CN114340514A - 快扣推结器：侧载式推结器 - Google Patents

Abstract

一种用于快速装载缝合线而无需在远端穿线的推结器。所述推结器包含具有可在打开位置与关闭位置之间移动的致动器的致动器壳体，以及从所述致动器壳体延伸的细长管。所述推结器包含至少两个槽：延伸穿过所述细长管的门槽，以及延伸穿过所述细长管且横穿所述门槽的缝合线装载槽。可移动门横杆连接到所述致动器，使得所述门横杆随着所述致动器在所述打开位置与所述关闭位置之间移动。当所述致动器处于所述关闭位置时，所述门横杆延伸穿过所述缝合线装载槽的至少一部分。所述推结器还可包含符合人体工程学的环手柄，所述环手柄迫使所述推结器正确地定向以供使用。

Description

快扣推结器：侧载式推结器

相关申请的交叉引用

本申请要求于2019年9月3日提交且标题为“快扣推结器：侧载式推结器(Quickdraw Knot Pusher：Side Loading Knot Pusher)”的第62/895160号美国临时专利申请的优先权和权益，所述美国临时专利申请的全部内容以引用的方式并入本文。

技术领域

本发明涉及关节镜打结，且更具体地说，涉及一种用于快速且安全地装载缝合线以促进关节镜打结的推结器装置。

背景技术

许多常见的外科手术涉及撕裂或损坏的软组织的修复和重建。例如，在常见的关节镜外科手术中，将替换移植物韧带固定在现已损坏的原始韧带的部位处。已经开发出悬挂式移植物固定装置来将移植物韧带固定在骨隧道中。悬挂式移植物固定装置的工作原理是跨越骨隧道的开口横向放置并且通常采用细长锚定构件的形式，所述细长锚定构件从移植物所附接的骨的表面上的固定点悬挂移植物保持环。移植物保持环由缝合线构成，并且用形成于缝合线中的结固定。

在其它关节镜程序中，使用扩张的刚性锚定件或软性的全缝合锚定件将软组织附接到骨。通常，锚定件附接到缝合线且通过张紧缝合线来展开。为了固定展开的锚定件，在缝合线中形成结。手动或经由螺丝刀/插入器装置来完成缝合线中用于在关节镜程序中固定移植物或锚定件的结。螺丝刀/插入器机构优选于关节镜锚定件的手动展开和移植物保持缝合线环的系结，因为所述螺丝刀/插入器机构要求的用户的可见性和装载步骤通常更少。然而，当前螺丝刀/插入器装置需要用户在使用之前将缝合线穿线在所述装置的远端上，这需要时间和少量的谨慎移动。

因此，需要一种用于将结推入手术部位的装置，其中缝合线易于装载到所述装置上。

如本文所使用的术语“缝合线”可以是任何类型的丝状材料，例如生物相容性或可生物吸收的细丝、丝带、条带、织造或非织造材料。

相关技术章节免责声明描述：就以上在相关技术章节描述或本公开的其它地方讨论的具体专利/公布/产品而言，这些讨论不应被认为是承认所讨论的专利/公布/产品是出于专利法目的的现有技术。例如，所讨论的专利/公布/产品中的一些或所有可能在时间上不够早，可能没有反映在时间上足够早地发展的主题和/或可能不足以实现等同于专利法目的的现有技术。就以上在相关技术章节描述和/或整个申请中讨论的具体专利/公布/产品而言，其描述/公开内容均以引用方式以其各自的整体并入本文。

发明内容

本发明的实施例涉及一种推结器。推结器的实施例包含具有可在打开位置与关闭位置之间移动的致动器的致动器壳体，以及从致动器壳体延伸的细长管。所述推结器包含至少两个槽：延伸穿过所述细长管的门槽，以及延伸穿过所述细长管且横穿所述门槽的缝合线装载槽。可移动门横杆连接到所述致动器，使得所述门横杆随着所述致动器在所述打开位置与所述关闭位置之间移动。当所述致动器处于所述关闭位置时，所述门横杆延伸穿过所述缝合线装载槽的至少一部分。

根据另一方面，推结器包含具有可在打开位置与关闭位置之间移动的致动器的致动器壳体，以及从致动器壳体延伸的细长管。推结器包含三个槽：延伸穿过细长管的门槽、延伸穿过细长管的缝合线出口槽，以及延伸穿过细长管且横穿门槽的缝合线装载槽。可移动门横杆连接到所述致动器，使得所述门横杆随着所述致动器在所述打开位置与所述关闭位置之间移动。当所述致动器处于所述关闭位置时，所述门横杆延伸穿过所述缝合线装载槽的至少一部分。

