CN114305580A - 一种用于股骨粗隆下截骨的持骨器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于股骨粗隆下截骨的持骨器，包括持骨板，和若干持骨夹，所述持骨夹一端设置与所述持骨板固定的固定件当所述的固定件松动时，所述持骨夹相对于持骨板滑动，在截除骨块后可以提供两断端平整的吻合面，以便于骨折的愈合，加快术后恢复，采样本装置夹持患处股骨，避免股骨断端拼接时的旋转。

Description

一种用于股骨粗隆下截骨的持骨器

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种用于股骨粗隆下截骨的持骨器。

背景技术

股骨粗隆下截骨术适应症广泛，本研究为该截骨术应用于IV度DDH行全髋关节置换时，避免下肢延长过多，导致坐骨神经、血管损伤以及复位困难所进行的手术；股骨粗隆下截骨术方法包括水平截骨、斜形截骨、楔形截骨、Z形截骨等，目前临床上水平截骨最常用，截骨时靠助手使用两把普通的持骨钳夹住股骨，术者进行截骨，截骨时由于锯片的摆动，助手很难保持持骨钳及夹住的股骨于固定位置，所以截出的切面往往凹凸不平，截除骨块后两断端拼接起来很不吻合，这不利于骨折的愈合，从而影响手术的效果，为此，需要有一种工具辅助切割。

发明内容

本发明提供了一种用于股骨粗隆下截的持骨器，在截除骨块后可以提供两断端平整的吻合面，以便于骨折的愈合，加快术后恢复，采用本装置夹持患处股骨，避免股骨断端拼接时的旋转。

一种用于股骨粗隆下截骨的持骨器，包括持骨板，和

若干持骨夹，所述持骨夹一端设置与所述持骨板固定的固定件。

当所述的固定件松动时，所述持骨夹相对于持骨板滑动。

作为优选，所述持骨夹表面设置有一层光滑涂层。

作为优选，所述持股板表面具有指示持骨夹之间间距的刻度。

作为优选，所述持骨夹包括夹持主体，所述夹持主体与所述固定件之间设置连接板，所述连接板与固定件旋转连接。

作为优选，所述夹持薄片形成包裹持股板的空腔，所述持股板置于空腔内与固定件连接。

作为优选，所述持骨夹包括第一夹片与第二夹片，所述第一夹片与第二夹片相对设置。

作为优选，所述第一夹片与第二夹片之间存在间隙，所述间隙上形成第一夹持位与第二夹持位，其中所述第一夹持位靠近所述持骨夹端部。

作为优选，所述第一夹持片的尾端设置第一啮合齿，所述第二夹片的尾端设置第二啮合齿，所述第一啮合齿与第二啮合齿旋转配合带动所述持骨夹产生夹持动作。

作为优选，所述第一夹持片的尾端设置旋转手柄，所述连接板表面设置调节链，所述调节链表面设置通孔，所述调节手柄插设不同的通孔调节第一夹持片与第二夹持片的夹持松紧程度。

作为优选，所述第一夹持位的内表面设有增大摩擦力的锯齿，所述第二夹持位的内表面为圆弧面。

采用以上结构以后，与现有技术相比，本发明具有以下优点：

1，医护人员在使用本发明时锯片在行使切割工作时有了倚靠，根据本发明中所形成的平面切割，切面平整，带来的好处便是切割后的切面可以较好的到达吻合目的，利于手术进程。

2，切割时的截骨距离通常需要较为精准的把控，截骨距离出现过长或者过短都不利于手术的后续进行，本发明中设置刻度线，模拟量具，可以在术中实时观看注意截骨长度，精准截除股骨长度。

3，另外，截骨后需要进行扩髓，本发明采用双持骨夹对股骨进行夹持，采用机械的力量进行控制，机械本身不易变形，可以把股骨截断后的端面拼接并且保持不动，避免了扩髓时的骨折。

4，扩髓时采用本发明将股骨断端保持不动，因此可以扩髓时不出现偏心，股骨拼接后无旋转的目的。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明中立体图之一。

