的靶面，该靶面被配置成从该光导接收能量，使得在从该光导接收到该能量后即在该靶面处生成等离子体。
65.一种用于治疗该治疗部位的方法，该方法包括提供根据权利要求1至64中任一项所述的导管系统的步骤。
66.一种用于治疗在血管内或与该血管相邻的治疗部位的导管系统，该导管系统包括：
电源；
从该电源接收电力的光导，该光导具有远侧端头，该光导沿背离该远侧端头的方向发射光能；以及
固定到该光导的等离子体靶，该等离子体靶至少部分地由金属形成，该等离子体靶包括与该光导的远侧端头间隔开靶间隙距离的靶面，该靶面被配置成从该光导接收光能，使得在从该光导接收到该光能后即在该靶面处生成等离子体，该靶面相对于该光能发射到该等离子体靶的方向成角度。
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