根据又一方面，推结器包含具有从环形端延伸的致动器壳体的手柄。存在至少部分地在致动器壳体内且可在打开位置与关闭位置之间移动的致动器。细长管从致动器壳体延伸。所述推结器包含至少两个槽：延伸穿过所述细长管的门槽，以及延伸穿过所述细长管且横穿所述门槽的缝合线装载槽。可移动门横杆连接到所述致动器，使得所述门横杆随着所述致动器在所述打开位置与所述关闭位置之间移动。当所述致动器处于所述关闭位置时，所述门横杆延伸穿过所述缝合线装载槽的至少一部分。

参考下文描述的实施例，本发明的这些和其它方面将变得显而易见并得到阐明。

附图说明

通过结合附图阅读以下详细描述，将更全面地理解和领会本发明。附图仅展示了所公开主题的典型实施例，因此不被认为是对其范围的限制，因为所公开主题可以允许其它等效的实施例。现在简要参考附图，其中：

图1是根据实施例的推结器的等距图示意图；

图2是根据实施例的推结器的手柄的特写等距图示意图；

图3是根据实施例的推结器的手柄的特写侧视示意图；

图4是根据实施例的推结器的分解图示意图；

图5是根据实施例的推结器的手柄的特写和部分横截面图示意图；

图6是根据实施例的装载区的特写分解图示意图；

图7是根据实施例的推结器的装载区的特写等距图示意图；

图8是根据实施例的推结器的装载区的特写侧视示意图；

图9是根据实施例的推结器的装载区的特写俯视示意图；

图10是根据实施例的推结器的装载区的特写仰视示意图；

图11A是根据实施例的有缝合线从中延伸穿过的处于打开位置的装载区的仰视图；

图11B是根据实施例的有缝合线从中延伸穿过的处于打开位置的装载区的侧视图；

图12是根据实施例的处于关闭位置的装载区的特写等距图示意图；

图13是根据实施例的处于关闭位置的装载区的特写侧视示意图；

图14是根据实施例的处于关闭位置的装载区的特写俯视示意图；

图15是根据实施例的处于关闭位置的装载区的特写仰视示意图；

图16是根据实施例的有缝合线从中延伸穿过的处于关闭位置的装载区的侧视图；

图17是根据实施例的处于关闭位置的装载区的特写横截面图示意图；并且

图18是根据实施例的处于关闭位置的装载区的特写等距图示意图。

具体实施方式

下面参考附图中所示的非限制性示例更全面地解释本发明的各方面及其某些特征、优点和细节。省略了对公知结构的描述，以免不必要地使本发明在细节上变得模糊。然而，应当理解，详细描述和具体的非限制性示例虽然指示了本发明的方面，但仅以说明的方式给出，而不是以限制的方式给出。根据本公开，在本发明的基本概念的精神和/或范围内的各种替换、修改、添加和/或布置对于本领域技术人员而言将是显而易见的。

现在参考图式，其中类似的附图标号始终指代类似的部分，图1示出根据实施例的推结器100的等距图示意图。推结器100具有近端102和远端104。在近端102处，推结器100具有手柄106。手柄106具有有孔口112从中延伸穿过的环形端110(也被称为“环端”)。手柄106还具有从环形端110向远端延伸的矩形致动器壳体114。致动器壳体114具有可移动致动器108，所述可移动致动器被配置成向近端朝向环形端110移动和向远端移动远离所述环形端。提供环形端110以实现人体工程学和定向益处，如下文将详细描述。还如图1中所示，细长管116沿着中心纵向y-y轴线从手柄106(即，从致动器壳体114)延伸到远端104。在推结器100的远端104处，细长管116包括用于将缝合线(未示出)附接到推结器100的装载区118。

现在参考图2，示出根据实施例的推结器100的手柄106的特写等距图示意图。如上文所陈述，手柄106在推结器100的近端102处具有符合人体工程学的环形端110。环形端110的几何形状允许在使用时用户的拇指自然地搁置在孔口112中。如图2中所示，且在图3中更清楚，环形端110相对于致动器壳体114成角度。