图2为本发明中立体图之二。

图3为本发明中立体图之三。

图4为本发明侧视图。

图5为本发明中立体图之四。

图6为图5中A处放大图。

图7为本发明中连接板处结构示意图之一。

图8为本发明中连接板处结构示意图之一。

具体实施方式

下面结合附图进一步详细描述本发明。

以下描述用于揭露本发明以本领域技术人员能够实现本发明。以下描述中的优选实施例只作为举例，本领域技术人员可以想到其他显而易见的变形。在以下描述中界定的本发明的基本原理可以用于其他实施方案、变形方案、改进方案、等同方案以及没有背离本发明的精神和范围的其他技术方案。

本领域技术人员应理解的是，在本发明的揭露中，术语“纵向”、“横向”、“上”、“下”、“左”、“右”、“前”、“后”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置是基于附图所示的方位或位置关系，其仅是为了便于描述本发明的简化描述，而不是指示或者暗示所指的装置或原件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此上述术语不能理解为对本发明的限制。

可以理解的是，术语“一”应理解为“至少一”或“一个或多个”，即在一个实施例中，一个元件的数量可以为一个，而在另外的实施例中，该元件的数量可以为多个，术语“一”不能理解为对数量的限制。

IV度DDH行关节置换时常常需行股骨粗隆下截骨，一般需截除2-4cm，水平截骨最常用，但是目前由于截骨时是靠助手使用两把普通的持骨钳夹住股骨，术者进行截骨，截骨时由于锯片的摆动，助手很难保持持骨钳及夹住的股骨于固定位置，所以截出的切面往往凹凸不平，截除骨块后两断端拼接起来很不吻合，这不利于骨折的愈合，从而影响手术的效果，另外，由于锯片的摆动及之后的修整切面，截除的骨块长度往往与术前测量所需截除的长度不一致，影响手术效果，此外，在进行扩髓时，助手无法用两把持骨钳把两断端拼接起来固定不动及没有成角，所以为了避免成角导致的扩髓时骨折，往往需要在截骨面远近端行钢丝捆扎股骨，这也导致了患者术后无法行磁共振检查，另外由于扩髓时股骨断端的微动，扩出的髓腔偏心，假体装入后股骨断端有侧方或者前后的移位，同样影响骨折断端的愈合，最后尽管我们可以通过用电刀画线，避免股骨断端拼接时的旋转，但时由于把持不住，因此扩髓后及装入假体后往往会出现骨折断端远近端出现旋转，影响手术及下肢肌肉力学，因此为了解决上述这些问题，

本发明推出一种用于股骨粗隆下截骨的持骨器，包括持骨板2，和若干持骨夹1，所述持骨夹1一端设置与所述持骨板2固定的固定件3，当所述的固定件3松动时，所述持骨夹1相对于持骨板2滑动。

进一步的，在本发明中，主要由持骨板2，持骨夹1于固定件3三大件构成，其中持骨夹1一般为横向水平设置，持骨板2为纵向竖直设置，因此，持骨夹1与持骨板2成垂直关系，持骨夹1的后端设定固定件3用于将持骨夹1固定于持骨板2上，如图1所述，本发明中固定件3采用蝶形螺母，固定件3还包括夹持薄片5，夹持薄片5形成包裹持股板的空腔，所述持股板置于空腔内与固定件3连接，当蝶形螺母松开时，夹持薄片5与持骨板2的紧贴状态发生改变，夹持薄片5脱离持骨板2，持骨夹1在竖直方向上可以相对于持骨板2产生运动，持骨板2上设置有刻度，该刻度指示当前两齿骨夹之间的距离，从而进准把控股骨的切割长度，当蝶形螺母旋紧时，持骨夹1保持固定。