延伸穿过环形端110的孔口112具有从中延伸穿过的中心x-x轴线。中心x-x轴线相对于延伸穿过细长管116的中心纵向y-y轴线成角度。在图3中，中心x-x轴线相对于中心纵向y-y轴线成0度与90度之间的角度。环形端110的角度提供单向功能，所述单向功能迫使用户将推结器100定向在正确位置，以便将他或她的拇指放在孔口112中，而不管使用的手(左或右)。因此，环形端110的角度不仅提供符合人体工程学的握柄，而且还在由用户操纵时迫使推结器100恰当地定向。

现在转到图4，示出根据实施例的推结器100的分解图示意图。在所描绘的实施例中，手柄106由两个部分构成：第一主体部分120和第二主体部分122。第一主体部分120和第二主体部分122各自包括有孔口112从中延伸穿过的环形端110。另外，第一主体部分120和第二主体部分122各自包括矩形致动器壳体114的一半。致动器壳体114容纳可移动致动器108。在所描绘的实施例中，可移动致动器108是弹簧装载的，即由致动器壳体114内的弹簧124偏置。可移动致动器108包括从致动器壳体114延伸出的致动器按钮134，如图1中所示。

返回参考图4，细长管116是空心的，使得其具有内部容积。细长通道128延伸穿过细长管116的外部并进入内部容积。细长通道128沿着或平行于中心纵向y-y轴线延伸。细长管116另外包括可拆卸和/或可移动的门杆130。门杆130是窄的扁平棒，其大小设定为且被配置成装配在细长通道128内。细长管116还包含门横杆132。在所描绘的实施例中，门横杆132是矩形的，其中孔口126从中延伸穿过。门杆130和门横杆132附接到致动器108且随着所述致动器移动以使装载区118在打开位置与关闭位置之间移动。

现在转到图5，示出根据实施例的推结器100的手柄106的特写和部分横截面图示意图。如图所示，细长管116在致动器壳体114的远端144处固定到手柄106。在所描绘的实施例中，细长管116固定在致动器壳体114内；然而，经考虑所述细长管可以与远端144的外部齐平地附接。门杆130示出在细长管116的细长通道128内。门杆130连接到致动器108，如图5中所示。因此，门杆130随着致动器108移动。

仍参考图5，致动器108连接到弹簧124，并且弹簧124连接到致动器壳体114的近端146。弹簧124连接到一对弹簧引导件148，一个弹簧引导件在致动器壳体114的近端146上，并且一个弹簧引导件在致动器108上，这使弹簧124的力矢量保持轴向。图5中的弹簧124朝向致动器壳体114的远端144偏置。因此，门杆130在远端方向上偏置，即，偏置在装载区118的关闭位置。

如上文所陈述，弹簧偏置致动器108的目的是使装载区118在打开位置与关闭位置之间移动。如图5中所示，致动器108具有连接到致动器按钮134的外表面136，所述外表面相对于中心纵向y-y轴线成角度延伸。致动器108的成角度的外表面136允许致动器108在致动器按钮134向近端移动到打开位置时将弹簧124保持在其压缩形态。用户必须维持在近端方向上对致动器按钮134的力以维持装载区118的打开位置。当致动器按钮134被释放时，其自动使装载区118返回到关闭位置。当致动器按钮134被释放时，弹簧124松弛为未压缩形态，使致动器按钮134在远端方向上移动，直到致动器108的外表面136与致动器壳体114上的卡扣150(例如，突起或其它阻塞特征)对接为止。这防止致动器108在未接合致动器按钮134的情况下移动，并且还防止在使用期间向门杆130施加力时致动器108移动。

现在参考图6，示出根据实施例的装载区118的特写分解图示意图。细长管116包含连接到门杆130的门横杆132。门杆130包含延伸穿过门横杆132中的孔口126的特征152(例如，突起)。门杆130和门横杆132经由特征152延伸穿过孔口126进行的连接促进门横杆132与门杆130一起移动。因此，当致动器108使与其连接的门杆130(图5)移动时，门横杆132移动。门横杆132还用于将门杆130的运动限制为仅沿着细长管116。门杆130和门横杆132组装在推结器100内部(如图式中所示)并结合。