进一步的，在本发明中，参照图1，持骨夹1包括夹持主体，所述夹持主体与所述固定件3之间设置连接板4，所述连接板4与固定件3旋转连接，考虑到部分的患者的股骨手术患处可能会出现不规则或者不利于夹持的情况，其股骨表面手术夹持处不够平整，因此连接板4带动夹持主体相对于固定件3发生旋转，应当注意的是，在此过程中，夹持主体还应当与持骨板2保持垂直关系，才能保证切割时切割面的平整，请参照图7与图8，连接板前端设置了圆柱体转轴实现此旋转功能。

进一步的，在本发明中，持骨夹1包括第一夹片11与第二夹片12，所述第一夹片11与第二夹片12相对设置，则第一夹片11与第二夹片12之间自然而然存在间隙，因此，参照图1，间隙上形成第一夹持位13与第二夹持位14，其中第一夹持位13靠近所述持骨夹1端部。

第一夹片11的尾端设置第一啮合齿15，所述第二夹片12的尾端设置第二啮合齿16，所述第一啮合齿15与第二啮合齿16旋转配合带动所述持骨夹1产生夹持动作，第一夹持位13的内表面设有增大摩擦力的锯齿，第二夹持位14的内表面为圆弧面，因此，第一夹持位13为细长狭窄的夹持通道，第二夹持位14为截面为椭圆型的夹持通道，设置两处不同类型的夹持通道以适应不同的骨骼手术类型，增强实用性，其中第一夹持位13可以用于骨骼表面较为平整的情况，因其内表面设有增大摩擦力的锯齿，从而增大摩擦力，进而与骨骼相夹持，第二夹持位14表面较为光滑，因此可以适用于骨骼较粗或者表面不平整的状况。

进一步的，在本发明中，第一夹片11的尾端设置旋转手柄6，所述连接板4表面设置调节链7，所述调节链7表面设置通孔，所述调节手柄插设不同的通孔调节第一夹片11与第二夹片12的夹持松紧程度，调节旋转手柄6，则前述中的第一啮合齿15与第二啮合齿16相互啮合滚动，从而带动第一夹片11与第二夹片12调整角度，由于需要夹持不同患者的股骨手术处，因此需要适时调整第一夹片11与第二夹片12的夹持间距，应当理解到，第一夹片11与第二夹片12形成的夹持是可以调整的，不是一成不变的。

股骨粗隆下截骨术的大致步骤如下：

1.切口及显露，做髋关节后外侧切口延长切口，切开皮肤及皮下组织沿皮肤切口切开阔筋膜，露出髋关节后缘及股外侧肌，纵行劈开该肌直达股骨，纵行切开骨膜，自骨膜下剥离显露股骨粗隆下区；

2.水平截骨在小粗隆下缘2-3cm处，按预计所需切除水平骨块之大小，用尺测量出长度，并用电刀沿股骨纵轴画出一条直线，助手使用两把普通的持骨钳夹住股骨，术者进行水平截骨，去除骨块后，离断端1cm左右各捆扎钢丝，并用持骨钳按照所画直线吻合断端，之后行下一步扩髓及股骨柄假体置入。

进一步的，本发明装置的使用方法如下，进行手术切割前，将本装置靠近股骨，调整旋转手柄6，使第一夹片11与第二夹片12形成合适的夹持角度，进而进一步将第一夹片11与第二夹片12固定于股骨上，固定，将如图1所示的持骨夹1夹持于股骨手术处，参照图2，本实施例中采用两个持骨夹1，采用上下固定的方式，持骨板2上设有刻度线，松开蝶形螺母，调整两持骨夹1之间的距离，一般为1～5cm，靠医护人员自由调节，持骨夹1上是设有切割面，该切割面的作用在于提供一个供锯刀依靠的平稳面，在本实施例中，参照图4，两持骨夹的相对面上设置切割面8，设置位置可自由选择，该切割面8平整连续，且附有一光滑涂层，涂层材料无毒无害即可，固定后将锯刀紧贴光滑涂层进行切割，用于此时两个持骨夹1与持骨板2形成C字型的稳定结构，因此切割后的切面光滑平整，上端与下端的切割面完美吻合，精准截除股骨长度，截骨完成后，将下端的持骨夹1后端的蝶形螺母松开上调，靠近上端的持骨夹1，最后，本发明中，持骨夹的数量可以根据需求相应增加，不仅仅是附图中所展示的两根持骨夹的状况，可以为三根，可以为四根等等。