仍参考图6，细长管116的装载区118还包括门槽140。门槽140穿过细长管116延伸到内部容积(图10)。如图6中所示，门槽140与细长管116的远端104稍微间隔开。门槽140沿着或平行于中心纵向y-y轴线延伸。在图6中所示的实施例中，门槽140是矩形的，并且大小设定为且被配置成促进门横杆132在其中移动。当门杆130随着致动器108的接合而移动时，门横杆132在门槽140内向近端或向远端移动。因此，门槽140限制门横杆132的近端和远端移动，且因此限制门杆130的近端和远端移动。

现在转到图7-10，示出根据实施例的推结器100的装载区118的各种特写图示意图。在细长管116上的装载区118处，存在缝合线出口槽138，如图6-7和9中所示。缝合线出口槽138延伸穿过细长管116，且延伸到细长管116中的锥形或尖形凹部154。缝合线出口槽138基本上是矩形的，且沿着或平行于中心纵向y-y轴线延伸。

如图7中所示，缝合线出口槽138沿着细长管116与细长通道128大致成180度(径向)。换句话说，缝合线出口槽138基本上平行于细长通道128。还如图7中所示，缝合线出口槽138与细长管116的远端104稍微间隔开，而细长通道128延伸穿过细长管116的远端104。门槽140沿着细长管116与缝合线出口槽138大致成90度(径向)，如图7中所描绘。

在图7-10中，装载区118包含在门槽140与缝合线出口槽138之间延伸的缝合线装载槽142。缝合线装载槽142是细长管116中的间隙、切口、孔口或其它开口。缝合线装载槽142基本上垂直于门槽140、缝合线出口槽138和中心纵向y-y轴线，如图8中所示。

现在参考图11A和11B，分别示出根据实施例的有缝合线200从中延伸穿过的处于打开位置的装载区118的仰视图和侧视图。缝合线200经由门槽140被装载到缝合线装载槽142中，如图11B中所示。当装载时，缝合线200延伸穿过细长通道128，如图11A中所示。当装载缝合线200时，装载区118处于打开位置(经由致动器108，如上文所描述)。

现在转到图12，示出根据实施例的处于关闭位置的装载区118的特写等距图示意图。从打开位置，致动器108(图1-5)被释放且向远端滑动到关闭位置。当致动器108向远端滑动时，门杆130在细长通道128内向远端移动到推结器100的远端104，如图15中所示。当门杆130向远端滑动时，门横杆132向远端移动到关闭位置。处于关闭位置时，门横杆132延伸到门槽140中，如图12-13中所示。还如图12-13中所示，当门横杆132延伸到门槽140中时，门横杆132阻挡缝合线装载槽142。

现在转到图16，示出根据实施例的有缝合线200从中延伸穿过的处于关闭位置的装载区118的侧视图。如上文所描述，当致动器108被释放且向远端移动到关闭位置时，门杆130向远端移动，从而将门横杆132向远端推在门槽140内。门杆130将缝合线200的第一分支202推过细长通道128并推出细长管116的远端104。缝合线200的第二分支204延伸穿出缝合线出口槽138，且在一些情况下沿着凹部154延伸。

现在转到图17，示出根据实施例的处于关闭位置的装载区118的特写横截面图示意图。在图17中示出缝合线200的路径。缝合线200的路径从细长管116的远端104，经过阻挡的门槽140，且流出缝合线出口槽138。在所描绘的实施例中，圆角156在装载区118处在细长管116内的所有边缘上。圆角156确保边缘是圆形的，使得边缘不会干扰缝合线200，所述干扰可能会导致磨损。在图18中示出处于关闭位置的装载区118的特写等距图示意图。如图所示，门横杆132在门槽140内处于关闭位置。

推结器100的优点包含快速装载缝合线200而无需在远端104穿线的能力。本文所公开的推结器100的符合人体工程学的环手柄106迫使推结器100正确地定向以供使用。

应理解，以上所使用的值仅为代表性值，并且其它值可符合本公开的精神和意图。

尽管已经参考某些示例性实施例在本文中描述和示出了若干发明实施例，但是本领域普通技术人员将容易设想到用于执行功能和/或获得结果和/或本文所述的优点中的一个或多个的各种其它装置和/或结构，并且此类变型和/或修改中的每个都被认为在本文所述的本发明实施例的范围内(并且本领域技术人员将理解，在不脱离可以由书面描述和附图支持的权利要求所限定的本发明的精神和范围的情况下，可以在其中进行各种细节的改变)。更一般地，本领域技术人员将容易地理解，本文所述的所有参数、尺寸、材料和配置均是示例性的，并且实际参数、尺寸、材料和/或配置将取决于本发明的教导内容用于其的一个或多个特定应用。仅使用常规实验，本领域技术人员将认识到或能够确定本文所述的特定发明实施例的许多等同形式。因此，应当理解，前述实施例仅通过示例给出，并且在所附权利要求及其等同形式的范围内，并且可以以不同于具体描述和受权利要求保护的方式来实践本发明的实施例。此外，在参考一定数量的元件描述示例性实施例的情况下，将理解，可以利用少于或大于一定数量的元件来实践示例性实施例。