此外，在进行扩髓时，现有技术下需要主刀医师的助手无法用两把持骨钳把两断端拼接起来固定不动及没有成角，在本发明的夹持下，不需要对传统的对截骨面远近端行钢丝捆扎股骨从而进行扩髓。

进一步的，由于扩髓时股骨断端的微动，扩出的髓腔偏心，假体装入后股骨断端有侧方或者前后的移位，同样影响骨折断端的愈合，尽管在现有情况下可以通过用电刀画线，避免股骨断端拼接时的旋转，但时由于把持不住，因此扩髓后及装入假体后往往会出现骨折断端远近端出现旋转，影响手术及下肢肌肉力学，采用本发明固定后扩髓时不出现偏心，股骨断端吻合无移位。

本领域技术人员应理解，上述描述及附图中所示的本发明的实施例只作为举例而并不限制本发明。本发明的目的已经完整并有效地实现。本发明的功能以及结构原理已在实施例中展示和说明，在没有背离所述原理下，本发明的实施方式可以有任何变形或修改。

Claims (10)

1.一种用于股骨粗隆下截骨的持骨器，其特征在于，

包括持骨板（2），和

若干持骨夹（1），所述持骨夹（1）一端设置与所述持骨板（2）连接的固定件（3），所述持骨夹上设置有一让切割工具倚靠的切割面（8），

当所述持骨夹（1）相对于持骨板（2）固定时，切割工具倚靠所述切割面（8）稳定切割。

2.如权利要求1所述的一种用于股骨粗隆下截骨的持骨器，其特征在于，所述切割面上设置有一层光滑涂层。

3.如权利要求1所述的一种持股器，其特征在于，所述持股板表面具有指示持骨夹（1）之间间距的刻度。

4.如权利要求1所述的一种用于股骨粗隆下截骨的持骨器，其特征在于，所述持骨夹（1）包括夹持主体，所述夹持主体与所述固定件（3）之间设置连接板（4），所述连接板（4）与固定件（3）旋转连接。

5.如权利要求4所述的一种用于股骨粗隆下截骨的持骨器，其特征在于，所述固定件（3）包括相对设置的夹持薄片（5），所述夹持薄片（5）形成包裹持股板的空腔，所述持股板置于空腔内与固定件（3）连接。

6.如权利要求1所述的一种用于股骨粗隆下截骨的持骨器，其特征在于，所述持骨夹（1）包括第一夹片（11）与第二夹片（12），所述第一夹片（11）与第二夹片（12）相对设置。

7.如权利要求6所述的一种用于股骨粗隆下截骨的持骨器，其特征在于，所述第一夹片（11）与第二夹片（12）之间存在间隙，所述间隙上形成第一夹持位（13）与第二夹持位（14），其中所述第一夹持位（13）靠近所述持骨夹（1）端部。

8.如权利要求7所述的一种用于股骨粗隆下截骨的持骨器，其特征在于，所述第一夹片（11）的尾端设置第一啮合齿（15），所述第二夹片（12）的尾端设置第二啮合齿（16），所述第一啮合齿（15）与第二啮合齿（16）旋转配合带动所述持骨夹（1）产生夹持动作。

9.如权利要求8所述的一种用于股骨粗隆下截骨的持骨器，其特征在于，所述第一夹片（11）的尾端设置旋转手柄（6），所述连接板（4）表面设置调节链（7），所述调节链（7）表面设置通孔，所述调节手柄（6）插设不同的通孔调节第一夹片（11）与第二夹片（12）的夹持松紧程度。

10.如权利要求9所述的一种用于股骨粗隆下截骨的持骨器，其特征在于，所述第一夹持位（13）的内表面设有增大摩擦力的锯齿，所述第二夹持位（14）（14）的内表面为圆弧面。

Images