本文引用的所有参考文献(包含公布、专利申请和专利)都在此以相同的程度以引用方式并入，如同每个参考文献单独地且具体地指示以引用方式并入并且全文阐述于本文中那样。

如本文所定义和使用的所有定义应被理解为优先于字典定义、以引用方式并入的文档中的定义和/或所定义术语的普通含义。

除非本文另有说明或明显与上下文相矛盾，否则在描述本发明的上下文中(特别是在所附权利要求书的上下文中)使用术语“一个”和“所述”以及类似指示物应理解为涵盖单数和复数两者。除非另有说明，否则术语“包括”、“具有”、“包含”和“含有”应理解为开放式术语(即，意指“包含但不限于”)。术语“连接”应理解为被部分地或完全地包含在内、附接到或接合在一起，即使不直接附接到有某种介入的地方。

如本文中在说明书和权利要求书中所用，关于一个或多个元件的列表的短语“至少一个”应理解为意指选自元件列表中的任何一个或多个元件的至少一个元件，但不一定包含元件列表中具体列出的每个元件中的至少一个元件，并且不排除元件列表中的元件的任何组合。该定义还允许除了在短语“至少一个”所指的元件列表中具体指出的元件之外的元件可以任选地存在，无论与那些具体指出的元件相关还是不相关。因此，作为非限制性示例，“A和B中的至少一个”(或相当于“A或B中的至少一个”，或相当于“A和/或B中的至少一个”)可以在一个实施例中指至少一个，任选地包含多于一个A，而不存在B(并且任选地包含除B之外的元件)；在另一个实施例中，指至少一个，任选地包含多于一个B，而不存在A(并且任选地包含除A之外的元件)；在又一个实施例中，指至少一个，任选地包含多于一个A，以及至少一个，任选地包含多于一个B(并且任选地包含其它元件)；等。

还应理解，除非明确相反指示，否则在本文所要求保护的包含多于一个步骤或动作的任何方法中，所述方法的步骤或动作的顺序不一定限于列举所述方法的步骤或动作的顺序。

如本文在整个说明书和权利要求书中所用的近似语言可用于修改任何定量表示，该定量表示可允许变化，而不会导致与其相关的基本功能发生变化。因此，由一个或多个术语(诸如“约”和“基本上”)修饰的值不限于指定的精确值。在至少一些实例中，近似语言可对应于用于测量所述值的仪器的精度。此处和在整个说明书和权利要求书中，范围限制可以组合和/或互换；除非上下文或语言另外指示，否则此类范围被标识并且包括其中包含的所有子范围。

除非本文另有说明，否则本文的值范围的叙述仅旨在充当单独提及落在范围内的每个单独值的简写方法，且每个单独值并入说明书中，如同在本文中单独叙述那样。

除非本文另有说明或以其它方式明显与上下文相矛盾，否则本文所述的所有方法都可以按任何合适的顺序执行。除非另外要求，否则本文提供的任何和所有示例或示例性语言(例如，“诸如”)的使用仅旨在更好地阐明本发明的实施例，并且不对本发明的范围施加限制。

说明书中的任何语言都不应被理解为指示任何未要求保护的元件对本发明的实践至关重要。

在权利要求书中以及在上文说明书中，所有过渡性短语，诸如“包括”、“包含”、“携带”、“具有”、“含有”、“涉及”、“持有”、“由……组成”等，应理解为开放式的，即，意指包含但不限于。仅过渡性短语“由……组成”和“基本上由……组成”应分别为如美国专利局专利审查程序手册第2111.03节中所述的封闭或半封闭过渡性短语。

对于本领域技术人员将显而易见的是，在不脱离本发明的精神和范围的情况下，可以对本发明进行各种修改和变型。无意将本发明限制为所公开的一种或多种特定形式，而是相反，意图是涵盖落入如所附权利要求所限定的本发明的精神和范围内的所有修改、替代构造和等同形式。因此，意图是本发明涵盖本发明的修改和变型，前提条件是它们落入所附权利要求及其等同形式的范围内。

Claims (20)

1.一种推结器，其包括：

致动器壳体，其具有能在打开位置与关闭位置之间移动的致动器；

细长管，其从所述致动器壳体延伸；

门槽，其延伸穿过所述细长管；

缝合线装载槽，其延伸穿过所述细长管且横穿所述门槽；

可移动门横杆，其连接到所述致动器，使得所述门横杆随着所述致动器在所述打开位置与所述关闭位置之间移动；

其中当所述致动器处于所述关闭位置时，所述门横杆延伸穿过所述缝合线装载槽的至少一部分。

2.根据权利要求1所述的推结器，其进一步包括具有连接到所述致动器壳体的环形端的手柄。

3.根据权利要求1所述的推结器，其进一步包括沿着所述细长管延伸并穿过所述细长管的细长通道。

4.根据权利要求3所述的推结器，其进一步包括连接到所述致动器和所述门横杆的可移动门杆。

5.根据权利要求4所述的推结器，其中所述可移动门杆能在所述细长通道内在所述打开位置与所述关闭位置之间移动。

6.根据权利要求1所述的推结器，其中所述缝合线装载槽在基本上垂直于所述门槽延伸的方向的方向上延伸。

7.根据权利要求1所述的推结器，其进一步包括将所述致动器连接到所述致动器壳体的弹簧。

8.根据权利要求7所述的推结器，其进一步包括从所述致动器的外表面延伸并穿过所述致动器壳体的致动器按钮。

9.根据权利要求8所述的推结器，其中所述致动器的所述外表面相对于延伸穿过所述细长管的中心纵向轴线成角度延伸。

10.根据权利要求9所述的推结器，其进一步包括所述致动器壳体上的卡扣，其中所述致动器的所述外表面在所述致动器处于所述关闭位置时接合所述卡扣。

11.一种推结器，其包括：

致动器壳体，其具有能在打开位置与关闭位置之间移动的致动器；

细长管，其从所述致动器壳体延伸；

门槽，其延伸穿过所述细长管；

缝合线出口槽，其延伸穿过所述细长管；

缝合线装载槽，其延伸穿过所述细长管且横穿所述门槽；

可移动门横杆，其连接到所述致动器，使得所述门横杆随着所述致动器在所述打开位置与所述关闭位置之间移动；

其中当所述致动器处于所述关闭位置时，所述门横杆延伸穿过所述缝合线装载槽的至少一部分。

12.根据权利要求11所述的推结器，其中所述缝合线出口槽与所述门槽成90度。

13.根据权利要求11所述的推结器，其中所述缝合线出口槽延伸到所述细长管中的凹部。

14.根据权利要求11所述的推结器，其中所述缝合线装载槽延伸到所述缝合线出口槽。

15.根据权利要求11所述的推结器，其进一步包括沿着所述细长管延伸并穿过所述细长管的细长通道，其中所述细长通道基本上平行于所述缝合线出口槽。

16.根据权利要求11所述的推结器，其中处于所述关闭位置时，缝合线延伸穿过所述细长管的远端且穿过所述缝合线出口槽。

17.根据权利要求11所述的推结器，其进一步包括所述致动器壳体内的一个或多个圆角边缘。

18.一种推结器，其包括：

手柄，其具有从环形端延伸的致动器壳体；

致动器，其至少部分地在所述致动器壳体内且能在打开位置与关闭位置之间移动；

细长管，其从所述致动器壳体延伸；

门槽，其延伸穿过所述细长管；

缝合线装载槽，其延伸穿过所述细长管且横穿所述门槽；

可移动门横杆，其连接到所述致动器，使得所述门横杆随着所述致动器在所述打开位置与所述关闭位置之间移动；

其中当所述致动器处于所述关闭位置时，所述门横杆延伸穿过所述缝合线装载槽的至少一部分。

19.根据权利要求11所述的推结器，其中环形端相对于延伸穿过所述细长管的中心纵向轴线成角度。

20.根据权利要求19所述的推结器，其中延伸穿过所述环形端中的孔口的中心轴线相对于延伸穿过所述细长管的所述中心纵向轴线成锐角。

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